В состав кровеносной системы входит два типа кровеносных сосудов: это артерии и вены. Они представляют собой трубчатые структуры, по которым кровь распространяется по всему организму. При атеросклеротическом поражении периферических артерий нарушается функции кровоснабжения.
- Артерии переносят обогащенную кислородом и питательными веществами кровь от сердца к органам и тканям;
- Вены содержат обедненную кислородом и не содержащую продукты обмена кровь, которая образовалась при прохождении через почки, печень и легкие, где эти продукты обмена были отфильтрованы и удалены из организма. При прохождении через легкие венозная кровь обогащается кислородом и возвращается обратно в сердце;
- Эти две системы связаны мелкими сосудами, образующими, что-то похожее на сеть и носят название капилляров.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
ul
Что делать если у вас диабет?!
|
Содержание
Атеросклероз
Термин «Заболевания периферических сосудов» имеет отношение к поражению сосудов кровеносной системы, находящихся за пределами сердца и головного мозга.
Хотя само название «заболевания периферических сосудов» предполагает поражения любого отдела кровеносной системы, будь то артерия, вена или лимфатические сосуды, чаще оно используется для описания артериальной патологии. И так:
- Заболевания периферических сосудов — наиболее распространенная категория заболеваний артерий;
- Ведущей причиной его является отложение липидов в стенке сосудов, что носит название атеросклероза;
- Другое название для этого состояния — артериосклероз или склероз артерий;
- Атеросклероз это постепенный процесс, при котором артерия постепенно становится блокированной, суженной или ослабленной;
- Когда атеросклероз приводит к поражению сосудов сердца, то это носит название коронарной болезни сердца.
Атеросклероз наиболее часто приводит к поражению артерий сердца (коронарные артерии) и мозга (каротидные артерии). Из периферических артерий, чаще всего поражаются артерии нижних конечностей. Также могут поражаться атеросклерозом почечные артерии и артерии верхних конечностей, но встречается это несколько реже.
Когда просвет артерии заблокирован или сужен, часть тела, кровоснабжаемая этой артерией получает меньший объем крови и соответственно меньше кислорода. У клиницистов данное состояние носит название ишемии.
Это может привести к развитию различных симптомов, характер которых зависит от того артерии какого органа или системы поражены. При поражении артерий нижних конечностей симптоматика начинается с появления болей в ноге, похолодания ее кожных покровов, изменения цвета кожных покровов вплоть до возникновения критической ишемии конечности или развития гангрены (омертвения). Очень важно выявить данную проблему на более раннем этапе формирования, до появления необратимых изменений.
ul
Статистика
Заболевания периферических артерий довольно распространенная патология, как в России, так и в Соединенных Штатах.
Эта патология наиболее часто встречается у пациентов старше 50 лет. Важно знать, что заболевания периферических сосудов являются ведущей причиной нетрудоспособности среди людей старше 50 лет и людей с сахарным диабетом.
- Так, например, известно, что приблизительно 10 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют заболевания периферических артерий, что приблизительно соответствует 5 % населения, т.е. людей старше 50 лет. Количество пациентов с данной патологией увеличивается пропорционально росту популяции и увеличению продолжительности жизни.
- Мужчины страдают заболеваниями периферических артерий значительно чаще, чем женщины.
- Наиболее часто проблемы с периферическими артериями возникают у курильщиков, у больных, у которых есть комбинация курения и сахарного диабета течение заболевания носит злокачественный характер и приводит к более тяжелым проявлениям болезни.
- Приблизительно у половины людей с заболеваниями периферических артерий течение заболевания протекает бессимптомно. Из оставшейся половины, имеющей симптоматику разной степени выраженности, около 50% пациентов скрывают это от врачей.
- К сожалению, основная масса пациентов с поражением периферических артерий считает, что эта патология носит возрастной характер и что в данной ситуации ничего уже нельзя сделать или единственной альтернативой является хирургическое лечение. На нынешнем этапе развития медицины хирургическое лечение является всего лишь одним из этапов эффективного лечения артериальной патологии.
- Лечение патологии периферических сосудов с медицинской точки зрения наилучший способ предотвратить прогрессирование заболевания и развитие осложнений. Эта фраза особенно подходит для пациентов с артериальной гипертензией или сахарным диабетом, пациентов с высоким уровнем холестерина и липидов крови, а также курящих пациентов.
ul
Причины развития заболеваний периферических артерий
Как уже упоминалось, основной причиной развития заболеваний периферических артерий является атеросклероз. Это последовательный процесс, при котором происходит отложение жиров (липидов) в стенке артерии.
- Липиды, смешиваясь с кальцием, рубцовыми тканями и другими субстанциями приводят к формированию атеросклеротических бляшек и уплотнению стенок артерий.
- Это в свою очередь делает просвет сосуда узким и ослабляет его стенки.
- Кровоток по артериям уменьшается или полностью блокируется.
Среди других причин периферической артериальной патологии следует выделить следующие:
- Тромбообразование — тромб может заблокировать кровоток по кровеносному сосуду (тромбоз или эмболия).
- Диабет— При условии длительного существования сахарного диабета у пациента, высокий уровень глюкозы может привести к повреждению кровеносных сосудов. Это увеличивает вероятность сужения и ослабления стенки артерий. Кроме того, у больных с диабетом часто сопутствующим является высокое артериальное давление и уровень липидов крови, что ускоряет прогрессирование атеросклероза.
- Воспаление артерий — Данное состояние называют артериитом, и оно может вызвать сужение или ослабление артерий. Существует ряд аутоиммунных состояний, которые могут приводить к развитию васкулита (поражение мелких сосудов), что приводит к повреждению не только крупных периферических артерий, но различных органных систем.
- Инфекция — воспаление, вызванное инфекцией, может привести к сужению, ослаблению стенки сосуда и блокированию по нему кровотока. Сальмонеллез (инфекция, вызываемая бактериями Сальмонеллы) и сифилис два наиболее распространенных и известных инфекционных заболевания, из-за которых возникает повреждение кровеносных сосудов.
- Структурные дефекты — Дефекты в структуре кровеносного сосуда могут также вызвать его сужение. Основная масса этих случаев носит врожденный характер, и причина их остается неизвестной. Болезнь Такаясу — болезнь сосудов, вызывающая повреждение артерий преимущественно верхних конечностей и возникающая обычно у азиатских женщин.
- Ранения — Кровеносные сосуды могут быть повреждены в результате несчастного случая, например автомобильной аварии или падения с высоты.
ul
Факторы риска развития периферической сосудистой патологии
Атеросклеротического поражения различных артерий организма:
- Семейный анамнез — наличие у родственников сердечно-сосудистых заболеваний, преждевременного появления сердечных приступов или инсульта
- Возраст более 50 лет;
- Избыточный вес или ожирение;
- Неактивный (сидячий) образ жизни;
- Курение;
- Диабет;
- Высокое кровяное давление;
- Высокий уровень холестерина или липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), высокий уровень триглицеридов и низкий липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
Пациенты, которые имеют сопутствующую коронарную болезнь сердца или инфаркт миокарда в анамнезе или инсульт, также имеют высокий риск развития поражения периферических артерий.
ul
Симптомы поражения периферических артерий
Всего лишь приблизительно у половины пациентов с поражением периферических сосудов имеются симптомы заболевания. Почти всегда они вызваны недостаточностью кровоснабжения мышечных тканей нижней конечности. Появление симптоматики также связано с тем, на каком уровне поражена артерия и до какой степени выражено нарушение кровотока по сосуду.
Наиболее распространенным симптомом при данной патологии является боль в нижней конечности, особенно в проекции мышечных массивов, например в ягодице, бедре и голени, с одной или с обеих сторон. Ещё:
- Боль обычно возникает во время двигательной активности, при прогулке или подъеме по лестнице. Это заставляет пациента остановиться для отдыха. Болевые ощущения связаны с увеличением потребления крови работающими мышцами во время физической нагрузки. Стенозированные или заблокированные (окклюзированные) артерии не способны доставлять к мышцам больше крови, а соответственно кислорода и других питательных веществ;
- Эти болевые ощущения также называют перемежающейся хромотой;
- Чаще она выглядит как тянущая, сковывающая конечность боль. Также она создает ощущение чувства тяжести или усталости в мышцах нижних конечностей;
- Такой симптом, как появление судорог в мышцах нижних конечностей, встречается не только при артериальной патологии. Судорожные подергивания, характерные для перемежающейся хромоты, возникают при выполнении физической нагрузки и сразу же проходят во время отдыха. В случае полной окклюзии кровеносного сосуда, болевая симптоматика часто возникает ночью, когда человек находиться в горизонтальном положении, и для ее уменьшения ему приходиться опускать конечность. Это приводит к увеличению поступления крови к конечности, когда происходит ее пассивное (под градиентом давления) попадание в дистальное сосудистое русло.
Заболевания периферических артерий проявляется также другими симптомами:
- Боль в области ягодиц;
- Чувство онемения, покалывания или слабости в нижних конечностях;
- Ощущение жжения в пальцах стопы во время отдыха;
- Длительно незаживающие раны на дистальных участках ноги;
- Одна или обе пораженные конечности довольно чувствительны к похолоданию, это проявляется в изменении окраски кожных покровов от бледного до синевато-бурого цвета;
- Потеря волос или алопеция на ногах;
- Импотенция;
- Частое присоединение грибковой инфекции в области стоп.
Наличие указанной симптоматики в покое указывает на более выраженную степень декомпенсации кровоснабжения нижних конечностей.
ul
Профилактика
Лучший способ предотвратить развитие и прогрессирование атеросклеротического поражения периферических артерий состоит в возможном исключении или снижении факторов риска развития этой патологии. К сожалению, в настоящее время нет возможности повлиять на наследственные факторы риска. Но остальные факторы управляемы. Еще раз напоминаем, как на них можно повлиять:
- Не курить;
- Соблюдать специальную диету с использованием обезжиренных пищевых продуктов с низким сожержанием жиров животного происхождения и холестерина;
- Контролировать массу тела;
- Вместе физиотерапевтом или кардиологом желательно подобрать умеренную физическую нагрузку на каждый день в течение как минимум 30 минут;
- Постоянно контролировать уровень артериального давления, проводя профилактику его подъемов;
Все это позволит снизить уровень липопротеидов низкой плотности и триглицеридов, и увеличить уровень липопротеидов высокой плотности. Если же их уровни не удастся изменить, необходимо дополнить лечение использованием статинов. Если вы страдаете сахарным диабетом, обязательным условием является контроль уровня глюкозы или гликозилированного гемоглобина HbA1C.
И еще раз напомним о курении, как наиболее сильном факторе риска для развития атеросклероза периферических артерий и значительно усугубляющем течение заболевания у диабетиков. Отказ от курения сокращает эти риски сразу в несколько раз. Вред от кальяна или от вейпа действует аналогично.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Похожие записи
ul
