Атрофия и гипотрофия поджелудочной железы у взрослых — патологический процесс, который сопровождается уменьшением размера органа или его функционирующих единиц. Разница лишь в масштабе поражения. Паренхима поджелудочной состоит из эпителиальных клеток, отвечающих за синтез ферментов и гормональных субстанций, количество которых в определенных условиях уменьшается, что приводит к атрофии.
ul
Что делать если у вас диабет?!
|
Что происходит с органом
Панкреатоциты формируют так называемые ацинусы. Это структурно-функциональная единица органа. Между клетками, осуществляющими непосредственную функцию — синтез, расположены фиброциты. Это элементы соединительной ткани.
При атрофии поджелудочной уменьшается их количество, размеры и объем. Место атрофированных структурных единиц занимают фибробласты. В конечном счете развивается фиброз, а потом и склероз. Размеры органа уменьшаются, железа становится плотной. Склерозирующий процесс развивается медленно, поэтому клинические проявления возникают постепенно.
На фоне атрофических процессов возможно развитие воспалительных явлений. Это случается часто, поэтому развивается хронический атрофический панкреатит. Он протекает с последовательной сменой периодов ремиссии и обострений.
Главное отличие от других вариантов хронического воспаления — прогрессивная потеря функции. Этот факт диктует необходимость заместительного лечения.
ul
Частичная атрофия
Не всегда у человека гипотрофии подвергается весь орган. Один из вариантов — частичные изменения. Локальная атрофия поджелудочной железы — следствие реактивных процессов в ткани органа. Они возникают при наличии следующих факторов:
- пневмония (воспаление легких), локализованное в нижних сегментах;
- наличие язв или эрозий в слизистой желудка;
- гепатиты;
- воспалительные процессы червеобразного отростка, желчного пузыря.
В этих случаях атрофии подвержена определенная область поджелудочной железы. Чаще всего это хвост. Но точная локализация будет зависеть от первичного заболевания. Изменения обратимы, но только если лечение начато своевременно и в полном объеме.
ul
Диагностика и лечение
Для обнаружения атрофии органа необходимо несколько этапов:
- Лабораторное исследование.
- Биохимический анализ крови позволяет выявить нарушение функции: повышение уровня билирубина, альфа-амилазы крови, гамма-глутаматтраснферазы.
- Проведение глюкозотолерантного теста с целью исключить или подтвердить нарушение обмена углеводов с дальнейшей коррекцией.
- Ультразвук (считается визуализирующим). Врач функциональной диагностики видит диффузные изменения в определенном участке органа. Но сказать четко о том, что это атрофия, специалист не в силах. Для этого необходима биопсия, не применяющаяся в широкой практике. Помочь может томография.
Лечить заболевание в стадии ремиссии необходимо с помощью заместительной терапии. Используются различные ферментные и полиферментные препараты. Они содержат ферменты, которые синтезируются в недостаточном количестве у пациента с атрофией органа. Эффективны такие средства, как Мезим, Панкреатин, Креон, Пангрол. При наличии нарушений углеводного обмена необходима консультация эндокринолога с подбором сахароснижающих средств.
Обострение — повод для госпитализации в хирургическое отделение. В этом случае лечение проводят по сценарию, повторяющему терапию при остром панкреатите. Прогноз болезни зависит от своевременности лечебных мер и комплаентности пациента.
- Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы: как правильно расшифровать заключение УЗИ
- Гиперфункция и гипофункция поджелудочной железы: что означают понятия и на что указывают
- Фиброз и фибролипоматоз поджелудочной железы: чем грозят необратимые изменения
- Как курение влияет на поджелудочную железу и чем грозит вредная привычка при панкреатите
ul
