- Ежедневно необходимо внимательно осматривать подошвы ног на наличие повреждений, трещин, волдырей.
- Обувь лучше носить удобную, лучше всего – ортопедическую, ее следует постоянно проверять на наличие посторонних предметов. Из-за сниженной чувствительности больной может просто не заметить попавшие камушки. Следует отказаться от ношения открытой обуви на босую ногу, сандалий с пряжками, ремешками, они могут травмировать кожу.
- Эффективным методом восстановления чувствительности, избавления от судорог считается правильный массаж нижних конечностей.
- Ежедневно следует мыть ноги теплой водой с мылом, особенно тщательно следует промывать межпальцевые промежутки. Температуру воду необходимо проверять рукой или специальным термометром, так как у больных диабетом температурная чувствительность зачастую нарушена. Человек может просто не почувствовать, что вода чересчур горячая и ошпарить ноги. После мытья оставшуюся влагу нужно удалить мягким полотенцем.
- Ногти лучше не срезать, а аккуратно спиливать, закругляя края. Если ногтевая пластинка утолщена, нужно осторожно сточить ее сверху, оставив пару миллиметров толщины.
- Йод, марганцовка, зеленка противопоказаны при диабетической стопе. При обнаружении порезов, ранок их следует обработать хлоргексидином или фурацилином, затем перевязать. Для профилактики или лечения нагноений можно использовать лечебные мази, содержащие антибактериальные вещества. После первичной обработки повреждений следует как можно скорее обратиться к врачу.
- При повышенной сухости кожи стоп, образовании мозолей назначают специальные увлажняющие мази на основе мочевины («Диаультрадерм» и др.). Для лечения грибковых поражений ног успешно применяются лечебные средства, содержащие антигрибковые препараты. Бальзамы на основе натурального прополиса используют при трещинах кожи стоп.
- Следует ходить пешком не менее получаса в день, пить больше жидкости, не сидеть в неудобных позах.
- Задубевшую кожу необходимо удалять пемзой.
- Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется...
- компенсации сахарного диабета;
- снижения нагрузки на нижние конечности и, особенно, на пораженную область;
- с помощью антибиотиков уменьшить область распространения инфекции и интоксикации организма;
- витаминами и комплексом микроэлементов добиться увеличения уровня иммунитета и повышения природных защитных функций организма.
- используются антибиотики широкого спектра действия;
- проводится дезинтоксикационая терапия;
- переливается кровь.
Весьма эффективен при диабетической стопе аппаратный педикюр. Специалист аккуратно удалит мозоли, нанесет специальный крем для увлажнения и смягчения кожи, приведет в надлежащий вид ногти.
ul
Содержание
| Что делать если у вас диабет?! |
Консервативный и хирургический методы лечения
Лечение гангрены проводится двумя способами – хирургический и консервативный, причем первый метод является самым эффективным.
С помощью консервативного метода лечения врачи стараются получить следующие результаты:
Хирургический метод является основным и при влажной гангрене – это единственный эффективный способ избежать летального исхода.
Во время операции врачи удаляют пораженные ткани, очищают те ткани, которые расположены около инфицированной области. Если пораженный участок – это палец, то в некоторых случаях, удаляется стопа, если пострадала стопа, то удаляют ногу до колена и т.д.
Наряду с хирургическим вмешательством, выполняются и следующие действия:
Многим больным сахарным диабетом, на фоне которого развивается гангрена, проводят и сопутствующее лечение:
ul
Патогенез гангрены диабетической стопы
Гангреной называют полное отмирание тканей, которое приводит к тяжелым заболеваниям крови и при полном отсутствии медицинской помощи даже привести к смерти.
Обычно у диабетиков развивается инфекционная гангрена. Если долго не заживает рана на ноге, в ней постепенно скапливаются болезнетворные бактерии, продукты жизнедеятельности которых и вызывают полное отмирание тканей.
Иногда пациенты жалуются, что у них гноятся ноги при сахарном диабете даже при отсутствии травм. Это признак ишемической гангрены, причина которой — сужение или полная закупорка вен и артерий. Ткани ног отмирают из-за того, что к ним не поступает кровь, а вместе с ней кислород и нужные питательные вещества.
Признаки гангрены ноги при сахарном диабете непросто распознать. На начальных стадиях он проявляет себя только легким покалыванием в ногах и повышенной утомляемостью. Может незначительно изменяться форма стоп, но это тоже часто может заметить только врач. Поэтому если ваши ноги часто устают даже от обычной ходьбы, стоит обратиться в больницу.
Если заболевание пошло дальше, то возникают следующие симптомы гангрены стопы при сахарном диабете:
- Отечность, покраснение и почернение тканей.
- Сильная боль в ногах.
- Гнойные выделения из потемневших язв.
- Посинение вен на ногах.
- Общая слабость, озноб, температура из-за интоксикации организма.
ul
Виды хирургических операций
Сохранить ногу и остановить омертвение помогают сосудистые операции — они нормализуют кровообращение, что способствует заживлению ран и восстановлению питания. Наиболее популярны три операции:
- шунтирование;
- балонная ангиопластика;
- симпатэктомия.
Шунтирование — это создание обходного пути для кровотока. В ногу вживляется трансплантат, по которому кровь будет течь в обход закупоренного участка. Трансплантат присоединяется к неповрежденным частям сосуда и заменяет собой поврежденную область.
Балонная ангиопластика — расширение собственных суженных сосудов пациента. Для этого в сосуд вводится специальный баллон, который механически его раздувает и восстанавливает кровоток. Иногда после ангиопластики в сосуд устанавливают стент-расширитель, который не дает ему сузиться назад.
Симпатэктомия — удаление нескольких поясничных нервов, которые вызывают сжатие сосудов. Это сложная и довольно непредсказуемая операция, поэтому она проводится редко.
Лечение ран на ногах тоже может быть хирургическим — с помощью скальпеля удаляют некроз и иссекают натоптыши. Удалять омертвевшие ткани необходимо потому, что в них гораздо активнее размножается инфекция, что в итоге приводит к тяжелому заражению.
ul
Показания к хирургии
Хирургическая операция показана в следующих случаях:
- гнойные проявления на стопе;
- потемнение и размягчение пальцев, стоп и ног;
- выраженные боли не только во время ходьбы, но и в покое;
- гангрена пальца ноги при сахарном диабете;
- отсутствие эффекта от приема лекарственных препаратов.
Операция может быть показана и без терапевтического лечения, если гангрена уже зашла слишком далеко, либо если пациенту противопоказан прием противовоспалительных и сосудорасширяющих препаратов.
ul
