Виды инсулинов: какие бывают препараты по времени действия, типы и названия

Что такое инсулин длительного действия?

Просмотров:

Рейтинг:

Комментариев:

Рейтинг:

Человеческий инсулин — гормон, производимый поджелудочной железой. Его аналогами являются новые синтезированные инсулины, которые активно используются в инсулинотерапии. Какими же бывают инсулины длительного действия? Синтезированные препараты классифицируются по времени действия в организме, в частности бывают:

• быстродействующими;
• короткодействующими;
• промежуточного действия;
• длительного действия.

Они также классифицируются по:

• максимальному эффекту;
• концентрации;
• способу попадания в организм.

ul

Классификация инсулина

По происхождению

Весь инсулин классифицируется на четыре группы по виду происхождения:

• Инсулин первого поколения
• Инсулин второго поколения
• Инсулин третьего поколения
• Инсулин четвертого поколения

Аббревиатура КРС в этом виде инсулина расшифровывается как крупный рогатый скот, потому что именно из него (а также из свиней) получают препарат.

На этот тип медикамента, в отличие от человеческого инсулина, очень часто провоцирует появление аллергических реакций, потому что он в себе содержит только 20% примеси в виде соматостатина, проинсулина, глюкагона и других полипептидов.

В свином инсулине (монопиковом) присутствует одна аминокислота, но даже это не даёт гарантии того, что у человека не появится на него аллергическая реакция.

Для получения этого препарата используется поджелудочная свиная железа, которая позволяет получить только 1,5% примеси.

Это монокомпонентный препарат, который очищен на 100%. Он более безопасен, чем предыдущие варианты, так как не провоцирует появление гипогликемии

Это варианты аналогов генно-инженерного инсулина и препарата человека. Изготавливают эти виды инсулинов с помощью разных способов.

Инсулин человека получается при синтезе кишечной палочки, а генно-инженерный инсулин получают из свиного препарата, только в этом случае аминокислота заменяется.

Последняя группа препарата считается самым оптимальным и приемлемым лекарством, который наносит минимальный вред организму в виде аллергических реакций и других побочных эффектов. В инсулинах этих видов нет чужеродного белка, поэтому он самый подходящий для человека.

Маркировка препарата

Во время покупки инсулина по маркировке можно для себя узнать, к какой группе он относится и насколько он очищенный.

• Если на упаковке расположена маркировка МС, то вы держите однокомпонентный препарат (очищенный монокомпонентный).
• Маркировка МН означает, что сейчас у вас в руках аналог инсулина человека.
• Помимо аббревиатур подобные препараты могут маркироваться цифрами. 40 или 100 на упаковке будет означать, сколько единиц гормона присутствует в лекарстве на 1 мг. Цифра 100 и более означает, что средство содержит повышенную концентрацию гормона, то есть оно является пенфильным. Для приема такого средства нужны специальные шприцы. Обычно такие препараты в продаже находятся уже в таких шприцах.

Подобные аббревиатуры очень важны во время приобретения инсулина, так как употреблять нужно постоянно один и тот же вид.

По времени воздействия

Срок воздействия препарата в клинической практике имеет очень важное значение.

Итак, инсулин по времени своего действия разделяется на такие группы:

• Короткодействующий (ИКД)
• Быстродействующий
• Средняя продолжительность действия (ИСПД)
• Длительно действующие вещества (ИДД)

После приема препарата этой группы он начинает своё действие через полчаса, но максимальный его эффект достигается через 1-4 часов после употребления. Длится он 5-6 часов.

Вводить этот вид инсулина рекомендуется перед едой минут за 15-20. После его введения рекомендуется чем-то «перекусить», можно использовать фрукты или другие не «тяжелые» продукты.

Его называют «простой» или препарат ультракороткого действия. Эффект от него достигается сразу после приема, максимальный наступает через 1-1,5 часа.

Продолжительность действия длится 3-4 часа. Употребляют такие виды препаратов преимущественно после еды или перед ней.

Эффект препарата человек ощущает уже по истечению 30-60 минут, но максимальную эффективность можно ощутить только после 4-10 часов.

Держится этот эффект около 10 до 20 часов. Обычно инъекций такого вида инсулина человеку требуется 2-3 штуки именно из-за того, что его воздействие ощущается не сразу.

После его употребления человек начинает ощущать начало действия препарата уже после 3-4 часов, а максимальное воздействие достигается только по истечению 8-18 часов. Длится это эффект около 24-28 часов.

Такой вид инсулина требует приёма в 1-2 раза. Этот препарат употреблять нужно постоянно, потому что он воздействует на организм путем его накапливания.

Назначение той или иной инсулинотерапии зависит от многих факторов, про которые написано ниже.

Вернуться

ul

Как подобрать инсулин?

Как уже все знают, подобрать один универсальный препарат для лечения определенной болезни просто невозможно. Каждое заболевание индивидуально, точно так же, как и переносимость препаратов.

Чтобы максимально точно для каждого пациента подобрать нужный вид инсулина, следует просмотреть вот такие факторы:

• Реакция организма на каждый вид препарата, а именно на скорость всасывания, длительность эффекта и вероятность появления аллергических реакций.
• Индивидуальные привычки. Их обязательно стоит рассмотреть, потому что они могут влиять на восприятие инсулина организмом (количество выпиваемого спиртного, привычка курить, пристрастие к тем или иным продуктам и т. д.)
• Количество инъекций. Так как сделать укол инсулина в определенное время у некоторых людей просто не получается, то доктор может подобрать препарат, который, к примеру, вам нужно будет применять 1 или 2 раза, а не 3.
• Обычно люди нуждаются в инсулине тогда, когда их уровень сахара превышает нормальные показатели, поэтому его периодически стоит измерять. Количество измерений также будет влиять на выбор препарата.
• Возраст пациента. Для каждой возрастной категории врач может подобрать индивидуальный препарат.
• Индивидуальные показатели результата уровня сахара.

По общим назначениям каждый вид инсулина прописывается в таких случаях. Каждый препарат назначают во время диабетического кетоацидоза, гиперосмолярной коме или диабетической кетоацидотической коме.

Вернуться

ul

Распространенные препараты

Самый распространенный ИКД имеет название:

• инсуман рапид,
• актрапид,
• актрапид НМ,
• актрапид МС,
• хумулин регуляр,
• илетин регуляр и т. д.

Внимание! Применять большие дозы ИКД категорически нельзя. Для лучшего эффекта и избегания аллергических реакций этот препарат нужно вводить меньшими дозами, но чаще.

Инсулин средней продолжительности действии имеет аббревиатуру ИСПД. Назначается он для тех же заболеваний, что и вышеуказанный вариант. Это также относится и к другим видам препаратов. Самые распространенные препараты ИСПД имеют название:

• инсуман базал,
• протафан и т. д.

Внимание! Данный вид инсулина можно смешивать, но только с аналогичными препаратами короткого действия в любых соотношениях. Желательно, чтобы дополнительный препарат, который смешивается с ИСПД, был создан на основе нейтрального протамина Хагедорна (И-НПХ). Будьте осторожны при смешивании данного вида инсулина с препаратами продолжительного действии, потому что этого делать нельзя.

Самые распространенные препараты ИДД имеют название:

• хумулин ультраленте,
• гларгин,
• ультратард нм.

Внимание! Препараты инсулина длительного действия можно смешивать с препаратами короткого (простого) действия. Такие смеси практически во всех аптечных пунктах продаются в готовом виде. Их соотношения могут быть самыми разными (10:90; 20:80…50:50). Это позволяет пожилым людям с плохим зрением проще набирать препарат и максимально точно ввести нужную дозировку. Такие инсулины начинают своё действие в ближайшее время и эффект длится довольно долго.

Ну а самые часто покупаемые инсулины сверхбыстрого действия имеют названия:

• Хумалог,
• Апидра,
• Новолог.

Вернуться

ul

Способы поддерживания уровня инсулина

Такого эффекта можно добиться, если воспользоваться помпой. Она представляет собой своеобразный аппарат, который обеспечивает постоянное поступление препарата в организм человека. Некоторые врачи прозвали такой аппарат «искусственной поджелудочной железой».

Принцип работы помпы заключается в подаче инсулина, которая имеет два режима:

• Базальный (фоновый) режим. Он нужен для того, чтобы заменить постоянные инъекции инсулина. В один час помпа самостоятельно вводит определенную дозу препарата.
• Болюсный режим характеризуется одноразовым введением вещества только в случае еды (когда пациент принимает определенное количество углеводов). Этот процесс очень схож на одноразовый укол шприцом.

Все помпы отличаются между собой скоростью подачи инсулина. Помпы разных компаний могут в разной скорости подавать препарат (от 0,01 до 0,05 ед/ч). Очень важно индивидуально подобрать помпу для каждого случая.

Поддерживать нужный уровень инсулина можно не только с помощью помпы – шприцы и шприцы-ручки помогают очень многим людям. Их преимущество перед помпами заключается в цене. Шприцом пациент вводит самостоятельно инсулин внутримышечно, после чего его выбрасывает. Шприцы-ручки являются многоразовыми.

Вернуться

ul

Разновидности инсулина

Классификация средства осуществляется по таким основным параметрам:

• Скорость действия после введения
• Продолжительность действия
• Происхождение
• Форма выпуска.

Важно! Инсулин в таблетках незаменим при таком побочном явлении болезни, как диабетическая стопа – регулярный прием предотвращает отечность и развитие гангрены нижних конечностей.

Исходя из этого, выделяют пять основных разновидностей инсулина.

1. Простой или ультракороткий инсулин быстрого воздействия.
2. Инсулин с коротким воздействием.
3. Инсулин со средней продолжительностью воздействия.
4. Инсулин длительного или пролонгированного воздействия.
5. Инсулин комбинированного типа и пролонгированного в том числе.

Механизмы действия каждого вида гормонального вещества различны, и только специалист может определить, какой именно тип инсулина и в каких случаях будет оптимальным для пациента.

Назначение лекарственного препарата нужного вида будет делаться, исходя из формы болезни, степени ее тяжести, возраста и индивидуальных физиологических особенностей пациента. Для этого проводится целый ряд анализов, тщательно изучается история болезни и клиническая картина других хронических заболеваний в анамнезе.

Обязательно учитывается также вероятность возникновения побочных эффектов, особенно если препарат назначается пожилым людям или маленьким детям. Потому важно знать особенности каждого типа лекарства перед тем как начинать его прием.

ul

Ультракороткий инсулин

Этот тип вещества начинает свое действие мгновенно, сразу же после введения в кровь, но и длительность его действия относительно невелика – около 3-4 часов. Максимальная концентрация ультракороткого инсулина в организме достигается спустя час после инъекции.

Особенности применения: вводить препарат предписывается строго до или сразу после приема пищи, независимо от времени суток. В противном случае может случиться приступ гипогликемии.

Побочные эффекты: если не возникли сразу же после введения, не проявляются потом вообще, несмотря на то, что почти все лекарства этого вида являются генно модифицированными и могут вызывать аллергические реакции, связанные с индивидуальной непереносимостью компонентов.

В аптеках этот вид инсулина представлен в виде следующих лекарственных препаратов, названия:

1. «Инсулин Апидра»,
2. «Инсулин Хумалог»,
3. «Ново-Рапид».

ul

Короткий инсулин

Этот тип вещества начинает воздействовать на организм не позднее, чем через 30 минут после введения, но не раньше, чем через 20 минут. Максимальное действие отмечается в среднем через 2-3 часа после приема, и может длиться до 6 часов.

Особенности применения: рекомендуется вводить вещество непосредственно перед приемом пищи. При этом между инъекцией и началом трапезы должна быть соблюдена пауза продолжительностью не менее 10-15 минут.

Делается это для того, чтобы пик воздействия препарата совпадал по времени с поступлением в организм и усваиванием питательных веществ.

Через несколько часов, когда инсулин достигнет максимальной концентрации, должен быть еще один небольшой прием пищи – перекус.

Побочные эффекты: наблюдаются очень редко даже при длительном употреблении, независимо от того генно модифицированное это вещество или измененное.

В продаже короткий инсулин доступен как препараты «Инсулан Актрапид» и «Хумулин Регуляр».

ul

Инсулин средней продолжительности воздействия

В эту группу включены препараты, и виды инсулина, время воздействия которых составляет от 12 до 16 часов. Ощутимый эффект после введения отмечается только спустя 2-3 часа, максимальная концентрация достигается через 6 часов, потому обычно промежутки между инъекциями не превышают 12 часов, а иногда составляют лишь 8-10.

Особенности введения: в сутки достаточно 2-3 уколов инсулина, независимо от приемов пищи. Часто вместе с одним из уколов вводится также доза инсулина короткого действия, препараты комбинируются.

Побочные эффекты: отсутствуют, независимо от длительности приема, так как препарат воздействует на организм более массивно, но замедленно в сравнении с другими видами.

Самые популярные лекарства с инсулином этого типа препараты: «Инсулан хумулин НПХ», «Хумодар бр» и инсулин протафан.

ul

Альтернативное деление

Классификация инсулина таким способом осуществляется по его происхождению. Различают такие виды:

1. Гормональный компонент КРС – вещество добывается из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Такой вид инсулина часто провоцирует сильные аллергические реакции, так как отличается от гормона, вырабатываемого организмом человека. Сюда относятся «Инсулап ГПП» и «Ультраленте», препарат доступен также в форме таблеток;
2. Гормональный свиной комплекс. Это вещество отличается от человеческого инсулина лишь одной группой аминокислот, но и этого достаточно для возникновения аллергической реакции.

Полезная информация: все эти вещества входят в препараты пролонгированного действия.

Следующие два вида:

• Генно модифицированный. Производится на основе вещества человеческого происхождения с использованием кишечной палочки.
• Инженерный. В этом случае в качестве основы используется компонент свиного происхождения, при этом несовпадающая цепочка аминокислот заменяется.

Окончательный выбор вида и типа инсулинового препарата делается на основе анализа реакции организма и состояния пациента после нескольких инъекций.

По единогласному мнению медиков и исследователей оптимальный считается инсулин, изготовленный с использованием человеческого компонента, генно модифицированный или измененный. К такому типу относится инсулин изофан.

Именно эта разновидность вещества реже всего вызывает аллергические реакции, так как в ее составе нет белка, и дает достаточно быстрый и длительный эффект, что является важным показателем для поддержания стабильного состояния пациента.

ul

Вещество антагонист

Основное действие инсулина – понижение содержания глюкозы в сыворотке крови. Но есть и вещества, которые наоборот, повышают ее уровень – их называют антагонистами. Антагонист инсулина:

1. Глюкагон.
2. Адреналин и прочие катехоламины.
3. Кортизол и кортикостероиды.
4. Соматотропин и половые гормоны.
5. Тироксин, трийодтиронин и другие тиреоидные гормоны.

Все эти вещества работают полностью противоположно инсулину, то есть, увеличивают уровень сахара в крови. Воздействие их на организм может быть достаточно длительным, притом, что механизм изучен в значительно меньшей степени, чем инсулина.

Современная фармацевтика предлагает достаточно широкий выбор разных по типу воздействия и происхождению видов инсулина. Какой именно подходит для лечения, решает всегда врач после тестирования нескольких разновидностей и тщательного изучения реакции организма на тот или иной препарат.

ul

Особенности и отличия препаратов, таблица

Вид инсулина по действию	Инсулин длительного воздействия	Инсулин короткого воздействия
Область и способ введения	Инъекция производится в мышцу бедра, так как всасывание препарата происходит очень медленно	Инъекция производится в живот, так как препарат начинает действовать мгновенно
Привязка по времени	Вводить инсулин нужно по возможности с равными промежутками времени утром и вечером, утром, параллельно с инъекцией «длинного инсулина производится инъекция «короткого»	Препараты вводятся за 20-30 минут перед каждым приемом пищи
Привязка по приему пищи	Препараты применяются независимо от приема пищи	Во избежание гипогликемии после каждого введения инсулина данного вида настоятельно рекомендуется прием пищи или хотя бы небольшой перекус

ul

Отличие Туджео от Лантуса

Исследования показали, что Toujeo демонстрирует эффективный гликемический контроль у диабетиков 1 и 2 типа. Снижение уровня гликированного гемоглобина у инсулина гларгина 300 ЕД не отличалось от Лантуса. Процент людей, достигших целевого уровня HbA1c был одинаков, гликемический контроль двух инсулинов был сопоставим. По сравнению с Лантусом у Туджео более постепенное высвобождение инсулина из преципитата, поэтому основное преимущество Toujeo СолоСтар – уменьшенный риск развития тяжелых гипогликемий (особенно ночью).

Подробная информация о Лантусеhttps://sdiabetom.ru/insuliny/lantus.html

Преимущества Toujeo СолоСтар:

• длительность действия более 24 часов;
• концентрация 300 ЕД/мл;
• меньший объём инъекции (единицы Туджео не эквивалентныединицам других инсулинов);
• меньший риск развития ночной гипогликемии.

Недостатки:

• не используется для лечения диабетического кетоацидоза;
• не подтверждена безопасность и эффективность у детей и беременных;
• не назначается при заболеваниях почек и печени;
• индивидуальная непереносимость гларгина.

ul

Краткая инструкция по применению Туджео

Колоть инсулин нужно подкожно один раз в сутки в одно и то же время. Не предназначен для внутривенного введения. Доза и время введение подбирается индивидуально вашим лечащим врачом под постоянным мониторингом глюкозы в крови. При изменении образа жизни или массы тела может потребоваться коррекция дозы. Диабетики 1 типа вводят Toujeo 1 раз в день в сочетании с вводимым ультракоротким инсулином во время еды. Препарат гларгин 100ЕД и Туджео небиоэквивалентны и невзаимозаменяемы. Переход с Лантуса осуществляется с расчетом 1 к 1, других инсулинов длительного действия – 80% от суточной дозы.

Смешивать с другими инсулинами запрещено!Не предназначен для инсулиновых помп!

Название инсулина	Действующее вещество	Производитель
Лантус	гларгин	Sanofi-Aventis, Германия
Тресиба	деглютек	Novo Nordisk A/S, Дания
Левемир	детемир

ul

Отзывы диабетиков

В социальных сетях активно обсуждают преимущества и недостатки Туджео. В целом люди довольны новой разработкой компании Санофи. Вот что пишут диабетики:

Если вы уже пользуетесь Туджео, обязательно поделитесь своим опытом в комментариях!

• Инсулин Протафан: инструкция, аналоги, отзывы
• Инсулин Хумулин НПХ: инструкция, аналоги, отзывы
• Инсулин Лантус Солостар: инструкция и отзывы
• Шприц-ручка для инсулина: обзор моделей, отзывы
• Глюкометр сателлит: обзор моделей и отзывы

ul

Гормональные категории

Препараты инсулина бывают разными, надо привести подробный список. Есть некоторые виды классификаций, поэтому эндокринолог выбирает те виды, которые подходят для определенного вида лечения. Медикаментозные средства бывают разных видов, происхождение тоже может быть разным:

• инсулины, которые синтезируеюся поджелудочной железой быков. Он имеет отличия от гормонов человека тем, что три аминокислоты другие. Это причина частого возникновения разного вида аллергий;
• близко к структуре гормона человека находится свиной инсулин. В нем отличается только одна аминокислота в цепи белков, такие инсулины используются часто;
• аппарат китовый значительно отличается от гормона человека, отличия более значительные, чем у быков. Поэтому его использование носит редкий характер, такие инсулины не отличается высокой эффективностью;
• аналог человеческого типа, его можно синтезировать по разному. Ведущие специалисты каждый год разрабатывают новые типы синтезирования, которые отличаются повышенной эффективностью.

ul

О степенях очистки

Необходимость очистки гормонального активного вещества бывает разной степени (здесь тоже используется специальная классификация), поэтому очистка может быть разных видов:

• средство традиционного типа способствуют более жидкому препарату, помогает при этом кислый этанол. Потом начинается фильтрация, высаливание и многократная кристаллизация. Такой очистительный способ распространен, но идеальным он не является, в вещественном составе содержится большое количество примесей;
• вещество монопикового типа — первая очистительная степень делается традиционным методом, потом для фильтрации используется специальный гель. При таком способе, количество примесей меньшее, чем при первом методе;
• средство монокомпонентного типа — очищается глубоко путем молекулярного просеивания, в качестве эффективности такой метод наиболее результативный. Использование таких средств может быть в таблетках, что очень удобно для отдельных категорий пациентов. Виды инсулиновых таблеток бывают разными.

ul

О продолжительности и скорости

Классификация есть и скорости и длительности воздействия. Гормональные медикаментозные вещества отличаются по скорости и длительности эффекта:

• действие ультракороткого типа;
• короткого типа;
• длительность средняя;
• длинное действие;
• действие комбинированного типа.

Действовать они могут по разному, это принимается во внимание специалистами при лечении заболевания.

ul

Как используется

Инсулинотерапия предусматривает несколько лечебных схем:

• при использовании традиционного метода комбинируется препарат длительного и короткого действия. Эффективно при лечении людей пожилого возраста, больных, не соблюдающих дисциплину и проблемами с психикой. Преимущество в том, что нет необходимости постоянно контролировать глюкозный уровень, вводится не чаще 2- раз в день;
• при использовании способа интесификации дозировка в день делится между средствами, которые действуют короткое и длительное время. Первая доза вводится после того, как больной покушал, вторая доза вводится перед сном.

Важно выбрать соответствующий вид инсулина, без консультации врача этого делать нельзя. При выборе учитывается:

• привычки человека;
• как реагирует организм;
• сколько предпологается введений;
• сколько раз мерялся сахар в крови;
• сколько лет пациенту;
• каковы глюкозные показатели.

Чтобы эффективно осуществлять терапию прости сахарного диабета, есть несколько разновидностей инсулиновых препаратов, классификация лекарственных средств максимально подробная. Если правильно подобрать лечебную схему и придерживаться рекомендаций специалистов, то глюкозный уровень будет находиться в норме, что обеспечит высокое качество жизни. Поэтому лечение инсулинотерапией становится все более востребованным.

Мышечная слабость в ногах при диабете

Как больному сахарным диабетом получить лекарства и инсулин бесплатно

Инсулин в форме картриджей заменит традиционный препарат в капсулах

Новое поколение препаратов инсулина – современная реальность в лечении сахарного диабета

Перечень жизненно важных препаратов увеличится еще на 50 наименований

лечение сахарного диабета 1 типа отмена препаратов инсулина отзыв

Поджелудочная железа при сахарном диабете | Патанатомия

Мышечная слабость в ногах при диабетеКак больному сахарным диабетом получить лекарства и инсулин бесплатноИнсулин в форме картриджей заменит традиционный препарат в капсулахНовое поколение препаратов инсулина – современная реальность в лечении сахарного диабетаПеречень жизненно важных препаратов увеличится еще на 50 наименованийлечение сахарного диабета 1 типа отмена препаратов инсулина отзывПоджелудочная железа при сахарном диабете | Патанатомия

Читайте также:

ul

Ответы на вопросы и рекомендации

Ниже находятся часто задаваемые вопросы по теме инсулина и ответы на них.

Как понять, какой инсулин вам подходит

При 1 типе диабета для эффективной инсулинотерапии требуются следующие виды инсулина:

• короткий или ультракороткий,
• средний или длинный.

Этот тип диабета вызывает абсолютный инсулинодефицит, без инъекций гормона быстро начинается кетоацидоз, затем развивается кома. Чтобы максимально точно повторить природную секрецию инсулина, рекомендуют интенсивную схему лечения: за сутки длинный гормон вводят 1-2 раза, короткий – до каждой еды, с учетом содержания в ней углеводов. Все международные ассоциации эндокринологов отдают предпочтение аналогам инсулина (пара ультракороткий — длинный препарат). Они обеспечивают лучшее снижение гликированного гемоглобина, меньший риск гипогликемий.

Со 2 типом сахарного диабета все сложнее. Инсулин больным обычно назначают, когда возможности сахароснижающих таблеток полностью исчерпаны. Как правило, к этому времени у диабетиков наблюдается постоянная гипергликемия, начинаются осложнения. В настоящее время больным рекомендуют начинать инсулинотерапию раньше, как только гликированный гемоглобин превысит целевой уровень (7,5%).

На первом этапе могут назначить базальный инсулин перед сном или двухфазный препарат перед едой до 2 раз за сутки. Выбор конкретного препарата все еще остается предметом дискуссии в медицинских кругах, но по результатам большинства исследований двухфазный инсулин все же предпочтительнее.

Когда данная схема инсулинотерапии перестает обеспечивать достаточную компенсацию сахарного диабета, ее меняют на интенсивную, аналогичную применяемой при 1 типе болезни.

Готовые смеси инсулинов – что думают специалисты

Двухфазные препараты (комбинированные, миксты) представляют собой смеси человеческих или аналоговых инсулинов разной длины действия. Выпускают препараты с различными пропорциями короткий/длинный гормон: от 25/75 до 50/50.

Комбинированные человеческие инсулины:

• немецкий Инсуман Комб 25;
• швейцарский Хумулин М3;
• российские Генсулин М30, Биосулин 30/70, Росинсулин М 30/70.

Миксты аналогов инсулина:

• швейцарский Хумалог Микс 25, 50;
• датский НовоМикс 30.

Мнение эксперта

Аркадий Александрович

Специалист-Эндокринолог со стажем

Задать вопрос эксперту

Эффективность двухфазных человеческих инсулинов близка к базальным аналогам инсулина. Двухфазные аналоги инсулинов превосходят по эффективности обе этих группы. Данные исследований говорят о том, что при 2 типе диабета добавление к метформину Хумалога Микс или НовоМикса дает самые лучшие результаты: за 6 месяцев гликированный гемоглобин снижается до нормы у 100% больных.

Использование длинного инсулина без подколки короткого

Когда при 2 типе диабета одного метформина становится недостаточно, в схему лечения добавляют один из препаратов второй линии. К ним относят производные сульфонилмочевины, ингибиторы ДПП-4, аналоги ГПП-1 и базальный инсулин. Длинный гормон в небольшой дозировке колют вечером. При этом наблюдается не только нормализация показателей сахара натощак, но и улучшение работы синтеза природного инсулина в течение дня. Связано это с тем, что подколка дополнительного инсулина уменьшает стрессовое воздействие глюкозы на бета-клетки, которые и производят этот гормон.

При 1 типе диабета длинный инсулин без короткого может применяться очень непродолжительно – в период «медового месяца». Это временное улучшение функций бета-клеток при сахарном диабете, вызванное началом инсулинотерапии. Медовый месяц может длиться от месяца до полугода. После его окончания больные сразу переходят на интенсивную инсулинотерапию.

Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать… читать подробнее >>

Оцените статью

Загрузка…

ul

Хранение инсулина

Как правило, человек пользуется одним или двумя картриджами или флаконами постоянно. Такой постоянно использующийся инсулин можно хранить при температуре не выше 24-25°С, при условии, что он не находится на подоконнике, который может промерзнуть зимой или нагреться от солнца летом, не рядом с бытовыми приборами, которые излучают тепло, и не в шкафчиках над газовой плитой. Открытый инсулин следует использовать в течение 1 месяца, после этого срока эффективность инсулина падает, и его следует заменить на новый, даже если картридж не использован полностью.

Отдельно нужно сказать о хранении инсулина во время очень жаркого лета. Совсем недавно в 2010 году как раз было такое лето. Так вот, в это время температура в квартире доходит до 30°С, а это уже плохо для такой нежной субстанции, как инсулин. В этом случае его нужно хранить там же, где и остальной запас инсулина. Но не забудьте, перед тем как делать инсулин, достать его и согреть в руках или дать полежать, чтобы он стал теплее. Это необходимо, потому что если этого не сделать, то изменяется фармакодинамика инсулина, а если это делать постоянно (не греть), то развивается липодистрофия.

«Неприкосновенный» запас инсулина должен быть всегда, не стоит надеяться на государство. Отдельный вопрос — «Где его взять?». В поликлинике весь инсулин считают вплоть до 1 ЕД, но выход есть, и он прост. Говорите завышенные значения вводимого инсулина, пусть вам считают по ним и выдают соответственное количество. Таким образом у вас будет свой стратегический запас. Только не забывайте проверять сроки годности. У инсулина он небольшой — 2-3 года. Начинайте упаковки с более старой.

Хранить весь инсулин, который не используется, нужно в холодильнике при обычной для холодильника температуре — 4-5°С. Храните не на полках, а на дверце. Именно там большая вероятность, что инсулин не заморозится. Если вдруг инсулин у вас заморозился, то его следует выбросить, потому что, даже если внешне он кажется неизмененным, структура молекулы белка поменялась, и прежнего эффекта может не быть. Вспомните, что происходит с водой, когда ее замораживают…

Как перевозить

Все мы, социальные люди, любим ходить в гости, ездить отдыхать, но не нужно забывать о самом важном для вас — инсулине. Порой, испытывая эйфорию от предстоящего отпуска, мы забываем подумать о безопасности инсулина. Если вы отлучаетесь из дома ненадолго, то вы можете взять с собой только тот, который используете сейчас, не забыв посмотреть на его количество в картридже. Когда на улице не очень жарко, то инсулин можно перевезти в обычной сумке, главное, чтобы он не подвергался воздействию прямых солнечных лучей. Если очень жарко, то будет безопаснее воспользоваться специальной сумочкой-холодильником.

Если вы отправляетесь в отпуск на море, например, нужно обязательно брать с собой некоторый запас инсулина. Там может случиться всякое, поэтому будет хорошо, если у вас будет лишний инсулин. Когда вы собрались отдыхать в жарких странах, то вам обязательно нужно держать инсулины в прохладном месте.

Можно перевозить и хранить весь инсулин в специальной термо-сумке или термо-чехле. Ниже вы можете увидеть как они выглядят.

Термо-сумки и термо-чехлы содержат специальные кристаллы, которые от соприкосновения с водой превращаются в охлаждающий гель. Прохлада внутри чехла сохраняется в течение нескольких дней. А холодная вода в отеле или гостинице всегда найдется.

Когда вы собрались отдыхать зимой, следите за тем, чтобы инсулин не замерз. Держите его ближе к телу (в нагрудном кармане или в сумке, которая крепится к ремню), а не в отдельной сумке.

Итак, поведем итог. Правила хранения и перевозки инсулина:

1. Не нагревать.
2. Не замораживать.
3. Не хранить инсулин рядом с элекро- и прочими приборами, источающими тепло.
4. Не хранить на подоконнике, чтобы избежать промерзания или воздействия солнечного света.
5. Запас инсулина хранить на дверце холодильника.
6. Проверять дату срока годности хранимого инсулина и не использовать по его истечении.
7. Замерзший или нагретый инсулин сразу выкидывать, а не проверять эффективность на себе.
8. В жару используемый инсулин хранить на полке холодильника или в специальном термо-чехле.
9. В остальное время года можно хранить при комнатной температуре, но не больше 1 месяца.
10. В жаркое время года инсулин перевозить в специальных термо-сумках.
11. В холодное время года перевозить в нагрудном кармане или сумочке на брючном ремне, а не в отдельной сумке.

Источник: http://saxarvnorme.ru/

Похожие записи

• 

  Планирование беременности при сахарном диабете

• 

  Секс при сахарном диабете

• 

  Заживление ран при сахарном диабете

• 

  Массаж при сахарном диабете

• 

  Молитва от сахарного диабета

• 

  Курение при сахарном диабете

ul

Инсулины длительного действия и их разновидности

Такого рода терапия различает 2 вида инсулина длительного действия:

• Гларгин;
• Детемир.

Оба элемента являются водорастворимыми, базальными, фоновыми копиями природного препарата. Они производятся по технологии биологического синтеза, не имеют как такового пика активности, при надобности могут часто сочетаться с быстродействующими и короткодействующими инсулинами.

Они эффективно снижают концентрацию сахара в крови тогда, когда быстродействующие инсулины и инсулины короткого действия перестают работать. Они начинают оказывать свой эффект спустя 1-4 часа после введения, достигают наивысших значений в крови спустя 8-12 часов и демонстрируют эффективное действие на протяжении 20-36 часов.

Их действие похоже на работу природного препарата, производимого поджелудочной железой, помогающей контролировать уровень глюкозы в крови между приемами пищи. Инсулины пролонгированного действия работают в фоновом режиме.

Инъекции инсулина продленного действия не зависят от приема пищи и создают постоянный запас гормона в крови. Перед употреблением углеводной пищи диабетику нужны другие инсулины короткого времени действия в уколах. Пролонгированный инсулин, как правило, вводится утром с 7 до 8 часов и ночью с 22 до 23 часов. Такой режим лечения обычно сохраняют недолго, пока не будет устранен высокий уровень глюкозы крови.

Длинный инсулин Гларгин, основные характеристики

Медицинское название запатентованного гормона Гларгин — Лантус. Препарат для инъекций является антропогенной формой гормона, который вырабатывается в человеческом организме. Он может использоваться для терапии диабета 1 и 2 типа, может вводиться в организм 1-2 раза в сутки и не допускает разбавления другими гормонами или препаратами в одном шприце.

Внешне это бесцветный стерильный раствор гормона в ампулах для инъекций. Он является аналогом рекомбинантного человеческого инсулина с пролонгированным действием до 24 часов. Препарат получается путем технологии рекомбинантной ДНК, где в качестве производного элемента выступает не патогенный лабораторный штамм кишечной палочки К12.

Химически препарат Гларгин отличается от человеческого инсулина, так как состоит из Инсулин Гларгина, растворенного в стерильной жидкости. Каждый миллилитр Лантуса или Инсулин Гларгина включает 100 единиц (3,6378 мг) синтетического Инсулин Гларгина с рН равным 4.

ul

Как действует продленный инсулин Гларгин?

Он, попадая в тело через подкожно-жировую ткань, нейтрализуется и образует микропреципитаты, из которых вырабатывается Инсулин Гларгин. Такая реакция позволяет:

• снизить молярность глюкозы в плазме крови;
• стимулировать потребление глюкозы периферийными органами и тканями;
• ингибировать выработку глюкозы в тканях печени;
• подавить липолиз в адипоцитах и протеолизе;
• усилить синтезирование белка.

ul

Препарат Детемир, базовые сведения

Запатентованный медикамент Детемир носит название Левемир, также может именоваться как Левемир Пенфилл и Левемир ФлексПен. Как и предыдущий препарат, Детемир принадлежит к инсулинам длительного действия и может быть назван фоновой копией человеческого гормона.

После введения в тело диабетика гормон вступает в реакцию с определенными рецепторами наружной цитоплазматической мембраны клеток и создает инсулин-рецепторную субстанцию, которая активирует внутриклеточные процессы, в том числе синтез многих основных ферментов, таких как гексокиназа, гликогенсинтетаза и пируваткиназа. Фармадинамический ответ организма на введение раствора этого гормона зависит от принятой дозы.

В терапии гормон Детемир принято вводить при помощи инъекций в область бедра или верхнюю боковую часть предплечья. Препарат можно применять 1-2 раза в течение дня. Для пациентов старшего и преклонного возраста, диабетиков с патологиями функций печени и почек, следует постоянно проводить контроль уровней глюкозы в крови и осуществлять поправку доз препарата.

Срок действия Левемира немного короче, чем Лантуса, поэтому его вводят не менее двух раз в день.

ul

Меры предосторожности при приеме инсулина длительного действия

Прежде чем начать применять какой-либо гормон, следует сообщить врачу о наличии аллергии на этот или другие препараты, а также предоставить доктору медицинскую историю, особенно если пациент имеет заболевания почек или печени.

Инъекции инсулина могут вызвать гипогликемию — низкий уровень сахара в крови, который сопровождается головокружением, ознобом, затуманенным зрением, общей слабостью, головной болью и обморочными состояниями.

Другими возможными побочными эффектами таких инъекций являются боль, раздражение и припухлости кожи в области введения препарата, липодистрофия, сопровождающаяся увеличением массы тела, отечностью рук и ног. В редких случаях препараты могут вызвать остановку сердца, особенно если пациент принимал тиазолидиндионамы.

ul

Что выбрать — Лантус или Левемир?

Лантус и Левемир являются идеальными копиями природного инсулина продленного действия и считаются инновационными открытиями в сфере лечения диабета инсулином.

Они весомы потому, что демонстрируют на графиках явно выраженный стабильный контур, лишенный пиков и провалов (график инсулинов длительного действия имеет вид вытянутой параболы и копирует здоровую физиологическую дугу базального природного гормона).

Лантус и Детемир показывают себя на практике стабильными и весьма предсказуемыми типами данного лекарственного средства. Они действуют совершенно схоже у различных пациентов любого возраста и пола. Теперь больным диабетом не нужно смешивать различные виды препаратов, чтобы сделать себе инъекцию продленного инсулина, хотя ранее с препаратом среднего типа Протафаном это считалось сложным и трудоемким процессом.

На коробке Лантуса указано — препарат следует применить в течение 4 недель или 30 дней после того, как коробка будет вскрыта или нарушена. Левемир же хоть и имеет жесткие условия хранения в холоде, но может храниться в 1,5 раза дольше. Если пациент придерживается низкоуглеводной диеты при 1 и 2 типе диабета, то он, скорее всего, останется на низких дозах продленного инсулина. Поэтому Левемир ему больше подойдет для использования.

Факты из медицинских источников сообщают: Лантус увеличивает риск развития онкологических патологий. Может быть, поводом заявлений является то, что у Лантуса слишком близкое родство с гормоном роста раковых клеток.

Информация по поводу причастности Лантуса к раковым заболеваниям официально не подтверждена, но проделанные опыты и статистика дают противоречивые результаты.

Левемир меньше стоит и на практике ничуть не хуже Детемира. Основной недостаток Детемира состоит в том, что его нельзя смешивать с любыми растворами, а Левемир — можно, хоть и неофициально.

Часто пациенты и практикующие эндокринологи считают — если вводить высокие дозы инсулина, то лучше применить одну инъекцию Лантуса. Левемир же в этом случае придется применять дважды в день, следовательно, при большой потребности в препарате выгоднее Лантус.

ul

Полезное видео 

Таблетки для похудения в передаче Пусть говорят 08.02 2016

Как нельзя худеть

О таблетках для похудения

Отзыв к видео: Приятная женщина…очень понятно и интересно рассказывает! Никогда не хотела принимать всякие лекарства и чаи, а после такого видео тем более не хочу!

Самые распространенные диеты для похудения:

• Кремлевская
• Банановая
• Вегетарианская
• Грейпфрутовая
• Гречневая
• Зеленая
• Имбирная
• Капустная
• Картофельная
• Кефирная
• Китайская
• Лимонная
• Мясная
• Овощная
• Овсяная
• Рисовая
• Сельдереевая
• Суповая
• Творожная
• Тыквенная
• Углеводная
• Французская
• Фасолевая
• Шоколадная
• Яблочная
• Яичная
• Японская

ul

Добавки, комплексы и т.д.

Многие лекарства для похудения, без рецепта, вам не продаст ни одна аптека. Да и вам самим без рекомендаций специалиста не стоит их употреблять. Другое дело современные комплексы на основе натуральных ингредиентов.  Ниже представлены наиболее распространенные и продающиеся на рынке стран СНГ препараты.

Все они минимум плацебо, максимум содержат то что заявляет производитель и оказывают заявленное действие. Но,  без комплексного подхода они не помогут.

1. Биологические добавки для похудения
2. Анорексигенные препараты от ожирения
3. Препараты с микроцеллюлозой для похудения
4. Слабительные и мочегонные препараты для похудения
5. Гормональные препараты для похудения
6. Клетчатка для похудения
7. К какому врачу обратиться для похудения?

В наше время выпускается очень много препаратов, реклама по каждому сулит наилучший эффект для потребителя  с наименьшим количеством побочных эффектов. Но к сожалению, все не так позитивно, как говорил доктор Хаус  “все врут” (с).

Если вы пробовали какие либо таблетки и вам есть что рассказать, оставляйте ваши отзывы ниже. Они будут интересны и полезны всем, даже врачам.

Если вы знаете  о хорошем препарате, пишите нам или ниже в комментариях, мы обязательно укажем его в нашем рейтинге.

ul