Как колоть инсулин ручкой и правильно вводить препарат: видео

Многие диабетики, которые недавно только заболели, задаются вопросом: «Куда колоть инсулин?» Попробуем разобраться в этом вопросе. Инсулин можно колоть только в определенные зоны:

«Зона живота» — зона пояса справа и слева от пупка с переходом на спину«зона руки» — наружная часть руки от плеча до локтя;«зона ноги» — передняя часть бедра от паха до колена;«зона лопатки» — традиционное место уколов (основание лопаток, справа и слева от позвоночника).

ul

Шприц ручка для инсулина – возможные проблемы с дозировкой

(100%) проголосовало

Шприц ручка для инсулина  — это многоразовый шприц, внутри которого находится маленький картридж с гормоном инсулином. Ниже приведено строение такой ручки:

Многоразовая ручка для инсулина в идеале делает жизнь с диабетом легче, так как ненужно носить отдельно инсулиновые шприцы и отдельно флакон с инсулином. Задумка, конечно, хороша, если бы не куча недостатков данного прибора.

Многоразовая шприц ручка для инсулина — недостатки

1. Проблема с устройствами в том, что шаг шкалы  обычно 0,5-1 ед инсулина. Такая точность устроит не многих. Инсулиновые шприц ручки подходят только диабетиков с сильной формой ожирения. Именно им требуются значительные дозы инсулина, даже при строгой диете. Для них ошибки в дозировке ± 0,5 ед не играют роли. Для обычного диабетики удобней было бы пользоваться ручкой с шагом 0,25 или меньше.
2. Когда появились шприц ручки для инсулина, а также специальные картриджи для этих шприцов (пенфиллы), возникли несоответствия при применении инсулина U-100. Если шприц ручка для инсулина ломалась или ломались специальные иглы, некоторые пациенты по ошибке наполняли инсулином из пенфиллов обычные инсулиновые шприцы, которые предназначаются для раствора инсулина U-40.

Главная проблема – передозировка

Ели такой шприц наполнить инсулином с концентрацией 100 единиц на мл. до отметки в 20 единиц (в таком шприце – это 0,5 мл.), в набранном для инъекции объеме будет содержаться уже 100 ед/мл * 0,5 = 50 единиц инсулина.

Т.е. при ошибочном применении фактическая передозировка будет составлять в 2.5 раза больше, чем та, которая определяется по делению шприца. Если не обратить внимание на эту проблему врачу или больному, возможны проявления острой передозировки и возникновение гипогликемических симптомов. К сожалению, эта проблема довольно широко распространена на практике.

Также источником проблем стали переданные по каналам гуманитарной помощи инсулиновые шприцы для инсулина U-100, градуированные именно под эту концентрацию инсулина. Ошибочно в эти шприцы можно набрать «наш» инсулин U-40, при этом дозировка окажется в 2.5 раза меньше той, которая указана у соответствующего деления шприца. В результате нарушения дозировки больные могут ожидать необъяснимого повышения сахара в крови.

Чтобы не возникало таких неприятных противоречий врачи настоятельно рекомендуют соблюдать простое правило: каждой концентрации инсулина свой шприц!!!

Видео как пользоваться шприц ручкой для инсулина

В европейских странах давно решена проблема шприцев ручек для инсулина и несоответствия инсулиновых растворов различной концентрации.

Например, в Швейцарии был разработан план перехода на инсулин U-100, благодаря которому налажена система обучения больных, фармацевтов, лечащих врачей, медперсонала и представителей администрации фармацевтической компаний.

ul

Кинетика всасывания инсулина

Все диабетики должны знать, что эффективность действия инсулина зависит от места укола.

• С «живота» инсулин действует быстрее, всасывается около 90% введенной дозы инсулина.
• С «ноги» или «руки» всасывается около 70% введенной дозы, инсулин разворачивается (действует) медленнее.
• С «лопатки» может всасываться только 30% введенной дозы, да и уколоть самому в лопатку невозможно.

Под кинетикой предполагается продвижение инсулина в кровь. Мы уже выяснили, что этот процесс зависит от места укола, но это не единственный фактор, который влияет на скорость действия инсулина. Эффективность и время развертывания инсулина зависит от следующих факторов:

• место инъекции;
• от того, куда попал инсулин (пол кожу, в кровеносный сосуд или в мышцу);
• от температуры внешней среды (тепло повышает действие инсулина, а холод замедляет);
• от массажа (инсулин быстрее всасывается при легком поглаживании кожи);
• от накопления запаса инсулина (если укол делать постоянно в одно место, инсулин может накапливаться и внезапно понизить уровень глюкозы через пару дней);
• от индивидуальной реакции организма на определенную марку инсулина.

Куда можно колоть инсулин?

Рекомендации для диабетиков 1-го типа

1. Лучшие точки для уколов – справа и слева от пупка на расстоянии двух пальцев.
2. Колоть все время в одни и те же точки нельзя, между точками предыдущей и последующей инъекции необходимо соблюдать расстояние – не менее 3 см. Повторить укол вблизи прежней точки можно только через трое суток.
3. Не колите инсулин «под лопатку». Чередуйте уколы в живот, руку и ногу.
4. Короткий инсулин лучше всего колоть в живот, а пролонгированный в руку или ногу.
5. Вводить инсулин шприц-ручкой можно в любую зону, а вот обычным шприцем в руку колоть неудобно, поэтому научите вводить инсулин кого-то из родных. Из личного опыта могу сказать, что самостоятельный укол в руку возможен, нужно только приловчиться и все.

Видео пособие:

Ощущения при уколах могут быть разными. Иногда не ощутите никакой боли, а если попали в нерв или в кровеносный сосуд почувствуете слабую боль. Если делать укол тупой иглой, то обязательно появится боль и в месте укола может образоваться небольшой синяк.

• Первые признаки сахарного диабета
• Сахарный диабет 1 типа: причины, симптомы, лечение
• Глюкометр Акку-Чек Актив: обзор устройства, инструкция, цена, отзывы
• Метформин — лекарство для похудения при диабете 2 типа: инструкция и отзывы
• Глюкометры Акку-Чек: обзор моделей и сравнительная характеристика

ul

Форма выпуска и применение Виктозы

Препарат выпускается в виде раствора, в 1 мл которого содержится 6 мг действующего вещества. Раствор помещен в удобный шприц-ручку объемом 3 мл. Виктозу вводят подкожно в область живота или плеча один раз в сутки, желательно в одно и то же время. В начале лечения доза лекарственного вещества минимальна и составляет 0,6 мг. В течение одной–двух недель её постепенно увеличивают до 1,8 мг в день.

1. Снимите защитный внешний колпачок с ручки.
2. Аккуратно снимите защитную бумажную наклейку с одноразовой иголки. Накрутите иглу на шприц.
3. Теперь снимите защитный колпачок с иглы, но не выкидывайте его, а положите на салфетку.
4. Затем снимите внутренний колпачок, под которым находится игла. Его можно выбросить.
5. Теперь проверим исправность шприца и подготовим его к первой инъекции виктозы. Это обязательная процедура.
6. Поворачивайте ручку выбора дозировки, пока указатель дозировки не будет на одной линии с символом проверки. Это хорошо видно на увеличенном рисунке под первым пунктом.
7. Поверните шприц иглой вверх и несильно постучите по картриджу указательным пальцем. Это нужно для того, чтобы собравшиеся в картридже пузырьки воздуха ушли вверх.
8. Все также, удерживая шприц иглой вверх, нажмите на кнопку Пуск. Повторяйте эту манипуляцию, пока в индикаторном окошке не появится ноль, а на конце иглы вы не увидите каплю раствора.
9. С помощью ручки выбора дозировки установите требуемую дозу — 0,6, 1,2 или 1,8 мг. Обычно для похудения рекомендуют минимальную дозу виктозы.Итак, все готово к инъекции.
10. Переверните шприц и введите иглу под кожу. Аккуратно нажмите кнопку Пуск. Удерживайте иглу после нажатия примерно 5-6 секунд.
11. Медленно вытащите иглу.
12. Поместите иглу в защитный колпачок (внешний колпачок иглы, а не внутренний). Старайтесь не дотрагиваться до иголки.
13. Отвинтите иголку, выбросите ее, а саму ручку закройте соответствующим колпачком.

ul

Побочные действия и противопоказания Виктозы

В процессе лечения препаратом Виктоза могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (диарея, рвота и тошнота);
• гипогликемия (падение концентрации глюкозы в крови ниже минимального уровня);
• головные боли.

Противопоказания для применения Виктозы, как для похудения, так и для лечения:

• тяжелые нарушения функции почек и печени;
• сахарный диабет первого типа;
• беременность и лактация;
• возраст до 18 лет.

ul

Кому нельзя пользоваться Лантусом?

Детям до 6 лет, больным сахарным диабетом, препарат Lantus Solostar назначать не рекомендуется, поскольку масштабные исследования в этом направлении не проводились. Нельзя также назначать Лантус пациентам с повышенной чувствительностью к инсулину гларгин, а также любому из вспомогательных компонентов препарата (глицерол, хлорид цинка, гидроксид натрия, м-крезол, хлористоводородная кислота).

Во время беременности Лантус применять не желательно. Беременным женщинам с сахарным диабетом, а также пациенткам с гестационным диабетом предпочтительнее пользоваться другим аналогом инсулина длительного действия — препаратом Левемир. Если вам интересно узнать про Левемир подробнее, а также про то, в какой наиболее оптимальной комбинации его можно назначать женщинам с диабетом в положении, подпишитесь на обновления здесь, поскольку скоро ожидается выпуск нового материала по данному вопросу.

Хранить неиспользуемый препарат инсулина Лантус необходимо в темном месте при температуре 2-8 градусов по Цельсию, лучше всего в холодильнике. Ни в коем случае замораживать нельзя. Шприц-ручку, используемую в настоящее время, нет необходимости помещать в холодильник, в течение месяца можно хранить ее при комнатной температуре в защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте. В идеале — в шкафу с закрытой дверцей. В статье «как хранить инсулин?» мы подробно писали про условия хранения препаратов инсулина.

Под конец смотрите видео-инструкцию по теме, как правильно пользоваться и вводить препарат Лантус Солостар (Lantus Solostar):

Endokrinoloq.ru

Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Поделиться с друзьями:

Читать на эту тему ещё:

• Принцип работы глюкометра
• Основные принципы правильного питания при диабете
• К каким значениям стремиться при контроле диабета? Ищем золотую середину…

ul

Как сделать инъекцию инсулина при диабете?

Если у Вас сахарный диабет. то давайте подробно разберемся, как правильно контролировать содержание сахара в крови и делать инъекции инсулина.

Для контроля содержания сахара в крови существуют глюкометры. но для определения сахара в крови и моче можно воспользоваться и специальными тестовыми полосками.

Для инъекций инсулина сейчас используются не только привычные виды шприцев, но и более удобные шприцы-ручки.

Пластиковые шприцы выпускаются со встроенной иглой с удобной градуировкой. Концентрация инсулина в шприце -40 и 100 ед/мл.

Шприцы-ручки с полуавтоматическим дозатором инсулина, картриджем, и съемной одноразовой иглой удобны, но в них нельзя смешивать разные инсулины. Чтобы не путать инсулины, шприцы-ручки выпускают разных расцветок. Можно приобрести шприц-ручку с дисплеем, который показывает время последней инъекции и дозу .

Последнее достижение науки -носимые инсулиновые помпы .

Следите за сроком годности инсулина. Храните его в холодильнике при температуре +2-8°С. Более низкие или высокие температуры уменьшают активность препарата, равно как и длительное хранение на свету. Флаконы или шприцы-ручки можно хранить при комнатной температуре в течение одного месяца в бумажной упаковке.

Поскольку пик сахара в крови у многих больных приходится на утро, гормон лучше вводить сразу после пробуждения.

Скорость всасывания инсулина во многом зависит от места его введения. Чем больше жировой клетчатки, тем лучше всасывание. Оптимальными считаются передняя поверхность живота и бедра, а также наружная поверхность плеч и ягодиц.

Инсулин короткого действия целесообразнее вводить в область живота, пролонгированный -в бедра или ягодицы.

Не делайте укол в одно и то же место, ежедневно отступайте от него на 1,5-2 см, чтобы избежать уплотнения тканей, через которые инсулин всасывается медленнее, а это приведет к его недостаточному поступлению в кровь.

Как правильно сделать инъекцию инсулином?

Вымойте руки и подготовьте шприц и флакон с лекарством. Если инсулин продленного действия, предварительно флакон встряхните. Место прокола флакона тщательно обработайте спиртом, иглы руками не касайтесь .

Затем введите шприцем во флакон столько воздуха, сколько предстоит взять лекарства. Перевернув флакон, наберите лекарства чуть больше необходимой дозы, и воздух, попавший в шприц, выпустите вместе с излишком инсулина.

Захватив пальцами кожу вместе с мышечным слоем, не отпуская складку, все содержимое шприца введите перпендикулярно поверхности тела. Иглу вынимайте не сразу, иначе часть инсулина вытечет через ранку.

Для уменьшения числа инъекций эндокринологи иногда рекомендуют смешивать инсулины в одном шприце. Смешиванию не подлежат аналоги человеческого инсулина.

Источники: http://www.likar.info/endokrinologiya/article-59722-kak-pravilno-vvodit-insulin/, http://saydiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/insulin/delat-ukoly/, http://med2c.ru/%D0%B8%D0%BD%D1%8A%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%83%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B1%D0%B5%D1%82%D0%B5/

Интересное на моём сайте:

• Как правильно делать проводку спиннингом
• Истихара намаз как правильно делать
• Как правильно делать крышу
• Как правильно делать ифтар
• Как правильно делать отводки пчел
• Как правильно делать рамку
• Как правильно делать пресс в домашних условиях
• Как правильно делать пресс с роликом

ul

Почему очень важно правильно колоть?

Даже если пациент страдает сахарным диабетом 2 типа, ему необходимо уметь делать себе инъекции, несмотря на контроль уровня глюкозы в крови и соблюдение специального низко-углеводного питания. Этим лицам лучше иметь опыт уколов при помощи специального шприца и стерильного физраствора, можно пользоваться также и очень удобной ручкой при диабете.

Это крайне необходимо для предупреждения неожиданных скачков уровня глюкозы, которые могут начаться в результате простудных заболеваний, кариозного поражения зубов, воспалительных процессов в почках или суставах. Именно в указанных случаях просто никак не получится обойтись без дополнительной порции инсулина, способного привести сахар крови к нормальной отметке.

Заболевания инфекционной природы при диабете способны усилить устойчивость инсулина и снижают у клеток к нему чувствительность. В привычных ситуациях каждый диабетик второго типа может вполне обойтись тем инсулином, который вырабатывает его поджелудочная железа для оптимального баланса глюкозы в организме. Во время же инфекции этого собственного инсулина может оказаться недостаточно и приходится добавлять его извне, то есть колоть инсулин.

Все, кто немного знаком с медициной или хорошо учился в школе, знают, что инсулин вырабатывается благодаря бета-клеткам в поджелудочной железе человека. Сахарный диабет начинает свое развитие из-за гибели этих клеток по различным причинам. При недуге второго типа необходимо снижение нагрузки на них для качественного сохранения максимального количества бета-клеток. Как правило, гибель происходит ввиду таких причин:

• нагрузка на них была слишком большой;
• собственная повышенная глюкоза в крови стала токсичной.

Когда диабетик болеет недугом инфекционной природы, устойчивость к инсулину повышается. В результате этого процесса бета-клетки должны вырабатывать еще большее количество инсулина. При сахарном недуге второго типа эти клетки ослаблены уже изначально, ведь вынуждены работать во всю их силу.

В результате выходит, что нагрузка становится непосильной и начинается резистентность. Повышается уровень глюкозы в крови, и она начинает отравлять бета-клетки. Как следствие, основная масса их гибнет, а течение заболевания усугубляется. При самых плохих прогнозах второй тип диабета превращается в первый. Если это происходит, то пациент вынужден ежедневно производить себе не менее 5 уколов дополнительного инсулина.

Нельзя забывать, что при несоблюдении этого правила, почти гарантированно начнутся осложнения недуга, риск инвалидности повысится, что приводит к сокращению времени жизни больного человека.

Именно для страхования от подобных неприятностей важно получить опыт самостоятельно колоть себе дозы инсулина, а для этого нужно качественно освоить технику процедуры, что становится залогом безболезненности. В этом случае, при возникновении острой необходимости, самопомощь будет оказана в кратчайшие сроки.

ul

Как колоть инсулин без чувства боли?

Как уже было сказано, овладеть техникой безболезненного ввода инсулина можно при помощи стерильного физраствора и специального инсулинового шприца. Показать сам процесс укола может доктор или другой медицинский работник, владеющий этой методикой. Если же нет такой возможности, то можно и самостоятельно этому научиться. Важно знать, что вещество вводят под жировую прослойку, которая находится непосредственно под кожей.

Руки и ноги не совсем удачные места куда колоть инсулин, ведь там жировой клетчатки крайне малое количество. Уколы в конечности будут не подкожными, а внутримышечными, что может привести к неадекватному воздействию инсулина на организм больного. Помимо этого, вещество будет всасываться слишком быстро, а болевые ощущения при таком уколе достаточно существенными. Именно поэтому руки и ноги лучше не колоть при диабете.

Если медик учит технике ввода инсулина без боли, то он демонстрирует это на себе и покажет пациенту, что подобные манипуляции не вызывают дискомфорта, и как правильно все делать. После этого, уже можно тренироваться делать уколы самостоятельно. Для этого необходимо будет наполнить специальный шприц на 5 единиц (он может быть пустым или с физраствором).

Правила самого укола:

1. Ввод выполняется при помощи одной руки, а второй нужно взять кожу в удобную складку на месте предполагаемого укола.
2. При этом важно захватить только клетчатку под кожным покровом.
3. Выполняя эту процедуру, нельзя чрезмерно давить, оставляя синяки.
4. Держать кожную складку должно быть просто удобно.
5. Те лица, у кого есть лишний вес на талии, могут именно туда производить ввод.
6. Если же нет слоя жира в этом месте, то необходимо выбрать другое, наиболее подходящее для этих целей.

Почти у каждого человека на ягодицах есть подкожный жир в достаточных объемах для проведения манипуляции. Если колоть инсулин в ягодицу, то не будет необходимости формировать кожную складку. Достаточно будет нащупать под покровами жир и вколоть именно туда.

Некоторые специалисты рекомендуют держать инсулиновый шприц, как дротик для дартса. Для этого нужно взять его большим пальцем и еще несколькими другими. Важно помнить, что безболезненность укола будет зависеть от его скорости, ведь чем быстрее инсулин будет введен под кожу, тем меньше боли будет ощущать пациент.

Необходимо научиться делать это так, как будто происходит игра в вышеупомянутую игру. Именно в этом случае техника безболезненного ввода будет освоена максимально эффективно. После тренировок больной даже не будет ощущать иглу, проникшую под кожный покров. Те, кто сначала касается кончиком иглы кожи, а потом начинает ее вдавливать, совершают грубейшую ошибку, причиняющую боль. Так делать крайне нежелательно, даже если этому научили в школе сахарного диабета.

Отдельно стоит отметить, что формировать складку кожи перед уколом необходимо в зависимости от длины иглы. Если предполагается применение современной, то она будет самой удобной для укола. Шприц важно начинать разгонять за 10 сантиметров до цели для того, чтобы игла смогла быстро набрать необходимую скорость и проникла под кожный покров как можно быстрее. Производить это нужно максимально аккуратно, чтобы предупредить выпадение шприца из рук.

Ускорение будет достигнуто, если руку двигать вместе с предплечьем, после чего к процессу подключается запястье. Оно и направит кончик инсулиновой иглы на точку прокола. После проникновения иглы под слой кожи, поршень шприца должен быть нажат до самого конца для эффективного впрыскивания препарата. Не стоит сразу же вынимать иголку, нужно обождать еще 5 секунд, а затем уже выводить ее достаточно быстрым движением руки.

Некоторые диабетики могут прочесть рекомендации о том, что тренироваться делать уколы инсулина необходимо на апельсинах или других подобных фруктах. Лучше этого не совершать, ведь можно начать с малого – поучиться «метать» инсулиновый шприц к месту предполагаемого прокола просто в колпачке. Затем намного проще будет делать реальные уколы, тем более без боли.

ul

Как научиться правильно наполнять инсулиновый шприц?

Существует несколько методов наполнения перед тем, как колоть, однако, описанный способ имеет максимальное количество преимуществ. Если научиться такому наполнению, то пузырьки воздуха не будут образовываться в шприце. Несмотря на то, что попадание воздуха при введении инсулина не становится причиной неприятностей, при малых дозировках вещества они могут приводить к неверным объемам препарата.

Предложенный способ вполне подходит для любых видов чистых и прозрачных типов инсулина. Для начала, необходимо снять колпачок с иглы шприца. Если поршень имеет дополнительный колпачок, то его также необходимо убрать. Далее, важно набрать в шприц такое количество воздуха, сколько предполагается ввести инсулина.

Конец поршневого уплотнителя, расположенный возле иглы, должен стоять на нуле и перемещаться к той отметке, которая будет соответствовать необходимой дозе вещества. В тех случаях, когда уплотнитель имеет форму конуса, необходимо будет отслеживать процесс не по острому кончику, по широкой части.

Затем, при помощи иглы правильно выполняется прокол герметичной крышки флакона с инсулином примерно в середине, а воздух из шприца выпускается прямо во флакон. Благодаря этому не образуется вакуум, что поможет без усилий набрать следующую порцию препарата. В завершении шприц и флакон переворачивают. В интернете есть видео курсы, обзоры, как все эти манипуляции пошагово и верно проводить, и как работать, если это именно инсулиновые шприцы.

ul

Техника введения средства

Алгоритм и техника введения инсулина — несложный процесс, но есть пара секретов. При осуществлении процедуры введения препарата в организм следует соблюдать определенную последовательность операций. Правила введения инсулина следующие:

• перед тем как осуществить процедуру введения препарата, следует тщательно вымыть руки с мылом;
• проверить, чтобы место введения было чистым, но не следует протирать его спиртом, поскольку считается, что он разрушает вещество;
• далее несколько раз перевернуть шприц, чтобы произошло перемешивание препарата;
• далее происходит расчет дозы, и лекарство набирается в шприц, который нужно не забыть проверить на работоспособность, не стоит забывать каждый раз брать новую иглу;
• дальше идет введение инсулина: делается складка кожи, в которую вводится средство;
• после введения отсчитывается 10 секунд и вытаскивается игла (медленно, чтобы лекарство не вытекло обратно);
• расправляется складка, инъекция осуществлена, протирать место укола не нужно.

Что касается методики введения, то здесь многое зависит от комплекции больного. Способы введения инсулина есть разные. Если человек тучный или же имеет нормальный вес, то укол следует делать вертикально. Что касается худых людей, то здесь шприц нужно ставить под углом 45-60° к поверхности складки кожи.

Стоит помнить, что своевременные уколы инсулина — залог эффективного лечения и стабильный уровень гликемии.

ul

Куда лучше всего колоть инсулин?

В зависимости от выбранного места для инъекции инсулина, действие лекарства будет разным. От выбранного места для инъекций на поверхности тела будет зависеть быстрота всасывания, усвояемость и длительность действия препарата.

Уколы не следует делать в одном и том же месте или области тела. К примеру, необходимо менять руку, использовать для укола всю область живота. Расстояние между свежими уколами должно быть не менее 2 см. Если следовать этому правилу, то риск появления липодистрофии будет минимальным, поскольку кожа, как и тело, будет иметь время на передышку и восстановление. Появление липодистрофии напрямую зависит от того, как и куда колются уколы инсулина. Если они делаются в одно и то же место, тогда и образуются шишки. Они сами рассасываются спустя какое-то время, колоть в них препарат уже нельзя. Существуют и домашние методы, с помощью которых можно быстрее рассосать шишки. Имеется несколько мест на теле, куда удобно вводить средство, но нужно знать, как правильно колоть инсулин. Средство колют в следующих областях:

• живот;
• передняя поверхность руки;
• ягодицы;
• передняя поверхность ног.

Каждая из областей введения препарата имеет свои преимущества и недостатки.

ul

Характеристика зон введения гормона

1. Живот. Это самое «популярное» место на теле, чтобы сделать укол инсулина. Одной из причин является то, что именно отсюда препарат всасывается быстрее всего. Также, по мнению диабетиков со стажем, именно уколы в живот, особенно если колоть нужно много раз, самые безболезненные и быстро заживающие. Что касается медицинского мнения, то здесь такая же ситуация. Введение короткого, ультракороткого аналога гормона человека в область живота предпочтительней всего, поскольку происходит не только быстрое и полное всасывание препарата, но и именно эта область на теле человека менее всего склонна к образованию липодистрофий.
2. Передняя поверхность руки. Если колоть в эту часть тела, то здесь действие как короткого, так и ультракороткого гормона будет достаточно быстрым, но вот всасывание будет осуществляться только на 80%. Эту область можно выбирать для инъекций в тех случаях, если точно известно, что будет оказана физическая нагрузка на руку. В таком случае можно будет избежать гипогликемии.
3. Ягодицы. Эта часть тела используется в большинстве случаев, когда нужно колоть инсулин продолжительного действия. Что касается всасывания, то процесс идет неплохо, но очень медленно. Отлично подойдет для постановки короткого аналога при хорошей чувствительности к препарату. Очень часто используется для компенсации диабета у маленьких детей, в особенности в тех случаях, когда дозировка в шприц-ручке для ребенка большая.
4. Передняя поверхность ног. Эту зону для уколов следует использовать только в тех случаях, когда применяется укол длинного инсулина. В данной области проникновение средства в кровь идет медленнее всего.

ul

Расчет дозы препарата для взрослых

Подбор инсулина – процедура сугубо индивидуальная. На суточное количество рекомендованных единиц препарата влияют разные показатели, в числе которых масса тела и «стаж» заболевания. Специалистами установлено, что в общем случае суточная потребность больного сахарным диабетом в инсулине не превышает 1 единицы на 1 кг массы его тела. Если этот порог превышают, развиваются осложнения.

Дсут × М, где:

• Дсут – суточная доза препарата;
• М – масса тела больного.

ul

Инструкция по применению

Важную роль при приеме инсулина играет правильное его введение. Очень часто люди, использующие шприц-ручки впервые, имеют массу заблуждений.

1. Инсулин можно колоть куда угодно. Это не так. Имеются определенные зоны, всасывание инсулина из которых имеет высокий процент — более 70 %.
2. Иголки нужно менять ежедневно. Это так, но чаще всего, пытаясь сэкономить, больные используют иглы в течение нескольких дней, иногда и дольше.
3. Вероятность попадания воздуха в гильзу с инсулином равна нулю. Это спорный вопрос. Так как все зависит от комплектации ручки и качества материалов. Но при смене иглы все возможно.
4. Сложно высчитать нужную дозу. Шкала шприц-ручек имеет деления от 0,5 до 1,0, что существенно снижает вероятность ошибок при вводе необходимого количества инсулина.

Удобная вещица, возможно, для кого-то станет загадкой. А вопрос о том, как пользоваться шприц-ручкой для инсулина, окажется основным. Можно с уверенность сказать: не зря такое устройство проектировали для незрячих людей. Оно очень просто в использовании и настройке:

• Вытянуть шприц-ручку из футляра и снять защитный колпачок.
• Установить новую иглу и снять индивидуальный колпачок.
• Взболтать гормон с помощью специального механизма.
• Установить нужную дозу.
• Выпустить скопившийся в гильзе воздух.
• Выбрать место прокола, собрать кожу в складку.
• Выпустить инсулин и подождать десять секунд, отпустить кожу.

Кожу перед уколом можно не обрабатывать спиртом, если используемая игла новая и не успела затупиться. Если же игла не новая, используется спиртовая салфетка или вата со спиртовым раствором.

Согласно отзывам пациентов, очень удобна в применении шприц-ручка для инсулина. Инструкция по применению доступна для всех желающих: информация о том, как пользоваться устройством, присутствует в аннотации к аппарату. Она позволяет ознакомиться с основными принципами работы и возможными ошибками в использовании шприца.

Обратите внимание на вид инсулина. Он прозрачный или слегка мутный? Прозрачный раствор (это инсулин короткого действия) вкалывают без предварительного взбалтывания.

Слегка мутный раствор (это инсулин продлённого действия) перед тем, как вколоть, необходимо хорошо перемешать. Для этого шприц-ручку со вставленным картриджем нужно медленно и плавно перевернуть вверх-вниз минимум 10 раз (желательно 20 раз), чтобы шарик, который находится внутри шприц-ручки, перемешал содержимое.

Ни в коем случае не встряхивать картридж. Движения должны быть не резкими.

Если инсулин смешался хорошо, то он станет однородно белым и мутным.

Также желательно, чтобы перед введением картридж с инсулином был согрет в ладонях до комнатной температуры.

Инсулин готов к введению.

ul

Возможные осложнения от уколов инсулина

Если пациент нарушает рекомендации, как ставить уколы инсулина или неправильно выбирает зону введения препарата, повышается риск развития нежелательных осложнений.

В первую очередь, изучите статью “Низкий сахар в крови (гипогликемия)”. Сделайте, что в ней написано, прежде чем приступать к лечению диабета инсулином. Протоколы инсулинотерапии, которые описаны на этом сайте, во много раз снижают риск тяжелой гипогликемии и других менее опасных осложнений.

Многократное введение инсулина в одни и те же места может вызвать уплотнения кожи, которые называются липогипертрофия. Если продолжать колоть в те же места, препараты будут усваиваться намного хуже, сахар в крови начнет скакать. Липогипертрофию определяют визуально и на ощупь. Это серьезное осложнение инсулинотерапии. На коже может быть покраснение, затвердение, вздутие, отёки. Прекратите вводить лекарства туда на ближайшие 6 месяцев.

Липогипертрофия: осложнение неправильного лечения диабета инсулином

Для профилактики липогипертрофии каждый раз меняйте места инъекции. Разделите участки, в которые вы делаете уколы, на области, как показано на рисунке.

Используйте разные области поочередно. В любом случае, вводите инсулин на расстоянии не менее 2-3 см от места предыдущей инъекции.

Некоторые диабетики продолжают колоть свои препараты в места липогипертрофии, потому что такие уколы менее болезненные. Откажитесь от этой практики.

Научитесь делать уколы инсулиновым шприцом или шприц-ручкой безболезненно, как описано на этой странице.

1. Как правильно сделать укол кошке внутримышечно в ногу, как делать укол коту подкожно в холку
2. Как правильно колоть инсулин — Сахарный Диабет
3. Шприц-ручка для инсулина — как правильно делать инъекции, рассчитать и набирать инсулин
4. Введение инсулина алгоритм — Сахарный Диабет

ul

Основные преимущества ручки шприца перед другими методами введения

Основным преимуществом шприц ручки является уже упомянутое удобство введения препарата. У больного исчезает необходимость ежедневного обращения в больницу для получения дозы гормона.

Кроме того, при помощи ручки можно с достаточной точностью подбирать необходимое количество единиц инсулина. В конструкции предусмотрен механизм, осуществляющий дозировку и сопровождающий каждую единицу хорошо различимым щелчком. Сама инъекция производится нажатием на кнопку. Иглы для шприц ручки поставляются в комплекте, в дальнейшем их можно приобрести дополнительно.

Ручка для инсулина очень удобна для ношения с собой. Шприц ручка компактна, имеет очень небольшой вес. Носить устройство с собой может даже ребенок.

ul

Как пользоваться

Несмотря на большое разнообразие шприцев для инсулина, представленное на нашем рынке, комплектация у них в целом схожа. В конструкцию ручки входят: картридж для инсулина (его еще называют патроном или гильзой), корпус шприца, автоматический механизм срабатывания поршня, игла и колпачок, который во внерабочем состоянии закрывает иглу. Кроме того, есть еще механизм дозирования гормона и кнопка для осуществления инъекции.

Пользоваться шприц ручкой очень просто. Для этого нужно:

1.  Достать из футляра ручку и снять с нее колпачок.
2. Установить иглу, удалив индивидуальный колпачок иглы.
3. Перемешать гормон, находящийся в шприце.
4. Выбрать необходимую дозу (считать по щелчкам).
5. Освободить иглу от воздуха, для этого нужно нажать на кнопку инъектора.
6. Собирать кожу в складку и сделать укол (в ногу, руку или живот). Для этого удерживаем кнопку десять секунд, затем отпускаем кожу.

ul

Как правильно колоть инсулин

Существуют определенные зоны для укола, с различной эффективностью как всасывания, так и действия препарата. Наиболее эффективно введение инсулина в живот. Всасываемость лекарства составляет 90%, и действие препарата наступает значительно быстрее, чем в любых других зонах введения. На втором месте, с эффективностью всасывания 70%, инъекции в наружную часть руки (от плеча до локтя) и переднюю часть бедра. И на последнем месте — зона лопатки (эффективность всасывания 30%). Самое быстрое действие наступает при введении инсулина в область, находящуюся на расстоянии 2-х пальцев от пупка.

Необходимо помнить, что нельзя делать инъекции в одно и то же место. Нужно чередовать области. Минимальное расстояние между уколами должно составлять не менее двух сантиметров. Место для введения препарата не обязательно обрабатывать спиртом, достаточно протереть водой с мылом. Повторение инъекции в одно и то же место возможно не ранее, чем через 2 недели.

Для больных с разной комплекцией существуют различия в том, как правильно колоть инсулин. Точнее, отличаться будет угол введения иглы к поверхности кожи. Для людей с более выраженным слоем подкожно-жировой клетчатки, положение иглы будет ближе к перпендикулярному. Людям с астеническим телосложением лучше вводить иглу под более острым углом. Обусловлено это тем, что при менее выраженном слое подкожно-жировой клетчатки, существует большая вероятность попадания препарата в мышцу. В этом случае время действия инсулина значительно изменяется.

На скорость действия инсулина влияет температура вводимого вещества.

При более низкой температуре действие наступает позднее. Накопление гормона в тканях, которое обычно возникает при проведении инъекций слишком близко друг к другу, также уменьшает скорость его всасывания. Помочь в этой ситуации может легкий массаж проблемной области.

Хранить наполненную шприц-ручку при комнатной температуре можно не более чем 1 месяц после первого применения. Остальные картриджи хранятся в холодильнике. Если раствор стал мутным, его необходимо перемешать, чтобы он приобрел первоначальное состояние суспензии.

При очевидном преимуществе шприц-ручки, это устройство имеет весьма ощутимые недостатки.

1. Шприц-ручка — это многоразовое устройство, которое не подлежит ремонту.
2. Вне зависимости от производителя, цена изделия высока, особенно если учитывать, что диабетику необходимы как минимум 3 ручки.
3. Политика большинства производителей такова, что только оригинальные гильзы с гормоном подходят к инъектору, что, при общем недостатке этого вида устройств, может стать серьезной помехой для их использования.
4. Некоторые изготовители производят ручки с несменной гильзой. Это решает проблему подбора картриджа, но приводит в целом к удорожанию всего лечения, так как требуется постоянное пополнение количества шприцев.
5. У больного, который пользуется ручкой для инсулина с автоматической дозировкой гормона более жесткие границы употребления в пищу углеводов; при самостоятельном смешивании можно менять количество единиц, в зависимости от принятой пищи.
6. У некоторых больных возникает психологическое неприятие инъекции «вслепую».

Существуют и заблуждения об использовании данного устройства. Вот некоторые из них.

1. Для использования ручек необходимо иметь острое зрение и хорошую координацию движений. Это не совсем верно, так как дозу инсулина можно определить по характерным звукам, напоминающим щелчок, и даже слепой человек может правильно выбрать необходимое количество гормона.
2. Очень сложно самостоятельно подобрать дозу препарата. Потеря точности на одну единицу, как правило, не имеет большого значения (хотя бывают и случаи, когда требуется более точная дозировка).

Использование ручки — сложный и трудоемкий процесс.

ul

Так что же лучше, шприц или ручка?

Однозначно на этот вопрос ответить невозможно. Подбор способа осуществления инъекции сугубо индивидуален. Но есть определенные категории больных сахарным диабетом, которым можно рекомендовать ручку-шприц, как основной способ введения инсулина. К ним относятся:

• дети, которые обычно боятся уколов;
• люди со сниженной остротой зрения (определить дозу препарата можно по характерным щелчкам);
• больные, ведущие активный образ жизни, часто находящиеся вне дома.

ul

Как выбрать ручку шприц

Обратите внимание на шкалу. Она должна быть крупной и хорошо читаться.

В настоящее время для изготовления ручек не используются материалы, способные вызвать аллергию, но удостовериться в этом не будет лишним.

Специальная заточка, а также покрытие иглы помогут избежать такого осложнения, как, например, липидодистрофия.

Чем меньше шаг деления, тем точнее вы можете отмерить необходимую дозу препарата. Например, шаг в 0,5 дозы будет предпочтительнее шага в 1 дозу.

Более короткая игла тоже может считаться достоинством данной модели, ведь чем короче игла, тем меньше вероятность попадания инсулина в мышцу.

Некоторые производители снабдили шкалу лупой, что для больных с выраженными нарушениями зрения является плюсом при выборе модели для постоянного использования.

Взвесив все за и против, определяйтесь с выбором. Но на всякий случай держите в своем арсенале несколько приспособлений для инъекций, ведь ситуации бывают разные. Сделайте инсулинотерапию максимально удобной и безопасной для себя или своего заболевшего родственника.

ul

Места инъекций инсулина

На теле человека есть определенные зоны, куда можно колоть инсулин:

• на руках: наружная часть рук от плеча до локтя;
• на животе: пояс слева и справа от пупка с переходом немного на спину;
• на ногах: передняя часть бедер от паха до колен;
• под лопатки: зона у основания лопаток, слева и справа от позвоночника.

Зоны для введения инсулина

Поскольку уколы под лопатку — самые неэффективные, обычно их не используют.

Самое лучшее и эффективное место для укола — это участки, расположенные слева и справа от пупка, на расстоянии двух пальцев. Однако необходимо помнить: нельзя колоть все время в одни и те же места! Уколы в живот — самые чувствительные. Легче колоть в складки живота, ближе к бокам. Безболезненны уколы в руку. Уколы в ногу — самые заметные.

Место инъекции можно не протирать спиртом, а лучше вымыть теплой водой с мылом. Для инъекции пальцами левой руки нужно оттянуть кожу в нужном месте и ввести иглу в основание кожной складки под углом сорок пять градусов или вертикально в вершину кожной складки. Шток шприца нажимается плавно. Потом подождите еще пять-семь секунд (сосчитать до десяти). Выньте иглу и прокачайте поршень несколько раз, чтобы избавиться от остатков инсулина в игле и высушить ее изнутри потоком воздуха. Наденьте колпачок и положите шприц на место.

Резиновую пробку, которой закрыт сверху флакон, снимать не надо. Ее прокалывают шприцем и набирают инсулин. При каждом прокалывании шприц тупится. Поэтому возьмите толстую иглу для медицинского шприца и проколите в центре пробку несколько раз. В это отверстие в дальнейшем вводите иглу инсулинного шприца.

Флакон инсулина перед инъекцией нужно покатать между ладонями несколько секунд. Эта операция обязательна для инсулинов промежуточного и длительного действия, так как пролонгатор надо перемешать с инсулином (он оседает). Кроме того, инсулин нагреется, а его лучше вводить теплым.

Инъекции делают либо инсулиновым шприцем, либо шприц-ручкой. С помощью шприца неудобно делать укол самому себе в руку. Придется прибегать к посторонней помощи. Колоть себя шприц-ручкой можно во все указанные участки без посторонней помощи.

Нужно соблюдать расстояние (не менее двух сантиметров) между предыдущей и последующей инъекцией. Повторение укола в то же место возможно лишь по прошествии не менее двух-трех дней.

Эффективность действия инсулина зависит не только от места инъекции. Она зависит также от температуры окружающей среды: холод замедляет действие инсулина, тепло ускоряет. Если вы сделали несколько уколов подряд в одно место, может произойти его «накопление» в тканях и действие проявится позже, что может привести к снижению уровня глюкозы в крови.

Для более быстрого усвоения инсулина можно сделать легкий массаж места инъекции.

Шприцы для инъекций производятся во многих странах многими фирмами. Инсулинный шприц — это изделие из прозрачной пластмассы, которое состоит из четырех частей: цилиндрического корпуса с маркировкой, подвижного штока, иглы и надетого на нее колпачка. Один конец штока с поршнем ходит в корпусе, а другой имеет нечто вроде рукоятки, с помощью которой двигаются шток и поршень. Игла в некоторых моделях шприцев может быть съемной, в других — наглухо соединена с корпусом.

Инсулиновые шприцы стерильны и являются предметом одноразового пользования. Стандартный шприц рассчитан на один миллилитр инсулина концентрацией 40 ЕД/мл. Маркировка на корпусе шприца нанесена в инсулинных единицах, с единичным шагом и цифрами 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40.

Для тех, кому надо вводить однократно больше сорока единиц, имеются шприцы покрупнее, рассчитанные на два миллилитра и вмещающие 80 ЕД инсулина обычной концентрации (40 ЕД/мл).

Внимание!

Лучше всего пользоваться шприцем один раз, чтобы не почувствовать боли. Но таким шприцем можно колоться три-четыре раза (хотя он тупится от укола к уколу). Чтобы не было больно, колите, пока шприц острый, первые два-три раза — в живот, затем — в руку или ногу.

Шприц-ручки были впервые разработаны фирмой «Ново Нордиск». Первая модель появилась в продаже в 1983 году. В настоящее время несколько фирм выпускают шприц-ручки. Шприц-ручка – изделие более сложное, чем шприц. По конструкции и внешнему виду оно напоминает обычную поршневую авторучку для чернил.

Шприц-ручки имеют свои преимущества и недостатки. Главное их преимущество заключается в том, что инсулин можно вводить, не раздеваясь, в любом месте. Игла шприц-ручки тоньше иглы в хорошем шприце. Она практически не травмирует кожу.

Обычно в полость ее вставляется гильза с инсулином, а с другой стороны имеются кнопка спуска и механизм, позволяющий установить дозу с точностью 1 ЕД (механизм при установке дозы щелкает: один щелчок — одна единица).

Такой шприц обычно размещаются в коробочке-футляре, похожем на футляр для авторучки. Как пользоваться шприц-ручкой — указано в инструкции.

Источник: http://stopdiabetes.ru

ul