Инсулин Левемир: инструкция по применению Флекспена при диабете, цена и аналоги

Инсулин продленного действия ЛевемирЛевемир при диабете

Левемир – это растворимый аналог базального инсулина с пролонгированным беспиковым профилем действия. Длительность действия препарата достигает 24 часов, что позволяет делать всего 1-2 инъекции в сутки. Если вводить 2 раза в сутки, стабилизация уровня сахара в крови достигается после 2-3 инъекций.

При этом Левемир не увеличивает массу тела, также нет ночной гипогликемии. Если же допустить передозировку препарата, то, конечно возможна гипогликемия. Для ее купирования всегда необходимо носить с собой несколько кусочков сахара или сладости.

Подробно о препарате Левемир вы сможете почитать в следующих статьях, которые я нашел по этой теме в сети.

Что делать если у вас диабет?!
  • Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется...
Читать далее >>

ul

Содержание

Фармакологическое действие

Это медпрепарат, синтезируемый с помощью биотехнологий. При этом применяются штаммы микроорганизма Saccharomyces cerevisiae. Это растворимый базальный инсулин, полный аналог вещества, синтезируемого в тканях поджелудочной железы.

Длительное действие препарата обусловлено процессами самоассоциации молекул инсулина в месте укола и связывания их с альбуминами. В связи с этим гормон медленнее поступает к тканям. Распределение препарата в тканях и клетках (в связи с указанными процессами) тоже замедляется. Благодаря специфике влияния удается достичь стойкого гипогликемического действия инсулина.

Особенности применения раствора позволяют использовать его у детей

Клинические исследования показывают стойкое снижения концентрации глюкозы натощак у больных, получающих комплексную терапию таким инсулином. Через год после начала лечения удается снизить показатели гликозилированного гемоглобина. Эпизодов тяжелой гипогликемии не наблюдается. Анализ исследований показал и более низкую вероятность эпизодов ночных гипогликемий по сравнению с Изофаном.

Во время применения медпрепарата вырабатывались антитела, но это никак не отображалось на усвоении активного вещества. Особенности применения раствора позволяют использовать его у детей.

Фармакокинетика

Максимальное количество медпрепарата в крови наблюдалось через 6-8 часов после подкожного введения. При введении препарата дважды в день равновесное содержание инсулина в крови достигается уже после третьего укола. Почти весь объем лекарства находится в крови.

Инактивация инсулина приводит к тому, что в организме образуются метаболиты, которые не имеют клинического эффекта.

Отличий в фармакокинетике этого инсулина у диабетиков разного пола и возраста не обнаружено. Не выявлено никакого токсического воздействия на организм.

Показан при сахарном диабете разных категорий пациентовul

Как принимать Левемир Флекспен?

Доза препарата подбирается строго индивидуально, на основании особенностей организма пациента. Вводить его надо только подкожно. Вводить внутривенно этот препарат запрещено, потому что это вызывает приступ тяжелой гипогликемии. Не рекомендовано и внутримышечное введение лекарства, т.к. инъекция изменяет фармакокинетику, и инсулин начинает действовать неправильно.

Вводить препарат надо только подкожно

Места укола надо постоянно менять. Доза может изменяться с учетом температуры, интенсивности физической деятельности и других факторов: все они влияют на потребность организма в инсулине. Этот инсулин нужно колоть регулярно.

Как использовать шприц-ручку?

Для использования шприц-ручки рекомендуется выполнить такие действия:

  1. Снять колпачок и продезинфицировать резиновую мембрану.
  2. Удалить защитную наклейку.
  3. Снять колпачок с иглы.
  4. Удалить воздух из картриджа и набрать 2 ЕД инсулина.
  5. Постучать по картриджу пальцем, нажать пусковую кнопку до упора.
  6. Установить селектор в положение «0» и набрать количество единиц.
  7. Ввести иглу под кожу и нажать на пусковую кнопку, удерживать ее в течение нескольких секунд.
  8. Извлечь иглу.

Прием препарата при сахарном диабете

Применение при диабете 2 типа возможно только после определения целесообразности такого лечения. Инсулин может назначаться одновременно с пероральными гипогликемизирующими препаратами, в том числе Метформином.

Препарат вводится в разные участки тела

Если медикамент назначается как составляющая базис-болюсного режима, то его вводят подкожно 1 или 2 раза в сутки. Доза препарата рассчитывается пациентом самостоятельно. Вечерняя доза может вводиться или во время ужина или же перед сном.

Препарат вводится в разные участки тела. Определив время укола, нужно придерживаться его в дальнейшем.

ul

Побочные действия Левемира Флекспена

При превышении количества и режима дозирования возможно развитие разных побочных проявлений.

Со стороны иммунной системы

Нарушений работы иммунитета при лечении инсулином не обнаружено.

Центральная нервная система

Редко возможно развитие тремора и головных болей.

Со стороны обмена веществ и питания

Наиболее часто у пациентов развивается резкое нарушение углеводного обмена — гипогликемия. Ее симптомы появляются внезапно и резко.

Нарушений работы иммунитета при лечении инсулином не обнаружено

Нарушений работы иммунитета при лечении инсулином не обнаружено.

При превышении количества и режима дозирования лекарства возможно развитие тремора

При превышении количества и режима дозирования лекарства возможно развитие тремора.

При превышении количества и режима дозирования лекарства возможно развитие головных болей

При превышении количества и режима дозирования лекарства возможно развитие головных болей.

При превышении количества и режима дозирования лекарства возможно развитие гипогликемии

При превышении количества и режима дозирования лекарства возможно развитие гипогликемии.

При превышении количества и режима дозирования лекарства возможно нарушение рефракции

При превышении количества и режима дозирования лекарства возможно нарушение рефракции.

Тяжелая гипогликемия приводит к бессознательному сознанию и выраженному нарушению работы мозга. Если больному не оказать экстренной помощи в этом случае, может наступить летальный исход.

Со стороны органов зрения

Редко в начале лечения инсулином возможно нарушение рефракции.

Продолжительная инсулинотерапия снижает риск развития диабетической ретинопатии и положительно влияет на остроту зрения.

Со стороны кожных покровов

В месте введения инсулина иногда развивается липодистрофия. Такое явление считается преходящим. На начальной стадии лечения возможно появление отеков.

Аллергии

В месте введения нередко может появляться припухлость и отек. Такие реакции развиваются редко и вскоре проходят. Редко у пациентов развивается аллергическая сыпь из-за сверхчувствительности.

Анафилактическая реакция является потенциально опасной для жизни.

При склонности человека к гипогликемическим реакциям от данного препарата лучше всего не рисковать и не водить автомобиль

Влияние на способность управлять механизмами

Препарат способен вызывать гипогликемию. При склонности человека к гипогликемическим реакциям лучше всего не рисковать и не водить автомобиль. То же относится и к работе со сложными механизмами.

ul

Особые указания

При переводе пациентов с другого инсулина необходимо корректировать дозировку и режим введения инсулина. В первые недели после назначения нового препарата надо особенно внимательно контролировать показатели глюкозы в капиллярной крови. То же относится и к пероральным препаратам.

Возможна коррекция дозы короткодействующего инсулина с началом терапии Левемиром Флекспеном.

Применение в пожилом возрасте

У пожилых пациентов следует внимательно следить за деятельностью почек и печени. При тяжелом поражении этих органов нужно внимательно относиться к соблюдению диеты и не допускать развития гипергликемии.

У пожилых пациентов следует внимательно следить за деятельностью почек и печени

Назначение Левемира Флекспен детям

Безопасность применения этого вида инсулина у детей подтверждается клиническими исследованиями. Не рекомендован прием детьми до 2-летнего возраста.

Применение при беременности и в период лактации

При беременности следует соотносить ожидаемую пользу от уколов с возможным вредом. Несколько клинических исследований показало, что у беременных не возникало тератогенного воздействия на плод. Переносимость инсулинотерапии оказалась хорошей.

Не обнаружено отрицательного воздействия инсулина на репродуктивную систему. Применяется при кормлении грудью, но у кормящих женщин нужно корректировать дозировку и диету.

Применение при нарушении функции почек

Следует внимательно рассчитывать дозу при нарушениях функции почек, чтобы не допустить развития тяжелых гипогликемий. Необходима коррекция питания.

Применение при нарушении функции печени

Нет необходимости изменять привычный режим введения этого инсулина и дозировку в связи с расстройствами работы печени.

Безопасность применения этого вида инсулина у детей подтверждается клиническими исследованиями

Безопасность применения этого вида инсулина у детей подтверждается клиническими исследованиями.

При беременности следует соотносить ожидаемую пользу от уколов с возможным вредом

При беременности следует соотносить ожидаемую пользу от уколов с возможным вредом.

Препарат применяется при кормлении грудью, но у кормящих женщин нужно корректировать дозировку и диету

Препарат применяется при кормлении грудью, но у кормящих женщин нужно корректировать дозировку и диету.

Следует внимательно рассчитывать дозу при нарушениях функции почек, чтобы не допустить развития тяжелых гипогликемий

Следует внимательно рассчитывать дозу при нарушениях функции почек, чтобы не допустить развития тяжелых гипогликемий.

Нет необходимости изменять привычный режим введения этого инсулина и дозировку в связи с расстройствами работы печени

Нет необходимости изменять привычный режим введения этого инсулина и дозировку в связи с расстройствами работы печени.

ul

Взаимодействие с другими препаратами

Гипогликемическое действие усиливается от применения:

  • ингибиторов МАО и АПФ;
  • бета-адреноблокаторов;
  • Бромокриптина;
  • Кетоконазола;
  • Лираглутида;
  • Мебендазола;
  • всех лекарствах, содержащих алкоголь.

Алкоголь усиливает гипогликемическое действие инсулина, у человека может развиться приступ острой гипогликемии

Гипогликемическое действие ослабевает при приеме:

  • пероральных противозачаточных;
  • глюкокортикостероидных средств;
  • тиазидных диуретиков;
  • Гепарина;
  • Даназола;
  • Клофелина;
  • Диазоксида;
  • Морфина;
  • Фенитоина.

ul

Характеристика

Левемир ФлексПен выпускает датская фармацевтическая компания Ново Нордиск А/С (многие убеждены, что это российский инсулин, поскольку фирма имеет завод в Калужской области, где выпускает сахароснижающие препараты). Форма выпуска – белая бесцветная жидкость, предназначенная лишь для подкожной инъекции. Согласно инструкции, лекарство разработано для больных как первого, так и второго типа диабета, хорошо зарекомендовало себя в лечении гестационного диабета.

Действующим веществом Левемир ФлексПен является детемир – аналог человеческого гормона, который был получен с помощью генной инженерии, поэтому аллергии в отличие от лекарств животного происхождения, не вызывает. Ещё одним немаловажным преимуществом лекарства, по отзывам, является то, что на увеличение веса он влияния почти не оказывает.

Инсулин Левемир ФлексПен

Исследования показали, что если сравнить этот препарат и изофан, можно заметить, что через двадцать недель при применении детемира (однократно), масса у обследуемых увеличилась на 0,7 кг, тогда как препараты из группы инсулин-изофан увеличили вес на 1,6 кг. При двухразовых инъекциях, через двадцать шесть недель вес тела увеличился на 1,2 и 2,8 кг соответственно.

ul

Продолжительность действия

Различают два основных типа препаратов: растворимый гормон относится к лекарству короткого действия, выпускаемый в виде суспензии – продленного. При этом делят их на три, а с недавних пор – на четыре и даже пять групп:

  • ультракороткого действия – тогда как лекарство короткого периода действия начинает функционировать через полчаса, а эти препараты – значительно быстрее, через десять-пятнадцать минут (инсулин Аспарт, инсулин Лизпро, Хумулин регулятор);
  • короткого действия – через полчаса после укола, пик начинается через полтора-три часа, продолжительность действия – от четырех до шести часов. Среди таких препаратов можно выделить инсулин Актрапид ЧС (Дания), Фармасулин Н (Россия);
  • средней продолжительности – начинает действовать через полтора часа после укола, пик наступает через 4-12 часов, продолжительность – от 12 до 18 часов (Инсуман Рапид ГТ);
  • комбинированного действия – активен уже через тридцать минут после инъекции, пика достигает через 2-8 часов, эффект длится до двадцати часов (НовоМикс 30, Микстард 30 НМ, Хумодар, инсулин Аспарт двухфазный, Фармасулин 30/70);
  • длительного действия: начало работы через 4-6 часов, пик – между 10 и 18 часами, продолжительность до 24 часов (инсулин Левемир, протамин инсулин ЧС);
  • сверхдлительного действия – влияние препарата на организм длится от 36 до 42 часов (Деглудек).

Инъекция инсулина

Несмотря на то что Левемир ФлексПен заявлен в инструкции как лекарство длительного действия, по отзывам, на сутки его не хватает: как долго будет длиться действие препарата, во многом зависит от типа заболеваний. Для диабетиков второго типа, действия лекарства может хватить на двадцать четыре часа. Что касается диабетиков первого типа, инсулиновый препарат позволяет делать инъекции не чаще двух раз в день.

Для диабетиков как первого, так и второго типа, чтобы избежать колебаний сахара и достижения его постоянного равновесия в крови, многие рекомендуют применять Левемир ФлексПен дважды в сутки: в этом случае после первых двух-трех доз можно достигнуть нужного количества глюкозы в организме.

Лекарство максимально эффективно от трех до четырнадцати часов, что аналогично лечению препаратами среднего периода действия, например, из группы инсулин-изофан. Активное вещество в крови достигает максимальной концентрации через шесть-восемь часов после инъекции. Многие больные отмечают, что в середине наблюдается пик, но он не является настолько выраженным, как у лекарств продолжительного действия, что были разработаны перед ним. Особенно слабо выражен он у больных с диабетом второго типа.

Период полувыведения зависит от дозировки, степени всасывания из подкожной ткани и составляет от пяти до семи часов после укола. Продолжительное действие лекарства связано с тем, что активное вещество очень медленно освобождается из подкожно-жирового слоя, из-за чего его количество в крови почти не меняется на протяжении всего периода действия.

Врач делает анализ кровиul

Беременность и дети

За женщинами с сахарным диабетом обязательно нужно наблюдать во время беременности и корректировать дозу соответственно с её состоянием на разных этапах вынашивания ребёнка. Обычно в первом триместре потребность организма в инсулине значительно уменьшается, в следующих двух – возрастает, после рождения малыша возвращается к уровню, что был перед беременностью.

При проведении исследований было принято решение наблюдать за трёмястами беременными женщинами, которых лечили с помощью человеческого инсулина (так называют аналоги инсулина здорового человека, что были получены генно-инженерным путем). Половину женщин лечили Левемир ФлексПен, остальных – препаратами из группы изофан.

Что делать если у вас диабет?!
  • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
  • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…
Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет... Читать далее >>

Врач осматривает беременную

Так называют инсулин НПХ, одним из активных веществ которого является протамин инсулин, полученный из молок форели (например, инсулин Аспарт двухфазный, Микстард 30 НМ), задачей которого является замедлять всасывание гормона. Обычно инсулин НПХ содержит протамин и инсулин в одинаковых пропорциях. Но в последнее время появился инсулин НПХ, генно-инженерный человеческий гормон без следов животного происхождения (Инсуман Рапид ГТ, протамин инсулин ЧС).

Было обнаружено, что количество глюкозы в состоянии натощак у женщин, принимавших Левемир ФлексПен на 24 и 36 неделе беременности, намного ниже, чем у тех, кому было назначено лечение препаратами из группы изофан инсулин, активное вещество которых также является генно-модифицированным продуктом (инсулин Инсуман, протамин инсулин ЧС, инсулин Хумулин, Хумодар). По частоте развития гипогликемий, особых различий между действующими веществами детемир и изофан-инсулим обнаружено не было.

Также было замечено, что нежелательные последствия при лечении Левемир ФлексПен и инсулин изофаном для организма аналогичны и мало отличаются. Но результаты показали, что серьезных нежелательных последствий у беременных и детей после их рождения, которым был назначен инсулин изофан, меньше: у женщин 39 % против 40%, у детей 20% против 24%. Но вот число детей, которые родились с врожденными пороками развития, составило 5% против 7% в пользу Левемир ФлексПен, при этом число врожденных серьезных пороков оказалось одинаковым.

Кормление грудью

Как именно влияет препарат на детей в период лактации, в настоящий момент неизвестно, но предполагается, что на обмен веществ младенцев не влияет. Чтобы избежать осложнений, дозу лекарства и диету для кормящих женщин нужно корректировать. Что касается лечения детей в возрасте от двух лет, исследования показали, что при использовании Левемир ФлексПен, лечение детемиром лучше в плане более низкого развития ночной гипогликемии и меньшим влиянием на вес.

ul

Комплексная терапия

Поскольку Левимир ФлексПен является препаратом продолжительного действия, его желательно сочетать с «человеческими» инсулинами короткого периода действия. При комплексной терапии назначают препарат один или два раза в день, в зависимости от заболевания. Он хорошо сочетается с лекарствами короткого периода действия (инсулин Актрапид ЧС) и ультракороткими (инсулин Аспарт, инсулин Лизпро), которые также являются продуктами генной инженерии.

Инсулин Новорапид Пенфилл и инсулин Лизпро дают возможность максимально приблизить состояние углеводного обмена у диабетиков к показателям здорового человека и уменьшить возникающую после принятия пищи гипергликемию:

  • Новорапид (инсулин аспарт) – импортный инсулин шведского производителя, уменьшает риск развития любых форм гликемии, в том числе и тяжелых;
  • Инсулин Хумалог – французский препарат, в состав которого входит инсулин лизпро, один из первых препаратов ультракороткого действия, что был разрешен в детской инсулинотерапии. Особенности препарата Хумалог Микс 25 в том, что в отличие от многих инсулиновых препаратов, инъекцию можно делать прямо перед едой: от 0 до 15 минут;
  • Инсулин Хумулин Регуляр (70% изофан, 30% инсулин растворимый);

При этом стоит заметить, что инсулин Аспарт, инсулин Лизпро, инсулин Хумулин Регулятор – модифицированные аналоги инсулина «настоящего» человеческого, что даёт им возможность понижать уровень сахара значительно быстрее. А вот от смешивания Левемира с инсулином Апидра, который также обладает ультракоротким действием, лучше отказаться: инсулин глулизин, действующее вещество препарата, не рекомендуется смешивать с инсулиновыми препаратами, за исключением изофан (инсулин ПНХ).

Питание и лечение диабетика

Иногда возникает необходимость Левимир ФлексПен заменить другим препаратом. Это может быть вызвано его отсутствием в продаже, или согласно результатам анализов, когда врач принимает решение отменить этот препарат. Заменяют обычно на аналоги инсулина длительного действия или средней продолжительности: хотя классифицируют их по-разному, время воздействия на организм почти одинаковое.

Основной аналог препарата – Лантус (действующее вещество – гларгин). Также можно заменить на Хумудар или инсулин Аспарт двухфазный (препараты комбинированного действия), на Инсумам Рапид ГТ, иногда решение принимается в пользу препаратов свердлительного действия. Например, время действия деглюдек составляет от 24 до 42 часов: деглюдек очень медленно всасывается в кровь, обеспечивая стабильное сахароснижающее действие около двух суток.

Нередко при лечении используют двухфазные лекарства комбинированного действия. Например, инсулин аспарт двухфазный НовоМикс 30 начинает действовать через тридцать минут после подкожного введения, максимальная концентрация действующего вещества наблюдается в периоде от двух до восьми часов, время действия препарата – до двадцати часов.

Эффективен также двухфазный Райзодег Пенфилл, в состав которого входит деглюдек и инсулин аспарт: деглюдек придает лекарству продолжительный период действия, тогда как аспарт является быстродействующим. Такое сочетание быстрого и медленного действия дает возможность контролировать глюкозу постоянно и избежать гипогликемии.

ul

Применение

Схему приема препарата Левемир должен назначить врач: побочные эффекты возникают в основном именно из-за неправильной дозировки. В случае изменения стиля жизни (занятия спортом, смены диеты) дозу обязательно нужно корректировать. Также нужно постоянно контролировать количество глюкозы у пожилых людей, а также наблюдать за диабетиками, которые имеют проблемы с печенью или почками (дозировка в этом случае часто нуждается в коррекции).

Левемир предназначен лишь для подкожной инъекции (при уколе в вену может возникнуть тяжелая форма гипогликемии). Укол нужно делать в одну и ту же зону, но место для инъекции постоянно менять, чтобы избежать развития липодистрофии. Если есть необходимость сменить зону уколов, этот вопрос нужно согласовать с врачом.

Стоит лекарство дорого, при этом на стоимость влияет входящие в упаковку шприц-ручки (5 штук) Левемир ФлексПен, с помощью которых можно ввести лекарство от 1 до 60 ЕД с шагом в одну единицу. Ручки эти для многоразового пользования, и хотя иглу менять не обязательно, по отзывам, делать это желательно, поскольку после первого укола лекарство игла выделяет с разной скоростью (то капает, то льется струей). Укол благодаря шприц-ручке по отзывам незаметен и безболезнен, применяется вместе с иглами НовоТвист или НовоФайн длиной до восьми миллиметров.

Невскрытую наполненную лекарством ручку можно держать в холодильнике тридцать месяцев при температуре +8°С, замораживать категорически нельзя. Открытое лекарство нужно хранить при комнатной температуре не дольше шести недель, после этого Левемир использовать нельзя. Также запрещено делать инъекцию, если раствор помутнел, потерял прозрачность, появился осадок.

ul

Что такое инсулиновая шприц-ручка?

Ручка-шприц – специальное приспособление (инъектор) для подкожного введения лекарственных препаратов, чаще всего инсулинов. В 1981 году у директора компании Ново (сейчас Ново Нордиск) Сонника Фрюленда появилась идея создания этого устройства. К концу 1982 года были готовы первые образцы приспособлений для удобного введения инсулина. В 1985 г. НовоПен впервые появилась в продаже.

Инсулиновые инъекторы бывают:

  1. Многоразовые (со сменными картриджами);
  2. Одноразовые – картридж впаян, после использования приспособление выбрасывается.

Популярные одноразовые шприц-ручки – Солостар, ФлексПен, Квикпен.

Многоразовые устройства состоят из:

  • держателя картриджа;
  • механической части (пусковая кнопка, индикатор дозы, шток поршня);
  • колпачка инъектора;
  • отдельно покупаются сменные иглы.

ul

Преимущества использования

Шприц-ручки популярны среди диабетиков и имеют ряд преимуществ:

  • точная дозировка гормона (есть устройства с шагом 0,1 ЕД);
  • удобство при транспортировке – легко помещается в кармане или сумке;
  • инъекция осуществляется быстро и незаметно;
  • сделать укол может как ребенок, так и слепой человек без какой-либо помощи;
  • возможность подбора игл разной длинны – 4, 6 и 8 мм;
  • стильный дизайн позволяет ввести инсулин диабетику в общественном месте без привлечения особого внимания других людей;
  • современные шприц-ручки отображают информацию о дате, времени и дозировке введенного инсулина;
  • гарантия от 2 до 5 лет (все зависит от производителя и модели).

ul

Недостатки инъектора

Любое приспособление не идеальное и имеет свои недостатки, а именно:

  • не все инсулины подходят под определенную модель устройства;
  • высокая стоимость;
  • если что-то сломалось, нельзя отремонтировать;
  • покупать нужно сразу две шприц-ручки (для короткого и продленного инсулина).

Бывает и такое, что выписывают лекарство во флаконах, а для шприц-ручек подходят только картриджи! Диабетики нашли выход из этой неприятной ситуации. Они из флакона стерильным шприцом перекачивают инсулин в использованный пустой картридж.

ul

Обзор моделей с ценами

  • Шприц-ручка НовоПен 4. Стильное, удобное и надежное устройство для введения инсулина компании Novo Nordisk. Это усовершенствованная модель НовоПен 3. Подходит только для картриджных инсулинов: Левемир, Актрапид, Протафан, Новомикс, Микстард. Дозировка от 1 до 60 ЕД с шагом 1 ЕД. Приспособление имеет металлическое покрытие, гарантия работоспособности – 5 лет. Ориентировочная цена – 30 долларов.Ручка-шприц Новопен 4
  • ХумаПен Люксура. Ручка-шприц компании Eli Lilly для  Хумулина (НПХ, Р, МЗ), Хумалога. Максимальная дозировка 60 ЕД, шаг – 1 единица. Модель HumaPen Luxura HD имеет шаг 0,5 ЕД и максимальную дозировку 30 единиц.Приблизительная стоимость — 33 доллара.Хумопен Luxura
  • Новопен Эхо. Инъектор создан компанией Novo Nordisk специально для детей. Оснащен дисплеем, на котором отображается последняя введенная доза гормона, а также время, которое прошло с момента последнего укола. Максимальная дозировка – 30 ЕД. Шаг – 0,5 единиц. Совместим с картриджными инсулинами Penfill.Средняя цена – 2200 руб.Новопен Ехо
  • БиоматикПен. Приспособление предназначено только для препаратов компании Фармстандарт (Биосулин Р или H). Электронный дисплей, шаг 1 единица, срок действия инъектора – 2 года.Цена – 3500 руб.БиоматикПен
  • ХумаПен Эрго 2 и Хумапен Саввио. Ручка-шприц компании Эли Элли с разными названиями и одинаковыми характеристиками. Подходит для инсулинов Хумулин, Хумодар, Фармасулин.Цена – 27 долларов.Хумапен Эрго 2
  • PENDIQ 2.0. Цифровая инсулиновая шприц-ручка с шагом 0,1 ЕД. Память на 1000 инъекций с информацией о дозировке, дате и времени введения гормона. Есть Bluetooth, батарея заряжается при помощи USB. Подходят инсулины производителей: Sanofi Aventis, Lilly, Berlin-Chemie, Novo Nordisk.Стоимость – 15000 руб.шприц-ручка Pendiq

Видеобзор шприц-ручек для инсулина:

ul

Выбираем шприц-ручку и иглы правильно

Чтобы правильно выбрать инъектор, нужно обратить внимание на:

  • максимальную разовую дозировку и шаг;
  • вес и размер устройства;
  • совместимость с вашими инсулинами;
  • цену.

Для детей лучше брать инъекторы с шагом 0,5 ЕД. Взрослым важна максимальная разовая дозировка и простота использования.

Срок службы шприц-ручек для инсулина – 2-5 лет, все зависит от модели. Чтобы продлить работоспособность приспособления, необходимо додерживаться определенных правил:

  • хранить в оригинальном чехле;
  • не допускать попадания влаги и прямых солнечных лучей;
  • не подвергать ударам.

По всем правилам после каждой инъекции необходимо менять иглы. Не все могут себе это позволить, поэтому одни диабетики используют 1 иглу в день (3-4 укола), а другие могут пользоваться одной иглой 6-7 дней. Со временем иглы тупятся и при уколе появляются болезненные ощущения.

Иглы для инъекторов бывают трех видов:

  1. 4-5 мм – для детей.
  2. 6 мм – для подростков и худых людей.
  3. 8 мм – для полных людей.

игла для шприц-ручкиПопулярные производители – Новофайн, Микрофайн. Цена зависит от размера, в упаковке обычно находится 100 игл. Также в продаже можно встретить менее известных производителей универсальных игл для шприц-ручек – Comfort Point, Droplet, Акти-Файн, KD-Penofine.

ul

Инструкция по применению

Алгоритм проведения первой инъекции:

  1. Достать из чехла шприц-ручку, снять колпачок. Открутить механическую часть от держателя картриджа.
  2. Зафиксировать шток поршня в исходном положении (придавить пальцем головку поршня).
  3. Вставить картридж в держатель и присоединить к механической части.
  4. Присоединить иглу и снять внешний колпачок.
  5. Взболтать инсулин (только если НПХ).
  6. Проверить проходимость иглы (спустить 4 ЕД — если новый картридж и 1 ЕД перед каждым использованием.
  7. Устанавливаем необходимую дозировку (показывается цифрами в специальном окошке).
  8. Собираем кожу в складку, делаем укол под углом 90 градусов и нажимаем пусковую кнопку до упора.
  9. Ждем 6-8 сек и вытягиваем иголку.

После каждой инъекции рекомендовано менять старую иглу на новую. Последующий укол должен делаться с отступом 2 см от предыдущего. Это делается для того, чтобы не развивалась липодистрофия.

Рекомендую прочитать статью «Куда можно колоть инсулин» по ссылке:

https://sdiabetom.ru/saharnyj-diabet-1-tipa/kuda-kolot-insulin.html

Видеоинструкция по применению шприц-ручки:

Многие диабетики оставляют только положительные отзывы, так как шприц-ручка намного удобнее обычного инсулинового шприца. Вот что говорят диабетики:

Аделлаида Лис. Новопен Эхо — моя любовь, потрясающее устройство, работает идеально.

Ольга Охотникова. Если выбирать между Эхо и PENDIQ, то однозначно первая, вторая не стоит таких денег, очень дорого!

Хочу оставить свой отзыв как врача и диабетика: «В детстве пользовался шприц-ручкой Humapen Эрго 2, устройством доволен, только не понравилось качество пластика (через 3 года сломалась). Сейчас я владелец металлической Новопен 4, пока работает идеально».

  • Новый базальный инсулин Туджео СолоСтарНовый базальный инсулин Туджео СолоСтар
  • Инсулиновая помпа — принцип работы, обзор моделей, отзывы диабетиковИнсулиновая помпа — принцип работы, обзор моделей, отзывы диабетиков
  • Инсулин Лантус Солостар: инструкция и отзывыИнсулин Лантус Солостар: инструкция и отзывы
  • Инсулин Хумулин НПХ: инструкция, аналоги, отзывыИнсулин Хумулин НПХ: инструкция, аналоги, отзывы
  • Инсулин Протафан: инструкция, аналоги, отзывыИнсулин Протафан: инструкция, аналоги, отзывы

ul

Способ применения и дозировка

Для Левемира ФлексПен используется подкожный способ введения. Дозу и количество инъекций определяют индивидуально для каждого конкретного человека.

В случае назначения препарата совместно с сахаропонижающими средствами для приема внутрь, его рекомендуют использовать один раз в день в дозировке 0,1-0,2 ЕД/кг или 10 ЕД.

Левемир Флекспен (Инсулин)Если данный препарат используется в качестве компонента базис-болюсного режима, то его назначают в зависимости от потребностей пациента 1 или 2 раза в сутки. Если человеку необходимо двукратное применение инсулина, чтобы поддерживать оптимальный уровень глюкозы, то вечерняя доза может вводиться во время ужина или перед сном или по прошествии 12 часов после утреннего введения.

Инъекции Левемира Пенфилл вводят подкожно в плечо, переднюю брюшную стенку или область бедра, подробнее о том, как колоть инсулин при диабете, можно узнать у нас на сайте.  Даже если укол делается в одну и ту же часть тела, место введения нужно менять.

ul

Побочное действие

побочка от инсулина Как правило, побочные эффекты у лиц, использующих препарат Левемир ФлексПен, имеют прямую зависимость от дозы и являются следствием фармакологического действия инсулина.

Наиболее частым нежелательным эффектом является гипогликемия. Она возникает в случае введения слишком больших доз препарата, превышающих естественную потребность организма в инсулине.

Клинические исследования показали, что примерно у 6% больных, проходящих лечение Левемир ФлексПен, развиваются тяжелые гипогликемии, требующие помощи других людей.

Реакции на введение препарата в месте инъекции при использовании средства Левемир ФлексПен наблюдаются гораздо чаще, чем при лечении человеческим инсулином. Это проявляется покраснением, воспалением, припухлостями и зудом, кровоподтеками в месте укола.

Обычно такие реакции не имеют ярко выраженного характера и присутствуют временно (исчезают при продолжении терапии за несколько дней или недель).

Развитие побочных эффектов у пациентов, проходящих лечение данным препаратом, происходит приблизительно в 12% случаев. Все побочные реакции, вызываемые препаратом Левемир ФлексПен, делятся на следующие группы:

  1. Метаболические нарушения и расстройства питания.

Наиболее часто возникает гипогликемия, имеющая следующие симптомы:

  • холодный пот;
  • повышенная утомляемость, усталость, слабость;
  • бледность кожи;
  • чувство тревоги;
  • нервозность или тремор;
  • снижение концентрации внимания и нарушение ориентации;
  • сильное чувство голода;
  • головные боли;
  • нарушение зрения;
  • учащение пульса.

При тяжелой гипогликемии больной может потерять сознание, у него начинаются судороги, в работе головного мозга могут наступить временные или необратимые нарушения, возможен летальный исход.

  1. Реакции в месте введения лекарства:
  • часто проявляются покраснение, зуд и припухлость в месте инъекции. Обычно они имеют временный характер и при продолжении терапии проходят;
  • липодистрофия – возникает редко, может начаться из-за того, что не соблюдается правило смены места введения в пределах одной области;
  • на ранних стадиях лечения инсулином могут возникать отеки.

Все эти реакции обычно носят временный характер.

  1. Изменения в иммунной системе – иногда может возникать кожная сыпь, крапивница и другие аллергические реакции.

Это является следствием генерализованной гиперчувствительности. Иными ее признаками могут стать потливость, ангионевротический отек, зуд, расстройства работы желудочно-кишечного тракта, затруднение дыхания, падение артериального давления, учащенное сердцебиение.

Проявления генерализованной гиперчувствительности (анафилактические реакции) могут нести опасность для жизни больного.

  1. Нарушения зрения – в редких случаях может возникнуть диабетическая ретинопатия или нарушение рефракции.

ul

Особые указания

инсулинЛевемир ФлексПен обладает пролонгированным действием и представляет собой растворимый базальный аналог инсулина, имеет прогнозируемый плоский профиль активности.

В отличие от других подобных препаратов, при интенсивном лечении Левемир Пенфилл не вызывает увеличения массы тела.

При использовании данного средства риск развития ночной гипогликемии намного меньше, чем у других инсулинов. Левемир ФлексПен дает возможность лучше контролировать гликемию, чем при изофан-инсулин (на основании определения глюкозы в плазме натощак).

При прекращении лечения или при использовании недостаточных доз препарата (особенно это касается сахарного диабета первого типа) возможно развитие гипергликемии, а также диабетического кетоацидоза. Обычно первые признаки гипергликемии развиваются постепенно, за период от нескольких часов до нескольких дней. К таким проявлениям относятся:

  • чувство жажды;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • рвота, тошнота;
  • сонливость;
  • сухость во рту;
  • сухость и покраснение кожных покровов;
  • потеря аппетита;
  • запах ацетона изо рта.

Если не принять соответствующих мер, то при сахарном диабете первого типа гипергликемия может вызвать диабетический кетоацидоз и привести к летальному исходу.

При слишком высоких дозах инсулина, не соответствующих потребностям организма, а также при незапланированном повышении физической нагрузки или пропуске одного приема пищи может начаться гипогликемия.

Врач должен обязательно информировать больных о том, что типичные симптомы, говорящие о наступлении гипогликемии, могут изменяться после компенсации обмена углеводов (например, при интенсивном лечении инсулином). Обычные признаки-предвестники при продолжительном лечении сахарного диабета могут отсутствовать.

Потребность организма в инсулине может возрастать при сопутствующих заболеваниях, особенно инфекционных и при наличии лихорадки.

Если больного необходимо перевести на другой тип или препарат инсулина другой фирмы, то это нужно делать только под строгим контролем врача.

Смена производителя, изменение концентрации, вида препарата (человеческий, животный, аналог человеческого инсулина), типа, способа производства (инсулин животного происхождения или полученный с помощью генной инженерии) – все это может потребовать коррекции дозы.

При переходе на лечение препаратом Левемир ФлексПен пациент может нуждаться в пересчете дозы по сравнению с теми препаратами инсулина, которые он использовал ранее.

Коррекция дозы может потребоваться сразу после первой инъекции препарата или же на протяжении первых недель или месяцев с начала лечения.

Инсулин левемир Инсулин препарат Левемир ФлексПен нельзя вводить внутривенно, потому что это может вызвать тяжелую гипогликемию. При внутримышечном введении используются  шприцы инсулиновые, препарат всасывается быстрее,  чем при подкожных инъекциях.

Если Левемир ФлексПен инсулин смешать с другими инсулиновыми препаратами, то может измениться действие одного или обоих средств сразу.

При смешивании данного препарата, например, с инсулином аспарт (аналог инсулина короткого действия) происходит изменение профиля действия в сторону снижения и отсрочки максимального эффекта по сравнению с раздельным введением данных средств

Левемир ФлексПен  инсулин нельзя использовать в инсулиновых насосах.

ul

О нюансах применения Левемира

Левемир имеет схожие с другими аналогами инсулина принцип работы, показания и противопоказания. Существенным отличием являются время действия, дозировки, рекомендуемая схема инъекций для разных групп больных диабетом.

Какого действия инсулин Левемир

Левемир является длинным инсулином. Его действие дольше, чем у традиционных препаратов — смеси человеческого инсулина и протамина. При дозе около 0,3 ед. на килограмм препарат работает 24 часа. Чем меньше необходимая дозировка, тем короче время работы. У больных диабетом, соблюдающих низкоуглеводную диету, действие может заканчиваться уже спустя 14 часов.

Длинный инсулин нельзя использовать для коррекции гликемии ни в течение дня, ни перед сном. Если вечером обнаружен повышенный сахар, необходимо сделать корректирующую подколку короткого инсулина, а после него ввести длинный гормон в прежней дозе. Смешивать в одном шприце аналоги инсулинов разной длительности нельзя.

Формы выпуска

Инсулин Левемир

Левемир ФлексПен и Пенфилл различаются только формой, препарат в них идентичен. Пенфилл – это картриджи, которые можно вставлять в шприц-ручки или набирать инсулин из них стандартным инсулиновым шприцем. Левемир ФлексПен – заранее заправленные производителем шприц-ручки, которые используют, пока раствор не закончится. Заправить заново их нельзя. Ручки позволяют вводить инсулин с шагом 1 единица. К ним нужно отдельно приобретать иглы НовоФайн. В зависимости от толщины подкожной клетчатки выбирают особо тонкие (диаметр 0,25 мм) длиной 6 мм или тонкие (0,3 мм) 8 мм. Цена упаковки из 100 игл – около 700 руб.

Левемир ФлексПен подойдет больным с активным образом жизни и нехваткой времени. Если потребность в инсулине невелика, шаг в 1 единицу не позволит точно набрать нужную дозу. Для таких людей рекомендуют Левемир Пенфилл в комбинации с более точной шприц-ручкой, например, НовоПен Эхо.

Правильная дозировка

Доза Левемира считается правильной, если не только сахар натощак, но и гликированный гемоглобин находится в переделах нормы. Если компенсация сахарного диабета недостаточна, менять количество длинного инсулина можно каждые 3 дня. Для определения необходимой коррекции производитель рекомендует брать средний сахар натощак, в расчете участвуют 3 последних дня

Гликемия, ммоль/л Изменение дозы Величина коррекции, единиц
< 3,1 Уменьшение 4
3,1-4 2
4,1-6,5 Без изменений 0
6,6-8 Увеличение 2
8,1-9 4
9,1-10 6
> 10 10

Статья по теме: правила расчета дозы инсулина для инъекций

Схема инъекций

  1. При 1 типе диабета инструкцией рекомендовано двухразовое введение инсулина: после пробуждения и перед сном. Такая схема обеспечивает лучшую компенсацию диабета, чем однократная. Дозы рассчитываются отдельно. Для утреннего инсулина – исходя из дневного сахара натощак, для вечернего – на основании его ночных значений.
  2. При 2 типе диабета возможно и одно-, и двухразовое введение. Исследования показывают, что в начале инсулинотерапии достаточно одной инъекции в сутки, чтобы достичь целевого уровня сахара. Увеличения рассчитанной дозы однократное введение не требует. При длительном сахарном диабете длинный инсулин рациональнее вводить дважды в сутки.

Применение у детей

Для того чтобы разрешить использовать Левемир у различных групп населения, необходимы масштабные исследования с участием добровольцев. Для детей до 2 лет это связано с массой сложностей, поэтому в инструкции по применению и стоит ограничение по возрасту. Аналогичная ситуация и с другими современными инсулинами. Несмотря на это, Левемир с успехом применяют и у малышей до года. Лечение им проходит так же успешно, как и у детей старшего возраста. По отзывам родителей, негативное действие отсутствует.

Переход на Левемир с инсулинов НПХ необходим, если:

  • сахар натощак нестабилен,
  • наблюдаются гипогликемии ночью или поздно вечером,
  • ребенок имеет лишний вес.

Сравнение Левемира и НПХ-инсулинов

В отличие от Левемира, все инсулины с протамином (Протафан, Хумулин НПХ и их аналоги) имеют выраженный максимум действия, из-за чего повышается риск гипогликемий, возникают скачки сахара в течение дня.

Подтвержденные преимущества Левемира:

  1. Имеет более предсказуемый эффект.
  2. Уменьшает вероятность гипогликемий: тяжелых на 69%, ночных на 46%.
  3. Вызывает меньшую прибавку веса при 2 типе диабета: за 26 недель у больных на Левемире масса увеличивается на 1,2 килограмма, у диабетиков на НПХ-инсулине на 2,8 кг.
  4. Регулирует чувство голода, что приводит к снижению аппетита у больных с ожирением. Диабетики на Левемире употребляют в среднем на 160 ккал/сутки меньше.
  5. Увеличивает секрецию ГПП-1. При 2 типе диабета это приводит к усилению синтеза собственного инсулина.
  6. Оказывает положительное действие на водно-солевой обмен, что снижает риск гипертонии.

Единственный недостаток Левемира по сравнению с препаратами НПХ – его высокая стоимость. Последние годы он включен в перечень жизненно необходимых лекарств, поэтому больные диабетом могут получать его бесплатно.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
netflix