Инсулин короткого действия: названия, какие инсулиновые препараты и лекарства лучше?

Инсулин длительного действия нового поколения

Для диабетиков доступен инсулин человеческий NPH и его аналоги  длительного действия. В приведенной ниже таблице показаны основные различия между этими лекарствами. 

В сентябре 2015 года был введен новый инсулин длительного действия Abasaglar, который почти идентичен повсеместно использующемуся Лантус.

Инсулин длительного действия названия

Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (Food and Drug Administration, FDA, US FDA) — Правительственное агентство, подчинённое министерству здравоохранения США в 2016 году одобрено еще один аналог инсулина длительного действия — Toujeo. Данный продукт доступен на отечественном рынке и доказывает свою эффективность в лечении сахарного диабета.

Читать больше: Новый инсулин длительного действия Туджео Солостар (Toujeo)

NPH insulin (НПХ Нейтральный протамин Хагедорна)

Это форма синтетического инсулина, смоделированная по конструкции человеческого инсулина, но обогащенная протамином (рыбным белком), чтобы замедлить его действие. NPH имеет облачный вид. Поэтому, предварительно перед введением, его следует осторожно вращать, чтобы хорошо перемешать.

НПХ является самой дешевой формой инсулина длительного действия. К сожалению, он несет более высокий риск гипогликемии и увеличения веса, поскольку имеет выраженный пик активности (хотя его действие постепенно и не такое стремительное, как у инсулина в болюсе).

Пациентам с диабетом 1 типа обычно назначается две дозы инсулина NPH в день. А больные с сахарным диабетом 2 типа могут делать инъекцию один раз в день. Все зависит от уровня глюкозы в крови и рекомендаций врача.

Полезно знать: Роль инсулина в организме при сахарном диабете

ul

Инсулин длительного действия при диабете I типа

Если вы страдаете от диабета 1 типа, ваша поджелудочная железа не способна вырабатывать достаточное количество инсулина. Поэтому после каждого приема пищи следует использовать прием лекарственных препаратов длительного воздействия, имитирующих первичную секрецию инсулина бета-клетками. Если вы пропустите инъекцию, то существует риск развития диабетического кетоацидоза.

Читать больше: Кетоацидоз при сахарном диабете 2 типа: чем опасен

Выбирая между Abasaglar, Lantus, Levemir и Tresiba, вам нужно знать некоторые особенности инсулинов.

• Лантус и Абасаглар имеют слегка более плоский профиль, чем Левемир, и для большинства пациентов, активны 24 часа. 
• Левемир, возможно, придется принимать два раза в день. 
• Используя Levemir, можно рассчитывать дозы в зависимости от времени суток, таким образом, снижая риск ночной гипогликемии и улучшая дневной контроль.
• Препараты Toujeo, Tresibia более эффективно снижают вышеуказанные симптомы по сравнению с Lantus. 
• Вы также должны учитывать побочные эффекты лекарств, такие как сыпь. Эти реакции относительно редки, но они могут произойти.
• Если вам нужно перейти от аналогов инсулина длительного действия на НПХ, имейте в виду, что дозы препарата после еды, вероятно, необходимо будет уменьшить.

ul

Инсулин длительного действия при диабете II типа

Лечение диабета II типа обычно начинается с введения правильной диеты и пероральных препаратов (Метформин, Сиофор, Диабетон и т.д..). Однако, бывают ситуации, когда врачи вынуждены использовать терапию инсулином.

Самые распространенные перечислены ниже:

• Недостаточный эффект пероральных препаратов, неспособность достичь нормальной гликемии и гликированного гемоглобина
• Противопоказания для приема пероральных препаратов
• Диагноз диабета с высокими гликемическими показателями, усиление клинических симптомов
• Инфаркт миокарда, коронарная ангиография, инсульт, острая инфекция, хирургические процедуры
• Беременность

Профиль инсулина длительного действия

Первоначальная доза приема лекарства обычно составляет 0,2 единицы / кг массы тела. Этот калькулятор действителен для людей без резистентности к инсулину, с нормальной функцией печени и почек. Дозировка приема инсулина назначается исключительно вашим лечащим врачом (!)

Кроме продолжительности действия (самый длинный — degludec, самый короткий — инсулин-изофан человеческий генно-инженерный) эти препараты также отличаются по внешнему виду. В случае применения инсулина NPH пик воздействия распределяется по времени и происходит между 4 и 14 часами после инъекции. Действующий аналог инсулина длительного действия detemir достигает своего пика между 6 и 8 часами после инъекции, но он длится меньше и менее выражен.

Инсулин гларгин поэтому и называется базальным инсулином. Его концентрация в крови очень низкая, поэтому риск гипогликемии значительно ниже.

Читать больше:

InPen устройство нового поколения для инсулина

Лираглутид для лечения ожирения и борьбы с сахарным диабетом

Неинвазивный глюкометр от компании Apple SmartWatch: новости биоэлектроники

Пероральный инсулин Tregopil — исследование нового типа инсулина

Рекомендуем почитать:

Альцгеймера болезнь: причины возникновения и лечение. Что нужно знать

Лактобактерии для кишечника: препараты и их влияние на уровень ГПП-1

Препараты для похудения самые эффективные: будущее за имплантантами от ожирения

Tresiba (degludec) аналог человеческого инсулина — минимальный риск гипогликемии

ul

Зачем нужен инсулин

Гормон инсулин вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы, известные как островки Лангерганса. Основным заданием гормона является уменьшать концентрацию сахара в организме, количество которого резко увеличивается после каждого приёма пищи или при стрессовой ситуации: механизм действия адреналина предусматривает резкий выброс сахара в кровь для выработки дополнительной энергии.

Инсулин равномерно доставляет ко всем клеткам организма глюкозу и другие питательные элементы, которые поступили в организм вместе с пищей.

Если островки Лангерганса по каким-то причинам перестают производить гормон, организм оказывается не в состоянии извлекать из пищи необходимую ему энергию: несмотря на высокое количество глюкозы в крови, ко многим клеткам она не доходит. Из-за отсутствия питания они начинают испытывать голод и спустя какое-то время отмирают. Это приводит к сбоям в организме, и если вовремя не принять меры, человек умирает.

В прежние времена диабетик был обречен на смерть. Около ста лет назад впервые из поджелудочной железы собаки был получен инсулин, затем его извлекли из организма коровы и свиньи. С тех пор наука шагнула далеко вперед, и в настоящее время искусственный гормон получают при помощи генной инженерии, что является оптимальным вариантом, поскольку в отличие от животного инсулина, почти не имеет противопоказаний, аллергии и побочных эффектов.

Механизм действия синтетического инсулина имитирует работу естественного гормона. Поступив в кровь, он распределяется по организму: от пяти до двадцати процентов лекарства связывается с белками, альфа- и бета-глобулинами. Большая часть препарата распадается в печени и почках, которые и выводят гормон из организма.

ul

Классификация препаратов

Помимо происхождения, инсулиновые лекарства классифицируют по скорости начала их воздействия на организм и продолжительности действия. Какому именно средству отдать предпочтение в той или иной ситуации, во многом зависит от состояния больного. Существуют следующие виды инсулинов:

• ультракороткий препарат (Хумалог, НовоРапид, Апидра);
• инсулин короткого действия (Актрапид, Хумудар Р);
• лекарство средней продолжительности (Инсуман Базан ГТ, Хумудар Б, Протафан МС);
• лекарство пролонгированного (длительного) действия;
• препарат сверхдлительного действия.

Инсулиновые лекарства в основном вводят подкожно и внутримышечно. Внутривенный укол возможен лишь препаратами короткого действия и лишь в крайнем случае при диабетической прекоме и коме. Перед вводом препарат нужно согреть в ладонях: холодный раствор всасывается медленно и является болезненным уколом.

Насколько быстрым будет действие инсулина, зависит от дозы, места ввода, стадии заболевания. Быстрее всего лекарство поступает в кровь после укола в переднюю брюшную стенку, более медленно – из передней поверхности бедра и области плеча, дольше всего – из ягодицы и лопатки. Прежде чем начинать инъекции в то или иное место, нужно посоветоваться с врачом, который точно укажет участок. Также необходима консультация с доктором при необходимости смены участка уколов.

ul

Лекарство с коротким периодом действия

Препарат с коротким периодом действия нужно вводить за тридцать, лучше – сорок пять минут до еды. При приближении пика действия лекарства нужно перекусить. Лекарство оказывает влияние на организм через двадцать-тридцать минут и достигает максимального эффекта через два-три часа после укола. Действие инсулина длится от пяти до шести часов.

Используют лекарства короткого действия во время определения дозы инсулина, а также если нужен быстрый эффект и отсутствует препарат с ультракоротким действием. Ещё одна область применения – в качестве анаболических средств, которые ускоряют образование и обновление структурных частей клеток, тканей, мышечных структур (вводят в небольших дозах).

ul

Продолжительный эффект

К лекарствам пролонгированного действия относят инсулиновые препараты, что воздействуют на организм от двадцати до тридцати шести часов. Действовать они начинают поздно – через два часа после ввода и достигают пика через шестнадцать-двадцать часов. Хотя инсулин длительного действия характеризует продолжительный эффект, медики предпочитают использовать лекарства короткого и среднего воздействия, поскольку утром после ввода инсулина продолжительного действия может возникнуть проблема гипогликемии.

Поэтому их назначают в основном диабетикам, которые имеют пониженную чувствительность к инсулину, а также людям пожилого возраста и тем, что имеют проблемы со зрением, потому не могут сделать инъекцию самостоятельно и вынуждены ждать медсестру или ходить в больницу.

В последнее время стали появляться лекарства сверхдлительного действия, оказывающие влияние на организм около сорока двух часов. Но особой популярностью инсулин продленного действия не пользуется.

ul