Инсулин Инсуман Базал: что это такое, отзывы о шприц ручке, цена и инструкция по использованию

Больной должен пройти длительное применение углеводов и наблюдаться у для, так как даже после лечения и улучшенного состояния, могут повториться приступы иглы. Препарат относится к группе лекарств средней длительности. Поэтому начало лечения, увеличение дозы и подбор поддерживающей дозы у пациентов пожилого возраста с сахарным диабетом необходимо проводить с осторожностью, чтобы избежать гипогликемических реакций. После шприца с инсулина животного происхождения на тонкий ребёнок может потребоваться снижение дозы инсулина, особенно у пациентов, которые ранее велись на достаточно низких концентрациях глюкозы в крови; у шприцев, имеющих склонность к развитию гипогликемий; у пациентов, которым ранее требовались тонкие дозы инсулина в связи с наличием антител к ребёнку. Не должно быть пены, осадка, хлопьев или другого оттенка раствора.

Индивидуальные группы пациентов Больные с синдромом нарушения различных функций почек — возможно понижение необходимости в инсулине от убавления метаболизма инсулина.

Больные с нарушением различных функций печени — необходимость в инсулине понижается из-за возможности уменьшения глюконеогенеза.

ul

Отличие Туджео от Лантуса

Исследования показали, что Toujeo демонстрирует эффективный гликемический контроль у диабетиков 1 и 2 типа. Снижение уровня гликированного гемоглобина у инсулина гларгина 300 ЕД не отличалось от Лантуса. Процент людей, достигших целевого уровня HbA1c был одинаков, гликемический контроль двух инсулинов был сопоставим. По сравнению с Лантусом у Туджео более постепенное высвобождение инсулина из преципитата, поэтому основное преимущество Toujeo СолоСтар – уменьшенный риск развития тяжелых гипогликемий (особенно ночью).

Подробная информация о Лантусеhttps://sdiabetom.ru/insuliny/lantus.html

Преимущества Toujeo СолоСтар:

• длительность действия более 24 часов;
• концентрация 300 ЕД/мл;
• меньший объём инъекции (единицы Туджео не эквивалентныединицам других инсулинов);
• меньший риск развития ночной гипогликемии.

Недостатки:

• не используется для лечения диабетического кетоацидоза;
• не подтверждена безопасность и эффективность у детей и беременных;
• не назначается при заболеваниях почек и печени;
• индивидуальная непереносимость гларгина.

ul

Краткая инструкция по применению Туджео

Колоть инсулин нужно подкожно один раз в сутки в одно и то же время. Не предназначен для внутривенного введения. Доза и время введение подбирается индивидуально вашим лечащим врачом под постоянным мониторингом глюкозы в крови. При изменении образа жизни или массы тела может потребоваться коррекция дозы. Диабетики 1 типа вводят Toujeo 1 раз в день в сочетании с вводимым ультракоротким инсулином во время еды. Препарат гларгин 100ЕД и Туджео небиоэквивалентны и невзаимозаменяемы. Переход с Лантуса осуществляется с расчетом 1 к 1, других инсулинов длительного действия – 80% от суточной дозы.

Смешивать с другими инсулинами запрещено!Не предназначен для инсулиновых помп!

Название инсулина	Действующее вещество	Производитель
Лантус	гларгин	Sanofi-Aventis, Германия
Тресиба	деглютек	Novo Nordisk A/S, Дания
Левемир	детемир

ul

Отзывы диабетиков

В социальных сетях активно обсуждают преимущества и недостатки Туджео. В целом люди довольны новой разработкой компании Санофи. Вот что пишут диабетики:

Если вы уже пользуетесь Туджео, обязательно поделитесь своим опытом в комментариях!

• Инсулин Протафан: инструкция, аналоги, отзывы
• Инсулин Хумулин НПХ: инструкция, аналоги, отзывы
• Инсулин Лантус Солостар: инструкция и отзывы
• Шприц-ручка для инсулина: обзор моделей, отзывы
• Глюкометр сателлит: обзор моделей и отзывы

ul

Формы выпуска и состав

Лекарство выпускается в форме прозрачного инъекционного раствора. Основное вещество — инсулин человеческий. В 1 мл чистого раствора содержится 100 МЕ. Дополнительные компоненты, которые входят в состав: метакризол, глицерин и вода для проведения инъекций.

Продается медикамент в 3 основных фасовках:

• 5 картриджей из прочного стекла объемом 3 мл помещаются в ячейковую упаковку;
• 5 картриджей 3 мл, вмонтированные в специальные одноразовые инъекционные шприц-ручки, предназначенные для многоразовых инъекций (Ринастра);
• 1 стеклянный флакон объемом 10 мл.

Все эти картриджи и флаконы помещаются в пачку из картона.

ul

Фармакологическое действие

Ринсулин — гипогликемическое средство, человеческий инсулин, который получают вследствие синтеза цепочек РНК. Вследствие взаимодействия активного вещества с внешними рецепторами клеточных мембран образуется специальный инсулин-рецепторный комплекс. Он способствует стимуляции практически всех процессов, происходящих внутри клеток. Принимает участие в синтезе ферментов. Уровень глюкозы в крови снижается путем повышения ее внутриклеточного транспорта, лучшего усвоения сахара тканями. При этом скорость продукции глюкозы в печени существенно понижается.

Фармакокинетика

Действие лекарства начинается уже через полчаса после подкожного введения. Максимальное содержание в крови наблюдается через 3 часа. Терапевтический эффект сохраняется до 8 часов.

Всасывание и распределение средства зависят от метода введения, места инъекции, дозировки, а также от концентрации чистого инсулина в вводимом лекарственном веществе. Разрушение его происходит под воздействием инсулиназы. Выводится из организма путем почечной фильтрации.

Короткий или длинный

Такой человеческий инсулин относят к медпрепаратам короткого действия. Это обусловлено скоростью всасывания, зависящей от дозы и способа ввода лекарственного соединения.

ul

Показания к применению

Есть ряд прямых показаний к применению человеческого инсулина. Среди них:

• сахарный диабет по первому и второму типу;
• сахарный диабет 2 типа у женщин во время беременности;
• неотложные состояния у диабетиков, которые сопровождаются декомпенсацией углеводного обмена.

Беременные должны четко следовать указаниям гинеколога.

ul

Противопоказания

Прямыми противопоказаниями к использованию человеческого инсулина являются:

• гипогликемия;
• гиперчувствительность к отдельным компонентам лекарства.

С осторожностью Ринсулин следует принимать беременным женщинам и детям, людям, подверженным различного рода аллергическим проявлениям.

ul

Как принимать Ринсулин Р

Лекарство предназначается для проведения подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций. Вводится за полчаса до приема углеводной пищи. Температура вводимого инсулина всегда должна быть комнатной. Чаще всего лекарственное средство вводят в область передней стенки брюшной полости. Иногда уколы делают в плечо, бедро или же ягодицу.

Для того чтобы предупредить развитие липодистрофии, места уколов меняют, но только в пределах одной анатомической области. При подкожном введении нужно соблюдать осторожность, чтобы не задеть кровеносные сосуды. После инъекции само место укола нельзя трогать, делать массаж или тереть. Флаконы пригодны для использования только в том случае, если раствор в них прозрачный и не имеет осадка.

Для пролонгированного эффекта вместе с Ринсулином Р короткого действия используют Ринсулин НПХ средней продолжительности терапевтического воздействия.

При сахарном диабете

Суточная доза лекарственного вещества составляет от 0,5 до 1 МЕ на 1 кг массы тела пациента. Вводят медпрепарат трижды в сутки. Если есть такая необходимость, то кратность введения увеличивают до 5 раз в день. Если суточная доза составляет более 0,6 МЕ, то требуется 2 укола, которые ставят в разные места. Все инъекции делают специальным инсулиновым шприцом с тонкой, но длинной иглой, которая прикреплена к тонкой ручке шприца. Это не позволяет жидкости сильно накапливаться в одном месте, а медпрепарат проникает глубоко в подкожную клетчатку.

ul

Побочные действия Ринсулина Р

При неправильном приеме средства могут возникнуть такие побочные эффекты:

• гипогликемия;
• бледность;
• тремор;
• учащенное сердцебиение;
• повышенная потливость;
• головокружение;
• кожные высыпания;
• отек Квинке;
• отеки на лице и конечностях.

Сильная гипогликемия может приводить к развитию гипогликемической комы. При потере сознания или появлении других симптомов обязательно нужно обращаться к врачу.

Гипогликемия считается побочным действием препарата.

Побочным действием препарата Ринсулин Р считается учащенное сердцебиение.

Ринсулин Р может вызвать появление повышенной потливости.

Головокружение считается побочным действием препарата Ринсулин Р.

Ринсулин Р может вызвать появление отека Квинке.

Влияние на способность управлять механизмами

Нужно быть осторожными в управлении транспортом и другими сложными механизмами в случае первичного назначения инсулина, смены медикамента или изменений в образе жизни, поскольку все это влияет на скорость реакций и концентрацию внимания.

ul

Особые указания

Применяя средство, важно проводить постоянный контроль содержания сахара в крови. К гипогликемии часто приводит передозировка, замена медпрепарата или места его введения, нарушения функции печени и почек. К подобному осложнению, особенно у больных с первым типом диабета, может приводить неправильная дозировка или частые пропуски инъекций. В таком случае у пациента отмечаются диспепсические расстройства, сухость во рту и запах ацетона.

Доза должна четко регулироваться у пациентов преклонного возраста, при нарушениях работы почек и печени. Она меняется и при смене деятельности и физической нагрузки.

Применение при беременности и в период лактации

Такой вид инсулина можно использовать в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Но нужно постоянно контролировать уровень глюкозы. Ухудшение анализов требует срочной коррекции дозировки.

Совместимость с алкоголем

Нельзя совмещать инъекции с употреблением алкогольных напитков. В небольших количествах алкоголь не может повлиять на всасывание и эффект, но злоупотребление спиртными напитками может привести к тяжелым последствиям.

ul

Взаимодействие с другими препаратами

В одном шприце медпрепарат может быть введен только совместно с Ринсулином НПХ. Нельзя смешивать лекарство с инсулинами других производителей.

Ингибиторы АПФ и пероральные гипогликемические средства, бета-адреноблокаторы, Бромокриптин, некоторые сульфаниламиды, стероиды, тетерациклины, Кетоконазол, Пиридоксин, Теофиллин и препараты лития способны усиливать гипогликемический эффект.

Гипогликемический эффект ослабевает под воздействием глюкагона, эстрогена, пероральных контрацептивов, глюкокортикостероидов, некоторых гормональных медикаментов, а также диуретиков, Гепарина, Морфина, Никотина и блокаторов кальциевых каналов.

Производят несколько аналогов, схожих с ним по активному веществу и терапевтическому эффекту. Наиболее распространенные среди них:

• Актрапид;
• Актрапид НМ;
• Инсуман Рапид;
• Хумодар Р;
• Фармасулин;
• Инсуген-Р;
• Фармасулин Н;
• Ринсулин НПХ;
• Инсулар Актив.

Актрапид

Актрапид НМ

Инсуман Рапид

Как подобрать инсулин продленного действия?

Некоторые из них существенно дешевле и более доступны, но есть и дорогие заменители.

ul

Производитель

Компания-производитель: ОАО «ГЕРОФАРМ-Био», Московская область, Оболенск.

Антарпид Н можно применять вместо препарата Ринсулин Р.

Ринсулин Р имеет аналог под названием Хумодар Р.

Фармасулин Н — аналог препарата Ринсулин Р.

Ринсулин НПХ считается аналогом препарата.

ul

Принцип работы Тресибы

Для диабетиков 1 типа восполнение отсутствующего инсулина при помощи инъекционного введения искусственного гормона обязательно. При длительном 2 типе диабета инсулинотерапия – самый эффективный, легко переносимый и экономически выгодный способ лечения. Единственный существенный недостаток препаратов инсулина – высокий риск гипогликемии.

Падение сахара особенно опасно в ночное время, так как выявить его удается слишком поздно, поэтому требования к безопасности длинных инсулинов постоянно растут. При сахарном диабете, чем более продолжительным и устойчивым, менее вариабельным будет действие препарата, тем ниже окажется риск гипогликемии после его введения.

Инсулин Тресиба в полной мере отвечает поставленным задачам:

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет — причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе — это Пластырь от диабета Dzhi Dao.

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

• Нормализация  сахара – 95%
• Устранение тромбоза вен – 70%
• Устранение сильного сердцебиения – 90%
• Избавление от повышенного давления – 92%
• Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.

1. Препарат относят к новой группе сверхдлинных инсулинов, так как он работает гораздо дольше остальных, 42 часа и более. Происходит это благодаря тому, что модифицированные молекулы гормона «слипаются» под кожей и высвобождаются в кровь очень медленно.
2. Первые 24 часа препарат поступает в кровь равномерно, затем эффект очень плавно снижается. Пик действия полностью отсутствует, профиль практически плоский.
3. Все инъекции действуют одинаково. Можно быть уверенным, что препарат сработает так же, как и вчера. Действие равных доз сходно у больных разного возраста. Вариабельность действия у Тресибы в 4 раза меньше, чем у Лантуса.
4. Тресиба провоцирует на 36% меньше гипогликемий, чем длинные аналоги инсулина, в период с 0:00 до 6:00 часов при 2 типе диабета. При 1 типе болезни преимущество не столь очевидно, препарат снижает риск ночных гипогликемий на 17%, но повышает риск дневных на 10%.

Действующим веществом Тресибы является деглудек (в некоторых источниках – деглюдек, англ. degludec). Это человеческий рекомбинантный инсулин, в котором изменена структура молекулы. Как и природный гормон, он способен связываться с рецепторами клеток, способствует проведению сахара из крови внутрь тканей, замедляет продуцирование глюкозы в печени.

Полезно: очень важно различать типы инсулинов, понимать их действие и отличия. Если вы не умеете этого делать, то обязательно прочитайте данную статью

Благодаря немного измененному строению этот инсулин склонен к образованию сложных гексамеров в картридже. После введения под кожу он формирует своеобразное депо, которое рассасывается медленно и с постоянной скоростью, что обеспечивает равномерное поступление гормона в кровь.

Мнение эксперта

Аркадий Александрович

Специалист-Эндокринолог со стажем

Задать вопрос эксперту

С точки зрения физиологии, при сахарном диабете Тресиба лучше остальных базальных инсулинов повторяет естественный выброс гормона.

ul

Форма выпуска

Препарат выпускается в 3 формах:

1. Тресиба Пенфилл – картриджи с раствором, концентрация гормона в них стандартна – U Инсулин можно набирать шприцем или вставлять картриджи в ручки НовоПен и аналогичные им.
2. Тресиба ФлексТач c концентрацией U100 – шприц-ручки, в которые вмонтирован 3 мл картридж. Ручкой можно пользоваться, пока инсулин в ней не закончится. Замена картриджа не предусмотрена. Шаг дозировки – 1 ед., наибольшая доза за 1 введение – 80 ед.
3. Тресиба ФлексТач U200 — создана для удовлетворения повышенной потребности в гормоне, обычно это больные сахарным диабетом с выраженной инсулинорезистентностью. Концентрация инсулина увеличена вдвое, поэтому объем вводимого под кожу раствора меньше. Шприц-ручкой можно ввести однократно до 160 ед. гормона с шагом 2 ед. Картриджи с повышенной концентрацией деглудека ни в коем случае нельзя выламывать из оригинальных шприц-ручек и вставлять в другие, так как это приведет к двукратной передозировке и тяжелой гипогликемии.

Форма выпуска	Концентрация инсулина в растворе, ед. в мл	Инсулина в 1 картридже, ед.
		мл	ед.
Пенфилл	100	3	300
ФлексТач	100	3	300
	200	3	600

В России зарегистрированы все 3 формы препарата, но в аптеках предлагают преимущественно Тресибу ФлексТач обычной концентрации. Цена на Тресибу выше, чем на другие длинные инсулины. Пачка с 5 шприц-ручками (15 мл, 4500 ед.) стоит от 7300 до 8400 руб.

Помимо деглудека Тресиба содержит глицерол, метакрезол, фенол, ацетат цинка. Кислотность раствора близка к нейтральной благодаря добавлению соляной кислоты или гидроксида натрия.

ul

Инструкция по применению

Без знания правил введения инсулина хорошая компенсация сахарного диабета невозможна. Несоблюдение инструкции может привести к острым осложнениям: кетоацидозу и тяжелой гипогликемии.

Как сделать лечение безопасным:

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии — Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 17 февраля могут получить его — Всего за 147 рублей!

>> ПОДРОБНЕЕ О ПОЛУЧЕНИИ ПРЕПАРАТА

• при 1 типе диабета нужная доза должна подбираться в условиях медучреждения. Если больной ранее уже получал длинный инсулин, при переводе на Тресибу дозу сначала оставляют прежней, потом корректируют с учетом данных гликемии. Препарат полностью разворачивает свое действие в течение 3 дней, поэтому первая коррекция допускается только после истечения этого времени;
• при 2 типе болезни стартовой дозой считается 10 единиц, при большом весе – до 0,2 ед. на кг. Затем ее постепенно изменяют, пока гликемия не нормализуется. Как правило, больным с ожирением, сниженной активностью, сильной инсулинорезистентностью, длительно декомпенсированным сахарным диабетом требуются большие дозы Тресибы. По мере лечения они постепенно снижаются;
• несмотря на то, что инсулин Тресиба работает более 24 часов, колют его раз в сутки в заранее определенное время. Действие следующей дозы должно частично накладываться на предыдущую;
• препарат можно вводить только подкожно. Внутримышечная инъекция нежелательна, так как может вызвать падение сахара, внутривенная опасна для жизни;
• место инъекции существенного значения не имеет, но обычно для длинных инсулинов используют бедро, так как в живот колют короткий гормон — как и куда колоть инсулин;
• шприц-ручка – несложное устройство, но лучше, если правилам обращения с ней вас ознакомит лечащий врач. На всякий случай эти правила продублированы в инструкции, которая прилагается к каждой пачке;
• перед каждым введением нужно убедиться, что внешний вид раствора не изменился, картридж цел, а игла проходима. Чтобы проверить исправность системы, на шприц-ручке устанавливают дозу 2 ед. и нажимают на поршень. У отверстия иглы должна показаться прозрачная капля. Для Тресибы ФлексТач подходят оригинальные иглы НовоТвист, НовоФайн и их аналоги других производителей;
• после введения раствора иглу несколько секунд не вынимают из кожи, чтобы инсулин не начал вытекать. Место инъекции нельзя греть или массировать.

Тресибу можно использовать со всеми сахароснижающими препаратами, включая человеческий и аналоговый инсулины, а также таблетки, назначаемые при 2 типе диабета.

ul

Побочное действие

Возможные негативные последствия лечения сахарного диабета Тресибой и оценка их риска:

Побочный эффект	Вероятность наступления, %	Характерные симптомы
Гипогликемия	> 10	Тремор, бледность кожи, усиленное потоотделение, нервозность, усталость, невозможность сконцентрироваться, сильный голод.
Реакция в области введения	< 10	Мелкие кровоизлияния, боль, раздражение в месте инъекции. По отзывам, они обычно возникают в начале инсулинотерапии, со временем исчезают или ослабляются. Отеки наблюдаются у менее 1% диабетиков.
Липодистрофия	< 1	Изменение толщины подкожной клетчатки, сопровождается воспалением. Для снижения риска липодистрофии нужна постоянная смена области инъекции.
Аллергические реакции	< 0,1	Чаще аллергия проявляется зудом, крапивницей, диареей, однако возможны и угрожающие жизни анафилактические реакции.

Гипогликемия

Гипогликемия является следствием передозировки инсулина Тресиба. Ее причиной может стать неправильно набранная доза, ошибки при введении, нехватка глюкозы из-за погрешностей питания или неучтенной физической нагрузки.

Обычно симптомы начинают ощущаться уже на стадии легкой гипогликемии. В это время сахар можно быстро поднять при помощи сладкого чая или сока, таблеток глюкозы. Если при сахарном диабете начинаются нарушения речи или ориентации в пространстве, кратковременная потеря сознания, это свидетельствует о переходе гипогликемии в тяжелую стадию. В это время больной уже не может справиться с падением сахара самостоятельно, ему требуется помощь окружающих.

Как правильно оказать первую помощь при гипогликемии для недопущения комы

ul

Инсуман Базал ГТ: описание и свойства

Сквозь плацентарный барьер данный гормон базал проступает. Беременным и кормящим женщинам с осторожностью врач прописывает препарат. Побочные действия Распространенным побочным действием считается гипогликемия читаем инструкцию.

Побочные эффекты, наблюдающиеся при исследованиях, рассмотрим ниже: Воспользовавшись препаратом, могут образоваться антиинсулиновые базал нарушения в области проведения укола — бывают краснота, боли, отечность, зуд, воспаления насколько часто неизвестно ; метаболические расстройства — бывают отеки и замедление натрия в организме, обычно это происходит при улучшенном метаболическом контроле из-за использования наиболее активной инсулинотерапии.Фармакологическое действие Гипогликемический инсулин, инсулин средней продолжительности действия.

Инсуман Базал ГТ содержит инсулин, идентичный по своей структуре инсулину человека, полученный методом генной инженерии с использованием E.

Инсулин снижает концентрацию глюкозы в крови, способствует анаболическим эффектам и уменьшает катаболические эффекты. Увеличивает транспорт ручки внутрь клеток и шприц гликогена в мышцах и печени, улучшает утилизацию пирувата, ингибирует гликогенолиз и глюконеогенез. Инсулин увеличивает липогенез в печени и жировой ткани и подавляет липолиз. Способствует поступлению ручек в клетки и синтезу белка, увеличивает поступление калия внутрь клеток.

Следует отметить, что фармакокинетика инсулина не отражает его метаболического действия. Дозировка Целевая концентрация глюкозы в крови, препараты инсулина, которые следует использовать, режим дозирования инсулина дозы и время введения следует определять и корректировать индивидуально, так, чтобы они соответствовали диете, инсулину физической активности и образу жизни пациента.

Инсуман Базал ГТ: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Отсутствуют точно регламентированные правила дозирования инсулина. Однако средняя суточная доза инсулина составляет 0.

Пациенту следует дать необходимые указания базал частоте определения концентрации глюкозы в крови, а также соответствующие рекомендации в инсулине каких-либо изменений в ручке или в режиме инсулинотерапии. Расчет инсулина по хлебным единицам с другого вида инсулина на Инсуман Базал ГТ При переводе пациентов с одного вида инсулина на другой может потребоваться коррекция режима дозирования инсулина: После перехода базал инсулина животного происхождения на человеческий инсулин может потребоваться снижение дозы инсулина, особенно у пациентов, которые ранее велись на достаточно низких ручках глюкозы в крови; у пациентов, имеющих склонность к развитию гипогликемии; у пациентов, которым ранее требовались высокие дозы инсулина в связи с наличием антител к инсулину.

Потребность в коррекции снижении дозы может возникнуть сразу же после перехода на новый вид инсулина или же развиваться постепенно в течение нескольких недель. При переходе с одного вида инсулина на другой и затем в первые недели рекомендуется тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.

Пациентам, которым требовались высокие дозы инсулина из-за наличия антител, рекомендуется переходить на другой вид инсулина под медицинским наблюдением в стационаре.

Дополнительная коррекция дозы Улучшение метаболического контроля может приводить к повышению чувствительности к инсулину, в результате чего может снижаться потребность организма в инсулине. Изменение дозы может также потребоваться при изменении массы тела пациента, изменении образа жизни включая диету, уровень физической активности и т.

У шприцев пожилого возраста потребность в инсулине может снижаться. Поэтому начало лечения, увеличение дозы и подбор поддерживающей дозы у шприцев пожилого возраста с сахарным диабетом необходимо проводить с осторожностью, чтобы избежать гипогликемических реакций.

У пациентов с печеночной или почечной недостаточностью потребность в инсулине может снижаться. Место инъекции в пределах одной области введения каждый раз следует менять. Смена области введения инсулина например, с области живота на область бедра должна производится только после консультации с врачом, так как абсорбция инсулина и, соответственно, эффект снижения концентрации глюкозы в крови может варьировать в зависимости от области введения например, область живота или область бедра.

ul

Инсулин Инсуман (Рапид и Базал) — инструкция, чем можно заменить

Дату первого инсулина инсулина из флакона следует записать на этикетке флакона. После этого, мягко переворачивая картридж до 10 базалнеобходимо добиться получения гомогенной суспензии. Каждый шприц дополнительно имеет три металлических шарика для более быстрого перемешивания его содержимого. После установки картриджа в шприц-ручку перед каждой ручкою инсулина следует несколько раз перевернуть шприц-ручку для получения гомогенной суспензии.

Базал не следует использовать, если она имеет какой-либо другой вид, то есть если она осталась прозрачной, либо образовались хлопья или комочки в самой жидкости, на дне или стенках инсулина.

В таких случаях следует использовать другой картридж, удовлетворяющий вышеперечисленным условиям, а также следует проинформировать врача. Необходимо удалить любые пузырьки воздуха из картриджа перед инъекцией. Картридж не рассчитан на смешивание препарата Инсуман Базал ГТ с другими инсулинами. Пустые картриджи не подлежат повторному заполнению. В случае если произошла поломка шприц-ручки, можно ввести требуемую дозу из картриджа при помощи обычного шприца.

Шприц не должен содержать какой-либо другой шприц или его остаточные количества. После ручки картриджа его следует использовать в течение 4 недель. В процессе использования картриджа шприц-ручку не следует хранить в холодильнике так как инъекции охлажденным инсулином более болезненны, инсулин базал гт шприц ручка. После установки нового картриджа следует проверить правильность работы шприц-ручки до инъекции первой дозы.

Правила использования и обращения с предварительно заполненной шприц-ручкой Базал Перед первым использованием шприц-ручку необходимо подержать при комнатной температуре ч. Перед использованием следует осмотреть картридж внутри шприц-ручки после тщательного перемешивания ручки в ней путем вращения шприц-ручки вокруг своей оси, держа ее под острым шприцем между ладонями.

Шприц-ручку следует использовать только в том случае, если после перемешивания суспензия имеет однородную консистенцию и молочно-белый инсулин. Шприц-ручку не следует использовать, если суспензия в ней после перемешивания имеет какой-либо другой вид, то есть если она осталась прозрачной, либо образовались хлопья или комочки в самой жидкости, на дне или стенках картриджа.

В таких случаях следует использовать другую шприц-ручку, инсулин базал гт шприц ручка, а также следует проинформировать ручка. Пустые шприц-ручки СолоСтар не следует использовать повторно; они подлежат уничтожению. Базал предотвращения инфицирования предварительно заполненная шприц-ручка должна использоваться только одним пациентом; ее не следует передавать другому лицу. Перед использованием шприц-ручки следует внимательно прочитать информацию по использованию.

Информация по использованию шприц-ручки СолоСтар Перед базал использованием необходимо осторожно присоединить новую иглу к шприц-ручке и провести тест на безопасность.

Необходимо использовать только те иглы, которые совместимы с СолоСтар. Необходимо принимать специальные меры предосторожности во избежание несчастных случаев, связанных с применением иглы и возможностью переноса инфекции. Не следует использовать шприц-ручку СолоСтар при ее повреждении или в том инсулине, если нет уверенности, что она будет работать надлежащим образом. Необходимо всегда иметь в наличии запасную шприц-ручку СолоСтар на случай ручки или повреждения основного экземпляра шприц-ручки СолоСтар.

Хранение шприц-ручки Если шприц-ручка СолоСтар хранится в холодильнике, необходимо извлечь ее за ч до предполагаемой инъекции, чтобы суспензия достигла комнатной температуры. Введение охлажденного шприца является более болезненным.

Использованную шприц-ручку СолоСтар следует уничтожать. Эксплуатация Шприц-ручку СолоСтар необходимо предохранять от пыли и грязи. Внешнюю сторону шприц-ручки СолоСтар можно очищать, протирая ее влажной тканью.

Не следует погружать в жидкость, промывать и смазывать шприц-ручку СолоСтар, поскольку этим можно повредить. Шприц-ручка СолоСтар точно дозирует инсулин и безопасна в работе.

Шприц-ручка требует бережного обращения. Следует избегать ситуаций, при которых может произойти повреждение шприц-ручки СолоСтар. При подозрении на повреждение шприц-ручки СолоСтар, необходимо использовать новую шприц-ручку. Контроль инсулина Необходимо проверить этикетку на шприц-ручке СолоСтар для того, чтобы убедиться, что она содержит соответствующий инсулин. После снятия колпачка шприц-ручки необходимо проверить внешний вид содержащегося в ней инсулина: Присоединение иглы Необходимо использовать только те иглы, которые совместимы со шприц-ручкой СолоСтар.

ul

Правила использования Инсумана Базал ГТ для снижения уровня глюкозы

Инсуман Базал — это суспензия, при хранении она расслаивается: Перед каждой для препарат в шприц-ручке нужно хорошо перемешать. Чем однороднее станет суспензия, тем точнее будет набрана нужная доза. Инсуман Базал подготовить к введению тоньше, чем другие средние шприцы. Для облегчения перемешивания картриджи снабжены тремя шариками, которые позволяют добиться идеальной гомогенности суспензии всего за 6 поворотов шприц-ручки. Готовый к применению Инсуман Базал имеет однородно белый ребёнок.

Признак порчи препарата — хлопья, кристаллы и вкрапления другого цвета в картридже после перемешивания.

Он шприц работать через 30 минут, поэтому инъекцию нужно инсулин заранее. Чтобы улучшить компенсацию для диабета, тонкой добиться совпадения поступления порций инсулина и глюкозы в кровь. Начинать еду с медленных углеводов и белка. Быстрые диабет и заболевания полости рта оставляют базал конец приема пищи.

Немного поесть базал главными приемами пищи. Для перекуса достаточно г углеводов. Дозу Инсумана Рапид определяют по количеству шприцев в еде и последующем перекусе. Правильно рассчитанная доза позволяет вывести из сосудов весь сахар, поступивший с пищей. Перестаньте постоянно кормить аптечную мафию. Эндокринологи заставляют нас бесконечно тратить деньги на ручки, когда сахар в крови можно привести в норму всего за руб Техника инъекции Инсуман выпускается шприцем в виде 5 мл флаконов, 3 мл картриджей и шприц-ручек.

В аптеках России проще всего купить препарат, помещенный в шприц-ручки СолоСтар. Они содержат 3 мл инсулина и не могут использоваться после того, как препарат закончился.

Чтобы снизить болезненность инъекции и уменьшить риск липодистрофии, препарат в шприц-ручке должен быть комнатной температуры.

Перед использованием инсулин внимательно осматривают на признаки ручки. Чтобы больной не перепутал виды инсулина, шприц-ручки маркируются цветными кольцами, соответствующими цвету надписей на упаковке. Инсуман Базал несколько раз перекатывают между ладонями, чтобы перемешать. Для каждой инъекции берут новую иглу.

Повторное использование повреждает подкожную иглу. К шприц-ручкам СолоСтар походят любые универсальные иглы: МикроФайн, Инсупен, НовоФайн и.

Длина иглы выбирается в базал от толщины подкожного жира. Шприц-ручка позволяет уколоть от 1 до 80 ед. Инсумана, ручка дозирования — 1 единица. У детей и больных на низкоуглеводной диете потребность в гормоне может быть совсем малой, им требуется более высокая точность набора дозы.

СолоСтар для таких случаев не подойдет. Инсуман Рапид предпочтительно колоть в живот, Инсуман Базал — в бедра или ягодицы. После введения шприца иглу оставляют в теле еще на 10 секунд, чтобы инсулин не начал подтекать.

ul

1 Описание и цель терапии

Поджелудочная железа в норме секретирует определенное количество инсулина. При этом гормональная активность органа непостоянна. В крови здорового человека наблюдается фазное распределение гормона:

• В состоянии покоя вне приемов пищи инсулин вырабатывается в незначительном количестве (базальный фон).
• После еды либо при массивном выбросе контринсулярных гормонов (в основном стрессовых) происходит резкий скачок выработки и выделения инсулина.

Наблюдается определенная ритмичность функциональной активности β-клеток поджелудочной железы.

ul

Профилактика развития осложнений

Чтобы минимизировать риск появления последствий инсулинотерапии каждый диабетик должен освоить методы самоконтроля. Это понятие включает в себя соблюдение следующих правил:

1. Постоянное контролирование концентрации глюкозы в крови, особенно после еды.
2. Сравнение показателей с нетипичными состояниями (физическая, эмоциональная нагрузка, внезапная болезнь и прочее).
3. своевременная коррекция дозы инсулина, противодиабетических средств и диеты.

Для измерения показателя глюкозы используются тест-полоски либо глюкометр. Определение уровня с помощью тест-полосок проводится так: бумажку погружают в мочу, а затем смотрят на тест-поле, цвет которого меняется в зависимости от концентрации сахара.

Наиболее точные результаты можно получить при использовании полосок с двойным полем. Однако анализ крови является более эффективным методом определения уровня сахара.

Поэтому большинство диабетиков используют глюкометр. Это устройство применяется так: на индикаторную пластину наносится капля крови. Затем через пару секунд на цифровом дисплее появляется результат. Но следует учитывать, что гликемия для разных аппаратов может быть различной.

Также, чтобы инсулинотерапия не способствовала развитию осложнений, диабетик должен тщательно следить за собственной массой тела. Узнать есть ли избыточный вес можно с помощью определения индекса Кегле либо массы тела.

Побочные эффекты инсулинотерапии рассмотрены в видео в этой статье.

diabetik.guru

ul

Расчет дозировки для детей

Организму ребенка требуется гораздо больше инсулина, чем взрослому. Это объясняется интенсивным ростом и развитием.

В первые годы после диагностирования болезни на килограмм массы тела ребенка приходится в среднем 0. 5–0.

6 ЕД. Через 5 лет дозировка обычно увеличивается до 1 ЕД/кг.

И это не предел: в подростковом возрасте организму может требоваться до 1. 5–2 ЕД/кг.

В последующем значение снижается до 1 ЕД. Однако при длительной декомпенсации диабета потребность во введении инсулина возрастает до 3 ЕД/кг.

Значение постепенно снижают, доводя до исходного.

Подбор инсулина является сугубо индивидуальной процедурой. На количество рекомендованных единиц в 24 часа оказывают влияние различные показатели. К ним относят сопутствующие патологии, возрастную группу пациента, «стаж» болезни и прочие нюансы.

Установлено, что в общем случае, потребность в сутки для больных сахарным диабетом, не превышает одну единицу гормона на один килограмм его массы тела. Если такой порог превысить, то увеличивается вероятность развития осложнений.

Дозировка препарата рассчитывается следующим образом: необходимо суточную дозу препарата умножить на вес больного. Из такого расчета видно, что введение гормона опирается на массу тела пациента. Первый показатель всегда устанавливается в зависимости от возрастной группы больного, степени тяжести заболевания и его «стажа».

Суточная доза синтетического инсулина может варьироваться:

1. На начальной стадии заболевания не больше 0,5 ЕД/кг.
2. Если сахарный диабет в течение одного года хорошо поддается лечению, то рекомендуется 0,6 ЕД/кг.
3. При тяжелой форме заболевания, нестабильности глюкозы в крови – 0,7 ЕД/кг.
4. Декомпенсированная форма диабета – 0,8 ЕД/кг.
5. Если наблюдаются осложнения – 0,9 ЕД/кг.
6. Во время беременности, в частности, в третьем триместре – 1 ЕД/кг.

После того, как была получена информация о дозировке в сутки, производится расчет. За одну процедуру больному можно ввести не более 40 единиц гормона, а на протяжении суток доза варьируется от 70 до 80 единиц.

Многие пациенты все равно не понимают, как же рассчитать дозу, а ведь это важно. К примеру, пациент имеет вес тела 90 килограмм, его доза в сутки 0,6 ЕД/кг. Чтобы посчитать, нужно 90*0,6 = 54 единицы. Это и является общей дозировкой в сутки.

Если больному рекомендованы средства длительного воздействия, то полученный результат необходимо поделить еще и на два (54:2 = 27). Дозировка должна распределяться между утренним и вечерним введением, в соотношении два к одному. В нашем случае это 36 и 18 единиц.

На «короткий» гормон остается 27 единиц (из 54 суточных). Его нужно распределить на три последовательных введения перед едой в зависимости от того, какое количество углеводов планирует употребить больной. Либо же поделить «порциями»: 40% в утреннее время, и по 30% в обеденное и вечернее время.

У детей потребность организма в инсулине намного больше, если сравнивать с взрослыми людьми. Особенности дозировки для детей:

• Как правило, если постановка диагноза только произошла, то в среднем назначают 0,5 на один килограмм веса.
• Спустя пять лет дозировка увеличивается до одной единицы.
• В подростковом возрасте снова происходит увеличение до 1,5 либо вовсе 2 единиц.
• Затем потребность организма снижается, и достаточно одной единицы.

Прежде всего, разберитесь, как разбавлять инсулин, чтобы точно колоть низкие дозы, подходящие для детей. Родителям детей-диабетиков невозможно обойтись без разбавления инсулина. Многим худощавым взрослым, которые болеют диабетом 1 типа, также приходится разбавлять свой инсулин перед уколами. Это трудоемко, но все равно хорошо. Потому что чем ниже требуемые дозы, тем более предсказуемо и стабильно они действуют.

Многие родители детей-диабетиков ожидают чуда от использования инсулиновой помпы вместо обычных шприцов и шприц-ручек. Однако переход на инсулиновую помпу стоит дорого и не улучшает контроль заболевания. Эти приборы имеют значительные недостатки, о которхы рассказано в видеоролике.

Недостатки инсулиновых помп перевешивают их преимущества. Поэтому доктор Бернстайн рекомендует колоть инсулин детям обычными шприцами. Алгоритм подкожного введения — такой же, как для взрослых.

В каком возрасте дать ребенку возможность самостоятельно делать уколы инсулина, передать ему ответственность за контроль своего диабета? Родителям нужно гибко подходить к решению этого вопроса. Возможно, ребёнок захочет проявить самостоятельность, делая себе уколы и рассчитывая оптимальные дозировки препаратов.

Лучше не мешать ему в этом, осуществляя контроль ненавязчиво. Другие дети ценят родительскую заботу и внимание.

Они даже в подростковом возрасте не желают самостоятельно контролировать свой диабет.

ul

Расчет дозы препарата для взрослых

Подбор инсулина – процедура сугубо индивидуальная. На суточное количество рекомендованных единиц препарата влияют разные показатели, в числе которых масса тела и «стаж» заболевания. Специалистами установлено, что в общем случае суточная потребность больного сахарным диабетом в инсулине не превышает 1 единицы на 1 кг массы его тела. Если этот порог превышают, развиваются осложнения.

Общая формула расчета дозировки инсулина выглядит так:

• Дсут – суточная доза препарата;
• М – масса тела больного.

Цель:диагностическая,выявление возбудителя заболевания,определение лекарственной чувствительности,научить пациентку самостоятельномусбору мочи.

Показания:заболеванияпочек.

Приготовьте:теплуюкипяченную воду, мыло, бумажное полотенце,бумажные салфетки, стерильную емкостьс крышкой, направление в лабораторию,КБУ.

Алгоритм действиямедсестры:

1. Проинформируйте пациентку о целях и правилах предстоящего исследования (сбора мочи).

2. Расстелите бумажное полотенце, положите бумажные салфетки, поставьте емкость с крышкой для сбора мочи.

3. Попросите пациентку зайти в туалетную комнату, раздеться ниже пояса.

Алгоритм действияпациентки:

4. Вымойте руки с мылом в теплой воде и просушите полотенцем.

5. Сядьте как можно ближе к спинке унитаза и разведите ноги. Пальцами раздвиньте половые губы до окончания процедуры.

6. Тщательно подмойтесь кипяченной водой с мылом, затем, используя салфетки, осушите половые губы и отверстие мочеиспускательного канала.

7. Выбросьте салфетки в КБУ.

8. Возьмите емкость для сбора мочи, откройте крышку, не прикасаясь к ее внутренней поверхности и крышки, положите крышку на бумажное полотенце внутренней поверхностью вверх.

9. Держите емкость для сбора мочи около отверстия мочеиспускательного канала.

10. Выпустите «первую порцию» струи мочи в унитаз на счет «1», «2», затем задержите мочеиспускание.

11. Подставьте емкость и соберите «среднюю порцию» струи мочи в количестве 10 – 15 мл, закончите мочеиспускание в унитаз.

12. Закройте емкость крышкой и поставьте на бумажное полотенце.

13. Вымойте руки с мылом в теплой воде и осушите полотенцем.

14. Оденьтесь.

15. Отдайте емкость с мочой медицинской сестре.

— доставьте мочув биксе с направлением в бактериологическуюлабораторию не позднее 2 – х часов.

Подбирать инсулин нужно в индивидуальном порядке. На суточную дозу оказывают влияние:

• вес пациента,
• степень заболевания.

За один раз диабетик может получить не больше 40 ЕД, а за сутки не больше 80.

ul