Инсулин Хумулин НПХ: инструкция по применению шприц ручки, отзывы и аналоги, цена

В 1 мл. препарата Инсулин Хумулин содержится 100 МЕ человеческого рекомбинантного инсулина. Активными компонентами являются 30% растворимого инсулина и 70% изофан инсулина.

В качестве вспомогательных компонентов используются:

  • перегнанный метакрезол,
  • фенол,
  • гептагидрат гидрофосфата натрия,
  • кислота соляная,
  • глицерол,
  • оксид цинка,
  • сульфат протамина,
  • натрия гидроксид,
  • вода.

ul

Содержание

Фармакологические свойства

  • Лечебный эффект начинается спустя час после инъекции.
  • Сахароснижающий эффект продолжается около 18 часов.
  • Наибольший эффект – через 2 часа и до 8 часов с момента введения.

Такой разброс интервала активности препарата зависит от места введения суспензии и двигательной активности самого пациента. Эти свойства должны учитываться при назначении режима дозирования и кратности введения. Учитывая длительное наступление эффекта, Хумулин НПХ назначают вместе с инсулинами короткого и ультракороткого действия.

Распределение и выведение из организма:

  • Инсулин Хумулин НПХ не проникает через гематоплацентарный барьер и не выделяется через молочные железы с молоком.
  • Инактивируется в печени и почках посредством фермента инсулиназы.
  • Элиминация препарата преимущественно через почки.

ul

Показания, противопоказания и побочные эффекты

Хумулин НПХ предназначен для контроля уровня сахара в крови у больных инсулинозависимым сахарным диабетом, а также при впервые возникшей гипергликемии у женщин во время беременности.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к препарату и его компонентам;
  • снижение уровня глюкозы ниже 3,3 – 5,5 ммоль/л в крови.

К нежелательным побочным реакциям относятся:

  • гипогликемия – опасное осложнение при неадекватном дозировании. Проявляется потерей сознания, что можно перепутать с гипергликемической комой;
  • аллергические проявления в месте укола (покраснение, зуд, отек);
  • удушье;
  • одышка;
  • гипотония;
  • крапивница;
  • тахикардия;
  • липодистрофия – локальная атрофия подкожно-жировой клетчатки.

ul

Общие правила применения

  1. Вводить препарат следует под кожу плеча, бедер, ягодиц или передней брюшной стенки, а иногда возможна и внутримышечная инъекция.
  2. После укола не следует сильно давить и массажировать область инвазии.
  3. Запрещено использовать препарат внутривенно.
  4. Доза подбирается индивидуально врачом-эндокринологом и основывается на результатах анализа крови на сахар.

ul

Алгоритм введения инсулина Хумулин НПХ

Подготовка:

  • Хумулин во флаконах перед применением необходимо перемешать путем катания флакона между ладонями до тех пор, пока не появится цвет молока. Не трясти, не вспенивать и не использовать инсулин с осадком в виде хлопьев на стенках флакона.
  • Хумулин НПХ в картриджах не только прокручивают между ладонями, повторяя движение 10 раз, но и перемешивают, аккуратно переворачивая картридж. Убедиться, что инсулин готов к введению, оценив консистенцию и цвет. Должно быть однородное содержимое цвета молока. Также не встряхивать и не вспенивать препарат. Не использовать раствор с хлопьями или осадком. В картридж нельзя вводить другие инсулины, и нельзя повторно его наполнять.
  • Шприц-ручка содержит 3 мл инсулина-изофана в дозе 100 МЕ/мл. За 1 инъекцию вводить не более 60 МЕ. Устройство позволяет дозировать с точность до 1 МЕ. Убедиться, что игла плотно присоединена к устройству.

— Вымыть руки с использованием мыла, а затем обработать их антисептиком.

— Определиться с местом укола и обработать кожу антисептическим раствором.

— Места инъекций чередовать таким образом, чтобы одно и то же место использовать не чаще примерно одного раза в месяц.

ul

Особенности применения устройства шприц-ручки

  1. Снять колпачок, оттягивая его, а не вращая.
  2. Проверить инсулин, срок годности, консистенцию и цвет.
  3. Подготовить шприц-иглу вышеуказанным способом.
  4. Иглу навинтить до плотного соединения.
  5. Удалить с иглы два колпачка. Внешний – не выбрасывать.
  6. Проверить поступление инсулина.
  7. Собрать кожу в складку и произвести инъекцию иглы под кожу под углом 45 градусов.
  8. Ввести инсулин, зажав кнопку большим пальцем до полной остановки, сосчитав мысленно медленно до 5.
  9. После изъятия иглы на место введения положить шарик со спиртом, не растирая и не придавливая кожу. В норме может оставаться капелька инсулина на кончике иглы, но не вытекать из нее, что означает неполное введение дозы.
  10. Внешним колпачком закрыть иглу и утилизировать ее.

ul

Потенциальные взаимодействия с другими препаратами

Препараты, усиливающие действие Хумулина:

  • таблетированные сахароснижающие средства;
  • антидепрессанты – ингибиторы моноамонооксидазы;
  • гипотонические средства из группы ингибиторов-АПФ и бета-блокаторов;
  • ингибиторы карбоангидразы;
  • имидазолы;
  • тетрациклиновые антибиотики;
  • препараты лития;
  • витамины группы В;
  • теофиллин;
  • спиртсодержащие препараты.

Препараты, угнетающие действие инсулина Хумулин НПХ:

  • противозачаточные таблетки;
  • глюкокортикостероиды;
  • гормоны щитовидной железы;
  • диуретики;
  • трициклические антидепрессанты;
  • средства, активирующие симпатическую нервную систему;
  • блокаторы каналов кальция;
  • наркотические анальгетики.

ul

Аналоги Хумулина

Торговое название Производитель
Инсуман Базал Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ, (Германия)
Протафан Ново Нордиск А/С, (Дания)
Берлинсулин Н Базаль U-40 и Берлисулин Н Базаль пен Берлин-Хеми АГ, (Германия)
Актрафан HM Ново Нордиск А/О, (Дания)
Бр-Инсулмиди ЧСП Брынцалов-А, (Россия)
Хумодар Б Индар ЗАО по производству инсулинов, (Украина)
Изофан Инсулин ЧМ АЙ СИ ЭН Галеника, (Югославия)
Хомофан Pliva, (Хорватия)
Биогулин НПХ Биобраз СА, (Бразилия)

Обзор противодиабетических лекарств на основе инсулина-изофана:

Хотел внести правку — внутривенно вводить пролонгированные инсулины запрещено!

ul

Особые указания к использованию

Препарат должен назначаться только врачом. Отпуск из аптек осуществляется по рецепту. Во время терапии Хумулином НПХ требуется постоянный контроль уровня глюкозы. При наличии сопутствующих заболеваний – консультация врача для коррекции дозы.

  • Инсулин Протафан: инструкция, аналоги, отзывыИнсулин Протафан: инструкция, аналоги, отзывы
  • Новый базальный инсулин Туджео СолоСтарНовый базальный инсулин Туджео СолоСтар
  • Инсулиновая помпа — принцип работы, обзор моделей, отзывы диабетиковИнсулиновая помпа — принцип работы, обзор моделей, отзывы диабетиков
  • Шприц-ручка для инсулина: обзор моделей, отзывыШприц-ручка для инсулина: обзор моделей, отзывы
  • Инсулин Лантус Солостар: инструкция и отзывыИнсулин Лантус Солостар: инструкция и отзывы

ul

Международное непатентованное название

Хумулину НПХ, как препарату с однозначной химической формулой, присвоено Международное непатентованное название — Инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный).

Также этому препарату соответствуют торговое название Хумулин® НПХ и латинское название Insulinum isophanum (humanum biosyntheticum).

Хумулин НПХ предназначено для удержания глюкозы в крови на нормальном уровне, обладает средней продолжительностью действи

Препарату соответствует код A10AC01, что означает его принадлежность к классу инсулинов человеческих.

ul

Формы выпуска и состав

В состав препарата в качестве основного вещества входит инсулин человеческий в дозировке 100 МЕ/мл. Для обеспечения необходимых свойств лекарственная форма дополнена вспомогательными веществами: метакрезолом, фенолом, глицеролом, сульфатом протамина, гептагидратом гидрофосфата натрия, оксидом цинка, раствором хлористоводородной кислоты, раствором гидроксида натрия и водой для инъекций.

Лекарство расфасовывают во флаконы (10 мл) и картриджи (3 мл) из нейтрального стекла. Флаконы по 1 шт. помещают в картонные пачки, а картриджи по 5 шт. помещают в блистеры. Возможен вариант, при котором картриджи поступают в продажу заранее встроенными в шприц-ручки (в картонных упаковках 5 шт.).

Суспензия

Для подкожного введения. Эта белая суспензия может расслаиваться с образованием белого осадка и прозрачной бесцветной или почти бесцветной жидкости в верхнем слое. Перед применением следует осторожно встряхивать препарат до получения однородной жидкости.

Лекарство расфасовывают во флаконы (10 мл) и картриджи (3 мл) из нейтрального стекла, в состав входит инсулин человеческий в дозировке 100 МЕ/млul

Как принимать Хумулин НПХ

Дозировка препарата назначается врачом и зависит от содержания в крови глюкозы. Допускается внутримышечное введение средства, однако основным способом являются инъекции под кожу в области ягодиц, плеча, бедра, или живота. Запрещено вводить внутривенно.

Перед введением температуру суспензии доводят до комнатной, места инъекций чередуют, не используя одно и то же место чаще 1 раза в месяц. При подкожном введении нужно следить, чтобы не были задеты кровеносные сосуды. Место введения после укола не массируют.

При беременности потребность в уровне инсулина может меняться, поэтому к приему препаратов необходимо относиться с осторожностью

При беременности потребность в уровне инсулина может меняться, поэтому к приему препаратов необходимо относиться с осторожностью.

Дозировка препарата назначается врачом и зависит от содержания в крови глюкозы

Дозировка препарата назначается врачом и зависит от содержания в крови глюкозы.

Допускается внутримышечное введение средства, однако основным способом являются инъекции под кожу в области ягодиц, плеча, бедра, или живота

Допускается внутримышечное введение средства, однако основным способом являются инъекции под кожу в области ягодиц, плеча, бедра, или живота.

При сахарном диабете

Перед введением инсулин необходимо ресуспендировать, для чего флаконы прокатывают несколько раз в руках, а картриджи прокатывают 10 раз в ладонях, а затем переворачивают еще 10 раз на 180°. Состав должен стать на вид однородной мутной жидкостью. Нельзя энергично трясти средство, чтобы не появилась пена, которая мешает правильному набору. До проведения инъекций пациенту необходимо изучить инструкцию по введению инсулина посредством шприц-ручки.

Руководство по использованию шприц-ручки

КвикПен просто и удобно использовать. Введение инсулина проводится в несколько этапов.

  1. Хорошо вымыв руки, выбрать место для инъекции и протереть его.
  2. Снять колпачок шприц-ручки, потянув его, но не вращая. Этикетку не снимать. Убедиться в соответствии инсулина всем необходимым факторам (тип, дата, внешний вид). Ресуспендировать средство.
  3. Подготовить новую иглу, сняв бумажную этикетку с внешнего колпачка. Резиновый диск на кончике держателя картриджа протереть спиртом, затем надеть иголку, которая находится в колпачке, ровно по оси на шприц-ручку. Навинчивать иглу, пока она полностью не присоединится.
  4. Внешний колпачок с конца иглы снять, но не выбрасывать, а внутренний снять и выкинуть.
  5. Проверить поступление инсулина из шприц-ручки КвикПен.
  6. Иглу ввести под кожу, следуя технике, которую рекомендовал лечащий врач. Большим пальцем твердо нажать на кнопку введения препарата. Чтобы ввести дозу полностью, кнопка удерживается под медленный счет до 5.
  7. После извлечения иглы, место укола осторожно прижать тампоном из ваты, не растирая его.
  8. Отвернуть иголку с помощью защитного колпачка и утилизировать.

Хумулин НПХ вводится под кожу, следуя технике, которую рекомендовал лечащий врач, большим пальцем твердо нажать на кнопку введения препаратаul

Особые указания

Корректировка доз в сторону увеличения может потребоваться при изменении питания, увеличении или снижении физических нагрузок, эмоциональном напряжении. Корректировка доз в сторону снижения может потребоваться при сбое в работе щитовидной железы, гипофиза и надпочечников.

Применение при беременности и в период лактации

Часто потребность в инсулине снижена в течение I триместра и повышена в течение II и III, поэтому важно вести контроль показателей. Советоваться с врачом по всем изменениям терапии. Наступление беременности и ее планирование необходимо как можно раньше обсудить со специалистом.

Возможно проявление местных аллергических реакций, выраженных покраснением, отеком и зудом в месте инъекции

Возможно проявление местных аллергических реакций, выраженных покраснением, отеком и зудом в месте инъекции.

В более редких случаях возможно проявление более сильных аллергических реакций в виде затруднения дыхания, одышки, повышенного потоотделения

В более редких случаях возможно проявление более сильных аллергических реакций в виде затруднения дыхания, одышки, повышенного потоотделения.

Негативный эффект оказывает побочный эффект - гипогликемия, для которой характерна рассеянность внимания, возможна даже потеря сознания

Негативный эффект оказывает побочный эффект — гипогликемия, для которой характерна рассеянность внимания, возможна даже потеря сознания.

В период лактации может понадобиться смена дозировки

В период лактации может понадобиться смена дозировки.

В период лактации может понадобиться смена дозировки.

Применение при нарушении функции почек

Потребность в инсулине может снижаться, потребуется корректировка дозировки.

Применение при нарушении функции печени

Потребность в инсулине может снижаться, потребуется корректировка дозировки.

ul

Взаимодействие с другими препаратами

Гипогликемическое действие инсулина усиливается пероральными гипогликемическими препаратами, ингибиторами МАО, ингибиторами АПФ, ингибиторами карбоангидразы, неселективными бета-адреноблокаторами, бромокриптином, окреотидом, сульфаниламидами, анаболическими стероидами, тетрациклинами, клофибратом, кетоконазолом, мебендазолом, пиридоксином, теофиллином, циклофосфамидом, фенфлурамином, препаратами лития и этанолсодержащими препаратами.

При нарушении функции почек потребность в инсулине может снижаться, потребуется корректировка дозировки

При нарушении функции почек потребность в инсулине может снижаться, потребуется корректировка дозировки.

При нарушении функции печени потребность в инсулине может снижаться, потребуется корректировка дозировки

При нарушении функции печени потребность в инсулине может снижаться, потребуется корректировка дозировки.

Гипогликемическое действие инсулина усиливается пероральными гипогликемическими препаратами, ингибиторами МАО и др

Гипогликемическое действие инсулина усиливается пероральными гипогликемическими препаратами, ингибиторами МАО и др.

Гипогликемическое действие инсулина ослабляется пероральными контрацептивами, глюкокортикоидами, тиреоидными гормонами, тиазидными диуретиками, гепарином, трициклическими антидепрессантами, симпатомиметиками, даназолом, клонидином, БКК, диазоксидом, морфином, фенитоином и никотином.

Резерпин и салицилаты могут как ослаблять, так и усиливать действие Хумулина НПХ.

ul

Совместимость с алкоголем

Употребление алкоголя является фактором, повышающим склонность к гипогликемии, поэтому требуются тщательное наблюдение, консультация специалиста и, возможно, корректировка вводимых доз.

В некоторых случаях употребление спиртного с инсулиновыми препаратами может стать причиной лактоацидозы, кетоацидоза и комплексных дисульфимираподобных реакций организма.

Употребление спиртного с инсулиновыми препаратами может стать причиной лактоацидозы и комплексных дисульфимираподобных реакций организма

Препарат может быть заменен только после консультации со специалистом. В качестве аналогов могут быть предложены следующие средства:

  • Инсуман Базал ГТ;
  • Биосулин Н;
  • Протафан HM;
  • Протафан HM Пенфилл.

ul

Условия отпуска из аптеки

Можно ли купить без рецепта

Медицинский препарат из списка Б, который нельзя приобрести без выписанного врачом рецепта.

Цена на Хумулин НПХ

Стоимость зависит от формы выпуска, количества флаконов или картриджей в упаковке. Примерные цены Хумулина НПХ 100 МЕ/мл:

  • картридж 3 мл, 5 шт. в картонной пачке (с КвикПен) — от 1107 руб.;
  • флакон 10 мл, 1 шт. в картонной пачке — от 555 руб.

ul

Условия хранения препарата

Для хранения средства необходима температура +2…+8°C и место, защищенное от прямых солнечных лучей. Рядом не должно быть нагревательных приборов. Запрещено подвергать заморозке.

Аналогом может выступать препарат Инсуман Базал ГТ

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Суспензия в нераспечатанном виде сохраняет свойства в течение 3 лет. После начала применения — 28 суток (при +15…+25°C).

Что делать если у вас диабет?!
  • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
  • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…
Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет... Читать далее >>

ul

Форма выпуска

Инъекционный препарат Хумулин М3 инсулин выпускается в виде суспензии для подкожного введения во флаконах по 10 мл, а также в картриджах по 1,5 и 3 мл, упакованных в коробки по 5 штук. Картриджи предназначены для использования в шприц-ручках Хумапен и BD-Пен.

Препарат оказывает гипогликемический эффект.

ИНСУЛИН ХУМУЛИНХумулин М3 относится к ДНК-рекомбинантным препаратам, инсулин представляет собой двухфазную инъекционную суспензию, обладающей средней продолжительностью действия.

После введения препарата фармакологическая эффективность наступает через 30-60 минут. Максимум действия сохраняется от 2 до 12 часов, общая продолжительность эффекта равна 18-24 часам.

Активность инсулина Humulin может отличаться в зависимости места введения препарата, правильности выбранной дозы, физической активности больного, рациона и других факторов.

Главный эффект Хумулина М3 связан с регуляцией процессов преобразования глюкозы. Инсулин оказывает и анаболическое действие. Практически во всех тканях (кроме мозга) и мышцах инсулин активирует внутриклеточное движение глюкозы и аминокислот, а также вызывает ускорение белкового анаболизма.

Инсулин способствует трансформированию глюкозы в гликоген, а также помогает переводу излишков сахара в жиры и тормозит глюконеогенез.

ul

Показания к применению и побочные эффекты

  1. Сахарный диабет, при котором рекомендовано проведение инсулинотерапии.
  2. Гестационный диабет (диабет беременных).

Побочные эффекты

  1. Установленная гипогликемия.
  2. Повышенная чувствительность.

Часто при лечении препаратами инсулина, включая и Хумулин М3, наблюдается развитие гипогликемии. Если она имеет тяжелую форму, то может спровоцировать гипогликемическую кому (угнетение и потерю сознания) и даже привести к гибели больного.

У некоторых пациентов могут иметь место аллергические реакции, проявляющиеся кожным зудом, отеками и покраснением в месте введения. Обычно такие симптомы самостоятельно проходят через несколько дней или недель после начала лечения.

Иногда это не имеет связи с использованием самого препарата, а является результатом влияния внешних факторов или неправильно проведенной инъекции.

Встречаются аллергические проявления системного характера. Они возникают гораздо реже, но бывают более серьезными. При таких реакциях имеет место:

  • затруднение дыхания;
  • генерализованный зуд;
  • учащение сердцебиения;
  • падение артериального давления;
  • одышка;
  • избыточное потоотделение.

В самых тяжелых случаях аллергия может нести угрозу для жизни больного и требовать экстренного медицинского вмешательства. Иногда требуется замена инсулина или осуществление десенсибилизации.

При использовании животного инсулина может развиваться резистентность, гиперчувствительность к препарату или липодистрофия. При назначении инсулина Хумулин М3 вероятность таких последствий практически равна нулю.

ul

Инструкция по применению

Хумулин М3 инсулин запрещено вводить внутривенным путем.

При назначении инсулинов дозу и режим введения может подбирать только врач. Это делается индивидуально для каждого конкретного больного, в зависимости от уровня гликемии в его организме. Хумулин М3 предназначен для подкожного введения, но можно ставить его и внутримышечно, инсулин это разрешает. В любом, случае диабетик обязан знать, как колоть инсулин.

Рекомендации по введению инсулинаПодкожно препарат вводят в живот, бедро, плечо или ягодицу. В одно и то же место инъекцию можно ставить не чаще одного раза в месяц. При проведении процедуры нужно правильно использовать инъекционные устройства, не допускать попадания иглы в кровеносные сосуды, не делать массаж места укола после инъекции.

Хумулин М3 – это готовая смесь, состоящая из Хумулина НПХ и Хумулина Регуляр. Это дает возможность не готовить раствор перед введением самому пациенту.

Для подготовки инсулина к инъекции флакон или картридж НПХ Хумулина М3 следует 10 раз покатать в руках и, переворачивая на 180 градусов, медленно покачать из стороны в сторону. Это нужно делать до того момента, пока суспензия не станет похожей на молоко или не приобретет вид мутной однородной жидкости.

Активно встряхивать инсулин НПХ не рекомендуется, так как это может привести к появлению пены и помешать точной дозировке. Нельзя применять препарат с осадком или хлопьями, образовавшимися после перемешивания.

ul

Передозировка

Хумулин М3 НПХ, как и другие препараты в этой группе лекарственных средств, не имеют точного определения передозировки, так как уровень глюкозы в сыворотке крови зависит от системного взаимодействия между уровнем глюкозы, инсулина и других метаболических процессов. Однако передозировка инсулина может оказывать крайне негативные действия.

Гипогликемия развивается как результат несоответствия между содержанием инсулина в плазме и энергетическими затратами и принятой пищи.

Для формирующейся гипогликемии характерны следующие симптомы:

  • вялость;
  • тахикардия;
  • рвота;
  • избыточное потоотделение;
  • бледность кожи;
  • дрожь;
  • головная боль;
  • спутанность сознания.

В некоторых случаях, например, при большом стаже сахарного диабета или его тщательном контроле, признаки наступающей гипогликемии могут изменяться. Легкую форму гипогликемии можно предотвратить путем приема глюкозы или сахара. Иногда может потребоваться скорректировать дозу инсулина, пересмотреть рацион или поменять физическую нагрузку.

инсулин Гипогликемия средней тяжести обычно лечится подкожным или внутримышечным введением глюкагона с последующим приемом углеводов вовнутрь. В тяжелых случаях, при наличии неврологических расстройств, судорог или комы кроме инъекции глюкагона необходимо внутривенно вводить концентрат глюкозы.

В дальнейшем, для предотвращения рецидивов гипогликемии, пациент должен принимать пищу, богатую углеводами. Крайне тяжелая степень гипогликемического состояния требует экстренной госпитализации.

ul

Особые указания

Самовольное прекращение лечения или назначение неверных дозировок (что особенно касается инсулинозависимых пациентов) может привести к развитию диабетического кетоацидоза или гипергликемии, которые несут потенциальную угрозу для жизни больного.

У некоторых людей при использовании инсулина человека признаки наступающей гипогликемии могут отличаться от симптомов, характерных для инсулина животного происхождения, или иметь более слабые проявления.

Пациент должен знать, что если уровень глюкозы в крови нормализуется (например, при интенсивной терапии инсулином), то симптомы, говорящие о приближающейся гипогликемии, могут пропасть.

Эти проявления могут быть слабее или проявляться по-другому, если человек принимает бета-адреноблокаторы или имеет сахарный диабет большой продолжительности, а также при наличии диабетической нейропатии.

 Инсулин ХумулинЕсли гипергликемия, как и гипогликемия, своевременно не корректируется , то это может привести к утрате сознания, коме и даже смерти больного.

Переход пациента на другие препараты инсулина НПХ или их виды должен проводиться только под наблюдением врача. Смена инсулина на препарат с другой активностью, способу производства (ДНК-рекомбинантного, животного), видовой принадлежностью (свиной, аналоговый) может потребовать экстренной или, наоборот, плавной коррекции назначаемых доз.

При заболеваниях почек или печени, недостаточной функции гипофиза, нарушениях работы надпочечников и щитовидной железы потребность в инсулине у больного может уменьшиться, а при сильном эмоциональном напряжении и некоторых других состояниях, напротив, увеличиться.

Пациент должен всегда помнить о вероятности развития гипогликемии и адекватно оценивать состояние своего организма при вождении автомобиля или необходимости осуществления опасных работ.

  • Монодар (К15; К30; К50);
  • Новомикс 30 Флекспен;
  • Райзодег Флекстач;
  • Хумалог Микс (25; 50).
  • Генсулин М (10; 20; 30; 40; 50);
  • Генсулин Н;
  • Ринсулин НПХ;
  • Фармасулин Н 30/70;
  • Хумодар Б;
  • Восулин 30/70;
  • Восулин Н;
  • Микстард 30 НМ;
  • Протафан НМ;
  • Хумулин.

ul

Что представляет собой Humulin

Сегодня термин Хумулин можно увидеть в наименованиях нескольких медикаментов, разработанных с целью снижения сахара в крови, – это Хумулин NPH, МЗ, Регуляр и ультраленте.

Отличия в методике изготовления этих лекарств обеспечивают каждому сахароснижающему составу свои характеристики. Данный фактор учитывается в ходе назначения лечения людям с СД. В лекарствах, помимо инсулина (основной компонент, измеряется в МЕ), присутствуют вспомогательные вещества, это могут быть стерильная жидкость, протамины, карболовая кислота, метакрезол, окись цинка, гидрооксид натрия и др.

Фасуют искусственный гормон поджелудочной железы в картриджи, флаконы и шприц-ручки. Об особенностях применения лекарств человека информирует приложенная инструкция. Картриджи и флаконы перед применением запрещается интенсивно встряхивать, все, что необходимо для успешного ресуспендирования жидкости, – это прокатать их между ладонями. Самой удобной для использования диабетиками считается шприц-ручка.

Применение упомянутых лекарств позволяет добиться успешного лечения пациентов с СД, так как способствуют восполнению абсолютного и относительного дефицита эндогенного гормона поджелудочной железы. Назначать Химулин (дозировка, режим приема) должен эндокринолог. В дальнейшем, при необходимости, подкорректировать схему лечения может лечащий врач.

При СД первого типа инсулин назначается человеку пожизненно. При осложнении диабета второго типа, который сопровождает тяжелая сопутствующая патология, лечение формируется из курсов разной продолжительности. Важно помнить, что при заболевании, требующем введения в организм искусственного гормона, нельзя отказываться от инсулинотерапии, в противном случае не избежать серьезных последствий.

Стоимость лекарств данной фармакологической группы зависит от продолжительности действия и типа расфасовки. Ориентировочная цена во флаконах начинается от 500 руб., стоимость в картриджах – от 1000 руб., в шприц-ручках составляет не менее 1500 руб.

Мужчина на приеме у врачаul

Ринсулин Р – описание и формы выпуска

Ниже описаны некоторые сведения о препарате, которые дадут общую картину об инсулине.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет — причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе — это Пластырь от диабета Dzhi Dao.

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

  • Нормализация  сахара – 95%
  • Устранение тромбоза вен – 70%
  • Устранение сильного сердцебиения – 90%
  • Избавление от повышенного давления – 92%
  • Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.

Действие

Ринсулин Р быстро всасывается в кровь из подкожной клетчатки, сахароснижающее действие начинается уже спустя полчаса. Гормон связывается с рецепторами клеток, что позволяет транспортировать глюкозу из сосудов в ткани. Также на снижение гликемии влияет способность Ринсулина активизировать образование гликогена и снижать скорость синтеза глюкозы в печени.

Действие препарата зависит от скорости всасывания, а та, в свою очередь, от толщины и кровоснабжения подкожной клетчатки в месте введения. В среднем фармакодинамика Ринсулина Р сходна с другими короткими инсулинами:

  • начало – 30 минут,
  • пик – около 2 часов,
  • основное действие – 5 часов,
  • общая длительность работы – до 8 часов.

Ускорить действие инсулина можно при помощи его введения в живот или верх руки, замедлить инъекцией в переднюю часть бедра.

Чтобы компенсировать сахарный диабет на Ринсулине, больному придется придерживаться 6-разового питания, промежутки между 3 основными приемами пищи должны составлять 5 часов, между ними обязательны перекусы 10-20 г медленных углеводов.

Состав

В составе Ринсулина Р только одно действующее вещество – человеческий инсулин. Изготовлен он рекомбинантным способом, то есть при помощи генномодифицированных бактерий. Обычно для этих целей используют кишечную палочку или дрожжи. По составу и строению этот инсулин ничем не отличается от гормона, который синтезирует поджелудочная железа.

Вспомогательных компонентов в Ринсулине Р меньше, чем в импортных аналогах. В составе, помимо инсулина, только вода, консервант метакрезол и стабилизатор глицерол. С одной стороны, благодаря этому ниже вероятность аллергических реакций в месте введения. С другой стороны, всасывание в кровь и сахароснижающее действие Ринсулина может немного отличаться. Поэтому переход на другой препарат с тем же действующим веществом может занять несколько дней, в течение которых компенсация сахарного диабета ухудшится.

Формы выпуска

Ринсулин Р представляет собой бесцветный, полностью прозрачный раствор, в миллилитре 100 единиц гормона.

Формы выпуска:

  1. Флаконы с раствором объемом 10 мл, препарат из них придется вводить инсулиновым шприцем.
  2. Картриджи, вмещающие 3 мл. Их можно помещать в любые шприц-ручки, рассчитанные на стандартный картридж: ХумаПен, БиоматикПен, Автопен Классик. Чтобы иметь возможность ввести точную дозировку инсулина, предпочтение стоит отдавать шприц-ручкам с минимальным шагом набора дозы. Например, ХумаПен Люксура позволяет набрать 0,5 единиц.
  3. Одноразовые шприц-ручки РинАстра на 3 мл. Замена картриджа в них невозможна, шаг 1 ед.

ul

Инструкция по применению Ринсулина

Показания Любой тип инсулинозависимого диабета. Неинсулинозависимый диабет в периоды, когда сахароснижающие средства неэффективны или запрещены: кетоацидоз и другие острые гипергликемические состояния, хирургические вмешательства, беременность. В инсулиновых помпах Ринсулин использовать нельзя.
Противопоказания Индивидуальные аллергические реакции на инсулин или вспомогательные компоненты раствора. Инсулин запрещено вводить, когда сахар ниже нормы.
Способ введения

Время действия, указанное в инструкции по применению, рассчитано с условием подкожного введения. В медучреждениях разрешены внутривенные и внутримышечные инъекции.

>> Как безболезненно ставить инсулин

Дозировка Подбирается для каждого диабетика в отдельности в зависимости от особенностей питания, тяжести заболевания, веса больного, его чувствительности к инсулину. Суточная доза Ринсулина в среднем равна 0,5-1 единице гормона на кг.
Количество инъекций Стандартная терапия: Ринсулин Р – трижды в сутки, за 30 минут до основных приемов пищи, Ринсулин НПХ – дважды, до завтрака и перед сном.
Правила введения Длина иглы подбирается в зависимости от толщины подкожного жира. Чем он меньше, тем игла должна быть короче. Раствор вводят медленно, соблюдая технику инъекций. Чтобы избежать липодистрофий, препарат используют комнатной температуры, каждый раз берут новую иглу и меняют место инъекции.
Хранение

Ринсулин требует особых условий хранения: при 2-8 °C он сохраняет действие в течение 2 лет, при 15-25 °C – 4 недели. Признаки порчи раствора – замутнение, появление хлопьев или кристаллов внутри картриджа. Потерявший активность препарат не всегда можно отличить по внешнему виду, поэтому при малейших сомнениях в качестве флакон Ринсулина нужно заменить новым.

Инсулин разрушается под действием ультрафиолета, поэтому флаконы хранят в картонных коробках, а шприц-ручки после каждого использования закрывают колпачком.

>> Как правильно хранить инсулин

ul

Возможные нежелательные эффекты

Частота побочных действий Ринсулина невелика, большинство больных сталкивается только с легкими гипогликемиями.

Перечень возможных нежелательных эффектов согласно инструкции:

  1. Гипогликемия возможна, если дозировка препарата была рассчитана неверно и превысила физиологическую потребность в гормоне. Вызвать падение сахара может и несоблюдение инструкции по применению: неправильная техника инъекции (инсулин попал в мышцу), разогрев места введения (высокая температура воздуха, компресс, трение), неисправная шприц-ручка, неучтенная физическая активность. Гипогликемию нужно устранять при появлении ее первых признаков: недомогания, тремора, голода, головной боли. Обычно для этого достаточно 10-15 г быстрых углеводов: сахара, сиропа, таблеток глюкозы. Тяжелая гипогликемия может привести к необратимым повреждениям нервной системы, вызвать кому.
  2. Второй по частоте побочный эффект – аллергические реакции. Чаще всего они выражаются в сыпи или покраснении в месте введения и исчезают спустя пару недель после назначения инсулинотерапии. Если присутствует зуд, можно принимать антигистамины. Если аллергия перешла в генерализованную форму, возникла крапивница или отек Квинке, Ринсулин Р придется заменить.
  3. Если у диабетика длительное время присутствовала гипергликемия, первоначальная доза инсулина рассчитывается таким образом, чтобы сахар крови снижался плавно, в течение месяца. При резком падении глюкозы до нормы возможно временное ухудшение самочувствия: замутнение зрения, отеки, боль в конечностях – как рассчитать дозу инсулина.

На действие инсулина оказывает влияние целый ряд веществ, поэтому больные диабетом на инсулинотерапии должны согласовывать с лечащим врачом все лекарственные препараты, народные средства и биодобавки, которые они планируют применять.

Инструкция советует обратить особое внимание на следующие группы лекарств:

  • гормональные препараты: контрацептивы, тиреодидные гормоны, глюкокортикостероиды;
  • средства от гипертонии: диуретики подгруппы тиазидов, все лекарства с окончанием на –прил и –сартан, лазартан;
  • витамин B3;
  • препараты лития;
  • тетрациклины;
  • любые сахароснижающие средства;
  • ацетилсалициловая кислота;
  • некоторые антидепрессанты.

Ухудшают компенсацию сахарного диабета и могут привести к тяжелой гипогликемии все препараты и напитки, содержащие алкоголь — см. к чему приводит декомпенсированный диабет. Средства из группы бета-блокаторов, используемые при заболеваниях сердца, сглаживают симптомы гипогликемии и мешают ее вовремя ее обнаружить.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии — Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 17 февраля могут получить его — Всего за 147 рублей!

>> ПОДРОБНЕЕ О ПОЛУЧЕНИИ ПРЕПАРАТА

ul

Отличия Ринсулина Р и НПХ

Ринсулин НПХ – препарат среднего действия того же производителя. По инструкции, он используется для нормализации сахара натощак. Ринсулин НПХ имеет тот же принцип действия, формы выпуска, аналогичные показания, противопоказания и побочные эффекты, что и Ринсулин Р. Как правило, при инсулинотерапии сочетают оба вида инсулина – короткий и средний. Если секреция собственного гормона частично сохранена (2 тип и гестационный диабет), возможно использование только одного препарата.

Особенности Ринсулина НПХ:

Время действия Начало 1,5 часа, пик – 4-12 ч., продолжительность до 24 ч., зависит от дозировки.
Состав Помимо человеческого инсулина препарат содержит протамина сульфат. Такое сочетание называется инсулин-изофан. Оно позволяет замедлить всасывание гормона и удлиняет время его действия.
Внешний вид раствора Ринсулин НПХ имеет осадок на дне, поэтому его нужно перемешивать перед введением: прокатать картридж между ладонями и несколько раз перевернуть. Готовый раствор получается однородного белого цвета без вкраплений. Если осадок не растворяется, в картридже сохраняются сгустки, инсулин нужно заменить свежим.
Способ введения Только подкожно. Нельзя применять для устранения гипергликемий.

Цена флакона Ринсулина НПХ ~ 400 руб., пяти картриджей ~ 1000 руб., пяти шприц-ручек ~ 1200 рублей.

Загрузка…

ul

Форма выпуска и условия назначения

Хумулин НПХ продается в виде жидкости для инъекций. В 1 мл лекарства содержится 100 МЕ инсулина. В состав суспензии входит и около десятка второстепенных компонентов. В упаковке лекарства содержатся:

  • флаконы с суспензией объемом от 4 до 10 мл;
  • катриджи по 1,5 и 3 мл для инсулиновых шприц-ручек типа КвикПен.

Хумулин — это ДНК-рекомбинантный человеческий инсулин, призванный регулировать метаболизм сахаров в организме. Гормон осуществляет перемещение глюкозы и аминокислот, повышает скорость усвоения белка. В печени лекарство трансформирует гликоген из глюкозы, а ее излишки преобразует в жир. Препарат начинает действовать через час после применения. Наиболее эффективным он становится спустя 2–8 часов, длительность действия лекарства — до 20 часов.

Схема распада гликогена в организмеИспользование медикамента возможно при следующих заболеваниях:

  • сахарный диабет, если необходима терапия инсулином;
  • инсулиннезависимый диабет во время беременности.

Самостоятельно назначать препарат не стоит. Это должен делать врач, объяснив пациенту, как рассчитывать дозировку.

ul

Когда нельзя использовать?

Противопоказаний к применению Хумулина немного. К ним относятся: гипогликемия, которая фиксируется перед приемом препарата, и индивидуальная чувствительность к компонентам. Главный отрицательный эффект — гипогликемия, которая может стать причиной обмороков и даже привести к смерти, однако такой побочный эффект проявляется крайне редко.

Чаще можно встретить аллергические реакции:

  • одышку;
  • затрудненное дыхание;
  • гипотонию;
  • Повышенная потливостьповышенную потливость;
  • кожный зуд;
  • учащенный пульс.

Иногда могут возникнуть местные аллергические проявления, такие как гиперемия, отеки. В случае передозировки возникают следующие реакции организма:

  • гипогликемия;
  • высокое потоотделение;
  • мигрень;
  • головокружения и головные боли;
  • побледнение кожных покровов;
  • Слабость в организмеслабость;
  • тошнота;
  • тахикардия;
  • дрожь.

За гипогликемией необходимо следить очень внимательно, так как в определенных случаях симптомы могут измениться. Для ликвидации патологии легкой степени можно принять небольшую дозу глюкозы. Далее нужно будет корректировать режим и рацион питания, а также физических нагрузок. При средней степени гипогликемии вводится глюкагон в форме инъекции и проводится пероральный прием углеводов. Тяжелая форма заболевания может характеризоваться комой, судорогами, расстройствами нервной системы.

ul

Как применять препарат?

Дозировка Хумулина должна подбираться строго индивидуально. Препарат нельзя вводить внутривенно. Наиболее распространенный способ вливания — под кожу, иногда — внутримышечно. Для подкожного введения подходит область бедер, ягодиц, плеча, живота. В течение месяца в одно место нельзя делать более 1 укола. Поскольку для подкожных инъекций препарата требуются определенные навыки, лучше в первое время поручить эту процедуру медицинскому персоналу. При введении медикамента важно не попасть в вену и не растирать место укола.

Катриджи и флаконы перед употреблением нужно по 10 раз покатать в ладонях и покачать, чтобы суспензия приобрела матовый оттенок или цвет, близкий к молоку. Резко встряхивать содержимое флаконов нельзя, поскольку образующаяся пена затруднит точное определение дозировки. Готовя инсулин для инъекции, нужно тщательно проверить содержимое ампулы. Если в нем заметны комки, белый осадок, узор на стенках наподобие морозного, такой препарат использовать нельзя.

Для укола необходимо брать шприц того объема, который соответствует требуемой дозировке. После процедуры иглу рекомендуется уничтожить и закрыть ручку, используя колпачок. Это необходимо для того, чтобы сохранить стерильность препарата, предотвратить попадание посторонних компонентов и воздуха во флакон. Использовать иглу или шприц второй раз нельзя. Хранить препарат нужно в темном прохладном месте. После начала использования флакон можно держать не более месяца.

Зоны для введения ХумулинаПри введении Хумулина НПХ следует учитывать некоторые особенности его применения:

  • зависимость от инсулина у больного понижается, если страдают функции почек, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, печени;
  • при стрессах пациенту требуется больше инсулина;
  • корректировка дозы необходима при изменении рациона питания или при физических упражнениях;
  • аллергия, возникающая у пациента, может быть не связана с приемом инсулина;
  • иногда введение препарата может потребовать скорой медицинской помощи.

Из-за риска развития гипогликемии после инъекции нужно воздерживаться от вождения транспортных средств и управления механизмами.

Временный отказ от вожденияЭффективность препарата снижается, если параллельно принимать оральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, антидепрессанты, диуретики, глюкокортикоиды. Действие медикамента усиливается, если пить одновременно с ним:

  • этанол;
  • гипогликемические лекарства;
  • салицилаты;
  • бета-аденоблокаторы;
  • сульфаниламиды;
  • ингибиторы МАО.

Клофелин и Резерпин могут породить симптомы гипогликемии.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
netflix