Для избавления от сахарного диабета в медицинской практике принято применять аналоги инсулина.
С течением времени такие лекарственные препараты становятся все более популярными среди врачей и их пациентов.
Подобную тенденцию можно объяснить:
Что делать если у вас диабет?!
|
- достаточно высокой эффективностью инсулина промышленного производства;
- отличным высоким профилем безопасности;
- удобством применения;
- возможностью синхронизировать инъекции препарата с собственной секрецией гормона.
Больные сахарным диабетом второго типа спустя некоторое время вынуждены переходить от таблеток, снижающих сахар крови, к инъекциям гормона инсулин. Поэтому вопрос выбора оптимального препарата для них первоочередной.
ul
Содержание
- 1 Формы выпуска и состав
- 2 Фармакологическое действие
- 3 Противопоказания
- 4 Как принимать Хумалог Микс
- 5 Побочные действия
- 6 Особые указания
- 7 Взаимодействие с другими препаратами
- 8 Показания
- 9 Отзывы о Хумалоге Микс 50
- 10 Краткая инструкция
- 11 Диабет и скачки давления останутся в прошлом
- 12 Самое важное о Хумалоге
- 13 Время действия (короткий или длинный)
- 14 Хумалог Микс
- 15 Особенности современных инсулинов
- 16 Хумалог (лизпро)
- 17 Аспарт (Новорапид Пенфилл)
- 18 Глулизин (Апидра)
- 19 Гларгин (Лантус)
- 20 Хумалог микс 25
Формы выпуска и состав
Препарат предлагается в виде жидкого вещества. Раствор предназначен для подкожного введения. В качестве действующего вещества используется инсулин лизпро. Он содержится в 2 вариациях, отличных по скорости проявления свойств: раствор инсулина лизпро (в концентрации 25 и 50%), обеспечивает лечебный эффект моментально; протаминовая суспензия инсулина лизпро (75 и 70%, соответственно) — ее действие несколько растянуто во времени. Необходимую консистенцию лекарственного вещества обеспечивают следующие соединения, которые не проявляют гипогликемическую активность:
- метакрезол;
- фенол жидкий;
- глицерол;
- протамина сульфат;
- натрия гидрофосфата гептагидрат;
- цинка оксид qs до получения ионов цинка;
- вода для инъекций;
- 10%-ный раствор хлористоводородной кислоты и/или натрия гидроксида до pH 7,0-7,8.
Приобрести средство можно в упаковке, содержащей 1 блистер (5 картриджей, по 3 мл суспензии в каждом). Картриджи устанавливаются в шприц-ручку КвикПен ТМ. В упаковке может содержаться 5 таких изделий.
ul
Фармакологическое действие
В состав препарата входит ДНК-рекомбинантный заменитель человеческого инсулина. Принцип действия основан на корректировке процесса синтеза глюкозы.
Дополнительно препарат характеризуется анаболическим свойством (способствует активизации роста мышечной массы), благодаря чему Хумалог может применяться в спорте.
Лекарство проявляет и антикатаболическое действие. Значит, под его воздействием отмечается угнетение процесса распада белков. Анаболическое и антикатаболическое свойства взаимосвязаны.
Результатом данных процессов является повышение концентрации жирных кислот, гликогена, глицерола.
Одновременно отмечается рост интенсивности синтеза белка, увеличивается потребность организма в аминокислотах. Вместе с тем снижается скорость расщепления жиров, продукции кетоновых тел, а также таких процессов, как глюконеогенеза, гликогенолиза.
Заменитель лизпро эквимолярен инсулину, содержащемуся в организме человека, его отличает более высокая интенсивность действия. Однако у вещества есть и недостаток: полученный эффект сохраняется недолго.
Фармакокинетика
Скорость всасывания инсулина высокая. Уже через 15 минут отмечается улучшение состояния пациента. Предельный уровень активности вещества достигается не позднее чем через 2,5 часа.
ul
Противопоказания
Препарат не применяется при непереносимости активного компонента. Еще одним противопоказанием является такое патологическое состояние, как гипогликемия. В данном случае под воздействием инсулина лизпро отмечается дополнительное снижение глюкозы. Это может привести к критическому уменьшению ее концентрации в крови.
Препарат применяется с осторожностью при печеночной недостаточности. В данном случае скорость абсорбции активного компонента увеличивается, а полученный эффект сохраняется в течение более короткого периода. При нарушении функции почек средство тоже может применяться, но необходимо постоянно контролировать состояние пациента. Дополнительно к тому с осторожностью назначают рассматриваемое средство в ряде случаев:
- стрессы;
- повышенная интенсивность физических нагрузок;
- изменение качества питания, диеты.
Нужно учитывать, что продолжительный прием часто провоцирует возникновение симптомов, которые являются предвестниками гипогликемии.
Аналогичный результат обеспечивается при наличии такого патологического состояния, как диабетическая нейропатия.
ul
Как принимать Хумалог Микс
Препарат назначают перед приемом пищи. Раствор следует использовать за 15 минут до еды. Такая возможность обусловлена быстрой абсорбцией вещества. В некоторых случаях препарат вводится непосредственно перед приемом пищи, паузу при этом не выдерживают. Инсулин лизпро применяется только подкожно. Внутривенное введение препарата запрещено. Скорость действия лекарственного вещества зависит от того, на каком участке производится прокол кожи: бедро, плечо, ягодицы, живот.
Причем важно постоянно чередовать места введения препарата. Рекомендуемая частота доставки лекарства через 1 точку — не чаще 1 раз в месяц. Препарат не должен попасть в кровеносный сосуд при подкожном введении. Суспензия может применяться, только если ее температура соответствует комнатной. Инструкция по использованию шприца-ручки:
- необходимо добиться равномерной консистенции раствора, для чего рекомендуется покачать шприц между ладонями несколько раз, еще его попеременно переворачивают, однако встряхивать нельзя, т. к. появляются пузырьки, из-за которых затрудняется процесс точного определения нужной дозы лекарства;
- инсулин лизпро допустимо применять после того, как он приобретет равномерную консистенцию, при наличии хлопьев даже после перемешивания суспензию применять нельзя;
- в 1 шприце содержится 3 мл препарата или 300 МЕ активного вещества, однократно допустимо вводить от 1 до 60 ЕД, а преимуществом ручки является возможность точного определения дозы лекарства;
- перед тем как вводить иглу в наружные покровы, руки и кожу в точке предполагаемого прокола необходимо обработать антисептическим раствором.
Ультракороткий инсулин Хумалог
Отдельно приводится инструкция по подготовке шприца к применению:
- Нужно потянуть колпачок, чтобы снять, вращать его не следует.
- Подготавливают новую иглу. Для этого удаляют этикетку с ее внешнего конца. Держатель иглы обрабатывают антисептическим раствором и устанавливают на шприц-ручку.
- Выполняется проверка наличия инсулина, при этом необходимо дождаться появления небольшой струйки вещества при нажатии кнопки.
- Фиксируется участок наружных покровов, затем вводят иглу и нажимают на кнопку, предварительно установив ее в нужное положение.
- Игла извлекается из наружных покровов. Ее наконечник рекомендуется закрыть колпачком, а место введения инсулина накрывается ватным тампоном, при этом нужно обеспечить слабый нажим на кожу. Растирать наружные покровы на данном участке нельзя. Выдержав несколько секунд, ватный тампон удаляют.
- После того как защитный колпачок был установлен на иглу, ее необходимо закрыть и утилизировать.
Перед каждым введением препарата устанавливается новая игла. Кроме того, следует постоянно проверять срок годности инсулина (на этикетке шприца).
При сахарном диабете
Дозировка взослым и детям определяется в индивидуальном порядке. Схема лечения подбирается на основе уровня глюкозы в организме.
В спорте
Рассматриваемый препарат проявляет слабое анаболическое, антикатаболическое действие. Однако применение инсулина после тренировки способствует угнетению превращения аминокислоты в глюкозу. В результате протеины используются организмом не для удовлетворения энергетических нужд, а с целью регенерации мышечных тканей. Перед введением препарата следует проконсультироваться с врачом, т.к. бесконтрольное использование инсулина может быть опасным для здоровья и жизни.
Сколько часов действует
Терапевтический эффект сохраняется в течение последующих 3-4 часов. При некоторых условиях действие инсулина продлевается до 5 часов.
ul
Побочные действия
В процессе лечения могут возникать негативные реакции при развивающейся гипогликемии, в частности, обморочное состояние. Другие его симптомы:
- сильный голод;
- нарушение сознания;
- головокружение;
- увеличивается интенсивность потоотделения;
- нарушается частота сердечных сокращений (тахикардия);
- онемение конечностей;
- коматозное состояние.
Дополнительно отмечают другие реакции:
- аллергия, чаще проявляется местными симптомами: раздражением, покраснением кожи, отеком, что может быть вызвано плохой восприимчивостью организмом антисептического раствора или нарушением правил введения препарата (неправильное применение шприца);
- реже развиваются системные аллергические реакции, в данном случае симптомы проявляются интенсивным зудом, обширными отеками, нарушением функции дыхания, гипотонией, одышкой, гипергидрозом.
Влияние на способность управлять механизмами
Правильное назначение, а также применение рассматриваемого препарата не способствуют снижению уровня внимания, не приводит к нарушению жизненно важных функций. Значит, его можно использовать при сахарном диабете. Однако следует проявлять осторожность, т. к. длительный прием данного средства может вызвать гипогликемию.
ul
Особые указания
Шприц-ручка должна храниться отдельно от иглы. Если не удалить наконечник, лекарственное вещество может засохнуть или полностью вытечь.
Шприц хранится в соответствующих условиях. Если его держать вне холодильника, препарат потеряет свойства.
Не рекомендуется в процессе терапии менять марку, тип или видовую принадлежность инсулина.
При этом часто требуются корректировка количества активного компонента и контроль врача.
У пациентов с диагностированным сахарным диабетом 1 типа нарушение схемы приема инсулина, резкое прекращение терапии являются причинами гипергликемии, диабетического кетоацедоза.
Дисфункция почек и печени способствует снижению потребности в инсулине при сахарном диабете.
Препарат с концентрацией суспензии лизпро высокой скорости действия 25%-ный может назначаться детям старше 12 лет. Когда есть необходимость в лечении пациентов младше этого возраста, инсулин используется, если положительные эффекты превосходят возможный вред по уровню интенсивности.
Применение при беременности и в период лактации
Учитывая, что исследования действия инсулина на плод или организм женщины в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания не проводились, нужно назначать препарат, если положительные эффекты превосходят возможный вред. В 1 триместре необходимость в инсулине часто уменьшается. Во 2 и 3 триместрах, наоборот, увеличивается.
Совместимость с алкоголем
При употреблении спиртосодержащих напитков рассматриваемое средство проявляет более высокую эффективность.
ul
Взаимодействие с другими препаратами
Эффективность Хумалога Микс может снизиться при одновременном применении с такими средствами:
- глюкокортикостероиды;
- контрацептивы для перорального приема;
- тиреоидные гормоны, содержащие йод;
- диуретики тиазидной группы;
- бета2-адреномиметики;
- средства, которые содержат производные фенотиазина;
- Изониазид;
- никотиновая кислота.
Уровень эффективности возрастает под влиянием таких лекарств:
- анаболические препараты;
- бета-адреноблокаторы;
- лекарства группы тетрациклинов;
- прочие средства гипогликемического действия;
- противомикробные лекарства группы сульфаниламидов;
- салицилаты;
- средства группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
Распространенным заменителем является Инсулин Лизпро двухфазный.
ul
Показания
Лекарства Хумалог Микс 25 и Хумалог Микс 50 имеют всего два противопоказания – это состояние гипогликемии и индивидуальная чувствительность к содержащимся в препаратах веществам.
— сахарный диабет, требующий проведения инсулинотерапии.
— гипогликемия;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- гипогликемия;
- индивидуальная непереносимость компонентов Хумалога Микс 25.
Абсолютные:
- гипогликемия;
- возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к любому компоненту Хумалога Микс 50.
ul
Отзывы о Хумалоге Микс 50
Отзывы о Хумалоге Микс 25 носят положительный характер. Простота устройства шприц-ручки позволяет больным самостоятельно, а главное в правильной дозе, проводить инъекции. Указывают на эффективность препарата, заметное улучшение гликемического контроля, быстрое действие. Для многих недостатком действенного гипогликемического препарата является его цена.
Согласно отзывам, Хумалог Микс 50 – препарат, который эффективно снижает уровень сахара в крови, хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов при соблюдении всех рекомендаций врача. Особенно пациенты отмечают удобство использования картриджей, встроенных в шприц-ручки КвикПен.
- Инсулин лизпро хумалог
- ИНСУЛИН ХУМАЛОГ — САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
- Хумалог или Новорапид: что лучше, противопоказания
- Как правильно рассчитать дозу инсулина при сахарном диабете
ul
Краткая инструкция
Инструкция по применению инсулина Хумалог довольно объемна, а разделы, описывающие побочные действия и указания по применению, занимают не один абзац. Длинные описания, которыми сопровождаются некоторые лекарства, воспринимаются больными как предостережение об опасности их приема. На самом деле все точно наоборот: большая, подробная инструкция – свидетельство многочисленных испытаний, которые успешно выдержал препарат.
Диабет и скачки давления останутся в прошлом
Диабет — причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — высокий сахар в крови.
Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.
Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе — это Пластырь от диабета Dzhi Dao.
Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:
- Нормализация сахара – 95%
- Устранение тромбоза вен – 70%
- Устранение сильного сердцебиения – 90%
- Избавление от повышенного давления – 92%
- Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%
Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.
Хумалог одобрен для применения более 20 лет назад, в настоящее время можно уже с уверенностью утверждать, что этот инсулин безопасен при правильной дозировке. Он разрешен для применения как взрослыми, так и детьми, может использоваться во всех случаях, сопровождающихся выраженной нехваткой гормона: 1 и 2 тип диабета, гестационный диабет, операции на поджелудочной железе.
Общие сведения о Хумалоге:
Описание | Прозрачный раствор. Требует особых условий хранения, при их нарушении может потерять свои свойства без изменения внешнего вида, поэтому препарат можно покупать только в аптеках. |
Принцип действия | Обеспечивает поступление глюкозы в ткани, усиливает преобразование глюкозы в печени, препятствует расщеплению жира. Сахароснижающий эффект начинается раньше, чем у инсулина короткого действия, и длится меньше. |
Форма | Раствор с концентрацией U100, введение — подкожное или внутривенное. Упакован в картриджи или одноразовые шприц-ручки. |
Производитель | Раствор выпускает только компания «Лилли Франс», Франция. Упаковка производится во Франции, США и России. |
Цена | В России стоимость упаковки, содержащей 5 картриджей по 3 мл каждый – около 1800 рублей. В Европе цена за аналогичный объем примерно такая же. В США этот инсулин дороже почти в 10 раз. |
Показания |
|
Противопоказания | Индивидуальная реакция на инсулин лизпро или вспомогательные компоненты. Чаще выражается в аллергии на месте инъекции. При малой выраженности проходит через неделю после перехода на данный инсулин. Тяжелые случаи редки, они требуют замены Хумалога аналогами. |
Особенности перехода на Хумалог | Во время подбора дозы требуются более частые измерения гликемии, регулярные врачебные консультации. Как правило, диабетику нужно меньше единиц Хумалога на 1 ХЕ, чем человеческого короткого инсулина. Повышенная потребность в гормоне наблюдается во время различных болезней, нервного перенапряжения, активной физической деятельности. |
Передозировка | Превышение дозы приводит к гипогликемии. Для ее устранения нужен прием быстрых углеводов. Тяжелые случаи требуют срочной медицинской помощи. |
Совместное применение с другими лекарствами | Снизить активность Хумалога могут:
Усиливают эффект:
Если данные препараты нельзя заменить другими, дозу Хумалога необходимо временно скорректировать. |
Хранение | В холодильнике – 3 года, при комнатной температуре – 4 недели. |
Среди побочных действий чаще всего наблюдаются гипогликемия и аллергические реакции (1-10% диабетиков). У менее 1% больных развивается липодистрофия в местах инъекций. Частота других нежелательных реакций составляет менее 0,1%.
ul
Самое важное о Хумалоге
В домашних условиях Хумалог вводится подкожно при помощи шприц-ручки или инсулиновой помпы. Если нужно устранить тяжелую гипергликемию, в условиях медучреждения возможно и внутривенное введение средства. В этом случае необходим частый контроль сахара, чтобы избежать передозировки.
Действующее вещество препарата – инсулин лизпро. От человеческого гормона он отличается расположением аминокислот в молекуле. Такая модификация не мешает рецепторам клеток распознавать гормон, поэтому они легко пропускают сахар внутрь себя. Хумалог содержит только мономеры инсулина – одиночные, не связанные между собой молекулы. Благодаря этому он всасывается быстро и равномерно, начинает работу по снижению сахара быстрее по сравнению с немодифицированным обычным инсулином.
Хумалог является препаратом более короткого действия, чем, к примеру, Хумулин или Актрапид. По классификации его относят к аналогам инсулина, обладающим ультракоротким действием. Начало его активности более быстрое, около 15 минут, поэтому диабетикам не придется ждать, пока подействует препарат, а можно сразу после инъекции готовиться к приему пищи. Благодаря такому короткому промежутку спланировать питание становится проще, к тому же существенно снижается риск забыть о еде после укола.
Для хорошего контроля гликемии инсулинотерапия средствами с быстрым действием должна сочетаться с обязательным применением длинного инсулина. Единственное исключение – использование на постоянной основе инсулиновой помпы.
ul
Время действия (короткий или длинный)
Пик работы ультракороткого инсулина наблюдается спустя 60 минут после его введения. Время действия зависит от дозы, чем она больше, тем сахароснижающий эффект длительнее, в среднем – около 4 часов.
Чтобы правильно оценить действие Хумалога, глюкозу нужно измерять после истечения этого срока, обычно это делают перед следующей едой. Более ранние измерения необходимы при подозрении на гипогликемию.
Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии — Татьяна Яковлева
Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.
Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.
Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 17 февраля могут получить его — Всего за 147 рублей!
>> ПОДРОБНЕЕ О ПОЛУЧЕНИИ ПРЕПАРАТА
Короткий срок действия Хумалога – не недостаток, а достоинство препарата. Благодаря ему у больных сахарным диабетом реже наблюдаются гипогликемии, особенно ночные.
ul
Хумалог Микс
Помимо Хумалога, фармацевтическая компания Лилли Франс выпускает Хумалог Микс. Он представляет собой смесь инсулина лизпро и протамина сульфата. Благодаря этой комбинации время начала работы гормона остается таким же быстрым, а длительность действия существенно увеличивается.
Хумалог Микс выпускается в 2 концентрациях:
Препарат | Состав, % | |
Инсулин лизпро | Суспензия из инсулина и протамина | |
Хумалог Микс 50 | 50 | 50 |
Хумалог Микс 25 | 25 | 75 |
Единственное преимущество таких препаратов – более простая схема инъекций. Компенсация сахарного диабета при их использовании хуже, чем при интенсивной схеме инсулинотерапии и применении обычного Хумалога, поэтому для детей Хумалог Микс не используется.
Назначается этот инсулин:
- Диабетикам, не способным самостоятельно рассчитать дозу или сделать инъекцию, например, из-за плохого зрения, паралича или тремора.
- Больным с психическими заболеваниями.
- Пожилым пациентам с многочисленными осложнениями диабета и плохим прогнозом лечения, если они не желают обучаться правилам расчета инсулина.
- Диабетикам со 2 типом болезни, если собственный гормон еще вырабатывается.
Лечение сахарного диабета препаратом Хумалог Микс требует строгой однообразной диеты, обязательных перекусов между едой. На завтрак разрешено съедать до 3 ХЕ, на второй завтрак и обед – до 4 ХЕ, на ужин — около 2 ХЕ, перед сном – 4 ХЕ.
ul
Особенности современных инсулинов
В применении человеческого инсулина существуют некоторые ограничения, например, медленное начало воздействия (диабетик должен делать укол за 30-40 минут до приема пищи) и слишком продолжительное время работы (вплоть до 12 часов), что может становиться предпосылкой запоздалой гипогликемии.
Еще в конце прошлого века возникла необходимость разработать аналоги инсулина, которые будут лишены названных недостатков. Инсулины короткого воздействия стали производиться с максимальным сокращением периода полувыведения.
Это приблизило их к свойствам нативного инсулина, который может быть инактивирован уже спустя 4-5 минут после поступления в кровоток.
Беспиковые варианты инсулина могут равномерно и плавно всасываться из подкожно-жировой клетчатки и не провоцировать ночную гипогликемию.
В последние годы произошел существенный рывок в фармакологии, ведь отмечено:
- переход от кислых растворов к нейтральным;
- получение человеческого инсулина при помощи технологии рекомбинантной ДНК;
- создание качественных заменителей инсулина с новыми фармакологическими свойствами.
Аналоги инсулина изменяют время действия человеческого гормона для обеспечения индивидуального физиологического подхода к терапии и максимального удобства для диабетика.
Препараты дают возможность достичь оптимального баланса между рисками перепада уровня сахара крови и достижением целевого показателя гликемии.
Современные аналоги инсулина по времени своего действия принято делить на:
- ультракороткие (Хумалог, Апидра, Новорапид Пенфилл);
- пролонгированные (Лантус, Левемир Пенфилл).
Кроме этого, существуют комбинированные препараты заменителей, которые являют собой смесь ультракороткого и пролонгированного гормона в определенном соотношении: Пенфилл, Хумалог микс 25.
ul
Хумалог (лизпро)
В структуре этого инсулина была изменена позиция пролина и лизина. Отличие препарата от растворимого человеческого инсулина – слабая спонтанность межмолекулярных ассоциаций. Ввиду этого, лизпро быстрее может всасываться в кровоток диабетика.
Если колоть препараты в одинаковой дозировке и в одно и то же время, то именно Хумалог даст пик в 2 раза скорее. Этот гормон намного быстрее элиминируется и спустя 4 часа его концентрация приходит к изначальному показателю. Концентрация же простого инсулина человека будет сохранена в пределах 6 часов.
Сравнивая лизпро с простым инсулином короткого срока воздействия, можно сказать, что первый намного сильнее может подавлять продуцирование глюкозы печенью.
Существует еще одно преимущество препарата Хумалог – он более предсказуем и может облегчать период адаптации дозировки к пищевой нагрузке. Для него характерно отсутствие изменений в продолжительности воздействия от увеличения объема вводимого вещества.
Применяя простой инсулин человека, продолжительность его работы может варьироваться в зависимости от дозы. Именно от этого и возникает средняя продолжительность от 6 до 12 часов.
При увеличении дозировки инсулина Хумалог длительность его работы остается практически на одном уровне и будет равняться 5 часам.
Из этого следует, что с повышением дозы лизпро риск запоздалой гипогликемии не повышается.
ul
Аспарт (Новорапид Пенфилл)
Этот аналог инсулина способен практически идеально имитировать адекватный инсулиновый ответ на употребление пищи. Его короткий срок действия обуславливает относительно слабый эффект между едой, что и дает возможность получить максимально полный контроль над сахаром крови.
Если сравнивать результат лечения аналогами инсулина с обычным человеческим инсулином короткого действия, то будет отмечено существенное увеличение качества контроля постпрандиальных показателей уровня сахара крови.
Комбинированное лечение препаратами Детемир и Аспарт дают возможность:
- практически на 100 % нормализовать дневной профиль гормона инсулин;
- качественно улучшить уровень гликозилированного гемоглобина;
- существенно снизить вероятность развития гипогликемических состояний;
- уменьшить количество амплитуды и пиков концентрации сахара в крови диабетика.
Примечательно, что за время терапии при помощи базально-болюсных аналогов инсулина средний прирост массы тела был значительно ниже, нежели за весь период динамического наблюдения.
ul
Глулизин (Апидра)
Аналог человеческого инсулина Апидра являет собой препарат ультракороткого срока воздействия. По своим фармакокинетическим, фармакодинамическим характеристикам и по биодоступности Глулизин равноценен Хумалогу. По своей митогенной и метаболической активности гормон ничем не отличается от простого инсулина человека. Благодаря этому возможно его использовать продолжительное время, причем абсолютно безопасно.
Как правило, Апидру следует применять в сочетании с:
- человеческим инсулином продолжительного срока воздействия;
- аналогом базального инсулина.
Кроме этого, для препарата характерно более быстрое начало работы и меньшая ее продолжительность, нежели у обычного человеческого гормона. Он дает возможность больным сахарным диабетом проявлять большую гибкость в использовании его во время еды, нежели человеческий гормон. Инсулин начинает свое воздействие сразу же после введения, причем уровень сахара крови падает спустя 10-20 минут после того, как Апидра была введена подкожно.
Чтобы избежать состояний гипогликемии у пациентов преклонного возраста, медики рекомендуют введение препарата сразу же после приема пищи или одновременно с ним. Сниженный срок действия гормона помогает избежать так называемого эффекта «наложения», что дает возможность предупредить гипогликемию.
Глулизин может быть эффективным для тех, кто страдает избыточной массой тела, ведь его применение не вызывает дальнейшее повышение веса. Препарат характеризуется быстрым наступлением максимальной концентрации по сравнению с иными типами гормонов регуляр и лизпро.
Апидра идеально подходит страдающим лишним весом различной степени благодаря высокой гибкости в использовании. При ожирении висцерального типа скорость всасывания препарата может варьироваться, затрудняя прандиальный гликемический контроль.
ul
Гларгин (Лантус)
Заменитель инсулина Гларгин действует ультрабыстро. Этот препарат хорошо и полностью может быть растворим в среде слабокислой, а в нейтральной среде (в подкожно-жировой клетчатке) растворяется плохо.
Сразу же после подкожного введения Гларгин вступает в реакцию нейтрализации с формированием микропреципитации, которая необходима для дальнейшего высвобождения гексамеров препарата и их расщепления на мономеры и димеры гормона инсулин.
Благодаря плавному и постепенному поступлению Лантуса в кровоток больного сахарным диабетом его циркуляция в русле происходит в течение 24 часов. Это дает возможность производить инъекцию аналогов инсулина только единожды в сутки.
При добавлении незначительного количества цинка обеспечивается кристаллизация инсулина Лантус в подкожном слое клетчатки, что дополнительно удлиняет время его абсорбции. Абсолютно все из названных качеств этого препарата гарантируют его плавный и полностью беспиковый профиль.
Работать Гларгин начинает уже спустя 60 минут после подкожной инъекции. Устойчивая его концентрация в плазме крови пациента может наблюдаться через 2-4 часа с того момента, как была введена первая доза.
Не завися от точного времени укола этого ультрабыстрого препарата (утро или вечер) и непосредственного места инъекции (живот, рука, нога), продолжительность воздействия на организм будет составлять:
- средняя – 24 часа;
- максимальная – 29 часов.
Замена инсулина Гларгин может полностью соответствовать физиологическому гормону по своей высокой эффективности, ведь препарат:
- качественно стимулирует потребление сахара зависимыми от инсулина периферическими тканями (в особенности жировой и мышечной);
- ингибирует глюконеогенез (снижает уровень глюкозы в крови).
Кроме этого, препарат существенно подавляет процесс расщепления жировой ткани (липолиз), разложение белка (протеолиз), усиливая при этом продуцирование мышечной ткани.
Медицинские исследования фармакокинетики Гларгина показали, что беспиковое распределение этого препарата дает возможность практически на 100% имитировать базальную выработку эндогенного гормона инсулин в течение 24 часов. При этом в значительной мере снижается вероятность развития гипогликемических состояний и резкие скачки уровня сахара крови.
ul
Хумалог микс 25
Данный препарат являет собой смесь, которая состоит из:
- 75% протаминизированной суспензии гормона лизпро;
- 25% инсулина Хумалог.
Этот и другие аналоги инсулина комбинирован также и по механизму своего выделения. Отличная продолжительность работы препарата обеспечена благодаря воздействию протаминизированной суспензии гормона лизпро, что дает возможность повторить базальную выработку гормона.
Остальные 25% инсулина лизпро – это компонент с ультракоротким сроком воздействия, что положительно сказывается на показателе гликемии после приема пищи.
Примечательно, что Хумалог в составе смеси влияет на организм намного быстрее в сравнении с гормоном коротким. Он обеспечивает максимальный контроль постпрадиальной гликемии и поэтому его профиль более физиологичен, если сравнивать с инсулином короткого срока воздействия.
Комбинированные инсулины особенно рекомендованы людям, страдающим сахарным диабетом второго типа. В эту группу относят пациентов преклонного возраста, которые, как правило, страдают проблемами памяти. Именно поэтому введение гормона перед приемом пищи или же сразу после него очень помогает существенно улучшить качество жизни таких больных.
Исследования состояния здоровья диабетиков возрастной группы от 60 до 80 лет с применением препарата Хумалог микс 25 показали, что удалось получить отличную компенсацию углеводного обмена. В режиме введения гормона перед едой и после нее медикам удалось получить незначительный прирост веса и крайне низкое количество гипогликемий.
ul