Инсулин Глулизин: инструкция по применению, аналог лекарственного препарата, форма выпуска

Инсулин ультракороткого действия Апидра

Инсулин Апидра (Эпайдра) применяется в комплексе с инсулином среднего или длительного действия. Также его можно использовать вместе с пероральными сахароснижающими препаратами. При этом дозу нужно подобрать индивидуально.

Ультракороткий инсулин начинает действовать через 5-15 минут после приема, а максимальное действие наступает через час. Действует в сумме около 4 часов. Поэтому вводить его нужно минут за 15 до приема пищи, но не раньше, иначе возможно наступление гипогликемии.

Предлагаю почитать статьи, которые я нашел в сети по теме ультракороткого инсулина Апидра.

ul

Фармакологическое действие

Препарат является рекомбинантным инсулином человека короткого действия. Способствует нормализации метаболизма глюкозы, проявляет анаболический эффект. Поступая в мышечные ткани, ускоряет транспортировку аминокислот и глюкозы на клеточном уровне; анаболизм белков становится более выраженным.

Медикамент стимулирует гликогеногенез, липогенез, понижает скорость продуцирования глюкозы печенью, способствует переработке избыточной глюкозы в жир.

Фармакокинетика

Всасывание с проявлением активного действия зависит от ряда факторов:

• метода его поступления в организм — внутримышечно или подкожно, внутривенно;
• объема проведенной инъекции;
• области, места введения на теле — ягодицы, бедро, плечо или живот.

При п/в действие препарата наступает в среднем через 20-40 минут; максимальный эффект наблюдается в течение 1-3 часов. Продолжительность действия сохраняется около 8-10 часов. Распределение в тканях неравномерное.

Активное вещество не поступает в молоко кормящей женщины и не проходит через плаценту.

Разрушение препарата наступает под действием инсулиназы в почках, печени. Полувыведение непродолжительное, занимает от 5 до 10 минут; выведение почками составляет 30-80%.

ul

Противопоказания

Из противопоказаний к препарату отмечают:

• индивидуальную непереносимость любого его компонента и инсулина;
• гипогликемию.

Особое внимание стоит уделять женщинам в 1 триместре, когда потребность в инсулине минимизируется.

Тремор – проявление побочного действия Моноинсулина.

Побочным проявлением Моноинсулина могут быть частые головокружения.

Тревожность – побочный эффект Моноинсулина.

ul

Побочные действия Моноинсулина

Гипогликемия — одно из самых нежелательных явлений, проявляющихся во время прохождения инсулинотерапии. Симптомы появляются и развиваются стремительно:

• побледнение, иногда синюшность кожи;
• повышенное потоотделение;
• тревожность;
• тремор, нервозность, растерянность;
• быстрая утомляемость;
• чувство сильного голода;
• частые головокружения;
• гиперемия;
• нарушенная координация, ориентация в пространстве;
• тахикардия.

Выраженная гипогликемия сопровождается потерей сознания, в отдельных случаях происходят необратимые процессы в головном мозге, наступает смерть.

Медикамент может спровоцировать местную аллергию в виде локальной отечности, покраснения, зуда в области совершенной инъекции, которые проходят самостоятельно.

Сложнее пациенты переносят генерализованные аллергические реакции с последующим нарушением работы ЖКТ, затрудненным дыханием, сильной сыпью, инфекцией в месте укола, артериальной гипотензией, тахикардией, ангионевротическим отеком. В этом случае показано специализированное лечение, коррекция дозы активного вещества.

Влияние на способность управлять механизмами

Гипогликемия, гипергликемия могут привести к нарушению концентрации внимания, что, в свою очередь, несет опасность для человека, управляющего транспортным средством, сложными механизмами и агрегатами.

Люди, принимающие препарат, должны по возможности избегать вождения автомобиля.

ul

Особые указания

При постоянном использовании инсулинового раствора проводится контроль показателей глюкозы в крови. В некоторых случаях при резком ухудшении состояния и отсутствии помощи может наступить диабетический кетоацидоз с последующим летальным исходом.

Если нарушается работа щитовидной железы, почек или печени, диагностирована болезнь Аддисона, проводится коррекция дозировки препарата. При сопутствующих инфекционных заболеваниях, лихорадочных состояниях организм нуждается в увеличении количества вводимого инсулина. Возможно изменение дозы при резкой перестройке рациона, усилении физических нагрузок.

Применение в пожилом возрасте

Для пациентов после 65 лет дозировка раствора инсулина снижается — все зависит от показателей глюкозы, за которыми следует регулярно следить.

Назначение детям

Не изучены случаи приема препарата детьми, подростками.

Применение при беременности и в период лактации

Препарат не способен преодолевать плацентарный барьер. Поэтому его прием в период беременности разрешен, он не несет угрозу жизни и здоровью плода.

Отсутствует какая-либо опасность для ребенка, т.к. в грудное молоко действующее вещество не поступает. Показан в такой период постоянный контроль над концентрацией глюкозы. После родов терапия сахарного диабета 1 типа проводится по стандартной схеме, если состояние здоровья при этом не ухудшается и не требуется коррекция дозировки препарата.

Применение при нарушении функции почек

Если выявлена почечная недостаточность, необходимость в препарате может резко снизиться, соответственно, сокращается его регулярная доза.

Применение при нарушении функции печени

Сбой в работе печени часто влечет снижение дозы препарата.

ul

Лечебные свойства

Инсулин глулизин обладает гипогликемическими свойствами. После его использования возникает быстрое снижение уровня глюкозы в крови, так как по длительности действия этот препарат короткий. Начинает медикамент действовать примерно через 15 минут, а длительность эффекта составляет всего несколько часов. Медикамент стимулирует накопление мышечной и жировой ткани, способствует более быстрому транспорту гликогена из печени.

ul

Способ применения

Колоть препарат нужно подкожно сразу после еды или за 10-15 минут до приема пищи. Лучше всего комбинировать короткую форму медикамента со средней или длинной. Колоть следует медикамент в разные части тела, чтобы не возникла липодистрофия. Лучше всего подходят такие места для введения иглы: живот, бедра, руки, плечи. Если колоть в живот, то усвоится медикамент быстрее всего.

При беременности и грудном вскармливании

Беременные и кормящие матери должны использовать медикамент с особой осторожностью, так ка существуют свои нюансы и корректировка дозировок должна отслеживаться специалистом.

Противопоказания и меры предосторожности

Нельзя использовать инсулин глулизин при наличии непереносимости или повышенной чувствительности.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Снижают активность медикамента: анаболические стероиды, женские комбинированные оральные контрацептивы, эстроген и прогестерон, спиртные напитки, даназол, кортикостероиды и гормоны щитовидной железы.

Усиливают эффективность средства: флуксен, пентоксифиллин, сульфаниламиды, салицилаты, фибраты, лекарственные средства для снижения уровня сахара.

Побочные эффекты и передозировка

Возможна тошнота, спутанность сознания, сильный голод, снижение работоспособности, судороги, усиление биения сердца.

Если возникли симптомы гипогликемии, то в зависимости от конкретной степени нужно накормить человек сладким или вызывать скорую помощь.

Лилли Франс, Франция

Средняя цена в России – 1600 рублей за упаковку.

Форма – инсулин лизпро, относится к гормонам ультракороткого действия.

• Эффективность
• Быстродействие.

• Дорого
• Высокий риск гипогликемии.

Актрапид

Ново Нордиск, Дания

Средняя цена – 400 рублей за упаковку.

Неплохой короткий зарубежный инсулин по хорошей цене.

• Цена
• Качество.

• Не самый быстрый
• Может не подойти.

ul

Характеристика

Левемир ФлексПен выпускает датская фармацевтическая компания Ново Нордиск А/С (многие убеждены, что это российский инсулин, поскольку фирма имеет завод в Калужской области, где выпускает сахароснижающие препараты). Форма выпуска – белая бесцветная жидкость, предназначенная лишь для подкожной инъекции. Согласно инструкции, лекарство разработано для больных как первого, так и второго типа диабета, хорошо зарекомендовало себя в лечении гестационного диабета.

Действующим веществом Левемир ФлексПен является детемир – аналог человеческого гормона, который был получен с помощью генной инженерии, поэтому аллергии в отличие от лекарств животного происхождения, не вызывает. Ещё одним немаловажным преимуществом лекарства, по отзывам, является то, что на увеличение веса он влияния почти не оказывает.

Исследования показали, что если сравнить этот препарат и изофан, можно заметить, что через двадцать недель при применении детемира (однократно), масса у обследуемых увеличилась на 0,7 кг, тогда как препараты из группы инсулин-изофан увеличили вес на 1,6 кг. При двухразовых инъекциях, через двадцать шесть недель вес тела увеличился на 1,2 и 2,8 кг соответственно.

ul

Продолжительность действия

Различают два основных типа препаратов: растворимый гормон относится к лекарству короткого действия, выпускаемый в виде суспензии – продленного. При этом делят их на три, а с недавних пор – на четыре и даже пять групп:

• ультракороткого действия – тогда как лекарство короткого периода действия начинает функционировать через полчаса, а эти препараты – значительно быстрее, через десять-пятнадцать минут (инсулин Аспарт, инсулин Лизпро, Хумулин регулятор);
• короткого действия – через полчаса после укола, пик начинается через полтора-три часа, продолжительность действия – от четырех до шести часов. Среди таких препаратов можно выделить инсулин Актрапид ЧС (Дания), Фармасулин Н (Россия);
• средней продолжительности – начинает действовать через полтора часа после укола, пик наступает через 4-12 часов, продолжительность – от 12 до 18 часов (Инсуман Рапид ГТ);
• комбинированного действия – активен уже через тридцать минут после инъекции, пика достигает через 2-8 часов, эффект длится до двадцати часов (НовоМикс 30, Микстард 30 НМ, Хумодар, инсулин Аспарт двухфазный, Фармасулин 30/70);
• длительного действия: начало работы через 4-6 часов, пик – между 10 и 18 часами, продолжительность до 24 часов (инсулин Левемир, протамин инсулин ЧС);
• сверхдлительного действия – влияние препарата на организм длится от 36 до 42 часов (Деглудек).

Несмотря на то что Левемир ФлексПен заявлен в инструкции как лекарство длительного действия, по отзывам, на сутки его не хватает: как долго будет длиться действие препарата, во многом зависит от типа заболеваний. Для диабетиков второго типа, действия лекарства может хватить на двадцать четыре часа. Что касается диабетиков первого типа, инсулиновый препарат позволяет делать инъекции не чаще двух раз в день.

Для диабетиков как первого, так и второго типа, чтобы избежать колебаний сахара и достижения его постоянного равновесия в крови, многие рекомендуют применять Левемир ФлексПен дважды в сутки: в этом случае после первых двух-трех доз можно достигнуть нужного количества глюкозы в организме.

Лекарство максимально эффективно от трех до четырнадцати часов, что аналогично лечению препаратами среднего периода действия, например, из группы инсулин-изофан. Активное вещество в крови достигает максимальной концентрации через шесть-восемь часов после инъекции. Многие больные отмечают, что в середине наблюдается пик, но он не является настолько выраженным, как у лекарств продолжительного действия, что были разработаны перед ним. Особенно слабо выражен он у больных с диабетом второго типа.

Период полувыведения зависит от дозировки, степени всасывания из подкожной ткани и составляет от пяти до семи часов после укола. Продолжительное действие лекарства связано с тем, что активное вещество очень медленно освобождается из подкожно-жирового слоя, из-за чего его количество в крови почти не меняется на протяжении всего периода действия.

ul

Беременность и дети

За женщинами с сахарным диабетом обязательно нужно наблюдать во время беременности и корректировать дозу соответственно с её состоянием на разных этапах вынашивания ребёнка. Обычно в первом триместре потребность организма в инсулине значительно уменьшается, в следующих двух – возрастает, после рождения малыша возвращается к уровню, что был перед беременностью.

При проведении исследований было принято решение наблюдать за трёмястами беременными женщинами, которых лечили с помощью человеческого инсулина (так называют аналоги инсулина здорового человека, что были получены генно-инженерным путем). Половину женщин лечили Левемир ФлексПен, остальных – препаратами из группы изофан.

Так называют инсулин НПХ, одним из активных веществ которого является протамин инсулин, полученный из молок форели (например, инсулин Аспарт двухфазный, Микстард 30 НМ), задачей которого является замедлять всасывание гормона. Обычно инсулин НПХ содержит протамин и инсулин в одинаковых пропорциях. Но в последнее время появился инсулин НПХ, генно-инженерный человеческий гормон без следов животного происхождения (Инсуман Рапид ГТ, протамин инсулин ЧС).

Было обнаружено, что количество глюкозы в состоянии натощак у женщин, принимавших Левемир ФлексПен на 24 и 36 неделе беременности, намного ниже, чем у тех, кому было назначено лечение препаратами из группы изофан инсулин, активное вещество которых также является генно-модифицированным продуктом (инсулин Инсуман, протамин инсулин ЧС, инсулин Хумулин, Хумодар). По частоте развития гипогликемий, особых различий между действующими веществами детемир и изофан-инсулим обнаружено не было.

Также было замечено, что нежелательные последствия при лечении Левемир ФлексПен и инсулин изофаном для организма аналогичны и мало отличаются. Но результаты показали, что серьезных нежелательных последствий у беременных и детей после их рождения, которым был назначен инсулин изофан, меньше: у женщин 39 % против 40%, у детей 20% против 24%. Но вот число детей, которые родились с врожденными пороками развития, составило 5% против 7% в пользу Левемир ФлексПен, при этом число врожденных серьезных пороков оказалось одинаковым.

Как именно влияет препарат на детей в период лактации, в настоящий момент неизвестно, но предполагается, что на обмен веществ младенцев не влияет. Чтобы избежать осложнений, дозу лекарства и диету для кормящих женщин нужно корректировать. Что касается лечения детей в возрасте от двух лет, исследования показали, что при использовании Левемир ФлексПен, лечение детемиром лучше в плане более низкого развития ночной гипогликемии и меньшим влиянием на вес.

ul

Комплексная терапия

Поскольку Левимир ФлексПен является препаратом продолжительного действия, его желательно сочетать с «человеческими» инсулинами короткого периода действия. При комплексной терапии назначают препарат один или два раза в день, в зависимости от заболевания. Он хорошо сочетается с лекарствами короткого периода действия (инсулин Актрапид ЧС) и ультракороткими (инсулин Аспарт, инсулин Лизпро), которые также являются продуктами генной инженерии.

Инсулин Новорапид Пенфилл и инсулин Лизпро дают возможность максимально приблизить состояние углеводного обмена у диабетиков к показателям здорового человека и уменьшить возникающую после принятия пищи гипергликемию:

• Новорапид (инсулин аспарт) – импортный инсулин шведского производителя, уменьшает риск развития любых форм гликемии, в том числе и тяжелых;
• Инсулин Хумалог – французский препарат, в состав которого входит инсулин лизпро, один из первых препаратов ультракороткого действия, что был разрешен в детской инсулинотерапии. Особенности препарата Хумалог Микс 25 в том, что в отличие от многих инсулиновых препаратов, инъекцию можно делать прямо перед едой: от 0 до 15 минут;
• Инсулин Хумулин Регуляр (70% изофан, 30% инсулин растворимый);

При этом стоит заметить, что инсулин Аспарт, инсулин Лизпро, инсулин Хумулин Регулятор – модифицированные аналоги инсулина «настоящего» человеческого, что даёт им возможность понижать уровень сахара значительно быстрее. А вот от смешивания Левемира с инсулином Апидра, который также обладает ультракоротким действием, лучше отказаться: инсулин глулизин, действующее вещество препарата, не рекомендуется смешивать с инсулиновыми препаратами, за исключением изофан (инсулин ПНХ).

Иногда возникает необходимость Левимир ФлексПен заменить другим препаратом. Это может быть вызвано его отсутствием в продаже, или согласно результатам анализов, когда врач принимает решение отменить этот препарат. Заменяют обычно на аналоги инсулина длительного действия или средней продолжительности: хотя классифицируют их по-разному, время воздействия на организм почти одинаковое.

Основной аналог препарата – Лантус (действующее вещество – гларгин). Также можно заменить на Хумудар или инсулин Аспарт двухфазный (препараты комбинированного действия), на Инсумам Рапид ГТ, иногда решение принимается в пользу препаратов свердлительного действия. Например, время действия деглюдек составляет от 24 до 42 часов: деглюдек очень медленно всасывается в кровь, обеспечивая стабильное сахароснижающее действие около двух суток.

Нередко при лечении используют двухфазные лекарства комбинированного действия. Например, инсулин аспарт двухфазный НовоМикс 30 начинает действовать через тридцать минут после подкожного введения, максимальная концентрация действующего вещества наблюдается в периоде от двух до восьми часов, время действия препарата – до двадцати часов.

Эффективен также двухфазный Райзодег Пенфилл, в состав которого входит деглюдек и инсулин аспарт: деглюдек придает лекарству продолжительный период действия, тогда как аспарт является быстродействующим. Такое сочетание быстрого и медленного действия дает возможность контролировать глюкозу постоянно и избежать гипогликемии.

ul

Применение

Схему приема препарата Левемир должен назначить врач: побочные эффекты возникают в основном именно из-за неправильной дозировки. В случае изменения стиля жизни (занятия спортом, смены диеты) дозу обязательно нужно корректировать. Также нужно постоянно контролировать количество глюкозы у пожилых людей, а также наблюдать за диабетиками, которые имеют проблемы с печенью или почками (дозировка в этом случае часто нуждается в коррекции).

Левемир предназначен лишь для подкожной инъекции (при уколе в вену может возникнуть тяжелая форма гипогликемии). Укол нужно делать в одну и ту же зону, но место для инъекции постоянно менять, чтобы избежать развития липодистрофии. Если есть необходимость сменить зону уколов, этот вопрос нужно согласовать с врачом.

Стоит лекарство дорого, при этом на стоимость влияет входящие в упаковку шприц-ручки (5 штук) Левемир ФлексПен, с помощью которых можно ввести лекарство от 1 до 60 ЕД с шагом в одну единицу. Ручки эти для многоразового пользования, и хотя иглу менять не обязательно, по отзывам, делать это желательно, поскольку после первого укола лекарство игла выделяет с разной скоростью (то капает, то льется струей). Укол благодаря шприц-ручке по отзывам незаметен и безболезнен, применяется вместе с иглами НовоТвист или НовоФайн длиной до восьми миллиметров.

Невскрытую наполненную лекарством ручку можно держать в холодильнике тридцать месяцев при температуре +8°С, замораживать категорически нельзя. Открытое лекарство нужно хранить при комнатной температуре не дольше шести недель, после этого Левемир использовать нельзя. Также запрещено делать инъекцию, если раствор помутнел, потерял прозрачность, появился осадок.

ul

История открытия и создания искусственного инсулина

В 1921 году канадский врач Фредерик Бантинг и его ассистент, студент медицинского вуза, Чарльз Бест  пытались найти связь между поджелудочной железой и возникновением сахарного диабета. Для проведения исследований профессор  Торонтского университета, Джон Маклеод, предоставил им лабораторию  с необходимым оборудованием и 10 собаками.

Врачи начали свой эксперимент с  полного удаления поджелудочной железы у части собак, у остальных они перед  удалением перевязывали панкреатические протоки. Далее атрофированный орган помещался для заморозки в гипертонический раствор. После размораживания полученное вещество (инсулин) вводили животным с удалённой железой и клиникой сахарного диабета.

В результате этого было зафиксировано снижение сахара в крови и улучшение общего состояния и самочувствия собаки. После этого исследователи решили попробовать получить инсулин из поджелудочной железы телят и поняли, что можно обойтись и без перевязки протоков. Эта процедура была нелёгкой и отнимала много времени.

Испытания на людях Бантинг и Бест начали проводить с себя. В результате клинических испытаний они оба почувствовали головокружение и слабость, но никаких серьёзных осложнений от препарата не было.

14-летний мальчик Леонард Томпсон стал первым больным, получившим инъекцию инсулина. После первого введения препарата состояние пациента практически не улучшилось, но повторная инъекция снизила уровень глюкозы в крови и улучшила самочувствие мальчика. Он стал первым пациентом, которому инсулин спас жизнь. На момент инъекции вес ребёнка составлял 25 кг. После этого он прожил ещё 13 лет и умер от тяжелого воспаления лёгких.

В 1923 году Фредерик Баттинг и Джон Маклеод были удостоены Нобелевской премии за получение инсулина.

ul

Из чего делают инсулин?

Препараты инсулина получают из сырья животного или человеческого происхождения. В первом случае используются поджелудочные железы свиней или крупного рогатого скота. Они нередко вызывают аллергию, поэтому могут быть опасны. Особенно это относится к бычьему инсулину, состав которого значительно отличается от человеческого (три аминокислоты вместо одной).

Инсулин, полученный из организмов свиней более идентичен оригинальному составу, и чаще применяется в терапии диабета.

Препараты человеческого инсулина бывают двух видов:

• полусинтетические;
• аналогичные человеческим.

Человеческий инсулин получается с помощью методов генной инженерии с использованием ферментов штаммов дрожжей и бактерий кишечной палочки. Он является абсолютно идентичными по составу гормону, вырабатываемому поджелудочной железой. Здесь речь идёт о генно-модифицированной кишечной палочке, которая способна вырабатывать генно-инженерный человеческий инсулин. Инсулин актрапид является первым гормоном, полученным с помощью генной инженерии.

Полусинтетический гормон образуется в результате обработки свиного инсулина специальными ферментами. При производстве препаратов из животных производится их тщательная очистка. Явным достоинством этого метода является отсутствие аллергии и полная совместимость с человеческим организмом.

ul

Классификация инсулина

Разновидности инсулина при лечении сахарного диабета отличаются друг от друга по ряду параметров:

1. Продолжительность воздействия.
2. Скорость действия после введения препарата.
3. Форма выпуска лекарства.

По продолжительности воздействия инсулиновые препараты бывают:

• ультракороткими (самые быстродействующие);
• короткими;
• средне-продолжительными;
• продолжительными;
• комбинированными

Ультракороткие лекарства (инсулин апидра, инсулин хумалог) предназначены для моментального снижения сахара в крови. Вводятся перед едой, результат воздействия проявляется в течение 10-15 минут. Спустя пару часов действие препарата становится наиболее активным.

Короткодействующие препараты (инсулин актрапид, инсулин рапид) начинают работать спустя полчаса после введения. Продолжительность их действия составляет 6 часов. Вводить инсулин необходимо за 15 минут до приёма еды. Это необходимо для того, чтобы время поступления в организм питательных веществ совпало с временем воздействия препарата.

Введение препаратов среднего воздействия (инсулин протафан, инсулин хумулин, инсулин базал, инсулин новомикс) не зависит от времени приёма пищи. Продолжительность воздействия составляет 8-12 часов, начинают активизироваться через два часа после укола.

Самое длительное (около 48 часов) действие на организм оказывает продолжительный тип препаратов инсулина. Начинает работать через четыре-восемь часов после введения (инсулин тресиба, инсулин флекспен).

Смешанные препараты – это смеси инсулинов различной продолжительности воздействия. Начало их работы начинается через полчаса после инъекции, а общее время действия составляет 14-16 часов.

ul

Современные аналоги инсулина

Одним из главных параметров выбора аналога человеческого инсулина является скорость его активизации в организме.

Практически все современные аналоги воздействуют очень быстро.

В общем, можно выделить такие положительные свойства аналогов, как:

• использование нейтральных, а не кислых растворов;
• технология рекомбинантной ДНК;
• появление новых фармакологических свойств у современных аналогов.

Аналогичные инсулину препараты создаются путем перестановки аминокислот с целью улучшения эффективности воздействия лекарств, их всасывания и выведения. Они должны превосходить человеческий инсулин по всем свойствам и параметрам:

1. Инсулин хумалог (лизпро). В силу изменения структуры этого инсулина, он стал быстрее всасываться в организм из мест уколов. Сравнение человеческого инсулина с хумалогом показало, что при введении наибольшая концентрация последнего достигается быстрее и оказывается выше концентрации человеческого. Более того препарат быстрее выводиться и через 4 часа его концентрация падает до начальной величины. Ещё одно преимущество хумалога над человеческим — это независимость продолжительности воздействия препарата от увеличения дозы.
2. Инсулин новорапид (аспарт). Этому инсулину присущ короткий период активного воздействия, что даёт возможность полностью проконтролировать гликемию после приёмов пищи.
3. Инсулин левемир пенфилл(детемир). Это один из видов инсулина, который характеризуется постепенным действием и удовлетворяет потребность больного сахарным диабетом в базальном инсулине. Это аналог средней продолжительности, не имеющий пиков действия.
4. Инсулин апидра (глулизин). Осуществляет ультракороткое воздействие, метаболические свойства идентичны простому человеческому инсулину. Подходит для длительного использования.
5. Инсулин гларгин (лантус). Характеризуется ультрадлинным воздействием, беспиковым распределением по организму. По эффективности воздействия инсулин лантус идентичен инсулину человека.

ul

Инсулин Апидра (Эпайдра, Глулизин) – отзыв

Хочу высказать пару слов, так сказать по горячим следам, о переходе с хумалога на апидру. Перехожу на него сегодня и прямо сейчас. Я уже боле 10 лет сижу на хумалоге + хумулин НПХ. Изучил на себе все приемущества и недостатки хумалога, коих много. Пару лет назад меня на 2-3 месяца перевели на апидру, так как в поликлиннике были перебои с хумалогом.

Я так понимаю, не я один такой оказался. И вы знаете, многие проблемы, с которыми я уже было смирился, вдруг исчезли. Главная проблема – эффект утреней зорьки. Сахар на тощак при апидре вдруг стал стабильным. При хумалоге же никакие эксперименты с дозировкой хумалога и НПХ, ни проверка сахара в течении всей ночи не давали успеха.

Это просто как лотерея. Утром СК может быть от 5 до 15. Врач только руками разводил. Единственный выход был – дополнительный контроль и, если надо, подколка часа за 2 до подъема. Куда более опасный недостаток хумалога – полностью пропало ощущение гипо на ранних стадиях. Хотя возможно это индивидуальная особенность моего организма, да и стаж ИЗСД у меня 19 лет.

Короче говоря, сдал я кучу анализов, прошел массу врачей, и наш эндокринолог мне выписала наконец апидру вместо хумалога. Сегодня первый день вышел с ним на работу. Результат пока скверный. Все сегодня делал абсолютно так, как если бы колол хумалог, и на всякий случай забил в карманы побольше сахара. Перед завтраком, в 8:00 ск был 6.0, что считаю нормально.

Укололся апидрой, позавтракал, все как обычно по ХЕ, приезжаю на работу в 10:00. Сахар 18.9! Помоему это мой абсолютный “рекорд”! Такое впечатление что я просто вообще не кололся. Даже простой короткий инсулин дал бы лучший результат. Само собой, сделал тут же дополнительно 10 единиц, потому что считаю неразумно ходить с такими сахарами. К обеду, в 13:30, ск был уже 11.1. Проверяю сегодня сахарок каждые час-полтора.

Источник: http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?f=4&t=6758&sid=a8893751561c219d8f2ac1eec8cf7723&start=90

Похожие записи

• 

  Диаформин в лечении сахарного диабета

• 

  Алоэ при сахарном диабете

• 

  Чайный гриб при сахарном диабете

• 

  Сахарный диабет – симптомы и лечение

• 

  Инсулиновый шприц: что это и сколько кубиков?

• 

  Лечение сахарного диабета препаратом Диабетон

ul