Инсулин биосулин Н: как правильно рассчитать дозу препарата, инструкция по использованию

Перед тем, как сделать инъекцию, вынутый из холодильника препарат нужно подержать в течение 30 минут в помещении, чтобы он согрелся до комнатной температуры. Обычно диабетики предпочитают использовать шприц объемом один мл, шкала на котором может состоять из 40 или юнитов, также градуировка иногда наносится в миллилитрах. Остальные характеристики инструментов со сменными иглами полностью идентичны этим, включая шкалу деления и рабочий объем. Таким образом, один флакон предназначен на несколько инъекций. Сначала высчитывается объем 1-го деления.

Игла шприцов очень короткая 12—16 ммострая и тонкая. Корпус прозрачный, изготавливается из качественной пластмассы.

Это позволяет уменьшить цену делений. Инсулиновый шприц — сколько единиц как в 1 мл Для расчетов инсулина и его дозировки рассчитать учесть, что как флаконах, которые представлены на фармацевтических рынках России и стран СНГ, содержится 40 доз инсулина на 1 миллилитр.

Обычные инсулиновые шприцы, которыми пользуются диабетики, рассчитаны именно для этого инсулина. Перед применением необходимо сделать соответствующий расчет инсулина по принципу: Во многих странах мира используется инсулин, который содержит доз в 1 мл раствора U В таком случае, необходимо использовать специальные шприцы. Внешне они не отличаются от шприцев U, однако нанесенная градуировка предназначена только для расчета инсулина концентрацией U Как пользоваться инсулиновым шприцом неподходящей маркировки Установленная инсулином дозировка остается прежней, и обусловлена потребностью инсулина в конкретном объеме гормона.

Но если шприц пользовался инсулином U, получая в сутки 40 единиц, то и при лечении инсулином U он по прежнему будет нуждаться в 40 единицах. Для больных сахарным диабетом при расчете инсулина необходимо запомнить формулу: U содержатся в 1 мл раствора и равняются 40 ед.

ul

Формы выпуска и состав

Инъекционный раствор представлен в виде бесцветной прозрачной жидкости. В качестве действующего соединения 1 мл суспензии содержит 100 МЕ генно-инженерного инсулина человека. Для регулирования pH среды жидкости и повышения биодоступности активный ингредиент дополняется следующими компонентами:

  • метакрезол;
  • стерильная вода;
  • 10%-ный раствор каустической соды;
  • раствор кислоты хлороводородной 10%-ной концентрации.

Биосулин выпускается в стеклянных флаконах или картриджах объемом 3 мл, которые предназначены для использования шприц-ручки БиоматикПен. В картонной пачке содержится 5 емкостей в контурной ячейковой упаковке.

ul

Фармакологическое действие

Инсулин повторяет структуру человеческого гормона поджелудочной железы благодаря рекомбинированию ДНК. Гипогликемическое действие обусловлено связыванием активного вещества с рецепторами на внешней поверхности клеточной мембраны. Благодаря такому соединению образуется комплекс клетки с инсулином, который усиливает ферментативную активность гексоза-6-фосфотрансферазы, синтез гликогена в печени и расщепление глюкозы. В результате наблюдается снижение сывороточной концентрации глюкозы в крови.

Биосулин Р увеличивает образование гликогена и жирных кислот из глюкозы, замедляет процесс глюконеогенеза в печени

Терапевтический эффект достигается благодаря повышению поглощения сахара мышцами. Усиливается ее транспорт внутри клеток. Увеличивается образование гликогена и жирных кислот из глюкозы, замедляется процесс глюконеогенеза в печени.

Длительность гипогликемического эффекта рассчитывается на основании скорости усваивания, которая, в свою очередь, зависит от места и метода введения инсулина, индивидуальных особенностей диабетика. После введения подкожно терапевтический эффект наблюдается через полчаса и достигает максимальной силы в период между 3 и 4 часами после использования картриджа. Гипогликемический эффект длится в течение 6-8 часов.

Фармакокинетика

Биодоступность и начало терапевтического действия зависят от следующих факторов:

  • метода применения — допускается подкожное или внутримышечное введение;
  • объема введенного гормона;
  • места проведения укола (прямые мышцы живота, передняя поверхность бедра, ягодичная мышца);
  • концентрации инсулина.

Искусственно синтезированный гормон распределяется в организме неравномерно. Активное соединение подвергается разрушению в гепатоцитах и почках. Время полувыведения составляет 5-10 минут. Действующее вещество покидает организм на 30-80% с уриной.

Короткий или длинный

Инсулин обладает коротким эффектом.

Длительность гипогликемического эффекта рассчитывается на основании скорости усваиванияul

Показания к применению

Лекарство можно вводить при следующих состояниях:

  • инсулинозависимый диабет;
  • инсулиннезависимый диабет на фоне низкой эффективности диетотерапии, физических нагрузок и других мероприятий по снижению веса;
  • экстренные ситуации у пациентов с сахарным диабетом, которые характеризуются декомпенсацией обмена сахаридов.

ul

Противопоказания

Запрещено использовать препарат при гипогликемии и индивидуальной непереносимости активных и вспомогательных компонентов.

С осторожностью

Необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы и консультироваться с врачом при следующих состояниях:

  • выраженной недостаточности почек ввиду возможного уменьшения потребности в инсулине на фоне его нарушенного метаболизма;
  • пожилой возраст, т. к. с годами снижается функциональная активность почек;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • заболевания или недостаточность печени, приводящая к снижению глюконеогенеза;
  • выраженный стеноз коронарных и церебральных артерий;
  • поражение пролиферативной ретинопатией без поддерживающей терапии фотокоагуляцией, заболевание при развитии гипогликемии повышает риск развития полной слепоты;
  • вторичные заболевания, осложняющие течение сахарного диабета и повышающие потребность в инсулине.

При выраженной недостаточности почек препарат следует принимать с с осторожностью

При выраженной недостаточности почек препарат следует принимать с с осторожностью.

Хроническая сердечная недостаточность является поводом к осторожному приему препарата Ринсулин Р

Хроническая сердечная недостаточность является поводом к осторожному приему препарата Ринсулин Р.

При заболеваниях или недостаточности печени Ринсулин Р принимают с осторожностью

При заболеваниях или недостаточности печени Ринсулин Р принимают с осторожностью.

Ринсулин Р принимают с осторожностью при наличии у пациента стеноза коронарных и церебральных артерий

Ринсулин Р принимают с осторожностью при наличии у пациента стеноза коронарных и церебральных артерий.

Ринсулин Р следует принимать с с осторожностью в пожилом возрасте

Ринсулин Р следует принимать с с осторожностью в пожилом возрасте.

ul

Как принимать Биосулин Р

Дозировка инсулина определяется медицинским специалистом на индивидуальной основе в зависимости от показателей уровня сахара в крови. Биосулин допускается к введению подкожно, в места с глубоким слоем мышц и внутривенно. Средняя рекомендуемая суточная норма для взрослого человека составляет 0,5-1 МЕ на 1 кг веса (около 30-40 ЕД).

Медицинские специалисты советуют вводить медикамент за 30 минут до начала приема углеводосодержащей пищи. При этом температура вводимого препарата должна быть аналогична температуре окружающей среды. При монотерапии Биосулином гипогликемическое средство вводится 3 раза в сутки, при наличии перекусов между приемами пищи кратность введения уколов возрастает до 5-6 раз в день. Если дозировка превышает 0,6 МЕ на 1 кг массы тела, необходимо делать 2 инъекции в разные участки тела не в единой анатомической области.

Нужно вводить лекарство под кожу над прямыми мышцами живота, следуя разработанному алгоритму действий:

  1. В месте предполагаемого введения нужно собрать кожу в складку с помощью большого и указательного пальцев. Иглу шприца нужно ввести в кожную складку под углом в 45° и опустить поршень.
  2. После введения инсулина нужно оставить иглу под кожным покровом в течение 6 и более секунд для того, чтобы убедиться в полном введении препарата.
  3. После извлечения иглы в месте укола может выступить кровь. Пораженное место нужно прижать пальцем или ватой, смоченной спиртовым раствором.

При этом каждую инъекцию нужно осуществлять в границах анатомической области, меняя место введения. Это необходимо, чтобы снизить вероятность возникновения липодистрофии. Внутримышечный укол и введение в вену осуществляют только медицинские специалисты. Инсулин короткого действия комбинируется с другим видом инсулина с более длительным терапевтическим эффектом.

При монотерапии Биосулином гипогликемическое средство вводится 3 раза в суткиul

Побочные действия Биосулина Р

Появление побочных эффектов обусловлено индивидуальной реакцией организма на действие препарата, неправильным режимом дозирования или введением инъекции.

Со стороны обмена веществ

Гипогликемический синдром, характеризующийся:

  • цианозом;
  • повышенным потоотделением;
  • тахикардией;
  • тремором;
  • ощущением голода;
  • повышенной возбудимостью;
  • парестезией вкусовых рецепторов;
  • головной болью;
  • гипогликемической комой.

Аллергии

У пациентов с гиперчувствительностью тканей к структурным соединениям препарата возможно развитие ангионевротического отека горла и кожных реакций. В редких случаях возможно появление анафилактического шока.

Повышенное потоотделение - побочное действие препарата Ринсулин Р

Повышенное потоотделение — побочное действие препарата Ринсулин Р.

Ринсулин Р может вызвать появление тахикардии

Ринсулин Р может вызвать появление тахикардии.

Иногда Ринсулин Р вызывает появление головной боли

Иногда Ринсулин Р вызывает появление головной боли.

Гипогликемической комой характеризуется гипогликемический синдром, возникающий от приема Ринсулин Р

Гипогликемической комой характеризуется гипогликемический синдром, возникающий от приема Ринсулин Р.

В редких случаях от приема Ринсулин Р возможно появление анафилактического шока

В редких случаях от приема Ринсулин Р возможно появление анафилактического шока.

Влияние на способность управлять механизмами

Лекарство не влияет на способность к управлению сложными механизмами. Потому в ходе гликемической терапии не запрещается вождение или работа с аппаратными устройствами.

ul

Особые указания

Нельзя вводить мутный раствор, препарат, изменивший цвет или содержащий твердые инородные тела. В ходе инсулинотерапии необходимо контролировать содержание сахара в крови.

Риск возникновения гипогликемического состояния повышается в следующих ситуациях:

  • переход на другое гипогликемическое средство или иной вид инсулина;
  • пропущенный прием пищи;
  • обезвоживание вследствие рвоты и диареи;
  • усиление физической активности;
  • интеркуррентные заболевания;
  • снижение гормональной секреции коры надпочечников;
  • смена области введения;
  • взаимодействие с другими медикаментозными препаратами.

Если не провести соответствующую терапию, гипергликемия способна привести к возникновению диабетического кетоацидоза.

Сопутствующие патологические процессы, особенно инфекционного характера, или состояния, характеризующиеся развитием лихорадки, увеличивают потребность тканей в инсулине. Замещающую терапию Биосулина другим видом человеческого инсулина следует проводить под строгим контролем сывороточного уровня сахара в крови.

Риск возникновения гипогликемического состояния повышается в случае взаимодействия с другими медикаментозными препаратами

Дозировку лекарственного средства необходимо тщательно корректировать в следующих ситуациях:

  • снижение функциональной активности щитовидной железы;
  • заболевания печени или почек;
  • болезнь Аддисона;
  • возраст старше 60 лет;
  • усиление физической активности или изменение рациона.

Медикамент снижает толерантность тканей к воздействию этанола.

Применение при беременности и в период лактации

Генно-инженерный инсулин не поступает сквозь плацентарный барьер, из-за чего не нарушает естественное эмбриональное развитие. Поэтому инсулинотерапия не запрещена в период беременности. Препарат не проникает в молочные железы и не выделяется с грудным молоком, что позволяет кормящим женщинам без опасений вводить Биосулин.

Применение в пожилом возрасте

Людям пожилого возраста в связи с возрастным снижением работы почек необходимо чаще контролировать уровень сахара в крови.

Назначение Биосулина Р детям

В детском возрасте рекомендуется введение 8 ЕД препарата.

ul

Передозировка Биосулина Р

При одноразовом применении высокой дозировки инсулина возможно появление гипогликемии. Легкое снижение концентрации глюкозы можно устранить самостоятельно, съев сахар или продукты, насыщенные углеводами. Из-за этого больным с сахарным диабетом 2 типа рекомендуется носить с собой мучные или кондитерские изделия, соки из фруктов, сахар.

Если пациент теряет сознание, то наступает тяжелая степень гипогликемии. В этом случае необходимо немедленное введение 40%-ного раствора глюкозы или декстрозы, 1-2 мг глюкагона внутривенно, подкожно или внутримышечно. При восстановлении сознания необходимо дать пострадавшему пищу с высоким содержанием углеводов, чтобы снизить риск развития рецидива.

Если пациент теряет сознание, то наступает тяжелая степень гипогликемииul

Взаимодействие с другими препаратами

Усиление гипогликемического действия наблюдается при параллельном приеме следующих средств Ослабление терапевтического эффекта вызывают следующие препараты
  • блокаторы бета-адренорецепторов;
  • блокаторы моноаминооксидазы, карбонатгидролиазы и ангиотензинпревращающего фермента;
  • Кетоконазол;
  • Фенфлурамин;
  • литийсодержащие средства;
  • Бромкриптин;
  • анаболические стероиды.
  • контрацептивы перорального применения;
  • глюкокортикостероиды;
  • тиазидные мочегонные средства;
  • трициклические антидепрессанты;
  • ингибиторы каналов кальция;
  • никотин;
  • Морфин;
  • Гепарин;
  • гормоны щитовидной железы;
  • Клонидин.

ul

Совместимость с алкоголем

Этиловый спирт негативно влияет на систему кровообращения и на функциональную активность печени, почек. В результате нарушается метаболизм инсулина, что может привести к потере гликемического контроля. Усиливается вероятность развития гипогликемии. Поэтому в период лечения препаратом запрещено употреблять алкогольные напитки.

Препарат можно заменить следующими видами инсулина быстрого действия:

  • Инсуман Рапид ГТ;
  • Актрапид НМ Пенфилл;
  • Генсулин Р;
  • Хумулин Регуляр.

ul

Отзывы о Биосулине Р

Препарат зарекомендовал себя на фармацевтическом рынке за счет положительных отзывов врачей и пациентов.

Аналогом Ринсулин Р считается Инсуман Рапид ГТ

Аналогом Ринсулин Р считается Инсуман Рапид ГТ.

Хумулин Регуляр аналог препарата Ринсулин Р

Хумулин Регуляр аналог препарата Ринсулин Р.

Актрапид НМ Пенфилл считается аналогом препарата Генсулин Р

Актрапид НМ Пенфилл считается аналогом препарата Генсулин Р.

Генсулин Р - аналог препарата Ринсулин Р

Генсулин Р — аналог препарата Ринсулин Р.

Елена Каблучкова, эндокринолог, Нижний Новгород

Эффективное средство на основе инсулина, которое помогает при неотложных состояниях гипергликемии у диабетиков. Шприц-ручка удобна в использовании пациентам с гибким графиком жизни и работы. Короткое действие помогает быстро справиться с повышенным сахаром. Благодаря быстрому достижению терапевтического эффекта можно использовать картридж перед приемом пищи. Биосулин допускается к применению с другими препаратами на основе инсулина длительного действия. Пациенты могут получать лекарство по льготе.

Ольга Атаманченко, эндокринолог, Ярославль

В клинической практике назначаю препарат с марта 2015 года. С появлением данного вида инсулина у диабетиков улучшается качество жизни, снижается вероятность возникновения гипергликемии и гипогликемии. Допускается к применению у детей и беременных женщин. Благодаря инсулину короткого действия пациент может ввести лекарство в экстренных ситуациях (с высоким уровнем сахара). Считаю Биосулин быстродействующим качественным средством.

Диабетиков

Станислав Корнилов, 53 года, Липецк

Эффективный инсулин короткого действия. Пользовался Генсулином и Фармасулином, но хорошего снижения концентрации глюкозы смог добиться только благодаря Биосулину. Препарат зарекомендовал себя в сочетании с Инсуман Базал — инсулином длительного действия. Благодаря быстрому эффекту смог расширить рацион фруктов. Заметил, что от предыдущих препаратов нередко болела голова, но у данного вида такого побочного эффекта не наблюдается. Результатом доволен, но главное — соблюдать инструкцию по применению и назначенную диету.

Оксана Рожкова, 37 лет, Владивосток

5 лет назад попала в реанимацию в связи с обострением сахарного диабета, о котором не знала. При достижении гликемического контроля врач рассказал о диагнозе и выписал на постоянной основе Биосулин. Сказал, что удобнее пользоваться шприц-ручкой. Пока колола препарат, показатели сахара оставались в пределах нормы. Но этот вид инсулина короткого действия, и нужно было подобрать другую разновидность с более длительным эффектом. Я опасалась, что препараты будут несовместимы, но сомнения не подтвердились. Он отлично подходит для сочетания с другим видом инсулина.

ul

Пролонгированный инсулин

Чтобы иметь возможность имитировать базальную секрецию используют инсулин продленного действия. В диабетическом сленге диабетиков присутствуют фразы:

  • «длинный инсулин»,
  • «базовый инсулин»,
  • «базал»,
  • «продленный инсулин»,
  • «длинный инсулин».

Все эти термины обозначают – инсулин длительного воздействия. Сегодня применяются два типа инсулинов длительного воздействия.

Инсулин средней продолжительности – его действие длится до 16 часов:

  1. Генсулин Н.
  2. Биосулин Н.
  3. Инсуман Базал.
  4. Протафан НМ.
  5. Хумулин НПХ.

Инсулин ультрадлинного действия – работает более 16 часов:

  • Тресиба NEW.
  • Левемир.
  • Лантус.

ТресибаЛевемир и Лантус отличаются от иных инсулинов не только разной продолжительностью действия, но и своей внешней абсолютной прозрачностью, тогда как препараты первой группой имеют белую мутную окраску, а перед введением их нужно покатать в ладонях, тогда раствор становится равномерно мутным.

Такое отличие обусловлено разными способами производства препаратов инсулина, но об этом позже. Препараты средней продолжительности действия считаются пиковыми, то есть в механизме их действия просматривается не слишком выраженный путь, как у инсулинов коротких, но все-таки пик есть.

Инсулины же ультрадлинного действия считаются беспиковыми. При подборе дозы базального препарата эту особенность обязательно нужно учитывать. Тем не менее, правила общего плана для всех инсулинов остаются одинаковыми.

Важно! Доза инсулина длинного действия должна быть подобрана таким образом, чтобы держать концентрацию глюкозы в крови между приемами пищи в норме. Допускаются небольшие колебания в пределах 1-1,5 ммоль/л.

Другими словами, при правильной дозировке глюкоза в кровотоке не должна снижаться или, наоборот, повышаться. Показатель должен быть стабильным в течение суток.

Нужно уточнить, что инъекция инсулина длинного действия делается в бедро или ягодицу, но только не в живот и не в руку. Только так можно обеспечить плавное всасывание. Инсулин короткого действия вводят в руку или область живота для достижения максимального пика, который должен совпадать с периодом всасывания пищи.

ul

Инсулин длинный — доза на ночь

Выбор дозы длинного инсулина рекомендуется начинать с дозы ночной. Больной сахарным диабетом должен проследить за поведением глюкозы в крови в ночное время. Для этого через каждые 3 часа необходимо проводить замеры уровня сахара, начиная с 21-го часа и заканчивая 6-ю часами утра следующего дня.

Если в один из промежутков наблюдаются значительные колебания концентрации глюкозы в сторону увеличения или, наоборот, в сторону снижения, это свидетельствует о том, что доза препарата выбрана неверно.

Инсулин длинныйВ подобной ситуации этот участок времени нужно просмотреть детальнее. К примеру, пациент уходит на отдых с глюкозой 6 ммоль/л. В 24:00 показатель поднимается до 6,5 ммоль/л, а в 03:00 неожиданно повышается до 8,5 ммоль/л. Утро человек встречает уже с высокой концентрацией сахара.

Ситуация свидетельствует о том, что ночного количества инсулина оказалось недостаточно и дозу постепенно нужно увеличить. Но есть одно «но»!

При существовании подобного повышения (и выше) в ночное время не всегда может означать нехватку инсулина. Иногда под этими проявлениями скрывается гипогликемия, которая делает своего рода «откат», проявляющийся повышением уровня глюкозы в кровяном русле.

Можно рассмотреть несколько рекомендаций:

  • Чтобы понять механизм повышения сахара в ночное время, промежуток между измерениями уровня нужно сократить до 1 часа, то есть измерять каждый час между 24:00 и 03:00 чч.
  • Если в этом месте наблюдается снижение концентрации глюкозы, вполне возможно, что это была замаскированная «прогиповка» с откатом. В таком случае дозу базового инсулина следует не увеличивать, а уменьшать.
  • Кроме того, на эффективность действия базового инсулина влияет и съеденная за день пища.
  • Поэтому, чтобы правильно оценить действие базального инсулина, в крови не должно быть глюкозы и инсулина короткого действия, поступивших с пищей.
  • Для этого ужин, предшествующий оценке, следует пропустить или перенести его на более раннее время.

Только тогда прием пищи и введенный при этом короткий инсулин не повлияют на ясность картины. По этой же причине на ужин рекомендуется употреблять только углеводные продукты, но исключить при этом жиры и белки.

Данные элементы всасываются намного медленнее и впоследствии могут повысить уровень сахара, что крайне нежелательно для правильной оценки действия базального ночного инсулина.

ul

Инсулин длинный — доза на день

Проверить базальный инсулин днем тоже довольно просто, для этого только придется немного поголодать, а замеры сахара делать через каждый час. Данный метод поможет определить, в какой период идет повышение, а в какой – снижение.

использование длинного инсулинаЕсли это сделать невозможно (например, у маленьких детей), работу базового инсулина нужно просматривать периодами. К примеру, сначала следует пропустить завтрак и замерять уровень глюкозы в крови каждый час с момента пробуждения либо с момента введения базового дневного инсулина (если таковой назначен) и до обеда. Через несколько дней схема повторяется с обедом, а еще позже – с ужином.

Большинство инсулинов пролонгированного действия приходится вводить 2 раза в сутки (исключение составляет Лантус, его колют лишь один раз).

Обратите внимание! Все перечисленные выше препараты инсулина, кроме Левемира и Лантуса имеют пик секреции, который, как правило, наступает через 6-8 часов после инъекции.

Поэтому в этот период может наблюдаться снижение уровня глюкозы, для поддержания которого необходима небольшая доза «хлебной единицы».

При смене дозы базального инсулина все эти действия рекомендуется повторять несколько раз. Скорее всего 3-х дней будет вполне достаточно, для того чтобы удостовериться в динамике в ту или иную сторону. В соответствии с результатом предпринимаются дальнейшие шаги.

При оценке базового дневного инсулина между приемами пищи должно пройти не менее 4-х часов, в идеале 5. Для тех, кто использует короткие инсулины, а не ультракороткие, этот промежуток должен быть намного дольше (6-8 часов). Это обусловлено специфическим действием этих инсулинов.

Если длинный инсулин выбран правильно, можно приступать к выбору короткого инсулина.

ul

Состав препарата

В инструкции к инсулину Актрапид НМ перечислены все составляющие вещества.

В первую очередь, в состав препарата входит инсулин. В 1 мл содержится 100 МЕ гормона. Для данного лекарственного средства инсулин получают при помощи генно-инженерных технологий. Получаемый таким способом гормон, практически не отличается от того, который синтезируется в организме, что немаловажно для больных, склонных к аллергическим реакциям.

Также в растворе содержаться вспомогательные вещества, такие как хлорид цинка, глицерин, гидроксид натрия, хлористоводородная кислота и вода для инъекций. Они необходимы для регуляции кислотно-щелочного состояния раствора, а также продлевают срок хранения.

actrapidФорма выпуска инсулина Актрапид НМ – это бесцветный прозрачный раствор для инъекций во флаконе объемом 10 мл. Флакон продается в картонной упаковке.

ul

Выбор дозы Актрапид НМ

Доза вводимого инсулина рассчитывается лечащим врачом индивидуально и зависит от многих факторов. В первую очередь она зависит от течения болезни, при стабильном нетяжелом течении, когда инсулин в некотором количестве еще синтезируется в организме, вводимое количество средства меньше. При тяжелом течении либо развитии инсулинорезистентности (невосприимчивость рецепторов к инсулину) доза препарата больше.

Также количество вводимого препарата зависит от сопутствующих заболеваний (при патологии печени и почек доза меньше) и принимаемых одновременно лекарственных средств. Например, некоторые антибактериальные средства усиливают действие инсулина, а глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы, тиазидные диуретики его ослабляют.

В среднем доза вводимого препарата колеблется в рамках 0,3–1 МЕ/кг в сутки.

ykol-insulinomПри передозировке необходимо принимать срочные меры. В легких случаях можно съесть что-нибудь сладкое, например, кусок сахара (каждый больной диабетом на инсулинотерапии должен всегда иметь с собой что-нибудь сладкое). В тяжелых случаях (вплоть до потери сознания и комы) нужна врачебная помощь, включающая введение 40% раствора глюкозы.

Кстати, рекомендуем прочитать статью  Диабетическая кома: симптомы, признаки, последствия

Иногда требуется временная коррекция количества вводимого инсулина. Это необходимо при беременности, острых респираторных инфекциях, травмах, оперативных вмешательствах, тяжелых физических нагрузках и стрессе. Подробнее об этом расскажет лечащий врач.

ul

Способ введения препарата

Как правило, Актрапид НМ вводится в подкожную жировую клетчатку плеча, живота, ягодиц или передней поверхности бедра. Чаще всего больные проводят инъекцию в область живота, так как в эту зону удобно самостоятельно проводить введение, а препарат наиболее быстро поступает в кровоток.

Порядок проведения инъекции:

  1. Вымыть руки.
  2. Обработать место инъекции антисептиком.
  3. Взять одноразовый шприц и набрать в него воздух до отметки с нужной дозой инсулина.
  4. Проколоть пробку и выпустить во флакон с инсулином набранный воздух.
  5. Потянуть на себя поршень и набрать нужное количество препарата, для этого флакон нужно перевернуть вверх дном.
  6. Извлечь иглу и убедиться в правильности набора дозы.
  7. Убедится, что антисептик в месте будущей инъекции высох, так как инсулин при контакте с дезинфицирующими средствами разрушается.
  8. Кожу взять в толстую складку большим и указательным пальцем (при таком захвате в складку попадет только подкожная жировая клетчатка, без мышц).
  9. Ввести иглу инсулинового шприца на всю глубину под углом около 45 градусов и медленно нажать на поршень.
  10. После введения средства нужно не извлекать иглу еще 6 секунд, это поможет ввести препарат в полном объеме.

Важно соблюдать правила хранения инсулина и использовать только качественный препарат. Хранить его нужно в холодильнике, но замораживать нельзя. Приобретать препарат можно только в аптеке, а не с рук, иначе можно купить испорченный товар и даже этого не заметить. Перед использованием обязательно нужно проверить срок годности и целостность упаковки. Просроченный инсулин применять нельзя.

ygol-vvedenija-in

Место инъекции нужно выбирать правильно.

  • Нельзя делать укол в места, где имеются ушибы или поврежденная кожа.
  • От родинок (невусов), шрамов и других образований нужно отступать не менее 3 сантиметров, от пупка 5 сантиметров.

Чтобы избежать такого осложнения, как липодистрофия (атрофия подкожной жировой клетчатки), нужно постоянно менять место введения препарата. Удобно двигаться по часовой стрелке от одной части тела к другой. Например, в такой последовательности, левая рука, левая нога, правая нога, правая рука, живот. Некоторые ведут график инъекции, где фиксируют время и место введения инсулина. У каждого может быть своя схема, в составлении которой поможет лечащий врач. Важно от предыдущего места укола отступать не менее 2 см.

Кстати, рекомендуем прочитать статью  Диабетическая нефропатия: лечение, стадии, симптомы

В некоторых случаях требуется внутривенное введение препарата. Такая манипуляция проводится медицинским работником. Чаще всего это необходимо в качестве экстренной помощи при выраженной гипергликемии и кетоацидозе.

Актрапид НМ не подходит для использования в инсулиновых помпах.

ul

Применение у беременных и кормящих

beremennostАктрапид НМ разрешен к применению у беременных, он не проникает через плаценту и не влияет на ребенка. Гораздо большее воздействие на развитие плода оказывают такие состояния, как гипергликемия и гипогликемия, они могут вызвать задержку развития и даже гибель ребенка, поэтому очень важно тщательно следить за уровнем глюкозы самостоятельно при помощи глюкометра.

Обычно, в первом триместре нужно снизить исходную дозировку препарата, а во втором и третьем постепенно наращивать. После родов происходит плавный переход к первоначальной дозе инсулина.

При кормлении грудью так же разрешено использовать Актрапид НМ, он не оказывает никакого влияния на растущий организм. Доза препарата подбирается индивидуально.

ul

Противопоказания к применению Актрапид НМ

Существует всего два случая, в которых препарат использовать нельзя:

  • Гипогликемия. Если сделать инъекцию при сниженном уровне глюкозы, она снизится еще больше и человек может впасть в кому.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Это касается как и самого человеческого инсулина, так и вспомогательных компонентов.

ul

Побочное действие препарата

Некоторые побочные эффекты возникают из-за неправильно подобранной дозы.

При недостаточном количестве Актрапид НМ может развиться гипергликемия с кетоацидозом. При первых признаках повышения глюкозы (жажда, усиленный диурез, сухость во рту, запах ацетона) нужно срочно измерить уровень сахара при помощи глюкометра и обратиться к врачу.

При превышении дозы может развиться гипогликемия.

Другие побочные эффекты связаны непосредственно с препаратом, к ним относятся:

  • Аллергические реакции (крапивница, анафилактический шок, отек Квинке). Могут возникнуть на любой компонент препарата.
  • Переферическая нейропатия.
  • Проблемы с органом зрения. Чаще всего это нарушение рефракции и диабетическая ретинопатия.
  • Локальные реакции. Возникают в месте инъекций и наиболее часто бывают на начальном этапе инсулинотерапии. К ним относят: припухлость, болезненность, зуд, сыпь и т. п. При частом введении препарата в одно и то же место может развиться липодистрофия.

gipoglikimia

Все вышеперечисленные последствия возникают достаточно редко, а при правильном дозировании и введении препарата – крайне редко.

Аналоги

При возникновении побочных эффектов, инсулин Актрапид НМ можно заменить его аналогом. К ним относятся: Биосулин Р, Инсуман Рапид ГТ, Хумулин Регуляр, Возулим Р и другие.

Нужно помнить, что менять препарат, даже на аналог, или дозировку может только лечащий врач. Самолечение чревато тяжелыми осложнениями.

ul

Состав Ринсулина

Ринсулин НПХ принадлежит к фармакологической группе инсулинов средней продолжительности действия. Препарат выпускается в форме суспензии, которая имеет свойство выпадать в осадок. Поэтому непосредственно перед введением жидкость необходимо встряхивать, доводя до однородной взвеси.

Эффективность препарата Ринсулин НПХ обеспечивается присутствием в нём человеческого инсулина, который синтезируется по технологии рекомбинантной ДНК. В одном миллилитре инъекционного раствора содержится 100 МЕ инсулина-изофана.

В производстве используются дополнительные химические компоненты, которыми являются:

  • Глицерин и Метакрезол;
  • Фенол кристаллический и Натрия гидрофосфата дигидрат;
  • очищенная вода является базовой субстанцией.

ul

Показания к применению Ринсулина НПХ

Данные препарат назначается в следующих случаях:

  • Если у пациента диагностируется сахарный диабет в инсулинозависимой форме.
  • Когда сахароснижающие таблетированные формы не оказывают позитивной динамики в терапии диабета.
  • Гипергликемические состояния после хирургических операций.
  • Заболевание диабетом по 2 типу во время беременности.

С осторожностью принимать Ринсулин

Особую осторожность необходимо соблюдать в следующих случаях:

  • Период, когда женщина вынашивает ребенка. Несмотря на то, что препарат не влияет на ход беременности, возникает необходимость контролировать концентрацию глюкозы в системном кровотоке.
  • Когда женщина кормит малыша грудным молоком. Ринсулин не проникает в грудное молоко, но при этом кормящая мама должна придерживаться нормы диетического питания.
  • Лицам преклонного возраста назначают препарат с учетом, что их организм в большей степени восприимчив к действию лекарственного средства. Чтобы правильно рассчитать дозу врач может назначить дополнительные обследования.
  • Контроль специалиста необходим, если терапия осуществляется в детском возрасте.
  • Острые инфекционные заболевания, с повышением температурного показателя тела (лихорадочные процессы) требуют увеличение дозы Ринсулина.
  • Коррекция Инсулина может понадобиться, если человек переносит большие физические нагрузки или занимается спортом.
  • Контроль врача необходим, если по каким-либо причинам пациент переходит на другую разновидность Инсулина, или покупает лекарство от другого производителя.
  • С особой осторожностью происходит назначение Ринсулина, когда у пациента имеются функциональные сбои в работе печени и почек. Это обусловлено тем, что данное медикаментозное средство влияет на работу печени, а через почки удаляются продукты полураспада Ринсулина. Наличие таких проблем предполагает снижение дозы, что поможет предотвратить состояние гипогликемии.

Важно! Чтобы не навредить здоровью пациента, Ринсулин назначает врач. Он также рассчитывает дозу с учетом индивидуальных особенностей организма и тяжести патологического процесса.

ul

Противопоказания

Существуют ситуации, когда применение Ринсулина попадает под запрет.

Читайте также:  Индинол форте: инструкция по применению, цена и аналоги

Это могут быть следующие случаи:

  • если основной или дополнительный ингредиент лекарственной формы является аллергеном для пациента;
  • когда у человека концентрация сахара в системном кровотоке ниже нормы (гипогликемия).

ul

Способ применения и дозировка

Дозировка рассчитывается врачом, при этом учитываются следующие факторы:

  • какого типа диагностируется диабет;
  • индивидуальные особенности физического состояния пациента;
  • какая концентрация глюкозы в плазме крови;
  • место выполнения инъекции;
  • возраст пациента;
  • сопутствующие патологические процессы.

Исходя из того, что Ринсулин НПХ действует 24 часа, рекомендуемая доза находится в пределах от 0,5 до 1 МЕ/кг массы тела. Препарат применяется исключительно для подкожного введения. Местом инъекции может быть поверхность бедра, передняя брюшная стенка, дельтовидная плечевая мышца или ягодица.

Процедура введения препарата не представляет сложности, особенно если пациент использует шприц-ручку.

Пошаговая инструкция по применению Ринсулина НПХ:

1. Необходимо вымыть руки с мылом, уделяя особое внимание ногтевым фалангам, так как в этой области собирается большое количество патогенных микроорганизмов. В идеале их можно обработать спиртосодержащим раствором (нанося его на ватку).

2. Набрать в шприц нужную дозу. Если применяется шприц-ручка, то возникает необходимость покатать её между ладонями, чтобы жидкость приобрела однородную консистенцию.

3. Кожную поверхность в месте выполнения инъекции нужно протереть ватным шариком, смоченным в спиртовом растворе.

4. Инъекция совершается подкожно, для чего, её можно взять в складку.

5. После укола к месту инъекции прикладывается ватный шарик, пропитанный спиртовым раствором.

ul

Побочные эффекты

Негативные последствия чаще всего наблюдаются, если произошло нарушение дозировки, или пациент самостоятельно приступил к лечению сахарного диабета, не проконсультировавшись с доктором.

В этом случае могут развиваться следующие негативные реакции:

  • гипогликемическое состояние, сопровождающаяся усиленным потоотделением, бледностью кожных покровов, сбоем сердечного ритма. Также фиксируется сильная головная боль на фоне общей слабости, нарушается острота зрительного восприятия, возникает чувство голода и сухости слизистого эпителия в полости рта;
  • при непереносимости основных и дополнительных компонентов возможно развитие аллергической реакции по типу крапивницы. В тяжёлых случаях может произойти отек Квинке или анафилактический шок.

Читайте также:  Препараты простагландины

Если пациент не обращает внимания на побочные действия, то возникает вероятность развития передозировки, которая может стать причиной гипогликемического шока.

При первых проявлениях гипогликемии больному рекомендуется взять под язык кусочек сахара или выпить стакан сладкого сока. Если уровень сахара резко понизился, произошла потеря сознания, то такая ситуация требует выезда бригады скорой помощи с возможной последующей госпитализацией.

Для купирования такого состояния показано внутривенное применение раствора Глюкозы или подкожное введение Глюкагона.

Во время терапии сахарного диабета могут возникать ситуации, когда Ринсулин НПХ вызывает аллергические реакции, или его стоимость не даёт возможность приобрести данную лекарственную форму. В этом случае необходимо обратиться к доктору, который назначит препарат с аналогичным действием.

Оптимальным будет назначение следующих медикаментозных средств:

Биосулин Н. Лекарственное средство от отечественных производителей. Лечебная эффективность объясняется основным ингредиентом Инсулин-изофан. Применяется во всех случаях для нормализации уровня сахара при диабете 1 и 2 типа. Разрешается к применению в период беременности, и когда женщина производит кормление малыша грудным молоком. Особая осторожность соблюдается, если у пациента диагностируется болезни печени и почек. После 65 лет препарат не применяется.

Аптечная цена за флакон (10 мл) находится в пределах 270 рублей. Картриджи с объемом 3 мл в количестве 5 штук имеют цену 1180 руб.

Генсулин Н. В основе препарата лежит рекомбинантный человеческий Инсулин-изофан. Позитивную динамику наблюдают больные, у которых диагностируется диабет по 1 типу. Также может назначаться с гипогликемическими препаратами для перорального применения при диагнозе сахарный диабет 2 типа. Средний аптечная стоимость начинается от 450 руб.

Хумулин НПХ. Лекарство содержит в себе 100 МЕ/мл человеческого инсулина. Имеет вид суспензии, которая вводится подкожно. Удачная комбинация Инсулинов короткого и среднего действия. Они начинают снижать концентрацию сахара через 30 минут. Максимальный пик фиксируется в интервале от 2 до 8 часов.

В зависимости от региона России цена может варьироваться от 500 до 600 рублей за флакон. Упаковка с картриджами не превышает цену 1200 руб.

Возулим-Н. Принадлежит к группе Инсулинов, обладая средней продолжительностью действия. После однократного введения пик максимальной эффективности наблюдается в интервале от 2 до 18 часов. Основное показания инсулинотерапия. Не используется в случаях склонности к аллергическим реакциям на дополнительные или основной ингредиент препарата, а также и если у человека понижается уровень содержания сахара в крови.

Читайте также:  Жанин (таблетки): инструкция по применению

Стеноз коронарных и мозговых сосудов, сбои в работе печени и почек требуют повышенной осторожности при назначении данной лекарственной формы. Лекарство можно применять во всех триместрах беременности, и в период лактации.

Неправильное дозирование способствует развитию гипогликемического состояния, из-за чего может снижаться скорость реакции концентрации внимания. В этом случае не разрешается управлять транспортным средством, а также любую работу с машинами и механизмами.

Аптечная стоимость за один флакон в объеме 10 мл находится в пределах 600 руб. Цена на шприц-ручку не превышает 1000 руб.

Росинсулин С. Обладает средней продолжительностью действия. Начальный эффект наблюдается спустя 2 часа после подкожного введения. Одна инъекция инсулина продолжается на протяжении 24 часов. У данного препарата одинаковые противопоказания и показания, как и у Ринсулина. Он имеет свойство усиливать действие гипогликемические средства применяемых в таблетированных формах, сульфаниламиды, препараты группы тетрациклинового ряда, анаболические стероиды.

Снижение гипогликемического эффекта наблюдается при параллельном применении оральных контрацептив, глюкокортикостероидов, диуретических средств и тиреоидных гормонов. В этом случае необходимо обратиться к доктору для коррекции лечебной дозы.

Стоимость в Российских аптеках может разница в зависимости от региона, её средние предел может колебаться от 1000 до 1100 руб.

ul

Из чего состоит

Главным веществом, осуществляющим фармакологическое действие лекарства, является инсулин гларгин. В 1 мл Лантуса Солостар содержится примерно 3,6 мг этого вещества – такая концентрация равна 100 МЕ человеческого инсулина.

В состав входит ряд вспомогательных компонентов, цель которых – повышение доступности Солостар, снижение скорости выведения из организма. Сюда относятся вещества:

  • Цинка хлорид.
  • М-крезол.
  • Натрия гидроксид.
  • Глицерол.
  • Хлористоводородная кислота.
  • Вода для инъекций.

Лантус Солостар выпускается виде шприц-ручки, которую можно использовать без специальной подготовки. В каждой ручке есть определенное количество доз действующего вещества, когда они заканчиваются, то устройство просто выбрасывают и покупают новое. Наилучшим вариантом для диабетиков будет лекарство, которое выпускается в системе Опти-Клик: ее можно использовать много раз – если инсулин в картридже заканчивается, то его просто заменяют.

Существует еще один подобный препарат – инсулин Туджео Солостар. В его составе содержится большее количества гларгина, в 1 мл его содержание достигает 10,9 мг, что равняется 300 ЕД человеческого инсулина. Основное различие этого лекарства и Лантуса в том, что оно, по сравнению со вторым, действует значительно дольше – до 24 часов.

Среди других заменителей Лантуса чаще всего используют Хумалог и Биосулин. Первый представлен действующим веществом инсулин лизпро в количестве 100 МЕ на один миллилитр. Второй – человеческий генно-инженерный в такой же концентрации. Среди всех отличий главным является то, что перечисленные выше лекарства – короткого действия, поэтому их нужно использовать несколько раз в день.

Ампула с лекарствомul

Когда нужно использовать медикамент

Применяют лекарственное средство при диабете, который требует лечения инсулином. Чаще это диабет первого типа. Гормон можно назначать всем пациентам старше шести лет.

Инсулин продленного действия необходим, чтобы поддерживать в крови пациента нормальную концентрацию глюкозы натощак. У здорового человека в кровеносном русле всегда есть определенное количество этого гормона, такое содержание его в крови называется базальным уровнем. У больных сахарным диабетом при нарушении функции поджелудочной железы появляется потребность в инсулине, который необходимо вводить регулярно.

Другой вариант выделения гормона в кровь называется болюсным. Он связан с приемом пищи – в ответ на повышение сахара крови выбрасывается определенное количество инсулина, чтобы быстро нормализовать гликемию. При сахарном диабете для этого применяют инсулины короткого действия. В этом случае пациенту приходится каждый раз после приема пищи уколоть себя шприц-ручкой, содержащей необходимое количество гормона.

В аптеках продается большое количество различных препаратов для лечения диабета. Если пациенту нужно использовать гормон продленного действия, то что лучше применять – Лантус или Левемир? Во многом эти лекарства схожи – оба относятся к базисным, являются наиболее предсказуемыми и стабильными в применении.

Разберемся, чем отличаются эти гормоны. Считается, что Левемир имеет более длительный срок годности, чем Лантус Солостар – до 6 недель против одного месяца. Поэтому Левемир считается более удобным в тех случаях, когда нужно вводить низкие дозы лекарства, например при соблюдении низкоуглеводной диеты.

Отзывы специалистов говорят, что Лантус Солостар может повышать риск развития онкологических заболеваний, однако достоверных данных об этом пока нет.

Шприц и ампула с растворомul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
drive