Иммунореактивный инсулин: ИРИ, что это такое, если повышен при сахарном диабете

Скрытый сахарный диабет

Диабет это метаболическая болезнь, которая может годами развиваться бессимптомно. Поэтому стоит знать ее симптомы, чтобы как можно быстрее начать лечить.

Скрытым сахарным диабетом часто называют болезнь в начальной фазе. Хотя она уже уничтожает организм, но при этом не дает однозначных симптомов. Тогда растет риск осложнений: повреждения кровеносных сосудов, слепоты, почечной недостаточности, ишемической болезни сердца и нижних конечностей, которая может закончиться ампутацией.

Среди первых сигналов выделяют повышенную жажду и ухудшение зрения. Часто появляется также резкое падение массы тела. Начинаются проблемы с кожей, которая, несмотря на использование увлажняющих средств, становится более сухой.

Сомнения относительно здоровья поможет разрешить анализ крови. Какими же должны быть его результаты? Максимальная безопасная концентрация глюкозы в крови это 100 мг/дл натощак. Нарушения уровня сахара в крови могут привести к гипергликемии (слишком высокий уровень) или гипогликемии (недостаточный).

Симптомом гипергликемии является повышенный голод и жажда, частое мочеиспускание, сухая и зудящая кожа, усталость, нарушения зрения, тошнота, возбудимость.

В свою очередь, симптомы гипогликемии: повышенный голод, нарушения зрения, ускоренный ритм сердца, чувство разбитости и усталости, склонность к озлобленности, головные боли, покалывания в конечностях, онемение губ, в крайних случаях – потеря сознания.

ul

Как лечить сахарный диабет у взрослых?

Врачи назначают комплексное лечение сахарного диабета с целью обеспечить поддержку нормального содержания глюкозы в крови. В данном случае важно учесть, что нельзя допускать ни гипергликемии, то есть возрастания уровня сахара, ни гипогликемии, то есть его падения.

Перед началом лечения, необходимо провести точную диагностику организма, т.к. от этого зависит положительный прогноз выздоровления.

Лечение диабета направлено на:

  • снижение уровня сахара в крови;
  • нормализацию обмена веществ;
  • предупреждение развития осложнений диабета.
  • Лечение препаратами инсулина

    Инсулиновые препараты для лечения сахарного диабета делятся на 4 категории, по длительности действия:

  • Ультракороткого действия (начало действия – через 15 мин., длительность действия – 3–4 ч.): инсулин ЛизПро, инсулин аспарт.
  • Быстрого действия (начало действия – через 30 мин.–1 ч.; длительность действия 6–8 ч.).
  • Средней продолжительности действия (начало действия – через 1–2,5 ч., длительность действия 14–20 ч.).
  • Длительного действия (начало действия – через 4 ч.; длительность действия до 28 ч.).
  • Режимы назначения инсулина строго индивидуальны и подбираются для каждого больного врачом-диабетологом или эндокринологом.

    Залогом эффективного лечения сахарного диабета является тщательный контроль уровня сахара в крови. Однако сдавать несколько раз в день лабораторные анализы невозможно. На помощь придут портативные глюкометры, они компактные, их легко взять с собой и проверить уровень глюкозы там, где это необходимо.

    Облегчает проверку интерфейс на русском языке, отметки до и после еды. Приборы предельно просто использовать, при этом они отличаются точностью измерений. При помощи портативного глюкометра можно держать диабет под контролем

    К основным принципам диетотерапии относят:

  • строго индивидуальный подбор суточной калорийности, полное исключение легкоусвояемых углеводов;
  • строго просчитанное содержание физиологических количеств жиров, белков, витаминов и углеводов;
  • дробное питание с равномерно распределенными углеводами и калориями.
  • В диете, используемой при сахарном диабета, соотношение углеводов, жиров и белков, должно быть максимально близким к физиологическому:

  • 50 – 60% от общего числа калорий должно приходиться на углеводы,
  • 25 – 30% на жиры,
  • 15 — 20% на белки.
  • Также диета должна содержать на один килограмм массы тела не менее 4 – 4.5 гр углеводов, 1 – 1.5 гр белка и 0.75 – 1.5 гр жиров в суточной дозировке.

    Диета при лечении сахарного диабета (стол №9) направлена на нормализацию углеводного обмена и профилактики нарушений обмена жиров.

    Регулярные физические нагрузки помогут снизить уровень сахара в крови. Помимо этого, физические нагрузки помогут сбросить лишний вес.

    Не обязательно совершать ежедневные пробежки или ходить в спортзал, достаточно хотя бы по 30 минут 3 раза в неделю совершать умеренные физические нагрузки. Очень полезными будут ежедневные прогулки пешком. Даже если вы несколько дней в неделю будете работать на своём приусадебном участке, то это положительно скажется на вашем самочувствии.

    Перед применением народных методов при сахарном диабете, возможно только после консультации с эндокринологом, т.к. имеются противопоказания.

    1. Лимон и яйца . Отожмите с 1 лимона сок и хорошо смешайте с ним 1 сырое яйцо. Полученное средство выпивайте за 60 минут до еды, на протяжении 3х дней.
    2. Сок лопуха . Эффективно снижает уровень сахара сок из измельченного корня лопуха, выкопанного в мае. Его принимают трижды в сутки по 15 мл, разводя это количество 250 мл прохладной кипяченой воды.
    3. При сахарном диабете перегородки спелых грецких орехов (40 г) томить в 0,5 л кипятка на слабом огне 1 ч.; принимать 3 раза в день по 15 мл.
    4. Семена подорожника (15 г) заливают в эмалированной посуде стаканом воды, кипятят на медленном огне в течение 5 минут. Остывший отвар процеживают и принимают по 1 десертной ложке 3 раза в сутки.
    5. Печеный лук . Нормализовать сахар, особенно в начальной фазе болезни, можно с помощью ежедневного употребления печеной луковицы по утрам натощак. Результат можно отследить, спустя 1-1,5 месяца.
    6. Пшено против инфекции. Против инфекции и для профилактики диабета можно использовать следующий рецепт: взять 1 горсть пшена, промыть, залить 1 л кипятка, настоять ночь и выпить в течение дня. Повторять процедуру в течение 3 дней.
    7. Сиреневые почки . Настой почек сирени способствует нормализации уровня глюкозы в крови. В конце апреля почки собирают в стадии набухания, сушат, хранят в стеклянной банке или бумажном пакете и используют круглый год. Суточная норма настоя: 2 ст. ложки сухого сырья заливают 0,4 л кипятка, настаивают 5-6 часов, фильтруют, делят полученную жидкость на 4 раза и пьют до еды.
    8. Помогает снизить сахар в крови и обычный лавровый лист . Нужно взять 8 штучек лаврового листа и залить его 250 граммами «крутого» кипятка, настой нужно настаивать в термосе около суток. Настой принимают теплым, каждый раз нужно отцеживать настой из термоса. Принимать за двадцать минут до еды по 1/4 стакана.
    9. ul

      Сахарный диабет симптомы, ранние признаки

      Если вы часто ходите в туалет и даже просыпаетесь для этого ночью, это может быть первым проявлением диабета. Частое мочеиспускание вызвано тем, что почки работают в усиленном режиме, стараясь вывести из организма излишки сахара.

      Поскольку организм при этом теряет жидкость, то он стремится восполнить потерю, возникает постоянная жажда. Два этих симптома обычно проявляются одновременно, вызывая у человека недоумение: «Я только и делаю, что пью и бегаю в туалет!»

      Первые признаки скрытого диабета

      Сегодня мир охвачен эпидемией диабета. В США им страдают 24 миллиона человек, в Израиле — 400 тысяч, и это число постоянно растет. У каждого четвертого больного диабет обнаруживается поздно, когда одной диетой дело уже не поправишь.

      Запущенный сахарный диабет — штука опасная. Он может дать осложнения на почки

      , привести к потере зрения, развитию незаживающих язв. Ниже мы приводим признаки скрытого диабета, о которых стоит знать заранее.

      Разумеется, их недостаточно для того, чтобы поставить точный диагноз, однако, обнаружив у себя одно или несколько нарушений из приведенного списка, стоит обратиться к врачу и сдать анализ на сахар. Своевременное начало лечения позволит избежать серьезных последствий.

      Он подкрадывается незаметно, а начавшись, остается с человеком на всю жизнь. Мы приводим 10 признаков, которые помогут вам остановить диабет:

      1. Частое мочеиспускание и повышенная жажда
      2. Если вы часто ходите в туалет и даже просыпаетесь для этого ночью, это может быть проявлением диабета. Частое мочеиспускание вызвано тем, что почки работают в усиленном режиме, стараясь вывести из организма излишки сахара

      3. Потеря веса
      4. При скрытом диабете сахар накапливается в крови, но не поступает в клетки. Организм принимает это за голод. В поисках других источников энергии он обращается к мышечным клеткам, вытягивая из них глюкозу — источник силы и бодрости. Этот процесс сопровождается быстрым похуданием. Некоторые люди, страдающие скрытым диабетом, теряют за 2 месяца по 5-10 килограммов.

      5. Утомляемость и раздражительность
      6. При повышении сахара в крови развивается стойкое плохое самочувствие, повышается утомляемость. Она усугубляется еще и тем, что человек не высыпается ночью из-за частых походов в туалет. Утомление естественным образом влечет за собой раздражительность.

        Причем такую, что с ней никак не справиться. Не помогают ни отдых, ни отпуск, ни психологи. Помощь может прийти лишь со стороны врача, который займется наконец нормализацией сахара. По наблю дениям докторов, с началом лечения больные становятся спокойнее.

      7. Приступы голода
      8. Частые приступы голода также могут указывать на диабет. Резкие колебания сахара в крови создают у организма ошибочное ощущение нехватки еды.

      9. Зуд и кожные проблемы
      10. При диабете кожа становится сухой. Она чешется, выглядит нездоровой, в области локтей возникает раздражение. Иногда зуд — первый и единственный признак начавшейся проблемы. Он может беспокоить даже тогда, когда сахар еще находится в пределах нормы, но организм уже не может усваивать его как положено.

      11. Медленное заживление ран
      12. Раны, порезы и воспаления заживают медленнее, чем раньше. Это один из классических симптомов диабета. Он связан с поражением кровеносных сосудов, которые больше не могут быстро восстанавливать поврежденные ткани.

      13. Частые инфекции
      14. Повышенный уровень сахара в крови создает подходящие условия для размножения грибков и бактерий. У женщин, страдающих диабетом, часто развиваются инфекционные воспаления влагалища. Поскольку сахарный диабет ухудшает работу иммунной системы, недуги становятся затяжными, выздоровление затягивается, и возникает впечатление, что человек «не вылезает из болезней».

      15. Расстройства зрения
      16. Ощущение вспышек перед глазами, нечеткие контуры фонарей на улице в ночное время — известные признаки высокого уровня сахара в крови. К счастью, они исчезают, когда больной начинает принимать лекарства от диабета. Но если лечение откладывается, зрение продолжает ухудшаться.

      17. Ощущение «мурашек на коже»
      18. Онемение рук и ног, «мурашки», жжение в ступнях указывают на поражение мелких нервов, характерное для диабета. При своевременном лечении неприятные ощущения исчезают, но если человек пренебрегаетобращением к врачу, они становятся постоянными.’

      19. Сахар выше нормы

      Посылая пациента на анализ крови, врачи обычно просят проверить и сахар — на всякий случай, для профилактики, даже если человек обратился по поводу другой проблемы. Очень важно сдавать анализ натощак. Если показатель сахара окажется ниже 100 мг/дл, то речь идет о норме. Если выше — нужно снова посетить врача и сдать дополнительные анализы.

      Всегда стоит помнить, что диабет легче предупредить, чем лечить. А если болезнь уже наступила, то аккуратно соблюдать советы врача, чтобы не довести дело до осложнений.

      Источник: http://medimir.ru/novosti-zdorovya/saharnyj-diabet-simptomy-rannie-priznaki-saharnogo/

      ul

      Как узнать есть ли скрытый сахарный диабет???

      Сдайте в лаборатории тест на толерантность к глюкозе (Обзвоните регистратуры поликлиник. Узнайте, где делают этот тест).

      Подготовка к глюкозотолерантному тесту

      Вечером накануне теста купите в аптеке, в которой есть отдел, где лекарства готовятся по рецепту, 75 грамм глюкозы. Ближе к ночи поместите её в поллитровую банку и залейте 300 мл горячей воды. Можно добавить в раствор немного свежевыжатого сока лимона.

      Хранить при комнатной температуре. В день накануне анализа не есть после 19 часов. Утром натощак сдайте кровь на сахар. С утра не есть и не пить. Сразу после анализа медленно в течение 3-5 минут выпиваете приготовленный раствор.

      С того момента, как вы выпили раствор, засекаете строго 2 часа. В эти два часа нельзя есть. Только можно пить несладкий зелёный чай или минеральную воду. Затем снова сдаёте кровь на сахар.

      Нормальные показатели:

    • Кровь на сахар натощак 3,3 -5,5 ммоль/л
    • После нагрузки: менее 7, 5 ммоль/л
    • 7,5-11/л ммоль после нагрузки – это нарушение толерантности к глюкозе или преддиабет
    • С 11 ммоль/л-сахарный диабет

    Если показатели глюкозотолерантного теста будут превышать норму, то нужно будет сходить на консультацию к эндокринологу. Также можно сдать анализ на гликированный гемоглобин.

    Источник: https://otvet.mail.ru/question/69207431

    ul

    Диагностика скрытого диабета у беременных

    Диагноз скрытого диабета ставится на основании тщательно собранного акушерского анамнеза с выявлением факторов риска по диабету, проведения теста толерантности к глюкозе (ТТГ), а также определения в динамике беременности уровня сахара, липидов и иммунореактивного инсулина (ИРИ) в крови. Подробнее о планировании беременности при диабете.

    Скрытый диабет можно обнаружить с помощью теста толерантности к глюкозе (ТТГ) и беременность не является противопоказанием для проведения этой пробы.

    Мы рекомендуем первоначальное проведение теста толерантности к глюкозе до наступления беременности с последующим повторным контрольным обследованием в первую и во вторую половину беременности.

    Различны также методы проведения, пробы, или ТТГ:

    • глюкозо-преднизолоновая проба —- беременным назначается преднизолон по 10 мг за 8; 5 и 2 ч до приема глюкозы;
    • глюкозо-кортизоповая проба — беременным назначается кортизон по 50 мг за 8 и 2 ч до приема глюкозы;
    • проба с триамцинолоном — беременные получают триамциполон от 8 до 11 мг за 11 ч до приема глюкозы;
    • проба с внутривенным введением 50 мл 50 % раствора глюкозы:
    • проба Штауба — Трауготта — используется двойная нагрузка глюкозой.

    Для выявления нарушений толерантности к глюкозе применяют пероральный тест с нагрузкой 50 г глюкозы и этот метод считается наиболее физиологичным и удобным для применения в амбулаторных условиях.

    Беременным за 2 дня до проведения пробы рекомендуется не употреблять пищу, богатую углеводами. В день проведения пробы натошак капиллярная кровь берется из пальца. Затем дают выпить 50 г глюкозы, растворенной в 200 мл воды, и в последующем кровь берут через 1 и 2 ч после нагрузки.

    Нормальное содержание сахара в крови или использовании О-толуидинового метода составляет не более 100 мг % (5,5 ммоль/л ).

    Результаты определения ТТГ оценивают по общепринятым критериям:

    • нормальные — сахар крови натощак не выше 100 мг % (5,5 ммоль/л), через 1 ч после перорального введения глюкозы содержание сахара в крови не должно быть более 160 мг % (8,8 ммоль/л), а через 2 ч — не более 110 мг % (6.0 ммоль/л);
    • сомнительные в отношении диабета — уровень сахара в крови в одном из временных интервалов исследования превышает норму;
    • соответствуют сахарному диабету — уровень сахара натощак не выше 100 мг % (5,5 ммоль/л), но через 1 ч после приема глюкозы — 180 мг/% (9,9 ммоль/) и выше, а через 2ч — 130 мг % (7,2 ммоль/л) и выше;
    • явный диабет диагностируется на основании неоднократного повышения уровня сахара в крови натощак (более 110 мг%, 6,0 ммоль/л) и глюкозурии.

    Наблюдается зависимость частоты изменения ТТГ по диабетическому типу от характера и сочетания факторов риска, возраста и количества родов. Нарастание числа факторов риска у одной женщины (один, два три и более) увеличивает частоту нарушения ТТГ.

    Определение содержания сахара в крови. Известно, что уровень гликемии у больных сахарным диабетом характеризует глубину нарушений углеводного обмена и степепь инсулинной недостаточности.

    Внимание!

    У здоровых и больных скрытым и явным сахарным диабетом женщин в 1 триместре беременности происходит снижение содержания сахара в крови по сравнению с данными небеременных аналогичных групп. Исключение составляют беременные с нарушением ТТГ по типу скрытого диабета, у которых тенденция к снижению уровня сахара с наступлением беременности отсутствует.

    В III триместре у женщин с нарушенным ТТГ по типу скрытого диабета содержание сахара становится выше (94,2 ±0,95 мг%) по сравнению с данными II триместра (90,0±0,9 мг %), в то время как у здоровых женщин в зтот же срок беременности сахар крови составляет 87,R±1.,2 мг %.

    К 10-му дню послеродового периода содержание сахара в крови женщин повышается и уровень его превышает исходный, наблюдаемый до- и в начале беременности.

    Если снижение содержания сахара в крови у здоровых беременных в первых двух триместрах считать физиологическим явлением, то повышение его в пределах максимального уровня нормы указывает на необходимость проведения ТТГ и дальнейшего наблюдения.

    Необходимо обязательно исследовать уровень сахара в крови женщин с фактором риска по диабету.

    Определение содержания липидов в крови. Нарушение обмена липидов нередко является первичным в патогенезе сахарного диабета. Определение уровня холестерина, СЖК, три-глицеридов может способствовать выявлению скрытых форм заболевание.

    У здоровых беременных и больных сахарным диабетом (в том числе со скрытой формой) повышается уровень липидов в крови.

    Определение содержания иммунореактивного инсулина (ИРИ у. У здоровых беременных показатели ИРЙ в Т триместре составляют 21,6±1,6 мкК/мл, во И—28,2±2,5 мкЕ/мл, в ITT — 36,4±2,7 мкЕ/мл. У женщин со скрытым диабетом — соответственно 36,2+3,6 мкЕ/мл, 49,7±2,7 мкЕ/мл, 57,5±4,1 мкЕ/мл.

    Источник: http://extremed.ru/gynecology/87-pregnancypathology/3890-diagnost-diabeta

    ul

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    drive