Ветрянка у детей с сахарным диабетом 1 и 2 типа: лечение и симптомы заболевания

Одно из, мягко говоря, наиболее неприятных заболеваний, с которым может столкнуться современный человек – сахарный диабет. «Раздобыть» его легко, а лечить – довольно сложно, а если же не лечить, то последствия могут быть плачевными. Чтобы вы получили максимально ёмкое представление о сложности и опасности болезни и способах его терапии, мы постараемся подробнее рассмотреть все интересующие вас вопросы в этой статье.

Прежде всего, нужно знать, что сахарный диабет делят на два типа:

1. Сахарный диабет 1 типа – его называют инсулинозависимым;
2. Сахарный диабет 2 типа – нет зависимости от гормона поджелудочной железы — инсулина (инсулинонезависимый тип).

ul

Причины возникновения сахарного диабета

В чем причины такого изменения в поведении организма? Почему инсулин перестает вырабатываться в необходимых количествах? Из-за чего человек может заболеть сахарным диабетом?

Во-первых, одной из главных причин для возникновения диабета может быть постепенное разрушение клеток в поджелудочной железе, которые и вырабатывают необходимый гормон — инсулин.

Во-вторых, возможно изменение чувствительности тканей организма к циркулирующему в крови инсулину.

Возможные причины — необоснованный прием антибиотиков и заболевания, которые объективно могут приводить к возникновению сахарного диабета первого или второго типа:

1. Разрушение клеток поджелудочной железы и прекращение выработки инсулина после перенесения вирусных инфекций. Например, такими инфекциями могут быть краснуха, ветряная оспа, вирусный паротит и гепатит и др.
2. Наследственность — фактор, который играет значительную роль. Установлено, что сахарный диабет среди родственников людей, уже заболевших, диагностируется в разы чаще. Если такой фактор как предрасположенность имеет место быть, то человеку необходимо придерживаться нескольких правил, которые позволят свести риск заболевания к минимальному и не допустить повышения уровня сахара в крови.
3. Аутоиммунные заболевания – это «атака» иммунной системы человека на собственные ткани. Могут возникать в том числе, и в отношении клеток поджелудочной железы. Если они будут уничтожены иммунной системой организма, то это приведет к сахарному диабету.
4. Переедание (и, как следствие, ожирение) также может быть одной из причин возникновения диабета. Этот фактор может контролировать на 100% человек самостоятельно! Снизить риск заболевания можно до минимума, уменьшив массу тела до показателя, считающегося нормой.

А также болезни печени, щитовидной железы, головного мозга (гипофиза).

ul

Сахарный диабет: классификация заболевания

Официально выделяют сахарный диабет двух типов. Рассмотрим их подробнее, включая и не вполне официально признанные его виды:

1. По результатам некоторых специалистов, выделяют пограничное состояние, так называемый «предиабет» (скрытый). Под ним понимают состояние организма человека, при котором уровень глюкозы в крови выше допустимых норм, но не на столько, чтобы ставить более серьезный диагноз.
2. У беременных женщин может возникнуть гестационный диабет, такой тип заболевания, который развивается и протекает во время беременности, а после родов — исчезает.
3. Сахарный диабет 1 типа – это инсулинозависимый вид болезни. Этот тип характеризуется тем, что более 90% всех клеток поджелудочной железы, вырабатывающих гормон — инсулин, разрушаются по определенным причинам. Среди больных всего у 10% диагностируют сахарный диабет именно первого типа. Такие пациенты испытывают потребность в постоянном употреблении инсулина, от этого зависит нормальная деятельность их организма.
4. Сахарный диабет второго типа (инсулиннезависимый) — выработка инсулина продолжается по прежнему в достаточном количестве, но по определенным причинам понижается чувствительность к нему клеток. Так при втором типе диабета необходимое количество глюкозы в клетки человека не попадает.

ul

Основные принципы лечения сахарного диабета

Подход к данной болезни должен зависеть от типа и быть комплексным – медикаментозно, посредством некоторых высокотехнологичных процедур и препаратов и, основное для такого заболевания, как сахарный диабет – это, прежде всего, осознанный переход человека к кардинально новому, другому образу жизни. Кстати, в развитых странах диабет называют просто другим, специальным «образом жизни». Действительно, исследования показали, что больные, соблюдающие необходимый режим, вполне могут жить полноценной практически здоровой жизнью.

Что же это за новый образ жизни? Специальный режим дня в качестве лечения сахарного диабета любого типа подразумевает следующее:

1. соблюдение специальной диабетической диеты, регулирующей уровень сахара в крови;
2. регулярные физические нагрузки, обязательно дозированные, что называется «без фанатизма»;
3. постоянный контроль уровня глюкозы (сахара) в крови;
4. своевременная коррекция лечения сахарного диабета.

Соблюдая разработанный режим дня и питания, своевременный контроль и принятие лекарственных средств, отказавшись от вредных привычек, с диагнозом «сахарный диабет» можно вполне комфортно жить и радоваться жизни.

ul

Дневник питания – жизненно важная книжица!

Если говорить о диете, то контроль еды в форме ведения «дневника питания» считается важнейшим аспектом при лечении сахарного диабета. В него в обязательном порядке записываются все продукты, съедаемые больным за день, их калорийность, количество. Ведение такого дневника обеспечивает точное соблюдение режима, что обеспечивает, в свою очередь, равномерное распределение сахара в крови.

Для каждого пациента диета составляется нашими специалистами строго индивидуально! Режим, расписанный до мелочей, составляется врачом-эндокринологом, осуществляющим лечение сахарного диабета.

Первым делом, рассчитывается энергетическая ценность продуктов и готовых блюд, необходимых для человека. При этом обязательно учитываются следующие параметры:

1. возраст,
2. пол,
3. вес,
4. уровень физической подготовки.

Энергетическая ценность пищи определяется, как правило, в килокалориях, получаемых организмом при усвоении из еды белков, жиров, углеводов. Для взрослого пациента, проходящего лечение сахарного диабета, суточная необходимая калорийность считается следующим образом:

1. для женщин – на один килограмм массы тела 20-25 килокалорий;
2. для мужчин – на килограмм массы тела 25-30 килокалорий.

ul

Основные принципы диеты при диабете

1. Необходимо ограничить употребление углеводов. В зависимости от ситуации врач решает, ограничить или же полностью исключить такие продукты, как шоколад, кондитерские изделия, сахар, конфеты, мороженое, варенье и другие виды сладостей.
2. Питаться необходимо не менее 5-6 раз в сутки.
3. Для качественного лечения сахарного диабета необходимо употреблять достаточное количество витаминов.
4. Обязательно снижение калорийности продуктов питания.
5. При сахарном диабете рекомендуется употреблять в достаточном количестве молоко и полочные продукты, блюда, приготовленные из них.

ul

Лечение диабета в Израиле

Лечить сахарный диабет любого типа крайне важно для предупреждения развития тяжелейших осложнений. Лечение сахарного диабета должно быть постоянным и проходить под тщательным контролем уровня сахара вкрови. Больные с диагнозом сахарный диабет обязательно должны состоять научете у эндокринолога. Только самоконтроль ибезукоризненное следование составленному плану лечения позволяют значительно скорректировать общее состояние пациента.

Лечение сахарного диабета включает в себя

• специальную бессахарную диету.
• ежедневную инсулинотерапию.

В Израиле широко практикуется современный метод введения инсулина автоматическим шприцом, имплантированным под кожу. Шприц запрограммирован на определенную дозу введения инсулина после автоматического измерения сахара в крови.

Лекарственная терапия

Израильскими врачами используются современные препараты для снижения уровня сахара, препараты, направленные на снижение выработки глюкозы печенью, на увеличение выработки инсулина поджелудочной железой, блокираторы, а также совершенно новые комплексные препараты.

• комплекс физических упражнений.
• хирургическое вмешательство.

Хирургическая операция может быть показана пациентам для коррекции веса, либо для пересадки поджелудочной железы и почки (при наличии необратимых поражений почек, как осложнений запущенного сахарного диабета).

Основными центрами по лечению сахарного диабета в Израиле являются:

• Детский медицинский центр Сафра (при медицинском центре Шиба).
• Отделение эндокринологии медицинского центра Ихилов-Сураски.
• Отделении эндокринологии медицинского центра Рабина.

ul

Причины и симптомы cахарного диабета

Причины возникновения cахарного диабета

Cахарный диабет распространяется в мире со скоростью эпидемии. Это заболевание непосредственно связано с недостатком в организме гормона поджелудочной железы инсулина. Дефицит, абсолютный или относительный, инсулина ведет к повышению уровня сахара в крови, а это все приводит к глобальным нарушениям в организме: нарушению обмена веществ, поражениюнервов, комплексным нарушениям сердечнососудистой системы и проч.

Типы сахарного диабета

Сахарный диабет 1 типаЭто инсулинозависимое эндокринное заболевание, когда у пациента выявлен абсолютный дефицит инсулина, связанный с нарушением работы поджелудочной железы. Развивается 1 тип диабета чаще всего у детей и людей молодого возраста.Сахарный диабет 2 типаЗаболевание инсулиннезависимое, когда у пациента выявлен относительный дефицит инсулина. То есть поджелудочная железа инсулина производит нужное количество, но по физиологическим причинам внутрь клетки глюкоза из крови поступает с трудом, мозг получает сигнал о недостатке глюкозы в клетках, и поджелудочная железа с удвоенной энергией начинает производство инсулина. Эффекта это не дает, постепенно выработка инсулина сильно снижается. Встречается 2 тип диабета в основном у людей старше среднего возраста, за 40 лет.

Диабет 2 типа встречается в 6 раз чаще диабета 1 типа.

Основная причина сахарного диабета 1 и 2 типа генетика: особенности организма пациента допускают сбой работы иммунной системы, когда происходит самоуничтожение клеток поджелудочной железы. Спровоцировать этот сбой при диабете 1 типа может ряд вирусных инфекций:

• краснуха
• ветрянка
• гепатит
• эпидемический паротит и проч.

Для диабета 2 типа главный провоцирующий фактор — ожирение: от степени ожирения увеличивается риск развитие диабета до 10 раз.

Дополнительными провокаторами для диабета второго типа выступают

• повреждения поджелудочной железы разного рода: панкреатит, опухоль, резекция и проч.;
• гормональные заболевания: синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, диффузный токсический зоб, феохромоцитома;
• применение некоторых лекарственных препаратов;
• воздействие токсичных веществ.

Дополнительно принято выделять сахарный диабет беременных и диабет недостаточного питания.

Симптомы сахарного диабета

Главная опасность недостаточного поступления глюкозы в клетки системный сбой в организме: нарушение жирового, белкового и минерального обмена.

• непреодолимая жажда: человек пьет до 5 литров жидкости в сутки;
• частое мочеиспускание в любое время суток;
• уменьшение выработки слюны и, как следствие, сухость во рту;
• общая слабость, вялость, сонливость, утомляемость;
• чрезмерный аппетит;
• запах ацетона изо рта;
• зуд;
• плохо заживающие раны;
• резкая потеря веса у больных с сахарным диабетом 1 типа;
• наличие ожирения у больных с сахарным диабетом 2 типа.

Развитие сахарного диабета 1 типа и 2 типа кардинально отличается по скорости

• 1 тип быстрый и внезапный
• 2 тип — медленный, постепенный.

ul

Стоимость диагностики процедур и лечения

Таблица цен на диагностику и лечение

Процедура	Стоимость, $
Расширенный лабораторный анализ крови: определение концентрации глюкозы: натощак вкапиллярной крови (изпальца). определениетолерантности кглюкозе: натощак принимают около 75гглюкозы, через 30-90 минут определяют количество глюкозы вкрови. определение уровня гликозилированного гемоглобина. измерение уровня инсулина иС-пептида вкрови: при диабете 1 типа уровни инсулина иС-пептида существенно снижаются, апри диабете 2 типа уровни могут оставаться в нормальных пределах. генетические исследования на весь эндокринологический профиль гормонов: гомоцистеин, nтелопептид, интерлейкин 6, циркулирующий тироглобулин mRNA, лептин, метанефрин, фракции гидрокси- и кетостероидов.	450-870
Лабораторный анализ мочи. Анализ мочи наглюкозу икетоновые тела: наличие кетоновых тел иглюкозы верифицирует диагноз сахарный диабет.	95
Консультация офтальмолога. Специалист проводит замеры остроты зрения, осуществляет проверку глазного дна.	570
Доплерографическое исследование сосудов почек.	520
Ультразвуковое и доплерографическое исследование органов брюшной полости.	490
Консультация нефролога.	550
Консультация диетолога	450
Консультация психолога	450
Основная консультация эндокринолога. Специалист составляет программу лечения, которая включает в себя процесс метаболической корректировки нарушений углеводного обмена и подбор графика введения инсулина. Терапия ставит своей целью предупредить высокий уровень сахара и гипогликемию.	650

ul

Ведущие специалисты по заболеванию

• 
  

  Профессор Моше Филлип

  Детский диабет, Диабет, Диабет первого типа

  Подробнее

• 
  

  Доктор Шмуэль (Борис) Левит

  Диабет, Сахарный диабет, Эндокринология

  Подробнее

• 
  

  Доктор Галина Шенкерман

  Диабет, Лечение ожирения, Рак щитовидной железы

  Подробнее

• 
  

  Доктор Марьяна Ярон

  Диабетология, Эндокринология

  Подробнее

• 
  

  Доктор Карлос Бен-Бассат

  Kps, Онкология щитовидной железы, Эндокринология

  Подробнее

Показать всех врачей

ul

Что такое диабет

Сахарный диабет многолик. По сути своей диабет – это целая группа хронических заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной или частичной недостаточности гормона поджелудочной железы – инсулина. Нарушается процесс усвоения глюкозы организмом, провоцируя стойкое увеличение сахара в крови. С развитием болезни дисбаланс распространяется и на другие обменные процессы в организме: водно-солевой, белковый, жировой.

Глюкоза сама по себе жизненно необходима человеку. Она является универсальным источником энергии для клеток. Углеводы, попадая в ЖКТ с продуктами питания, расщепляются с помощью ферментов на простые сахара, после чего всасываются в кровь и поставляется в клеточную ткань. Таким образом, глюкоза играет важнейшую роль в обмене веществ и энергообеспечении организма.

Если сахар не перерабатывается должным образом и накапливается в крови, страдают в первую очередь кровеносные сосуды. Избыточная глюкоза разъедает стенки сосудов, приводит к потере зрения, почечной недостаточности, инсультам, инфарктам, гангрене периферических органов, диабетической коме и даже может стать причиной смерти.

От возникновения и развития диабета никто не застрахован. Болезнь может развиться у человека любого возраста и пола.

ul

Как проявляется сахарный диабет

Болезнь, в зависимости от причины возникновения и тяжести течения проявляется по-разному, но есть общие признаки, появление которых должно насторожить.

Жажда и избыточное мочеиспускание

Человек, страдающий сахарным диабетом, испытывает, с одной стороны – повышенную жажду, с другой – частые позывы к мочеиспусканию. Создаётся впечатление, что вода не усваивается организмом. Высокий уровень глюкозы в крови вызывает желание пить. Употребление чистой воды в больших объёмах позволяет снизить концентрацию глюкозы в крови.

В задачу почек входит процесс фильтрации крови и выработки мочи. Высокое содержание глюкозы в крови усложняет работу почек. Для повышения эффективности процесса очистки, им необходимо много жидкости. Почки выводят из крови жидкую ее часть, плазму, что является причиной постоянной наполненности мочевого пузыря.

Врачеватели Древней Греции знали о таком симптоме, но так как в те времена сахарный диабет ещё не был изучен, считалось, что организм из-за болезни теряет способность удерживать жидкость.

Высокие показатели сахара

Достижения современной науки позволяют легко определить наличие избыточного сахара в крови – в том числе, в домашних условиях. Но впервые повышенное содержание глюкозы было обнаружено в моче: ещё в 17 веке учёные выявили, что при сахарном диабете моча бывает сладкой.

Но, даже если в моче не содержится сахар, это ещё не значит, что у человек не болеет. Существует понятие «несахарный диабет» – это заболевание, связанное с патологией почек или гипофиза.

Энергетический голод

Люди, страдающие сахарным диабетом 2 типа, часто испытывают слабость. Глюкоза при такой патологии теряет способность усваиваться клетками, следовательно, не может служить энергетической подпиткой организму. В результате больной испытывает повышенную утомляемость, слабость, проявляет низкую работоспособность.

Физический голод

Часто из-за нарушения обмена веществ в организме больной диабетом испытывает постоянное чувство голода. Есть хочется так сильно, что удержаться просто невозможно. Причины такого состояния – все в той же невозможности клеток усваивать и перерабатывать глюкозу, которая в избытке содержится в крови.

Снижение массы тела

Стремительное похудение, как правило, наблюдается в случае диабета 1 типа. При повышенном аппетите больной может выглядеть просто истощённым. Причина лежит в нарушении обмена веществ: белки и жиры расщепляются сверхинтенсивно из-за отсутствия в обменном процессе глюкозы.

Кожный зуд

Сладкая среда способствует активному размножению грибковых колоний. Это может сопровождаться ощущением зуда кожных покровов и слизистых оболочек.

Диабетическая полинейропатия

Избыточное содержание сахара в крови негативно сказывается на состоянии нервной системы. Развивается нейропатия постепенно. Первые признаки можно обнаружить спустя 5 лет после начала сахарного диабета. Регулярные скачки сахара в крови нарушают обменные процессы, препятствуют снабжению нервных клеток витаминами, кислородом и микроэлементами. С годами чувствительность нервных окончаний всё больше снижается. Больной может, незаметно для себя, получить травму. Заживление ран при наличии диабетической нейропатии – длительный процесс.

Пациент чувствует онемение, покалывание в конечностях. Со временем развивается мышечная слабость, затем, в подавляющем большинстве случаев, на ногах появляются диабетические язвы.

Диабетическая стопа

Понятие «диабетическая стопа» объединяет группу поздних осложнений сахарного диабета, включающих в себя некротические поражения мягки тканей, костей и суставов ступни. В 15% случаев требуется ампутация.

Диабетическая ангиопатия

Ещё одно осложнение сахарного диабета – диабетическая ангиопатия. При длительном течении болезни избыточный сахар разъедает стенки сосудов. Изъязвление капилляров называется микроангиопатия и при поражении капилляров, кровоснабжающих сетчатку, ведёт к диабетической ретинопатии и потере зрения. Поражение крупных сосудов называт макроангиопатией, в большинстве случаев при этом страдают сердце и ноги.

Диабетическая нефропатия

Специфическое поражение сразу обеих почек у больных сахарным диабетом называется диабетической нефропатией, приводит почечной недостаточности, инвалидности и преждевременной смерти.

Диабетический кетоацидоз

В тех случаях, когда клетки не могут использовать глюкозу в качестве источника питания, организм переключается на расщепление жиров. При этом активно вырабатываются кетоновые тела, а кислотность крови повышается. Если кетонов скапливается слишком много, почки не успевают выводить продукты распада из организма. Больной испытывает слабость и тошноту, изо рта появляется запах ацетона или перезрелых яблок. Если не принять меры, пациент впадает в диабетическую кому.

ul

Нюансы питания при диабете

При любых проявлениях сахарного диабета необходимо соблюдать диету. Что можно есть при сахарном диабете? При сахарном диабете 1 и 2 типа предусмотрена диета №9. Её основная цель – снизить употребление углеводов, улучшить работу поджелудочной железы и повысить чувствительность тканей к инсулину.

Основная идея – снижение употребления сахаров, выпечки, сладких газированных напитков и магазинных соков. В приоритете свежие овощи, несладкие фрукты, сыры жирностью до 30%, обезжиренное молоко, несладкие йогурты.

Есть нужно часто, но понемногу. Дневную норму следует разделить на 5-6 порций. Завтрак обязателен. Утром необходимо хорошенько подкрепиться. Чтобы каждый приём пищи был сбалансирован, следует визуально разделить тарелку на 2 части. Половину тарелки должны занимать овощи. Вторую половину следует заполнить крупами в сочетании с рыбой или мясом.

Во время еды не следует торопиться. Трапеза должна длиться не менее 15 минут, чтобы мозг успел послать пищеварительной системе сигнал о насыщении. Так легче преодолевать повышенное чувство голода.

Что можно кушать при сахарном диабете:

• фрукты (не крахмалистые, с низким гликемическим индексом);
• свежие или обработанные термически овощи;
• зелень;
• нежирное мясо, рыбу;
• грибы;
• кисломолочные продукты;
• рис, гречку;
• ягоды;
• натуральные фруктовые и овощные соки, лучше свежевыжатые, разбавленные водой.

Что нельзя есть при сахарном диабете:

• кондитерские изделия, сахар, выпечку;
• мясо жирных сортов, утку, копченые продукты;
• сладкие сырки, соленые сыры, жирные сливки, мороженое;
• жирные виды рыб, консервы с содержанием масла, соленую рыбу;
• свежую сдобу, белый хлеб;
• манную крупу и макаронные изделия;
• маринованые и соленые овощи;
• животные жиры;
• сладкий компот, сухофрукты, газированные напитки;
• алкоголь.

Необходимо снизить употребление картофеля, свеклы, моркови, горошка, хлеба и сладких фруктов.

Норма потребления хлеба при сахарном диабете – 150г в день.

Диета при диабете 2 типа предусматривает употребление ежесуточно 1,5 л свободной жидкости, соли не более 12 г, до 100г белка, порядка 50 г животных жиров и 30 г растительных, 300-350 г углеводов.

При диабете 1 типа категорически запрещено употребление чая и кофе с сахаром, консервированных соков и других продуктов, содержащих большое количество сахара.

В случаях тяжёлой формы сахарного диабета необходимо научиться рассчитывать хлебные единицы и за один приём употреблять не более 8 хлебных единиц.

Для людей, больных сахарным диабетом, выпускается линейка диабетических сладостей. При их изготовлении используется фруктоза. Впрочем, и в употреблении фруктозы необходима мера, для организма она не безвредна.

ul