Уход при панкреатите: потенциальные проблемы пациента при хроническом и остром заболевании

Основные факторы риска развития острого гастрита

  • нарушение питания (употребление недоброкачественной и трудноперевариваемой пищи);
  • недостаток витаминов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • длительное нарушение ритма питания;
  • пищевые токсикоинфекции;
  • заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов в организме (легочная недостаточность, сахарный диабет, нарушение функции почек);
  • аллергия к пищевым продуктам;
  • раздражающее действие некоторых лекарственных веществ (аспирин, антибиотики и др.);
  • ожоги щелочами или кислотами.
  • чувство полноты и тяжести в эпигастральной области;
  • острые диспепсические расстройства (тошнота, рвота), которые возникают спустя 4-12 ч. после погрешности в диете. Рвота обильная, в рвотных массах видны остатки непереваренной пищи;
  • появляются жидкие испражнения со зловонным запахом;
  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • схваткообразные боли в животе;
  • в тяжелых случаях значительно снижается артериальное давление, появляется бледность кожных покровов, пульс слабого наполнения;
  • при пальпации живота выявляется разлитая болезненность в эпигастральной области; при поносах болезненность отмечается по ходу толстой кишки;
  • иногда повышается температура тела;
  • язык обложен серым налетом;
  • изо рта неприятный запах.

ul

Правила ухода за больным острым гастритом

  • При развитии острого гастрита необходимо полное воздержание от приема пищи в течение 1-2 дней.
  • Назначают обильное теплое питье небольшими порциями (крепкий чай, теплая щелочная минеральная вода).
  • Желудок необходимо полностью освободить от остатков пищи, для этого проводят промывание желудка изотоническим раствором хлорида натрия или 0,5% раствором гидрокарбоната натрия (1 чайная ложка питьевой соды на 1 литр воды).
  • Если боли в эпигастральной области выражены, то, по назначению врача, следует положить теплую грелку на живот.
  • При наличии озноба положить грелку к ногам.
  • Контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов.
  • В остром периоде показан постельный режим.
  • Избегать психологических нагрузок. Больной не должен волноваться и раздражаться.
  • Ограничение физической нагрузки в первые дни болезни.
  • Создание условий для глубокого и полноценного сна. Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов в сутки.
  • Необходимо наблюдать за частотой пульса, артериальным давлением, температурой тела, переносимостью пищи, стулом (частота, консистенция).
  • Со 2-3-го дня назначают диету № 1А (см. раздел «Диеты при болезнях органов пищеварения»): больному дают 6 раз в день небольшими порциями нежирный бульон, слизистый суп, протертую рисовую или манную кашу, кисели, сливки, молоко на ночь.
  • На 4-й день больному можно давать мясной или рыбный бульон, отварную курицу, паровые котлеты, картофельное пюре, белый подсушенный хлеб.
  • Через 6-8 дней больного переводят на обычное питание.
  • Для профилактики развития хронического гастрита больному рекомендуется рациональное питание, избегать злоупотребления спиртными напитками, курением.

Одной из разновидностей острого гастрита является коррозивный гастрит, который возникает вследствие попадания в желудок крепких кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, этилового спирта. Симптомы болезни зависят от характера яда, степени повреждения слизистой оболочки рта, пищевода и желудка, способности ядовитых веществ всасываться в кровь.

Основные симптомы коррозивного гастрита

  • Интенсивные боли в эпигастральной области;
  • Жжение в полости рта, глотке, пищеводе;
  • Боли и затруднение при глотании;
  • Повторная рвота пищей, слизью, иногда кровью;
  • Черный стул;
  • Гипотония;
  • Пятна от ожогов на слизистой оболочке губ, уголках рта, щек, языка, зева, гортани;
  • При поражении гортани появляются охриплость голоса, затрудненное дыхание;
  • Живот вздут, болезнен.

Угрожающий жизни период болезни продолжается 2-3 дня.

Что делать если у вас диабет?!
  • Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется...
Читать далее >>

Правила ухода за больным с острым коррозивным гастритом

  • Срочная госпитализация в хирургическое отделение или токсикологический центр.
  • Промывание желудка большим количеством теплой воды. При поражении щелочами желудок необходимо промыть 0,5-1% раствором уксусной кислоты или водой, в которую добавлено несколько кристаллов лимонной кислоты на 1 л воды.
  • Соблюдение постельного режима первые 2-3 дня.
  • Контроль за артериальным давлением, пульсом.
  • Контроль за характером стула (появление темного стула свидетельствует о примеси крови).
  • Контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов.
  • Избегать психологических нагрузок. Больной не должен волноваться и раздражаться.
  • Ограничение физической нагрузки в первые дни болезни.
  • Создание условий для глубокого и полноценного сна. Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов в сутки.
  • Полное голодание 1-2 дня.
  • С 3-го дня назначают лечебное питание: больному дают молоко, сливочное масло кусочками, растительное масло по 200 г. в день, взбитые яичные белки.

Уход за больным с хроническим гастритом

Хронический гастрит — патологическое состояние, развивающееся вследствие воспаления слизистой оболочки желудка. При хроническом гастрите наряду с воспалительными изменениями слизистой оболочки наблюдаются дистрофические ее изменения. В далеко зашедших случаях отмечаются атрофические изменения слизистой оболочки, при этом происходит поражение желудочных желез, что приводит к резкому снижению секреторной функции желудка.

Что делать если у вас диабет?!
  • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
  • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…
Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет... Читать далее >>

ul

Факторы риска развития хронического гастрита

  • Нарушение качества питания (употребление недоброкачественной и трудноперевариваемой пищи);
  • Недостаток в пище белка, железа, витаминов;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Курение;
  • Длительное нарушение ритма питания — наличие больших промежутков между приемами пищи;
  • Заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов в организме (легочная недостаточность, сахарный диабет, нарушение функции почек, ожирение, болезни крови);
  • Аллергия к пищевым продуктам;
  • Раздражающее действие некоторых лекарственных веществ (аспирин, антибиотики, сульфаниламиды и др.);
  • Профессиональные вредности (свинец, висмут, угольная или металлическая пыль и др.);
  • Неизлеченный острый гастрит.

Симптоматика болезни определяется состоянием секреторной функции желудка.

ul

При хроническом гастрите со сниженной секрецией преобладают следующие симптомы:

  • Диспепсические нарушения в виде снижения аппетита, неприятного вкуса во рту, тошноты;
  • Боли в эпигастральной области, возникающие вскоре после приема пищи, однако интенсивность их невелика и не требует применения обезболивающих средств;
  • Отмечается также нерегулярность действия кишечника: склонность к послаблению стула;
  • Общее состояние больных изменяется только при выраженных явлениях гастрита с присоединением нарушений функции кишечника;
  • Отмечается снижение массы тела;
  • В желудочном соке выявляется снижение содержания соляной кислоты (вплоть до отсутствия после стимуляции желудочной секреции с помощью подкожного введения раствора гистамина);
  • Содержание фермента пепсина в желудочном соке также снижено.
  • Изжога.
  • Отрыжка кислым.
  • Чувство жжения и распирания в эпигастральной области.
  • Боли, как у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки: боли возникают натощак и проходят после приема пищи; боли возникают также спустя 3-4 ч. после приема пищи, повторный прием пищи снимает боли.
  • Лечение больных проводят в поликлинике, так как остро возникающие симптомы требуют достаточно быстрого вмешательства.
  • Больных с хроническим гастритом обычно не госпитализируют, так как они вполне трудоспособны.
  • Категорически запрещаются курение и прием алкоголя.
  • Соблюдение правильного режима питания и соответствующей диеты. Диету назначают в соответствии с результатами исследования желудочного сока. Однако независимо от результатов исследования желудочного сока больной не должен употреблять «тяжелую» пищу (жирное мясо, консервированные продукты, острые блюда, сдобные пироги и т. п.). При повышенной секреции желудочного сока нельзя употреблять в пищу ничего «острого» (пряности, соусы, соленые блюда), так как эти продукты усиливают секрецию желудочного сока. Если у больного повышенная кислотность, не рекомендуются черный хлеб, квашеная капуста, кислые фрукты. При гастрите со сниженной секреторной функцией желудка допустимы некоторые пряности и приправы, которые могут увеличивать кислотность желудочного сока, однако пища дается в хорошо измельченном виде («механическое щажение»). При повышенной кислотности стол должен быть механически и химически щадящим (диета №1), а при пониженной кислотности — механически щадящим (диета №2) (см. раздел «Диеты при болезнях органов пищеварения»). Хорошее действие оказывают минеральные воды.
  • Контроль за своевременным и полноценным приемом назначенных лечащим врачом лекарственных препаратов, которые имеют своей целью коррекцию кислотности желудочного сока, а также нормализацию моторики желудочно-кишечного тракта. Если нарушаются процессы кишечного пищеварения (при гастрите со сниженной секреторной функцией), что проявляется поносами, то одновременно назначают ферментные препараты (панзинорм, фестал), которые следует принимать во время еды.
  • Больных хроническими гастритами со сниженной секрецией желудочного сока (особенно с отсутствием соляной кислоты в желудочном соке) ставят на диспансерный учет. Раз в год таким больным проводят гастроскопию или рентгенологическое исследование желудка, так как они являются группой риска в отношении развития рака желудка.
  • В комплекс лечебных мероприятий включают физиотерапевтические процедуры (грязелечение, диатермию, электро- и гидротерапию).
  • Рекомендуется витаминотерапия, особенно прием никотиновой и аскорбиновой кислот, витаминов В6, В12.
  • Создание условий для глубокого и полноценного сна. Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов.
  • Создание благоприятной обстановки дома и на работе.
  • Больной не должен волноваться и раздражаться.
  • Занятия физической культурой и спортом.
  • Закаливание организма.
  • Необходимо своевременно проводить санацию ротовой полости, лечение и протезирование зубов.
  • Лечение больных хроническим гастритом можно проводить в условиях гастроэнтерологических санаториев. Следует помнить, что при пониженной секреторной функции желудка не назначают тепловые процедуры ввиду опасности развития рака желудка.
  • Проводить профилактику обострений болезни.
  • Даже при наступлении ремиссии следует соблюдать режим питания и диету.

ul

Основные факторы риска развития острого панкреатита

  • Употребление недоброкачественной и трудноперевариваемой пищи, дефицит белка в диете;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Обменные и гормональные нарушения (снижение функции щитовидной железы, нарушение липидного обмена);
  • Длительное нарушение ритма питания;
  • Пищевые токсикоинфекции;
  • Инфекционные заболевания органов пищеварения (болезнь Боткина, дизентерия, холецистит, желчнокаменная болезнь);
  • Травмы поджелудочной железы.
  • Острая боль в верхней половине живота, часто опоясывающая, иногда в области пупка, боль отдает в спину, левое плечо, область сердца;
  • Частая, мучительная рвота, не приносящая облегчения;
  • Лихорадочное состояние;
  • В тяжелых случаях значительно снижается артериальное давление; появляется бледность кожных покровов, пульс слабого наполнения;
  • Язык обложен серым налетом, изо рта неприятный запах.
  • Больного необходимо срочно госпитализировать в хирургический стационар.
  • В остром периоде больной должен соблюдать постельный режим. В дальнейшем, при улучшении общего состояния, необходимо ограничивать физическую нагрузку до выздоровления.
  • Необходимо полное воздержание от приема пищи в течение 1-4 дней.
  • В первые 2-3 дня голодания можно пить кипяченую или минеральную воду комнатной температуры (4-5 стаканов в день) или отвар шиповника (1-2 стакана в день).
  • Необходим холод на верхнюю половину живота и правое подреберье (для уменьшения секреции поджелудочной железы).
  • При наличии озноба больного необходимо укутать и положить грелку к ногам.
  • Проводится контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов (антипротеолитических, обезболивающих, спазмолитиков, холинолитиков и др.).
  • Необходимо избегать психологических нагрузок. Больной не должен волноваться и раздражаться.
  • Создание условий для глубокого и полноценного сна. Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов в сутки.
  • Необходимо наблюдать за частотой пульс, артериальным давлением, температурой тела, переносимостью пищи, стулом (частота, консистенция).
  • Соблюдение диеты. После окончания периода голода больному назначают диету № 5 (см. раздел «Диеты при болезнях органов пищеварения») с резко сниженным количеством белка, жиров и углеводов. Необходимо ограничить пищу, содержащую грубую клетчатку, эфирные масла, специи, крепкие бульоны, жареную пищу. Рекомендуется теплая пища, приготовленная на пару, запеченная, протертая. Исключается очень горячая и очень холодная пища.
  • Для профилактики развития хронического панкреатита больному рекомендуется рациональное питание, исключение из рациона спиртных напитков, жирной, острой и сладкой пищи, своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы.

ul

Основными симптомами хронического панкреатита являются:

  • Боль в эпигастральной области и животе, которая локализуется слева от пупка, в левом подреберье. Боли обычно длительные, отдают в спину, левую лопатку, возникают после употребления в пищу острых, жареных и жирных блюд, алкоголя;
  • Чувство тяжести в эпигастральной области;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Метеоризм;
  • Желтуха;
  • Снижение аппетита и массы тела;
  • Нарушается стул, появляется склонность к поносам;
  • Быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
  • Нарушение сна;
  • Сухость кожи;
  • «Заеды» в углах рта;
  • Ломкость волос и ногтей.
  • В период выраженного обострения показана госпитализация больного в специализированное отделение стационара.
  • При слабо выраженном обострении лечение можно проводить амбулаторно.
  • Назначается дробное частое (до 5-6 раз) питание с повышенным содержанием белков (диета № 5 — см. раздел «Диеты при болезнях органов пищеварения») и сниженным содержанием жиров и углеводов. Необходимо ограничить пищу, содержащую грубую клетчатку, эфирные масла, специи, крепкие бульоны, жареную пищу. Рекомендуется пища, приготовленная на пару, запеченная, протертая. Исключается горячая и очень холодная пища. Запрещаются консервы, сдобные мучные и кондитерские изделия, ржаной хлеб, крепкий чай и кофе, шоколад, какао, копчености. Калорийность пищи — 2500-2600 ккал в сутки.
  • Контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов (антипротеолитических, спазмолитиков, анальгетиков, ферментных препаратов, анаболиков, антибиотиков).
  • Избегать психологических нагрузок. Больной не должен волноваться и раздражаться.
  • Ограничение физической нагрузки в период обострения болезни.
  • Создание условий для глубокого и полноценного сна. Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов в сутки.
  • Полный отказ от алкоголя.
  • Занятия физкультурой для укрепления брюшных мышц, самомассаж живота.
  • Показано санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии.
  • Для профилактики больному рекомендуется соблюдение рационального питания, здорового образа жизни, своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы, в т.ч. острого панкреатита. Необходимо избегать злоупотребления спиртными напитками.

ul

Основные факторы риска развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

  • Наследственность;
  • Курение;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Эмоциональный стресс и длительные переживания;
  • Психические травмы;
  • Повышенная возбудимость и спазмы желудка;
  • Нерегулярное питание;
  • Грубая, пряная пища;
  • Употребление слишком горячих или холодных блюд;
  • Повышение кислотности желудочного сока.
  • Боль в эпигастральной области, которая связана с приемом пищи. Она может возникнуть через 30-60 мин. либо через 2 ч. после еды. При язве двенадцатиперстной кишки боли возникают натощак («ранние» или «голодные» боли), проходят после приема пищи, молока, щелочей и обычно возобновляются через 2 или 3 ч.
  • Возможны «ночные» боли, также исчезающие после приема пищи или щелочных препаратов (иногда достаточно нескольких глотков молока).
  • При язве желудка характерны «ранние» боли, возникающие через 20-30 мин. после приема пищи. Боли могут отдавать в спину, между лопатками, быть острыми, тупыми или ноющими. Боли, как правило, обостряются после нервных расстройств или приема грубой, кислой, соленой и трудноперевариваемой пищи (жирное жареное мясо, изделия из сдобного теста и др.).
  • Боли, особенно при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, имеют сезонный характер: их появление или усиление отмечается в определенное время года, чаще всего весной и осенью.
  • Изжога, тошнота, изменение аппетита обычно не характерны для больных с язвенной болезнью.
  • Возможна рвота, которая возникает при сильных болях и приносит облегчение. Рвота может возникать на «голодный» желудок, а также непосредственно во время приема пищи. В рвотных массах содержится много слизи и остатков непереваренной пищи. Если у больного появилась рвота в виде кофейной гущи (темная, почти черная), это указывает на желудочное кровотечение. При небольших желудочных кровотечениях рвоты может не быть. Кровь может поступать в кишечник и ее можно обнаружить в испражнениях больного при обследовании.
  • Обильные и продолжительные желудочные кровотечения вызывают у больного общую слабость, малокровие (снижение гемоглобина), потерю в весе.
  • Во время обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки могут возникать запоры. Этот симптом реже встречается при язвенной болезни желудка.
  • Аппетит у больных, как правило, не нарушен.
  • Из общих жалоб можно отметить повышенную раздражительность, потливость.
  • Большое значение имеет исследование желудочного сока. Особенно показательно повышение кислотности желудочного сока, которое чаще встречается при локализации язвы в луковице двенадцатиперстной кишки. При язвенной болезни желудка показатели кислотности желудочного сока могут соответствовать норме и даже быть ниже.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
netflix