Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение, какие лекарства применять?

Симптомы и лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозгаЦеребральный атеросклероз — довольно распространённое заболевание в наше время, которое проявляется в большинстве случаев у пациентов в зрелом возрасте. Эта болезнь очень опасна для человека и ставит под угрозу его жизнь, но при правильном и своевременном обнаружении и дальнейшем лечении появляется возможность сохранения здоровья. Терапия включает в себя не только приём лекарственных препаратов, но и ведение здорового образа жизни.

ul

Содержание

Описание заболевания

Что делать если у вас диабет?!
  • Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется...
Читать далее >>

Церебральным атеросклерозом в медицине называется сосудистая патология, которая поражает головной мозг человека. Эта болезнь очень опасна для человека, ведь при даже небольших проблемах с артериями в мозге возможны серьёзные последствия. А при их отягчении и осложнении возможен и летальный исход.

Важно знать, что церебральный атеросклероз не может появиться неожиданно. Это заболевание развивается длительное время (возможно, на протяжении всей жизни) и возникает из-за негативного воздействия внутренних и внешних провоцирующих факторов. К ним врачи относят:

  • Описание заболевания атеросклерозкурение или употребление алкогольных напитков (злоупотребление);
  • старение организма после 60 лет;
  • частые стрессы и депрессии;
  • излишки жиров животного происхождения в питании, а также сладких и вредных продуктов;
  • неправильная работа печени и избыток в организме холестерина;
  • недостаточная двигательная активность.

Курение и употребление спиртного приводят к тому, что у пациента сужаются артерии, и происходит потеря эластичности стенки сосуда.

При сахарном диабете у больного нарушена функция переработки сахара и жира, что очень негативно отражается на сосудах и может привести к возникновению церебрального атеросклероза.

ul

Основные симптомы и признаки

Симптомы атеросклероза церебральных артерий носят расплывчатый характер и, как правило, незаметны на начальном этапе появления патологии. По мере развития признаков они становятся более острыми. Все симптомы можно квалифицировать на первоначальные и вторичные. К первой группе признаков относят следующие:

  • частые головные боли;
  • нарушение ритма сна;
  • появление шума в ушах;
  • беспричинные головокружения;
  • снижение внимания и трудоспособности.

Вторичные признаки являются опасными. Ко второй группе относят такие характерные симптомы, как:

  • Основные симптомы и признаки атеросклерозапоявление предобморочного состояния или сами обмороки;
  • снижение слуха или же полная его потеря;
  • плохая реакция на свет;
  • затяжная депрессия;
  • ослабление вкусовых рецепторов;
  • невозможность управлять собственным телом, вызванная нарушением координации.

Появление заметных симптомов происходит не сразу, и пациент может не осознавать того, чем эти они вызваны. В начале заболевания, как правило, появляется лёгкое недомогание и один или несколько первичных симптомов.

При дальнейшем прогрессировании болезни появляются и другие симптомы, которые проявляют себе более ярко. Именно в этот момент пациенты решают обратиться за помощью в медицинские учреждения. Довольно частыми являются случаи, когда человек обращается к врачу только после развития инсульта.

ul

Способы диагностики

Атеросклероз церебральных сосудов можно выявить, только проведя ряд клинических обследований. Для их прохождения следует обратиться в медицинское учреждение к врачу невропатологу. Процедура проведения специалистом клинических исследований включает в себя следующие шаги:

  • Способы диагностики атеросклерозапроводят опрос пациента;
  • определяют уровень холестерина в организме путём анализа крови;
  • выявляют уровень сахара в крови для определения наличия диабета;
  • проводят анализ крови на свёртываемость;
  • определяют состояние артерий путём проведения ультразвуковых исследований;
  • проводят компьютерную томографию;
  • исследуют полости сосудов с помощью магнитно-резонансных ангиографий.

Весь ряд этих исследований определяется врачом индивидуально для каждого пациента и может быть скорректирован. Все из-за того, что некоторые из анализов имеют свои противопоказания (например, аллергия или ожирение). Проведение этих исследований практически безболезненно и безопасно для пациента при церебросклерозе. Симптомы и лечение зависят от степени развития заболевания. Полная диагностика помогает предположить, через какое время может наступить смерть пациента.

ul

Лечение патологии

При выявлении у пациента заболевания церебральным атеросклерозом специалист назначает ему индивидуальный курс терапии. В большинстве случаев он включает в себя ведение здорового образа жизни, соблюдение правильного питания, хирургическое вмешательство, назначение лекарственных средств.

Медицинские препараты и хирургия

Курс лечения медицинскими препаратами определяется врачом и зависит от организма пациента и показаний исследований. В основном для лечения цереброваскулярного атеросклероза с АГ (артериальной гипертензией) применяют препараты, которые препятствуют возникновению тромбов:

  • Медицинские препараты и хирургия при атеросклерозеантитромбоцитарные;
  • противовоспалительные и сосудорасширяющие медикаменты;
  • антидепрессанты;
  • психостимуляторы;
  • поливитамины.

В сложных ситуациях, когда цереброангиосклероз невозможно вылечить иными способами, проводится операция.

Сосуды, на которых образовались бляшки, удаляются вместе с их участком, а на стыке устанавливается дренаж. Если это сделать не удаётся (поражён большой участок), то применяется протезирование.

Народные средства и правильное питание

При домашнем лечении применяются различные чаи, отвары, настои на основе трав. Все это используется для улучшения мозгового кровообращения и в качестве вспомогательного средства совместно с тем лечением, которое назначит врач.

Правильное питание и соблюдение определённой диеты — одно из важнейших условий лечения. Не следует употреблять жирные и жареные блюда, консервированные продукты, а также полуфабрикаты. Каждый день необходимо употреблять достаточное количество витаминов, которые можно найти в различных овощах и фруктах, а также зерновых кашах, рыбе и мясе.

Полезный образ жизни

Главным и эффективным способом лечения церебрального атеросклероза сосудов головного мозга является правильный образ жизни. Пациенту необходимо полностью отказаться от употребления спиртных напитков и табачной продукции. Одним из условий лечения являются ежедневные прогулки и занятия спортом, а также правильный и здоровый сон и режим дня. Этот способ поможет вылечить патологию только при своевременном обращении к врачу, ведь на ранней стадии гораздо легче бороться с патологией.

Если не лечиться, это может привести к серьёзным последствиям. Среди наиболее опасных выделяют:

  • паралич;
  • инфаркт;
  • смерть;
  • инсульт.

Церебральный атеросклероз является очень серьёзным заболеванием. Только при выполнении рекомендаций врача можно не допустить развития опасных осложнений и победить эту патологию.

ul

Что представляет собой атеросклероз сосудов головного мозга?

Атеросклероз церебральных сосудов является хроническим заболеванием, при котором в стенках артерий (чаще всего среднего калибра и крупных) происходит отложение липидов, сочетающееся с разрастанием соединительной ткани. В результате этих патологических процессов в просвет кровеносного сосуда выступает атеросклеротическая бляшка, перекрывающая его.

Степень облитерации сосуда может быть разной: от незначительной, когда клинические признаки болезни отсутствуют, до тотальной, при которой происходит острое нарушение кровообращения в ткани головного мозга.

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место как причина смертности и инвалидизации населения, в их числе и атеросклероз сосудов головного мозга. В структуре неврологической патологии он входит в пятёрку самых распространённых недугов.

Ещё 10 — 15 лет назад все источники гласили, что атеросклеротическое поражение сосудов встречается только у пожилых пациентов в возрасте не менее 55 — 60 лет.

Однако за последние годы произошло резкое омолаживание заболевания, в результате чего такие нозологии, как инсульт и инфаркт, стали появляться у лиц, не достигших и 40 лет.

Атеросклероз сосудов головного мозга – достаточно коварная патология, так как длительное время (иногда десятилетия) может себя никак не выявлять. В большинстве случаев болезнь манифестирует после 45 — 50 лет и проявляется дисциркуляторной энцефалопатией, то есть хронической ишемией ткани головного мозга.

Стадии формирования атеросклеротической бляшки

До сих пор остаётся спорным момент патогенеза атеросклероза. В последние годы было доказано, что отложение липидов в стенке сосуда не происходит, как говорится, на пустом месте. Считают, что этому процессу предшествует наличие воспалительных изменений и дисфункция защитной системы эндотелия сосудов, повышенная свёртываемость крови, нехватка в организме полезных жиров, активизация перекисного окисления липидов, и, как следствие, увеличение уровня свободных радикалов, которые повреждают клетки эпителия.

Итак, образование атеросклеротической бляшки происходит следующим образом:

  • в месте повреждения внутреннего слоя сосудистой стенки начинает откладываться излишек холестерина, как бы пропитывая её;
  • постепенно скапливаясь, липопротеиды формируют так называемую бляшку (узелок или бугорок, выступающий в просвет артерии);
  • асептическое воспаление в месте инфильтрации приводит к избыточному синтезу соединительнотканных волокон;
  • формируется атеросклеротическая бляшка, характеризующаяся участками фиброза и наличием скоплений молекул холестерина.

Далее существует два пути развития бляшки:

  • первый – в ней происходит отложение солей кальция, в результате чего бляшка затвердевает, уменьшается эластичность сосуда и нарушается нормальный ток крови. Это чаще всего приводит к хронической ишемии головного мозга, в редких случаях к геморрагическому инсульту при значительных колебаниях артериального давления;
  • второй – возникают изъязвления на поверхности бляшки, на которых оседают форменные элементы крови (в первую очередь тромбоциты). Как итог, сформированный тромб может перекрыть полностью просвет данного сосуда или оторваться и током крови перенестись в более мелкую артерию, закупорив её. При таком развитии событий чаще всего появляется острое нарушение мозгового кровообращения в виде ишемического инсульта или транзиторной ишемической атаки.

ul

Причины возникновения атеросклероза любой локализации

Атеросклероз любой локализации в первую очередь возникает из-за того, что в крови человека находится высокая концентрация холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой и очень низкой плотности.

Такое нарушение метаболизма наблюдается в настоящее время практически у половины населения планеты. Но есть группы людей, подверженные этому в большей степени, так как в их жизни присутствуют факторы риска развития данной патологии.

Модифицируемые факторы риска

Модифицируемые факторы риска – это те факторы, на которые человек способен повлиять самостоятельно.

К ним относят:

  • табакокурение;
  • злоупотребление алкогольными и энергетическими напитками;
  • «сидячий» образ жизни, то есть малоподвижный;
  • нарушение принципов правильного питания: чрезмерное увлечение жирной, солёной, копчёной пищей;
  • длительное психоэмоциональное перенапряжение;
  • нерациональный режим труда и отдыха.

Причины возникновения атеросклероза

Частично модифицируемые факторы риска

Эта категория факторов риска является частично корректируемой, на неё в некоторых случаях можно повлиять медикаментозно.

Сюда входят:

Что делать если у вас диабет?!
  • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
  • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…
Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет... Читать далее >>
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • метаболический синдром;
  • алиментарное ожирение;
  • хронические заболевания почек;
  • персистирующие инфекционные заболевания;
  • повышенный уровень тромбоцитов и фибриногена в крови, то есть повышенная свёртываемость крови.

Немодифицируемые факторы риска

Немодифицируемые факторы риска человек нивелировать и избежать не может. Это возраст (чем старше человек, тем больше шанс заполучить атеросклероз), пол (до 50 — 55 лет чаще страдают данной патологией мужчины) и наследственность (семейные гиперлипопротеинемии).

ul

Признаки атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга как самостоятельное заболевание может долго таиться и ничем себя не выдавать. Обычно поражение артерий системное: не бывает такого, чтобы атеросклеротические бляшки были только в церебральных сосудах, минуя коронарные, брюшные и т.п.

Поэтому иногда первые жалобы у больных возникают по поводу патологий других органов и систем.

У некоторых пациентов атеросклероз до стадии клинических проявлений развивается длительное время до 15 — 20 лет (30% случаев). Другим везёт меньше – артерии значительно поражаются в течение 1 — 2 лет (10 — 15%), в результате чего возникают «сосудистые катастрофы» — инсульты. Это зависит от совокупности факторов риска в жизни конкретного больного, чем их больше, тем быстрее заболевание себя проявит.

Начальная стадия болезни

Начальные признаки атеросклероза сосудов головного мозга появляются лишь тогда, когда выступающая в просвет бляшка перекрывает его до такой степени, что возникает ишемия прилежащей ткани мозга.

В результате развиваются симптомы дисциркуляторной энцефалопатии:

  • астено-невротический синдром (общая слабость, колебания эмоционального фона, раздражительность);
  • лёгкая когнитивная дисфункция в виде ухудшения концентрации внимания, ослабления кратковременной памяти и вязкости мышления;
  • нарушения сна, которые проявляются трудностью при засыпании и сонливостью в течение дня;
  • головная боль диффузного характера, усиливающаяся после физического или умственного перенапряжения;
  • шум в ушах, либо одном ухе, который пациенты зачастую расценивают как «звон в голове».

Симптомы часто носят ремитирующий характер, исчезают после полноценного отдыха и появляются вновь на фоне переутомлений и стрессов.

Клиника

Стадия ярко выраженной симптоматики

Вторая стадия – это этап прогрессирования атеросклероза брахиоцефальных артерий. В это время нередким явлением становится транзиторная ишемическая атака или инсульт.

Данный этап заболевания характеризуется следующими симптомами:

  • более грубое нарушение интеллектуально-мнестических функций: пациенту всё труднее сосредоточиться на выполняемых действиях и запоминать текущую информацию, больной становится крайне рассеянным;
  • могут развиться аффективные расстройства в виде депрессии либо резко выраженная психоэмоциональная дисфункция (эмоциональная лабильность, тревожность, агрессия, плаксивость и т.п.);
  • шум в ушах нарастает и, как следствие, происходит снижение остроты слуха;
  • нарушается зрение (страдает острота зрения, появляется пелена перед глазами, чёрные точки и т.д.);
  • возникает рассеянная очаговая церебральная микросимптоматика (нарушения координации, нистагм, анизорефлексия, тремор, дизартрия и др.).

Больным на этой стадии заболевания становится тяжело выполнять свои профессиональные обязанности, возникают трудности с повседневными домашними делами.

Стадия декомпенсации

Для стадии декомпенсации характерно появление симптомов деменции:

  • грубо нарушаются высшие психические функции: пациент не в состоянии запомнить минимальный объём информации, не способен выполнять элементарные действия, требующие внимания;
  • расстройства эмоционального состояния проявляется в виде апатии, безынициативности, больной теряет критику к своему состоянию;
  • возникают проблемы в самообслуживании, что требует постоянной помощи посторонних;
  • пациент перестаёт ориентироваться в пространстве и времени (забывает, какой сейчас год, где он находится, кто его окружает и т.д.).

Данное состояние является очень серьёзным нарушением здоровья. Больные могут случайно нанести себе вред, поэтому они нуждаются в постоянном контроле и присмотре со стороны близких людей.

КлиникаКлиникаul

Методы диагностики атеросклеротической патологии церебральных сосудов

Атеросклероз сосудов головного мозга редко диагностируется первично как самостоятельная нозология. Обычно пациент поступает к неврологу уже с последствиями заболевания (энцефалопатией, инсультом), и доктор уточняет, на фоне какой патологии они развиваются в данном случае.

Неинструментальное обследование

Сперва доктор должен ознакомиться с жалобами и анамнезом жизни и болезни пациента. На атеросклероз указывает отягощённый семейный анамнез, медленно (иногда годами) развивающиеся симптомы.

В ходе исследования неврологического статуса врач может отметить наличие рассеянной мелкоочаговой симптоматики (слабость конвергенции, ограничение движений глазных яблок, шаткость в позе Ромберга и т.п.) либо же грубый неврологический дефицит вследствие перенесённого инсульта.

Также необходима консультация офтальмолога (выявляется атеросклеротическое поражение сосудов сетчатки) и оториноларинголога (для исключения заболеваний уха при снижении остроты слуха).

Методы диагностики

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика атеросклероза сосудов головного мозга заключается в проведении биохимического анализа крови (обязательно натощак) с прицельным исследованием показателей липидограммы.

При этом уровень холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой и очень низкой плотности в сыворотке крови больных значительно повышен, а концентрация полезных липопротеинов высокой плотности снижена. Хотя у части пациентов с клинически выраженным атеросклерозом эти показатели могут находиться в пределах нормы.

Инструментальные способы диагностики атеросклероза

Инструментальная диагностика атеросклероза сосудов головного мозга заключается в проведении:

  • допплерографии сосудов головы и шеи – метод заключается в вычислении скорости кровотока в сосудах, нарушение которой свидетельствует о патологических изменениях в стенке последних;
  • дуплексное или триплексное сканирование экстра- и интракраниальных сосудов – благодаря этому способу диагностики определятся не только нарушение тока крови, но и причина возникновения данной патологии, то есть визуализируется сосудистая стенка;
  • церебральная ангиография – заключается в ведении в артериальное русло пациента рентгенконтрастного вещества с последующей серийной рентгенографией головы и шеи. При этом сужения сосудов свидетельствуют о наличии атеросклеротических бляшек;
  • КТ- или МРТ-ангиография – данные методы обследования можно также использовать в диагностике атеросклероза брахиоцефальных артерий. При введении в кровеносное русло пациента контрастного вещества (обычно йодсодержащего) все сосуды хорошо визуализируются.

Выбрать необходимый комплекс диагностических обследований может только лечащий врач на основании осмотра и опроса пациента.

Инструментальные способы диагностики Инструментальные способы диагностики ul

Лечение заболевания

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга достаточно трудоёмкий процесс, который требует не только приёма медикаментов, но и значительного изменения образа жизни пациента.

При этом избавиться от уже образовавшихся атеросклеротических бляшек в сосудах можно только хирургическим методом, остальные направления терапии призваны приостановить патологический процесс и способствовать уменьшению симптомов заболевания.

Этиопатогенетическая терапия

Этиопатогенетическая терапия направлена на снижение уровня холестерина в крови.

Для этого используют следующие группы препаратов:

  • статины (Аторвастатин, Аторис, Розувастатин, Крестор, Симвастатин, Ловастатин) – на данный момент считаются наиболее эффективными гиполипидемическими средствами;
  • никотинаты (ксантинола никотинат, никотиновая кислота);
  • секвестранты жёлчных кислот (Колестирамин, Гуарем, Квестран) – образуют нерастворимые комплексы с жёлчными кислотами и холестерином, тем самым снижая его всасывание в кишечнике;
  • фибраты (Безапил, Трайкор, Экслип, Липанор).

Очень важным компонентом этой терапии является соблюдение диеты (ограничение потребления жиров и быстрых углеводов, увеличение в рационе количества фруктов, овощей, морепродуктов, мяса птицы, молочных продуктов) и дозированные физические нагрузки.

Лечение

Симптоматическое лечение

Включает препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге и питание нейронов, вследствие чего уменьшаются проявления атеросклероза.

Применяют такие препараты:

  • антиагреганты (препараты ацетилсалициловой кислоты: Кардиомагнил, Аспирин-кардио, Кардиаск и другие антитромбоцитарные средства: Клопидогрел, Эффиент, Плавикс) – предотвращают образование тромбов, тем самым снижают риск осложнений атеросклероза;
  • сосудистые препараты (Цитофлавин, Пентоксифиллин, Трентал, Никотиновая кислота) – улучшают микроциркуляцию;
  • нейропротекторы (Цераксон, Фармаксон, Глиатилин, Глеацер) – защищают клетки мозга от гипоксии;
  • метаболиты (Актовегин, Кортексин, Церебролизат) – нормализуют питание ткани мозга;
  • витамины группы В (Комбилипен, Мильгамма, Нейрорубин) – также обладают защитным и репаративным действием на нейроны;
  • антиоксиданты (Мексидол, Мексипридол, Мексикор) – устраняют влияние свободных радикалов на клетки мозга;
  • ноотропы (Пирацетам, Луцетам, Пикамилон) – нормализуют энергетический обмен в нейронах, улучшают когнитивную функцию мозга.

Хирургическое вмешательство при атеросклерозе

К оперативному лечению прибегают при стенозировании сосуда атеросклеротической бляшкой более чем на 70%.

Существует несколько видов хирургического вмешательства:

  • каротидная эндартерэктомия;
  • стентирование артерий;
  • протезирование, шунтирование сосудов и др.

Выбор метода лечения зависит от возраста пациента, сопутствующих заболеваний и сформировавшихся осложнений атеросклероза. Решение о назначении того или иного вида терапии принимает только квалифицированный специалист (невролог, нейрохирург, сосудистый хирург).

ul

Заключение

Атеросклероз сосудов головного мозга, несмотря на своё зачастую медленное и незаметное развитие, является достаточно опасным заболеванием, так как может привести к «сосудистым катастрофам».

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

Загрузка…

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
netflix