Атеросклеротическое поражение может затрагивать все сосуды человеческого организма. Однако, церебральный атеросклероз головного мозга рассматривается как отдельный подвид этого заболевания. Это связано с тем, что данная патология имеет характерные черты, отличающие ее от поражения других артерий. Она играет весомую роль в развитии специфических нарушений работы центральной нервной системы и приводит к появлению характерных симптомов, что и позволяет отличить ее от других форм атеросклероза. Ей присвоен код по МКБ 10 167.2.
Для современной медицины вопрос атеросклероза остается крайне актуальным, ведь он является одним из факторов, приводящих к развитию других болезней, например:
- Артериальной гипертонии.
- Ишемической болезни сердца.
- Почечной недостаточности.
- Острого нарушения мозгового кровообращения.
- Дисциркуляторной энцефалопатии.
Это интересно! Независимо от того, какие артерии поражаются, в основе этой болезни лежит один механизм.
К сожалению, как и многие другие заболевания сердечно-сосудистой системы, церебральный атеросклероз невозможно вылечить до конца.
ul
Что делать если у вас диабет?!
|
Содержание
Клиническая картина
Особенность церебросклероза в том, что он развивается постепенно, и первые этапы проходят без симптомов, поэтому многие пациенты даже не подозревают, что они больны. Клиницисты выделяют несколько стадий развития патологии:
- Немой этап. Склероз артерий выражен минимально, симптомы отсутствуют.
- Первая стадия. Стеноз не критичен, редко превышает 30-35% просвета. Проявляется функциональными нарушениями, симптомы непостоянны.
- Стеноз 2 степени. Бляшка закрывает около половины сосуда. На этом этапе имеются как функциональные, так и органические изменения в нервной ткани. Симптомы стабилизируются, часть из них становятся постоянными.
- Стеноз 3 степени. Происходит субтотальная окклюзия артерии, в результате чего развивается выраженная ишемия нервной ткани. Симптомы прогрессируют, большинство присутствуют постоянно.
Читайте также: Лазерное удаление сосудов на лице
На ранних этапах основными признаками являются неврастения, повышенная раздражительность, слабость. Пациенты отмечают проблемы с концентрацией внимания, усидчивостью и работоспособностью. Их мысли путаются, они не могут надолго сосредоточиться на выполнении одной задачи, изредка нарушается даже память. Также пациентов может беспокоить шум в ушах, частое головокружение, иногда – боль в голове.
С прогрессированием заболевания у пациентов развиваются более серьезные нарушения. У них возникает подавленное настроение, депрессия, возможно появление тревожно-бредовых расстройств и даже галлюцинаций. На этом этапе уже имеются органические признаки поражения нервной ткани.
Это важно! Уже на этом этапе у части пациентов наблюдаются начальные проявления деменции и энцефалопатии.
Одно из проявлений наступающей деменции – эмоциональная лабильность. Пациенты имеют неустойчивое настроение, которое легко меняется под действием незначительных факторов. Люди начинают паниковать, плакать или, наоборот, радоваться и смеяться из-за незначительных поводов. Обычно преобладают негативные эмоции – пациенты боятся, легко впадают в депрессию, чувствуют тревогу из-за непонятных поводов. Часто это связывают с возрастными изменениями личности, однако далеко не всегда причина в старости.
Врачи также отмечают, что люди, страдающие атеросклерозом церебральных артерий, часто жалуются на нарушения сна. Бессонница может беспокоить их уже с начальных этапов болезни, однако редко кто придает этому значение. Также на бессонницу списывают другие неприятные симптомы, думая, что плохой сон — это их причина, а не одно из следствий.
Запомните! На поздних стадиях наблюдаются выраженная деменция, изменение личности со сменой поведения, пристрастий и привычек.
Больные могут жаловаться на сенестопатии – необычные, часто вычурные ощущения. Если поражаются артерии, кровоснабжающие мозжечок, у пациентов развивается атаксия, неустойчивая походка, головокружение и другие вестибулярные нарушения.
ul
Диагностический поиск при церебральном атеросклерозе
К сожалению, данное заболевание не имеет ярко выраженных специфических симптомов. Поэтому диагностика церебрального атеросклероза может быть многоэтапной. Часто требуется консультация сразу нескольких специалистов:
- Кардиолога.
- Невролога.
- Сосудистого хирурга.
- Нейрохирурга.
- Эндокринолога.
Основной специалист, который ставит диагноз в этом случае – это, конечно, невролог. Однако, именно кардиолог должен дать свою оценку о состоянии сердечно-сосудистой системы.
Важно! Лечение должно быть назначено исходя из общего вывода этих специалистов.
Для того чтобы верифицировать диагноз, используется целый ряд инструментальных методик. Пациентам назначают ультразвуковое исследование сердца и сосудов шеи. При необходимости его дополняют доплеровским сканированием – оно позволяет оценить уровень и скорость кровотока во внечерепных сосудах.
Читайте также: Список лучших медикаментозных препаратов для лечения сосудов
Благодаря этому врачи получают возможность оценить размеры атеросклеротических бляшек, выявить их местоположение, оценить степень сужения артериального просвета. Для того чтобы изучить состояние сосудистого бассейна внутри черепной коробки, применяют специально модифицированную УЗИ методику – транскраниальную доплерографию.
Наиболее полную информацию о состоянии сосудов и их проходимости дает ангиография. Это рентгенологический метод, при котором в кровь пациента вводится контрастное вещество, после чего выполняется снимок. Этот метод особенно полезен, когда имеется нестенозирующий атеросклероз, который особенно трудно диагностируется.
Для изучения состояния нервной ткани и уточнения зоны поражений после инсультов используется компьютерная томография.
Это интересно! Наиболее точной считается магнитно-резонанская томография, однако этот метод применяют редко ввиду его дороговизны и большого времени ожидания.
Проводится также лабораторная диагностика. У пациентов берется общий и биохимический анализ крови, с помощью которых определяется липидный профиль. Врачи смотрят, какой уровень холестерина в крови у больных, и как именно он распределен по фракциям. Результаты этого обследования определяют назначение тех или иных препаратов в дальнейшем.
ul
Чем вызвано развитие
К основным причинам, способствующим прогрессированию патологии, относят повреждение внутренней поверхности стенки сосуда и отложения в этих местах холестерина, который и становится началом образования бляшки.
Причинами развития патологического процесса могут быть:
- нарушенный обмен веществ в организме;
- сахарный диабет;
- гормональные сбои;
- артериальная гипертензия;
- усиленная выработка печенью холестерина;
- малоподвижный образ жизни;
- стрессы и постоянные эмоциональные напряжения;
- повышенная вязкость крови.
Прочтите! Атеросклероз сосудов шеи
Кроме того, к причинам развития внесенного в МКБ церебрального атеросклероза относят неправильное питание, употребление в больших количествах животных жиров и вредные привычки (курение, алкоголь). Опасность представляет и наследственная предрасположенность к атеросклеротическим поражениям.
ul
Клиническая картина
Симптомы церебрального атеросклероза появляются не сразу, некоторое время болезнь вообще может не проявлять своего течения. Клинических проявлений множество, все они добавляются постепенно, вместе с развитием патологии.
К первым признакам заболевания относят повышенную утомляемость, появление в ушах различных шумов, головокружения. Они носят периодический характер, продолжаются не долго, проходят уже после небольшого отдыха.
Внимание! Как правило, первые периодические признаки дают о себе знать во второй половине дня.
Далее появляются головные боли (они могут быть любой интенсивности и разной продолжительности). Характерно для церебрального атеросклероза головного мозга ощущение жара, нарушение сна (частые ночные пробуждения и долгое засыпание), ухудшение общего состояния, слабость. У пациентов с развитием болезни наблюдается и изменение характера, оно проявляется:
- в появлении мнительности, обидчивости;
- постоянным чувством тревоги, безосновательным волнением;
- становятся нередкими депрессивные состояния;
- человек часто переоценивает свои силы, а затем винит всех окружающих в своих неудачах.
Со временем атеросклероз головного мозга приводит к дисциркуляторной энцефалопатии — недостаточности кровообращения в мозге, вызывающее нарушение его функционирования. Это прогрессирующая стадия заболевания, при которой наблюдается:
- ухудшение памяти;
- снижение способности логически мыслить;
- ухудшение координации движений;
- появление дрожи в руках;
- изменение речи (в ней появляется нечеткость).
ul
Методы диагностики
Подтвердить заболевание, выявить степень поражения сосудов и определить наиболее оптимально, как лечить церебральный атеросклероз, можно только на основании проведения полной диагностики. Она может включать:
- иммунологическое исследование крови и определение в ней уровня холестерина;
- УЗИ мозговых артерий;
- МРТ головного мозга;
- ангиографию (разновидность рентгена сосудов);
- транскраниальную допплерографию.
Прочтите! Атеросклероз сосудов нижних конечностей
На основании тщательного анамнеза и полученных после обследования результатов выбирается курс терапии.
ul
Оптимальные методики лечения
Для лечения церебрального атеросклероза сосудов головного мозга, чаще всего достаточно применения лекарственных средств. Программа терапии (в том числе доза и длительность применения препаратов) назначается индивидуально. Обычно она включает препараты:
- снижающие в крови уровень холестерина;
- регулирующие липидный обмен;
- снимающие воспаления в сосудах;
- с сосудорасширяющим действием;
- улучшающие мозговое кровообращение;
- поливитамины.
В более серьезных случаях, для лечения церебрального атеросклероза может потребоваться оперативное вмешательство, цель которого — выведение излишков холестерина из крови. Для этого проводят:
- каскадную фильтрацию плазмы;
- криоаферез (проведение очищения взятой плазмы крови).
ul
Обязательные профилактические меры
Тем, у кого обнаружен церебральный атеросклероз сосудов головного мозга, показаны обязательные профилактические меры.
- Специальная диета, цель которой — свести к минимуму поступление в организм холестерина.
Необходимо исключить: жирные сорта мяса, сало, молочные продукты с жирностью свыше 1%. Снизить употребление соли и сахара. Обязательно нужно повышать количество клетчатки в ежедневном рационе (она содержится в капусте, моркови, брокколи, картофеле «в мундире», шпинате, болгарском перце, сельдерее). Кроме того, полезна овсянка и творог.
- Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе.
- Важно полностью избавиться от вредных привычек (особенно, курения).
- Следует вести активный образ жизни, заниматься спортивной ходьбой, бегом, плаваньем. Рекомендуется совершать прогулки на велосипеде.
- Нужно также по возможности избегать стрессовых ситуаций и нервных напряжений.
ul
