Сахарный диабет у годовалого ребенка: ранние симптомы заболевание первого типа, основные причины и лечение

Оглавление:

  • Почему чешется живот и как бороться с зудом?
  • Зуд бывает разным
  • Сыпь на животе
  • У вас появилась сыпь? Это может быть сигналом опасной болезни!
  • Сыпь на руках и животе причины
  • Сыпь на руках и животе причины
  • Как выглядит сыпь (виды сыпи)
  • Сыпь при инфекционных заболеваниях
  • Сыпь на коже при аллергических заболеваниях
  • Сыпь при кожных заболеваниях
  • Куда обращаться с сыпью
  • Сыпь у ребенка: фото с пояснениями

ul

Содержание

Все материалы о лечении Запора

Что делать если у вас диабет?!
  • Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется...
Читать далее >>

Запор является непростой проблемой и его причины, проявление и лечение могут быть очень разными и во многом зависят от возраста. Поэтому мы решили объяснить проблему запора в зависимости от возраста, создав три отдельные статьи:

  1. Запор у детей до года
  2. Запор у детей старше года (включая детей школьного возраста)
  3. Запор у взрослых.

В этой статье мы рассмотрим причины и лечение запора у детей старше года.

ul

Как понять, действительно ли ребенок страдает запором?

Обычно, беспокойство родителей вызывают следующие феномены, которые интерпретируются как «запор»:

  • Консистенция стула – у ребенка образуются слишком плотные (твердые) каловые массы
  • Частота стула – ребенок редко ходит по-большому
  • Состояние ребенка во время дефекации – ребенок проявляет сильное беспокойство, плачет, кряхтит и, очевидно, испытывает значительное затруднение при дефекации

ul

Подготовка к обследованию ФГДС

С собой нужно взять:

  • тапочки или бахилы;
  • полотенце;
  • салфетку.

Одежду лучше выбрать не маркую и не новую или взять с собой запасную, так как во время процедуры она может испачкаться. Перед проведением ФГДС необходимо предупредить доктора об имеющихся у пациента хронических заболеваниях и аллергии на лекарства, если таковая имеется. Съемные зубные протезы, при наличии, нужно снять на время процедуры.Чтобы правильно подготовиться к ФГДС, следует придерживаться следующих правил:

  • Диета. Чтобы обеспечить чистый просвет исследуемых органов, перед гастроскопией не следует употреблять пищу в течение 10 – 12 часов. Последний прием пищи должен включать только легкую и питательную еду. От тяжелой, сладкой, острой пищи и алкоголя лучше отказаться за 1 – 2 суток до процедуры.
  • Можно ли пить перед гастроскопией? При необходимости допустимо употребить совсем немного воды без газа не позже чем за два часа до манипуляции. А лучше отказаться от приема жидкости еще раньше.
  • За несколько дней до обследования следует отказаться от приема медикаментов, за исключением тех, что могут быть назначены для самой процедуры. Например, для удаления газов из пищеварительного тракта может быть назначен «Эспумизан» или его аналоги.
  • Перед обследованием нельзя чистить зубы специальными средствами и пользоваться жевательной резинкой.
  • Курить перед ФГДС также нельзя. Курение способствует повышенной секреции желудочного сока, что может сделать процедуру более неприятной и долгой, а также привести к некорректным результатам.

Психологическая подготовка

Важным фактором эффективной гастроскопии является психологический настрой пациента. Чем более расслаблен и спокоен человек, тем более успешно, быстро и безболезненно проходит процедура. Большинству людей нелегко расслабиться во время ФГДС, обычно пациенты очень переживают, испытывают беспокойство или даже боятся этого неприятного обследования.

Чтобы правильно настроиться, следует знать, что гастроскопия – очень неприятная, но безопасная и безболезненная процедура. При проведении ФГДС пациент не испытывает боли, но при введении эндоскопа и нагнетании воздуха могут возникать неприятные ощущения.

ul

Подготовка к проведению исследования МРТ органов малого таза у мужчин:

  • Иметь с собой всю необходимую медицинскую документацию: результаты анализов ПСА, послеоперационные выписки (обязательно);

данные гистологического исследования (если таковые имеются); данные предыдущего исследования: МРТ- снимки и заключения (если таковые имеются), УЗИ, СКТ; направление уролога (желательно).

  • Спрашивать про биопсию (можно проводить исследование только через 2 месяца).
  • За сутки перед исследованием исключить из рациона грубую клетчатку (капуста и т.д., фрукты), газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты, вызывающие газообразование.
  • Прием активированного угля в расчете 1 таблетка на 10 кг. массы тела, после последнего приема пищи — для устранения повышенного газообразования.
  • Подготовка кишечника: вечером накануне исследования очистительная клизма, слабительный чай при запорах.
  • Исследование проводится натощак (последний прием пищи не позже, чем за б часов до начала исследования).
  • Не мочится за 1 час до начала исследования (дополнительный прием жидкости не нужен), мочевой пузырь должен быть умеренного наполнения.
  • За 30-40 минут до начала исследования прием 2-3 таб. «Но-шпа».

ul

Подготовка к проведению исследования МРТ органов малого таза у женщин:

  • Иметь с собой всю необходимую медицинскую документацию: результаты анализов ПСА, послеоперационные выписки (обязательно);

данные гистологического исследования (если таковые имеются); данные предыдущего исследования: МРТ-снимки и заключения (если таковые имеются), УЗИ, СКТ; направление уролога (желательно).

  • Спрашивать про биопсию (можно проводить исследование только через 2 месяца).
  • За сутки перед исследованием исключить из рациона грубую клетчатку

(капуста и т.д., фрукты), газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты, вызывающие газообразование.

  • Прием активированного угля в расчете 1 таблетка на 10 кг. массы тела, после последнего приема пищи — для устранения повышенного газообразования.
  • Подготовка кишечника: вечером накануне исследования очистительная клизма, слабительный чай при запорах.
  • Исследование проводится натощак (последний прием пищи не позже, чем за 6 часов до начала исследования).
  • Не мочится за 1 час до начала исследования (дополнительный прием жидкости не нужен), мочевой пузырь должен быть умеренного наполнения.
  • За 30-40 минут до начала исследования прием 2-3 таб. «Но-шпа».

ul

Подготовка к проведению исследования МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства:

  • Иметь с собой всю необходимую медицинскую документацию:

послеоперационные выписки (обязательно); данные предыдущего исследования: МРТ — снимки и заключения (если таковые имеются), УЗИ; СКТ «направление врача (желательно).

  • 3а сутки перед исследованием исключить из рациона грубую клетчатку (капуста и т.д., фрукты), газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты, вызывающие газообразование.
  • Прием активированного угля в расчете 1 таблетка на 10 кг. массы тела, осле последнего приема пищи — для устранения повышенного газообразования.
  • Исследование проводится натощак (последний прием пищи не позже, чем за 6- 8 часов до начала исследования и за час воды не пить).
  • За 30-40 минут до начала исследования прием 2-3 таб. «Но-шпа».
  • Подготовка кишечника: вечером накануне исследования очистительная клизма слабительный чай при запорах.

igipnokrizionmkiosnispivs

Памятка застрахованного

ul

Детский церебральный паралич (ДЦП)

Детский церебральный паралич представляет собой группу синдромов, в основе которых лежит повреждение нормальной структуры мозга у детей вследствие патологии беременности, родов или раннего послеродового периода. Проявляется данная нозология задержкой и нарушением двигательного, речевого и психического развития.

Детский церебральный паралич (ДЦП)

Исторический экскурс

Первым, кто начал исследовать это заболевание и предложил термин «врождённый церебральный паралич» был J. Gazauvielh в 1827г. Он издал монографию, в которой описал гемипаретическую форму болезни.

Следующим, кто взялся за исследования этой патологии, был английский хирург-ортопед W. Little. Он описал в 1843 г. такую форму детского церебрального паралича, как спастическая диплегия, получившую в последующем название болезнь Литтла. Также он детально изучил и подтвердил влияние перинатальной патологии на развитие ДЦП у детей.

Фундаментальный вклад в изучение этой болезни внёс известный австрийский психиатр, невролог и психолог Зигмунд Фрейд, который в 1897г. разграничил и описал некоторые типы ДЦП. Данное открытие легло в основу современной классификации этой патологии.

В странах Европы чаще встречается термин «церебральный паралич», акцентируя внимание на том, что болезнь не ограничивается только периодом детства.

Эпидемиологические показатели

Распространённость патологии варьирует от 3,1 — 6,5 в западных странах до 2,4 — 5,9 на 1000 новорождённых в странах постсоветского пространства. За последние десятилетия данный показатель возрос, что связано с появлением методик и техники для выхаживания детей, родившихся на очень ранних сроках с весом 500 г и менее. Так как именно эта категория малышей наиболее подвержена развитию данного синдрома.

Детский церебральный паралич чаще встречается у мальчиков (в 1,3 — 1,4 раза). В большинстве случаев (90 — 95%) диагноз ДЦП выставляется в первые годы жизни ребёнка, крайне редко постановка верного диагноза запаздывает до пубертатного периода.

ul

ДЦП: причины возникновения, патогенез

Детский церебральный паралич является заболеванием, в развитии которого принимает участие много факторов, способных привести к асфиксии плода и внутричерепным кровоизлияниям во внутриутробном периоде и во время родов.

Пренатальные (внутриутробные) причины

Во внутриутробном периоде причины ДЦП это:

  • инфекционные заболевания матери, которые развились в период беременности (цитомегаловирус, краснуха, ветрянка, токсоплазмоз, грипп и др.);
  • тяжёлые некомпенсированные соматические заболевания матери, приводящие к длительной гипоксии плода (сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, болезни почек и т.д.);
  • действие токсических веществ на плод (отравления ртутью, свинцом);
  • алкогольная и никотиновая зависимость матери;
  • влияние некоторых видов лекарственных средств (противосудорожные препараты, нейролептики и т.п.);
  • нарушение эмбрионального развития плода неясного генеза;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • травмы живота во время беременности;
  • влияние ионизирующего излучения;
  • длительный тяжёлый токсикоз;
  • преэклампсия и эклампсия у беременной;
  • угроза преждевременных родов.

ДЦП: причины возникновения, патогенез

Интранатальные причины

Во время родов спровоцировать развитие заболевания способны гипоксия/асфиксия плода или травматические кровоизлияния в головной мозг, возникающие вследствие:

  • преждевременной отслойки плаценты;
  • длительного безводного периода;
  • затяжных или стремительных родов;
  • узкого таза матери, крупного плода;
  • плотного обвития пуповиной в родах;
  • слабости родовой деятельности у женщины;
  • преждевременных родов (до 36-й недели).

ДЦП: причины возникновения, патогенез

Период новорожденности

В постнатальном периоде частыми причинами повреждения нормальной структуры головного мозга, приводящими к ДЦП являются:

  • гемолитическая болезнь новорождённых, возникающая при резус-конфликтах плода и матери или при АВ0 несовместимости, которая сопровождается билирубиновой энцефалопатией;
  • инфекционные заболевания, перенесённые в первые недели жизни ребенка;
  • черепно-мозговые травмы в возрасте до 1 месяца;
  • патология органов дыхательной системы;
  • низкий вес при рождении.

ДЦП: причины возникновения, патогенез

У больных ДЦП детей с рождения происходит нарушение развития постуральных рефлексов, что приводит к гипертонусу в мышцах, контрактурам в суставах, формированию различных стойких патологических поз. Вследствие этих механизмов возникает основной симптом заболевания – двигательный дефицит.

Развивающаяся во внутриутробный и послеродовый период гипоксия, кислотно-щелочной дисбаланс в крови (в основном ацидоз), гипогликемия, гипербилирубинемия и другие изменения метаболизма, приводят к ухудшению циркуляции крови, спинномозговой жидкости и, в итоге, к отёку вещества головного мозга.

Неблагоприятные факторы, влияющие на течение беременности, приводят к замедлению миелинизации (покрытию нервных волокон специфической оболочкой), неправильной дифференцировке клеток нервной ткани, нарушению формирования нормальной синаптической передачи и связей между нейронами, дисплазии сосудов головного мозга.

ДЦП: причины возникновения, патогенез

При несовместимости матери и ребёнка по резус-фактору или АВ0-системе, когда происходит нарушение проницаемости плацентарного барьера, в организме женщины вырабатываются антитела, поражающие эритроциты плода и вызывающие их гибель. В результате этого образуется непрямой билирубин, который повреждает клетки мозга. Особенно чувствительны к токсичному действию билирубина подкорковые структуры.

При детском церебральном параличе атрофические изменения в мозге чаще всего затрагивают кору, базальные ганглии, полушария мозжечка. В результате ишемии вещества мозга возникает уменьшение размера больших полушарий с атрофическими процессами в них, поражение подкорковых узлов, дисплазия мозжечка, глиоз (замещение очагов ишемии клетками нейроглии), образование посттравматических и постишемических кист. Вследствие нарушения ликвородинамики развивается гидроцефалия. Патологические процессы затрагивают и сосуды мозга – развиваются периваскулярный склероз, периартериит.

ul

Признаки ДЦП и течение болезни

Признаки ДЦП и течение болезни

Проявления детского церебрального паралича крайне разнообразны, могут наблюдаться различные сочетания симптомов и форм заболевания. Но основным для всех является нарушение моторного развития ребёнка.

Основные признаки ДЦП

  • нарушение последовательности в формировании двигательного акта;
  • возникновение патологических поз, вследствие развития контрактур и дисбаланса мышечного тонуса;
  • парезы или параличи различной степени распространённости (моно-, геми-, ди-, три- или тетраплегия);
  • нарушение мышечного тонуса (гипо- или гипертонус, дистонии);
  • гиперкинезы (гемибализм, хореические гиперкинезы, миоклонии);
  • атаксии;
  • контрактуры и деформации позвоночника и конечностей (сколиоз, укорочение конечностей);
  • расстройства речи (дизартрия, моторная афазия);
  • нарушение умственного развития, представленное различной степенью олигофрении или задержкой психического развития;
  • вегето-сосудистые и висцеральные нарушения (боль в животе, частая икота, срыгивания и т.п.);
  • лабильность настроения, чрезмерная эмоциональность или замкнутость, апатия;
  • нарушения слуха и зрения.

Признаки ДЦП и течение болезни

Течение ДЦП имеет непрогрессирующий характер. Родителям может казаться, что состояние ребенка ухудшается. Но это происходит вследствие того, что по мере взросления у детей становятся более заметны такие симптомы, как нарушение речи, задержка психического развития.

Стадии течения заболевания

В развитии болезни выделяют следующие стадии:

  • ранняя – которая включает период новорождённости;
  • начальная резидуальная – приходится на 4 — 5 месяц жизни ребёнка и продолжается до 3-летнего возраста;
  • поздняя резидуальная – в этой стадии уже явно выражен моторный дефицит и нарушение интеллектуально-мнестических функций, сформирована патологическая двигательная установка, контрактуры суставов и деформации конечностей.

Также существует ряд проявлений детского церебрального паралича, которые позволяют врачу и родителям заподозрить это заболевание у детей до года.

В возрасте до 3 месяцев должны насторожить такие симптомы:

Признаки ДЦП и течение болезни

  • нарушенная терморегуляция;
  • снижение массы тела или плохой набор веса;
  • лабильность тонуса сосудов кожного покрова (бледность резко сменяется румянцем и наоборот);
  • ребёнок апатичен, безэмоционален;
  • отсутствие попыток держать голову, следить за игрушкой;
  • ноги сведены вместе и выпрямлены, попытка их развести наталкивается на сопротивление;
  • физиологические рефлексы новорождённых отсутствуют или резко снижены;
  • в мышцах вначале наблюдается снижение тонуса, которое затем сменяется стойким гипертонусом.

В 3 — 6 месяцев могут обратить внимание недержание головы, выраженные изменения тонуса в мышцах всех групп, вследствие чего нарушаются произвольные движения, сохранение рефлексов нехарактерных для этого возраста, отсутствие или снижение реакции на внешние раздражители (свет, яркая громкая погремушка). Такие дети мало двигаются, не активные, очень спокойные. Зачастую у них обнаруживается дефицит витамина Д, проявляющийся рахитом. В этот период возможно появление эпиприступов различных типов.

Типичная клиническая картина ДЦП

До года симптомы ДЦП продолжают прогрессировать и, в итоге, проявляется яркая типичная картина заболевания:

  • патологический мышечный тонус приводит к развитию патологических поз, деформациям позвоночника, рук, ног;
  • ребёнок не может произвольно совершать большинство движений;
  • более заметной становится задержка психического развития;
  • наблюдаются различные пароксизмальные состояния (эпиприступы, вегетативные кризы, гипервентелляционные кризы и т.п.)

Признаки ДЦП и течение болезни

Когда ребёнок рождается, не всегда можно сразу выявить эту патологию. Поэтому в первый год жизни малыша необходим ежемесячный осмотр педиатра, ведь родители в большинстве случаев не способны заметить первые признаки заболевания.

ul

Степени тяжести детского церебрального паралича

Симптомы детского церебрального паралича могут быть выражены по-разному. Тяжесть заболевания в данном случае зависит от исходного повреждения мозга и того, насколько быстро и полноценно началась реабилитация больного ребёнка.

Степени тяжести детского церебрального паралича

При лёгкой степени тяжести заболевания дети с ДЦП способны хоть и медленно, но приобрести все навыки, необходимые для самообслуживания. Они посещают как специализированные, так и обычные учебные заведения и ведут вполне активную социальную жизнь.

При средней степени тяжести ДЦП ребёнок не может самостоятельно полноценно себя обслуживать, ему периодически необходима помощь взрослых, но обучение и социализация имеют место быть.

При тяжёлой степени ДЦП дети являются глубокими инвалидами, неспособными себя обслуживать. Поэтому они всецело зависят от родных и нуждаются в постоянном постороннем уходе.

ul

Как проявляет себя болезнь во взрослом возрасте?

При условии, что заболевание было диагностировано как можно раньше и сразу же началось адекватное лечение и реабилитация ребёнка с данным синдромом, можно надеяться на максимальное восстановление маленьких пациентов.

Но, к сожалению, не всегда даже с современными возможностями медицины можно добиться чуда. Поэтому ДЦП оставляет свой неизгладимый след и во взрослой жизни.

Моторный дефицит проявляет себя спастическими парезами разной степени тяжести. В ходе реабилитации можно добиться некоторых успехов, когда происходит полная компенсация – пациент может передвигаться самостоятельно, не нуждаясь в дополнительной опоре, на значительные расстояния. При этом деформации позвоночника и конечностей отсутствуют.

Субкомпенсация двигательных нарушений проявляется тем, что пациент имеет деформации конечностей, патологические установки и позы, но тем не менее способен преодолевать небольшие расстояния самостоятельно, используя опору в виде трости, ходунков и т.п. Частичная компенсация утраченных функций означает возможность передвижения только в пределах собственного жилья, используя дополнительную опору. Декомпенсация моторных нарушений характеризуется полной неспособностью к самостоятельному передвижению.

Как проявляет себя болезнь во взрослом возрасте

Нарушение интеллекта у таких больных затрудняет их обучение и овладение профессиональными навыками. Проявляется в основном нарушением логических взаимосвязей, отсутствием способности быстрого реагирования на различные нестандартные ситуации. Такие пациенты страдают от инфантильности, неспособности самостоятельно принимать решения и действовать, зависимости от мнения окружающих и т.п. Эти патологические акцентуации затрудняют их социальную и трудовую жизнь.

Не менее значимыми являются нарушения зрения, слуха, повторяющиеся эпиприступы. Данные симптомы крайне ограничивают выбор профессии и возможность активной коммуникации пациентов с резидуальными явлениями церебрального паралича.

ul

При помощи каких методов исследования верифицируется диагноз ДЦП?

При помощи каких методов исследования верифицируется диагноз ДЦП

Что делать если у вас диабет?!
  • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
  • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…
Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет... Читать далее >>

Зачастую диагноз «детский церебральный паралич» устанавливается по достижении годовалого возраста, когда нарушения речи, интеллектуальные расстройства и двигательный дефицит становятся ярко выраженными.

Критерии постановки диагноза

Диагноз ДЦП базируется на следующих критериях:

  • отягощённый анамнез (внутриутробные инфекции, затяжные роды, гемолитическая болезнь новорождённых, травмы при прохождении по родовым путям и т.п.);
  • моторный дефицит и нарушение мышечного тонуса с первых месяцев жизни;
  • комбинация таких симптомов, как параличи или парезы в конечностях, задержка умственного развития, нарушение речи, появление гиперкинезов и эпиприступов, выраженные нарушения координации.

Дополнительные методы обследования

Всё это заставляет педиатра, а затем и детского невролога подозревать у ребёнка ДЦП. Дабы подтвердить диагноз применяют следующие методы обследования:

При помощи каких методов исследования верифицируется диагноз ДЦП

  • клинический анализ крови и мочи, биохимические исследования крови, определение уровня гормонов щитовидной железы и т.д. – необходимы для дифференциации ДЦП с болезнями, сопровождающимися нарушением обмена веществ (фенилкетонурия, галактоземия, гипотиреоз, муковисцидоз, нарушение липидного обмена и т.п.);
  • электронейромиография — позволяет отдифференцировать ДЦП от нервно-мышечных заболеваний (врождённые спинальные амиотрофии и т.д.);
  • электроэнцефалография – применяется для уточнения генеза эпиприступов;
  • нейросонография – применение данного УЗ-метода ограничено возрастом ребёнка (возможно до момента закрытия родничка). Позволяет увидеть структурные изменения в ткани мозга – кисты, очаги ишемии, гидроцефалию и т.д.;
  • методы нейровизуализации — КТ и МРТ. Наиболее информативны, так как можно увидеть патологические процессы в мозге и отдифференцировать ДЦП от нейродегенеративных заболеваний (мозжечковые атаксии, болезнь Фара, Вильсона-Коновалова и т.д.), последствий нейроинфекций и черепно-мозговых травм, которые были перенесены после периода новорождённости, то есть после 1-го месяца жизни малыша. Но есть один существенный недостаток, затрудняющий проведение данного обследования – ребёнок должен лежать неподвижно всё время пока длится томография. Добиться этого можно только глубокой седацией, что не всегда возможно, учитывая состояние здоровья детей с ДЦП;
  • консультация смежных специалистов: окулиста и оториноларинголога.

При помощи каких методов исследования верифицируется диагноз ДЦП

Дифференциальная диагностика детского церебрального паралича имеет огромное значение — от постановки диагноза зависит назначение корректного лечения. Ведь терапия, к примеру, гипотиреоза или фенилкетонурии разительно отличается от таковой при ДЦП.

ul

Лечение детей с ДЦП

На современном этапе развития медицины, врачи ещё не могут устранять причины развития церебрального паралича. Поэтому лечение ДЦП направлено на как можно более полноценное развитие и восстановление пациентов. Так как мозг у детей очень пластичен и обладает поистине огромными компенсаторными механизмами, и при раннем начале реабилитации у пациентов с ДЦП можно добиться того, что функции поражённых нейронов возьмут на себя соседние участки мозга.

Лечение в случае данной патологии симптоматическое, оно должно быть комплексным и строго индивидуальным с учётом тяжести двигательных и психических нарушений. Терапевтические мероприятия проводятся как в специализированных стационарах и реабилитационных центрах, так и в последующем дома.

Родители должны обучаться техникам массажа и проведения лечебной физкультуры, ведь от непрерывности лечения зависит степень выздоровления ребёнка.

Медикаментозная терапия

Из медикаментозных средств коррекции симптомов ДЦП применяются следующие группы препаратов:

  • миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, тизалуд, баклофен) – уменьшают выраженность гипертонуса в мышцах;
  • препараты ботулотоксина (диспорт, ботокс) – при неэффективности миорелаксантов, позволяют снизить спастические проявления;
  • противоэпилептические средства (карбамазепин, топирамат, ламотриджин, депакин) – позволяют снизить частоту возникновения эпиприступов;
  • меамантин, амантадин также иногда применяются для снижения мышечного тонуса.

Также на просторах СНГ дети с ДЦП получают активную нейрометаболическую (кортксин, актовегин, семакс, церебролизат), антиоксидантную (препараты янтарной кислоты: мексидол, мексикор, мексиприм), нейропротективную (цераксон, глиатилин, церебролизин), ноотропную (луцетам, пикамилон, пирацетам, тиоцетам) терапию, с целью предупреждения дальнейшего поражения мозга (вследствие развития других заболеваний нервной системы) и стимуляции здоровой нервной ткани.

В западных странах проведение подобного лечения считают нецелесообразным, так как это не способствует восстановлению повреждённых участков мозга.

Физиотерапевтические методы лечения

Заметный эффект на уменьшение двигательного дефицита оказывают физиотерапевтические методы лечения:

Лечение детей с ДЦП

  • грязелечение;
  • бальнеотерапия (йодобромные, радоновые, хвойные ванны);
  • озокеритотерапия;
  • парафинотерапия;
  • электрофорез с миорелаксантами;
  • оксиготерапия;
  • магнитотерапия.

Все эти процедуры улучшают микроциркуляцию и питание в мышцах, способствуют уменьшению в них спастики, препятствуют развитию контрактур в суставах и деформаций позвоночника и конечностей.

Но самыми основными методами реабилитации являются массаж и ЛФК, которые должны проводиться ежедневно сначала специально обученными людьми, а потом и родителями. Также хорошие результаты приносят занятия в тренировочных костюмах типа «Адели», «Гравистат» (помогают снизить мышечный тонус и распределить нагрузку равномерно на все группы мышц), войт- и бобат-терапия (обучение новым двигательным навыкам проводится на основе уже имеющихся безусловных рефлексов ребёнка).

Когда нужна помощь хирургов?

Если с помощью вышеописанных методик не удаётся добиться значительных результатов, то для устранения контрактур и деформаций, а также вызванных ними патологических поз и установок, проводят следующие виды лечения:

Лечение детей с ДЦП

  • пластика сухожилий или тенотомия – в основном применяется удлинение сухожилий;
  • наложение лангет, шин, бандажей на конечности;
  • задняя ризотомия (пересечение задних корешков спинного мозга) – проводится в крайних случаях, когда выраженная спастика и боль затрудняют реабилитацию и уход за больными.

Реабилитация

Для борьбы с задержкой психического и речевого развития применяются такие реабилитационные мероприятия:

  • занятия с логопедом для коррекции речевых нарушений и своевременного формирования речи;
  • занятия с психологом – психологическая поддержка нужна не только детям, но и их родителям в связи с негативным влиянием мыслей, вызванных тяжёлым дефектом здоровья;
  • анималотерапия (ипо- и дельфинотерапия позволяют детям не закрываться в себе, стимулируют навыки ходьбы и общения).

Лечение детей с ДЦП

Необходимо помнить: эффект от реабилитационных мероприятий возможен только в том случае, когда они проводятся комплексно и непрерывно. Облегчают жизнь детей с ДЦП специальные приспособления, позволяющие им передвигаться (трости, ходунки, вертикализатторы, кресла-коляски) и вести достаточно активную социальную жизнь.

ul

Заключение

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

Загрузка…

ul

Врожденный сифилис

Сифилис – это инфекция, которая передается чаще всего половым путем, но возможно и заражение в быту, а также передача инфекции через плаценту от больной матери еще не рожденному ребенку. Именно такая форма инфекции и называется врожденной.

Врожденный сифилис у детей обязательно означает, что они рождены от больной матери.

Врожденный сифилис у детей бывает ранним и поздним:

  • К раннему врожденному заболеванию специалисты относят болезнь собственно плода, сифилис грудного возраста и заболевание раннего детского возраста.
  • К позднему врожденному сифилису относят все проявления врожденного заболевания, которые впервые проявляются после третьего года жизни, чаще симптомы заболевания в этом случае возникают в возрасте полового созревания, после 14-16 лет.

В большинстве случаев сифилис приводит к выкидышу или рождению ребенка с тяжелыми пороками развития, которые видны невооруженным глазом

Однако если в целом ребенок здоров, то бояться материнского сифилиса в анамнезе не стоит. Современные методики лечения позволяют вылечить ребенка от всех проявлений врожденного сифилиса: как от тех, которые есть в данный конкретный период, так и от тех, которые могут развиться в дальнейшем, пока в организме не возникают необратимые изменения.

Если у Вашего ребенка в анамнезе врожденный сифилис, то он уже получил необходимую терапию, для элиминации (т.е. избавлению) от бледной трепонемы (микроб, вызывающий данную болезнь). Бледная трепонема чувствительна к антибиотикам и процесс лечения непродолжителен.

Примерно тактика лечения выглядит так:

При поступлении в родильный дом мать сдает анализ на сифилис. Если анализ положительный, то понять, заражен ли ребенок без видимых проявлений болезни, невозможно. Но поскольку сифилис современными лекарствами излечим, то ребенка начинают лечить антибиотиками уже в родильном доме превентивно, не дожидаясь появления антител к вирусу в его крови. Как правило, уже в дом ребенка малыш поступает здоровым, однако его все равно на всякий случай проверяют, делая повторные анализы. Затем ставят на учет в КВД до полного излечения.

Если биологическая мать болела сифилисом в начальной стадии, сам ребенок родился без пороков развития, а в роддоме ему провели медикаментозную терапию, значит, он здоров и не представляет опасности для окружающих, а также его здоровью ничто не угрожает. Иммунитета к сифилису не существует, поэтому он может заразиться в дальнейшем, как и все взрослые люди, но к его предыстории это не имеет никакого отношения.

Ребенок безопасен для семьи, и заразиться от него нельзя. Его умственное и физическое развитие не зависит от наличия в анамнезе перенесенного врожденного сифилиса и определяется сопутствующими заболеваниями и состояниями в послеродовом периоде.

Лечение раннего врожденного сифилиса. Детям, больным ранним врожденным сифилисом, назначают 6 курсов специфического лечения. Дети в возрасте до 1 года лечатся пенициллином без применения препаратов висмута. Перерывы между курсами лечения — 2 недели.

Лечение детей, больных поздним врожденным сифилисом (в возрасте от 5 до 15 лет). Назначают не менее 8 курсов лечения. При положительной клинической и серологической динамике заболевания лечение можно проводить только пенициллином (или его дюрантными препаратами) в сочетании с общеукрепляющей терапией. Если же у ребенка имеется специфическая патология внутренних органов, нервной системы, глаз, назначают лечение пенициллином в сочетании с препаратами висмута (последние вводят на 2-м, 4-м, 6-м и 8-м курсах).

В настоящее время на основании многочисленных и многолетних наблюдений можно считать, что сифилис излечим у большинства больных при условии начала полноценного лечения в ранние сроки заболевания.

Дети, получившие лечение по поводу врожденного сифилиса (все формы), наблюдаются врачом в течение 5 лет, затем полностью снимаются с учета.

ВАЖНО!

Обычно в медицинских документах умалчивают о факте врожденного сифилиса, если ребенок снят с учета в КВД. О том, что у ребенка был врожденный сифилис, никто не узнает на основании статьи о сохранении врачебной тайны.

Многих состояний в анамнезе пугаться не стоит: часто страшные врожденные диагнозы не так опасны, как кажется на первый взгляд. Врачи вам обязательно помогут при обнаружении у ребенка симптомов и признаков любых заболеваний.

Материал подготовлен при поддержке компании «Петербургская неотложка».Автор – врач Варпунова Татьяна Анатольевна.Вы всегда можете связаться со специалистами «Петербуржской неотложки»по телефону (812) 740-1-911 или электронной почте er@doctor911.ru.Дополнительную информацию о компании можно найти на сайте www.doctor911.ru

ul

Сыпь на животе

Являясь самым большим органом в теле человека, кожа выполняет довольно большое количество функций. Одной из них является секреторная. Кожный покров отвечает за деятельность потовых и сальных желез, а также осуществляет выделительную функцию. Кроме того, кожа ежедневно подвергается огромному количеству воздействий, как внешней среды, так и в результате работы органов организма, и некоторые из этих факторов могут вызывать появление сыпи.

Причины появления сыпи на животе у взрослых

Появление сыпи на животе может быть обусловлено различными причинами.

Наиболее вероятной причиной мелкой сыпи на животе становится аллергическая реакция организма. Она может быть вызвана внешними и внутренними раздражителями:

  • ношением одежды из определенных материалов;
  • воздействием косметических средств;
  • лекарственными препаратами;
  • определенными продуктами питания.

Как правило, аллергическая сыпь на животе чаще всего чешется. Зуд в таком случае проходит после принятия антигистаминного средства.

Крапивница является одним из самых распространенных кожных проявлений аллергии. При ней появляются мелкие высыпания на коже, которые со временем объединяются в крупную папулу.

Ознакомьтесь так же:  Как использовать чистотел при дерматите

Повышенное потоотделение может стать причиной возникновения потницы – красной сыпи на животе и в паху, которая чешется. Кроме того, потница возникает при активном физическом труде, ношении синтетических материалов, при использовании жирных кремов. После устранения причины, такая сыпь через несколько часов бледнеет и полностью исчезает через несколько дней, при соблюдении правил гигиены и применении специальных средств.

Еще одной возможной причиной появления сыпи в области живота у взрослого человека может стать вторичная стадия сифилиса. При этом сыпь может выглядеть по-разному, иногда она настолько мелкая и не вызывает никаких ощущений, что человек замечает ее только на приеме у врача.

При кожных заболеваниях сыпь является главным симптомом. Например, сыпь и зуд на животе могут стать признаками дерматита или псориаза.

Инфицирование чесоточным клещом может вызвать не только появление красной сыпи на животе, но и высыпаний между пальцами рук, в сгибах локтей и коленей.

Колебания гормонального фона могут вызвать сыпь на животе у беременных женщин, которая проходит после родов.

Вирус герпеса, который находится в организме большинства людей, в период активизации может вызвать высыпания в виде пузырчатой сыпи в области живота по линии нижнего ребра.

Несмотря на то, что многие заболевания, вызывающие сыпь на животе считаются детскими, иногда они могут появиться и во взрослом возрасте при сниженном иммунитете. Корь, скарлатина, ветрянка – эти вирусные заболевания характеризуются высыпаниями не только на животе, но и на всем теле. Например, скарлатина сопровождается появлением сильного зуда и сыпи внизу живота. Через несколько дней зуд утихает, а кожа в этом месте начинает шелушиться. А при ветрянке сыпь может распространяться по всему телу. Кроме кожных проявлений, у человека ухудшается общее состояние, поднимается высокая температура. Вирусная сыпь, как правило, имеет яркую окраску и выраженную структуру.

Лечение сыпи на животе

Лечение сыпи на животе, как, впрочем, и на других частях тела, следует начинать только после консультации с врачом-специалистом. При кожных заболеваниях лучше обратиться к врачу-дерматологу.

Лечение сыпи, как правило, начинается с устранения первопричины ее появления и сопровождается применением местных наружных средств:

Возможно применение иммуномодулирующих и противовоспалительных средств.

ul

У вас появилась сыпь? Это может быть сигналом опасной болезни!

О чем могут говорить высыпания на коже? На какие признаки следует обратить внимание, если у вас появилась сыпь? Стоит ли относиться к сыпи серьезно и какие именно заболевания могут стать причиной появления сыпи? В каких случаях появление сыпи представляет угрозу жизни человека?

Бывает ли сыпь без причины?

Сыпь может появиться у любой возрастной группы и указывать на относительно легкие заболевания – грибковые инфекции (скажем, стригущий лишай или контактный дерматит); заболевания умеренной тяжести: аллергию, ветряную оспу, крапивницу или паразитарные инфекции кожи (например, чесотку). Сыпь может иметь место и в некоторых серьезных, даже опасных для жизни случаях: при менингите или тяжелых аллергических реакциях, которые включают анафилаксию и аллергическую пурпуру.

В зависимости от причины, сыпь бывает краткосрочной и быстро исчезает, например, после бритья или восковой депилляции. Она может также возникать внезапно, будучи вызвана воздействием аллергенов – химических веществ или растений, таких, как ядовитый плющ. Причинами более затяжной сыпи бывают, например, ветряная оспа или хроническая экзема.

А вот плохо заживающая сыпь на ногах – классический признак хронического заболевания, например недиагностированного сахарного диабета, как 2-го, так и 1-го типа.

Симптомы и диагностика

Высыпания отличаются по времени появления, характеру элементов и сопутствующим симптомам. Сыпь может возникнуть сама по себе или в сочетании с другими проявлениями основного заболевания. К другим симптомам можно отнести лихорадку, насморк, покраснение глаз, кашель, чихание и др.

Диагностику сыпи и ее причин начинают с изучения истории болезни (аллергены, инфекции и т.д). Также проводится комплексный медицинский осмотр.

Если как причину сыпи подозревают аллергию – для точности диагноза проводятся кожные тесты. Так к коже пациента приклеивают небольшие количества аллергенов, чтобы определить, какие вещества запускают аллергические реакции. С той же целью может быть сделан радиоаллергосорбентный тест (РАСТ) крови. При подозрении на пищевую аллергию, пациенту могут предложить вести журнал для записи тех продуктов, которые вызывают аллергическую реакцию, включающую сыпь.

Постановка диагноза также подразумевает ряд других тестов, для обнаружения основных и потенциальных заболеваний, таких как менингит и другие инфекции. Диагностика может включать в себя полный анализ крови, который определит наличие инфекционного процесса. При подозрении на менингит проводится спинномозговая пункция.

Сыпь – проявление опасных заболеваний

Некоторые из болезней, которые могут быть причиной сыпи, потенциально опасны или смертельны, если оставить их недиагностированными. Вот некоторые из них с описанием возможного характера высыпаний:

  • Аллергические реакции – экземы
  • Аллергия на пищевые продукты – крапивница
  • Латексная аллергия – высыпания, зуд, отек
  • Химическая аллергии – экзема
  • Менингококковая инфекция – сыпь в виде пятен на коже
  • Волчанка – сыпь на щеках в форме бабочки
  • Сахарный диабет – сыпь
  • Геморрагические лихорадки – сыпь
  • Скарлатина – сыпь по всему телу
  • Синдром токсического шока – сыпь, похожая на загар
  • Острый лимфобластный лейкоз – петехии (точечные кровоизлияния)
  • Кровотечение надпочечников у новорожденных – сыпь
  • Альвеолярный эхинококкоз – аллергическая сыпь
  • Аутоиммунный гепатит – сыпь
  • Бактериальный эндокардит – петехии (точечные кровоизлияния)
  • Калифорнийский энцефалит – сыпь
  • Болезнь Крона– сыпь
  • Декомпрессионная болезнь – сыпь
  • ВИЧ/СПИД – стойкая сыпь на коже
  • Инфекционный эндокардит – петехии (крошечные красные пятна)
  • Воспалительный рак молочной железы – сыпь на груди
  • Аллергия на укус насекомого – крапивница
  • Лейкемия – крошечные красные пятна (петехии), идущие под кожу
  • Менингококковая инфекция – сыпь
  • Миелодиспластический синдром – петехии (точечные кровоизлияния)
  • Миокардит – сыпь
  • Первичные расстройства иммунодефицита – экземы
  • Сифилис – экземы в районе гениталий или сыпь, напоминающая прожилки мрамора (в зависимости от стадии болезни)
  • Т-клеточный острый лимфобластный лейкоз – петехии (точечные кровоизлияния)
  • Токсемия – сыпь
  • Диабет 2-го типа – сыпь

Лечение включает в себя диагностику сыпи, лечение основного заболевания и его причин. Обычно применяют антибактериальные (юнидокс), противомикробные, противогрибковые и иммуностимулирующие препараты. Некоторые болезни могут быть легко и успешно вылечены, в то время как другие потребуют более интенсивного лечения.

ul

Как выглядит сыпь (виды сыпи)

Наиболее часто сыпь на коже образуют следующие элементы:

  • пятна. Пятно – это покрасневший участок, не выступающий над уровнем окружающей его кожи. Покраснение связано с избыточным приливом крови. При надавливании на него пальцем пятно исчезает, а после прекращения давления появляется снова;
  • узелки (папулы) – уплотненные участки, немного выступающие над уровнем кожи. Чаще всего папулы бывают округлыми или конической формы. Папулы могут сливаться между собой, образуя бляшки, иногда достаточно большие по площади (например, величиной с ладонь). При надавливании папула также теряет свою окраску;
  • пузырьки (везикулы). Пузырёк – это элемент, как правило, округлой формы, возвышающийся над уровнем кожи и представляющий собой полость, заполненную прозрачной, мутной или кровянистой жидкостью;
  • гнойнички (пустулы). Пустула – это пузырёк с гнойным содержимым. Кожа у основания пустулы также может быть затронута воспалением;
  • волдыри – бесполостные элементы круглой или овальной формы, немного возвышающиеся над уровнем кожи, возникающие в результате ограниченного и остро протекающего отека.

Вышеперечисленные элементы называются первичными, поскольку возникают на чистой коже.

В процессе болезни на месте сыпи появляются и вторичные элементы:

  • участки гиперпигментации или депигментации (кожа теряет свою естественную окраску, становясь либо темнее, либо обесцвечиваясь);
  • шелушения (образуются чешуйки – частицы отмирающего верхнего слоя кожи);
  • эрозии (поверхностное повреждение кожи, возникающее в результате вскрытия пузырька и гнойничка). В тяжелых случаях могут возникнуть язвы – нарушение целостности кожи, захватывающие все слои кожи – до подкожной жировой клетчатки;
  • при расчесах – ссадины, как поверхностные, так и глубокие;
  • корка (образуется в результате высыхания отделений мокнущей поверхности – например, на месте лопнувших пузырьки, гнойничков, а также язв и эрозий);
  • участки лихенификации (уплотнения кожи с усилением её рисунка) и др.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
netflix