Сахарный диабет 2 типа: что это такое простым языком, причины возникновения, симптомы и лечение

Почему возникает инсульт у больных с сахарным диабетом?

Длительное повышение сахара крови приводит к поражению сосудов. Этот довольно сложный, не до конца изученный процесс. В зависимости от диаметра пораженных сосудов, выделяют две группы осложнений:

• Макрососудистые (в крупных сосудах). Стенка сосуда уплотняется, в ней откладывается кальций. На её внутренней поверхности растут холестериновые бляшки, со временем образуются тромбы. Поражение мозговых артерий приводит к транзиторным ишемическим атакам, инсультам; венечных артерий сердца – к стенокардии, инфарктам.
• Микрососудистые (в мелких сосудах). Эти состояния известны как диабетические ангиопатии. Чаще всего встречается ретинопатия (поражение сосудов сетчатки глаза), нефропатия (поражение сосудов почек), невропатия (поражение сосудов, питающих нервы).

Чаще всего при повышенном сахаре в крови развивается ишемический инсульт, при котором в результате перекрытия сосуда нарушается приток крови к определенной области головного мозга. Но может возникать и геморрагический (в результате кровоизлияния).

ul

Сахарный диабет после инсульта

Некоторые факторы риска являются общими для сахарного диабета и инсульта. Если у вас имеются хотя бы два условия из списка ниже, ваши риски повышены:

• ожирение по типу «яблоко», когда основная масса подкожного жира сосредоточена в области талии;
• повышенный уровень глюкозы в крови (преддиабет);
• артериальная гипертензия;
• повышенный уровень холестерина.

Таким образом, два заболевания довольно сильно взаимосвязаны. Может возникать не только инсульт на фоне сахарного диабета, но и наоборот.

ul

Лечение сахарного диабета после инсульта

Существуют разные группы препаратов для лечения диабета II типа. Их эффективность у разных пациентов различается, поэтому лечение должен подбирать индивидуально врач.

• Бигуанид (метформин). Повышает чувствительность тканей к инсулину и подавляет производство глюкозы в печени.
• Тиазолидиндионы (пиоглитазон). Улучшают ответ клеток тела на инсулин.
• Сульфонилмочевина (гликлазид, глибенкламид, глипизид). Активирует выработку инсулина поджелудочной железой и помогает организму более рационально использовать гормон.
• Инкретины (экзенатид, лираглутид). Гормональные препараты, которые оптимизируют производство глюкозы в организме.
• Ингибиторы альфа-глюкозидазы (акарбоза). Замедляют переваривание и всасывание углеводов, в итоге после приема пищим уровень глюкозы в крови нарастает медленнее.
• Ингибиторы DPP-4 (вилдаглиптин, ситаглиптин, саксаглиптин). Блокируют фермент DPP-4, который разрушает инкретины, тем самым повышая их уровень в крови.
• Прандиальные регуляторы глюкозы (натеглинид, репаглинид). Заставляют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина.
• Ингибиторы SGLT2 (канаглифлозин, дапаглифлозин). Усиливают выведение глюкозы с мочой, снижая её уровень в крови.

Люди, которые страдают сахарным диабетом I типа, постоянно нуждаются в инъекциях инсулина. Со временем необходимость в них возникает и при II типе.

ul

Диета при инсульте и сахарном диабете

Правильное питание помогает снизить риск инсульта и других осложнений сахарного диабета, улучшить состояние пациента, если в сосудах мозга уже случилась катастрофа, и снизить вероятность повторных мозговых ударов.

Теперь мне придется отказаться от всего вкусного?

Вовсе нет. Ваш рацион может быть очень разнообразным. Общие рекомендации по поводу диеты после инсульта при сахарном диабете:

• Питайтесь регулярно. Не пропускайте приемы пищи.
• Ешьте больше овощей и фруктов, цельных злаков, бобовых.
• Избегайте продуктов, которые содержат добавленные сахара: внимательно изучайте, что написано на упаковке.
• Перед тем как готовить рыбу или птицу, снимайте с неё кожу. Не стоит жарить мясо – лучше сварить. Так вы уменьшите потребление вредных транс-жиров.
• Ешьте рыбу 2 раза в неделю, только не жирную и не жареную.
• Постарайтесь уменьшить порции блюд. Важно ограничить количество калорий.
• Алкоголь – только изредка и в умеренных количествах. И только с разрешения врача.

Более подробные рекомендации по питанию предпочтительным продуктам при инсульте и сахарном диабете вам даст ваш лечащий врач, диетолог.

ul

Инсульт и сахарный диабет: прогноз

Если у диабетика случился мозговой удар или, напротив, после инсульта возник сахарный диабет, прогноз, конечно же, хуже, чем если бы эти имело место только одно из этих состояний. Насколько всё плохо, или шансы на восстановление всё же есть? Ответ на этот вопрос зависит от некоторых факторов:

• Уровень глюкозы в крови. Естественно, если он постоянно повышен – это плохо.
• Длительность течения сахарного диабета.
• Тип инсульта: ишемический или геморрагический.
• Нарушений функций, которое развилось после инсульта.
• Сопутствующие проблемы со здоровьем: атеросклероз, артериальная гипертензия и др.

Сахарный диабет повышает вероятность смерти от инсульта. По расчетам ученых, с ним связаны более 20% смертей от инсульта. Причем, у женщин эта связь сильнее, чем у мужчин.

Как снизить риск инсульта, если я страдаю сахарным диабетом?

Рекомендации достаточно просты:

• Придерживайтесь здорового рациона питания, то есть такого, в котором мало соли, жира и сахара.
• Ведите активный образ жизни. Физическая активность помогает контролировать уровень глюкозы и холестерина в крови, улучшить здоровье.
• Поддерживайте здоровый вес. Если вы страдаете избыточной массой или ожирением, посетите эндокринолога, диетолога. Врачи помогут вам сбросить вес.
• Откажитесь от курения. Возможно, это будет нелегко, но оно того стоит.
• Ограничьте по максимуму алкоголь. Лучше от него отказаться совсем. Если не получается – хотя бы придерживайтесь рекомендованных врачом норм и не выпивайте много за один раз.

И самый главный совет: соблюдайте рекомендации врача. Всё должно быть разумно, всего должно быть в меру. Сахарный диабет – не та патология, при которой стоит заниматься самолечением. Это чревато серьезными последствиями.

ul

Признаки сахарного диабета

Сахарный диабет является хроническим заболеванием, которое характеризуется повышением содержания в крови глюкозы (сахара).

Типичными симптомами сахарного диабета являются сухость во рту, сильная жажда, слабость, усталость, сонливость, боль в ногах, зуд кожи (особенно в области наружных половых органов), непроходящее чувство голода, ожирение или исхудание, ухудшение зрения, выделение большого количества мочи (полиурия), плохое заживление ран.

Типы сахарного диабета

Сахарный диабет бывает двух типов:

Первый тип.

Данный тип заболевания чаще всего встречается у молодых людей в возрасте до 30 лет и часто называется диабетом молодого возраста.

Причиной возникновения сахарного диабета 1 типа является нарушение работы поджелудочной железы отвечающей за синтез инсулина.При введении инсулина путем инъекции симптоматика заболевания быстро исчезает.Именно поэтому больные с таким типом диабета называются инсулинозависимыми.Сахарный диабет первого типа возникает неожиданно, и на первом этапе протекает с ярко выраженными симптомами:

• Жажда и соответственно частое, обильное мочеиспускание.
• Не проходящее чувство голода.
• Значительная потеря веса.
• Общее обезвоживание и истощение.

Потеря веса за короткий промежуток времени, на фоне общей слабости, может привести к потере сознания и даже к диабетической коме.В таком состоянии пациента часто помещают в реанимационное отделение.

Второй тип.

Сахарный диабет второго типа.  По другому, его еще называют диабет старшего возраста.

На сегодняшний день сахарный диабет 2 типа является одним из самых распространенных заболеваний в мире.

По данным всемирной организации здравоохранения в 2010 году в мире было зафиксировано 285 миллионов случаев заболевания диабетом. В 1985 году эта цифра не превышала 30 миллионов.

В отличие от диабета первого  типа диабет 2 развивается годами, а сами симптомы нарастают и проявляются  постепенно.

Именно поэтому необходимо знать отличительные особенности данного заболевания, что бы ни пропустить их у себя.

При малейших подозрениях сахарный диабет второго типа, следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение сахарного диабета

На протяжении многих столетий людей, заболевших сахарным диабетом, ждала неминуемая смерть. В течение многих лет ученые находились в поисках причины развития диабета. Но только в начале 20 века стало известно, что появление диабета связано с разрушением «островков Лангерганса» – специфической группы клеток поджелудочной железы, названных по имени ученого, открывшего их. Именно эти клетки и ответственны за выработку инсулина. Вещество, получившее название «инсулин» (от латинского слова insula – «островок»), впервые было выделено из клеток поджелудочной железы в 1921 году. Это открытие положило начало становлению и развитию новой науки – эндокринологии – и дало шанс на выживание всем людям, страдающим сахарным диабетом.

С тех пор и до настоящего момента появился целый спектр инсулинов: по длительности гипогликемического эффекта – продленного действия, короткого, ультракороткого, среднего; по происхождению – инсулины свиные, говяжьи, человеческие. Все пациенты, зависимые от инсулина, получая своевременные инъекции, живут полноценной жизнью. Сама технология инъекции (без шприца и иглы) сегодня настолько хорошо отработана, что больные практически не испытывают какого-либо дискомфорта.

Лечение сахарного диабета должно обязательно проводиться врачом, который подбирает необходимые препараты и назначает диету применительно к индивидуальным особенностям нарушения обменных процессов в организме конкретного пациента. Задача терапии сахарного диабета состоит в поддержании концентрации глюкозы в крови на приемлемом уровне в течение всего периода заболевания, благодаря чему уменьшается вероятность развития тяжелых осложнений.

Лечение диабета требует от пациента строгой самодисциплины, обязательного соблюдения назначенной диеты, поддержания физической активности и регулярного приема лекарственных средств для нормализации уровня сахара в крови. Наряду с сахаропонижающими препаратами особое место в лечении диабета занимают антиоксиданты. Препараты этой группы снижают риск развития осложнений сахарного диабета, уменьшают дозы необходимого инсулина, способствуют нормализации биохимических показателей крови и помогают поддерживать оптимальную массу тела. Особенностью применения натуральных антиоксидантных препаратов является высокая эффективность и безопасность, что повышает качество жизни больных сахарным диабетом.

К сожалению, сахарный диабет сегодня все еще считается неизлечимым заболеванием, но не стоит отчаиваться: люди, которые страдают диабетом, соблюдая соответствующие правила, сохраняют здоровье и могут прожить долгую полноценную жизнь. Помните, что только объединив усилия врача и больного в лечении диабета, можно добиться хороших результатов.

ul