При инфаркте давление повышается или понижается: что происходит с АД?

Считается, что кофе повышает артериальное давление, однако в последнее время медики говорят о том, что воздействие кофеина на организм является более сложным и зависит от нескольких факторов.

Кофеин — это вещество с тонизирующим воздействием, действие которого на организм складывается из многих нюансов. Так, помимо самого кофеина в натуральном кофе содержится целый ряд веществ, также влияющих на самочувствие человека и, в частности, на артериальное давление.

Точное действие кофе и кофеина на организм зависит от того, каким изначально является артериальное давление.

1. При пониженном АД кофеин немного повышает его, доводя до нормального уровня. Гипотония (пониженное давление) обычно проявляется вялостью, слабостью, головными болями. Кофе и кофеин убирают эти симптомы, но не столько за счет повышения давления, сколько за счет общего тонизирующего воздействия.

2. При нормальном артериальном давлении кофеин либо не изменит его, либо обеспечит плавный и незначительный подъем. Здесь стоит учитывать, что кофеин стимулирует нервную систему, и потому употребление кофе в больших количествах может стать причиной раздражительности.

3. При повышенном давлении употребление кофе опасно тем, что кофеин будет препятствовать снижению АД. При этом сам по себе давление он в таком случае не повышает.

Влияние кофеина на артериальное давление определяется еще и тем, насколько часто вы пьете кофе. Так, при регулярном употреблении этого напитка вырабатывается «иммунитет» к кофеину — он уже не оказывает выраженного эффекта. Вместе с тем, у человека, который в принципе не пьет кофе, такого «иммунитета» нет вообще, и кофеин может спровоцировать достаточно резкий подъем давления.

ul

О противопоказаниях

Как бы нам не хотелось превратить этот вкусный десерт в панацею от всех заболеваний, не стоит забывать и о противопоказаниях его употребления при некоторых болезнях:

• высокое содержание сахара способно поднять уровень глюкозы в крови, что недопустимо для больных сахарным диабетом;
• нельзя употреблять шоколад людям с резкими перепадами артериального давления. Не стоит угощать десертом человека, испытывающего гипертонический криз — это только усугубит ситуацию и может привести к необратимым последствиям;
• нельзя злоупотреблять количеством лакомства людям, имеющим избыточный вес. Только маленькие порции продукта способствуют снижению аппетита и ускорению метаболизма, по утверждениям многих диетологов;
• не стоит забывать о том, что какао-бобы — сильный аллерген. Последний факт нужно учитывать людям, подверженным аллергическим реакциям на продукты;
• с осторожностью нужно относиться к десерту всем, кто страдает мигренью и головными болями, связанными с повышением АД. Шоколад в данном случае послужит раздражающим фактором.

Не всегда можно есть десерт людям, страдающим артритами и артрозами. Это связано с содержанием пуринов, негативно влияющих на течение болезни.

ul

Что такое инфаркт миокарда, и как протекает заболевание

Инфаркт миокарда — это состояние сердца, вызванное сильным нарушением его кровоснабжения из-за блокирования кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками или тромботическими сгустками. В результате участок сердечной мышцы, который не получает должного питания, начинает отмирать. Клетки начинают гибнуть уже примерно через полчаса после того, как кровь перестаёт поступать по артерии, а иногда и быстрее. В некоторых случаях патология может сопровождаться разрывом мышечных тканей. Заболевание очень серьёзное, и помощь необходимо оказывать с первых минут. Чем дольше медлить, тем больше повышается риск смертельного исхода. Каждая минута может стать последней. Как протекает заболевание? В подавляющем большинстве случаев оно имеет очень острую форму. Отдельные участки ткани сердечной мышцы отмирают, что несёт за собой огромный риск для здоровья и даже жизни человека. Какие дополнительные угрозы несёт инфаркт миокарда?

1. Полная остановка сердца или разрыв повреждённого участка ткани.
2. Фибрилляция сердечных желудочков. Они беспорядочно сокращаются, почему и не могут обеспечивать нормальный кровоток. Это состояние может привести даже к полной остановке кровотока в крупных кровеносных сосудах.
3. Острая сердечная недостаточность с большим риском летального исхода.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно пытаться добраться в больницу, поскольку состояние больного может резко ухудшиться в любую секунду. Сразу же вызовите сами скорую помощь или, если вы не в состоянии, попросите кого-то другого.

ul

Благоприятные факторы для развития инфаркта миокарда

Самым главным благоприятным фактором, из-за которого может развиваться инфаркт миокарда, является атеросклероз сосудов. Если употреблять большое количество жирной пищи и иметь вредные привычки, со временем вредные жиры, такие как холестерин, откладываются на стенках сосудов. Эти образования называются атеросклеротическими бляшками. Они могут через некоторое время занимать значительную часть просвета кровеносного сосуда. Затем атеросклеротические бляшки могут отрываться от стенок сосудов, из-за чего в крови появляются тромботические сгустки. Тромботические сгустки, в свою очередь, могут полностью перекрывать сердечные артерии, из-за чего кровь перестаёт поступать к органу. Из-за отсутствия кислорода участки сердечной мышцы начинают отмирать, что, собственно, и есть причина инфаркта.

Из-за чего атеросклеротические бляшки могут терять свою целостность и отрываться от стенок артерий? Главным образом из-за высокого артериального давления. Если ваше давление превышает показатели 140/90, то вы находитесь в группе повышенного риска. Признаки гипертонии чаще всего возникают при тяжёлых физических нагрузках или при постоянных стрессовых ситуациях. Но может ли инфаркт случиться и без явных причин? Например, во время сна или при пробуждении случаются очень тяжёлые приступы инфаркта.

Сейчас давайте посмотрим, какие другие факторы могут способствовать возникновению инфаркта миокарда:

1. Пол. У мужчин инфаркт встречается гораздо чаще, чем у женщин. Возрастная категория, относящаяся к зоне повышенного риска — старше 40 лет. Тем не менее, в наше время наблюдается стойкая тенденция значительного омоложения заболевания. Очень часто встречается пациенты младше 30 лет.
2. Климакс у женщин. В этот период женский организм подвергается серьёзным гормональным перестройкам, из-за чего может довольно резко меняться вес или артериальное давление. Совокупность всех факторов в итоге может привести к инфаркту миокарда.
3. Наследственный фактор. Если в вашем роду кто-то страдал от инфаркта, с большой долей вероятности можете пострадать и вы.
4. Нездоровое питание, употребление продуктов с большим содержанием жира, из-за чего в сосудах накапливается много холестерина.
5. Курение табака. Любые табачные изделия очень сильно влияют на состояние вашего здоровья, в частности на сердечно-сосудистую систему.
6. Наличие лишнего веса, малоподвижный образ жизни, частые стрессовые ситуации.
7. Артериальное давление поднимается до отметки свыше 140/90.
8. Сахарный диабет.

Примечательно, что для развития этого серьёзного заболевания достаточно совокупности нескольких факторов, а очень часто и одного из них. В таком случае необходимо полностью изменить свой образ жизни и привычки.

ul

Симптомы инфаркта миокарда

Первый звоночек некорректной работы сердца дает о себе знать тогда, когда при физических нагрузках или быстрой ходьбе вы чувствуете некоторые дискомфорт в области груди, который проходит после отдыха. Помимо груди, неприятные ощущения могут замечаться и в других частях тела: левая сторона челюсти, ноги, локти и шея, но на такой ранней стадии мало кто обращает внимание на какой-либо дискомфорт. В результате момент бывает упущен. Непосредственно инфаркт миокарда отличается тем, что пациент чувствует резкую сильную боль в сердце. Даже применение лекарственных средств не снижает болевых ощущений. Кроме того, инфаркт миокарда сопровождается следующими симптомами:

• развитие стенокардии (сильной боли в груди);
• кожные покровы становятся очень бледными;
• одышка;
• давящие болевые ощущения, распространяющиеся на шею, плечи, руки и область лопатки.

Приступы могут продолжаться до суток. При этом они либо однократные, либо повторяются один за другим в больших количествах. Другие симптомы делятся на две группы: типичные и нетипичные. Типичные:

• слабый или учащённый пульс;
• сильные болевые ощущения;
• нарушение сердечного ритма;
• пониженное давление: чем оно ниже и чем стремительнее снижается, тем обширнее поражение;
• приступы паники и слабости, страх смерти;
• потеря сознания;
• учащённое дыхание;
• повышенное потоотделение;
• мышечная дрожь.

Нетипичные:

• тошнота;
• болевые ощущения в верхней части живота;
• икота;
• рвота.

Примечательно, что у больных сахарным диабетом болевой синдром не замечается. Кроме того, в течение суток после начала некротического процесса повышается температура тела. В дальнейшем из-за низкого артериального давления не обеспечивается достаточное кислородное питание головного мозга. В результате этого больной теряет сознание. По внешним признакам определить инфаркт миокарда сможет далеко не каждый врач. Для того чтобы быть уверенным в диагнозе, проводится электрокардиограмма. С её помощью врач практически безошибочно определит, насколько усложнилось состояние пациента. Также обращаем ваше внимание на то, что у мужчин и женщин симптомы могут немного отличаться. У женщин по природе более низкое артериальное давление. Поэтому в случае заболевания оно может оставаться практически в норме.

ul

Артериальное давление при инфаркте и после него

Как уже упоминалось, одним из наиболее верных признаков инфаркта является низкое артериальное давление. Примечательно, что оно снижается очень резко, сразу же после того, как возникает острая боль в груди. Чем быстрее будет падать давление, тем сложнее будет проводить реанимационные мероприятия. Опять же, если у вас в обычном состоянии давление и так ниже нормы, то это явление не должно быть самым очевидным признаком инфаркта. Также у большинства пациентов будут наблюдаться резкие скачки: давление будет то резко падать, то повышаться. Зачастую врач не может правильно определить состояние, поскольку он не знает вашего обычного рабочего давления.

Если же брать цифры, то в среднем при предынфарктном состоянии пульс достигает 50 – 60 ударов в минуту. Практически в норме. Но если на протяжении суток он значительно учащается, это очень очевидный сигнал. Сразу обратитесь к врачу. Если в нормальном состоянии артериальное давление держится на уровне 120/90 мм рт. ст., то сразу же после приступа оно начинает повышаться в среднем до 160 – 170/100, а иногда и до 200/100 – 110 мм рт. ст. Наиболее опасным является развитие кардиогенного шока, при котором реальное давление резко понижается, а кровообращение значительно нарушается. В этом случае количество смертельных исходов достигает 90%.

В дальнейшем, когда состояние пациента удаётся стабилизировать, очень часто наблюдаются признаки хронической гипотонии. Стабилизировать нормальное давление при инфаркте миокарда не удаётся даже медикаментами. Происходит всё из-за того, что сердце больше не в состоянии функционировать, как раньше, и обеспечивать нормальное кровообращение. Как себя чувствует больной, у которого после инфаркта низкое давление?

1. Он чувствует частое недомогание, слабость, головокружение, а также сонливость.
2. У него постоянно мёрзнут конечности, поэтому даже в тёплую погоду приходится пользоваться перчатками или надевать тёплые носки.
3. Сердцебиение и частота пульса довольно часто замедленны, но бывают случаи, когда они учащаются.
4. Очень быстрая утомляемость, даже от незначительной физической нагрузки.
5. Частый дискомфорт в области груди.
6. Метеочувствительность — самочувствие ухудшается при резких изменениях погоды, а также магнитных бурях.
7. Пульсирующая головная боль в области затылка и висков.
8. Обморочное состояние и потеря сознания.

ul

Как нормализовать давление после инфаркта

Если вы или ваши близкие перенесли инфаркт, практически всю оставшуюся жизнь придётся усиленно следить за состоянием здоровья. Что делать, чтобы давление нормализовалось, а также свести к минимуму риск повторного приступа?

1. Необходимо обеспечить спокойный ритм жизни, без эмоциональных потрясений и высоких физических и психологических нагрузок.
2. Всегда тщательно придерживаться рекомендаций лечащего врача-кардиолога.
3. Следить за своим артериальным давлением.
4. Пройти курс лечебных процедур, например, барокамеры или озонирования крови.
5. Обеспечить здоровое питание.
6. При низком давлении можно выпивать чашку натурального кофе, чтобы повысить его. Но не стоит увлекаться.

ul

Давление при инфаркте: пульс у женщин и мужчин

Наличие низкого давления на фоне других признаков является симптомом инфаркта. Падает давление резко вниз после ощущения острой боли в области груди.

К сожалению, не все умеют правильно реагировать, если у близких случается такой приступ.

Нужно сразу вызвать неотложку и контролировать артериальное давление (АД). Чем быстрее меняется давление на низкое, тем труднее будет реанимировать человека после инфаркта.

У некоторых людей «рабочее» давление всегда низкое, поэтому при измерении у человека давления нужно воспринимать его, как пониженное, если неизвестно, какие цифры показывает тонометр у человека.

Инфаркт случается приступообразно, после чего начинают проявляться признаки отсутствия систолы миокарда.

Больной находится в коллапсе, распознать кардиогенный шок можно по таким характеристикам:

• бледность кожи и холодный пот на ней;
• тошнота, вплоть до рвоты;
• непроизвольное опорожнение кишечника.

При инфаркте пониженное давление ведет к анемии мозга, что проявляется обмороком. Анемия развивается стремительно на фоне недостатка кровообращения в головном мозге, поэтому нужно быть готовым к такому развитию событий.  

Изменение давления при инфаркте

В первый день артериальное давление при инфаркте миокарда растет, затем его сменяет снижение показателей АД. Самые низкие цифры на тонометре обычно наблюдают на 2-3 день болезни. Дальше давление будет повышаться, но не до первоначальных цифр.

Возникают проблемы с давлением из-за нарушения кардиогемодинамики. Другой фактор, влияющий на давление, это перемена периферического сопротивления кровеносных сосудов. Соотношение меняется в связи с тем, что общее сопротивление артерий и показатели кардиогемодинамики могут быть нормальными, пониженными и повышенными.

У гипертоников давление при инфаркте снижается, что обусловлено сбоем в сократительной способности сердечной мышцы.

Если на поздних этапах гипертонической болезни периферическое сопротивление в сосудах увеличивается, может проявиться обезглавленная гипертония. Максимальное артериальное давление при инфаркте упадет до нормальных показателей, а минимальное остается повышенным.

В некоторых случаях давление после инфаркта у гипертоников остается на уровне нормы или пониженным очень долго. Такая стабильность объясняется отсутствием роста периферического сопротивления.

Есть ситуации, когда соотношение общего сопротивления и минутного объема различается. У гипертоников давление становится нормальным, если одновременно снижается периферическое сопротивление и минутный объем.

В дальнейшем минутный объем нормализуется, а сопротивление растет или снижается, но не превышает нормального уровня. В других случаях при инфаркте снижается минутный объем, а сопротивление остается на высоте, вследствие чего минутный объем нормализуется, а сопротивление падает.

Есть случаи, когда повышенный минутный объём и сопротивление приходят в норму, при этом давление остается высоким. Несмотря ни на что, если высокое давление у гипертоников после инфаркта пришло в норму, симптом считается благоприятным, хотя суть процесса до конца не изучена.

Снижение давления после инфаркта

Если перенесенный инфаркт понижает кровяное давление, у пациента будут наблюдаться такие проявления:

• зависимость от смены погоды. Человек чувствует себя плохо при перемене погоды или магнитных бурях – наблюдается утомляемость от привычных дел, общая слабость, сонливость в любое время суток. К вечеру от трудоспособности не остается  следа, наблюдается нехватка воздуха, по этой причине хочется зевать постоянно. Справиться с таким состоянием сложно, особенно, если врач не рекомендовал употреблять напитки с кофеином;
• в области затылка и висков возникает пульсирующая боль, может ощущаться тяжесть в зоне лба. Боли могут напоминать мигрень, дополняются тошнотой вплоть до рвоты;
• конечности холодеют, может ощущаться онемение, при этом повышена чувствительность к горячему и холодному;
• головокружение возникает при резкой смене положения тела, утром и во время подъема с кровати. Может быть и потемнение в глазах, и обморок;
• ощущаются боли в грудной клетке из-за снижения тонуса сосудов;
• проблемы с памятью, рассеянность, психоэмоциональное расстройство – нестабильность, раздражительность, депрессия. Проявления могут выявляться по отдельности или комплексом.

Источник: https://medic-online.net/29567/davlenie-pri-infarkte-puls-u-zhenshhin-i/

ul

АД при инфаркте

Вопреки распространенному стереотипу о том, что ОИМ возникает только на фоне повышенного АД, цифры артериального давления при инфаркте могут находиться в пределах нормы либо увеличиваться. Чаще всего отмечается несущественное повышение — максимум до 160- 70/ 100 мм рт. ст. Но иногда артериальное давление может подняться и до высокого уровня — 180-190/100-105 мм рт. ст.

Динамика АД в большинстве случаев имеет характерные особенности в зависимости от стадии ОИМ. Различают такие этапы в клинике:

• острейшая (в среднем до 2-3 часов);
• острая (до нескольких недель);
• подострая (чаще около 12 недель);
• рубцовая (до конца жизни).

Как правило, при острейшей стадии инфаркта (первые часы) наблюдается повышение артериального давления. Патофизиологический механизм этого события легко объясняется присутствием страха в результате болевого синдрома и изменением гемодинамики в периферических сосудах (запуск всей этой реакции провоцируется повышением активности симпатоадреналовой системы). Протекающий некроз тканей миокарда понижает сократительную способность.

При дальнейшем развитии болезни высокое давление многократно снижается, переходя в гипотонию, которая потом переходит в острую, и в подострую стадии. Когда некроз обширен и поражает всю толщу сердечной стенки, то систолическое давление может опуститься ниже 80 мм рт.ст. Таким образом, происходит кардиогенный шок с высоким риском смертельного исхода (в данном случае он составляет порядка 90%).

Касательно цифр ЧСС — пульс при инфаркте обычно варьируется в пределах 50-60 ударов в минуту. Если происходит значительное учащение пульса в первые дни, то это служит сигналом к возникновению рецидива инфаркта миокарда.

Запомните!

Поднять уровень АД инфаркт миокарда может только при значительной активизации симпатоадреналовой системы (то есть, у человека возникает сильное чувство страха из-за болевого синдрома, ощущения сдавления в груди). Но потом давление упадет, так как естественные компенсаторные механизмы все равно рано или поздно иссякнут. После подъема давления, связанного с инфарктом миокарда, падать оно будет намного быстрее, чем при его отсутствии, особенно если пациент пожилой.

ul

Первая помощь

Давайте выясним, что делать, когда рядом с вами упал человек, предположительно с ангинозным приступом (имеется в виду выраженная болезненность в области сердца):

1. Нужно уложить больного на ровную поверхность, а затем обязательно вызвать бригаду скорой помощи. Они сделают ЭКГ и проведут экспресс-тесты на наличествующий некроз миоцитов.
2. Пока доктора скорой помощи находятся в пути к пациенту, необходимо оказать ему первую помощь. Для этого надо расстегнуть воротник, обеспечить доступ свежего воздуха и придать больному положение полулежа.
3. При наличии признаков заболевания или остром болевом синдроме необходимо немедленно принять таблетку «Нитроглицерина» и «Аспирина», желательно также дать пациенту «Бисопролол» и любой препарат из нестероидных противовоспалительных средств – с целью купирования болевого синдрома.
4. Противопоказано уменьшать давление, так как при инфаркте резко пониженное давление приведет к плачевным результатам – при гипотонии во время острого приступа происходит потеря сознания, остановка дыхания, потеря сердечного ритма. Более того, обязательно проконтролируйте давление, так как нитраты расширяют сосуды и могут снижать активность механизмов, контролирующих эту константу. В таком случае гипотензивные препараты употреблять не нужно.
5. Аспирин советуют дать целой таблеткой вовнутрь. При отсутствии рвоты, успокаивающий и сосудорасширяющий результат может оказать Корвалол — в дозировке 40 капель.

ul

Лечение заболевания

Чтобы избежать тяжелых последствий, при малейшем подозрении на инфаркт доктора отправляют больного в реанимационное отделение стационара. И чем быстрее, тем лучше. Ведь только в течение первых нескольких часов, вводя необходимые лекарства можно растворить «свежий» тромб и возобновить доступ крови в коронарной артерии. После этого следует не допустить образование новых тромбов. Для этого назначают препараты, замедляющие свертывание крови.

• Самое надежное средство — ацетилсалициловая кислота, обычный аспирин. Он препятствует возникновению осложнений и удлиняет жизнь людям, после инфаркта.
• Нельзя забывать и о значении таких препаратов, как Стрептокиназа и Урокиназа- их клинический эффект позволяет в кратчайшие сроки растворять даже крупные тромбы.
• Очень часто для лечения назначают бета-блокаторы. Эти препараты сокращают необходимость миокарда в кислороде, это означает, спасают клетки сердечной мышцы от смерти, уменьшают размеры некроза. В то же время они сокращают интенсивность сократительной работы сердца, что при инфаркте очень важно.
• В настоящее время для лечения инфаркта назначают не только медикаменты. Иногда, лечение проводят инвазивным методом, который известен как коронарная баллонная ангиопластика (иначе называется еще метод баллонного стентирования). Эта методика назначается при неэффективности медикаментозной терапии.
• В некоторых случаях кардиохирург может порекомендовать процедуру аортокоронарного шунтирования.

Несколько слов относительно периода восстановления:

• В первые дни необходимо соблюдать строгий постельный режим, так как поврежденное сердце может не выдержать даже малейших нагрузок.
• Раньше больной после инфаркта не поднимался с кровати несколько недель, однако на сегодняшний день срок постельного режима существенно сокращен. Но все же, хотя бы трое суток больной перенесший инфаркт должен находиться в кровати под присмотром медицинских работников.
• Позже разрешается сидеть, затем вставать, ходить. Таким образом, происходит процесс выздоровления с последующей адаптацией к новой, «постинфарктной» жизни.

ul

Профилактика

Во избежание возникновения сердечно-сосудистой катастрофы, медики советуют вести здоровый, активный образ жизни, соблюдать правильное питание, отказаться от вредных привычек. Способствует развитию болезни избыточный вес, диабет, гипертония, наличие большого количества холестерина в крови. В этом случае нужно иметь тонометр, вести журнал записей и регулярно контролировать показания АД. Поэтому необходимо строго соблюдать в целях профилактики следующие правила:

• Поддерживайте в норме артериальное давление, кроме того, следите за погодой — например, для людей с повышенным АД неблагоприятными могут быть жара и магнитные бури. В эти дни стоит по возможности воздержаться от какой-либо деятельности, особенно если она связана с физическими или с психоэмоциональными нагрузками.
• Контролируйте уровень сахара в крови.
• Побольше движений! Нет необходимости «бегать от инфаркта», достаточно прогуливаться на свежем воздухе не менее 5-6 километров в день.
• Необходимо бросить курить — этот фактор риска является одним из самых значимых для инфаркта миокарда.
• Постарайтесь избавиться от лишнего веса. Чтобы узнать каким должен быть ваш нормальный вес, нужно посчитать: собственную массу в килограммах разделите на рост в метрах, возведенный в квадрат. Полученный результат является индексом массы тела. Необходимо стремиться к тому, чтобы он не был выше 26.
• Следует употреблять продукты с минимальным содержанием животных жиров и холестерина. Кушать как можно больше овощей и фруктов. Заменить жирную свинину — белым мясом птицы, сливочное масло – подсолнечным, сало — рыбой. Подобное питание даст возможность снизить не только уровень холестерина, но и сэкономить ваши средства.

Некоторых факторов риска (например: пол и наследственность) нельзя избежать. Однако все другие прекрасно поддаются нашим усилиям!

ul