Педикюр диабетической стопы: медицинский уход за диабетиком при сахарном диабете

Медицинский термин «сахарный диабет» и «диабетическая стопа» уже давно не являются редкостью. Заболевание наступает и, что более всего огорчает, молодеет.Сахарный диабет – повышенный уровень сахара в крови, который способствует развитию различных патологических процессов в организме.Диабетическая стопа — является осложнением заболевания. Оно вызвано тем, что стопы находятся далеко от сердца, поэтому, даже у здоровых людей в них плохо циркулирует кровь. У диабетиков, процесс кровотока настолько может быть снижен, что окружающие ткани практически перестают получать питание. Это приводит к поражению сосудов, мягких тканей, и даже костно-мышечного аппарата. Самой тяжелой формой диабетической стопы является наличие язв, которые могут привести к гангрене.

ul

Общие сведения о медицинском педикюре

Медицинский педикюр – это, по сути, лечебный педикюр, который подразумевает особый уход за поверхностью ногтей и кожей стопы при помощи современных медицинских препаратов и профессионального медицинского оборудования. Такой педикюр может выполняться с целью функциональной диагностики для определения методов последующего лечения болезней ногтей и стопы при поражении грибковыми заболеваниями и другими инфекционными заражениями.

Несмотря на то, что педикюр для борьбы с грибком проводился и ранее, сегодня новые технологии позволяют выполнять данную процедуру более быстро, аккуратно и безболезненно, что немало важно для людей, страдающих определенными заболеваниями.

Как уже было отмечено ранее, медицинский педикюр может быть обрезным и необрезным. В первом случае проводится удаление больных ногтей на ногах, страдающих грибком людей. Также можно отметить, что принципы обрезного педикюра применяются при лечении вросшего ногтя, причем в запущенных случаях медики делают глубокое удаление вросших уголков, а после этого корректируют направление роста ногтей.

Что же касается медицинского ухода за стопами, то чаще применяется технология обрезного педикюра в случае необходимости удаления натоптышей и мозолей с корнями со стопы. В других же случаях применяется исключительно лечебный педикюр, при котором ороговевшие слои снимаются при помощи специального лазерного оборудования.

Лечебный педикюр применяют только когда нужно вылечить прочие заболевания ног. На самом деле, список «услуг» данной отрасли поистине велик. К «задачам» такого педикюра относится:

• лечение инфекционных папиллом, бородавок (обычных и вызывающих риск онкологических заболеваний);
• лечение гиперкератоза; профилактика подверженной повышенной сухости и потрескавшейся кожи стопы;
• профилактика и лечение онихомикозов, микозов, онихогрифоза, ониходистрофии; лечение повышенной потливости ног (гипергидроза); уход и профилактика стопы и голени с целью укрепления венозных и сосудистых стенок.

Также медицинский педикюр имеет специализацию, которая относится к уходу за ногами людей, больных сахарным диабетом.

ul

А чем же в данной ситуации может помочь специалист по уходу за ногами (подолог)?

• Первоначальной задачей подолога является не пропустить появление признаков и вовремя предупредить пациента.

• Если у диабетика неподходящая слишком узкая и тесная обувь, специалист отметит покраснение над суставами пальцев. Квалифицированный специалист объяснит, что деформированная стопа приводит к образованию мозолей и потертостей на коже ног. Такие, на первый взгляд, безобидные моменты со временем могут привести к образованию язв. Если обувь удобная, но уже имеется деформация стопы, то специалист подберет специальные супинаторы, которые помогут разгрузить проблемные участки.

• Никто из больных сахарным диабетом не застрахован от появления мозолей, натоптышей или вросших ногтей. Но, так как, им противопоказан классический педикюр из-за применения режущих и колющих инструментов, то для обработки диабетической стопы применяется только методика аппаратного педикюра. Все проблемы в специализированном кабинете можно решить без серьезного вмешательства, предполагающего повреждение кожных покровов.

• Больным, даже если у них нет проявлений симптомов диабетической стопы, требуется ежедневный уход за ногами. Обязательно использовать специализированные легко впитывающиеся средства. Плотный жирный крем образует на коже тонкую пленочку, под которой нарушается кислородный обмен и образуется «парниковый эффект». В таком случае раздражений и опрелостей не избежать. Чтобы исключить появление аллергии, препараты должны быть без отдушек, ароматизаторов и консервантов. Запрещено использовать препараты, содержащие большое количество спирта и салициловой кислоты, которые очень сушат кожу. Поэтому задача специалиста правильно подобрать препарат, отследить его воздействие на проблему, а так же вовремя, при необходимости, заменить его на другой.

А самое важное помнить, что легче предупредить, чем затем лечить. Очень много людей с сахарным диабетом живут долго и счастливо. Главное выработать систему, которая предотвратит осложнения и неукоснительно следовать ей.Специализированные препараты от немецкой марки «Gehwol» для ухода за диабетической стопой.

В ассортименте препаратов немецкого бренда «Gehwol» есть специализированные средства:1.«Крем для загрубевшей кожи» Gehwol-med и «Голубой бальзам» Fusskraft — при гиперкератозе.

2. «Крем-гидробаланс» и «Лосьон с керамидами» Fusskraft – для сухой и тонкой кожи.3. «Мазь от трещин» Gehwol — для заживления трещин.

ul

Главной отличительной чертой медицинского педикюра от обычной косметической процедуры является медицинское образование у мастера. Его рабочей одеждой будет не обычный фартук, а самый настоящий медицинский халат.

Специалисты-подологи имеют специальные знания, позволяющие гигиенический уход превратить в медицинскую оздоровительную процедуру без неприятных ощущений. Они как-бы выступают связывающим звеном между клиентом и врачом, так как в состоянии обнаружить мельчайшие патологические изменения кожи и ногтей ног даже на ранних стадиях.

Процедура решает разные проблемы, поэтому и цена на услуги врачей-подологов может значительно колебаться. Чтобы понять, нужен ли вам медицинский педикюр, узнайте какие проблемы он решает.

Содержание статьи:

1. Когда требуется специальный уход за ногами?
2. Медицинский педикюр при грибке
3. Педикюр диабетической стопы

Когда требуется специальный уход за ногами?

Чтобы специальный уход за ногами был эффективным и безопасным, все чаще применяются аппаратные методики его проведения. Важно, что аппаратный педикюр при медицинских показаниях – безболезненная процедура, не приносящая клиенту психологических травм.

Зачем нужен медицинский педикюр? Врачи-подологи рассматривают такие проблемы, как:

• диабетическая стопа;
• вросшие ногти;
• отхождение ногтевых пластин от свободного края;
• повреждение ногтевых пластин;
• гематомы;
• грибковые заболевания;
• дистрофия ногтевых пластин;
• мозоли на коже стоп.

Обратите особое внимание на педикюр вросшего ногтя. Поход в салон не всегда разумен, так как проблемой воспаленных вросших ногтей должны заниматься хирурги. Сейчас появились методики, позволяющие даже в самых запущенных случаях обходиться без операции. Специальный же педикюр может избавить от постоянно врастающих ногтей с помощью коррекционных скоб.

Внимание! При возникновении воспаления пальца (покраснения и припухлости по краям) после проведенного педикюра нужно обращаться к врачу подологу. Самолечение в данном случае может иметь плохие последствия.

Медицинский педикюр при грибке

Микозы (грибковые инфекции) широко распространены. Очень часто мастера из салонов пытаются решить подобную проблему, и безрезультативно. Качественно обработать стопу и ногти, пораженные грибком, могут только врачи-подологи, работающие в таких случаях по специальному протоколу.

Грибок на стопе и ногтях ног лечится только комплексными методами. Самым эффективным и безопасным методом является медицинский педикюр, который выполняется аппаратным способом.

Во время процедуры лечения грибка выполняются следующие операции:

• общее подпиливание и шлифовка;
• механическое удаление пораженных слоев ногтей;
• выравнивание ногтевых пластин после снятия пораженных участков;
• удаление мозолей;
• снятие повышенного ороговения.

Педикюр диабетической стопы

При сахарном диабете кожа на ногах становится излишне сухой, что сопровождается зудом, шелушением, утолщением кожи и возникновением на ней глубоких трещин. Ослабленная кожа не может бороться с микроорганизмами, которые беспрепятственно проникают вглубь. Повышенное содержание сахара служит отличной средой для их дальнейшего размножения.

Важная информация! У диабетиков на месте незамеченной раны может образоваться язва, которую лечить достаточно сложно. Осложнением диабетической язвы на стопе может стать гангрена, а это ампутация.

Педикюр при сахарном диабете никогда не должен проводиться обычным мастером. При диабете требуется максимально деликатное очищение кожных покровов ног. Важно обеспечить такой уход, чтобы риск случайных травм и порезов на диабетических стопах свести к нулю.

Специалист по медицинскому педикюру не только проводит гигиенический уход, но и учит клиента правильно ухаживать за своими ногами, чтобы исключить в будущем появление грибка, трещин и других проблем. Услуги квалифицированного врача-подолога ценятся высоко, но это как раз такой случай, когда экономить на себе не стоит. Будьте красивы и будьте здоровы!

ul

Правила ухода за ногами

• Регулярно осматривайте ноги. Вы должны тщательно осмотреть ступню, межпальцевые промежутки на предмет трещин, потертостей, царапин и так далее. Если вам тяжело осматривать ноги в силу ограничения подвижности, вы можете использовать напольное зеркало. Если у Вас плохое зрение, то попросите кого-то осматривать Ваши стопы. Ведущие подологи Англии также рекомендуют ориентироваться на запах. Особенно это актуально для людей со сниженным зрением. Если вы почувствовали неприятный или новый запах при осмотре своих стоп, немедленно обратитесь к врачу.
• Никогда и нигде не ходите босиком. Дома, в бассейне, в сауне, на пляже ходите только в закрытых тапочках. Это позволит избежать царапин и других повреждений стоп, а также ожогов и потертостей (при ходьбе по горячему или мокрому песку).
• Если ноги мерзнут, носите теплые носки (на носки из хлопка). Следует обратить внимание на резинки носков. Если они слишком тугие, и оставляют вдавления на коже голеней, это затрудняет кровообращение — разрежьте резинки ножницами сделав по 1-2 вертикальных надреза на каждом носке. Не пытайтесь согревать ноги грелками, греть ноги у камина. Из-за снижения чувствительности Вы можете получить тяжелый ожог.
• Ежедневно мойте ноги теплой водой (t 30-35 о С) с мылом. После мытья насухо вытирайте ноги сухим полотенцем, особенно тщательно осушите кожу между пальцами.
• Регулярно смазывайте стопы специальным кремом, содержащим мочевину. Она способствует активному и глубокому увлажнению кожи стоп. Крем не должен попадать в межпальцевые промежутки, если это произошло, удалите его салфеткой. Подобные крема разных фирм свободно продаются в аптеках и особенно подходят людям с сухой, трескающейся кожей стоп.
• При повышенном потоотделении после мытья ног обрабатывайте кожу стопы и межпальцевые промежутки детской присыпкой, тальком или дезодорантом.
• Ногти обрабатывайте только с помощью пилки. Никогда не применяйте острые предметы (щипцы, ножницы). Это самая частая причина травм! Край ногтя опиливайте строго горизонтально, не закругляя уголки, так как это может привести к формированию вросшего ногтя. Пилки лучше брать стеклянные, а не металлические — они более эффективны и безопасны.
• Регулярно гуляйте. Ходьба улучшает кровоток в области стоп и икр, а также способствует образованию анастомозов в обход пораженных артерий, если Вы страдаете атеросклерозом артерий нижних конечностей.
• «Грубую» кожу в области пяток, «натоптыши» и плотные мозоли необходимо регулярно удалять с помощью каменной пемзы или специальной косметической пилки (не металлической!) для сухой обработки. Обязательно визуально контролируйте процесс. Нередки случаи, когда люди стирали пемзой мозоли буквально «до дыр», а потом долго лечили язвы на ногах.
• Не распаривайте ноги перед обработкой. Не применяйте специальных средств для удаления мозолей (жидкости, кремы, пластыри). Они подходят для здоровых людей, но из-за снижения чувствительности стоп, Вы можете передержать их и получить химический ожог.
• Не срезайте мозоли, «грубую кожу», «натоптыши» самостоятельно. Есть вероятность сильно повредить кожу стоп. Вы можете обратиться в кабинет «Диабетическая стопа» для проведения медицинского педикюра — обработки гиперкератозов и ногтевых пластинок с использованием аппаратных методов. Если мозоли «темнеют», это значит, что под ними образовалось кровоизлияние (гематома), если появились выделения жидкости или гноя, появилась боль срочно обратитесь к эндокринологу, хирургу, а лучше — в кабинет «Диабетическая стопа»!

Вам необходимо обратиться к врачу кабинета «Диабетическая стопа» если Вы обнаружили:

• рану
• язвы
• порезы
• ожог
• изменение цвета кожи
• изменение местной температуры (повышение температуры в определенных областях)
• отечность ног (если раньше Вы ее не отмечали)

Даже незначительные повреждения на стопах нужно показать врачу, однако первую помощь необходимо уметь оказать себе самостоятельно.

ul

Профилактика: как предотвратить синдромы

Предотвратить симптомы возникновения болезни ног при диабете важно придерживаться профилактики:

1. Соблюдайте гигиену и правила ухода за ногами.
2. Избавьтесь от вредных привычек. Алкогольные напитки и курение усугубляют положение при сахарном диабете, замедляя процессы кровообращения.
3. Для ухода за нижними конечностями используйте исключительно специальные крема и мази, которые может порекомендовать лечащий эндокринолог.
4. Используйте для мытья ног профилактические средства – теплые ванночки с отварами лекарственных трав. Это может быть ромашка, календула, крапива и прочее.
5. Никогда не применяйте даже народные рецепты самостоятельно. Всегда консультируйтесь с доктором. Ведь сахарный диабет у каждого пациента протекает индивидуально. Огромную роль играют и особенности конкретного организма.
6. Делайте самостоятельно массаж ног и стоп. Особое внимание уделяйте пальцам.
7. В качестве простого упражнения можно сгибать и разгибать стопу на протяжении 4-5 минут трижды в день.
8. Больше ходите пешком.
9. Займитесь легким видом спорта или танцами.
10. Больше времени проводите на свежем воздухе, чтобы организм насыщался кислородом.
11. Правильно питайтесь, чтобы в капилляры ног проникали полезные вещества.

Из видео вы узнаете, как правильно обрабатывать ногтевые пластины при сахарном диабете – медицинский профессиональный педикюр:

Лечебная гимнастика для ног при СД позволит ускорить кровообращение в нижних конечностях, улучшить лимфоотток, снизить давление на стопы и предупредить деформацию. Перед началом занятий необходимо снять обувь и подстелить коврик. Основные упражнения, которые выполняются по 10 раз каждое:

12. Сядьте на край стула, но к спинке не прислоняйтесь. Подожмите пальцы на стопах, выпрямите спину. Медленно поднимайте носочки, но так, чтобы пятка оставалась на полу. Опустите носочки и поднимите теперь пятки.
13. ИП то же. Упритесь пятками о пол, а носочки поднимите вверх. Не спеша разводите носки в разные стороны и поставьте в таком положении на пол. Затем снова соедините.
14. Поднимите левую ногу параллельно сиденью стула, носок при этом натяните вперед. Опускайте на пол и подтягивайте к себе. Вернитесь в исходное положение. Так же поступите с правой конечностью.
15. Вытяните перед собой одну ногу так, чтобы носок оставался на полу. Поднимите её вверх и одновременно подтяните носок к себе. На пол опускайте пяткой, вернитесь в ИП. Теперь проделайте такие же манипуляции с другой ногой, а потом одновременно обоими.
16. Вытяните две ноги вперед и зафиксируйте в таком положении на несколько секунд. Согните и разогните голеностоп.
17. Одной выпрямленной перед собой ногой совершайте круговые движения в разные стороны, но только стопой. Обязательно носочками «опишите» в воздухе набор цифр от 0 до 10. При желании можно и больше.
18. Поднимите пятки вверх, носками упритесь в пол. Пятки разводите в стороны и снова опускайте в исходное положение. Сдвигать вместе нужно на полу.
19. Для этого упражнения ноги должны быть только босыми. Возьмите газету, создайте из нее мяч. Теперь пальцами ног попытайтесь развернуть листки, а потом разорвать на мелкие кусочки. Возьмите еще один газетный лист и разложите его ровно. Соберите пальцами ног разорванные кусочки и сложите их на листик газеты. Теперь вам нужно из этой массы скрутить новый мяч нижними конечностями. Выполнить достаточно 1 раз.

Данное упражнение применяется для ускорения циркуляции крови в капиллярах и венах. Выполнять его можно на жесткой или сравнительно мягкой поверхности (пол, кровать, диван). Лягте на спину и поднимите ноги вверх под прямым углом. Натяните носочки и ноги. Чтобы облегчить задачу, можно обхватить колени руками. Делайте стопами круговые движения. При этом один оборот нужно сделать ровно за 2 секунды. Упражнение длится 2-3 минуты.

Теперь присядьте на край высокого стула или кровати так, чтобы нижние конечности свисали. Расслабьтесь на 2 минутки, после чего повторите несколько раз предыдущее упражнение.

В конце такой зарядки нужно 5 минут походить по комнате. Разрешено делать упражнение несколько раз в день.

При возникновении болевых ощущений во время выполнения любого упражнения рекомендовано прекратить гимнастику или снизить интенсивность выполнения. Обязательно обратитесь к лечащему врачу и проконсультируйтесь. Доктор поможет вам подобрать индивидуальную программу занятий, которая не принесет вреда.

При правильном уходе за ногами при сахарном диабете, соблюдении рекомендаций доктора и занятиях лечебной гимнастикой можно предупредить возникновение неприятных патологий или облегчить их, если они уже есть. Главное – последовательность в выполнении предписаний и регулярность занятий.

ul

Как обрабатывать ногти

Чтобы правильно ухаживать за ногтями, необходимо следовать таким правилам:

• Ногти ни в коем случае нельзя срезать ножницами или щипчиками, ведь так можно неосторожно повредить кожу околоногтевого ложа. Для обработки ногтя следует пользоваться только педикюрной пилочкой, предпочтительнее стеклянной с напылением.
• Край ногтя не должен быть закруглен, на ногах ногти всегда спиливаются прямо для предупреждения врастания.
• При утолщении ногтевой пластины, которое возникает при грибковом поражении (онихомикозе) ногтей, нужно спиливать ее сверху до тех пор, пока толщина не станет 2 мм. Если этого не сделать, толстый слой ногтя при ходьбе будет оказывать давление на кожу под ним, что в итоге может вызвать развитие язвенного дефекта.
• При утолщенных, расслоенных, желтых ногтях следует заподозрить их грибковое поражение и обратиться за помощью к подологу.
• Грибок может также поражать межпальцевые промежутки, что проявляется трещинами, мокнутием, язвочками, шелушением кожи в этих местах. Все это сопровождается зудом. В таком случае неплохой эффект оказывают противогрибковые кремы на основе клотримазола.

Памятку по уходу за ногтями и стопами при сахарном диабете можно получить у своего эндокринолога или в кабинете «Диабетическая стопа».

ul

Программа курса:

Темы семинаров в курсе повышения квалификации «Подологический уход за стопой».(Подходит для всех мастеров педикюра – как аппаратного, так и классического.)

Пелогиевский Игорь Владленович – выпускник Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова (г. Ленинград, 1988 г.) врач травматолог-ортопед, подолог, автор и преподаватель медицинского аппаратного педикюра с 1999 г. (ЧОУ Профессиональный учебный центр индустрии красоты «Акцент» г.Санкт-Петербург).Судья международного комитета России по педикюру, входящий в ТОР 10 лучших судей России.

1. Санитарные нормы, дезинфектология в педикюре (микробы, инфекция, иммунитет, дезинфекция, стерилизация, виды дезинфектантов, способы дезинфекции и стерилизации, последние требования СЭС, правила безопасной работы в кабинете). Дерматомикозы. Грибковые поражения ногтей (онихомикозы) и кожи стоп (дерматомикозы) – причины, эпидемиология, развитие, диагностика, профилактика, правила обработки, мифы и реальности микологии, юридические аспекты.
2. Заболевания (негрибковые) и дистрофии ногтей и кожи стоп (стопа у диабетика, стопа атлета, стопа при варикозном расширении вен и других заболеваниях, воспаления (паранихий, панариций, пандактилит), ониходистрофии — онихогрифоз, псевдоонихогрифоз, плоский ноготь, койлонихия, онихомадезис, онихорексис, онихошизис, склеронихия, дисхромии, онихолиз, «часовые стёкла», гапалонихия, бороздки).
3. Стопа, как орган движения. Статические деформации стопы и пальцев и их последствия (Плоскостопие, Hallux valgus («косточки»), натоптыши, молоточковые пальцы, полая стопа, стельки и другие ортезы). Стержневые и др. мозоли, принципы и правила их устранения.
4. Этиопатогенетический метод устранения вросшего ногтя в педикюрном кабинете (причины возникновения, закономерности развития стадий, виды вросшего ногтя, обзор и выбор оптимальной тактики в зависимости от вида, стадии вросшего ногтя и особенностей клиента, профилактика его возникновения, хирургическая практика).Психологические аспекты общения с клиентом (конфликтология) и психология продаж.
5. SPA-педикюр, философия и практика. Ученики выполняют на ногах друг у друга пилинг, парафиновую ванну и лимфодренирующий массаж до колена на профессиональной немецкой косметике.Возможности медицинского аппаратного педикюра. Практические рекомендации по применению различных продуктов, расчёт себестоимости процедуры. Демонстрация фотографий ног «до» и «после».
6. Синдром диабетической стопы. Причины возникновения сахарного диабета, типы СД, механизмы развития, осложнения. Социальная значимость. Виды (классификация) диабетической стопы, их отличительные особенности, правила обработки стопы диабетика в педикюрном кабинете. Фотографии.
7. Варикозная болезнь нижних конечностей (н.к.). Особенности строения и функционирования венозной и лимфатической систем н.к. Характеристика распространённых заболеваний венозной системы н.к. и их осложнений. Диагностика.Принципы лечения. Сравнительная оценка эластических бинтов и медицинского трикотажа. 99 фотографий и схем.
8. Профессиональная немецкая косметика по уходу за ногами и телом Laufwunder.

ul

Причины развития синдрома

Если вам пришлось столкнуться с такой серьезной проблемой, как стопа диабетика, причины появления осложнения нужно выявить максимально быстро. Только устранив их, можно рассчитывать, что болезнь удастся победить (или хотя бы замедлить ее течение), а повреждения кожи ног устранить.

Как уже упоминалось, поражение стопы при диабете — довольно частое явление. Спровоцировать развитие осложнения могут различные причины:

• нейропатия автономная и периферическая сенсоматорная (диабетики часто страдают от этого недуга);
• артериальная недостаточность ног в хронической форме, которая нередко сопровождается атеросклерозом;
• деформация стоп;
• различные травмы ног;
• ампутации и/или язвы в анамнезе;
• социальнопсихологические причины (в группе риска — пожилые пациенты);
• принадлежность к некоторыми расам;
• неудобная, натирающая обувь;
• длительный «стаж» СД.

Серьезное влияние на механизм развития заболевания имеют:

• периферическая нейропатия;
• поражения кровеносных сосудов ног у пациента;
• вторичная инфекция;
• остеоартропатия (сопутствующие суставные поражения) на фоне повреждения мелких нервов.

В зависимости от того, какая именно причина вызвала СДС, возникают различные изменения тканей стопы. Именно данный фактор в совокупности с другими (характером и глубиной изменений тканей) определяет выбор методов лечения, дальнейшего поведения человека.

ul

Виды синдрома диабетической стопы

Отметим, что классификация поражения стопы в современной медицине представлена несколькими формами (в соответствии с представлениями мирового медицинского сообщества):

• ишемическая форма, характеризующаяся нарушением кровоснабжения в сосудах ног;
• нейропатическая (как с остеоартропатией, так и без нее) форма. Может затрагивать нервную ткань совместно с костной или отдельно;
• нейро-ишемическая (сочетает в себе признаки обеих форм).

Прежде чем назначить лечение, врач должен определиться с формой — для этого проводится осмотр и назначаются анализы.

Существуют дополнительные классификации, необходимые врачу для определения тактики лечения:

• систематизация, оценивающая риски появления язв, необходимости ампутации;
• система диабетических язв, учитывающая степень и стадию язвенного дефекта.

Сначала выявляются внешние признаки диабетической стопы, затем диабетика отправляют на МРС или рентген ступней, чтобы обнаружить изменения внутренних тканей, костей. Если на ногах у пациента есть язвы, специалист возьмет мазок и отправит его в лабораторию для определения типа бактерий и назначения эффективной антибиотикотерапии.

Далее определяется стадия на основе классификации по Вагнеру (от нулевой до пятой), и назначается лечение.

ul

Стадии диабетической стопы

Поражение стоп при диабете — осложнение, которое может развиваться очень стремительно. Проблема заключается еще и в том, что иногда ступни теряют чувствительность (сенсорная нейропатия) — нужно каждодневно осматривать ступни: заметив первые изменения, сразу обращайтесь к хирургу или подиатру.

В зависимости от степени, стадии специалисты предлагают различные терапевтические и хирургические методы. Понятно, что чем раньше вы заметите развитие болезни, тем проще будет остановить ее ход.

1. На данном этапе пациент может отметить бледность кожных покровов, увидеть большие мозоли, выявить деформацию стопы. У вас наблюдаются эти признаки?Обратитесь к врачу — шансы на устранение заболевания сейчас высоки, как никогда.
2. Если вы уже видите язву на стопе — это начальная стадия (фото представлены на нашем сайте). Пока не поздно бежать к врачу.
3. К тому времени, когда язва уже распространилась внутрь стопы, поразив мышечные ткани и сухожилия, можно смело говорить о том, что лечение предстоит серьезное.
4. На третьем этапе язва приводит к деформации костной ткани.
5. На четвертой стадии гангрена начинает развиваться. Пока еще охвачена небольшая площадь, но не стоит обманываться — распространяется этот недуг очень быстро.
6. Наконец, пятая стадия характеризуется обширной локализацией гангрены — гнить начинает уже вся стопа, и, если не предпринимать никаких действий, риску подвергается вся область ноги.

Вы увидите на фотографиях, как стопа выглядит на всех стадиях — картинки иллюстрируют разные виды СДС. На нашем сайте представлены различные фото диабетической стопы — от начальной стадии до конечной. Чтобы избежать таких дефектов тканей необходимо постоянно наблюдаться у врача эндокринолога, подиатра, хирурга.

ul

Методы лечения

Своевременное обращение к специалисту позволит не только остановить развитие СДС, но и излечить пациента. Народные средства при лечении диабетической стопы не помогут (могут даже навредить) — только грамотно проведенное медикаментозное лечение позволит добиться желаемого результата.

1. Промывание, мази. На самых ранних стадиях вполне помогут повязки и мази: врач удалит отмершие ткани, что предотвратит распространение инфекции, промоет рану физраствором или мягкими антисептиками. Также специалист обязательно назначит антибиотики, которые препятствуют распространению инфекций — их необходимо будет принимать длительный период.
2. Хирургия. Хирург может предложить различные операционные меры: например, дренаж с последующим очищением язв. Если у пациента есть нежиспособные кости, их необходимо удалить. Иногда показаны пластическая операция и шунтирование. И самый крайний случай, когда пациент обратился очень поздно и ногу уже не спасти, показана ампутация стопы.
3. Облегчение состояния, выраженное в лечении сопутствующих заболеваний, также вносит серьезный вклад в устранение СДС. Особое внимание специалисты обращают на лечение болезней печени, злокачественных образований, также корректировать необходимо неправильное питание и депрессивные состояния у пациентов — все это факторы, которые замедляют скорость заживления язв, увеличивая риск развития гангрены. Врачи помнят: терапия обязана быть не только эффективной, но должна быть комфортной.
4. Разгрузка конечностей. Постоянное давление на язвы приводит к сложностям в излечении ран. К сожалению, у многих диабетиков конечности имеют сниженную чувствительность, поэтому нагрузка на ноги зачастую превышает требуемые пределы. Врачи рекомендуют минимизировать время, которое пациент проводит стоя, также следует стараться избегать уличной обуви.
5. Контроль за уровнем сахара в крови. Превышение нормы по этому параметру не просто замедляет процесс заживления язв, но и провоцирует появление новых. Врач подберет нужную дозу инсулина и назначит безопасные сахароснижающие препараты.

Помните, СДС — не повод для отчаяния. Соблюдайте рекомендации, наблюдайтесь у врача, и шансы на то, что эта статья станет единственным напоминанием о ДС, существенно вырастут.

ul

Медицинский педикюр диабетикам при изменениях стопы

Диабетическая стопа — это последствия заболевания сахарным диабетом. У женщин и мужчин с диабетическим поражением стоп происходят нарушения чувствительности стопы, могут возникать раны и поражения, которые препятствуют ношению нормальной обуви и привычному образу жизни. Только грамотный специалист по медицинскому педикюру знает, как правильно обращаться с измененными при сахарном диабете стопами.

В базовую стоимость медицинского педикюра входят:

• обработка и устранение небольших деформаций ногтей;
• косметические процедуры по обработке и смягчению кутикул, кожи стопы, пяток, пальцев.

ul

 Профилактика вросшего ногтя

• Прежде всего, обратите внимание на обувь. Замените тесные туфли на более мягкие и свободные, чтобы в области пальцев не чувствовалось сдавливание.
• Часто возникает вопрос: как правильно стричь ногти? Правила стрижки ногтей очень относительные. Многое зависит от формы Ваших ногтей. Поэтому лучше обратиться к грамотным специалистам, чтобы Вас этому обучили.
• Вовремя лечите грибковые заболевания кожи и ногтей.
• Контролируйте свой вес.

Тампонирование ногтяТампонирование может быть, как и во время процедуры педикюра, так и отдельная процедура. Такая необходимость возникает в случае неприятных или болезненных ощущений в районе сгиба ногтя, чаще на большом пальце, реже на маленьких. После обработки боковых валиков в том месте, где ощущается дискомфорт или боль, специалисты “Центра Подологии”, имеющие богатейший опыт работы с такими проблемами, создают защиту мягких тканей от давления ногтя. Для этого используется специально предназначенный для этого материал, который выполняет защитную функцию. Нередко тампонирование боковых валиков делают в целях профилактики при склонности к врастанию ногтей, а также при установке скоб и пластин при лечении вросшего ногтя.

При воспалении бокового валика требуется регулярная замена тампонады, как отдельная процедура!

При классическом врастании ногтя в околоногтевую кожу мы видим банальную картину с кровянистым и гнойным отделяемым. И по понятным причинам, специалист не может оставить без дальнейшего контроля раневую поверхность. Менять тампонаду необходимо регулярно, в зависимости от состояния раны. По мере заживления замена тампонады требуется все реже. Заживление — это физиологический процесс и у каждого свои индивидуальные сроки.

Пластины

Пластины — это системы, которые клеятся на видимую часть ногтя. Все имеют общий недостаток: могут отклеится и потеряться. Не рекомендуется использовать при грибке и дистрофии ногтей.

BS пластины

Пластиковая система, применяется на тонких или детских ногтях. Имеет разные модификации, но принцип работы пластины и ее функция от этого не меняются. Имеет 10 размеров и подбирается по ширине ногтя. Не используется при воспалениях 2, 3 и 4 степени. Требует замены каждые 2-4 недели.ОниклипМеталлические пластины со специальным гипоаллергенным покрытием. Имеют 2 толщины. Каждая толщина соответствует определенному цвету: белые тоньше, желтые толще. Применяется на ногтях разной толщины. Не используется при воспалениях 2, 3 и 4 степени. Требует замены или коррекции каждые 3-6 недель.СкобыСкобы — это системы, которые крепятся за боковые края ногтевых пластин и способны изменить любую деформацию! Надежно держаться на ногте. Противопоказаний нет.3ТО

Двухсторонняя скоба, особенно актуальна при воспалениях разной степени тяжести, применяется на ногтях любой толщины, в том числе и на ногтях на маленьких пальцах. Требует коррекцию каждые 3-6 недель.

Уникальная двухсторонняя скоба, изготовляемая по индивидуальному слепку больного (деформированного) ногтя, применяется на ногтях любой толщины, в том числе и на ногтях на маленьких пальцах.

Преимущества

• Без боли
• Без рецидивов
• Без осложнений
• Сохранение целостности ногтевой пластины
• Немецкие технологии
• Европейский опыт

Почему происходит врастание ногтя?

Чаще всего, врастание ногтей происходит из-за деформаций ногтевой пластины, которые развиваются в результате деформаций костей стопы по разным причинам, нарушения кровообращения нижних конечностей и ношения неудобной обуви. Реже, врастания происходят из-за неправильного ухода за ногтями.

Зачем устанавливать корректирующие системы?

Деформированный ноготь не имеет возможность отрастать так, как прежде. Либо с боковых краев, либо по всей ширине, ноготь упирается в околоногтевые валики (околоногтевую кожу) и вызывает болезненные ощущения. В дальнейшем, ноготь перфорирует кожу и развивается классический вросший ноготь с воспалением. Методы ортониксии позволяют деформированный ноготь привести к анатомической норме, что позволяет избежать врастания и воспаления. Появляется шанс забыть о вросшем ногте навсегда!

Как долго носить корректирующие системы?

Специалисты и разработчики корректирующих систем рекомендуют от 18 до 24 месяцев

Важно помнить!

Вросший ноготь опасен развитием тяжелых осложнений, особенно у людей со сниженным иммунитетом и синдромом диабетической стопы. В запущенной стадии может развиться гнойное воспаление кости. Далее возможно образование гангрены, которая может повлечь за собой ампутацию части стопы.

ul

Средства для ухода за ногами при сахарном диабете

Особенности: питание и увлажнение кожи стоп при сахарном диабете – один из важнейших моментов предупреждения синдрома «диабетической стопы». Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции. Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Важная информация для пациента:Специальные средства для ухода за ногами обычно наносят после гигиенических процедур. Причем однократного нанесения может быть недостаточно для получения хорошего результата. Иногда требуется ухаживать за ногами два-три раза в день.

Торговое название препарата	Диапазон цен (Россия, руб.)	Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Мочевина
Мильгамма крем для ухода за ногами(Верваг Фарма)	249,8–263	Содержит влагоудерживающее средство – мочевину – в высокой концентрации. Не содержит ароматизаторов, красителей и консервантов. Увлажняет кожу, смягчает роговый слой, делает его эластичным, уменьшает сухость, снимает зуд, подходит для таких областей, как локти, колени и ступни. Применение крема стимулирует клеточное обновление кожи и восстанавливает ее структуру. Рекомендуется для ежедневного ухода за сухой, шероховатой и склонной к образованию трещин кожей ступней ног.
Действующее вещество: Средство сложного состава
Бальзамед(бальзам)(Эспарма)	162–285	Содержат необходимые для кожи витамины и смягчающие растительные масла авокадо и жожоба. Эти компоненты обеспечивают коже стоп достаточное питание и защиту. Важной составляющей бальзамов является мочевина. Она способствует активному увлажнению сухой кожи, повышает ее проницаемость для витаминов и защищает от неблагоприятных воздействий окружающей среды. За счет различной консистенции и состава бальзамы желательно чередовать. «Бальзамед» рассчитан на дневное применение, он хорошо впитывается, а «Бальзамед Интенсив» имеет более густую консистенцию, поэтому его рекомендуется использовать для ночного ухода.
Бальзамединтенсив (бальзам)(Эспарма)
Диадерм крем для ног защитный(крем)(Аванта)	90–164	Содержит противогрибковый компонент, антибактериальный комплекс с эфирными маслами, влагоудерживающий комплекс. Ежедневное применение крема обеспечивает профилактику грибковой и бактериальной инфекции, заживление трещин, смягчение кожи.
Диадерм крем для ног смягчающий(крем) (Аванта)	93–162	Содержит масла авокадо, подсолнечное и кокосовое, витамины, влагоудерживающий, антибактериальный комплекс, фитоконцентраты мяты, календулы, клещевины и шалфейное масло. Нормализует состояние кожи, восстанавливает ее защитную функцию, восполняет дефицит необходимых веществ, улучшает обменные процессы в коже. Предназначен для ухода за очень сухой, загрубевшей кожей стоп.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Источник: http://www.aif.ru/health/leksprav/1154261

ul

Новинки поступления товаров против диабетической стопы

Повседневная жизнь больных диабетом значительно затруднена неприятными и болезненными проявлениями на коже, требуя постоянного ухода и применения специальных средств. Причем потребность в таком уходе у пациентров значительно выше, чем у здоровых людей.

Именно эти проблемы решает серия ДиаДерм / DiaDerm – продукты отечественного производства, созданные для больных сахарным диабетом. Их основное предназначение – эффективная помощь в решении специфических проблем, возникающих вследствие осложнений заболевания.

К сведению покупателей, не так давно компания-производитель “Аванта” включила в эту линейку два новых продукта – крем-тальк и крем для рук и ногтей. В нашей аптеке гамма ДиаДерм представлена в полном объеме.

Крем для рук и ногтей «ДиаДерм»

Специальный увлажняющий крем для сухой и очень сухой, загрубевшей кожи рук; слоящихся и ломких ногтей. Питает и смягчает сухую кожу рук, нормализует её состояние, восстанавливает защитную функцию.

Интенсивно смягчает роговой слой кожи, предупреждает ломкость ногтей, способствует их росту и укреплению. Содержит богатый комплекс натуральных эфирных масел (шалфей мускатный, лимон и сладкий апельсин), ценных липидов (масла кокоса и ши) и витаминов (А, Е и F).

Крем-тальк «ДиаДерм»

Единственный специальный крем при опрелостях в складках кожи при диабете. Предназначен для кожи, склонной к опрелостям: на коже внутренних поверхностей бедер, под молочными железами, в складках кожи и при натирании плотно прилегающими частями одежды. Окись цинка и масло чайного дерева обеспечивают бактерицидное и подсушивающее действие.

Крем имеет особый успокаивающий состав: аллантоин и эфирное масло лимона способствуют нормализации защитной функции кожи; ментол успокаивает натертую или воспаленную кожу, придавая чувство прохлады.

Крем для тела «ДиаДерм Регенерирующий»

Предназначен для ухода за кожей в местах микроповреждений: на подушечках пальцев в местах забора крови на анализ, в местах инъекций, трещины, ссадины, царапины.

Крем обладает выраженным вяжущим, кровоостанавливающим и противовоспалительным действием, способствует остановке капиллярного кровотечения и восстановлению защитного кожного барьера, «запечатывает» ранку и предохраняет ее от загрязнений.

Содержит регенерирующий комплекс (масло облепихи, шалфея мускатного, аллантоина, витамины А, Е, С); обезболивающий компонент (масло мяты); кровоостанавливающий комплекс (масло шалфея и экстракт бадана); пленкообразующий комплекс (лиственничная смола, вощина, сополимер ВП и ВА); антибактериальный комплекс ( масла мяты, шалфея и экстракт бадана).

Крем для ног «ДиаДерм Смягчающий»

Предназначен для ухода за очень сухой загрубевшей кожей стоп, при гиперкератозе.

• Липидосодержащий комплекс (масла авокадо, подсолнечное, кокосовое) доставляет сухой коже недостающие липиды (строительный материал для клеток) и препятствует потере влаги.
• Влагоудерживающий комплекс (аллантоин, мочевина, глицерин) активно удерживает влагу и предохраняет кожу от высыхания, способствует уменьшению гиперкератоза и препятствует его образованию.
• Метаболический комплекс (витамины А, Е и F , фитоконцентраты мяты, календулы, клещевины и шалфейное масло) улучшает обменные процессы, ускоряет процессы обновления кожи, заживления повреждений (трещины, ссадины, мозоли) и обеспечивает полноценное питание клеток.
• Антибактериальный комплекс (фарнезол, масло шалфея и камфара) дезодорирует и защищает кожу от присоединения бактериальной инфекции.

Крем для ног «ДиаДерм Защитный»

Внимание!

Предназначен для ухода за сухой растрескивавшейся кожей стоп, подверженной повышенному риску инфицирования. Антибактериальный и противогрибковый комплекс (эфирные масла мяты, чайного дерева и лимона; диэтаноламид ундециленовой кислоты). Влагоудерживающий комплекс (аллантоин, мочевина, глицерин) интенсивно смягчает кожу, способствует уменьшению гиперкератоза (чрезмерное утолщение рогового слоя кожи) и препятствует его образованию. Метаболический комплекс (витамины А и Е) нормализует обменные процессы и заживление.

Отличительная особенность всех кремов DiaDerm – высокая концентрация натуральных масел, экстрактов целебных трав и витаминов. Все продукты созданы дерматологами и эндокринологами. Их эффективность и безопасность доказана клиническими испытаниями.

Источник: http://www.apteka-ifk.ru/promoaction/407/

ul

Признаки диабетической стопы

• Вросшие ногтевые пластины;
• Ожоги и ушибы конечностей;
• Изменение цвета кожи на пальцах, болевые ощущения в мышцах икр ног;
• Чувствительность стоп слабая или отсутствует вовсе;
• Гнойные раны, язвы.

Людям, страдающим сахарным диабетом, при обнаружении таких признаков необходимо незамедлительно обратиться к специалисту занимающемуся непосредственно этими вопросами, как правило это специализированный хирург..Если у вас такого нет, то просите направление к такому специалисту.

ul

Симптомы при различных формах заболевания

На начальном этапе заболевания пациенты ощущают онемение, жжение, покалывание. Всвязи с нарушением чувствительности болевой синдром выражен слабо. Кожа стоп может поменять цвет на более темный. Пульс в артериях ног стабилен, исключением является атеросклероз. Стопы на ощупь сухие, возможно появление мозолей, на поздней стадии происходит деформация костей.

Во время декомпенсации заболевания образуются язвы на коже стоп. Они могут быть следствием ран, ссадин, переохлаждения или воздействия высоких температур. В большинстве случаев язвы появляются без конкретных причин. На коже пальцев ног возникают синюшные пятна, она становится темной, изъязвляется и образуется поверхностная или глубокая язва. При отсутствии своевременного лечения некротического процесса некроз увеличивается, что приводит к гангрене.

Для нейропатической инфицированной стопы характерен длительный диабетический анамнез, другие поздние осложнения сахарного диабета, сохранение пульсации в артериях, снижение периферической чувствительности, окрас кожных покровов не меняется, температура кожи в норме.

При гангренозной ишемической стопе наблюдается понижение температурных показателей поверхностных кожных покровов стоп, бледность, выраженный болевой синдром. Снижена пульсация артерий нижних конечностей и периферическая чувствительность. Эта форма часто может сопровождаться дислипидемией, гипертензией.

При нейро-ишемической, смешанной форме наблюдается болевой синдром, бледность кожных покровов, понижение температуры кожи стоп, периферической чувствительности.

Классификация:

• 0 степень – без видимых изменений кожи;
• 1 степень – поверхностные язвы, не распространяющиеся на всю поверхность дермы. Без воспалительных процессов;
• 2 степень – некротически-язвенный процесс, сопровождающийся инфицированием и отеком, гиперемией, абсцессами, флегмонами, контактным остеомиелитом;
• 4 степень – гангрена одного или нескольких пальцев, дистального отдела стоп;
• 5 степень – гангрена большей площади стопы.

ul

Проблемы, которые могут сопровождать заболевание

• Микоз – грибок, сопровождающийся зудом, покраснениями, растрескиванием кожных покровов. Для лечения назначают противогрибковые препараты.Инфецирование грибком ногтей. Ногтевые пластины при инфицировании грибком меняют окрас на желто-коричневый оттенок, утолщаются, отслаиваются и становятся ломкими, возможно полное разрушения ногтей. Для лечения назначают противогрибковые медикаментозные средства.
• Мозоли – затвердевание кожных покровов на стопах вследствии неправильного распределения веса. Для устранения мозолистых образований используют специальные мази и крема для мягкого удаления наросшей кожи.
• Бурсит больших пальцев стоп образуется из-за воспалительного процесса суставной сумки в силу многих факторов. При воспалении суставной сумки происходит деформация плюснефалангового сустава. При выраженном болевом синдроме необходимо оперативное вмешательство.
• Язвы – инфицированные поверхностные и глубокие раны на кожных покровах. У больных сахарным диабетом язвы формируются при незначительных ранах, царапинах и повреждениях. При появлении язв очень важно начать своевременное лечение.

ul

Профилактика

• Главное условие профилактики – лечение сахарного диабета. Наблюдение у невропатолога, эндокринолога и хирурга.
• Важен правильный уход за стопами ног. Соблюдение гигиены ног, сухость кожи, специальные ухаживающие крема и мази.
• Обувь должна быть качественной и удобной, не натирать стопы.
• Не стоит допускать перегрева или переохлаждения нижних конечностей.
• Следует быть аккуратными и избегать различных травмоопасных ситуаций (раны, ссадины, ушибы, царапины).

ul

Уход за диабетической стопой

Прежде всего нужно помнить что первый враг диабетической стопы это любые ранки и повреждения. Причиной их возникновения могут стать порезы, травмы, мозоли натоптыши, по этому старайтесь уменьшить риск угрозы со всевозможных сторон. Будьте предельны внимательны при:

• Подстригании ногтей
• Очищении ног от шелушения
• Отрывания заусениц
• Старайтесь не доводить до появления мозолей и натоптышей

Периодически осматривайте свои стопы на возникновение повреждений и ран, в случае их возникновения не стесняйтесь обратится к хирургу (желательно к специалисту по диабетической стопе). Даже самая маленькая ранка может начать загнивать. Чувствительность ног у диабетика снижена и нередки случаи когда процес загнивания вы ощутите когда он уже будет бурлить и прогрессировать.

Налейте в таз теплой воды с антисептическим средством, например с чередой, ромашкой, вода не должна быть горячей. парить ноги диабетикам вообще не рекомендуеся, подержите их там минут 15 и массируя внимательно осмотрите поверхность..

Обработку диабетической стопы, лучше доверить в случае необходимости только специалистам, которые занимаются лечением диабетических ног. Существует специальный аппарат и соответственно обучены персонал. Помните что со стопами шутить нельзя. Еслии вы не знаете как поступить, обратитесь ко мне автору сайту.

Есть аппаратный педикюр, посмотрите интересное видео об этом:

Похожие записи

ul