Парапанкреатит: что это такое, причины возникновения, симптомы и лечение

Острый панкреатит занимает третье место в ряду желудочно-кишечных заболеваний (после аппендицита, холецистита). Поскольку заболевание настолько распространено, знания о нем как минимум, предотвратить негативное влияние на организм.

Панкреатит это серьезное заболевание, которое характеризуется развитием, распространением воспаления внутри поджелудочной железы. Характер течения болезни бывает острый и хронический.

ul

Что такое острый панкреатит

Острый панкреатит это развитие воспаления в поджелудочной железе. Главным тревожным звонком являются сильные неприятные ощущения в абдоминальной области. Все зависит от воспаленной области поджелудочной железы, отсюда место болевого очага варьируется. По сравнению с панкреатитом в острой форме хронический панкреатит обладает постоянными симптомами, но это заболевание имеет неоднозначный характер, поскольку в определенные периоды времени симптомы усиливаются, Больные вынуждены прибегать к употреблению медикаментов, но вскоре происходит ремиссия, тогда симптомы облегчаются или вовсе исчезают. Хронический панкреатит наблюдается у людей зрелого возраста. Главная причина заболевания – употребление алкоголя или мочекаменная болезнь.

Причины появления этого заболевания:

• Злоупотребление алкоголя, ведение нездорового образа жизни. Пассивность, наличие вредных привычек, а тем более злоупотребление ими приводит к развитию многих заболеваний.
• В результате мочекаменной болезни, нарушения функционирования желчного пузыря.
• Употребление некоторых медикаментов. Существует лекарственные препараты, негативно влияющие на работу поджелудочной железы, из-за чего происходит сбой в организме. Данная разновидность болезни называется медикаментозный панкреатит.
•  После операций. В результате проведенных операций на органы желудочно-кишечного тракта возникают различные осложнения из-за некачественно проведенной операции или персональных особенностей организма.
• Наследственность, особенности работы поджелудочной железы. Данная причина возникновения острого панкреатита встречается реже.
• Иные заболевания, механическое повреждение поджелудочной железы. Такие серьезные заболевания, как гепатит, а также различные вирусы (свинка, микоплазма), повреждения поджелудочной железы провоцируют дальнейшие осложнения и развитие болезни.

Классификация

Острый панкреатит по степени тяжести разделяется на лёгкую и тяжелую форму.

При обнаружении острого панкреатита легкой формы гарантия того, что человек полностью вылечиться, равна почти 100%. При этом поджелудочная железа отекает, появляется минимальное отрицательное влияние на другие внутренние органы. Острый панкреатит у ребенкаобычно наблюдается именно легкой формы, поэтому способы лечения от взрослого человека не отличаются.

Тяжелую форму называют геморрагическим панкреатитом. Избавиться от него в этом случае намного сложнее, так как поражена большая часть поджелудочной железы, при этом присутствуют другие бактерии, гнойные абсцессы. Болезнь при этом влияет на другие органы.

Но помимо легкой и тяжелой формы выделяют еще одну – деструктивный панкреатит, или панкреатический некроз. Это крайняя степень тяжести данного заболевания. Как правило, оно уже далеко запущено, прогнозы по поводу скорейшего выздоровления удручающие. При этом внутри происходит полное отмирание тканей без дальнейшей возможности восстановления. Идет необратимый процесс, когда работа поджелудочной железы настолько нарушена, что она просто переваривает саму себя. В результате таких процессов серьезно страдают органы ЖКТ, поскольку идет нарушение кровообращения. Панкреонекроз становится результатом осложнения.

ul

Симптомы

Симптомы и дальнейшие избавление от них зависят от степени тяжести болезни, запущенности и физиологических особенностях организма больного. У взрослого человека общие симптомы:

1. Боль. Первым признаком появления являются неприятные ощущения в районе живота, кишечника, левого или правого подреберья, в подлопаточной области, а также боль имеет опоясывающий характер. Место возникновения боли будет зависеть от того, какая часть поджелудочной железы больна и как стремительно заболевание распространяется. В целом человека беспокоят сильная боль в разных частях живота, имеется чувство распирания.
2. Тошнота или рвота, причем рвота не имеет облегчающий эффект. Этот процесс иногда сложно устранить, также в рвотных массах часто содержится желчь.
3. Повышенная температура, провоцирует воспаление в поджелудочной железе, соответственно температура тела бывает выше нормы, чаще не превышает 38С.
4. Следы на коже. А также не исключено, что появляются синюшные пятна на коже, кровоподтеки, небольшая желтушность.

Существуют некоторые особенные симптомы, например симптом Керте. Суть его в том, что при пальпации обнаруживается напряжение мышц в брюшной области, которое держится постоянно и этим процессом невозможно управлять. При этом у детей симптомы не различаются, кроме тяжести протекания. У детей также появляется бледность кожи, сухость во рту, налет на языке.

ul

Диагностика

Диагностировать заболевание с такими симптомами, как боли в брюшной области, тошнота, наличие кожных проявлений, необходима консультация с гастроэнтерологом. В первую очередь обследует визуально, измеряется температура, давление. Как правило, наблюдается слегка повышенная температура и тахикардия или же аритмия.

Далее для диагностики врач назначает химический анализ крови, мочи в результате которого выявляется, что в организме происходит воспалительных процесс, активность панкреатических ферментов, как липаза и амилаза, повышена. Для окончательного подтверждения диагноза, а также для конкретного выявления степени тяжести больному назначается УЗИ, МРТ . Данные процедуры помогут определить, насколько сильно негативное влияние на другие внутренние органы.

При лечении острого панкреатита обязательная госпитализация. Главной целью при лечении является снять болевые симптомы, восстановить функционирование поджелудочной железы, при этом соблюдая режим и специальную диету. Исходя из степени тяжести, применяют терапевтические меры (употребление лекарств, соблюдение диеты ) или хирургическое лечение.

Лечение у детей немного отличается от взрослых, поскольку главной причиной приобретения заболевания является неправильное питание, чрезмерное употребление жирной еды, фастфуда, газировок, чипсов. Соответственно ребенка, как и взрослого, госпитализируют, назначают медикаментозное лечение а также соблюдение строжайшей диеты. Первые 1-2 дня идет период голодания, когда ребенку назначается только щелочная минеральная вода. В случае некроза поджелудочной железы и отсутствии смысла в приеме медикаментов на помощь приходит хирургическое вмешательство.

Терапевтические меры

При обнаружении легкой формы панкреатита применяют консервативное лечение, без хирургического вмешательства. Стационарное лечение острого панкреатита включает в себя следующие действия:

1. Голодание, питание осуществляется согласно строгой диете.
2. Прикладывание льда на область нахождения поджелудочной железы.
3. Принятие внутрь солевых и белковых растворов для восстановления гомеостаза и налаживания биофлоры кишечника.
4. Назначение новокаина и спазмолитиков для снятия болевого синдрома.
5. Применение антибиотиков широкого спектра для профилактики появления возможных инфекций и осложнений.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение острого панкреатита в стационаре не показывает прогресс или же был обнаружен острый геморрагический панкреатит, на помощь приходит хирургия. Операция при панкреатите производится на пораженные некрозом участки, также на камни в желчных протоках или на удаление скопленной жидкости в поджелудочной железе и вокруг нее. Поджелудочную железу, как правило, полностью не удаляют, а вырезают пораженные или нагноившиеся ткани.

Примерно 15% больных острым панкреатитом подвержены хирургическому вмешательству. Случаи смерти вовремя или после данной операции исключительны и если таковые случаются, то только по ошибке врача и учитывая человеческий фактор. А также операции назначаются в том случае, если врачи не уверены в постановке точного диагноза и степени тяжести заболевания.

Профилактика и прогноз

Чтобы исключить повторное появление заболевания, необходима строгая диета после острого панкреатита. Ведение здорового образа жизни, постоянная физическая активность, отказ от алкоголя и сигарет, а также регулярное медицинское обследование и соблюдение предписаний врача сведет появление болезни к минимуму. Учитывайте что причиной возникновения и развития панкреатита является не только регулярное употребление алкоголя, а также прием жирной вредной еды в больших объемах.

Дальнейший прогноз после острого панкреатита в зависит от следующих условий: тяжесть болезни, запущенность, соблюдение режима и способ лечения болезни.

Если болезнь в легкой форме и протекла достаточно быстро и безболезненно, то у таких пациентов 100% шансов полностью излечиться и больше не вспоминать заболевание. Смертность при легкой форме панкреатита равна менее чем 1%.

Тяжелая форма панкреатита, сопровождающаяся осложнениями, нагноениями или же некрозом, требует намного больше времени для лечения, профилактики и дальнейшего нормального функционирования поджелудочной железы и других внутренних органов. При гнойном панкреатите и некрозе смертность повышается, среди пожилых людей и тех, кто пристрастен к алкоголю. Смертность в данном случае составляет 20-40%. Но при помощи новых технологий и сильнодействующих лекарств смертность в результате заболевания сводится к минимуму.

ul

Осложнения

К сожалению, острый приступ панкреатита опасен тем, что во многих случаях развиваются осложнения разной степени тяжести. Осложнения при остром панкреатите бывают ранние и поздние. Ранние осложнения, как правило, развиваются вместе с симптомами болезни и в процессе стационарного лечения. Поздние осложнения появляются в течение одной-двух недель после выздоровления и вызваны появлением и распространением инфекции.

Возможные ранние осложнения:

• Полиорганная недостаточность. Данное осложнение появляется в результате гиповолемического шока. При внезапном уменьшении объема крови внутренние органы получают меньшее количество крови, в результате чего происходит кислородная недостаточность.
• Дыхательная недостаточность. Сопровождается недостатком воздуха, одышкой и т. п. Обычно происходит после операции, сделанной под общим наркозом.
• Почечная и печеночная недостаточность. Данное осложнение Появляется во время употребления сильнодействующих лекарств, которые отрицательно влияют на работу печени и почек. Может появиться желтуха, а в более серьезном случае – токсический гепатит.
• Сердечно-сосудистая недостаточность возникает при нагрузке на сердце, тяжелое перенесение операции или при нарушении кровообращения.
• Внутреннее кровотечение. Причиной данного осложнения может стать нарушение свертываемости крови, эрозивный гастрит (разновидность гастрита, когда брюшная стенка имеет небольшие ранки – эрозии) или же разрыв слизистой оболочки в месте перехода пищевода в желудок.
• Психические расстройства возникает примерно на третий день после обнаружения болезни и вызваны интоксикацией организма. Данные расстройства проходят лишь через несколько дней.
• Образование тромбов в сосудах.

Поздние осложнения:

• Заражение крови, или сепсис. Данное осложнение наиболее опасное, т. к. именно оно чаще всего приводит к летальному исходу пациента.
• Гнойный панкреатит. Данный вид заболевания рассматривается как разновидность панкреатита, а также как его осложнение.
• Отмирание клеток поджелудочной железы
• Парапанкреатит
• Кровотечение в соседних органах
• Опухоль железы.

ul

Как влияет интоксикация, вызванная острым панкреатитом, на организм

В результате интоксикации при панкреатите возможны заболевания, связанные с почечной и печёночной недостаточностью. На фоне прогрессирующего заболевания железы развивается язва, желтуха. Острый панкреатит провоцирует поражение лёгких. Токсическая пневмония развивается следствием негативного воздействия токсинов на систему дыхания. Токсины вызывают нарушение работы нервной системы в виде депрессий и психоза.

После разрыва инфекция может распространяться по всему животу; однако он обычно ограничивается небольшой областью, окружающей аппендикс окружающими тканями, образуя пери-абсцесс. Иногда организму удается поддерживать аппендицит без хирургического лечения, если инфекция и сопровождающее воспаление приводят к приложению к разрыву. Воспаление и симптомы также могут исчезнуть при использовании антибиотиков. Это особенно верно для пожилых пациентов. Затем пациенты могут обратиться к врачу долго после эпизода аппендицита с куском или массой в правой нижней части живота, что связано с рубцами, которые возникают во время заживления.

После относительной стабилизации общего состояния при панкреатите возникают поздние осложнения. Происходит чаще на третью неделю после появления острой формы заболевания. В запущенных ситуациях указанные осложнения заканчиваются сепсисом. Лечить больных с подобными диагнозами следует в условиях стационара.

Заболевания, относящиеся к гнойным воспалениям:

Как выглядит приложение?

Этот кусок может вызвать подозрение.

Каковы признаки и симптомы аппендицита

Тем не менее, по мере развития курса аппендицита основной симптом становится. Боль настолько трудно определить, что, когда ее просят указать на область боли, большинство людей указывают местонахождение боли круговым движением руки вокруг центральной части своего живота. Со временем боль может локализоваться до правый нижний живот, и пациент может определить точное местоположение боли. Сначала он рассеян и слабо локализован, то есть не ограничивается одним пятном.. Если еще не присутствует, вторым симптомом аппендицита является потеря аппетита, который может прогрессировать до тошноты и даже.

1. Гнойный панкреатит, приводящий к увеличению железы.
2. Парапанкреатит, воспаление околопанкреатической клетчатки.
3. Флегмона – осложнение в виде воспаления околожировой клетчатки.
4. Абсцесс брюшной полости, сопровождаемый гнойным воспалением.
5. Образование свищей.
6. Сепсис, характеризующийся крайне высокой смертностью.

Описанные патологии в случае неэффективного лечения, несоблюдения рекомендаций специалистов часто приводят к отмиранию клеток, воспалительным процессам, заканчивающихся летальным исходом.

Тошнота и рвота также могут возникнуть позже из-за непроходимости кишечника от расширяющейся воспалительной массы или абсцесса, а не от местного воспаления. По мере увеличения аппендикулярного воспаления он может распространяться через аппендикс на его внешнее покрытие, а затем на подкладку живота, тонкую мембрану, называемую брюшиной. Как только брюшина воспаляется, характер боли изменяется, а затем может быть локализован четко на одну небольшую область. Как правило, эта область находится между передней частью правой кости бедра и пуповиной.

ul

Инфицированный панкреонекроз и его последствия

Указанная тяжёлая форма осложнения встречается у трети больных.

Исследования визуализации для диагностики аппендицита

Большинство пациентов с аппендицитом, однако, имеют нормальный анализ мочи. Таким образом, нормальный анализ мочи предполагает аппендицит больше, чем проблема с мочевым трактом. Брюшной рентген может обнаружить фекалит, который может быть причиной аппендицита. Это особенно верно в отношении детей. Тем не менее, наличие фекалита может произойти без аппендицита.

Наиболее частым осложнением аппендицита является перфорация. Перфорация аппендикса может привести к пери-аппендикулярному абсцессу или диффузному перитониту. Главная причина — задержка в диагностике и лечении. В целом, чем дольше задержка между диагнозом и хирургическим вмешательством, тем более вероятно перфорация. Риск перфорации через 36 часов после появления симптомов составляет не менее 15%. Поэтому, как только аппендицит диагностируется, хирургию следует делать без лишней задержки, если пациент не улучшает только антибиотики.

ul

Что такое псевдокиста

Это распространённое осложнение, связанное с неэффективным лечением острого панкреатита.

Образования приобретают формы «мешочков», образовавшихся на стенках поджелудочной. Внутри наростов заключена жидкость. Подобные патологии образовываются спустя месяц после установления диагноза. Без оборудования определить псевдокисты невозможно. Некоторые симптомы указывают на наличие патологии. Проявляются в виде:

Менее распространенным осложнением аппендицита является блокирование или обструкция кишечника. Блокировка происходит, когда воспаление, окружающее аппендикс, сжимает кишечник, и это предотвращает прохождение содержимого кишечника. Если кишечник выше блокады начинает заполняться жидкостью, брюшная полость расширяется, и может возникать тошнота и рвота. Тогда может потребоваться сливать содержимое кишечника через пробирку, проходящую через нос, а также в желудок и кишечник.

Пациентам с аппендицитом всегда необходимо срочное направление и быстрое лечение. Рассмотрим аппендэктомию для пациентов с историей стойких болей в животе, лихорадкой и клиническими признаками, особенно при наличии лейкоцитоза. Если клиническая картина неясна, короткий период ожидания и компьютерная томография могут улучшить диагностическую точность и помочь ускорить диагностику. Однако, если пациент выписан из медицинского центра без определенного диагноза в конце периода наблюдения, попросите его или ее вернуться, если симптомы продолжаются или повторяются; последующее обследование в течение 24 часов может быть полезным.

• диареи и вздутий живота;
• тупой боли в животе;
• расстройства системы ЖКТ.

Если больной не чувствует дискомфорта, связанного с присутствием образований, устранять их не нужно. Если размер кисты увеличивается до шести сантиметров, появляется кровотечение. Образования больших размеров лечат с помощью выкачивания жидкости из полости.

Нет никаких известных противопоказаний для аппендэктомии у пациентов с подозрением на аппендицит, за исключением случая с пациентом с длинной историей симптомов и признаков большой флегмона. Если периаппендикулярный абсцесс или флегмона существует вторично для аппендиксальной перфорации или разрыва, некоторые клиницисты могут выбрать консервативный подход с антибиотиками широкого спектра действия и чрескожным дренированием, а затем аппендэктомию позже.

Существуют некоторые противопоказания для лапароскопической аппендэктомии, включая обширные спайки, радиационную или иммуносупрессирующую терапию, тяжелые и коагулопатии. Лапароскопическая аппендэктомия противопоказана в первом триместре беременности.

ul

Классификация

Необходимо понимать, что железа в организме человека не только принимает активное участие в пищеварительном процессе, она, как правило, ещё и выполняет эндокринную функцию.

Поджелудочная железа, длина которого составляет 15 см, а вес 80 грамм, способна за один день выделить около 1,4 литра панкреатического секрета.

Итак, панкреатит, что же это такое? Это заболевание, при котором происходит воспаление поджелудочной железы, которое в свою очередь возникает на фоне нарушенного питания. Отметим, что панкреатит может возникнуть и вследствие злоупотребления алкогольными напитками.

Симптомы воспаления железы зависят от остроты воспалительного процесса. Поэтому, когда возникают первые признаки воспаления у взрослых и детей, необходимо немедленно обратиться к доктору, в противном случае, могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем.

Прежде чем рассмотреть причины возникновения панкреатита необходимо знать классификацию заболевания.

В медицине различают несколько форм заболевания:

1. Острый;
2. Реактивный;
3. Хронический (возможно проявления дополнительных форм).

Что за болезнь — острый панкреатит? Именно этот вид панкреатита возникает чаще у мужчин, чем у женщин. Отметим, что при несвоевременно оказанной медицинской помощи, это привод к летальному исходу.

Очень важный момент — острый панкреатит имеет 5 форм, а именно:

1. холецистопанкреатит;
2. интерстициальная;
3. панкреонекрозная;
4. а также гнойная;
5. и геморрагическая.

При воспалении поджелудочной железы одной из форм у больного проявляются разнообразные симптомы, которые нехарактерны для иных видов заболевания.

От чего возникает реактивный панкреатит? При воспалении такого рода панкреатита заболевание развивается на фоне патологии в пищеварительном тракте. Сразу необходимо отметить, что реактивный панкреатит носит острый асептический характер, поэтому заболевание без своевременного лечения быстро прогрессирует.

Хроническое воспаление поджелудочной железы возникает на фоне обострения болезней печени или желудка. Обратите внимание, что проявляться хронический панкреатит может и на фоне воспаления 12-персной кишки.

От чего бывает еще хронический панкреатит? По статистическим данным было отмечено, что когда воспаляется желудок или желчный пузырь, то это может привести к развитию хронической формы заболевания.

В этом случае происходит деформация органа, и если не начать своевременное лечение воспаления поджелудочной железы, то это привет к фиброзу, в дальнейшем может возникнуть сахарный диабет. Поэтому, когда воспалилась поджелудочная железа или вышеописанные органы, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Панкреатит его причины возникновения разнообразные. На поджелудочную железу влияет много факторов, в том числе и заболевания желчного пузыря или желчевыводящих путей. Этот фактор, пожалуй, основной, так как при гипертензии в ЖВП забрасывается желчь, а в самой поджелудочной происходят химические процессы.

Также читайте:  Симптомы панкреатита поджелудочной железы у мужчин

Для того, чтобы было понятнее — при помощи желчи повышается выброс ферментов, то есть повреждается поджелудочная железа и наблюдается воспалительный процесс.

Причины острого панкреатита:

1. Генетическая предрасположенность;
2. Злоупотребление алкогольными напитками;
3. Заболевание панкреатит возникает на фоне аутоиммунной проблемы;
4. Если у больного происходит закупорка или повреждение протоков, непосредственно в ПЖ (поджелудочной железе);
5. Когда в крови человека содержится много жиров;
6. При синдроме Рейе или болезни Кавасаки.

Из дополнительных причин острого воспаления отмечается: нарушение кровообращения, осложнение муковисцидоза, длительное применение препаратов из группы кортикостероиды или азатиоприны.

Как мы говорили выше, что острый панкреатит может возникнуть на фоне болезней 12-персной кишки, особенно при вирусной инфекции.

При панкреатите железы в хронической стадии у больного он может возникнуть на фоне вышеописанных причин. Но, необходимо отметить, что этот панкреатит имеет и дополнительные причины возникновения.

Панкреатит возникает:

1. При нарушенном метаболизме, например: если у больного в анамнезе имеется сахарный диабет, ХПН или же гиперлипидемия;
2. При травме железы;
3. При остром отравлении;
4. При наличии у человека патологии сфинктера Одди, это может быть как стеноз, так и опухоль.

Как проявляется панкреатит реактивный? У этой формы заболевания достаточно обширная клиническая картина, ведь основные причины возникновения болезни – вирусные гепатиты, обострение хронического гастрита, а также цирроз печени.

ul

Клиническая картина

Теперь рассмотрим, какие симптомы возникают у больного при разном виде панкреатита.

Острая форма

Панкреатит железы в острой фазе имеет ярко выраженные симптомы: болевой синдром в левом углу или же в середине живота. При остром течении болезни боль способна усиливаться после жирной еды.

Отметим, что боль носит постоянный или приступообразный характер, и усиливается в положении больного на спине. Поэтому, чтобы сделать менее болезненное состояние, необходимо выбирать удобную позу для сна.

Помимо болевого синдрома, у больного возникает тошнота, вплоть до сильной рвоты, часто наблюдается лихорадка и потливость.

Панкреатит его признаки (дополнительные):

1. Вздутие живота;
2. Стул глинистого цвета;
3. Икота;
4. Повышенное или же низкое АД;
5. В пупочной области у больного наблюдается синюшность или пятна зеленовато-синего цвета.

Помните, если вовремя распознать первые признаки панкреатита и начать своевременное лечение, то заболевание не перейдет в хроническую стадию.

Симптомы при панкреатите в хронической стадии отличаются от острого течения болезни.

Хронический панкреатит

Первые симптомы панкреатита – боль, но она возникает в верхнем и среднем отделе живота. Основные симптомы панкреатита у взрослых:

1. Понос;
2. Тошнота;
3. Рвота, но периодическая;
4. Сильная отрыжка;
5. Урчание в области живота;
6. Стеаторея – означает, что у больного кал с жирным блеском или же приобретает кашеобразную консистенцию;
7. Общее недомогание;
8. В анализе крови повышенное СОЭ.

Отметим, что у панкреатита симптомы своеобразные, ведь часто при хроническом течении болезни возникает признак Тужилина. Что это значит? Многие путают этот признак с иным заболеванием.

Поэтому, если у вас на кожном покрове в области груди или на спине возникают красные капельки, и нет иных симптомы, то это не означает, что у вас может быть и не хронический панкреатит. Поэтому, чтобы поставить точно диагноз, необходимо пройти ряд диагностического обследования.

Реактивный панкреатит

Реактивный панкреатит, его симптомы и лечение у взрослых в этой форме отличается от иных видов болезни. Ведь при реактивном панкреатите первоначальные симптомы слабо выражены. Поэтому лечение панкреатита у взрослых проходит по симптоматическому курсу.

Также читайте:  Боли при панкреатите — симптомы, причины, характеристики

Что касается ранней клинической картины, то у больного возникает: вздутие живота, изжога, небольшая тяжесть в области живота и тошнота. Если больному вовремя не оказана первая помощь при панкреатите (реактивном), то у больного к вышеописанным симптомам присоединяется рвота, повышается температура тела, а также возникает общая интоксикация организма.

ul

Диагностика

При каждом виде панкреатита назначаются свои методы обследования. Поэтому рассмотрим основные приемы диагностики.

Назначают:

1. Биохимический анализ крови;
2. Общий и электролитический анализ;
3. Анализ мочи;
4. Лабораторная диагностика кала.

Если эти методы обследования не позволяют поставить точный диагноз, то проводится инструментальная диагностика.

К ней относится УЗИ поджелудочной железы, при помощи которого можно выявить не только некротическую массу, но и наличие гноя.

КТ (компьютерная томография) позволяет выявить патологию, размер железы, а также конкретную зону поражения.

Если у больного запущенная форма, то проводится лапароскопия. При помощи этого обследования, в режиме реального времени можно рассмотреть пораженный орган.

Панкреатит можно же вылечить? Да, но каждый больной должен знать как проходит лечение при панкреатите и что делать в случае обострения.

Итак, при обострении болезни больной должен лежать, при этом необходимо поджать колени к грудной клетке. В таком положении можно избавиться от болевого синдрома.

Как снять воспаление железы и отек? К эпигастральной области больной может приложить грелку. При этом грелка должна быть исключительно с холодной водой. Если у вас нет грелки, то можно использовать простые пластиковые бутылки.

Как лечить панкреатит при спаме в домашних условиях? Если вы уверены, что у вас нет аллергии на нижеописанные препараты, то можете до приезда скорой помощи принять обезболивающие.

Например:

• Но-шпу, аналог Дротаверин;
• Спазмалгон;
• Максиган.

Самое последнее правило, которое нужно запомнить – отказ от приема пищи. В период обострения больному разрешается пить воду, но только без газа, это поможет за короткий промежуток времени снизить выработку секрета.

Теперь рассмотрим основные методы терапии. Существует определенная схема терапии, которая включает в себя:

1. Прием обезболивающих препаратов;
2. Антиферментная и витаминотерапия;
3. Восстановление кислотно-щелочного баланса;
4. Панкреатит также лечится хирургическим методом.

Многие больные спрашивают, лечится ли панкреатит диетой? Сразу отметим, что диетическое питание входит в вышеописанную схему лечения, но не является основной.

Поэтому ответом на вопрос — можно ли вылечить панкреатит навсегда одной диетой, должен звучать молниеносный ответ — нет.

Медикаментозная терапия

Первоначально лечится панкреатит спазмолитикими — они помогают устранить болевой синдром.

Назначают:

1. Максиган;
2. Феникаберан;
3. Но-шпу.

Если боль не купировалась, то врачи прописывают М-Холинолитики.

Например:

1. Метацин;
2. Гастоцепин.

Когда у больного панкреатитом стойкий болевой синдром, то полностью избавиться вышеописанными лекарственными средствами от боли невозможно.

Полное избавление от болевого синдрома осуществляется при помощи Н2-блакаторов. Могут прописать Фамотидин или Ранитидин.

Антиферментное лечение и витаминотерапия

Лечение направлено на остановку всех неблагоприятных процессов, которые разрушают ПЖ. Поэтому все антисекреторные лекарственные препараты направлены на блокирование ферментов и на торможения протеинового синтеза.

Вылечить панкреатит можно: Фторафором, Омезом, Амидопирином, а также Гордоксом или Нексиумом.

Помните, вылечить любой вид панкреатита можно только комплексной терапией.

Если у больного возникает отечная форма заболевания, то вылечить отек поможет Аспаркам.

Также читайте:  Приступ панкреатита симптомы

Витаминотерапия заключается в приеме витамин из разных групп. Например: витамины группы В, С D, К или А и Е. при сильной слабости прописывают кокарбоксилаззу.

Восстановление кислотно-щелочного баланса

Как лечить воспаление? Для того, чтобы вылечить воспаление, необходимо наладить рН в желудочно-кишечном тракте.

Как вы уже поняли, что при панкреатите повышается кислотность, чтобы ее снизить, можно принимать некоторые спазмолитики. Но, эта группа препаратов не всегда справляется с поставленной задачей. Поэтому врачи назначают: Циметидин, Гастал или Алмагель.

Хирургическое лечение

При тяжелом течении болезни вылечить панкреатит препаратами невозможно. Итак, при воспалении железы всё лечение хирургическим способом подразумевается в проведении лапароскопии. После проведения операции назначается дегидратационная терапия.

Теперь вы знаете, как вылечить панкреатит полностью. Рассмотрим, можно ли вылечить железу народной медициной.

ul

Народные методы лечения

Как вылечить панкреатит навсегда народными методами? Этот вопрос набирает все большей и большей популярности в сети интернета.

Можно ли вылечить болезнь соком, отваром, примочкой и иными способами? Самое интересное, на форумах пишут, лечусь 2 года, например, чистотелом, помогло, излечим и вас. Теперь ответим, правда, это или нет.

Всегда помните 4 золотых правила лечения:

1. покой;
2. холод;
3. диета;
4. и лекарственные препараты.

Только так нужно лечить поджелудочный любой панкреатит.

Что касается народной медицины, то ее можно использовать в лечении, но только как дополнительный комплекс. Итак, у вас панкреатит — что же делать?

Панкреатит и лечение по Болотову

Для того, чтобы в домашних условиях приготовить рецепт — вам понадобиться:

1. Молочная сыворотка – 2.7 литра;
2. Нежирный сорт сметаны – 1 чайная ложка;
3. Сахар – стакан;
4. Чистотел.

Приготовление: все указанные ингредиенты поместить в 3-х литровую банку (чистотел положить в марлю и замотать). Оставить тару настаиваться в темное место, должно пройти 14 дней. Каждый день будет образовываться плесень.

На 5-е сутки появиться осадок, все сливаем, но осадок оставляем в банке. После чего добавить чистой воды до прежнего уровня.

Когда наступит 11-й, вода с содержимым начнет пениться – знак правильного приготовления. На 15-й день можете разбавить жидкость, лечение панкреатита таким способом длится на протяжении 1-2 месяцев.

Как можно еще вылечить заболевание? Существуют и иные народные методы лечения, например: лечение соком капусты или моркови, лечение квасом из овса и льна. Все рецепты назначает доктор.

ul

Причины развития хронического панкреатита

Так же как и в случае острого панкреатита, основными причинами развития хронического воспаления поджелудочной железы являются злоупотребление алкоголем и желчекаменная болезнь.

Алкоголь является непосредственно токсическим для паренхимы железы фактором. При желчекаменной болезни воспаление становится результатом перехода инфекции из желчных протоков в железу по сосудам лимфатической системы, развитием гипертензии желчевыводящих путей, либо непосредственным забросом желчи в поджелудочную железу.

Другие факторы, способствующие развитию хронического панкреатита:

• стойкое повышение содержания ионов кальция в крови;
• муковисцидоз;
• гипертриглицеринэмия;
• применение лекарственных средств (кортикостероиды, эстрогены, тиазидные диуретики, азатиоприн);
• продолжительный стаз секрета поджелудочной железы (непроходимость сфинктера Одди вследствие рубцовых изменений дуоденального сосочка);
• аутоиммунный панкреатит;
• генетически обусловленный панкреатит;
• идиопатический панкреатит (неясной этиологии).

Классификация

Хронический панкреатит классифицируют

• по происхождению: первичный (алкогольный, токсический и др.) и вторичный (билиарный и др.);
• по клиническим проявлениям: болевой (рецидивирующий и постоянный), псевдотуморозный (холестатический, с портальной гипертензией, с частичной дуоденальной непроходимостью), латентный (клиника невыраженная) и сочетанный (выражено несколько клинических симптомов);
• по морфологической картине (кальцифицирующий, обструктивный, воспалительный (инфильтративно-фиброзный), индуративный (фиброзно-склеротический);
• по функциональной картине (гиперферментный, гипоферментный), по характеру функциональных нарушений могут выделять гиперсекреторный, гипосекреторный, обтурационный, дуктулярный (секреторную недостаточность также делят по степени выраженности на легкую, среднюю и тяжелую), гиперинсулинизм, гипоинсулинизм (панкреатический сахарный диабет);

Хронический панкреатит различают по тяжести течения и структурных нарушений (тяжелый, средней степени тяжести и легкий). В течение заболевания выделяют стадии обострения, ремиссии и нестойкой ремиссии.

ul

Лечение хронического панкреатита

Лечение осуществляется консервативно или хирургическим путем в зависимости от тяжести течения заболевания, а также от присутствия или развития осложнений.

Консервативная терапия включает в себя следующие составляющие.

• Диетотерапия. Больным хроническим панкреатитом в период тяжелого обострения рекомендовано воздержаться от энтерального питания, при стухании назначают диету № 5Б. При хроническом панкреатите употребление алкоголя категорически запрещено, из рациона убирают острую, жирную, кислую пищу, соленья. При панкреатите, осложненном сахарным диабетом, – контроль сахаросодержащих продуктов.
• Обострение хронического панкреатита лечат так же, как и острый панкреатит (симптоматическая терапия, обезболивание, дезинтоксикация, снятие воспаления, восстановление пищеварительной функции).
• Для панкреатитов алкогольного генеза отказ от употребления спиртосодержащих продуктов является ключевым фактором лечения, в легких случаях приводящим к облегчению симптоматики.

Показаниями к хирургическому лечению хронического панкреатита могут стать гнойные осложнения (абсцесс и флегмона), обтурация желчных и панкреатических протоков, стеноз сфинктера Одди, выраженные тяжелые изменения в тканях железы (склероз, обызвествления), кисты и псевдокисты поджелудочной железы, тяжелое течение, неподдающееся консервативной терапии.

Хирургические операции при хроническом панкреатите:

• сфинктеротомия при закупорке сфинктера Одди;
• иссечение камней в протоках поджелудочной железы при конкрементной обтурации;
• вскрытие и санация гнойных очагов (абсцессов, флегмон, кист);
• панкрэктомия (полная или частичная);
• вазэктомия, спланхэктомия (операции иссечения нервов, регулирующих секрецию железы), частичное иссечение желудка (резекция);
• удаление желчного пузыря при осложнениях со стороны большого желчного протока и желчного пузыря;
• техники создания окружных желчных оттоков для снятия нагрузки с основных панкреатических протоков (вирсунгодуоденостомия и др.).

ul

Профилактика

Меры первичной профилактики:

• ограничение употребление алкоголя, рациональное питание, сбалансированная диета без приступов переедания, ограничение в жирной пище, углеводистых продуктах;
• отказ от курения;
• употребление достаточного количества воды (не менее полутора литров в сутки);
• достаточное количество витаминов и микроэлементов в рационе;
• своевременное обращение к врачу по поводу нарушений работы ЖКТ, адекватное и полное лечение болезней органов пищеварения.

Для профилактики обострений хронического панкреатита необходимо соблюдать все рекомендации врача по режиму питания и образа жизни, регулярно (не реже 2-х раз в год) проходить обследование. Важную роль в продлении ремиссии и улучшении качества жизни больных хроническим панкреатитом играет санаторно-курортное лечение.

При следовании рекомендациям по профилактике обострений хронический панкреатит протекает легко и имеет благоприятный прогноз выживаемости. При нарушении диеты, приеме алкоголя, табакокурении и неадекватном лечении прогрессируют дистрофические процессы в ткани железы и развиваются тяжелые осложнения, многие из которых требуют хирургического вмешательства и могут привести к летальному исходу.

В структуре заболеваний органов пищеварения доля, составляющая от 5,1 до 9 %, принадлежит хроническим панкреатитам (ХП). При этих недугах поражается поджелудочная железа, начинается воспалительный процесс. В результате в органе происходят дегенеративные изменения. Вначале патологический процесс может протекать в хвосте поджелудочной железы, ее головке или средней части. Исходом заболевания является поражение всего органа. Некоторые люди, страдающие хроническими панкреатитами, в итоге умирают. Летальность в мире в среднем составляет около 11 %.

ul

Подробнее о заболевании

Итак, что такое хронический панкреатит? Данным термином специалисты обозначают целую группу заболеваний поджелудочной железы. Для всех недугов характерны следующие особенности:

• фазово-прогрессирующее течение с эпизодами острого панкреатита;
• очаговые, сегментарные или диффузные повреждения паренхимы поджелудочной железы с последующей заменой соединительной тканью;
• изменения в протоковой системе органа;
• формирование кист, псевдокист, камней и кальцификатов;
• развитие эндокринной и экзокринной недостаточности.

О том, что существуют различные виды заболевания, свидетельствует Международная статистическая классификация десятого пересмотра. Хронический панкреатит МКБ-10 подразделяется на:

• ХП алкогольной этиологии (шифр К86.0);
• другие ХП — инфекционный, повторяющийся, рецидивирующий, неуточненной этиологии (шифр К86.1).

ul

Другие причины возникновения заболевания

К иным факторам, вызывающим хронический панкреатит (код по МКБ-10 — 86.0 и 86.1), относят:

• злоупотребление жирной пищей, длительное безбелковое питание;
• различные заболевания желудочно-кишечного тракта (новообразования, холециститы и др.);
• избыточную массу тела, ожирение;
• прием некоторых лекарственных средств («Азатиоприна», «Фуросемида», «Преднизолона», синтетических эстрогенов, «Эритромицина», «Ампициллина» и др.);
• инфицированность вирусами (цитомегаловирусом, вирусом гепатита B, C и др.).

Исследования, проведенные в последние годы, показали, что существует наследственный хронический панкреатит поджелудочной. Это аутосомно-доминантный недуг с неполной пенетрантностью (с различной частотой проявления гена в фенотипе носителей). У больных людей наследственный хронический панкреатит проявляется довольно рано. Однако конечная стадия наступает позже, чем при других формах заболевания.

ul

Формы панкреатита

Существуют различные классификации заболевания. Одна из них представляет собой перечень следующих форм хронического панкреатита:

1. Рецидивирующая. Она встречается в 55-60 % случаев. При этой форме периоды ремиссии сменяются обострениями патологического процесса.
2. Постоянная болевая. Данная форма обнаруживается гораздо реже (в 20 % случаев). При ней больные жалуются на постоянные боли, локализующиеся в верхней половине живота и иррадиирующие в спину.
3. Псевдоопухолевая (желтушная). Частота встречаемости этой формы хронического панкреатита составляет 10 %. Для патологического процесса характерно развитие воспаления в головке поджелудочной железы и сдавливание общего желчного протока.
4. Безболевая (латентная). Форма выявляется в 5-6 % случаев. Боль при заболевании слабо выражена или вообще не чувствуется. Периодически возникают диспепсические расстройства из-за нарушения функционирования поджелудочной железы.
5. Склерозирующая. При этой форме боли возникают в верхней половине живота. Они усиливаются после приемов пищи. Боли сопровождаются тошнотой, жидким стулом, снижением веса. При проведении ультразвукового исследования специалисты замечают уменьшение размеров и уплотнение поджелудочной железы.

Согласно Марсельско-Римской классификации, существуют такие формы панкреатита, как кальцифицирующая, обструктивная, паренхиматозная и фиброз. При первой из них наблюдается неравномерное лобулярное поражение поджелудочной железы. В протоках появляются псевдокисты, кисты, кальцинаты, камни. Что такое хронический панкреатит в обструктивной форме? При этой разновидности заболевания внутренний орган поражается равномерно. Камни не образуются, наблюдается обструкция главного протока поджелудочной железы. При паренхиматозной форме в паренхиме развиваются очаги воспаления. Кальцификаты не образуются, протоковая система не поражается. Для фиброза характерно замещение паренхимы внутреннего органа соединительной тканью. Из-за этого процесса прогрессирует экзо- и эндокринная недостаточность.

ul

Течение хронического панкреатита

Специалисты выделяют 4 стадии в развитии заболевания:

1. Предклиническая стадия. На этом этапе больные люди не замечают у себя симптомов хронического панкреатита. Заболевание часто выявляется случайно при проведении ультразвукового исследования или компьютерной томографии органов брюшной полости.
2. Стадия начальных проявлений в развитии такого недуга, как хронический панкреатит. Взрослых в это время начинают мучить первые симптомы болезни. Продолжительность стадии может составлять несколько лет. В некоторых случаях заболевание очень быстро прогрессирует.
3. Стадия развития постоянной клинической симптоматики. У больных появляются признаки эндокринной и экзокринной недостаточности. Люди очень мало едят, жалуются на боль в животе.
4. Конечная стадия. Боли становятся менее выраженными. Люди заметно худеют. На конечной стадии возникают различные осложнения хронического панкреатита из-за атрофии поджелудочной железы, эндокринной и экзокринной недостаточности. Одно из них — это рак названного внутреннего органа.

В зависимости от особенностей развития хронического панкреатита выделяют легкое течение, средней степени и тяжелое течение заболевания. При легком течении периоды обострений возникают редко (1-2 раза в год). Боли являются умеренными. Функции поджелудочной железы не нарушаются.

Что такое хронический панкреатит средней степени тяжести? Это заболевание, при котором наблюдается 3-4 обострения в год. Они более длительные, чем при легком течении панкреатита. У больных людей уменьшается масса тела. Умеренно снижается внешнесекреторная функция поджелудочной железы, наблюдается панкреатическая гиперферментемия.

При тяжелом течении заболевания обострения часты и длительны. Боли сопровождаются выраженным диспепсическим синдромом.

ul

Лечение заболевания: цели и необходимые меры

При хроническом панкреатите терапия назначается для достижения нижеуказанных целей:

• уменьшение клинических проявлений болезни;
• профилактика возникновения рецидивов;
• снижение вероятности возникновения осложнений заболевания.

Специалисты назначают своим пациентам немедикаментозное лечение, лекарственную терапию. При необходимости выполняется оперативное вмешательство. Лечение хронического панкреатита у взрослых может осуществляться как в домашних условиях, так и в больнице. Показанием к госпитализации выступает переход заболевания в стадию обострения, ведь именно в этот период возникает угроза жизни пациента и появляется необходимость в парентеральном введении препаратов.

ul

Немедикаментозное лечение

В терапии хронического панкреатита важную роль играет питание. При выраженных обострениях показаны голодные дни (1-3 и более) и обильное щелочное питье. По показаниям назначается парентеральное или энтеральное (введение нутриентов в толстую кишку с помощью специального зонда) питание. Благодаря этой мере удается остановить секрецию поджелудочной железы, уменьшается интоксикация и становится более слабым болевой синдром.

После нормализации состояния больные люди переводятся на пероральное питание. Приемы пищи должны быть частыми, дробными. Ежедневное меню составляется из слизистых супов, овощных пюре, жидких протертых молочных каш. Из напитков разрешены компоты, кисели, некрепкий чай, минеральная вода, отвар шиповника.

Обязательно исключаются следующие продукты:

• провоцирующие метеоризм;
• имеющие в своем составе грубую клетчатку;
• стимулирующие выработку пищеварительных соков;
• богатые экстрактивными веществами.

Можно ли при хроническом панкреатите есть рыбные и мясные бульоны, грибные и крепкие овощные отвары, консервы, копчености, колбасные изделия, жирные сорта рыбы и мяса, жареные блюда, овощи и фрукты в сыром виде, сдобную выпечку, кондитерские изделия, черный хлеб? Все эти продукты запрещены при обострении заболевания, поэтому от них следует отказаться. Также нужно убрать из своего меню специи, мороженое, алкоголь.

Во время ремиссий рацион немного изменяется. Людям с диагнозом «хронический панкреатит поджелудочной железы» разрешается есть макаронные изделия, сырые овощи и фрукты, мягкие неострые сыры, печеную рыбу. Протертые супы можно заменить обычными вегетарианскими (капусту из ингредиентов необходимо исключить). Каши могут быть рассыпчатыми, более густыми.

ul