Панкреатит: симптомы и лечение острого и хронического заболевания, где болит и какая диета правильная?

Панкреатит – очень серьезное заболевание, возникающее у множества домашних животных по всему миру. Почему же возникает панкреатит у собак, каковы его симптомы и что должно стоять в основе лечения, мы и поговорим сегодня.

ul

Причины хронического панкреатита (ХП):

  1. Злоупотребление алкоголем. Приблизительно 70 процентов случаев связаны с употреблением алкоголя.
  2. Аутоиммунный процесс. Организм ошибочно атакует здоровые ткани железы.
  3. Воспалительные заболевания кишечника.
  4. Первичный билиарный цирроз печени.
  5. Врожденные анатомические аномалии, например, узкий панкреатический проток.
  6. Закупорка протоков поджелудочной железы.
  7. Муковисцидоз.
  8. Гипертриглицеридемия – высокий уровень триглицеридов (жиров) в крови.
  9. Семейный анамнез (наследственность).
  10. Травма поджелудочной железы.
  11. Курение увеличивает риск панкреатита среди алкоголиков.
  12. Желчнокаменная болезнь.
  13. Высокий уровень кальция в крови.
  14. Прием лекарственных препаратов.

В ряде случаев никаких конкретных причин не идентифицируют. Состояние известно как идиопатический панкреатит.

Что делать если у вас диабет?!
  • Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется...
Читать далее >>

ul

Симптомы хронического панкреатита

Хронический панкреатит может протекать бессимптомно. Поэтому, прежде чем пациент почувствует себя нездоровым, патология значительно прогрессирует и изменения в поджелудочной железе становятся весьма существенными.

Характерные симптомы хронического панкреатита:

  • боль в верхней части живота;
  • жирный, жидкий, бледный стул;
  • тошнота, рвота;
  • необъяснимая потеря веса;
  • чрезмерная жажда;
  • усталость.

По мере прогрессирования ХП могут наблюдаться: желтуха, постоянная боль, внутреннее кровотечение.

Дискомфорт при ХП можно ошибочно принять за любую другую патологию брюшной полости или нижней части грудной клетки. Самостоятельно трудно отличить боль, вызванную панкреатитом, от таковой при язвенной болезни, стенокардии, синдроме раздраженной толстой кишки, камнях в желчном пузыре

Отдельная проблема – дифференциальная диагностика хронического панкреатита и рака поджелудочной железы. Только грамотный врач, в условиях современной клиники, на основании анамнеза и результатов обследования поставит правильный диагноз, назначит адекватную терапию и порекомендует соответствующую диету.

ul

Хронический панкреатит и правильное питание

Лечение хронического панкреатита направлено на уменьшение боли и улучшение функции пищеварения. Изменения в поджелудочной железе необратимы, но соблюдая диету и выполняя предписания врача, пациент в состоянии управлять большинством симптомов.

Во время обострения врачи рекомендуют перейти на пару дней на «голодную» диету и прием щелочной минеральной воды.

Затем назначают щадящий малокалорийный стол, который входят:

  • слизистые супы, каши;
  • овощные пюре;
  • нежирную рыбу, мясо (паровые котлеты, тефтели);
  • белковый омлет;
  • свежий творог;
  • печеные яблоки, фруктовые компоты, кисели;
  • галетное печенье.

Из рациона исключают:

  • сырые фрукты, овощи, особенно редис, капусту, бобовые;
  • мясные, рыбные бульоны;
  • молоко, кофе, газированные напитки.

Вне обострений рацион расширяют. Пищу готовят на пару, запекают в духовке. К диете добавляют нежирные сыры, кисломолочные продукты, мясо курицы, кролика, яйцо всмятку, запеченные овощи. Исключают сдобное тесто, шоколад, варенье, спиртные напитки (любые). Следует избегать острой пищи. Крайне важно употреблять богатые питательными веществами продукты.

Для подробных консультаций по лечению панкреатита и составления программы правильного питания обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед»

ul

Панкреатит — что это такое?

Поджелудочная железа – очень важный орган, отвечающий за успешную работу многих отделов организма. Это железа внутренней секреции, которая вырабатывает гормоны, отвечающие за процессы усвоения глюкозы. Она же вырабатывает сок, содержащий ферменты, необходимые для расщепления белков, жиров, сахаров. Именно они необходимы организму для нормального пищеварения.

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Оно всегда сопровождается гибелью клеток и тканей железы, которые способствуют возникновению непроходимости ее протоков. Данное заболевание может протекать в четырех формах: острой и хронической, приобретенной и наследственной.

Самой опасной формой является острый панкреатит. Он смертельно опасен. Это происходит из-за несвоевременной активизации ферментов железы, приводящее к панкреонекрозу. Иными словами, пищеварительный процесс начинается раньше, чем нужно и организм начинает расщеплять единственные имеющиеся ткани, волокна – саму железу. Далее мы подробнее поговорим о симптомах и причинах возникновения данного заболевания.

Панкреатит у любых домашних животных встречается достаточно часто. Он обычно занимает ведущее место среди всей неинфекционных заболеваний мелких домашних животных. Может протекать в разных формах. Демонстрирует различную клиническую картину. Существует несколько причин возникновения панкреатита.

  • Генетическая предрасположенность.

    Врачебная практика показывает, что данное заболевание чаще всего встречается у боксеров, йоркширских терьеров, бордер-колли, американских кокер-спаниелей, карликовых пуделей и цвергшнауцеров.

  • Плохое кормление.

    Избыток жирной пищи в рационе собаки может стать причиной возникновения панкреатита. Если питомец имеет излишний вес, его физическая активность снижена, наблюдаются рвота, поносы или запоры, то это так же ведет к увеличению риска заболевания панкреатитом. Отравления тоже могут служить причиной развития этой болезни.

  • Лекарственные препараты.

    Лечение некоторых хронических заболеваний требуют применения тяжелых ветеринарных препаратов, которые могут привести к возникновению данного заболевания.

  • Панкреатит может развиться и на фоне других заболеваний.

    Таких, как энтерит, диабет, гепатит, лептоспироз, пироплазмоз, глистная инвазия и даже некоторые инфекционные заболевания.

Давайте узнаем, как же определить наличие панкреатита у собаки.

Симптомы

Известно, что панкреатит у собак сложно диагностировать. Но существует ряд симптомов, которые достаточно точно указывают на наличие данного заболевания. Так, при пальпации брюшной полости, собака демонстрирует тревогу, говорящую о болезненных ощущениях.

Наличие жидкого водянистого стула отличается неприятным кислотным запахом. Иногда резкие поносы сменяются длительными запорами. Такой симптом говорит о том, что у питомца хроническая форма панкреатита.

В некоторых случаях может быть зафиксировано повышение температуры тела, отказ от пищи, резкое снижение веса. Типичные признаки данной болезни это так же потеря аппетита, вялость, рвота, боли в животе, диарея, лихорадка и общая вялость.

Поза молящегося у собаки — характерный признак панкреатита, это случается из резких болей в области живота.

Если вы начинаете замечать у питомца подобное изменение самочувствия и поведения, то необходимо сразу обратиться за помощью к ветеринарному врачу. Для уточнения диагноза и рассмотрения симптомов, специалист назначит вашему питомцу ряд анализов:

  • первичный осмотр брюшной полости собаки;
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенологическое обследование;
  • УЗИ брюшной полости.

Течение заболевания

При остром течении панкреатита, симптомы заболевания обычно более выражены. Возникает это заболевание, как правило, внезапно. При этом все изменения данного характера будут обратимы. А вот хронический панкреатит развивается постепенно, но изменения тканей поджелудочной железы становятся столь сильными, что обратить их крайне тяжело.

Симптомы панкреатита обычно сопровождаются активацией пищеварительных ферментов поджелудочной железы. В процессе самопереваривания, в кровь попадают активные ферменты. Такая форма может иметь массу осложнений (от образования кист до шока и сепсиса).

ul

Лечение питомца

Лечение панкреатита у собак – процесс сложный. Главное, что нужно помнить владельцу собаки – нельзя пытаться вылечить питомца самостоятельно. Лечение панкреатита всегда очень индивидуально. Зависит оно от возраста, состояния собаки, стадии развития и наличия сопутствующих заболеваний.

В зависимости от формы и сложности течения заболевания врач может начать лечить собаку терапевтическим или хирургическим путем. Подробней об этом мы поговорим далее.

Диета собак при панкреатите, в первую очередь, должна быть направлена на уменьшение выработки ферментов. Диета должна быть направлена на сокращение работы мышц желудка и кишечника. Необходимы голодные диеты.

Прежде всего, надо работать над правильным усвоением воды организмом. Жидкости необходимо давать дробно, очень небольшими порциями. В таблице ниже представлены меры подачи воды животному на стадии обострения заболевания.

Что делать если у вас диабет?!
  • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
  • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…
Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет... Читать далее >>
Размер собаки Мера воды
Собаки до 10 кг 1-2 чайные ложки в час
Питомцы 10-20 кг 1-2 столовые ложки в час
От 20 до 30 кг 100-200 грамм в час
Свыше 30 кг 300 грамм в час

После окончания острого проявления заболевания, дозу жидкости нужно увеличивать. Кроме того, животное обязательно должно соблюдать диету, поддерживающую низкокалорийный режим. Если врач не назначает вам специализированный корм, то в натуральном питании должны присутствовать легкие белки. Обычно собаку кормят мясом курицы или индейки, отваренным с рисом. Кроме того, можно использовать нежирный творог и йогурт.

Из видео «Первые признаки панкреатита у собак» вы узнаете много интересного.

Важно отметить, что при хроническом панкреатите собаку переводят на пожизненную диету. Как правильно его подобрать, вам должен посоветовать ваш ветеринарный врач. Хочется отметить, что при своевременном обращении за помощью к врачу, лечение панкреатита у собак заканчивается успешно.

Хирургическое лечение

Если вашему питомцу «повезло», и заболевание протекает в легкой форме, то панкреатит обычно лечится без применения хирургии. В некоторых случаях может быть назначена лапаротомия, для уточнения правильного диагноза, но используется она крайне редко. Серьезное хирургическое вмешательство может потребоваться, если у питомцев фиксируется закупорка желчных путей, кисты или абсцессы поджелудочной железы.

Профилактика заболевания

Существует несколько методов профилактики панкреатита у собак. Рассмотрим их внимательнее.

  • Прежде всего, запомните, что нельзя кормить собаку едой со своего стола. Очень часто панкреатит возникает у животных после новогодних праздников, когда владельцы, желая «порадовать» любимца, разрешают ему доедать остатки салатов и жареных блюд. Это становится сильнейшим ударом по поджелудочной железе собаки. Кроме того, в рационе собак должны присутствовать мясо, фрукты и овощи (в разумных количествах).
  • Помните, что резкий приступ панкреатита может сопровождать отравления питомцев пестицидами.
  • Лучшая профилактика – это внимание к здоровью собаки, поэтому посещайте ветеринарных врачей и вовремя делайте прививки.

ul

Классификация и симптомы панкреатита

Панкреатит принято разделять на 2 типа: острый и хронический. Заболевание 1 типа распространено среди женщин после 30 лет. Основные симптомы:

  • Острая боль (опоясывающая) в верхней области живота;
  • Нарушение пищеварения;
  • Нарушение стула;
  • Рвота, имеющая желтоватый оттенок;
  • Вздутие живота, спазм мышц пресса.

Болевые ощущения могут иметь разную интенсивность, от слабой и терпимой, до сильной. При этом пациенту может казаться, что болит где-то под лопаткой или в грудине. Достаточно велика вероятность развития болевого шока или состояния коллапса при сильных болях. Это говорит о том, что нельзя терпеть подобные симптомы, необходимо обратиться к врачу. Еще одним признаком острого панкреатита является интоксикация организма.

При хроническом панкреатите принято выделять несколько форм заболевания:

  1. Рецидивирующую;
  2. Латентную;
  3. Склерозирующую;
  4. Псевдогуморозную.

Хроническая форма характерна тем, что болевые ощущения имеют приступообразный характер (вне зависимости от приема пищи), однако боль может сопровождать и на постоянной основе. Она может иметь различную интенсивность и силу. Основные симптомы:

  • Нарушение пищеварения;
  • Вздутие;
  • Рвота с примесью желчи;
  • Желтуха.

Хроническая форма делится на ремиссию и обострение. Во время 2-ого периода велика вероятность расстройства кишечника. Помимо этого, существует риск развития осложнений, например, сахарного диабета, кровотечения, онкологии, кист и абсцесса.

ul

Причины появления

Основной причиной развития панкреатита является нарушение оттока желчи. Также существуют провоцирующие факторы, на основе которых формируются группы риска:

  • Люди, злоупотребляющие алкоголем;
  • Заболевания поражающие желчный пузырь и его пути;
  • Травмы брюшной полости;
  • Заболевания кишечника в частности 12-перстной кишки;
  • Инфекции;
  • Операции на брюшной полости;
  • Аллергия.

ul

Лечение панкреатита

При остром панкреатите, как правило, больной госпитализируется и находится под наблюдением. Используются различные способы обезболивания, начиная от холода и заканчивая назначением различных обезболивающих препаратов. Также показано специальное питание, которое исключает жиры и молочные продукты (меню пересматривается после того, как основная симптоматика устранены). В качестве медикаментозной терапии применяются препараты:

  1. Устраняющие боль;
  2. Блокирующие ферменты, выделяемые поджелудочной железой;
  3. Регулирующие выработку секрета.

Если лечение с помощью лекарств и диеты не эффективно, то необходимо хирургическое вмешательство.

Лечение хронического панкреатита сводится к строгому соблюдению диеты и приему лекарств в периоды обострения. Диета исключает все продукты, которые приводят к повышенному газообразованию и повышенной выработке секрета в желудке.

ul

Диета при панкреатите

Как мы уже упоминали ранее, в основе диеты лежит употребление продуктов, не раздражающих желудок, поджелудочную железу и печень. Кроме того, рекомендуемое количество приёмов пищи равняется 5-6, при этом порции не должны быть большими, а кушая, необходимо хорошенько пережевывать еду.

Итак, при панкреатите можно кушать:

  • Запечённые или сваренные овощи, в число которых входят кабачки, свекла, картошка, любая капуста, морковь, брокколи, огурцы.
  • Такие кисломолочные продукты как ряженка, сыр, творог, сметана и т.д., при этом простую «молочку» употреблять не стоит.
  • Мясо и рыбу кушать можно исключительно в постном или отварном виде.
  • Разрешается кушать бананы, ананасы, яблоки, клубничку, авокадо.
  • Приветствуется употребление овсяных, рисовых, манных и гречневых каш.

При остром хроническом панкреатите, в первые день или два практикуют интервальное голодание. В эти дни можно употреблять одну лишь жидкости, например, отвар шиповника, не очень крепко заваренный чай и простую воду.

ul

Профилактика

Для профилактики панкреатита рекомендуется вести здоровый образ жизни, а именно:

  1. употреблять умеренное количество спиртных напитков;
  2. придерживаться основам правильного питания (меньше жирного/соленого/жареного/копченого);
  3. регулярная проверка организма и оперативное излечение болезней, при их наличии.

ul

Диета при хроническом панкреатите.

При хроническом панкреатите в момент воспаления поджелудочной железы необходимо первым делом снять воспалительный процесс и перевести болезнь из стадии обострения в стадию ремиссии. Я перепробовал много диет и различных продуктов, а помогло мне плацебо из следующих продуктов:

  1. Сок сельдерея. Это продукт обладает целебными свойствами. В соке много микроэлементов и нет сахаров, что делает его незаменимым в диете при хроническом заболевании поджелудочной железы. Сок сельдерея восстанавливает работу клеток поджелудочной и является мощным противовоспалительным средством. Не следует его употреблять литрами, при диете употребляют 50-100 мл два раза в сутки за 15 минут до еды.  Лучше всего пить свежовыжатый сок, сделанный дома. Я покупал стебли сельдерея и выжимал сок дома. Можно добавлять сельдерей и в салат, но эффект я заметил только от сока. Курс употребления сока во время диеты от панкреатита составляет 14 календарных дней. Рекомендую использовать его как лечебное питание при панкреатите. Сок сельдерея очень быстро подымает иммунитет, лечит преддиабет на 75 %. После сока сельдерея через 14 дней следует перейти на другой вид плацебо, например на ромашку.
  2. сельдерей
  3. Отвар из цветков ромашки или ромашковый чай. Этот  продукт можно купить в любой аптеке или собрать цветки ромашки, высушить и употреблять во время диеты при панкреатите или когда болит поджелудочная железа. Ромашка прежде всего хорошее противовоспалительное средство действующее не сразу, а постепенно. Кроме того ромашка оказывает терапевтическое действие на все органы пищеварительной системы. Поэтому параллельно можно лечить и остальное.  Употребляют ромашку следует также за полчаса до еды 2-3 раза в день в течение 14 календарных дней.  Затем можно или продолжить или перейти на другое плацебо, например сок сельдерея. Добавив в рацион ромашку ваша диета при панкреатите станет более правильной и полной.ромашка
  4. Отвар овса. Если у вас есть возможность найти свежие зерна овса, которые сорвали прям с поля, то вы можете использовать их в диете или при лечебном питании при панкреатите. Я лично ездил в деревню, искал поле с овсом и набирал себе мешочек. Затем делал отвар овса, заливал где-то 1 литр воды на стакан овса. Варить нужно где-то 2часа на медленным огне. После того как овес перепреет, берем скалку и толчем овес до тех пор пока не раздавим все. Берем марлю и отжимаем. Должно получится белое овсяное молоко.  Это молок нужно пить по 100 мл 3 раза в день перед едой. Срок употребления овсяного молока 30 дней. Напоминаю, что в это время вы должны соблюдать диету номер 5 в комплексе с моими плацебо. Эффект от диеты будет на много эффективнее, если строго соблюдать диету и пропорции, а также временные рамки. Расскажу не много про овес. Овес содержит природную амилазу, которая насыщает поджелудочную железу и разгружает ее работу. Овсе- это классная штука для лечения хронического панкреатита.
  5. Таблетки под названием Одестон или гимекромон. Эти таблетки мне назначил врач гастроэнтеролог. Я сразу не поверил в их эффективность, но при принятии 1 таблетки сразу почувствовал эффект. В общем эти таблетки действуют как расширители. Они помогут тем у кого острый приступ панкреатита. Таблетки расслабляют и расширяют внутренние протоки всего пищеварительного тракта. Снимают спазм очень быстро. Ощущение такое как будто живот надули. Таким образом сок поджелудочной железы выливается прямо в двенадцатиперстную кишку. У него нет оттока назад и он не вредит. В общем я рекомендую пить эту таблетку когда острый приступ. Мне врач назначил их пить 3 раза в день по 3 месяца. Облегчение сразу чувствуется. Я пью не постоянно, а лишь тогда когда чувствую, что поджелудочная взорвется во время обострения. В общем не увлекайтесь, а лучше поговорите с врачом. Каждый человек индивидуален. Это нужно помнить всегда при любом лечении.одестон

Все три плацебо стоит употреблять минимум 6 месяцев, периодически меняя их между собой.  Теперь давайте поговорим о продуктах, которые вы будите употреблять в пищу во время диеты для поджелудочной железы.

ul

Питание при панкреатите, меню.

Вместе с продуктами, которые я называю плацебо, я использовал свою диету. Моя диета очень простая и состоит из двух блюд: можно и нельзя. Третьего не дано. Давайте посмотрим мою диету.

  • Можно есть при панкреатите молочные продукты:  молочный суп,  не кислый творог (не более 250 г в день).  Я ел также творожные блюда — запеканку, сырники, вареники, ленивые вареники и неострый сыр.
  • Каши которые полезны:  гречка, овсянка, макароны, рис. Отдельно скажу, что овсянку я ел и ем до сих пор 1 раз в день. Лучше всего вообще посидеть неделю употребляя овсянку 2 раза в день утром и вечером. Овсянка оказывает особенно терапевтическое действие на поджелудочную железу. В овсянке много амилазы, про которую я писал выше. Рис можно добавлять в меню, но не много и лучше не сухой, а киселеобразный и вязкий. В сухом рисе много углеводов, а это напрягает поджелудочную железу.
  • Нельзя есть при панкреатите все острое,соленое, перченое. Так же избегайте в меню кислых и сладких фруктов . Такие фрукты как апельсины и лимоны полностью нужно исключить.  Нельзя есть орехи, семечки и бобовые. Свежую капусту можно только в отварном или запеченом виде.  Все продукты, которые могу вызвать метеоризм -избыточное газообразование в кишечникеисключаем из меню. Причина это газы в кишечнике , которые  закрывают или перекрывают отверстие из которого в кишечник поступает панкреатический сок. Можно есть свежие помидоры и огурцы.  Ваше диета на 50 % должна быть белковой. Полезно есть отварную говядину или курицу, нежирную рыбу. Можно сделать кабачковые оладьи, они являются диетическим блюдом.

Меню при хроническом панкреатите

ul

Причины панкреатита у собак

Панкреатит может возникнуть от неправильного питания, перенесенных инфекций или вследствие тяжелых заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Причины панкреатита у собак:

  • отравления;
  • употребление острых, соленых, жирных, жареных или копченых продуктов, с которыми не в состоянии справиться поджелудочная железа собаки;
  • нехватка витаминов и микроэлементов в корме;
  • осложнение после инфекционных болезней: чумы, лептоспироза, парвовируса и других;
  • заболевания печени: гепатиты или цирроз;
  • камни в желчном пузыре или протоках;
  • заражение глистами;
  • генетическая предрасположенность, чаще панкреатитом болеют пудели, спаниели, йоркширские терьеры, боксеры.

ul

Признаки и симптомы панкреатита у собак

Признаки панкреатита у собак могут быть явными или скрытыми, поэтому болезнь временами протекает незаметно. Симптомы панкреатита у собак:

  • повышается местная и общая температура, сильная лихорадка начинается в острый период болезни;
  • собака меньше ест или вовсе отказывается от пищи;
  • питомец начинает много пить воды и часто мочиться;
  • сухая слизистая в пасти;
  • характер стула меняется: он может стать жидким или слишком твердым;
  • воспаленная поджелудочная железа очень сильно болит, при пальпации в области пупка или слева от него собака обычно беспокоится, рычит или визжит;
  • рвота;
  • истощение, потеря веса;
  • вздутие живота.

ul

Лечение панкреатита у собак

У ослабленных и пожилых собак обычно наблюдается хронический панкреатит. Симптоматика его менее выражена, животное можно перевезти для осмотра в ветклинику. Но если возник острый панкреатит у собак, то лучше вызвать ветеринара на дом, чтобы не мучить питомца дорогой и ожиданием в очередях.

Народные средства

Лечение в домашних условиях сводится к коррекции питания и потребления собакой жидкости. Обычный покупной корм меняется на специальный из линейки лечебных кормов. Если собака кушала натуралку, вводится строгая диета. В острый период помогает голодовка, когда страдающему животному предлагается только вода. Голодание длится 1-2 дня и прекращается после заметного улучшения состояния.

Вода должна подаваться маленькими порциями, но каждый час. Собакам, весом до 10 кг дается 1-2 чайных ложки чистой воды ежечасно, свыше 10 кг – 1-2 столовых ложки, 20-30 кг – 100-200 г воды.

Питание должно быть дробное, мягкое и легкоусвояемое, чтобы не спровоцировать выброс ферментов поджелудочной железы в желудок. В первые дни болезни можно предлагать малыми порциями вареное нежирное белое мясо, домашний йогурт и творог. При улучшении состояния собаки добавляют распаренную в кипятке овсянку или отварной рис. При хроническом панкреатите собака остается на диете пожизненно.

Готовые средства

Лечение панкреатита у собак лекарствами направлено на купирование боли, снижение отека поджелудочной железы и протоков, уничтожение инфекций и вирусов.

Медикаменты при панкреатите:

  1. Физраствор внутривенно против обезвоживания.
  2. Противорвотные средства – Церукал, Ондансетрон.
  3. Обезболивающие – Буторфанол, Кетофен.
  4. Спазмолитики – Но-шпа, Эуфиллин.
  5. Противовоспалительные – Фамотидин, Ортанол, Омепразол.
  6. Антибиотики – Ампициллин, Пенициллин.
  7. Пробиотики.

В тяжелых случаях, когда ткани поджелудочной железы уже начали отмирать, требуется хирургическое вмешательство для удаления язв и некротических очагов.

Читайте также:  Почему лысеет шпиц – причины и лечениеul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
netflix