Отрыжка при панкреатите поджелудочной железы: от чего бывает?

Панкреатит представляет собой острое или хроническое воспалительное заболевание, поражающее ткани поджелудочной железы. Нарушается внутренняя секреторная функция органа, в итоге во всем организме нарушаются обменные процессы. В тканях поджелудочной вырабатываются пищеварительные ферменты, которые должны естественным образом поступать в двенадцатиперстную кишку.строение внутренних органов

Если произошли сбои, эти вещества проникают в ткани самого органа, разрушая их.  Это называется «самоперевариванием» или аутолизом. Также они разносятся по всей кровеносной системе, отравляя все органы и ткани. Ежегодно по данным ВОЗ растет число больных панкреатитом. Это любители спиртных напитков, жирной и высококалорийной пищи.

ul

Что делать если у вас диабет?!
  • Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется...
Читать далее >>

Симптомы воспаления поджелудочной железы.

  • Высокая температура до 38 градусов.
  • Понос длительное время. Кашаобразный стул, с включениями не переваренной еды.
  • Резкое похудение, которое не связано с изменением качества и количества пищи.
  • Нарушение сна. Вы не можете уснуть. Бессонница.
  • Токсикоз на продукты питания.
  • Постоянное ощущение голода, особенно в утренние часы.
  • Реакция на соленую минеральную воду.
  • Вздутие живота после приема пищи.
  • Боли в левом подреберье.
  • Жажда в утренние часы и после еды.
  • Учащенное мочеиспускание после еды.

Естественно имея такие симптомы заболевания я обратился к терапевту. Вообще нужно было идти к эндокринологу, но про это я не знал. Я ей рассказал как болит поджелудочная железа. Сдал анализы крови и мочи. Так вот в анализах крови была повышенная диастаза, а анализах мочи была амилаза около 2000 Е при норме 600 Е. Это основные показатели, которые указывают на воспаление поджелудочной железы или как говорят врачи панкреатит. Я заинтересовался почему болит поджелудочная и стал искать причины панкреатита.

ul

Что такое панкреатит

Разрушение тканей железы происходит под воздействием воспалительного или дегенеративного процесса. При этом активно вырабатываются ферменты и токсины, приводящие к острой интоксикации. В итоге страдают другие органы – легкие, почки, ткани головного мозга, печени, сердечная мышца. Не исключено появление кровоизлияния в органе, что может привести к летальному исходу.панкреатит поджелудочной лечение

Сама железа располагается под 12-перстным кишечником. Она участвует в пищеварительных процессах, участвует в метаболизме. Болезнь органа может протекать в острой или хронической форме.

Нормальные ткани должны вырабатывать особые ферменты, участвующие в переваривании углеводов, белковых соединений и жиров. Также поджелудочная синтезирует очень важный для организма гормон – инсулин, участвующий в процессе расщепления глюкозы.

ul

Причины появления панкреатита

К развитию опасной патологии приводят многие факторы, включая нарушения в оттоке желчи, а также нерациональный рацион питания, включающий обильную мясную и сладкую пищу.воспаление- поджелудочной железы

Провоцирует панкреатит иногда острое алкогольное отравление, а также всевозможные болезни:

  • герпетическая инфекция;
  • аппендицит;
  • пищевая аллергическая реакция;
  • гастрит;
  • вирусная инфекция.

Также важно выделить наследственную предрасположенность и травмы органа, например, в результате удара или падения. В группу риска попадают алкоголики и люди с серьёзной степенью ожирения, а также беременные дамы с ослабленным иммунитетом.

Развитию дегенеративно-воспалительного процесса способствуют застарелые патологии ЖКТ, травмы в области брюшины, спазмы желчного пузыря, злоупотребление некоторыми медикаментами, особенно гормональными. Панкреатит вызывают паразиты, поселившиеся в кишечнике, эндоскопические или полостные операции. Длительный панкреатит плохо поддается лечению, если имеются сопутствующие болезни печени, щитовидной железы, язвенный колит и атеросклероз сосудов.

ul

Как классифицируют панкреатит в медицине

Специалисты из области медицины по-разному классифицируют воспаление поджелудочной железы. Главная из них делит панкреатит на:

  • хронический с обострением;
  • хронический;
  • острый рецидивирующий;
  • острый.

Патология обычно переходит из одной формы в другую. Так происходит, когда острый панкреатит, своевременно не вылеченный, становится хроническим. У некоторых больных возникает панкреатический синдром. Если от предыдущего приступа прошло более полугода, то считается, что наступил рецидив хронического заболевания.

Также различают разную степень поражения железы:

  • тотально-субтотальный панкреатонекроз;
  • панкреатонекроз (крупноочаговый, среднеочаговый, мелкоочаговый);
  • отечная стадия.воспаленная поджелудочная железа

В последнем случае еще не заметны на УЗИ участки некроза, то есть омертвения тканей, панкреациты начинают только отмирать. Деструктивная стадия – это панкреатонекроз. Это разрушительные процессы, происходящие в разных частях органа – в головке, теле, хвосте.

По фазам различают панкреатит:

  • ферментативный (первые 3-5 дней);
  • реактивный (6-14 дней);
  • секвестрационный (более 15 дней);
  • исходный (до полугода).

В результате гнойно-септического процесса нередко наступает летальность. Пациентам с такими рисками категорически нельзя употреблять горячительные напитки.

ul

Хроническая форма панкреатита

Такая стадия заболевания достаточно распространена. Она характеризуется неприятной симптоматикой – ноющими постоянными или периодическими болями, признаками эндокринной недостаточности и нарушениями пищеварения. В поджелудочной начинаются необратимые разрушительные процессы.

Она покрывается фиброзной тканью, происходит сморщивание, сужение тканей. В некоторых зонах исчезают ацинусы. В органе формируются плотные солевые отложения (конкременты).оранжевая поджелудочная железа

Хроническая форма патологии практически никак себя не проявляет и может маскироваться под другие болезни органов брюшины – язвенную болезнь, холецистит. Она также имеет свои подтипы:

  • вторичный и первичный;
  • обструктивный;
  • аутоимунный;
  • наследственный;
  • идиопатический;
  • токсико-метаболический.

Первичная форма может быть лекарственной (из-за переизбытка провоцирующих медикаментов) и алкогольной (из-за злоупотребления горячительными напитками). Выделяют также посттравматический панкреатит. Появляется он после перенесенных оперативных вмешательств или тупой травмы живота.

Основной симптом хронического течения болезни – это экзокринная недостаточность, то есть нехватка определенных пищеварительных ферментов. В органе могут появляться кистозные разрастания, накапливается излишняя жидкость или даже гной. В головке железы могут развиваться злокачественные опухолевые процессы.

Параллельно с панкреатитом в хронической форме развивается механическая желтуха. Сам же прогрессирующий воспалительный процесс может на протяжении многих лет то обостряться, то затухать. Нормальные ткани органа замещаются рубцовыми спайками.

ul

Острая форма панкреатита

Асептическое воспаление протекает в таком случае в острой стадии. В итоге развиваться дистрофия и некроз тканей. Может присоединиться вторичный гнойный абсцесс. В такой ситуации велика вероятность летального исхода. В острой ситуации больные жалуются на сильную боль, рвоту, приступы тошноты.муляж внутренных органов в руках

Отмечается отрыжка кислым, сухость слизистых оболочек, вздутие брюшины. При обильной рвоте наступает опасное обезвоживание, и нарушается водно-солевой баланс. На животе иногда проступают синие пятна, повышается температура, наблюдается тахикардия, бледность кожных покровов, снижение кровяного давления.

При остром течении панкреатита воспаление может перекинуться и на соседние органы брюшной полости. Появляются легочные абсцессы, пневмония, перитонит, язвенные очаги, плеврит. Нередко нарушается углеводный обмен, скачет уровень глюкозы. Болезненные спазмы при обострении панкреатита отдают в область грудины и сердца.

На языке появляется белый налет. При несвоевременном лечении внутри железы формируются кисты и рубцы. В полостях скапливается патологическая жидкость, сдавливающая здоровые ткани.

ul

Первые симптомы панкреатического приступа

Главный симптом заболевания – острые или ноющие болевые ощущения. Они могут появляться на несколько минут или мучать человека в течение нескольких дней. Они появляются в верхней части брюшины и отдают в область спины. Чаще всего проявляется болевой симптом после принятия пищи.Первые симптомы панкреатического приступа у человека

Сопровождается боль пожелтением кожи, рвотой и тошнотой. Иногда наблюдается длительный понос с жировыми вкраплениями. В такой ситуации необходима срочная врачебная помощь. Без лечения ткани органа могут полностью отмирать, что чревато высокой летальностью.

ul

Диагностика заболеваниядиагностика панкреатита у доктора

После обращения к врачу назначаются следующие обследования:

  • компьютерная томография;
  • УЗИ брюшной полости;
  • копрограмма;
  • анализы кала и крови.

Кроме вышеперечисленных диагностических процедур, также помогут поставить диагноз лабораторный анализ урины, пункция брюшной стенки, рентген ЖКТ, легких, лапороскопическое обследование.

ul

Лечение хирургическим способом

Операция показана, если в органе есть кисты, спайки, сужения, камни. Показанием также является гнойный процесс, сужение желчных протоков или спайки в пузыре, нарастающая механическая желтуха. Оперативное вмешательство может быть плановым или экстренным при резком течении патологии.хирурги лечат панкреатит

В первые часы после обращения к врачу операция проводится, если есть перитонит, острая стадия панкреатита, закупорка кишечника. Перед плановой операцией хирург тщательно осматривает человека, назначает разнообразные анализы и исследования для предотвращения осложнений после манипуляций.

ul

Диета при хроническом и остром панкреатите

Диетическое питание – важный аспект в успешном лечении опасного заболевания поджелудочной железы. Важно снизить количество потребляемых сложных углеводов и жиров, повышать количество белковых продуктов.что нельзя есть при панкреатите

Принимать пищу необходимо понемногу и часто – 5-6 раз в сутки. В первые несколько дней после сильного приступа важно вообще отказаться от еды. Разрешено лишь пить чистую воду, некрепкий чай без сахара, отвар шиповника или минералку.

Читайте также: Как правильно питаться чтобы быть здоровым

Далее следует придерживаться следующих диетических правил:

  1. Есть нужно теплую, а не горячую пищу.
  2. Продукты отвариваются, готовятся на пару, а н жарятся.
  3. Рыба и мясо только нежирные отварные.
  4. Подходят запеченные или отварные овощи: огурцы, капуста разных сортов, морковь, картофель, свекла, кабачки.
  5. Можно авокадо, клубнику, бананы, некислые белки.
  6. Среди молочных продуктов вводят кефир, адыгейский сыр, постный творог.
  7. Рекомендованы крупы – овсянка, манка, гречка, рис.

Всю пищу нужно тщательно пережёвывать, чтобы не нагружать дополнительно ЖКТ. Важно полностью оказаться от полуфабрикатов и продуктов с ГМО и искусственными красителями. Овощи и фрукты можно есть в печеном или свежем виде. Разрешено сливочное масло, темный хлеб, крупяные и овощные супы. Немного можно кушать натуральное варенье и мед.

ul

Народные рецепты против панкреатитаНародные рецепты лечения панкреатита

В терапии острой патологии можно применять проверенные народные рецепты, но лишь после консультации с врачом:

  1. Настой календулы, бессмертника и пустырника.
  2. Настой горькой полыни и ириса.
  3. Свежий сок из картофеля и морковки.
  4. Отвар из семян тмина.
  5. Отвар из ромашки, девясила, полыни, сушеницы, череды, шалфея, зверобоя и лопуха.

Такие целебные напитки пьют натощак несколько раз в сутки. Вместо простого черного чая подойдет мятный напиток с капелькой домашнего меда. Мята нормализует отток желчи, а  сладкий ингредиент снимает воспаление.

Небольшие кусочки прополиса используют в качестве питательных перекусов. Они нормализуют все функции ЖКТ, убирает спазмы. Очень полезно для больных панкреатитом масло или отвар овса, шиповника, рябины. Плоды заливают кипятком и пьют жидкость для профилактики обострения.

ul

Профилактика заболевания

На первом месте среди профилактических мер стоит диета, а также отказ от алкоголя. Необходимо постоянно проходить обследования у гастроэнтеролога и при рецидиве сразу посещать врача. Специалисты рекомендуют своевременно лечить желчнокаменную болезнь, нарушения пищеварения, контролировать диабет и состояние сосудов.

Вам обязательно понравится:

  • Фикус Бенджамина — уход в домашних условияхФикус Бенджамина — уход в домашних условиях
  • Ультразвуковая чистка лица — суть процедуры, этапы проведения в салоне и в домашних условияхУльтразвуковая чистка лица — суть процедуры, этапы проведения в салоне и в домашних условиях
  • Ботокс для волос в домашних условиях: отзывы и последствия после процедурыБотокс для волос в домашних условиях: отзывы и последствия после процедуры
  • Лазерная коррекция зрения — что это такое. Преимущества и недостатки методаЛазерная коррекция зрения — что это такое. Преимущества и недостатки метода
  • Шейный остеохондроз — симптомы и лечение в домашних условияхШейный остеохондроз — симптомы и лечение в домашних условиях
  • Кератиновое выпрямление волос в домашних условиях и в салонеКератиновое выпрямление волос в домашних условиях и в салоне

ul

Причины

Заболевание развивается под воздействием следующих причин:

Алкоголь.

Это основная причина развития хронического панкреатита (особенно у мужчин). Доля алкогольного панкреатита доходит до 50% от общего числа заболевших. Сочетание алкоголизма с табакокурением еще больше увеличивает риск развития заболевания.

Болезни желчевыводящей системы.

Хронический холецистит, прежде всего калькулезный, постхолецистэктомический синдром и др. Чаще всего становятся причиной развития хронического панкреатита у женщин.

Несбалансированное питание.

Рацион с предельно малым количеством жиров и белков, длительное недоедание — все это часто приводит к развитию хронической формы панкреатита.

Наследственная предрасположенность.

При врожденном нарушении обмена части аминокислот (орнитина, аргинина, цистеина, лизина и ряда других) развивается врожденный хронический панкреатит (его также называют семейным панкреатитом).

Воздействие на поджелудочную железу токсинов и некоторых лекарственных средств, например, НПВС, тетрациклин, сульфаниламиды, эстрогены, меркаптопурин, фуросемид, гидрохлортиазид, азатиоприн.

Гиперлипидемия.

Аномально повышенное содержание жиров в крови.

Длительная гиперкальциемия.

Может возникнуть, например, при передозировке эргокальциферола или при гиперпаратиреозе.

Инфекционные болезни.

Инфекционный ХП развивается в 15—20% случаев при вирусных гепатитах В и С. Возникает также при инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусной инфекции, эпидемическом паротите.

Ишемический ХП.

Встречается, главным образом, у пожилых людей (после 70 лет), страдающих атеросклерозом брюшной аорты и ее ветвей, и является одним из вариантов хронической ишемической болезни органов пищеварения с нарушением кровообращения по непарным висцеральным ветвям брюшной аорты.

Механические повреждения поджелудочной железы (в результате травм на производстве или в дорожных авариях, а также при оперативном вмешательстве).

Примерно у 30% больных установить этиологию ХП не удается — в этих случаях диагностируют идиопатический ХП. Факторы, предрасполагающие к его развитию, пока неизвестны. Поражаются преимущественно мелкие протоки ПЖ; возможно появление кальцификатов, кист и псевдокист в ткани ПЖ.

Таким образом, причины развития ХП многообразны, что неизбежно создает значительные трудности в диагностике и при назначении адекватной терапии.

  • ul

    Клиника хронического панкреатита

При ХП боль не имеет четкой локализации, возникая в верхнем или среднем отделе живота слева или посередине, иррадиирует в спину, иногда принимая опоясывающий характер. Имеются указания, что такой наиболее часто встречаемый симптом, считающийся, пожалуй, «неотъемлемым» признаком обострения ХП, как опоясывающие боли в верхнем отделе живота, является следствием пареза поперечноободочной кишки либо самостоятельной патологией толстого кишечника.

Чаще больных беспокоят боли в эпигастрии и подреберьях. Иногда больные жалуются на «высокие» боли, интерпретируя их как боль в ребрах, в нижних отделах левой половины грудной клетки.

Более чем у половины больных болевой абдоминальный синдром имеет высокую интенсивность, нередко приводя к развитию вторичных психических нарушений. Как правило, боли усиливаются на фоне приёма пищи, обычно через 30 минут. Это связано с тем, что именно в это время начинается эвакуация пищи из желудка в ДПК и ПЖ испытывает секреторное напряжение.

В целом, боли провоцируются обильной, жирной, жареной, копчёной и в меньшей степени острой пищей, алкоголем и газированными напитками, усиление болей связано с усилением стимулирующих ее влияний. Наиболее часто больные отмечают обострение ХП при совокупном действии вышеуказанных факторов и курении.

У части пациентов появление боли не связано с едой.

Слева - здоровая поджелудочная железа, справа - воспалённая

Симптомы желудочной диспепсии следует отнести к самым частым симптомам — упорная тошнота, снижение и отсутствие аппетита, рвота, не приносящая облегчения отрыжка.

Клиническая картина при синдроме внешнесекреторной панкреатической недостаточности характеризуется обычно увеличением объема стула (полифекалия) и частоты стула (диарея); кал имеет кашицеобразную или водянистую консистенцию, часто приобретает неприятный, зловонный запах, характеризуется сероватым оттенком с блестящей поверхностью (жирный, «сальный»), а при наличии выраженной стеатореи кал плохо смывается со стенок унитаза.

В результате нарушения всасывания в кишечнике при внешнесекреторной недостаточности ПЖ развивается синдром белково-энергетической недостаточности, характеризующийся прогрессирующим похуданием.

Синдром эндокринных нарушений проявляется в двух вариантах:

1. На ранних стадиях ХП появляются приступы гипогликемических состояний. Возникает чувство голода, дрожь во всем теле, холодный пот, слабость, беспокойство, возбуждение, мышечная дрожь и парестезии. Это состояние может длиться от нескольких часов до нескольких суток. Такие приступы появляются нередко утром натощак или на фоне длительного голодания, быстро исчезают после приема пищи, но могут рецидивировать спустя 2-3 часа.

2. Панкреатогенный сахарный диабет развивается вследствие атрофии островковых клеток и замещения их соединительной тканью. Появление симптомов диабета обычно отмечается спустя несколько лет после начала болевых приступов. Вторичный диабет при панкреатите, в особенности в начале заболевания, протекает легче «эссенциального». Потребность в инъекциях инсулина обычно сравнительно невысока, сравнительно редко развиваются диабетическая кома и кетонурия.

  • ul

    Лечение

Для большинства пациентов с ХП достаточно проведения консервативной терапии, которая заключается в купировании симптомов и предотвращении развития осложнений ХП.

Должны быть решены шесть главных задач:

1. прекращение употребления алкоголя и отказ от курения;

2. определение причины боли в животе и попытка снижения ее интенсивности;

3. лечение недостаточности внешнесекреторной функции ПЖ;

4. лечение эндокринной недостаточности, прежде всего на ранних стадиях (до развития осложнений);

5. нутритивная поддержка;

6. скрининг аденокарциномы ПЖ, особенно при наследственном панкреатите.

Просто красивые железы:)

При упорном и стойком болевом синдроме — голодные дни (1-3 и более), в сочетании с обильным щелочным питьем; по показаниям — энтеральное (с введением нутриентов через специальный зонд в тощую кишку) или парентеральное питание.

Иногда применяют воздействие холода на область эпигастрия (искусственная гипотермия ПЖ).

С четвертого дня постепенно увеличивают энергоценность пищи. Пища должна содержать простые углеводы. Принимать пищу необходимо малыми порциями, 7-8 раз в день. Можно употреблять фруктовые соки, сахар, мёд, варенье, отвар чёрной смородины, отвар шиповника, клюквенный морс — всего до 2-2,5 л жидкости в день.

На пятый день разрешается пища с небольшим содержанием растительных и молочных белков. С 6-7 дня лечения в рационе увеличивают количество белков и углеводов, вводят в него жиры.

Из рациона больного исключают продукты, оказывающие выраженное стимулирующее влияние на желудочную секрецию и функцию поджелудочной железы: отвары мяса, рыбы, овощей, грибов, алкогольные и газированные напитки, чёрный хлеб, кофе, крепкий чай, сырые овощи и их соки, копчёности, консервы, пряности.

В настоящее время доказано, что достаточное количество белков в питании больного хроническим панкреатитом улучшает течение заболевания.

Поэтому в рацион такого больного включают около 140 г белков, из которых 60-70% животного происхождения. Количество углеводов ограничивается до 350-400 г в сутки, а иногда и до 150-200 г за счет исключения простых углеводов.

Содержание жиров сокращается до 80 г в сутки.

В период обострения хронического панкреатита и во время ремиссии рекомендуется щадящая в механическом и химическом отношении пища, приготовленная на пару, измельчённая, протёртая.

При гиперсекреторных (гиперферментных) формах ХП, протекающих, как правило, с интенсивным рецидивирующим болевым синдромом, который приносит больным физические и психические страдания, важнейшее патогенетическое значение имеет эффективное купирование боли.

На I этапе основной задачей является создание «функционального покоя» ПЖ, поскольку именно активная панкреатическая секреция служит главной причиной повышения гидростатического давления в протоковой системе ПЖ при затруднении оттока (основная причина боли).

Эта задача достигается (помимо голодания и щелочного питья, а также приема антацидов) следующими путями:

1. Приёмом внутрь больших доз современных полиферментных препаратов (креон, панцитрат, ликреаза, мезим форте и др.). Высокая концентрация ферментов ПЖ в ДПК вызывает угнетение экзосекреции ПЖ за счет феномена обратного торможения.

2. Максимальным торможением кислой желудочной секреции с помощью блокаторов Н2-рецепторов гистамина (ранитидин, фамотидин) или (лучше) ингибиторов протонной помпы (омепразол или его аналоги, особенно рабе- и эзомепразол) при их парентеральном введении или приёме внутрь. Именно хлористоводородная кислота желудочного сока, поступая в ДПК, стимулирует образование секретина и панкреозимина, резко повышающих экзосекрецию ПЖ.

3. Введением сандостатина или октреотида — синтетических аналогов гормона соматостатина, повышающего выделение эндогенных морфинов (энкефалинов и эндорфинов), обладающих обезболивающим. Все перечисленные средства уменьшают и купируют боль за счет снижения гипертензии в протоковой системе ПЖ.

Кроме того, при лечении ХП используют по показаниям гемосорбцию и плазмаферез, инфузионную терапию (полиглюкин — до 400 мл/сут, растворы трисоль, ацесоль и др.), а также 5-10% раствор глюкозы (500 мл) с адекватной дозой инсулина.

Лечение ишемического ХП предполагает назначение средств, восстанавливающих кровоснабжение ПЖ, улучшающих микроциркуляцию: гепарина (10-15 тыс. ЕД подкожно, 14 дней), курантила или дипиридамола.

Несмотря на определённые успехи лечебных мероприятий, ХП остаётся весьма коварным заболеванием, которое по-прежнему следует рассматривать как необратимый, неуклонно прогрессирующий процесс.

Здоровья вам и не болейте!

Вернуться в рубрику «Здоровье» ↩

ul

Боль при панкреатите

Главным и основным проявлением панкреатита является боль. Сначала жалуются представители мужского пола на болезненные ощущения в эпигастрии, подреберье слева, иногда и справа.

Боль при панкреатитеБоль при панкреатитеЗатем эта боль становится все больше и интенсивней, переходит на спину и между лопатками, может стать «опоясывающей». Боль очень сильная: некоторым больным приходят в голову суицидальные мысли или пациенты теряют сознание.

При остром панкреатите усиливается боль, когда пациент ложится на спину. Чтобы хоть как-то облегчить состояние и уменьшить боль, больные садятся и наклоняются вперед.

В таком положении уменьшается давление воспаленной и отечной поджелудочной железой на нервное сплетение, тем самым интенсивность боли снижается. При хроническом панкреатите пациенты могут занимать коленно-локтевое положение, чтобы также уменьшить давление на солнечное сплетение.

При остром панкреатите, а также на ранних фазах хронического панкреатита, боль сильнее.

Интересной особенностью является то, что боль продолжается недели и месяцы при хроническом панкреатите, обычно немного в начале еды и усиливается к концу приема пищи. Болевой синдром на поздних фазах хронического процесса уступает свое первое место в пользу диспепсических явлений и внутри – и внешнесекреторной недостаточности.

ul

Почему возникает настолько интенсивная боль при панкреатите?

При действии причинного фактора (алкоголь, спазм сфинктера Одди, закупорка протока больного органа, заболевания двенадцатиперстной кишки, болезни обмена веществ, переедание) в поджелудочной железе возникает воспаление.

Почему возникает настолько интенсивная боль при панкреатитеПочему возникает настолько интенсивная боль при панкреатитеВыработанные ферменты, которые должны активизироваться только в 12-перстной кишке, в протоках поджелудочной переходят в активное состояние и начинают самопереваривание. В поджелудочной железе много болевых рецепторов.

Из-за самопереваривания и перерастягивания капсулы органа воспаленной и отечной тканью возникает болевой синдром. Чем больше пораженный участок, тем боль интенсивней. В начальной стадии характерной особенностью является появление боли сразу или через 30-35 минут после приема еды.

Спустя некоторое время воспаление переходит на солнечное сплетение и брюшину, тогда болевой синдром становится опоясывающего характера, постоянным, иррадиирующим в спину, между лопатками.

В данном случае от приема еды интенсивность и возникновение боли не зависит. Пациенты с такой болью не переносят тряской езды и спуск по лестнице. Это характерно для развернутой и конечной стадии панкреатита.

ul

Запор или понос?

В начальных стадиях панкреатит проявляется запором.

Запор или понос

Но позже, при развитии нехватки ферментов поджелудочной железы, возникает жидкий стул. Количество кала увеличивается, он становится бледного цвета, с жирным блеском, неприятным гнилостным запахом.

Характерно, что остатки кала очень плохо убираются со стенок унитаза. Иногда кал содержит частички еды, которая не переварилась. Пациентам приходится часто (3-7 раз в сутки) ходить в туалет.

В медицине увеличенное количество кала называют полифекалия, а повышенное содержание в кале жира – стеаторея.

Эти явления часто наблюдаются при панкреатите, так как для переваривания пищи недостаточно в ЖКТ ферментов поджелудочной железы.

ul

Прочие симптомы

  • икота – вследствие раздражения диафрагмального нерва;
  • вздутие живота – в силу нехватки ферментов и изменений в микрофлоре кишечника;
  • отрыжка;
  • потеря аппетита;
  • признаки гиповитаминоза в результате нарушенного усвоения и всасывания витаминов: сухость кожи, шелушение, в уголках рта – трещины, ломкие ногти, выпадают волосы, упругость кожи снижается, воспаляется полость рта – стоматит и глоссит;
  • увеличение селезенки и тяжесть в левом подреберье.
  • у пожилых пациентов и у больных, имеющих тяжелые сопутствующие заболевания печени, сердца, почек, может развиться полиорганная недостаточность;
  • температура тела в начале болезни нормальная, потом становится субфебрильной (подъем до 38 градусов). Более высокий подъем температуры свидетельствует о присоединении осложнений;
  • во время неукротимой рвоты пульс замедляется, а давление артериальное повышается. С развитием заболевания давление снижается и ускоряется пульс;
  • при хроническом панкреатите появляются мягкие отеки ног, кожи живота и крестца;
  • у некоторых пациентов при остром панкреатите выявляется реактивное соматоформное расстройство – раздражительность, беспокойство, суетливость, дрожь в руках. Эти симптомы особенно характерны для панкреатита алкогольного генеза. А при тяжелом протекании хронической формы может изменяться психика, появляются галлюцинации зрительные и слуховые, вестибулярные расстройства, паралич глазных мышц – отсутствие движений глазных яблок.

ul

Внешние проявления панкреатита

Самым ярким внешним симптомом панкреатита является похудание больных. Мужчины зачастую отказываются от еды, так как боятся, что возобновятся боли в животе. А также потеря веса возникает из-за плохого переваривания и всасывания принятой еды, ухудшения аппетита и присоединения сахарного диабета.

Признаки хронического панкреатита очень схожи с симптоматикой рака поджелудочной железы.

Язык обложен, суховат.

При панкреатите изменен цвет кожи: она становится бледной, при алкогольном генезе панкреатита у мужчин, кожный покров приобретает серо-землистый оттенок. А у пациентов с сопутствующими болезнями желчевыводящей системы и желчного пузыря кожа может окраситься в желтый цвет. Если у пациента тяжелая сердечная или дыхательная недостаточности, то есть вероятность изменения цвета кожного покрова в синюшный.

Могут быть синюшные пятна в проекции больного органа — поджелудочной железы, что говорит о неблагоприятном, тяжелейшем течении панкреатита.

Как уже выше было сказано, мужчины зачастую принимают положение сидя, обхватив руками колени и наклонившись вперед.

На коже живота, спины и груди могут появиться «красные капельки» — пятна круглой правильной формы, которые при надавливании рукой или пальцем не исчезают.

Живот вздут, при ощупывании пациенты отмечают болезненность в верхней половине. Иногда можно заметить истончение жировой прослойки в проекции поджелудочной железы на стенку живота.

Доктора при осмотре и пальпации могут заметить и пропальпировать:

  • болезненность при ощупывании мышц и кожи в левом углу между позвоночником и ХII ребром на спине;
  • всей ладонью определяют в левом подреберье повышенную пульсацию брюшной аорты из-за давления на нее воспаленной и увеличенной поджелудочной железой;

При хроническом панкреатите, к вышеперечисленным симптомам, могут присоединиться: сухость во рту, частое мочеиспускание, покалывание в руках и ногах (симптомы полинейропатии), жажда.

Все эти симптомы служат проявлением сахарного диабета — осложнением хронического панкреатита. Это осложнение возникает из-за недостаточной работы железистых клеток больной поджелудочной железы, которые должны синтезировать глюкагон и инсулин для обмена углеводов.

Сахарный диабет возникает примерно у 1/6 больных хроническим панкреатитом.

ul

Методы лечения

Прежде чем приступать к терапии отрыжки, вызванной воспалением поджелудочной, необходимо получить консультацию у врача и пройти необходимое диагностическое обследование. Только после того, как врач подтвердит диагноз, он может назначить необходимое лечение, которое состоит из приема лекарственных препаратов и рецептов народной медицины.

Терапия отрыжки при панкреатите с использованием медикаментов подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента и включает в себя разнообразную комбинацию ферментов. Некоторые типы лекарственных средств способны устранить различную симптоматику недуга, причины возникновения которой — воспалительный процесс железы и нарушения процесса всасывания жиров.

Аптечные сети предлагают разные лекарства, способные устранить отрыжку, причина которой — панкреатит. К ним относятся следующие группы:

  • Антиферментные средства. Наибольшей эффективности от данных медикаментов можно достичь в первые дни болезни. К ним относятся: «Трасилол», «Гордокс», «Антагозан».
  • Антациды. Чтобы избавиться от регулярной отрыжки, необходимо вылечить заболевание, которое вызвало это неприятное явление. Для

    этого аптечные сети предлагают антацидные медикаменты, которые способны нейтрализовать соляную кислоту пищеварительного сока, ставшую причиной повышенной панкреатической секреции. Таким образом, для лечения панкреатита используют следующие препараты: «Алтацид», «Палмагель», «Альмагель» и другие антацидные лекарства.

  • Антибиотики. Предназначены для снижения воспалительного процесса и предотвращения таких заболеваний, как: перитонит, панкреонекроз, сепсис в результате осложнения флегмоны клетчатки забрюшинного пространства.
  • Спазмолитические медикаменты. К группе спазмолитиков относятся следующие медикаменты: «Спазмол», «Папаверин», «Риабал», «Но-шпа», «Спазмомен».
  • Ферменты. Для терапии отрыжки и заболевания, которое повлекло за собой сильный выход газов изо рта, аптечные сети предлагают следующие ферментные препараты: «Энзистал», «Креон», «Фестал», «Панкреатин». Последний используется при хронической форме панкреатита. «Панкреатин» назначают взрослым и детям в соответствующих дозировках. Для взрослых «Панкреатин» прописывают в зависимости от тяжести недуга, придерживаясь максимальной дозы — 150 000 ЕД/сут. В детском возрасте следует употреблять «Панкреатин», соблюдая возрастные ограничения и минимальную дозу. Длительность лечения — от 3−5 дней до нескольких лет. Ферментные препараты приводят в норму пищеварительный процесс, улучшают переваривание белков, углеводов и жиров, убирают симптоматику нарушений переработки пищи.
  • Холинолитики. Это такие препараты, как «Атропин», «Спазмолитин», «Хлорозин» и «Метацин».
  • Блокаторы — Н2. Это такие медикаменты, как «Фамотидин», «Низатидин» и «Ранитидин». Лекарства этой группы предназначены для подавления выработки соляной кислоты.

Нетрадиционная медицина не прошла стороной панкреатит, один из его основных симптомов — отрыжку, и предложила следующие рецепты из природных компонентов:

  • Яблочный уксус. Применять его необходимо в разбавленном виде в следующей пропорции: на две чайные ложки уксуса- литр воды. Уксусную жидкость требуется принимать на протяжении недели. Чтобы убрать излишек кислоты, средство необходимо употреблять во время трапезы.
  • Девясил. Эффективный компонент, который прекратит регулярный выход газов изо рта, принимают в виде отвара утром натощак и вечером перед сном.
  • Травяной отвар. Облегчить симптоматику панкреатита можно с помощью отвара из ежевики, листков мяты и мелиссы. Необходимо залить кипятком листки и добавить ежевичные веточки, после чего поставить на огонь вариться в течение 7−9 минут.
  • Раствор из соды. Самым популярным средством от отрыжки является содовый раствор. Для его приготовления необходимо развести в стакане воды чайную ложку соды.
  • Сок из алоэ и клюквы. Хорошим эффектом обладает рецепт на основе половины стакана клюквенного сока и такого же количества свежевыжатого сока алоэ. К главным компонентам добавляют ложку меда, размешивают и в пропорции 1:1, наливают воду. Готовое средство употребляют трижды в день по большой ложке. Продолжительность терапии отрыжки составляет неделю.

ul

Профилактика пищеварительных недугов

Отрыжка является довольно частым явлением при панкреатите. Чтобы предотвратить ее появление, необходимо выполнять следующие профилактические меры:

  • В первую очередь важно придерживаться всех рекомендаций врача, принимать назначенные медикаменты в нужной дозировке и продолжительности.
  • Пересмотреть свое питание и исключить из рациона продукты, которые

    способствуют повышению газообразования и вздутию живота. К таким продуктам относятся: газированные воды, маринады, сырые фрукты и овощи, а также консервация.

  • Процесс приема пищи должен осуществляться в тихой, спокойной обстановке. Пищу следует тщательно пережевывать и во время еды не вести беседу.
  • Вредные привычки также способствуют возникновению желудочных болезней, поэтому алкогольные напитки и сигареты должны быть вычеркнуты из жизни больного.
  • Питание должно быть дробным, сбалансированным и полезным. Количество приемов пищи при лечебной диете достигает 5 раз в сутки.

ul

netflix