Какие факторы риска имплантации у больных диабетом? Кому не рекомендована имплантация при диабете? Кому разрешена имплантация при диабете? Какие требования к имплантации при сахарном диабете? Какие гарантии при имплантации на фоне диабета?
Повышенный уровень сахара, которым сопровождается диабет, ухудшает ранозаживление. И это основное препятствие, из-за которого диабетикам долгие годы не была доступна имплантация.
Что делать если у вас диабет?!
|
Применявшаяся повсеместно классическая методика подразумевала разрез десны, частичное разрушение кости для создания имплантационного ложа. По окончании процедуры вживленный имплант накрывали десневым лоскутом и накладывали швы.
При хорошем состоянии здоровья приживление происходило за 6-8 месяцев. При диабете этот срок удлинялся, раны долго не заживали, и не всегда удавалось добиться надежной стабилизации импланта. Именно из-за этих рисков заболевание на протяжении десятилетий было противопоказанием для имплантации.
ul
Содержание
- 1 Какие факторы риска имплантации у больных диабетом?
- 2 Кому разрешена имплантация при диабете?
- 3 Какие требования к имплантации при сахарном диабете?
- 4 Какие виды имплантации можно применять при диабете?
- 5 Какие анализы и обследования понадобятся диабетику перед имплантацией?
- 6 Какая подготовка к имплантации предстоит диабетику?
- 7 Что делать после имплантации? Как повысить шансы на успех процедуры?
Какие факторы риска имплантации у больных диабетом?
Сахарный диабет вызван нарушением работы эндокринной системы. На его фоне в организме вырабатывается меньше инсулина, чем нужно для расщепления поступающих с пищей сахаров. Это негативно сказывается на обменных процессах, приводит к нарушению микроциркуляции крови, из-за чего ухудшается регенерация тканей.
Любая рана у диабетиков восстанавливается сложнее и дольше. При имплантации:
- возможны аллергические реакции;
- осложнения и отторжение импланта;
- увеличивается срок приживления.
Несмотря на это, диабет — не приговор для имплантации. Сегодня разработаны и успешно применяются протоколы имплантации для лечения этой категории пациентов. Возможно восстановление отдельных зубов или всей челюсти по методике «Все на 4-х».
ul
Кому разрешена имплантация при диабете?
Современное протезирование на имплантах доступно для людей с диабетом в ряде случаев:
- Их общее состояние здоровья должно быть хорошим.
- Не должно быть противопоказаний к проведению процедуры и хронических заболеваний других систем организма (сердечно-сосудистой, кровеносной).
- Уровень глюкозы в крови на получаемом лечении должен быть нормальным (до 7 ммоль/л).
- Нужно получить разрешение от терапевта и эндокринолога на проведение имплантации.
- Регенерация тканей не должна быть нарушена. Мелкие ранки слизистой и кожи пациента заживают в нормальные сроки.
- Не должно быть зависимости от никотина. Курение приводит к сужению и так поврежденных диабетом сосудов, и кровоснабжения кости не будет достаточно для ее регенерации.
Учитывая риски, людям с сахарным диабетом необходимо обращаться к специалистам, имеющим успешный опыт работы с этой категорией пациентов. По мнению ассоциации стоматологов, это одно из главных условий успешной имплантации у диабетиков.
ul
Какие требования к имплантации при сахарном диабете?
Чтобы импланты прижились в положенные сроки и достигли хорошей стабилизации, необходимо создать ряд условий:
- Убедиться, что уровень глюкозы на получаемом лечении долго и стабильно находится на нормальном уровне (до 7 ммоль/л).
- Обеспечить компенсацию диабета на весь период лечения (поддерживающая терапия).
- Соблюдать режим питания и физической активности (избегать нагрузок, питаться часто, небольшими порциями, придерживаться богатой витаминами и бедной углеводами диеты).
- Избегать стресса, который негативно отражается на состоянии нервной системы, и губителен для диабетиков.
- Все время восстановления после имплантации необходимо регулярно наблюдаться у имплантолога и эндокринолога.
- Необходимо ежедневно очень тщательно заботиться о полости рта — проводить гигиенические мероприятия, порекомендованные стоматологом.
ul
Какие виды имплантации можно применять при диабете?
Чтобы снизить нагрузку на организм, очень важно использовать щадящие виды имплантации:
- Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой. При этой процедуре имплант вживляется в лунку только что удаленного зуба. При этом не нужно дополнительно травмировать ткани, и заживление протекает физиологически, так же, как бы постепенно зарастала лунка на месте удаленного корня. Временные протезы с немедленной нагрузкой устанавливаются сразу, постоянные — после полного приживления.
- Экспресс-имплантация с немедленной нагрузкой. Эта процедура выбирается для вживления импланта на пустующее место челюсти, где ранее был зуб. Если удаление проводилось недавно, лунка должна полностью восстановиться. Тонким инструментом (диаметром всего 1-2 мм) делается прокол. Внутрь вкручивается имплант со специальной резьбой. Он не способствует разрушению кости и сразу же гарантирует хорошую первичную стабилизацию. Временные нагружаемые протезы при этом методе также можно надевать сразу.
В ряде случаев может применяться классический протокол. Сегодня, благодаря имплантам нового поколения, это более щадящая процедура. Сращение титанового стержня с костью происходит в ненагруженном состоянии (имплант закрыт десневым лоскутом, и остеоинтеграция протекает внутри десны). После полного приживления проводится протезирование.
ul
Какие анализы и обследования понадобятся диабетику перед имплантацией?
Диагностика при диабете значительно обширней, чем в обычном случае. Помимо обязательного общего анализа крови, КТ или МРТ, человеку с диабетом необходимо сдать:
- кровь на сахар;
- мочу на общий анализ;
- слюну на бактериальный посев.
По результатам этих обследований и общего состояния здоровья понадобится проконсультироваться у терапевта и эндокринолога, и от обоих врачей получить подтверждение, что по состоянию здоровья нет препятствий к проведению имплантации.
Проведению КТ при диабете также уделяется больше внимания. Необходимо удостовериться, что при существующем у пациента заболевании нет скрытых проблем с костной тканью. Во время обследования оценивается плотность, объем и качество кости.
ul
Какая подготовка к имплантации предстоит диабетику?
В нашей клинике «АкадемСтом» проводится тщательная санация полости рта:
- Профессиональная гигиеническая чистка с удалением мягких и твердых зубных отложений (зубного камня). Известно, что налет является питательной средой для бактерий, убрав его, можно предупредить инфицирование тканей и отторжение импланта.
- Борьба с кариесом. Кариозный зуб является очагом инфекции в организме.
- Лечение десен. Перед имплантацией нужно убедиться, что у пациента нет гингивита и других заболеваний мягких тканей.
- Отбеливание. Если нет противопоказаний и есть необходимость, перед процедурой имплантации необходимо восстановить естественный цвет зубной эмали.
К имплантации допускаются пациенты, прошедшие всю необходимую подготовку.
ul
Что делать после имплантации? Как повысить шансы на успех процедуры?
Как показывает практика, у пациентов, прошедших все обследования и допущенных к имплантации в нашей клинике, есть все шансы сохранить имплант и на долгое время забыть об эстетических и функциональных проблемах беззубой челюсти. Главное, придерживаться всех рекомендаций лечащего врача:
- В течение 10-12 дней послеоперационного периода этой категории пациентов в профилактических дозах рекомендован прием антибиотиков.
- Нужно позаботиться о гигиене ротовой полости.
- Важно регулярно приходить на прием к стоматологу. В послеоперационном периоде каждые 2-3 дня. В реабилитационном, пока имплант не срастется с костью, 1 раз в месяц.
Категорически запрещается курить. Отказ от этой вредной привычки повышает шанс на успех имплантации.
ul