Несахарный диабет или несахарное мочеизнурение – это заболевание, связанное с нарушением выработки антидиуретического гормона вазопрессина. Характеризуется оно учащенным мочеиспусканием, выработкой большого объема мочи. К сахарному диабету это заболевание никак не относится.
Организм оснащен сложной системой контроля содержащейся жидкости, ее объема и состава. Если человек пьет мало воды или сильно потеет, организм подает сигналы тревоги и почки вырабатывают меньше мочи. Так должно происходить в норме. Такое защитное свойство необходимо для предотвращения обезвоживания организма. Антидиуретический гормон производится гипоталамусом. Дойдя до почек, вазопрессин увеличивает реабсорбцию жидкости, объем мочи уменьшается, а ее концентрация повышается. Но иногда в этой системе водного обмена что-то идет не так и диурез увеличивается.
Что делать если у вас диабет?!
|
ul
Содержание
Лечение несахарного диабета
Обостряется заболевание из-за беременности.
Из-за того, что человека мучают частые позывы к мочеиспусканию, начинает нарушаться сон, у больного возникает невроз, нарушается психическое состояние, он сильно устает, также эмоционально неуравновешен.
У детей несахарный диабет проявляется как энурез, из-за этого у ребенка задерживается рост и половое созревание.
Симптомы сопровождаются нарушением сна, повышенной утомляемостью, неврозами, эмоциональным дисбалансом.
У детей симптомы несахарного диабета чаще всего связаны с ночным недержанием мочи, а впоследствии к нему присоединяется задержка роста и полового развития. Со временем в органах мочевыделительной системы начинаются структурные изменения, в результате которых происходит расширение почечных лоханок, мочевого пузыря и мочеточников.
Из-за того, что жидкость употребляется в больших количествах, начинаются проблемы с желудком, его стенки и окружающие их ткани очень сильно растягиваются, в результате желудок опускается, нарушается работа желчевыводящих путей и все это приводит к хроническому синдрому раздраженного кишечника.
У больных несахарным диабетом обнаруживается повышенная сухость слизистых оболочек и кожи, они жалуются на снижение аппетита и потерю массы тела, головные боли, понижение артериального давления.
У женщин при данном заболевании следующие симптомы — нарушается менструальный цикл, у мужчин имеет место нарушение половой функции. Стоит отличать эти все признаки от того, какие симптомы сахарного диабета бывают.
Диагностирование несахарного диабета предусматривает необходимость проведения соответствующего теста на полиурию. При нормальном состоянии организма объем выделяемой мочи в сутки не превышает трех литров. Соответственно, больные несахарным диабетом превышают этот показатель, помимо этого здесь же отмечается низкая степень плотности выделяемой мочи.
Применяется и другой тест для диагностирования несахарного диабета, который определяется как тест с сухоядением. В этом случае больной должен воздержаться от употребления питья на протяжении восьми часов. При резком снижении за данный отрезок времени веса при плотности мочи не более 300мосм/литр диагноз «несахарный диабет» подтверждается.
В дифференциальной диагностике несахарного диабета предусматривается исключение инсулинозависимой формы диабета, а также наличия в гипоталамо-гипофизарной области опухолей, невротических и психических расстройств и патологий почек органического характера.
ul
Первые симптомы сахарного диабета
Наиболее заметные первые признаки сахарного диабета у женщин, мужчин — постоянное чувство жажды, сухость во рту. Чем выше гипергликемия, тем сильнее выражены данные проявления.
Когда уровень глюкозы в крови достигает 9–11 ммоль/л, сахар начинает выводиться с мочой, «вытягивает» через стенку капилляров почек большое количество воды. Это приводит к частым, обильным мочеиспусканиям в дневное, ночное время. Из-за сильной жажды на фоне обезвоживания человек выпивает в течение суток большое количество воды.
Еще одни первые признаки диабета — выраженная слабость, снижение работоспособности, не исчезающие после полноценного сна, достаточного отдыха. Характерны раздражительность, часты смены настроения без видимых причин. Обменные нарушения приводят к дефициту белка, углевода гликогена (основной формы хранения глюкозы в клетках), недостаточному образованию энергии в мышечной ткани.
При сахарном диабете 1 типа отмечается резкое снижение массы тела, атрофия мышц.
Повышается аппетит, большинство диабетиков стремится употреблять сладкие продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы. Несмотря на достаточно питание, глюкоза не усваивается клетками, они испытывают постоянный дефицит энергии, что сопровождается таким изменением пищевого поведения.
У молодых людей, детей чаще всего проявления болезни могут нарастать очень быстро, вплоть до возникновения комы. Обычно в возрасте старше 40 лет сахарного диабета симптомы развиваются постепенно.
ul
Симптомы сахарного диабета у детей
При данной патологии ребенок начинает потреблять больше жидкости, чем раньше, часто встает по ночам, чтобы утолить жажду. Количество мочеиспускание увеличивается до 10–20 раз за сутки.
Сухость кожи, слизистых, беспричинное снижение массы тела, снижение зрения — еще одни признаки сахарного диабета у детей. Ребенок становится капризным, раздражительным, быстро устает, жалуется на слабость.
ul
Причины и механизмы развития несахарного диабета
Согласно МКБ 10 два вида НД классифицируются в разных главах.
АДГ вырабатывается гипоталамусом и служит для организации обратного всасывания в нефронах почек.
При нарушении реабсорбции из организма выделяется неотфильтрованная моча в большом количестве, появляется жажда из-за значительной потери влаги.
Патофизиология выделяет два механизма развития несахарного диабета в соответствии с местом локализации проблемной зоны в организме:
- Нейрогенная форма характеризуется недостаточной выработкой АДГ.
- Почечный НД возникает из-за неспособности нефронов почек воспринять и использовать поступивший вазопрессин для фильтрации жидкости.
Патогенез двух основных видов НД различается, однако причины возникновения во многом схожи. К развитию патологии приводит генетическая предрасположенность, а также заболевания и травмы головы или мочевыводящих органов.
Нефрогенное мочеизнурение могут вызвать:
- почечные заболевания;
- отравление лекарствами и токсическими веществами;
- патологии канальцев почек.
Причины нейрогенной формы:
- операции на головном мозге;
- злокачественные новообразования и метастазы;
- инфекционные, воспалительные и сосудистые болезни мозга.
Факторами, предрасполагающими к развитию данной патологии, являются:
- заболевания инфекционной природы, особенно вирусные;
- опухоли мозга (менингиома, краниофарингиома);
- метастазы в область гипоталамуса рака внемозговой локализации (как правило, бронхогенного – происходящего из тканей бронхов, и рака молочной железы);
- травмы черепа;
-
сотрясения мозга
;
- генетическая предрасположенность.
В случае недостаточного синтеза вазопрессина реабсорбция воды в дистальных почечных канальцах нарушается, что приводит к выведению больших объемов жидкости из организма, существенному повышению осмотического давления плазмы крови, раздражению центра жажды, расположенного в гипоталамусе, и развитию полидипсии.
ul
Факторы, влияющие на развитие болезни
Причины появления этого недуга можно разделить в зависимости от вида несахарного диабета на два типа.
При центральном поражении это может быть такое поражение мозга, как:
-
опухоль в гипофизе
;
- послеоперационное осложнение при хирургическом вмешательстве на головном мозге;
- появление признаков сифилиса;
- по сравнению с сахарным диабетом несахарный его вид может развиться даже при ОРВИ, любом типе гриппа и других подобных заболеваниях;
- воспалительные процессы в мозге (энцефалит);
- травматические поражения в черепе и головном мозге;
- нарушение нормальной циркуляции крови в гипофизе;
- метастазы раковой опухоли в мозг, которые препятствуют нормальному функционированию гипоталамуса;
- генетическая предрасположенность к заболеванию.
Такой диабет почечного типа может возникнуть в следующих случаях:
- врожденный диабет;
- состояния или болезни, вызываемые поражением почечных структур или мочевых проходов нефрона;
- анемия серповидно-клеточного характера;
- развитие у больного амилоидоза или поликистоза;
- хроническая недостаточность почечных структур;
- падение уровня кальция или увеличение количества калия в крови больного;
- употребление лекарств, отравляющих ткань почек, например, Демеклодицин, медикаментов с литием и т. д.;
- редко, но такой диабет может появиться у пожилых людей или ослабленных болезнями пациентов.
Около трети случаев заболевания имеют неясное происхождение, так как врачи не могут определить заболевание, которое привело к развитию несахарного диабета.
ul
Несахарный диабет у детей
У детей может быть врожденная форма несахарного диабета, т.к. в основном это заболевание возникает в возрасте от 20 до 40 лет. Если врожденной патологии не замечалось, но ребенок стал обильно и часто мочиться, много пить, стал вялым, раздражительным, то это повод обратиться к врачу.
Иногда несахарный диабет может начаться у ребенка в подростковом возрасте. Заболевание развивается постепенно, но основные симптомы те же – полиурия и неуемная жажда.
Резюме
- При несахарном диабете больной выделяет большое количество мочи (Предлагаем ознакомиться: Диета при гестационном сахарном диабете беременных
ul
