Метастазы в поджелудочной железе: прогноз срока жизни при опухоли

Рак поджелудочной железы – это заболевание, которое больше свойственно пожилым людям (возраст от 40 до 75 лет, от 9 до 11 случаев на 100 тысяч населения). Эта злокачественная опухоль значительно сокращает срок жизни человека.

Содержание

1. Прогноз по стадиям
   1. Первая стадия
   2. Вторая стадия
   3. Третья стадия
   4. Четвертая стадия
2. От чего зависит выживаемость

Прогноз по стадиям

Это заболевание возникает из-за таких факторов, как ожирение, алкоголизм, плохое качество потребляемой питьевой воды. Причинами заболевания могут стать сахарный диабет, желчекаменная болезнь, наследственная предрасположенность. В 70 процентах случаев рак поражает головку поджелудочной железы, в 20 процентах – тело, в 10 – хвост.

Первая стадия

В этом случае опухоль имеет не более двух сантиметров в диаметре, находится только в ткани поджелудочной железы. В этом случае правильно выбранное лечение может в течение полугода вернуть человека к нормальной жизни. Рекомендуют хирургическое удаление части поджелудочной железы (место, где находится опухоль). После операции здоровье человека может улучшиться.

Вторая стадия

Опухоль имеет в диаметре около трех сантиметров, в этом случае возможно нарушение естественного кровотока. Поражается лимфатическая система, формируются метастазы. Выживаемость пациентов после операции в этом случае составляет 30 процентов, и больного оперируют.

При операции ликвидируются пораженные участки поджелудочной железы. Пациенту прописывают курс химиотерапии. Врачи утверждают, что с таким можно прожить не более 3-4 лет.

Третья стадия

В этот период опухоль активно развивается. Ее клетки нарушают работу органов ЖКТ. Метастазы проникают в костный мозг, и на этой степени развития возможно выздоровление 2-3 пациентов из 1000. Лечение заболевания на этой стадии осложняется тем, что ему сопутствует почечная недостаточность и сахарный диабет. Пациент с таким диагнозом живет не более 2 лет.

Четвертая стадия

Злокачественная опухоль распространяется по всему организму, проникает в костный мозг, и у человека практически не остается шансов на жизнь. Операции в этом состоянии уже не делаются, и человеку остаются последние месяцы существования.

Неоперабельный срок жизни врачи улучшают с помощью химической терапии и таблеток. Часто пациента успокаивают морфием, чтобы избавить от боли.

Методы лечения и прогноз того, сколько проживет пациент, можно определить только после полного клинического обследования. На ранних стадиях заболевания человек не ощущает дискомфорта. Потом появляется боль в верхней части живота. При развитии заболевания пациент начинает терять вес, и у него болит живот.

От чего зависит выживаемость

Выживаемость определяется таким образом: рассчитывается, сколько пациентов остались в живых на протяжении длительного срока (5, 10, 15 лет) после того, как им поставили диагноз.

На выживаемость влияют такие показатели:

• Размер опухоли и ее местонахождение. Чем она больше, тем меньше вероятность того, что ее удалят без проблем.
• Локализация. Если злокачественная опухоль поражает головку поджелудочной железы, то у пациента происходит ухудшение общего самочувствия. Такая симптоматика дает возможность быстро диагностировать болезнь и провести операцию. Опухоль на теле и хвосте железы развивается практически без симптомов, поэтому ее своевременная терапия часто не происходит.
• Полнота удаления, или резекция. Врач выясняет все сведения про опухоль, и выясняет, возможно ли ее удалить.
• После операции пациента наблюдает физиотерапевт. В течение нескольких недель он получает пищу через желудок.

Пациенты, которые были прооперированы, живут дольше тех, кого не оперировали. До возникновения опухоли могут возникнуть такие заболевания, как кисты и хронический панкреатит.

Выживаемость при раке поджелудочной железы 4 степени в очень редких случаях составляет пять лет. Обычно человек живет не более года. Это онкологическое заболевание может останавливать свое развитие при проведении лучевой и химиотерапии.

Но эти методы вызывают побочные эффекты, такие как сильная слабость, тошнота и рвота. В этом состоянии категорически противопоказано употребление тяжелой еды, иначе раковая опухоль подействует на печень, и начнется карцинома.

По теме

Пациент должен внимательно относиться ко всему, что скажет врач, и полностью отказаться от вредных привычек. Также ему необходимо проходить курс лечения.

Адекватное лечение при раке 4 степени могут предложить только некоторые клиники, такие как «Ассута» и «Первый медицинский центр Тель-Авива» в Израиле.

Поделиться 0

Мне нравится 0

Поделиться 0

Мне нравится 0

Мне нравится 0

Поделиться 0

ul

Классификация рака поджелудочной железы по системе TNM

Международная система классификации онкологии оценивает опухоль поджелудочной железы по следующим характеристикам:

• T – размер новообразования;
• N – присутствие метастаз в лимфатической системе;
• M – присутствие метастаз в органах.

Категория T

Tx – так классифицируется отсутствие опухоли или сведений о ее размере;T1 – новообразование обнаружено, но его размер не превышает 2 см и находится в пределах железы;T2 – размер опухоли больше 2 см, но она не выходит за пределы органа;T3 – опухоль вышла за пределы поджелудочной, ее размеры могут быть любыми, но она не затронула чревной ствол и брыжеечную артерию;T4 – рак распространился по всем структурам железы, и вышел за ее пределы.

Категория N

Nx – так обозначается невозможность оценки лимфатических узлов;N0 – метастазы в лимфатической системе не обнаружены;N1 – наличие метастаз в лимфоузлах.

Категория M

Mx – в отдаленных органах метастазы не определяются;M0 – метастазы в органах отсутствуют;M1 – метастазы в поджелудочной железе обнаружены.Для классификации рака поджелудочной железы эту систему практически не применяют, в основном заболевание делится на стадии и типы по своей операбельности.

ul

Метастазы в поджелудочной железе

Злокачественную опухоль поджелудочной железы еще называют панкреатической карциномой, это наиболее страшное заболевание органов пищеварения. Метастазы в поджелудочной железе образуются за короткий период, иногда за 10-12 месяцев патологического процесса. Они поражают не только соседние органы и лимфоузлы, но и все органы брюшной полости. Это объясняется строением лимфатической системы и большим количеством кровеносных сосудов. Раковые клетки в основном распространяются следующим образом:

• разносятся с лимфой по сосудам лимфатической системы;
• с кровотоком;
• по брюшной полости;
• по нервным отросткам.

С кровотоком или по лимфатической системе раковые клетки могут разноситься по организму, поражая любой орган или ткани. Наиболее ранние очаги поражения – это близлежащие лимфоузлы. Самые ранние метастазы распространяются в печень, а затем и по всем органам брюшной полости. Поражая нервные отростки, рак распространяется по нервному стволу и образует очаги в нервных сплетениях.

Чаще всего болезнь диагностируется у мужчин от 50 лет и характеризуется интенсивным ростом опухоли и метастазированием в соседние органы. Поражение печени как первоочередного органа объясняется особым строением кровеносной системы органа. Печень выполняет функцию фильтра в человеческом организме, очищая его от токсинов, соответственно кровоток в этом органе повышенной интенсивности. Таким образом, лимфа и кровь транспортируют клетки – мутанты в ткани печени.

Диагностика рака поджелудочной железы с метастазами в печень основательно затруднена из-за высокой способности органа к регенерации. На этом этапе болезни симптоматика характеризует поражение только поджелудочной железы. Развивающийся рак проявляется типичными нарушениями работы органов пищеварения в виде:

• дискинезии кишечника;
• тошноты, сопровождающейся рвотой;
• острой боли в эпигастральной области, нарастающей ночью;
• общей слабости, повышенной утомляемости, состояния апатии;
• полной или частичной потери аппетита в результате кишечной непроходимости.

При диагностике первичных очагов онкологии в поджелудочной железе, обнаруживаются метастазы в печени, что характерно для гематогенного распространения раковых клеток. На этом этапе заболевания, даже при хирургическом вмешательстве, прогноз редко бывает положительным.

ul

Как быстро развивается рак поджелудочной железы

Онкология поджелудочной железы имеет стремительное развитие, это связано с латентным течением болезни. Первые три стадии редко диагностируются, поэтому протекают без необходимого лечения. Ничто не мешает раковым клеткам распространяться по организму.

Скорость развития болезни зависит от многих факторов:

• возраста больного;
• сопутствующих заболеваний;
• наличие метастаз и скорость их распространения по организму;
• социальный уровень и качество жизни больного;
• степень поражения соседних и отдаленных органов;
• наличие лечебных мероприятий.

Некоторые пациенты живут годами с опухолью поджелудочной железы, но это случается крайне редко. Высокая смертность больных обусловлена их преклонным возрастом, рак поражает людей с низким иммунитетом, который наблюдается чаще у пожилых.

ul

Сколько можно прожить с раком поджелудочной железы, прогнозы

Прогноз при раке поджелудочной железы зависит не только от стадии, в которой была диагностирована опухоль, но и от ее локализации:

1. Прогноз при раке головки поджелудочной железы лишь в 20% процесса бывает положительным и то, если была проведена резекция органа. Если операцию не провели по какой-либо причине, смерть от рака поджелудочной наступает в течение года.
2. Рак тела поджелудочной железы редко диагностируется в начальной стадии, выживаемость больных в этом случае очень низкая. Опухоль на третьей и четвертой стадии уже не операбельна, что влечет за собой гибель больного.
3. Онкология хвостовой части поджелудочной имеет стремительное течение, быстро поражает соседние органы и сосуды, такую опухоль не оперируют. Больной с 4 степенью такого новообразования живет не больше 2,5 месяцев.

Рак поджелудочной железы является самым быстротекущим заболеванием, в зависимости от стадии, человек живет в среднем от 3 до 18 месяцев с момента постановки диагноза. Лекарственная терапия в основном направлена на облегчение состояния больного и продление его жизни.

Хронический панкреатит считается предраковым состоянием и провоцирует образование опухоли. Поэтому, для профилактики онкологии необходимо следить за состоянием своих внутренних органов и не игнорировать характерные симптомы. Чтобы избежать развития опухоли или начать ее лечение на ранней стадии, необходимо делать УЗИ брюшной полости один раз в год. Ранняя диагностика и надлежащий уход за больным может дать положительный прогноз лечения и продлить жизнь человека.

Современная медицина заметно увеличила показатель выживаемости при раке поджелудочной железы, иногда больные живут больше 5-7 лет. Если желудочно-кишечный тракт стал беспокоить сбоями в работе или появились боли неясной этиологии, необходимо срочно обращаться в клинику для обследования, это позволит увеличить шансы на благополучный исход болезни.

ul

Четвертая стадия

Это последняя, самая запущенная и тяжелая стадия рака поджелудочной железы. Опухоль на этой стадии бесконтрольно разрастается и достигает больших размеров. Метастазы появляются во многих органах и тканях (в печени, мозге, костях). Лечение на этой стадии направлено в основном на то, чтобы облегчить состояние больного. Для этого пытаются уменьшить размер опухоли и остановить процесс развития метастазов.

Чтобы уменьшить размер опухоли проводят частичное удаление поджелудочной железы и близлежащих органов (операция Уиплла). При помощи паллиативных операций возобновляется проходимость сдавленных опухолью кишечника и желчного протока.

При помощи лучевой терапии разрушают белок раковых клеток, что позволяет уменьшить размер опухоли. Химиотерапия позволяет продлить жизнь больного еще на несколько месяцев. Для облегчения боли больным назначают наркотические средства и анальгетики.

Продолжительность жизни на этой стадии болезни зависит от степени интоксикации организма, количества метастазов, правильности подобранного лечения, реакции организма на химиотерапию. Важнейшим фактором является настрой больного человека.

Прогноз на четвертой стадии рака поджелудочной железы неблагоприятный. Продолжительность жизни больного составляет в среднем 3-6 месяцев. Более года, при интенсивном лечении, живут только 5% пациентов.

Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вы можете записаться онлайн на прием к врачу через наш сайт или подобрать врача в каталоге.

Читайте по теме:

Рак поджелудочной: факторы риска, симптомы и лечение

Симптомы рака поджелудочной, современная диагностика и лечение

Причины, симптомы и лечение опухоли поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы: основные методы лечения

Рак головки поджелудочной: причины, симптомы, лечение

Прогноз при раке поджелудочной в зависимости от стадии

ul

Причины гепатоцеллюлярного рака

Первичное перерождение здоровых клеток происходит в результате некоторых патологических процессов в организме и под влиянием неблагоприятных факторов:

• злоупотребление спиртными напитками;
• курение и употребление наркотических веществ;
• цирроз печени;
• гепатит хронической этиологии;
• сахарный диабет;
• камни в желчном пузыре и протоках;
• высокие дозировки либо длительный курс приема некоторых лекарственных препаратов;
• интоксикация организма токсинами и химикатами;
• венерические инфекции;
• паразитарные заболевания.

ul

Причины появления холангиокарциномы

Данная разновидность опухолей встречается крайне редко. Точные причины преображения клеток желчных протоков в атипичные не известны. Различают предрасполагающие факторы, способствующие появлению патологии:

• склерозирующий холангит (заболевание желчных протоков хронической этиологии, приводит к застою желчи и печеночной недостаточности), сочетающийся с неспецифическим язвенным колитом (воспаление слизистой оболочки толстого кишечника);
• паразитарные инвазии;
• синдром Линча (генетическое заболевание, характеризующееся образованием опухолей в толстом кишечнике);
• вирусный гепатит (группы В и С);
• вирус иммунодефицита человека;
• аномальное развитие желчных проток врожденной этиологии;
• применение рентгеноконтрастных веществ;
• болезнь Крона (хроническое воспаление различных отделов ЖКТ неясного происхождения).

ul

Клиническая картина гепатоцеллюлярного рака

Симптомы данной разновидности рака печени на ранних этапах не имеют никаких специфических проявлений и признаков. С развитием патологических процессов обостряются хронические болезни пораженного органа: гепатит, ЖКБ, воспалительные процессы желчных протоков (холангит) и другие.Первые симптомы рака печени проявляются резким похудением, повышенной утомляемостью, вялостью и разбитостью, снижением или полным отсутствием аппетита, дискомфортом в эпигастральной области и справа под ребрами.С прогрессированием опухолевого процесса возникают другие симптомы:

• синдром диспепсии: возникает болезненность и тяжесть в подложечной области, тошнота, диарея, сменяющаяся запорами, раннее чувство насыщения после приема пищи, вздутие живота;
• боли в животе и увеличение его объемов за счет роста опухоли: на ранней стадии болезненность возникает исключительно вследствие выполнения физического труда, со временем боль беспокоит пациента постоянно, даже в состоянии покоя;
• кожные покровы и слизистые оболочки глаз приобретают желтушный оттенок, моча становится темной, каловые массы обесцвечиваются;
• опасными симптомами при раке печени могут стать проявления внутренних кровотечений, в особенности тяжелое состояние развивается в результате разрыва опухоли;
• в брюшной полости отмечается скопление жидкости, что приводит к увеличению объемов живота, кожа при этом выглядит натянутой, пупок выпячивается наружу.

ul

Клиника холангиоцеллюлярного рака

При формировании атипичных клеток в желчных протоках возникает их сдавливание, происходит поражение гепатоцитов, что приводит к развитию характерной клинической картины:

• появляется желтушность кожи и слизистых глаз;
• зуд кожных покровов;
• обесцвечивание каловых масс;
• темная моча;
• резкое снижение веса;
• отсутствует усвоение животных жиров;
• возникает тошнота, переходящая во рвоту;
• при прогрессировании болезни возникают интенсивные боли в правом подреберье.

ul

Симптоматика метастатического процесса

На раннем этапе достаточно трудно определить начавшийся опухолевый процесс. Со временем симптомы рака печени проявляются так же, как и при первичной опухоли, при прогрессировании усиливаясь:

• возникает повышенная беспричинная утомляемость и слабость;
• исчезает аппетит, что приводит к выраженному и резкому снижению веса;
• возможно повышение температурных показателей тела;
• при ощупывании определяется увеличение органа в размерах;
• при поражении желчных путей появляется желтуха.

При раке печени 4 степени с метастазами отмечается увеличение органа до огромных размеров, ярко выраженная желтушность глаз и кожи, печеночная энцефалопатия (в более 80% заканчивается летальным исходом). Но чаще смерть наступает в результате перитонита, который возникает на фоне метастазирования в брюшину. Поэтому достаточно редко пациенты доживают до развития рака печени 4 степени.

ul

Диагностические мероприятия

При появлении характерных симптомов поражения печени проводятся диагностические мероприятия для подтверждения диагноза, определения степени тяжести и выбора наиболее эффективной терапии. Сколько живут пациенты при опухоли печени, после развития характерных симптомов зависит от стадии злокачественного процесса и результативности проводимого лечения.

Диагностика состоит из:

• УЗИ;
• МРТ или КТ;
• селективная ангиография – играет ведущую роль в выявлении сосудов, питающих опухолевое образование, позволяет определить объем хирургического вмешательства; методика заключается во введении контрастного вещества через установленный катетер в артерии и выполнении ряда снимков;
• лапароскопический метод исследования печени и расположенных вблизи органов –через небольшой разрез в животе вводится специальный аппарат, визуализирующий на экран пораженные органы; при проведении лапароскопии выполняется забор биоптата для исследования на атипичные клетки;
• анализ крови на АФП (альфафетопротеин) (проводится перед началом лечения и по окончанию для определения положительной динамики).

ul

Как проводится лечение рака печени?

При подозрении на поражение печени необходимо обратиться к лечащему доктору – гастроэнтерологу и онкологу. Выбор метода лечения зависит от степени поражения, возникших симптомов и причин: первичное перерождение здоровых клеток паренхимы либо появление метастаз в печени от других злокачественных процессов.

Чаще на ранних стадиях назначаются операции:

• резекция печени – проводится удаление пораженной части органа;
• гемигепатоэктомия – удаление половины органа, после чего клетки оставшейся печени регенерируют, и она приобретает нормальные размеры.

Для лечения рака применяются различные методы, подбираются индивидуально в каждом отдельном случае.

Химиотерапия проводится, как при метастазах в печени из других пораженных органов, так и при первичных новообразованиях. Наиболее популярной методикой химиотерапии является прямая инфузия лекарства в печеночною артерию. Инфузионное введение препаратов используют ведущие клиники в Израиле для лечения рака печени и исключения негативного влияния на здоровые ткани.

Сочетание локального введения цитостатика с закупоркой питающей опухоль артерии называется химиоэмболизацией.

Для прекращения роста опухолевого новообразования применяется и иттрий Y-90 — радиоэмболизация. Действие лечения направленно на торможения процесса роста опухоли за счет введения иттрия Y-90 непосредственно в сосуды, питающие раковое образование.

В некоторых случаях проводится радиочастотная абляция, в ходе которой используются радиочастотные колебания, разрушающие структуру опухоли и проводится прижигание сосудов, кровоснабжающих злокачественный опухолевый рост.

Химиоэмболизация печени представляет собой, пожалуй, самую эффективную методику, в ходе которой производится закрытие сосудов с одномоментным введением лекарственного средства для борьбы с атипичными клетками. Так, в Германии широко используют метод химиоэмболизации для лечения рака печени, а новое оборудование позволяет работать специалистам с минимальным риском для здоровья больного.

Многие пациенты начинают интересоваться, как лечить печень в домашних условиях? Народные методы состоят из употребления различных настоек и отваров, на основе натуральных ингредиентов. Применяется совместно с основным лечение и усиливает его воздействие.

При метастазах в печени прогноз срока жизни зависит от различных факторов, но в большинстве случаев является неутешительным. Только своевременно проведенное лечение повышает шансы на продолжительность жизни и улучшение общего состояния.

Пожалуйста оцените статью

[Всего голосов: 1    Средний: 5/5]

Google+PinterestLinkedIn

Связанные записи

Современные методы лечения первичных и метастатических опухолей печени18.11.2018Ангиография как метод диагностики заболеваний сосудов23.02.2018Лимфома центральной нервной системы и методика интраартериальной химиотерапии23.02.2018Стеноз почечных артерий и методы его лечения23.02.2018ul

Симптомы метастазов

Злокачественная опухоль поджелудочной железы агрессивное и быстро метастазирующие заболевание. Этот вид онкологии очень быстро поражает ближайшие органы, затем – отдаленные, наконец – весь организм больного и считается неизлечимым.

Из злокачественных очагов в кровь попадают токсины, отравляющие организм человека. Медицина пытается лишь продлить жизнь пациента и снять сильные боли. Успех лечения возможен только на начальных стадиях.

Виды опухолей поджелудочной железы:

• операбельный;

• местно-распространенный;

• метастазирующий.

В любом органе могут появиться вторичные очаги, образовавшиеся от основной опухоли, – метастазы. Определены три пути их распространения:

1. Гематогенный – раковые клетки попадают в другой орган с током крови;

2. Лимфогенный – атипичные клетки распространяются с током лимфы;

3. Имплантационный – метастазы прорастают в соседние органы из-за контакта с опухолью.

ul

Стадии развития онкологии

1. 1-я стадия. Опухоль размером не более 2 см, резектабельна, не вышла за пределы железы. Все виды операций доступны, прогнозы выживаемости – высокие;

2. 2-я стадия. Задеты лимфоузлы и пограничные органы. Возможно оперативное вмешательство (для 50% пациентов) в комплексе с  радио-, химиотерапией;

3. 3-я  стадия. Болезнь поразила сосуды и нервы, но на соседние органы опухоль не перешла. Комбинированное лечение подавляет очаг, снижает развитие метастазов. Вместо химии делают  цитокинотерапию

   уменьшающую токсическое воздействие на организм, шунтирование желчных протоков для улучшения качества жизни. Созданные медиками генные препараты (ИФН, ФНО-Т) повышают выносливость здоровых клеток и запускают процесс самоуничтожения раковых клеток.

4. 4-я стадия. Болезнь запущена, начинается Бесконтрольное разрастание раковых клеток, поражены метастазами другие органы: печень, легкие, мозг, кости. Лечение направлено на  улучшение состояния пациента, снижение болевых симптомов. Выживаемость –

   Вырезать пораженные клетки сложно, большинство органов поражены болезнью.  3-я и 4-я стадии – неоперабельны. Процесс практически неконтролируемый, яркое проявление симптомов. Возможен только паллиативный метод лечения. Для улучшения качества жизни применяют лучевую и химиотерапию.

ul

Диагностика заболевания

При диагностировании заболевания до появления метастаз, лечение будет успешным, прогнозы довольно оптимистичны. При появлении метастаз, которым присущ  быстрый рост, лечение может быть только паллиативным. А заболевание становится неизлечимым. Иногда одиночные злокачественные клетки, попав, например, в легкие, не проявляют себя несколько лет. В таком случае,  даже если удалена основная опухоль, может возникнуть рецидив в другом органе.

Метастазы при раке поджелудочной железы чаще появляются в лимфатических узлах, легких, печени, брюшине, костная ткань. Бывают случаи, когда вторичные очаги диагностируются и проявляют себя раньше первичной опухоли.

Самый первый орган, попадающий под удар при раке поджелудочной железы — печень. В ней много сосудов и вен, из которых раковые клетки попадают в орган с током крови. Почти у половины пациентов вторичные очаги рака возникают именно в печени.

Они проявляются характерными симптомами:

• появление в органе уплотнений;

• увеличение органа;

• боль в области печени;

• потеря аппетита, тошнота;

• снижение веса, анорексия;

• увеличение селезенки (спленомегалия);

• желтуха;

• скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Если метастазами поражены кости, то возникают боли, как при радикулите. Попадание раковых клеток в лимфоузлы приводят к их увеличению и болезненности. При поражении легких появляется одышка, кашель с кровянистой мокротой. Метастазы нарушает функции всего организма. Появляются боли в спине, пояснице, повышается давление, отекают конечности.

Скопление жидкости в брюшине происходит при сдавливании опухолью воротной вены. Меры для борьбы с асцитом: специальная бессолевая диета, ограничение приема жидкости, применение мочегонных средств, прокол брюшной передней стенки.

ul

Прогнозы при лечении рака яичка на разных стадиях

• 5-летняя выживаемость пациентов практически достигает 100%, если опухоль удается обнаружить на 1 стадии, то есть тогда, когда очаг еще не успел распространиться за пределы семенника. Необходимо сразу уточнить, что значение медицинского термина «выживаемость» нередко неправильно истолковывается. На самом деле, данный статистический показатель касается процента больных, у которых в течение того или иного количества лет не регистрировались рецидивы болезни. Но это вовсе не означает, что срок жизни пролеченного пациента ограничивается всего одним, двумя или пятью годами.
• При раке яичка 2 стадии опухолевые клетки обнаруживаются в близлежащих лимфоузлах, что требует расширения объема лечения, но лишь незначительно ухудшает прогноз: пятилетняя выживаемость достигает 90-95%.
• Терапия больных с метастазами (рак яичка 3-4 стадии) также может быть очень успешной: у 80 из 100 таких пациентов в ближайшие пять лет болезнь не возвращается. Есть и еще один положительный момент: если рецидив все-таки наступает, то, чаще всего, его также удается остановить.

ul

Методы лечения рака яичка

Помимо стадии, на объем, состав и схему лечения влияет местоположение и тип опухоли, а также уровень специфических белков (онкомаркеров) в крови пациента и общее состояния его здоровья.

Хирургия

Операция по удалению пораженного яичка (орхиэктомия) у больных с семиномами первой стадии может быть выбрана в качестве единственного метода лечения, если новообразование ведет себя неагрессивно и риск возвращения заболевания минимален. Основанием для принятия такого решения, в том числе, становится низкий уровень онкомаркеров – белка альфафетопротеина (АФП), гликопротеина ХГЧ и фермента ЛДГ. Если же онкомаркеры сигнализируют об агрессивном характере процесса, после операции назначают курс химиотерапии.

Хирургическое вмешательство применяется на всех стадиях болезни, включая продвинутые. Его характер зависит как от распространенности, так и от типа рака. Помимо пораженного яичка с придатками могут быть удалены лимфоузлы в нижней части брюшной полости, а также в области грудного отдела аорты и в легких, если после химиотерапии там сохраняются опухолевые очаги.

Орхидэктомию по стандартной схеме выполняют под общим наркозом или с помощью спинальной анестезии (разновидность местного наркоза). Продолжительность такой операции занимает не более получаса. При расширенном объеме хирургического вмешательства наркоз всегда общий.

Лучевая терапия

Радиотерапия обычно используется в схемах лечения местно-распространенных семином. Хотя этот метод и уступает по эффективности химиотерапии, однако он более щадящий. Поэтому мужчинам с семиномами 2А стадии после операции, как правило, назначается облучение лимфоузлов нижней части живота. Лучевое лечение также может быть выбрано в качестве дополнения к хирургическому у пациентов с семиномами 2Б стадии.

Курс радиотерапии составляет от 3 до 4 недель с перерывами для отдыха и восстановления в выходные дни.

На более поздних стадиях развития семином, а также в комплексной терапии несемином приоритет отдается химиолечению.

Химиотерапия при раке яичка

Химиотерапия относится к основным и наиболее эффективным способам борьбы со злокачественными опухолями яичек при высоком риске рецидива и распространенном процессе. Продолжительность циклов, их количество и периодичность зависят от вида цитостатиков, особенностей заболевания и состояния здоровья пациента.

Для химиотерапии при раке яичка могут применяться курсы внутривенных капельных инъекций:

• блеомицина, этопозида и препаратов платины (БЭП);
• паклитаксела, ифосфамода и циспластна (TIP);
• винбластина, ифосфамида и циспластина (VeIP), а также комбинированная терапия по схеме POMB/ACE или моно-лечение циспластином, этопозидом или карбоплатином.

В перерывах между циклами больного выписывают домой на 1-2 недели.

ul