Глюкоза при диабете: можно ли капать глюкозу диабетикам при высоком сахаре

Вопрос правильной инфузионной терапии является одним из важнейших при острых осложнениях «сладкой болезни». Капельница при сахарном диабете пациенту устанавливается далеко не всегда.

Содержание

• Для чего нужна капельница при диабете?
• Когда ставят капельницу диабетикам?
• Диабетическая (кетоацидотическая) кома
• Гиперосмолярная кома
• Гипогликемическая кома

В большинстве случаев необходимость внутривенных переливаний медикаментозных растворов продиктована общим самочувствием пациента, биохимическими анализами и показателями глюкозы в крови. Тем не менее, важно знать, как и когда стоит применять те или иные лекарственные жидкости.

ul

Для чего нужна капельница при диабете?

Базовым и традиционным подходом к терапии больного со стойкой гипергликемией, в зависимости от типа недуга, остается:

1. Правильная диета. Нужно исключить легкие углеводы, жирную, копченую и жареную пищу. Увеличить количество фруктов, овощей и нормализовать водный баланс.
2. Физические упражнения. Регулярные прогулки или пробежки могут надежно снизить гликемию.
3. Инсулинотерапия. Средство №1 при диабете 1 типа. Когда поджелудочная железа не может самостоятельно вырабатывать гормон, пациент делает это с помощью инъекций;
4. Применение сахаропонижающих препаратов. Оправдано при 2-ом варианте заболевания.

В большинстве случаев подобный подход к лечению сахарного диабета приводит к нормализации состояния и улучшению самочувствия. Но бывают ситуации, когда человек в силу собственной неосмотрительности или появившихся непредвиденных обстоятельств, не выполняет адекватно предписания доктора.

Возникает риск развития острых осложнений – коматозных состояний. Капельница при сахарном диабете призвана помочь быстро избавится от главного патогенетического механизма проблемы – гипергликемии.

Дополнительные функции проведения данной процедуры:

1. Возобновление правильного щелочно-основного баланса (рН). При комах формируется ацидоз, который приводит к полиорганной дисфункции.
2. Защита клеток мозга от гипоксии. Большое количество метаболических растворов направлены именно на обеспечение нейроцитов питательными веществами. Нейроны первые страдают от подобных расстройств.
3. Улучшение микроциркуляции на периферии.
4. Детоксикация. Нужно освободить кровяное русло от патологических продуктов обмена.
5. Симптоматическое влияние на органы-мишени, в зависимости от признаков их поражения.

ul

Диабетическая (кетоацидотическая) кома

1. Вводится инсулин короткого действия в начальной дозе 20 ЕД п/к или в/м. Дальше регулируется его количество в зависимости от показателей глюкозы.
2. Параллельно внутривенно начинается подача 1,5-2 л физиологического раствора на протяжении 3 часов.
3. Кокарбоксилаза в количестве 100 мг для нормализации процесса восстановления клеток.
4. 200 мкг и 5мл 1% раств. витаминов B12 и B6, соответственно.
5. Немного аскорбиновой кислоты (5 мл пятипроцентного раствора) и Панангин 10-25 мл.

Указанные препараты являются базовыми. Однако иногда последовательность и наименование медикаментов может немного отличаться. Главное – вывести пациента с терминального состояния.

ul

Гиперосмолярная кома

Основная цель – восстановить рН крови, наполнить организм жидкостью и снизить гликемию.

Для этого надо ввести:

• От 3 до 6 литров жидкости в течение 1 суток. Наиболее приемлемым режимом инфузии остается следующий: 1-ый литр – за 1 час, второй – за 2 часа, третий – за 4 и так дальше. Подобное дробное вливание предупреждает развитие отека легких, главного мозга и прогрессированию сердечной недостаточности.
• Два наиболее популярных раствора для снижения сахара в крови при гиперосмолярном состоянии:
  1. 0,45% физиологический до снижения показателей глюкозы;
  2. 2,5% натрия гидрокарбоната. Суммарная доза – 400-600 мл за 24 часа.
• Симптоматические лекарства для борьбы с сопутствующими расстройствами (калий хлор, Панангин, аскорбиновая кислота, Кокарбоксилаза и другие).

ul

Каковы признаки повышенного содержания сахара в крови?

Сначала вы должны убедиться, что у вас высокий сахар в крови. Классические симптомы гипергликемии следующие:

• Чувство сильной жажды.
• Вы часто стали ходить в туалет мочиться.
• Во рту чувствуется сухость.
• Развивается вялость и усталость (только на этот симптом полагаться нельзя, т.к. он может возникнуть и при гипогликемии).
• Вы становитесь раздражительным, вам некомфортно.

Проверьте ваш уровень сахара в крови

Если у вас сахарный диабет и вы принимаете лекарства, которые понижают сахар и могут вызвать гипогликемию, то весьма желательно, чтобы вы измерили уровень сахара в крови при помощи глюкометра,  прежде чем начнете сбивать его и приводить в норму.  Это необходимо сделать для того, чтобы не принять некоторые симптомы низкого сахара за гипергликемию. Это особенно важно, если вы лечитесь инсулином.

Если вы никогда раньше не измеряли сахар в крови самостоятельно — прочитайте статью Как правильно измерить сахар в крови: показатели, инструкция по измерению глюкометром.

ul

Инъекции инсулина помогут сбить высокий сахар в крови (но это не для новичков)

Если вам назначен инсулин, то один из способов снизить уровень сахара в крови – это сделать инъекцию инсулина.

Однако, будьте осторожны, так как инсулин может начать действовать через 4 часа и более, а за это время может значительно ухудшится состояние больного.

Если вы решили сбивать высокий сахар в крови при помощи инсулина, используйте инсулин короткого или ультракороткого действия. Эти виды инсулина начинают действовать очень быстро.  Но будьте осторожны, т.к. перебор дозы может привести к гипогликемии, и может быть опасным, особенно перед сном.

Снижать сахар в крови следует постепенно. Делайте небольшие подколки инсулина по 3-5 ЕД, каждые полчаса измеряйте уровень сахара в крови и ставьте небольшие дозы инсулина далее, пока сахар в крови не придет в норму.

При кетоацидозе вам понадобится медицинская помощь

Если у вас уже развился диабетический кетоацидоз, одних инъекций инсулина может быть недостаточно, т.к. ваш организм отравлен продуктами распада, поэтому вам будут необходимы капельницы. Это лечение можно получить только в медицинском учреждении. Читайте подробнее в статье про диабетический кетоацидоз.

Если у вас невыявленный сахарный диабет, категорически запрещено самостоятельно снижать сахара в крови при помощи инсулина. Помните, что инсулин — не игрушка и может быть опасен для жизни!

Физическая нагрузка не всегда помогает снизить сахар

Физическая активность может помочь снизить уровень сахара в крови, но только тогда, когда у вас уровень сахара в крови повышен незначительно и у вас нет гипергликемии или кетоацидоза. Дело в том, что если перед физической нагрузкой у вас высокий уровень сахара в крови, то он еще больше повысится от физических упражнений. Поэтому, данный способ не актуален для приведения уровня глюкозы в норму.

В этом видео Елена Малышева описывает способы снижения уровня сахара в крови. 

ul

Как быстро сбить высокий уровень сахара народными средствами?

Помните, что народные средства понижают сахар очень мягко, их использую лишь в качестве профилактических и вспомогательных средств. Одними народными средствами вам не удастся привести сахар в норму.

Например, пишут, что лавровый лист понижает сахар. Возможно, так оно и есть, но это средство не понизит быстро ваш уровень сахара в крови, особенно, если он у вас выше 10 ммоль/литр.

Β чудотворные народные средства верят, как правило, те, у кого впервые возник сахарный диабет и они еще не знакомы с реалиями. Если вы категорически против лечения инсулином или сахаропонижающими таблетками, то попробуйте принять народное средство, а потом измерить уровень сахара в крови. Если не помогло, то вызывайте врача.

Пейте больше воды

Если уровень сахара в крови очень высок, ваш организм будет пытаться вывести избыток сахара из крови через мочу. В результате, вам будет нужно больше жидкости, чтобы увлажнить себя и запустить этот процесс самоочистки. Пейте лучше простую воду, пейте много, но не переусердствуйте, т.к. можно получить водную интоксикацию, если выпить несколько литров воды за короткий промежуток времени.

Вода необходима, но знайте, что только одной водой вы не сможете сбить высокий уровень сахара в крови. Вода – это важнейшее вспомогательное средство в борьбе с высоким уровнем сахара в организме.

Резюме

1. Если у вас сахарный диабет 1 типа и вы знаете, как правильно пользоваться инсулином, делайте небольшие инъекции инсулина, каждые полчаса-час измеряйте уровень сахара в крови и приводите его в норму. При этом пейте много воды.
2. Если у вас диабет 2 типа, вам не помогают назначенные сахаропонижающие препараты и но вы никогда не ставили себе инсулин – вызовите врача.  Самостоятельно начинать лечение инсулином нельзя.
3. Если у вас уровень сахара в крови поднялся впервые – не пытайтесь его сбить самостоятельно при помощи физической активности, большого употребления воды или какими-то народными средствами. Если вам еще не поставили диагноз «сахарный диабет», но у вас поднялся сахар – срочно обратитесь к врачу, не пытайтесь сбивать сахар самостоятельно в домашних условиях, т.к. это может привести к кетоацидозу или к коме.  

ul

Скачки сахара во время беременности

Нормальными показателями уровня сахара в крови у здорового человека на голодный желудок считается 3,3–5,5 ммоль/л. Физиологически цифры глюкозы в крови не имеют устойчивых показателей, они колеблются в течение суток.

Минимальный показатель наблюдается в ночное время и рано утром, первый прием пищи приводит к тому, что сахар повышается. Далее происходит спад до следующего потребления пищи. При этом гликемия может незначительно выходить за рамки верхних границ после еды и возвращаться в норму уже через несколько часов.

Скачки сахара могут возникнуть по разным причинам, некоторые из которых могут указывать на проблемы со здоровьем.

Факторы, приводящие к повышению сахара в крови

К повышению сахара приводят следующие причины:

• Стрессовая ситуация на работе. При постоянном стрессе организм высвобождает гормоны, которые способствуют подъему сахара. Проблема характерна для лиц с диабетом 2 типа. Также на работе часто нет времени на регулярное диетическое питание, на прием лекарственных средств и на физические нагрузки, что также может спровоцировать скачок сахара;
• Кофеин. Уровень глюкозы может повышаться после употребления кофе, даже если он приготовлен без сахара;
• Продукты «без сахара». В них отсутствует сахароза, но есть углеводы, которые также преобразуются в глюкозу;
• Сдобные изделия. Такие продукты содержат в большом количестве легкоусвояемые углеводы, сдоба насыщена калориями;
• Сухофрукты. Фрукты при сушке теряют только влагу, содержание сахара остается на прежнем уровне. При равной массе со свежим фруктом содержание калорий будет выше;
• Инфекционные, вирусные, простудные болезни. Многие сиропы, чаи от простуды содержат сахар, деконгестанты (снимают заложенность носа) также способствуют повышению сахара;
• Спортивные напитки. Такие напитки разработаны для быстрого восполнения утраченной энергии и могут содержать сахар в большом количестве;
• Мочегонные и кортикостероидные препараты. Среди кортикостероидов преднизалон вызывает резкое поднятие сахара, может сформировать сахарный диабет. Диуретики (мочегонные) могут повышать сахар у диабетиков;
• Тяжелая болезнь. При борьбе организма с каким-либо недугом сахар начинает повышаться;
• Гормональные изменения во время беременности. На фоне гормонального дисбаланса сахар повышается, такое состояние называют гестационный диабет беременных;
• Регулярные нарушения в питании, диете. Могут спровоцировать подъем глюкозы, в частности, если продукты содержат большое количество углеводов, жиров.

Что может понизить сахар

• Корица. Специя улучшает способность клеток утилизировать глюкозу;
• Нежирный йогурт. Если йогурт не содержит подсластителей, фруктов, он способен снижать уровень сахара;
• Работа на дому. Умеренные физические нагрузки способствуют понижению сахара;
• Веганская диета. Жесткая вегетарианская диета способна значительно понизить уровень сахара из-за присутствия большого количества клетчатки и цельных злаков.

Факторы, неоднозначно влияющие на уровень сахара

• Алкоголь. Такие напитки в самом начале повышают уровень сахара из-за содержания большого количества углеводов, но спустя несколько часов сахар может резко упасть;
• Сон. У одних людей после сна может резко повышаться сахар, у других же, наоборот, наблюдается резкий спад;
• Жара. Жаркая погода затрудняет контроль над сахаром, важно пить больше жидкости, чтобы не было обезвоживания;
• Физические упражнения. Нагрузки должны быть подобраны индивидуально. При тяжелых нагрузках уровень глюкозы сначала повышается, а затем резко падает. В зависимости от нагрузки низкий показатель может наблюдаться и на следующие сутки. Нельзя забывать о перекусе перед началом занятий и необходимости измерить сахар до и после тренировки;
• Женские половые гормоны. По мере изменения гормонального фона колеблется и уровень сахара. После наступления климакса контроль над уровнем сахара затрудняется, поэтому стоит поговорить с врачом о заместительной гормональной терапии.

Источник: http://srokiberemennosti.ru/krov-pri-beremennosti/skachki-sahara-vo-vremja-beremennosti.html

ul

Вопрос читателя

Уважаемый доктор! Больна диабетом 2 степени, принимаю лекарства: Глибомет, Глюкафаж. Измеряла сахар глюкометром 2 дня подряд и ужаснулась: прибор показывает 20 ед. Опасно ли это и что делать в такой ситуации?

Здравствуйте, уважаемая Галина!

Надо проверить глюкометр. В комплект должен входить контрольный раствор, нанесите его на тест-полоску как кровь при обычном измерении, результаты должны быть в пределах значений, указанных на флаконе. Также можно воспользоваться контрольной полоской, в этом случае капать на неё ничего не нужно, результат также должен быть в пределах контрольных значений.

Если глюкометр “врёт”, замените его. Также показатели глюкометра могут быть завышены, если Вы перед измерением обрабатываете руки спиртом. Руки нужно только мыть тёплой водой с мылом, а спиртом можно смазать ранку уже после измерения.

Если глюкометр показывает правильно, подумайте, чем может быть вызван такой подъём сахара. Может быть, Вы пропустили приём глибомета или глюкофажа? Возможно, истёк срок годности лекарств? Или были какие-то погрешности в диете – большое количество углеводов? Не ели ли Вы мёд, диабетические сладости на фруктозе, не говоря уже об обычном сахаре, варенье и конфетах? Много хлеба, картошки, каши, фруктов, молока? Нет ли у Вас обострения сопутствующих заболеваний? Нет ли стрессовой ситуации в данный момент? Снизилась физическая активность по сравнению с обычной? Принимаете ли Вы лекарства, не рекомендованные при сахарном диабете (уточнить это можно по инструкции к препаратам)?

Если причина найдена – например, погрешности в диете,- устраните её (измените питание, неподходящие препараты и так далее).

Если видимой причины для повышения сахара нет, значит, нужно корректировать дозу препаратов или назначать инсулин. К сожалению, не знаю, сколько Вы принимаете их сейчас и какие у Вас сопутствующие заболевания, поэтому конкретно посоветовать не могу, лучше это делать при очном осмотре.

В любом случае, пока не снизится сахар, во избежание кетоацидоза остерегайтесь жирной пищи и тяжелой физической работы, не ограничивайте себя в жидкости, лучше щелочное питье (минеральная вода). Не используйте фруктозу. Строго соблюдайте диету и режим приема препаратов.

Источник: http://medstream.ru/consultation/all/skachki-urovnya-sahara-v-krovi_06-04-2009_23-56/

Похожие записи

• 

  Сахарный диабет 2 типа

• 

  Несахарный диабет

• 

  Гиперинсулинизм

• 

  Лактоацидоз при сахарном диабете

• 

  Анализ мочи при сахарном диабете

• 

  Диабетическая дермопатия

ul