Гипертоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, риск 4: что это такое, симптомы и лечение

Симптомная гипертензия

Симптомная гипертоническая болезнь – это возрастание АД (давление артериальное), появляется при воспалении почек, эндокринных нарушениях или сопутствует другим болезням. Артериальная гипертоническая болезнь становится не основным недугом, а его симптомом.

Помимо эссенциальной гипертензии выделяют и вторичные:

1. Нейрогенная артериальная гипертония. Болезнь вызывается чрезмерной активностью нервной системы, а также возникает из-за опухолей, травм, нарушений в сосудах.
2. Почечная гипертония. Развивается недуг из-за нарушения эластичности почечных сосудов и при болезнях почек, инфекциях, аномалиях или нарушениях в работе сосудов, болезнях ткани почек.
3. Гипертензии эндокринные. Давление увеличивается из-за неправильного функционирования щитовидной железы, при дисбалансе гормонов, при нарушении работы надпочечников.
4. Гемодинамическая гипертония. АД становится выше из-за сосудистых поражений, поражений сердца.
5. Пищевая или солевая гипертония. Заболевание может начаться из-за переизбытка соли в рационе и пищи, богатой тирамином (красное вино, сыр);
6. Гипертония после принятия медикаментозных препаратов.

ul

Факторы гипертонической болезни

При определении того, что может стать причиной гипертонической болезни, важно помнить, что на развитие ГБ влияет немало факторов.

Считается, что наиболее распространены такие факторы риска гипертонической болезни, как перенапряжение, пагубное пристрастие к алкоголю или сигаретам, отказ от спорта.

Факторы развития гипертонической болезни

• Пренебрежение физическими упражнениями;
• Потребление чрезмерного количества соли;
• Недостаток кальция при гипокальциевой диете;
• Курение;
• Чрезмерное употребление алкоголя;
• Сахарный диабет;
• Стрессы и напряжение нервной системы;
• Генетическая предрасположенность;
• Избыточный вес;
• Пожилой возраст;
• Внешние факторы развития гипертонической болезни (перенапряжение зрения, эмоциональные срывы, длительные воздействия шумов).

Поддержание здоровья, диета, физические нагрузки значительно снижают при гипертонической болезни риск развития этого недуга.

ul

Группы риска

У некоторых людей гипертензия развивается чаще, поэтому специалисты выделяют подверженные гипертонической болезни группы риска:

1. Низкий уровень риска. Это люди до 55 лет с ГБ 1 степени. Риск того, что разовьются осложнения – менее 15%.
2. Средний уровень риска. Входят люди среднего возраста. Опасности подвергаются и курящие, диабетики, а также имеющие генетическую предрасположенность. Возможность появления осложнений в течение 10 лет – от 15 до 20%.
3. Высокий уровень риска. Сюда входят люди с сердечной недостаточностью, сужением глазных артерий и т. д. Возможность появления осложнений в течение 10 лет – более 20%.
4. Высочайший риск артериальной гипертензии. В группу входят люди с больным сердцем или почками, с нарушением функционирования сосудов, после инсультов. Вероятность появления сопутствующих осложнений в последующие 10 лет – более 30%.

ul

Стадии гипертонической болезни

ГБ развивается постепенно, специалисты выделяют 3 стадии артериальной гипертензии.

Классификация гипертонической болезни по стадиям

1. Первая стадия (умеренный тип) – уровень АД от 140 на 90 до 160-179 на 95-114. Кризы появляются редко.
2. Вторая стадия (тяжелый тип) – часто происходят кризы, АД держится на 180-209 на 155-124. На этой стадии часто появляется сужение артерий глазной сетчатки, в плазме крови повышается креатинин, возникает микроальбуминурия, гипертрофия левого сердечного желудочка, грозящая появлением ишемической болезни.
3. Третья стадия – уровень АД высок, от 200-300/125-129. Могут появиться тромбозы, недостаточность функций сердца, на зрительном нерве часто появляются отеки, а аневризма начинает расслаиваться. Также вероятно появление почечной недостаточности и развитие энцефалопатии и т. д.

ul

Гипертонический криз

При второй степени ГБ часто бывают кризы. Гипертонический криз – стремительное повышение АД до 180 на 110 мм. рт. ст. Выделяются две степени развития кризов:

• Криз первого порядка может возникнуть у людей до 50 лет. Первые симптомы гипертонического криза первого типа – возбуждение, покраснение лица, учащенный пульс.
• Криз второго порядка. Это состояние возникает у пожилых людей. Нарастает головная боль, появляется тошнота, боли в грудине. Человек начинает чувствовать слабость, может упасть в обморок.

Считается, что кризы могут появиться при отказе принимать лекарства или при нарушении диеты.

ul

Симптомы гипертонической болезни

Первая стадия проходит практически бессимптомно. Очень часто люди не обращают внимание на легкое недомогание, являющееся признаком развития гипертензии.

На второй стадии появляются следующие симптомы:

• В области затылка могут появляться давящие боли;
• Тахикардия;
• Усталость и чувство апатии;
• Начинают отекать руки, ноги, лицо;
• Потемнение и рябь в глазах;
• Гудение в ушах;
• Помутнение памяти;
• Онемение рук и неприятные ощущения в груди при физических нагрузках.

На третьей стадии прибавляются и другие симптомы:

• Угнетение интеллекта;
• Слабость, из-за которой человек не может жить активной жизнью;
• Ухудшение зрения;
• Нарушения в координации;
• Уменьшение объема мочи.

На этой стадии болезни могут развиться необратимые патологии.

Четвертая стадия может проходить без ярко выраженных симптомов. Люди жалуются на частые головокружения и боли в разных участках головы. Довольно часто появляются другие сопутствующие недуги:

• Почечные болезни;
• Расстройство коронарного кровообращения;
• Угнетение функций головного мозга;
• Расстройство функции миокарда.

При появлении этих патологий у больных появляются:

• Ухудшение памяти и зрения;
• Стенокардия и сопутствующие боли в области грудины;
• «Плавающая» походка.

ul

Вероятные осложнения гипертонической болезни

При четвертой и третьей степенях могут появиться различные осложнения гипертонической болезни, появляющиеся из-за неправильной регуляции кровотока и ослабления тонуса сосудов:

1. Мозговое кровоизлияние.
2. Криз.
3. Поражения мозга. Из-за спазмов сосудов происходит отек мозга, что приводит к некрозу мелких сосудов и мозговых тканей, располагающихся рядом.
4. Недостаточность функций сердца, ишемия, инфаркт миокарда.
5. Почечная недостаточность.

ul

Лекарства от гипертонии

Стандарт лечения гипертонической болезни может состоять из следующих препаратов:

1. Капотен. Снижает давление, если оно повысилось из-за психосоматических причин.
2. Каптоприл. Используется при первичной гипертонии, а также при симптоматической форме.
3. Эналаприл. Помогает вывести из организма лишнюю жидкость, основывается на диуретическом эффекте.
4. Зокардис 30. Средство расширяет сосуды, не перегружает сердце.
5. Берлиприл 10. Лекарство блокирует ферменты почек, отвечающих за регулировку давления.
6. Рениприл. Является ингибитором АПФ.
7. Ко-ренитек. Выводит из организма лишнюю жидкость, стабилизируя уровень АД.
8. Престариум А. Назначается людям с гипертонией и хроническими сердечными патологиями.
9. Амприлан. Способствует восстановлению поврежденных сосудов.

При сосудистых болезнях применяют как медикаментозное лечение, так и терапевтические. Лекарства принимают долгое время, комплекс должен рассчитать врач, сопоставляющий наличие осложнений и общее течение болезни.

ul

Немедикаментозное лечение, профилактика и реабилитация

Реабилитация при гипертонической болезни и профилактика состоит из оздоровительного курса в санаториях, ликвидации стрессов, соблюдения диеты и физических упражнений.

Очень эффективно лечение гипертонии гимнастикой, поскольку умеренные физические нагрузки (ЛФК) улучшают кровообращение.

В терапевтический курс входят

1. Лечебно-оздоровительная физкультура;
2. Ванны (сульфидные, пенно-солодковые, минеральные, йодобромные);
3. Фитотерапия и ароматерапия;
4. Сухие углекислые ванны;
5. Гирудотерапия;
6. Инфракрасные сауны;
7. Апитерапия (использование продуктов пчеловодства);
8. Спелеотерапия (длительное пребывание в гротах, пещерах и т. д.).

ul

Можно ли вылечить гипертонию навсегда

В поиске решения вопроса о том, как вылечить гипертонию навсегда, нужно помнить, что сделать это можно только на первом этапе заболевания.

Существуют общие клинические рекомендации по гипертонической болезни, призванные помочь избавиться от недуга:

1. Сбросить лишний вес.
2. Соблюдать строгую диету.
3. Проводить физиотерапевтические процедуры.
4. Держать под контролем двигательную деятельность и соблюдать дневной режим.
5. Отказ от вредных привычек.

ul

Какие продукты рекомендуется есть при гипертонии

В диете должны обязательно присутствовать продукты, понижающие давление при гипертонии:

1. Мясо. Мясо нежирное: индюшатина, курятина, телятина.
2. Продукты, содержащие калий и магний: морковь, капуста, крупы разных сортов, свекла.
3. Хлебобулочные цельнозерновые изделия.
4. Мясо рыбы. Лучше употреблять жирную рыбу, в которой много жирных кислот, разжижающих кровь.
5. Мозги, почки, печень. В этих продуктах много необходимых витаминов и микроэлементов.
6. Молочные продукты.
7. Сухофрукты.
8. Орехи, семечки.

ul

Уход при гипертонической болезни

При уходе за больными гипертонией необходимо регулярно проверять уровень АД, внимательно относиться к их жалобам на здоровье. Нужно контролировать соблюдение медицинских предписаний.

При гипертонии, если больной резко встает, он может почувствовать головокружение или упасть в обморок. Поэтому важно следить за тем, чтобы гипертоник осторожно и медленно принимал вертикальное положение.

Несмотря на опасность появления гипертонии, забота о своем здоровье, правильное питание, спорт способны навсегда избавить вас от этого недуга. Если соблюдать предписания врача, проверять уровень давления и избавиться от пагубных привычек, можно навсегда позабыть о гипертонической болезни.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Похожие материалы нашего сайта:

• Псориаз: описание заболевания, признаки, симптомы, формы, как правильно лечить
• Что такое ревность и как правильно избавиться от неё: советы психолога
• Нарколепсия — опасное нарушение сна: что делать, как лечить заболевание
• Как навсегда избавиться от моли в домашних условиях

ul

Особенности формы

Третья степень заболевания считается предпоследней по своей сложности и опасности. Определяется показателями артериального давления, которые составляют:

• систолическое давление – от 180 мм рт.ст.;
• диастолическое – от 110 мм рт.ст.

АД у больных всегда высокое и редко снижается само по себе до приемлемых отметок.

ul

Группы пациентов

Выделяется всего 4 группы, присвоение которых зависит от вероятности поражения сердца, сосудов и других внутренних органов, а также от наличия отягощающих факторов:

• Риск 1 – менее 15%, отягощающих факторов нет;
• Риск 2 – от 15 до 20%, не более 3 отягощающих факторов;
• Риск 3 – от 20 до 30%, от 3 до 5 факторов отягощения;
• Риск 4 – свыше 30%, наблюдается частичное поражение внутренних органов.

Отягощающими факторами считаются – курение, лишний вес, отсутствие нужных физических нагрузок, сахарный диабет, неправильное питание и нарушения в работе эндокринной системы.

Несмотря на то, что для людей с 4 группой существует угроза для жизни, то же самое касается и людей в третьей группе. Каждый человек должен следить за своим здоровьем и вовремя проходить консультации и лечение у врачей.

Дополнительно к степени и группе риска пациента с гипертонией можно добавить и текущую стадию:

• 1 стадия – отсутствие повреждений внутренних органов;
• 2 стадия – частичные изменения в органах;
• 3 стадия – серьезные нарушения в совокупности с инфарктом и инсультом.

ul

Типичные симптомы

3 ст гипертонии с риском 3, 4 обладает ярко выраженными симптомами, которые сложно не заметить даже окружающим людям. Первое, что должно статья главным показателем – это критические отметки АД при измерении на тонометре. Среди дополнительных симптомов:

• ухудшение зрения;
• быстрая утомляемость;
• общее недомогание;
• слабость в руках и ногах;
• сильная головная боль;
• головокружение.

Эти проявления возникают из-за частичного повреждения кровяных сосудов, стенки которых изнашиваются под воздействием высокого давления. Их регенерация приводит к тому, что увеличивается мышечный слой сосудов, но одновременно сужается и их просвет. Со временем на стенках начинают формироваться холестериновые бляшки, которые могут привести к атеросклерозу и другим печальным последствиям.

К сожалению, часто гипертоническая болезнь 3 степени риск 2,3 может стать причиной инвалидности человека, поскольку больше всего страдает печень, сердце, глазной хрусталик и мозг.

Влияние на сердце

Происходит расширение левого желудочка сердца, что приводит к нарастанию стенок сосудов и ухудшению состояния миокарда. Если это продолжается долгое время, то левый желудочек уже не в силах справляться со своими основными задачами и приводит к дальнейшему развитию сердечной недостаточности.

У людей, ведущих неправильный образ жизни, начинает развиваться гемодинамическая нестабильность с последующим поражением крупных сосудов и инфарктом миокарда.

Поражение почек

В почки поступает большой объем крови, поэтому повышенное артериальное давление часто приводит к развитию частичного (сосудов) или полного поражения органа. Как результат – хроническая почечная недостаточность и функциональные нарушения.

Поражение почек может наступить при гипертонии 2 стадии 3 степени.

Влияние на мозг

Малейшие нарушения кровоснабжения негативно сказываются на работе мозга. Хуже всего приходится тем людям, у которых основные несущие сосуды имеют замысловатую форму и могут стать причиной формирования тромбов.

Отсутствие лечения при гипертонической болезни (в любой форме) приводит к кислородному голоданию мозга со всеми вытекающими последствиями. Например, серьезно ухудшается память и снижается внимание на фоне снижения общего интеллекта. В критических случаях это становится для человека причиной потери трудоспособности.

Тромбы, которые формируются в сосудах, в несколько раз увеличивают вероятность возникновения ишемического инсульта, а внезапный отрыв тромба может стать причиной летального исхода. Гипертония 3 ст риск 4 – это практически на 60-65% вероятность стать инвалидом с параличом или нарушениями речи.

Что происходит со зрением

У больных с описываемыми проблемами часто наблюдается поражение мелких сосудов сетчатки глаза. Это становится причиной появления так называемых «белых мушек» и снижения остроты зрения в целом.

Работать в таком состоянии крайне проблематично, поэтому может наступить быстрая утомляемость.

Вероятность кровоизлияния

Самая главная опасность артериальной гипертензии 3 степени риск 3 – это внутреннее кровоизлияние, которое может произойти по следующим причинам:

1. Перелом стенок сосудов из-за повышенного износа.
2. Тонкие стенки сосудов могут не выдержать и лопнуть (аневризма).

Небольшие кровоизлияния приводят к формированию видимых гематом. Крупные гематомы уже таят в себе опасность, поскольку могут стать причиной повреждения функционирования внутренних органов. При сильных кровотечениях без квалифицированной помощи врача не обойтись!

ul

Диагностирование

Для постановки точного диагноза очень важна начальная информация, а также жалобы от самого пациента. Кроме жалоб особое внимание направлено на получение точного значения АД, изучение усугубляющих факторов.

Перед визитом к врачу настоятельно рекомендуем в течение 2 недель измерять артериальное давление не реже 4-5 раз в сутки, чтобы видеть его колебания в динамике. На основе этой информации можно сделать начальное предположение о состоянии сосудов.

К диагностическим мероприятиям относятся:

• ЭКГ;
• перкуссия сосудистого пучка;
• УЗИ сердца;
• УЗИ почек;
• прослушивание тонов (ритма) сердца.

Дополнительно потребуется сдать анализы на определение:

• глюкозы в крови;
• мочевой кислоты и калия;
• общий анализ мочи и крови.

Каждый пациент – индивидуален, по назначению врача могут быть проведены дополнительные исследования и анализы.

ul

Гипертоническая болезнь классификация

Существует следующая классификация заболевания по степеням:

• 1 степень – давления свыше 140-159/90-99 мм. рт. ст.;
• 2 степень – 160-179/100-109 мм. рт. ст.;
• 3 степень – 180/100 мм. рт. ст.

Самой опасной является третья степень, при которой возникает поражение органов-мишеней: почки, глаза, поджелудочная железа. При осложнении заболевания атеросклерозом (отложение бляшек внутри сосуда), отеком легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями формируются серьезные нарушения внутренних органов. На фоне данных типов патологии возникает кровоизлияние в паренхиму органов. Если оно появляется в глазной сетчатке, высока вероятность слепоты, в почках – почечная недостаточность.

Есть 4 группы риска гипертонии:

• Низкого (1 риск);
• Среднего (2 риск);
• Высокого (3 риск);
• Очень высокого (4 риск).

Поражение органов-мишеней возникает при 3 группе риска. В зависимости от преимущественной локализации вторичных осложнений повышенного давления классификация выделяет 3 разновидности заболевания:

1. Почечная;
2. Мозговая;
3. Сердечная.

Отдельно выделяется злокачественная форма гипертензии, при которой наблюдаются быстро нарастающие изменения артериального давления. На начальной стадии болезни клинических симптомов не наблюдается, но постепенно присоединяются следующие изменения:

• Головные боли;
• Тяжесть в голове;
• Бессонница;
• Ощущение приливов крови к голове;
• Сердцебиение.

Когда патология переходит из 1 степени во 2-ую, вышеописанные симптомы заболевания становятся постоянными. При третьей стадии заболевания наблюдаются поражения внутренних органов, при которых формируются следующие осложнения:

• Гипертрофия левого желудочка;
• Слепота;
• Систолический сердечный шум;
• Ретинит ангиоспастический.

Классификация видов повышенного давления очень важна для выбора оптимальной тактики лечения заболевания. Если не провести адекватную терапию, возможно возникновение гипертонического криза, при котором цифры давления значительно превышают физиологические показатели.

ul

Гипертоническая болезнь 1 степени: симптомы и лечение

Гипертоническая болезнь 1 степени не проявляется поражением органов-мишеней. Из всех форм – первая является самой легкой. Тем не менее, на ее фоне возникают неприятные признаки:

• Боль в затылке;
• Мелькание «мушек» перед глазами;
• Сердцебиение;
• Головокружение.

Причины данной формы заболевания такие же, как и при других типах гипертонии.

Как лечить гипертоническую болезнь 1 степени:

1. Восстановление веса. Согласно клиническим исследованиям – при любом снижении веса на 2 килограмма, суточное давление уменьшается на 2 мм. рт. ст.;
2. Отказ от вредных привычек;
3. Ограничение животного жира и поваренной соли;
4. Постоянная физическая нагрузка (легкий бег, ходьба);
5. Уменьшение продуктов, содержащих кальций и калий;
6. Ограничение психических нагрузок;
7. Антигипертензивные средства в качестве моно- и комбинированной терапии;
8. Постепенное снижение давления до физиологических величин (140/90 мм. рт. ст.);
9. Народные средства для повышения эффективности лекарств.

Чтобы вылечить заболевание, следует выполнять все вышеописанные рекомендации.

ul

Гипертоническая болезнь 2 степени: гипертонический криз – что это такое

Гипертоническая болезнь 2 степени может быть 1, 2, 3 и 4 группы риска. Самым опасным симптомом заболевания является гипертонический криз. При нем не только быстро поражаются органы-мишени, но и возникают вторичные изменения в центральной и периферической нервной системе.

Гипертонический криз – это резкое и неожиданное повышение артериального давления с изменением кровоснабжения внутренних органов. На фоне патологии формируются выраженные нарушение психоэмоционального фона. Провоцирующими факторами состояния является употребление больших количеств соли, смена погоды. Особо опасен криз ухудшением работы головы и сердца при наличии в них патологических состояний.

Какие симптомы гипертонической болезни 2 степени 2 риска при кризе:

• Боль за грудиной с иррадиацией в лопатку;
• Головная боль;
• Потеря сознания;
• Головокружение.

Данная стадия гипертония является предвестником последующих серьезных нарушений, которые приведут к многочисленным изменениям. Ее редко удается вылечить одним гипотензивным препаратом. Только при комбинированной терапии можно гарантировать успешный контроль артериального давления.

ul

Гипертоническая болезнь 2 степени риск 2

Гипертония 2 степени 2 риск нередко возникает на фоне атеросклероза сосудов, при котором стенокардитические приступы (сильная боль за грудиной при нехватке кровоснабжения в коронарной артерии). Симптомы данной формы заболевания не отличаются от гипертонической болезни 2 степени первой группы риска. Только наблюдается поражения сердечно-сосудистой системы.

Данный тип патологии относится к средней степени тяжести. Такая категория заболеваний считается опасной тем, что через 10 лет у 15% людей формируются сердечно-сосудистые нарушения.

При 3 риске 2 степени эссенциальной гипертензии вероятность появления через 10 лет заболеваний сердца составляет 30-35%.

Если предполагаемая частота выше 36%, то следует предполагать 4 риск заболевания. Чтобы исключить поражение сердечно-сосудистой системы и уменьшить частоту изменений в органах-мишенях, следует своевременно диагностировать патологию.

Своевременная диагностика позволяет также уменьшить интенсивность и количество гипертонических кризов на фоне патологии. В зависимости от преимущественной локализации поражений выделяются следующие типы криза:

1. Судорожный – с дрожанием мышц;
2. Отечный – отечность век, сонливость;
3. Нервно-вегетативный – перевозбуждение, сухость во рту, учащение пульса.

При любой из данных форм заболевания формируются следующие осложнения:

• Отек легких;
• Инфаркт миокарда (гибель мышцы сердца);
• Отечность мозга;
• Нарушение мозгового кровоснабжения;
• Смерть.

Гипертоническая болезнь 2 степени с риском 2 и 3 чаще возникает у женщин.

ul

Гипертоническая болезнь 2 степени риск 3

Гипертония 2 степени риск 3 сочетается с поражением органов-мишеней. Рассмотрим особенности патологических изменений в почках, мозге и сердце.

Как поражаются органы-мишени:

1. Снижается кровоснабжение головного мозга, что приводит к головокружению, шуму в голове, уменьшению работоспособности. При длительном течении заболевания развиваются инфаркты мозга (гибель клеток) с нарушениями памяти, потерей интеллекта, деменцией;
2. Сердечные изменения развиваются постепенно. Вначале возникает увеличение миокарда в толщину, затем формируются застойные изменения в левом желудочке. Если присоединяется атеросклероз коронарных сосудов, появляется инфаркт миокарда и высока вероятность коронарной смерти;
3. В почках на фоне артериальной гипертензии постепенно разрастается соединительная ткань. Склероз приводит к нарушению фильтрации и обратному всасыванию веществ. Данные изменения становятся причиной недостаточности почек.

ul

Гипертоническая болезнь 3 степени риск 2

Гипертоническая болезнь 3 степени с риском 2 является достаточно опасной. Она ассоциирована не только с поражением органов-мишеней, а также с возникновением других болезней: сахарный диабет, гломерулонефрит, панкреатит.

При 3 степени заболевания формируется повышенное давление (свыше 180/110 мм. рт. ст.). При данной форме гипертонии возникает стабильное повышение давления. Даже на фоне гипотензивных средств, его очень тяжело привести к физиологическим значениям. При 3 степени гипертонической болезни возникают следующие осложнения:

• Гломерулонефрит;
• Нарушения сердечной деятельности (аритмия, экстрасистолия);
• Поражения головного мозга (снижение концентрации внимания, деменция, нарушения памяти).

У пожилых людей гипертония 3 степени характеризуется превышением цифр давления значительно свыше 180/110 мм. рт. ст. Такие цифры способны вызвать разрывы сосудов. Опасность заболевания повышается на фоне гипертонического криза, при котором артериальное давление «зашкаливает». Впрочем, при гипертонии с риском 3 цифры еще более значительны, а осложнения могут привести к летальному исходу. Даже комбинированное лечение несколькими препаратами не приводит к стойкому снижению давления.

ul

Гипертоническая болезнь 3 степени риск 4

При гипертонической болезни 3 степени с риском 4 возникают многочисленные симптомы. Опишем самые важные признаки этой формы заболевания:

• Головокружения;
• Пульсирующая боль в голове;
• Нарушение координации;
• Ухудшение зрения;
• Покраснение шеи;
• Снижение чувствительности;
• Потливость;
• Парезы;
• Снижение интеллекта;
• Потеря координации.

Данные симптомы являются проявлением повышенного давления свыше 180 мм. рт. ст. При риске 4 высока вероятность возникновения у человека следующих осложнений:

1. Изменения ритма;
2. Деменция;
3. Сердечная недостаточность;
4. Инфаркт миокарда;
5. Энцефалопатия;
6. Почечная недостаточность;
7. Расстройства личности;
8. Нефропатия диабетическая;
9. Геморрагии;
10. Отек зрительного нерва;
11. Расслоение аорты.

Каждое из этих осложнений является смертельным состоянием. Если возникает одновременно несколько изменений, возможна гибель человека.

ul

Как предотвратить гипертоническую болезнь 1, 2, 3 и 4 группы риска

Чтобы предотвратить риски следует тщательно и постоянно лечить артериальную гипертензию. Медикаментозные препараты назначит врач, но следует регулярно посещать его для корректировки уровня давления.

В домашних условиях следует проводить мероприятия по нормализации образа жизни. Существует определенный перечень процедур, позволяющий снизить давление и уменьшить потребность в использовании антигипертензивных препаратов. Они обладают побочными эффектами, поэтому при длительном применении может возникнуть поражение других органов.

Основные принципы лекарственной терапии гипертонической болезни:

1. Соблюдайте рекомендации врача;
2. Лекарства должны принимать в точной дозировке и в назначенное время;
3. Для снижения побочных эффектов от препаратов их можно комбинировать с растительными гипотензивными средствами;
4. Откажитесь от вредных привычек и ограничьте поваренную соль;
5. Избавьтесь от лишнего веса;
6. Исключите стрессы и переживания.

На начальном этапе использования антигипертензивных средств можно применять низкие дозы, но если они не помогают справиться с патологией, следует добавить второе лекарственное средство. Когда его недостаточно, можно подключить 3-е, а если необходимо и четвертое лекарство.

Лучше применять лекарственное средство длительного действия, так как оно накаливается в крови, и более стабильно поддерживают артериальное давление.

Таким образом, чтобы предотвратить риск при гипертонической болезни, нужно лечить болезнь с начальных этапов.

Поделитесь с друзьями:

ul

Классификация патологии

Это заболевание сердечно-сосудистой системы имеет достаточно сложную градацию в зависимости от уровня артериального давления (АД), степени тяжести и характера течения, осложнений. Диагноз артериальной гипертензии 3 степени ставится, когда у пациента систолическое (верхнее) давление составляет 180, а диастолическое (нижнее) — 100 мм ртутного столба.

Для сравнения: при гипертонии 2 степени показания тонометра колеблются в пределах от 160 до 179 для верхнего АД и от 100 до 109 мм ртутного столба для нижнего АД. У пациентов, длительно болеющих гипертензией 2 степени, велик риск ее перехода в самую опасную — 3 степень.

При этой форме патологии поражаются внутренние органы и системы организма. Первыми мишенями гипертонии, которую справедливо называют незаметно подкрадывающимся «тихим убийцей», чаще становятся почки, глазная сетчатка, легкие, поджелудочная железа. Состояние больного значительно ухудшается, если гипертония осложнена атеросклерозом.

Кроме того, классификацией гипертензии предусматривается градация болезни по группам риска:

• риск 1 (низкий);
• риск 2 (средний);
• риск 3 (высокий);
• риск 4 (очень высокий).

Органы-мишени начинают поражаться при гипертонической болезни 3 степени 3 группы риска. Высокое АД обычно оказывает разрушительное действие преимущественно на один из них. В зависимости от этого различают почечную, сердечную и мозговую разновидности гипертонии. Особо выделяют злокачественную форму заболевания, когда увеличение значений АД нарастает с угрожающей скоростью.

Установление степени и риска гипертонии необходимо, чтобы правильно подобрать для пациента препараты, снижающие АД, и определить их дозировки. Ведь он должен принимать такие лекарства пожизненно. Если же лечащий врач проводит неадекватную терапию, это чревато гипертоническими кризами, которые из-за сверхвысоких значений АД могут привести к тяжелейшим последствиям.

ul

Осложнения заболевания

Гипертонические кризы — грозное явление, которым весьма часто сопровождается гипертоническая болезнь 3 степени с риском 4. Дело не только в таких тяжелых внешних их проявлениях, как острые сердечные боли, нарушение речи, потеря сознания. С каждым гипертоническим кризом в организме появляются новые патологические изменения, которые быстро прогрессируют и угрожают жизни человека.

Гипертония 3 степени риск 4 — форма заболевания, при которой возникают такие осложнения:

• необратимые изменения в сердце (нарушения ритма, шумы, гипертрофия левого желудочка и др.), приводящие к сердечной астме, острой сердечной недостаточности;
• инфаркт миокарда;
• почечная недостаточность;
• расслоение аорты, геморрагии (внутренние кровотечения);
• дистрофия сетчатки, атрофия зрительного нерва, частичная или полная слепота;
• отек легких;
• инсульт;
• деградация личности, деменция (слабоумие).

Инвалидность при гипертонии 3 степени — реально маячащая перспектива, поскольку по мере прогрессирования недуга больной утрачивает трудоспособность, ему все труднее обслуживать себя самостоятельно. В зависимости от степени тяжести состояния пациенту может быть присвоена 2 или 1 группа инвалидности. Больной оказывается на диспансерном учете и нуждается в периодическом санаторно-курортном лечении.

ul

Причины и признаки недуга

Факт наличия гипертонии 3 степени красноречиво свидетельствует о том, что заболевание явно запущено. Пациент либо плохо лечился, либо легкомысленно отказывался от лечения на более ранних стадиях недуга. К большому сожалению, случаи, когда пациенты игнорируют симптомы, свидетельствующие о том, что у них развивается артериальная гипертония, далеко не единичны.

К тому же болезнь у таких больных неуклонно прогрессирует, если оказывают влияние неблагоприятные факторы:

• избыточный вес;
• сидячий образ жизни;
• возраст после 40 лет;
• частая подверженность стрессам;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• наследственная предрасположенность.

При гипертонии 3 степени риск 3 патология обычно быстро обостряется до риска 4. Постоянными «спутниками по жизни» становятся такие болезненные симптомы:

• резкие, зачастую немотивированные скачки АД;
• сильные головные боли;
• острые боли в области сердца;
• «мушки», потемнение в глазах;
• головокружения, ухудшение координации движений;
• тахикардия (учащенное сердцебиение);
• бессонница;
• ухудшение памяти;
• частичная потеря чувствительности в пальцах ног, рук;
• отеки лица, конечностей.

Все эти симптомы — следствие патологического артериального давления выше 180 мм ртутного столба. Нередки при гипертонии 3 стадии с риском 4 гипертонические кризы. Они протекают особенно тяжело. Во время таких приступов пациента одолевают острые симптомы болезни вплоть до потери сознания.

ul

Гипертония при беременности

Вынашивание ребенка матерью, которая серьезно больна гипертензией, связано с высоким риском гестоза — нарушения работы жизненно важных органов, особенно системы кровообращения. Такое осложнение чревато для нее почечной недостаточностью, отеком легких, отслоением сетчатки и даже расстройством функций головного мозга. А плоду при спазмах сосудов угрожают гипоксия (кислородное голодание, удушье), пороки развития, мертворождение.

Когда беременность протекает на фоне гипертонии, гестоз осложняет период вынашивания ребенка примерно у каждой второй женщины. При этом, как правило, артериальное давление повышается еще больше, оно заметно хуже регулируется гипотензивными препаратами. Страдают почки, появляются отеки, в крови и моче обнаруживается белок.

В связи с этим выделяют 3 группы риска:

1. Благополучная беременность возможна при гипертонии начальной, I степени, если в ранние сроки она дает гипотензивный эффект.
2. Беременность условно допустима у женщин с гипертензией I и II степеней при условии, что она не оказывает гипотензивного влияния в первом триместре.
3. Беременность абсолютно противопоказана, если гипертония протекает в умеренной, тяжелой или злокачественной форме.

ul

Лечение заболевания

Как лечить гипертонию 3 степени с риском 4? Чтобы не допустить или хотя бы отдалить возможные осложнения, необходимо строжайше выполнять все рекомендации терапевта, кардиолога, невролога, офтальмолога. Исключительно важно регулярно принимать препараты от гипертонии в дозировках, назначенных врачом.

Кроме того, пациенту следует:

• существенно уменьшить потребление соли и жидкостей;
• придерживаться легкой, сбалансированной диеты с преобладанием овощей, фруктов;
• отказаться от алкоголя, никотина, крепкого чая, кофе;
• вести умеренно активный образ жизни с посильными физическими нагрузками;
• оптимизировать вес тела;
• избегать сильных стрессов, депрессий.

При гипертонии 3 степени с риском 4 для снижения АД обычно назначают гипотензивные препараты пролонгированного действия, мочегонные средства. Облегчить состояние, вызванное сердечной недостаточностью, помогают нитраты. Мозговое кровообращение нормализуют ноотропные препараты в комбинации с витаминно-минеральными комплексами.

Можно подключать и народные средства: свекольный сок, настои боярышника, валерианы и барвинка. Весьма быстро снижают АД компрессы 5% уксуса на пятки. Гипертония 3 стадии с риском 4 — тяжелая патология. Но при адекватном лечении можно поддерживать достаточно высокое качество жизни.

ul

Что означает третья степень гипертонии?

Что означает гипертоническая болезнь 3 степени, насколько она опасна для человека? В соответствии с МКБ-10 она имеет код — I11.9. Наличие у человека такого диагноза указывает на хронически повышенное артериальное давление, когда его показатели:

• Систолическое – поднимается до или выше 180 мм рт. ст.
• Диастолическое – повышается до или более 110 мм рт. ст.

Для третьей стадии АГ характерно серьезное клиническое состояние из-за высокого риска различных осложнений, способных нанести не только существенный вред здоровью пациента, а и его жизни.

При артериальном уровне выше 180/110 сердце испытывает постоянную нагрузку, что ведет к стремительному развитию тяжелых сердечных отклонений и аномальных видоизменений в сосудистой структуре.

Стоит отметить, в отличие от гипертонии 1 и 2 степени, при 3-ей стадии АД практически никогда не возвращается до параметров нормы даже при интенсивной терапии. Вылечить пациента получается в редких случаях, когда болезнь обладает вторичным характером и удается полностью устранить ее провоцирующий фактор.

ul

Какие симптомы указывают на артериальную болезнь 3 стадии

Так как для гипертонического заболевания третьей степени свойственно чрезвычайно высокий уровень АД (выше 180/110), то признаки патологии проявляются ярко, тем самым значительно ухудшая самочувствие пациента.

Если болезнь присутствует длительно, некоторые гипертоники могут не замечать характерные симптомы, либо относить их к другим проблемам организма. Подобное поведение является опасным, так как сердечная мышца постоянно работает в напряженном режиме, что ведет к стремительному износу миокарда. Поэтому вероятность наступления летального исхода возрастает в несколько раз.

Для ГБ 3 степени характерны следующие признаки:

1. Частые и интенсивные головные боли.
2. Повышенная периодическая усталость.
3. Систематические головокружения.
4. Шум в одном или обоих ушах.
5. Болезненный дискомфорт в области сердца.

Помимо этого наблюдаются частые кризы. В зависимости от того, какой именно тип приступа ГБ проявляется, зависит и характер дополнительной клинической картины.

Тип ГК	Характерные симптомы
Неосложненный	Мигрень.Рвота.Тошнота.Озноб.Онемение языка.Боль в сердце.Ощущение жара.Повышенное потоотделение.Учащенное мочеиспускание.Ускоренный ритм сердца.Черные пятна перед глазами.Потеря чувствительности некоторых участков кожи.
Осложненный	Инфаркт.Отек легких.Инсульт.Расслоение аорты.Транзиторная атака ишемии.

ul

Возможные варианты развития осложнений

Присутствие гипертензии третьей степени крайне отрицательно воздействует на здоровье больного человека. При данном течении болезни жизненно значимые органы организма постоянно страдают от чрезмерно высокого артериального состояния. В первую очередь это отражается на органах-мишенях:

• Сердечная мышца.
• Сетчатка глаз.
• Почки.
• Головной мозг.

Вследствие нарушения механизма, отвечающего за регуляцию сосудистого напряжения, вызывается спазм кровеносных сосудов в данных органах, что ведет к медленному, но возрастающему ухудшению их прямых функций.

Длительное присутствие этих патологических процессов не только осложняет их работу, а и провоцирует возникновение новых серьезных недугов, которые еще больше вредят организму.

Чем опасны такие последствия:

• Почечной недостаточностью.
• Инсультом мозга.
• Инфарктом сердца.
• Приступом ИБС.
• Сердечными пороками.
• Обострением атеросклероза.
• Необратимой слепотой.
• Внезапной полной остановкой сердца.

Степени риска гипертензии

Чем больше возрастает степень риска при ГБ третьей стадии, тем выше опасность тяжелых осложнений.

Количество факторов	Степень риска	ССО в % соотношении
Уровень АД 180/110.Другие факторы отсутствуют.	1	Риск осложнений составляет 15%, поэтому имеются шансы на благоприятный исход.
Один-три фактора.	2	Опасность не больше 20%.
Наличие трех и более факторов, среди которых сахарный диабет и повреждение органов-мишеней.	3	Проявление осложнений высокое (30%), способно привести к инвалидности.
Присутствие множественных сложных факторов, в том числе и сердечно-сосудистых.	4	Очень большой риск и вероятность летального исхода составляет 40%.

Повышенная опасность риска 4 при 3 стадии ГБ объясняется органическими видоизменениями в тех органах, которые становятся мишенью данной болезни. Например, у половины гипертоников при таком течении болезни диагностируется утолщение тканей левого желудочка сердца.

Помимо этого наблюдается уменьшение размера почек, что ведет к повреждению почечных канальцев склерозом, при этом на почках образуются рубцы.

ul

Причины прогрессирования артериальной болезни

Гипертония 3 степени развивается по многим причинам, в том числе может быть и результатом усугубления течения ГБ 2 степени, когда не удалось приостановить ее прогрессирование при помощи комплексной терапии.

Помимо этого врачи называют и другие причины-факторы, способные привести к возникновению гипертонической болезни третьей степени, как внутреннего, так и внешнего характера:

1. Неправильное питание.
2. Ожирение
3. Непомерное потребление соли.
4. Сахарный диабет.
5. Неправильный метаболизм.
6. Проявление липидного дисбаланса.
7. Болезни почек.
8. Сердечные пороки.
9. Возраст.
10. Половая принадлежность.
11. Систематические стрессы.
12. Вредные привычки.
13. Наследственность.
14. Низкая жизненная активность.
15. Длительный прием некоторых медикаментов.

Помимо указанных причин, спровоцировать развитие гипертензии тяжелой стадии способны и определенные механизмы в организме, которые могут совмещаться между собой в разных вариациях:

Факторы	Характеристика
Нейронные	Повышенная энергичность симпатической нервной системы чаще всего наблюдается у гипертоников с избыточной массой тела, имеющих первую стадию СД или заболевания сердца.
Почечные	В регуляции уровня АД участвуют многие механизмы, в том числе и почки, отвечающие за своевременное выведение соли из организма. Избыток натрия вызывает скачок кровяного давления.
Сосудистые	Неправильное функционирование эндотелия (особого внутреннего сосудистого слоя) и изменение структуры сосудов. Эндотелиальные клетки вырабатывают особые вещества, поддерживающие сосуды в нужном тонусе. Сбой в данном механизме понижает его способности предупреждать повышение артериального уровня.
Гормональные	Уменьшение присутствия гормона альдостерона и других биоактивных веществ негативно действует на показатели АД.

ul

Диагностические методы

Вследствие того, что при ГБ третьей стадии клинические проявления имеют объективный характер, кардиолог назначает обследование у других специалистов, лабораторные тесты и прохождение аппаратной диагностики.

Лишь комплексный подход позволяет обширно исследовать организм гипертоника и максимально определить степень патологических изменений в обусловленных органах-мишенях.

Если в клинической истории пациента имеется гипертония 2 стадии, то у специалистов не возникает трудностей с постановкой диагноза ГБ 3 степени. Он устанавливается на основании факта повышенных артериальных данных до 180 единиц. Для этого необходимо провести регулярный мониторинг АД через равные промежутки времени на протяжении трех недель.

Лабораторные исследования:

• Общий анализ крови.
• Биохимический тест крови.
• Общее изучение мочи.

При их проведении внимание уделяется уровню холестерина креатинина и азота, а также насколько повышены показатели мочевины.

Из аппаратного обследования назначаются:

• ЭКГ.
• УЗИ почек.
• ЭхоКГ.
• МРТ головного мозга.
• УЗИ щитовидной железы.

Прохождение УЗИ и ЭКГ позволяет детально рассмотреть границы патологических изменений в данных органах, при этом ультразвуковое исследование почек показывает насколько уменьшился их объем и насколько велика область участков сморщенных тканей.

ul

Предполагаемый прогноз

Вероятность благоприятного прогноза при гипертонии 3 стадии зависит от присутствующей степени риска, то есть, от количества осложняющих факторов и как интенсивно они проявляются, а также от того, насколько критично поднялось давление и как долго сохраняется в этих границах.

В соответствии с этим можно сказать, что ГБ третьей степени намного чаще становится причиной инвалидизации или смертельного исхода, чем гипертония с меньшим повышением АД.

Однако не стоит забывать о том, что данный прогноз – всего лишь предположение, если гипертоник будет тщательно соблюдать врачебные рекомендации и придерживаться лечебной терапии, потенциальная опасность для жизни существенно снижается.

Назначение инвалидной группы

По МКБ наличие у человека третьей стадии гипертонии является достаточным обоснованием для назначения инвалидности.

Какую именно группу давать, решает медицинская комиссия, исходя из количества сопутствующих заболеваний, насколько пациент потерял «способность» работать и присутствия степени риска.

В случае предоставления группы гипертоник должен каждые 1-2 года проходить освидетельствование.

Служба в армии

В отношении отсрочки от армии, то у молодых людей данная стадия ГБ встречается редко, обычно этот недуг характерен для пациентов преклонного возраста, помимо тех ситуаций, когда третья степень болезни проявляется вследствие присутствия других патологических процессов.

В этом случае парень освобождается от призыва на срочную службу.

ul

Причины гипертонических кризов

Основной причиной, ответственной за возникновение гипертонических кризов, является гипертоническая болезнь. Однако состояние может наблюдаться и при вторичных гипертензиях, возникающих при других заболеваниях:

• ишемическая болезнь сердца,
• заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, почечнокаменная болезнь),
• черепно-мозговые травмы,
• инсульты,
• гипертиреоз,
• алкоголизм,
• нарушения гормонального баланса,
• атеросклероз аорты,
• сахарный диабет,
• системная красная волчанка,
• нефропатия беременных.

Факторами, способствующими возникновению гипертонических кризов, являются:

• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес;
• сахарный диабет;
• ишемическая болезнь сердца;
• злоупотребление кофе или кофеинсодержащими напитками;
• аденома предстательной железы;
• климактерический период у женщин;
• феохромоцитома;
• остеохондроз;
• вегетососудистая дистония;
• стрессы и депрессии;
• употребление большого количества жидкости или поваренной соли;
• изменения погоды (потепления или похолодания) и атмосферного давления, смена климатических поясов;
• несоблюдение режима приема гипотензивных препаратов (у гипертоников);
• недостаточность ночного сна;
• передозировка некоторых препаратов (адреномиметики, препараты для повышения потенции).

Особо следует отметить вредные привычки – курение и алкоголизм. Установлено, что пьющие люди в два раза чаще страдают от приступов повышенного артериального давления, а одна выкуренная сигарета может поднять давление на 30 мм. рт. ст. Не говоря уже о том, что и алкоголь, и никотин приводят к ухудшению капиллярного кровообращения и состояния мелких сосудов.

ul