Билиарный панкреатит: хроническая и острая форма, симптомы и косвенные признаки

Билиарный панкреатит, заболевание поджелудочной железы, что развивается, когда работа желчевыводящих путей нарушена. Как правило, болезни подвержены взрослые люди. Симптомы и лечение схожи с другими заболеваниями ЖКХ.

Из-за развития воспалительного процесса в поджелудочной железе, когда она засоряется камнями из желчегонных путей и возникает заболевание. Существует две формы болезни: острая и хроническая.

Серьезные осложнения билиарная патология имеет, вплоть до летального исхода. Является результатом осложнения воспаления желчевыводящих путей, когда показано хирургическое вмешательство, а консервативные методы лечения применяются только в качестве профилактики либо корректировки течения болезни.

Паренхиматозный панкреатит билиарнозависимый носит хронический рецидивирующий характер. Если питание больного во время стадии обострения хронического билиарного панкреатита диетическое, он не употребляет жареного, жирного и копченого, то выздоровление значительно ускоряется.

ul

Причины возникновения

К основным факторам, вызывающим заболевание относят:

• Желчнокаменное заболевание. Когда желчные протоки перекрывает конкремент (камень), застаивается желчь, что приводит к повышению давления, как следствие, она выбрасывается в поджелудочную железу.
• Холангит. Когда проходимость желчевыводящих путей нарушена и сама желчь инфицирована, нехарактерное воспаление возникает в результате этого.
• Холецистит. Нормальный отток желчи нарушен по причине наличия на поверхности желчного воспаления.

Присутствующее патологический процесс, и, как следствие, панкреатобилиарная патология, является причиной изменений в поджелудочной железе, в частности, нарушается ее работа, что приводит к возникновению воспаления и невозможности органом выработки панкреатических ферментов в достаточном количестве.

Как показывает статистика, если у больного желчнокаменная болезнь, билиарнозависимый панкреатит может развиться более чем в половине случаев.

Если в поджелудочной железе собирается желчь, это говорит о том, что  не в порядке с желчным. Нормальным считается, если давление в протоках меньше, нежели в проходе железы. Когда же давление повышенное, желчь не может полностью выходить, что становится причиной закупоривания протоков желчного пузыря ее сгустками, а также камнем с повышением внутрипанкреатического давления внутри органа. Происходит выброс желчи в поджелудочную железу.

Причиной острого билиарного панкреатита является употребление в еду продуктов, что стимулируют переваривание еды. Среди таких продуктов выделяются наиболее «агрессивные»: сильно зажаренное мясо, жареные пироги, острые закуски, напитки сильно газированные. Такие и подобные блюда нельзя назвать здоровыми, потому что они способствуют образованию в желчном пузыре конкрементов, которые, увеличиваясь, закрывают протоки. Но болезнь может также быть спровоцирована и другими заболеваниями: печени и желчного пузыря.

Люди с хронической формой желчнокаменной болезни избегут косвенные признаки патологии панкреато билиарной системы, если будут соблюдать диету, не употреблять в еду «запрещенные» продукты.

Течение заболевания определяется поведением конкрементов в желчном протоке. При маленьких размерах камня, после выхода из органа состояние нормализуется. Если же конкремент большого размера, возникают трудности, когда он проходит по протоку. Такое состояние несет реальную угрозу жизни больного. При регулярном прохождении конкрементов по желчевыводящим протокам они повреждаются, развивается воспалительный процесс, который требует незамедлительного врачебного вмешательства.

ul

Симптоматика

Воспалительное заболевание может иметь различные клинические проявления, что делает диагностику довольно сложной. Билиарный панкреатит имеет характерные симптомы:

• Возникновение болевых ощущений в животе, которые отдают в спину и подреберья. Как правило, боль возникает после употребления в пищу «запрещенных» продуктов. Она бывает ночью или через несколько часов после употребления копченого, жирного или жаренного.
• Сильная тошнота, а иногда и рвота.
• Боль не проходит длительное время.
• Ощущение горькости во рту.
• Разлады в работе кишечника (понос или запор), что перерастает в острую кишечную непроходимость.
• Ухудшение аппетита.
• Значительное похудение.
• Повышение температуры до 38 °C.
• Появление желтухи.

В случае хронической формы патологии, пациента беспокоят болезненные ощущения ноющего характера, что не проходят в течение длительного периода времени. При этом обезболивающие препараты дадут только временный эффект.

Острой форме билиарного панкреатита присущи болевые ощущения острого характера. Когда удается устранить спазмы в гладкой мускулатуре, что являются проявлением ущемления конкрементом, боли проходят. Кроме сильных болезненных ощущений у пациента в это время может немного повыситься температура тела.

Симптомы и лечение будут зависеть от того, насколько билиарный панкреатит запущен.

Диагностические методы

Эта форма заболевания поджелудочной железы требует диагностики, причем очень важно, чтобы она была выявлена как можно быстрее.

Сначала врач изучает историю пациента, выслушивает его жалобы, что дает возможность определить, когда билиарнозависимый панкреатит показал симптомы, а также возможный прогноз.

Чтобы диагностировать признаки патологии билиарной системы применяются следующие методы:

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, в частности желчного пузыря и проток, поджелудочной железы. Такая диагностика в эндокринологии исследования при сахарном диабете является довольно информативным методом.
• Проводится биохимический анализ крови, который определяет уровень содержания сахара, липазы и амилазы.
• Общий анализ мочи. Показывает наличие глюкозы при заболеваниях аномалии зоны. Если моча имеет темный цвет, это может говорить о наличии проблемы – косвенные признаки патологии панкреато.
• Общий анализ крови эндокринология лабораторная диагностика. Повышенное количество лейкоцитов указывает на острое течение заболевания. Компьютерная томография. Гастроэнтерология диагностика в гастроэнтерологии томография показывает воспалительный процесс. Холангиопанкреатография. Диагностика осуществляется вводом контраста, но обратным. Рентген оценивает общее состояние поджелудочной железы.

В случае необходимости гастроэнтеролог назначает и другие диагностические мероприятия, что поможет более точно поставить диагноз и назначить правильные методы лечения. И чем раньше это будет сделано, тем больше шансов на выздоровление, в противном же случае последствия будут непредсказуемыми. Исследования при сахарном диабете очень важны для контроля уровня сахара в крови больного, что дает возможность исключения возможности осложнений заболевания.

ul

Лечение патологии

Ввиду того, что билиарный панкреатит – это вторичное заболевание, лечение основывается на устранении первопричины, поэтому так важна диагностика. Только по ее результатам врач гастроэнтеролог подберет лечение билиарного панкреатита острой формы и обострений хронической, что включает такие этапы:

• снятие болевого синдрома;
• лечение ферментами;
• корректировку питания и образа жизни;
• устранение авитаминоза.

После снятия симптоматики острого проявления панкреатита, врач принимает решение о необходимости проведения операции. Если первопричиной является желчнокаменная болезнь, для проведения хирургического вмешательства это является абсолютным показанием.

В случае хронической формы панкреатита, если первопричинами заболевания являются желчнокаменная болезнь, аденома фатерова сосочка, рубцовое сужение, показано оперативное вмешательство.

Сегодня преимущественно проводится малотравматическое хирургическое вмешательство, где применяются микроинструменты и камера. Операции таким современным методом позволяют хирургу осуществлять все необходимые хирургические манипуляции через крошечные отверстия , которые он делает в брюшной стенке, а также сделать период послеоперационного восстановления максимально коротким.

В некоторых случаях хирургические вмешательства проводятся лапаротомическим методом, когда на брюшной стенке делается большой разрез.

При диагностировании в желчном пузыре небольших конкрементов, их можно растворить. Здесь возможен консервативный метод лечения. Терапия проводится больному человеку исключительно врачом и только после получения результатов диагностики, чтобы исключить возможные противопоказания.

Современная медицина сегодня имеет возможность лечить желчнокаменную болезнь методом дробления конкрементов ультразвуком (экстракорпоральное ударно-волновое лечение), после чего назначается длительное литолитическое лечение. Такой метод в большинстве случаев дает возможность избежать полостного хирургического вмешательства.

Диетическое питание – это важный момент в лечении хронической формы билиарного панкреатита. При билиарном панкреатите этой формы диета соблюдаться всегда.

Лечение билиарного панкреатита хронического характера также обязательно включает назначение диеты 5П, но идет максимальное ограничение на все, что имеет желчегонные свойства. Нельзя употреблять масло (растительное и сливочное), икру, яичный желток, помидоры, капусту, крепкий овощной бульон, свежую зелень.

Никакое самолечение при таком заболевании недопустимо, прием медикаментов и процедуры только по назначению врача.

ul

Профилактические мероприятия

Для предотвращения возникновения воспалительных процессов в пищеварительном тракте, очень важны профилактические мероприятия. Прежде всего, это диета, которую пропишет врач. Диета запрещает употреблять жирную, острую, маринованную еду, что может привести к серьезным осложнениям. Назначаются препараты-ферменты для облегчения процесса пищеварения.

Не менее важным профилактическим мероприятием является корректировка образа жизни. Чтобы желудочно-кишечный тракт нормально работал, отказываются от вредных привычек. Употребление алкоголя, курение, употребление наркотиков – это то, что вредит здоровью, вызывает развитие различных заболеваний органов и систем человека.

Должное внимание также уделяется нормализации режима дня и занятиям спортом.

Чтобы иметь возможность диагностировать проблемы с желчным пузырем и поджелудочной железой на ранних стадиях, нужно минимум раз в год посещать гастроэнтеролога.

При своевременном обнаружении панкреатобилиарной патологии пищеварительной системы и начале лечения, прогноз будет положительным. В том случае, если пациент игнорирует хирургическое вмешательство и продолжает вести такой же образ жизни, осложнения будут серьезные.

Билиарный панкреатит – серьезная болезнь, которую ни в коем случае нельзя игнорировать. Она требует срочной диагностики и врачебной помощи. Чаще всего развитию заболевания способствует воспалительный процесс в других органах, но бывают и другие факторы. Игнорировать первые проявления билиарного панкреатита ни в коем случае нельзя, это поможет избежать проблем со здоровьем.

ul