Аутоиммунный панкреатит: симптомы заболевание поджелудочной железы

Хронический панкреатит — это медленно прогрессирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы, приводящее к снижению экзокринной и эндокринной функции органа (даже после прекращения воздействия этиологического фактора).

Поджелудочная железа у нас в организме выполняет 2 функции:

  1. выработка пищеварительных ферментов, это экзокринная функция

    Что делать если у вас диабет?!
    • Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется...
    Читать далее >>
    Что делать если у вас диабет?!
    • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
    • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…
    Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет... Читать далее >>
  2. выработка гормонов, в частности инсулина, которые попадают в кровь — эндокринная функция

При этом заболевании в первую очередь нарушается выработка пищеварительных ферментов.

Содержание статьи:

Причины развития 

Симптомы 

Причины обострения 

Как подтвердить диагноз

Хронический панкреатит это очень распространенное заболевание , осложнения которого могут привести к смерти. Но этого можно избежать, если знать — как действовать.

ul

Причины хронического панкреатита (ХП):

  1. Злоупотребление алкоголем. Приблизительно 70 процентов случаев связаны с употреблением алкоголя.
  2. Аутоиммунный процесс. Организм ошибочно атакует здоровые ткани железы.
  3. Воспалительные заболевания кишечника.
  4. Первичный билиарный цирроз печени.
  5. Врожденные анатомические аномалии, например, узкий панкреатический проток.
  6. Закупорка протоков поджелудочной железы.
  7. Муковисцидоз.
  8. Гипертриглицеридемия – высокий уровень триглицеридов (жиров) в крови.
  9. Семейный анамнез (наследственность).
  10. Травма поджелудочной железы.
  11. Курение увеличивает риск панкреатита среди алкоголиков.
  12. Желчнокаменная болезнь.
  13. Высокий уровень кальция в крови.
  14. Прием лекарственных препаратов.

В ряде случаев никаких конкретных причин не идентифицируют. Состояние известно как идиопатический панкреатит.

ul

Симптомы хронического панкреатита

Хронический панкреатит может протекать бессимптомно. Поэтому, прежде чем пациент почувствует себя нездоровым, патология значительно прогрессирует и изменения в поджелудочной железе становятся весьма существенными.

Характерные симптомы хронического панкреатита:

  • боль в верхней части живота;
  • жирный, жидкий, бледный стул;
  • тошнота, рвота;
  • необъяснимая потеря веса;
  • чрезмерная жажда;
  • усталость.

По мере прогрессирования ХП могут наблюдаться: желтуха, постоянная боль, внутреннее кровотечение.

Дискомфорт при ХП можно ошибочно принять за любую другую патологию брюшной полости или нижней части грудной клетки. Самостоятельно трудно отличить боль, вызванную панкреатитом, от таковой при язвенной болезни, стенокардии, синдроме раздраженной толстой кишки, камнях в желчном пузыре

Отдельная проблема – дифференциальная диагностика хронического панкреатита и рака поджелудочной железы. Только грамотный врач, в условиях современной клиники, на основании анамнеза и результатов обследования поставит правильный диагноз, назначит адекватную терапию и порекомендует соответствующую диету.

ul

Хронический панкреатит и правильное питание

Лечение хронического панкреатита направлено на уменьшение боли и улучшение функции пищеварения. Изменения в поджелудочной железе необратимы, но соблюдая диету и выполняя предписания врача, пациент в состоянии управлять большинством симптомов.

Во время обострения врачи рекомендуют перейти на пару дней на «голодную» диету и прием щелочной минеральной воды.

Затем назначают щадящий малокалорийный стол, который входят:

  • слизистые супы, каши;
  • овощные пюре;
  • нежирную рыбу, мясо (паровые котлеты, тефтели);
  • белковый омлет;
  • свежий творог;
  • печеные яблоки, фруктовые компоты, кисели;
  • галетное печенье.

Из рациона исключают:

  • сырые фрукты, овощи, особенно редис, капусту, бобовые;
  • мясные, рыбные бульоны;
  • молоко, кофе, газированные напитки.

Вне обострений рацион расширяют. Пищу готовят на пару, запекают в духовке. К диете добавляют нежирные сыры, кисломолочные продукты, мясо курицы, кролика, яйцо всмятку, запеченные овощи. Исключают сдобное тесто, шоколад, варенье, спиртные напитки (любые). Следует избегать острой пищи. Крайне важно употреблять богатые питательными веществами продукты.

Для подробных консультаций по лечению панкреатита и составления программы правильного питания обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед»

ul

zkb

  • после перенесенного острого панкреатита (около 10%);

  • употребление алкоголя (по разным данным срок 8-12 лет), особенно в сочетании с курением

  • болезни желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки, особенно желчно-каменная болезнь, а так же язва двенадцатиперстной кишки, дуоденит, опухоли в двенадцатиперстной кишке (в месте выхода протока от поджелудочной железы — сфинктер Одди)

  • наследственный панкреатит

  • муковисцидоз

  • идеопатический ( с неустановленной причиной)

  • лекарственный, его может вызвать прием некоторых препаратов: азатиоприн, хлортиазидные производные, эстрогены, фуросемид, тетрациклин,циметидин, метронидазол, глюкокортикоиды, бруфен, нитрофуран.

  • другие причины встечаются намного реже: аутоиммунный, системные заболевания и васкулиты,вирусные (Коксаки, ЦМВ) и бактериальные инфекции, глистные инвазии (описторхоз),нарушения метаболизма (гиперлипидемия, сахарный диабет), травмы, острые отравления.

Существует несколько классификаций хронического панкреатита —  по этиологии (причине), морфологии (изменениям в тканях) клиническим проявлениям (симптомам), характеру течения и осложнениям. Они указываются в диагнозе.

ul

Острый панкреатит

Острый панкреатит имеет в основе болезни переваривание ферментами собственных тканей поджелудочной, с присоединением в последующем и воспаления.

Острый панкреатит

Признаки острого панкреатита разные, они зависят от причины болезни, от состояния организма, возраста больного и наличия дополнительных болезней со стороны важных органов: головной мозг, сердце, печень, почки.

  • Признаки приступа панкреатита складываются из резко возникающего болевого синдрома. Боли — это первые симптомы заболевания. Интенсивность боли настолько сильная, что пациенты падают без сознания или появляются суицидальные мысли. Такой приступ боли называют «панкреатическая колика». Характерной особенностью такого болевого синдрома считают его усиление после приема еды, но усиление после кашля или глубокого вдоха при движениях не бывает. Боль отдает за грудину, в спину, под лопатки, в правое, левое подреберье, иногда носит опоясывающий характер. Поэтому очень часто при остром панкреатите ставят ошибочно диагноз: инфаркт миокарда, стенокардия, холецистит. Важно! Для правильной постановки диагноза и дифференцировки с другими болезнями необходимо обратиться в больницу к доктору, который назначит специальные анализы и исследования.
  • Следующий характерный симптом острого панкреатита — многократная и повторяющаяся рвота. Сначала рвота кусочками принятой накануне еды, а затем только желчью зеленого цвета и слизью. После рвоты состояние пациента не улучшается, а, наоборот, только ухудшается, облегчение рвота не приносит.
  • Сила болей и рвота вызывают следующий очень частый симптом при панкреатите – нервное расстройство: беспокойство, плаксивость, раздражительность. Однако не стоит путать эти проявления с симптомами хронического алкоголизма, печеночной энцефалопатии, панкреатогенного психоза. Последнее заболевание развивается у больных с осложненным панкреатитом, когда поражаются сосуды головного мозга. Психоз вначале проявляется повышенным настроением, суетливостью, дрожью в руках, позже это состояние сменяется на возбуждение с галлюцинациями (зрительными и слуховыми), а еще позднее при отсутствии медицинской помощи наступает затемнение сознания, ступор. Важно! У людей с тяжелыми сопутствующими болезнями сердца, почек, печени, головного мозга и у пациентов старческого, преклонного возраста может утяжелиться состояние вследствие возникновения полиорганной недостаточности.
  • В результате попадания из поджелудочной железы в кровеносные сосуды большого количества ферментов, в сосудах запускается механизм тромбоза. Тромбы образуются в сосудах головы, легких, кишечника и сердца. А следующий этап такого тромбоза именуется «коагулопатия потребления», то есть кровь не сворачивается из-за отсутствия в ней кровоостанавливающих элементов, которые были затрачены на образование тромбов, и возникают кровотечения из мест подкожных, внутривенных инъекций, катетеров.
  • Температура нормальная в первые дни, в последующем наблюдается подъем. Но повышается, как правило, только до субфебрильных цифр. Более высокий подъем температуры (выше 38 градусов) характерен при панкреатите с развитием осложнений.
  • Косвенные признаки панкреатита: может измениться цвет кожи.

Кожа при панкреатите может иметь желтый или синюшный оттенок, стать бледной.

Кожа может стать желтушного цвета при механической желтухе, когда воспаленная увеличенная поджелудочная железа сдавливает общие с печенью протоки или же при закрытии желчного протока камнем. Бледность кожи характерна при развитии панкреатогенного шока и интоксикации, кровотечения из язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Синюшный оттенок кожного покрова и кожи кончиков рук, ног, носа бывает при дыхательной недостаточности и тяжелых заболеваниях сердца.

Цианоз может быть распространенным или локальным. При местном цианозе появляются синюшные пятна по бокам живота, вокруг пупка, на лице. Могут быть кровоизлияния на ягодицах и возле пупка. Выраженный синюшный оттенок лица сопровождает тяжелые формы панкреатита с интоксикацией и поражением сосудов. Появление синюшности на коже в эпигастрии, левом подреберье свидетельствует о неблагоприятном течении заболевания.

Местные симптомы панкреатита: в эпигастральной области обнаруживается болезненный воспалительный валик – инфильтрат при прощупывании; вздутие живота; отечность в области поясницы; нарушение пассажа принятой еды по верхним отделам ЖКТ из-за функционального пареза мышц желудка, двенадцатиперстной кишки, отсутствует перистальтика кишечника. Отмечается болезненность при прощупывании эпигастрия, подреберья правого и левого и в углу между левым ХII ребром и позвоночником.

Артериальное давление при панкреатите в начальных стадиях чуть выше нормы, а пульс замедлен. А позже, с поражением сосудов, увеличивается пульс, а давление снижается. Общие симптомы: резко выраженная слабость во всем теле, отсутствие аппетита, быстрая утомляемость, потеря веса.

ul

Виды острого панкреатита

Острый панкреатит бывает двух видов: интерстициальный и некротический (панкреонекроз). Клинические проявления у этих двух форм несколько отличаются.

Интерстициальный (отечный) панкреатит характеризуется быстрым началом, более легким течением и хорошим эффектом от лекарственного лечения. Все клинические признаки исчезают примерно на 5 – 7е сутки лечения, а патологические изменения в больном органе разрешаются на 10 – 14е сутки. При интерстициальном панкреатите не появляются осложнения со стороны других органов. Боль и рвота при таком панкреатите не столь мучительна, как при некротическом панкреатите. Температура тела остается в границах нормы.

Виды острого панкреатитаВиды острого панкреатитаНекротический панкреатит характеризуется более продолжительным, более тяжелым течением. При некротическом панкреатите в поджелудочной железе имеются участки омертвления (некрозы), они бывают трех видов: жировой, геморрагический и смешанный. Клинические проявления болезни присутствуют до 4х недель, а изменения в больном органе обнаруживаются даже через 1,5 месяца от начала болезни.

Болевой синдром более интенсивный, мучительный, постоянного характера, а рвота многократная. Характерна бледность и мраморность кожного покрова, желтушный оттенок склер. Косвенными признаками при панкреонекрозе являются: напряжение мышц живота, отечность поясничной области (в углу между позвоночником и ХII ребрами), отсутствие перистальтики кишечника и болезненность при ощупывании верхней половины живота.

У части больных при такой форме панкреатита появляется картина шока панкреатического с тяжелыми нарушениями в работе сердца, печени, почек и легких, с развитием интоксикационного психоза.

Возможны патология легких (плевриты, ателектазы нижних частей легких, пневмония), средостения (медиастениты), сердца – миокардиодистрофии и перикардиты. В желудке, двенадцатиперстной кишке образуются острые реактивные язвы и эрозии или обостряются хронические язвы, которые кровоточат, а иногда и прободают.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
netflix