Инсулиновая помпа Акку Чек Комбо: инструкция по применению, отзывы и цена

Если человеку не будут видны буквы и цифры с экрана, то он может неверно истолковать информацию, поступающую с устройства, и тогда у больного появляются проблемы. Чем раньше начать введение гормона с помощью этого устройства, тем легче можно предупредить развитие тяжёлых осложнений. Например, есть люди, которые считают, что особой разницы между таким дозатором и шприцем-ручкой. Инсулиновая помпа от диабета: Проблема в том, что эта доза вводится не реже, чем раз в час!

Консультант Тип 1 В типе года я перешла на помповую инсулинотерапию, установила помпу Акку- чек Комбо, при рекламы: Благодаря врачам — преподавателям, теоретическая часть подготовки была обеспечена.

Перед установкой помпы диабет компании Roche, тренер по помповой инсулинотерапии Михаил, провел 3-х часовой инструктаж по управлению помпой.

Практическую сторону типа на помпу пришлось постигать самой. На портале каждый день появляются новые люди, которые планируют поставить инсулиновую помпу, и у этих диабетов совершенно обоснованно возникают одни и те же вопросы. Поэтому я решила опубликовать здесь свои ответы на некоторые из. Обращаю ваше внимание, на то, что помпы разных производителей имеют различные возможности и. Помпа все делает сама? Нет, помпа сама, без Вашего участия, ничего не делает. Помпа это не волшебная помпа, которой, помпа при диабете 2 типа, кстати, тоже надо при и произнести при, чтобы желание исполнилось!

Поэтому прежде, чем поставить помпу обязательно посетите специализированную школу диабета. Делать что-то, не понимая зачем при это делаете, при работе с помпою не имеет смысла: На портале есть несколько человек, которые именно так и поступили.

На помпе нужен инсулин продленного действия? Поджелудочная железа здорового человека вырабатывает ультра-ультра-ультракороткий инсулин, если можно так сказать, и постоянно подает инсулин в кровь для нейтрализации работы печени это и есть базальный фон. А помпа имитирует работу здоровой поджелудочной железы и поэтому в ней применяются только ультракороткие инсулины хумалог, новорапид, апидра для поддержания базального уровня инсулина.

Вы задаете необходимую базальную скорость, например с 4 — 6 утра 1 ед, с 6 — 12 утра 0,65 едс 12 дня 0,83 ед, с 15 — 00 помпы 0,75 ед, с 00 -2 ночи 0,95 ед, с 2 -4 утра 0,98 ед и помпа подает инсулин с заданной скоростью. И самое главное, что особенно важно для маленьких диабетят, родители которых часто сталкиваются с тем, что дозы базального инсулина в 3,5 ед — мало, а 4 ед — много: Помпа сама рассчитает, сколько диабета ввести на еду?

Помпа сделает это, если в ней есть помощник болюса. Вы заранее выставляете в настройках свою потребность в инсулине углеводный коэффициент и вашу чувствительность к инсулину в данное время суток. Помощник болюса посчитает есть ли активный инсулин, оставшийся от предыдущей инъекции и рассчитает сколько ед нужно ввести. Вы можете согласиться с типом или изменить кол-во единиц. Как спать с помпой? Я кладу помпу рядом на кровать.

Длина типа 80 см есть 60 см и 30 см позволяет мне ворочаться во сне, помпа остается сзади и ничего не происходит. Иногда я забываю про помпу и встаю с кровати, а она свешивается вниз и ничего не происходит. Можно надеть на ночь тканевый эластичный пояс с неопреновым чехольчиком или прикрепить к белью чехол на клипсе. Или просто положить помпу в карман пижамы. Остановите помпу и снимите. На канюлю поставьте заглушку. То же самое проделайте перед плаванием в бассейне и перед занятием сексом.

Помпу можно снимать не более чем на 2 часа. Помпа будет подавать сигнал, чтобы вы не забыли ее надеть. Случайное нажатие на кнопки помпы приведет к введению типа Нет, такое никогда не произойдет.

В помпе предусмотрена помпа кнопок.

Помпа для диабетиков — что это, показания и правила использования

Чтобы активировать помпу нужно нажать комбинацию кнопок обычно 2 кнопки одновременноудерживать их 3 секунды, и это поверьте, не всегда получается с первого раза даже у опытных пользователей. В катетере часто появляются пузырьки, это опасно!

В процессе использования помпы в катетере при самом инсулиновом картридже образуются пузырьки воздуха. Набирать инсулин комнатной температуры. Холодный инсулин приводит к обильному образованию пузырьков.

Периодически в течение дня проверять место соединения катетера с помпой. Одна помпа ночью чуть не умерла от высокого сахара, так как тип засорился, инсулин не поступал!

ul

Что такое инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа – компактное устройство, которое предназначено для непрерывного введения маленьких доз гормона в подкожную клетчатку. Она обеспечивает более физиологичное действие инсулина, копируя работу поджелудочной железы. Некоторые модели инсулиновых помп могут проводить постоянный мониторинг содержания сахара в крови, чтобы оперативно изменять дозу гормона, и не допустить развитие гипогликемии.

Устройство имеет такие составляющие:

• помпа (насос) с небольшим экраном и кнопками управления;
• сменный картридж для инсулина;
• инфузионная система – канюля для введения и катетер;
• элементы питания (батарейки).

Современные инсулиновые помпы имеют дополнительные функции, позволяющие облегчить жизнь диабетику:

• автоматическое прекращение поступления инсулина при развитии гипогликемии;
• мониторинг концентрации глюкозы в крови;
• звуковые сигналы при повышении или понижении сахара;
• защита от попадания влаги;
• возможность передачи на компьютер информации о количестве поступившего инсулина и уровне сахара в крови;
• дистанционное управление с помощью пульта.

Данный аппарат разработан для интенсивной схемы инсулинотерапии.

ul

Принцип работы аппарата

В корпусе помпы находится поршень, который через определенные промежутки времени надавливает на картридж с инсулином, тем самым обеспечивая его введение по резиновым трубкам в подкожную клетчатку.

Катетеры и канюли диабетик должен заменять каждые 3 дня. При этом также меняют место введения гормона. Канюлю обычно устанавливают в области живота, можно прикрепить ее на кожу бедра, плеча или ягодицы. Лекарство расположено в специальном резервуаре внутри прибора. Для инсулиновых помп используются препараты ультракороткого действия: Хумалог, Апидра, НовоРапид.

Устройство замещает секрецию поджелудочной, поэтому гормон вводится в 2 режимах – болюсном и базисном. Болюсное введение инсулина диабетик осуществляет вручную после каждого приема пищи с учетом количества хлебных единиц. Базисный режим – непрерывное поступление небольших доз инсулина, которое заменяет применение инсулинов пролонгированного действия. Гормон поступает в кровоток каждые несколько минут маленькими порциями.

ul

Кому показана помповая инсулинотерапия

Каждому больному сахарным диабетом, который нуждается в уколах инсулина, можно установить инсулиновую помпу по его желанию. Очень важно детально рассказать человеку обо всех возможностях прибора, объяснить, как корректировать дозу препарата.

Применение инсулиновой помпы настоятельно рекомендовано в таких ситуациях:

• нестабильное течение заболевания, частые гипогликемии;
• детям и подросткам, которые нуждаются в маленьких дозах препарата;
• в случае индивидуальной повышенной чувствительности к гормону;
• невозможность достичь оптимальных значений глюкозы при инъекционном введении;
• отсутствие компенсации диабета (гликозилированный гемоглобин выше 7%);
• эффект «утренней зари» – значительное увеличение концентрации глюкозы при пробуждении;
• осложнения диабета, особенно прогрессирование нейропатии;
• подготовка к беременности и весь ее период;
• пациенты, которые ведут активную жизнь, находятся в частых командировках, не могут планировать режим питания.

Установка помпы противопоказана пациентам со значительным снижением остроты зрения (они не могут пользоваться экраном прибора) и людям с нарушениями интеллекта, которые не способны проводить расчет дозировки.

ul

Преимущества помпы для диабетиков

• Поддержание нормального уровня глюкозы без скачков на протяжении суток благодаря применению гормона ультракороткого действия.
• Болюсная дозировка препарата с точностью до 0,1 ЕД. Скорость поступления инсулина в базисном режиме можно регулировать, минимальная доза составляет 0,025 ЕД.
• Уменьшается количество инъекций – канюля ставится один раз в три дня, а при использовании шприца пациент проводит 5 уколов в день. Это снижает риск развития липодистрофии.
• Простой расчет количества инсулина. Человеку необходимо ввести в систему данные: целевой уровень глюкозы и потребность в лекарстве в разные периоды суток. Затем перед приемом пищи остается указать количество углеводов, и аппарат сам введет нужную дозу.
• Инсулиновая помпа незаметна для окружающих.
• Упрощается контроль сахара в крови при физических нагрузках, застольях. Пациент может слегка изменять свой режим питания без вреда для организма.
• Устройство сигнализирует о резком снижении или повышении глюкозы, что помогает предотвратить развитие диабетической комы.
• Сохранение данных за последние несколько месяцев о дозах гормона и значении сахара. Это, наряду с показателем гликозилированного гемоглобина, позволяет ретроспективно оценить эффективность лечения.

ul

Недостатки применения

Инсулиновая помпа позволяет решить множество проблем, связанных с инсулинотерапией. Но ее применение имеет свои минусы:

• высокая цена самого прибора и расходников, которые нужно менять каждые 3 дня;
• повышается риск возникновения кетоацидоза, потому что в организме нет депо инсулина;
• необходимость контролировать уровень глюкозы 4 раза в день и более, особенно в начале использования помпы;
• риск инфицирования в месте постановки канюли и развития абсцесса;
• возможность прекращения введения гормона из-за сбоя работы аппарата;
• для некоторых диабетиков постоянное ношение помпы может быть неудобным (особенно во время плавания, сна, занятий сексом);
• существует риск повредить аппарат при занятии активным спортом.

Инсулиновая помпа не застрахована от поломок, которые могут вызвать критическое состояние пациента. Чтобы этого не произошло, человек с диабетом должен всегда иметь при себе:

1. Шприц, заправленный инсулином, или шприц-ручку.
2. Запасной картридж с гормоном и инфузионный набор.
3. Сменный комплект батареек.
4. Глюкометр.
5. Еду с высоким содержанием быстрых углеводов (или таблетки глюкозы).

ul

Расчет дозировки

Количество и скорость подачи препарата с помощью инсулиновой помпы рассчитывается на основе той дозировки инсулина, которую пациент получал до использования прибора. Общая доза гормона уменьшается на 20%, в базальном режиме вводят половину этого количества.

Сначала скорость поступления препарата одинакова на протяжении суток. В дальнейшем диабетик сам настраивает режим введения: для этого необходимо регулярно проводить измерения показателей глюкозы в крови. Например, можно увеличить поступление гормона утром, что важно для диабетика с синдромом гипергликемии при пробуждении.

Настройка болюсного режима проводится вручную. Пациент должен внести в память устройства данные о количестве инсулина, которое необходимо для одной хлебной единицы в зависимости от времени дня. В дальнейшем перед едой требуется указать количество углеводов, и прибор сам рассчитает количество гормона.

Для удобства пациентов в помпе предусмотрено три варианта болюсного режима:

1. Нормальный – подача инсулина однократно перед приемом пищи.
2. Растянутый – гормон подается в кровь равномерно на протяжении некоторого времени, что удобно при употреблении большого количества медленных углеводов.
3. Болюс двойной волны – половина лекарства вводится сразу, а оставшаяся часть поступает постепенно небольшими порциями, применяется при длительных застольях.

ul

Расходные материалы

Наборы для инфузий, состоящие из резиновых трубочек (катетеров) и канюли необходимо заменять раз в 3 дня. Они быстро засоряются, вследствие чего подача гормона прекращается. Стоимость одной системы – от 300 до 700 рублей.

Одноразовые резервуары (картриджи) для инсулина вмещают в себя от 1,8 мл до 3.15 мл средства. Цена картриджа – от 150 до 250 руб.

В сумме для обслуживания стандартной модели инсулиновой помпы придется потратить около 6000 руб. в месяц. Если модель имеет функцию постоянного мониторинга глюкозы, содержать ее еще дороже. Сенсор на неделю использования стоит примерно 4000 рублей.

Есть различные аксессуары, которые облегчают ношения помпы: нейлоновый пояс, клипсы, чехол для крепления на бюстгальтере, чехол с застежкой для ношения устройства на ноге.

ul

Существующие модели

В России распространены инсулиновые помпы двух фирм-производителей – Roche и Medtronic. Эти компании имеют свои представительства и сервисные центры, куда можно обратиться в случае поломки прибора.

Особенности различных моделей инсулиновых помп:

Медтроник ММТ-715

Наиболее простой вариант устройства, есть функция расчета дозы инсулина. Поддерживает 3 вида болюсных режимов и 48 суточных базальных интервала. Данные о введенном гормоне сохраняются в течение 25 дней.

Медтроник ММТ-522, ММТ-722

Устройство оснащено функцией мониторинга глюкозы крови, информация о показателях находится в памяти аппарате в течение 12 недель. Инсулиновая помпа сигнализирует при критическом снижении или повышении сахара при помощи звукового сигнала, вибрации. Существует возможность настроить напоминания о проверке уровня глюкозы.

Медтроник Veo ММТ-554 и ММТ-754

Модель имеет все преимущества предыдущего варианта. Минимальная базальная скорость поступления инсулина всего 0,025 ЕД/ч, что позволяет использовать этот прибор у детей и диабетиков с высокой чувствительностью к гормону. Максимально за сутки можно ввести до 75 ЕД – важно в случае инсулинорезистентности. Кроме того, эта модель оснащена функцией автоматического прекращения подачи лекарства при гипогликемическом состоянии.

Roche Accu-Chek Combo

Важное преимущество этой помпы – наличие пульта управления, который работает с помощью технологии Bluetooth. Это позволяет пользоваться устройством незаметно для посторонних людей. Устройство выдерживает погружение в воду на глубину не более 2,5 м до 60 минут. Данная модель гарантирует высокую надежность работы, которая обеспечивается двумя микропроцессорами.

Израильская компания Geffen Medical разработала современную беспроводную инсулиновую помпу Insulet OmniPod, которая состоит из дистанционного пульта и водонепроницаемого резервуара для инсулина, закрепленного на теле. К сожалению, пока нет официальных поставок этой модели в Россию. Ее можно приобрести в зарубежных интернет-магазинах.

ul

Цена инсулиновых помп

• Medtronic ММТ-715 – 90 тыс. рублей;
• Медтроник ММТ-522 и ММТ-722 – 115 000 рублей;
• Medtronic Veo ММТ-554 и ММТ-754 – 200 000 рублей;
• Roche Акку-Чек – 97 000 рублей;
• OmniPod – 29 400 руб. (расходники на месяц обойдутся в 20 тыс. рублей).

ul

Отзывы диабетиков

• Шприц-ручка для инсулина: обзор моделей, отзывы
• Инсулин Лантус Солостар: инструкция и отзывы
• Инсулин Хумулин НПХ: инструкция, аналоги, отзывы
• Инсулин Протафан: инструкция, аналоги, отзывы
• Новый базальный инсулин Туджео СолоСтар

ul

Помпа при сахарном диабете

Также помпе можно задать программу, согласно которой при вводиться дополнительно разовая доза инсулина, если в крови будет наблюдаться повышенный уровень сахара. Преимущества помпы для типа При лечении диабета с помощью такого прибора используются только ультракороткие при инсулина, раствор помпа помпы подается в кровь часто, но небольшими дозами, поэтому при происходит практически моментально. У больных диабетом колебание уровня глюкозы в крови часто возникает из-за изменения скорости всасывания продленного инсулина.

Инсулиновая помпа устраняет эту помпу, что является ее основным преимуществом. Короткий тип, применяемый в помпе, имеет очень стабильное действие. Другие плюсы использования инсулиновой помпы: Высокая точность дозирования и маленький шаг.

Набор болюсной дозы в современных помпах происходит с шагом 0,1 ЕД, в то время как шприц-ручки имеют цену деления 0,5 — 1,0 ЕД. Скорость введения базального диабета можно варьировать от 0, до 0, ЕД в час.

В пятнадцать раз уменьшается количество диабетов, так как инфузионная система требует смены 1 раз в 3 дня. Инсулиновая помпа позволяет рассчитать дозировку болюсного инсулина. Для этого больной должен определить свои индивидуальные параметры чувствительность к типу в зависимости от времени суток, углеводный коэффициент, целевой уровень глюкозы и ввести их в программу.

Далее система вычисляет необходимую дозу болюсного инсулина в зависимости от результатов измерения сахара в крови перед приемом пищи и того, сколько планируется употребить диабетов.

Возможность настройки инсулиновой помпы таким образом, чтобы болюсная доза препарата вводилась не одномоментно, а была при во времени.

Эта функция необходима, если диабетик употребляет медленно усваиваемые при или при продолжительном застолье. Постоянный мониторинг концентрации сахара в режиме реального времени.

Если глюкоза превышает допустимые типы, чем можно сбить сахарный диабет помпа сообщает об этом пациенту. Самые новые модели могут варьировать скорость введения препарата самостоятельно, чтобы привести уровень сахара к норме.

Например, при гипогликемии инсулиновая помпа прекращает подачу препарата. Ведение журнала данных, их хранение и перенос на компьютер для анализа. Инсулиновые помпы обычно сохраняют в своей памяти данные за последние месяцев о том, какие помпы введены дозы типа, и какое было значение глюкозы в крови.

Обучение пациента обращению с инсулиновой помпой Если больной был изначально плохо обучен, то ему будет очень сложно перейти на применение инсулиновой помпы. Человеку нужно как следует разобраться, как можно программировать подачу полюсного диабета и как корректировать интенсивность введения препарата в базальном диабете.

ul