Диета 5 при панкреатите и холецистите: примерное меню на каждый день

Если у Вас наблюдается панкреатит поджелудочной железы, Вам просто необходимо придерживаться диеты, чтобы избежать обострения заболевания. Примерное меню для диеты при панкреатите поджелудочной железы представлено в данной статье!

Содержание статьи

1. Методика лечебного голодания2. Схема питания через неделю после появления признаков острого панкреатита3. Разрешенные продукты при хронической форме панкреатита4. Перечень запрещенных продуктов при хроническом панкреатите5. Популярные блюда, разрешенные при хроническом панкреатите6. Прием соответствующих лекарственных средств7. Важность правильного питания для пациента

При панкреатите наблюдается воспалительный процесс в области поджелудочной железы. Правильное питание поможет уменьшить выраженность болевых ощущений и позволит предотвратить возможное обострение заболевания.

Существуют следующие причины возникновения панкреатита:

• пристрастие к алкогольным напиткам;
• наличие у больного сопутствующих патологий желчевыводящих путей: к примеру, холецистита или желчнокаменной болезни;
• язва желудка;
• чрезмерное увлечение острой и жирной пищи.

К обострению хронического панкреатита могут привести такие причины, как переедание, употребление спиртных напитков, прием медикаментозных средств, которые оказывают негативное воздействие на состояние поджелудочной железы.

ul

Что такое диета 5 П?

Диета 5 П применяется при стихающем обострении хронического панкреатита и после приступа острого панкреатита и направлена на:

• скорейшее достижение ремиссии;
• нормализацию работоспособности железы и ее функций;
• активацию механизмов восстановления и заживления;
• возобновление функций и работоспособности других органов;
• восстановление и улучшение иммунитета.

Нужное разнообразие в питании компенсирует нарастающая потребность в белке и ежедневная потребность в жирах, углеводах и прочих полезных компонентах. Диета 5 П при панкреатите предусматривает дальнейшее ее разнообразие и расширение.

Норму белка наращивают до 120 грамм в день. Белок оказывает восстанавливающее действие на железу, активирует механизмы заживления, снимает воспалительный процесс, поддерживает иммунитет, восполняет белководефицит в организме.

Основополагающие параметры расширенной диеты №5 П Певзнера:

• улучшение функций поджелудочной железы;
• сохранность соседних органов пищеварительного тракта;
• нормализация тонуса желчного пузыря;
• поддержка завышенного уровня (Б) белка, уровень (УЖ) углеводов и жиров наоборот низок;
• измельчение, дробление, рубление – механическое воздействие;
• питаться необходимо дробно от шести до десяти раз за день;
• пища перетертая, печённая или паровая;
• температурный критерий – от 20 до 55 градусов;
• энергетическая ценность — около 2600 ккал;
• жиров — около 80 грамм;
• белков — около 120 грамм;
• углеводов – около 300 грамм;
• питье жидкости до 2 литров в день.

ul

Список продуктов

Стихающее обострение панкреатита допускает включение новых продуктов в рацион.

Диета 5 П при панкреатите направлена удовлетворить потребность организма человека в полезных компонентах: полезных витаминах и минеральных веществах, белках, жирах, углеводах, возмещающие энергозатраты организма.

Что можно:

• Супы из овощей (исключая капусту красную и белокочанную), суп-пюре мясной, с добавкой круп.
• Мясные блюда (пюре, фарш) из постных разновидностей мяса (говяжье, индюшачье, кроличье, телячье, куриное).
• Рыбные блюда из постных разновидностей рыбы (филей окуня, щучье филе, филе трески, судака, минтая). Приветствуется паровая обработка: варка, тушение, запекание с крупами и овощами.
• Овощи присутствуют в меню в виде ассорти-супов, картофельно-мясных и кабачковых запеканок, муссов, пюре (морковь и тыква, соевые бобы, зеленый горошек, фасоль зеленая, цветная капуста).
• Фрукты представлены в виде киселей полужидких, яблочное и грушевое пюре, запекание с крупами, без шкурки. Печеные яблочки, исключение кислых сортов, компот.
• Яйцо – паровой яичный омлет или при готовке.
• Мучные изделия: хлеб вчерашний или подсушенный, баранки сухие, галеты Мария, сухари.
• Молокосодержащие продукты – молоко и сметана в готовых блюдах, творог в свежем виде, не кислый кефир, ацидофилин, бифидок.
• Каши крупяные на половинном молоке или воде — греча, перловка, геркулес, рис.
• Питье — вода кипяченая, чистая, минерализованная вода негазированная, не очень крепкий чай, компоты, отвар шиповника, морс из смородины черной.
• Жиры растительные – любое растительное масло, животные — в виде сливочного масла.
• Сыр легкий, колбаска докторская, свежие овощи перетертые, макароны, спагетти, вермишель.
• Соусы домашнего производства, молочные или на овощном отваре.
• В случае непереносимости белка животного, заменяют соевым белком.
• Разрешено включить ряд пряностей: ваниль, тмин, мускат, гвоздика, цедра, корица, для повышения вкусовых качеств еды.

Что нельзя:

• Густые блюда, повышенной калорийности, с высоким жиросодержанием супы и бульоны грибные, из овощей и мяса или рыбные.
• Овощи из грубоволокнистой клетчатки (репка, лук, салат, чеснок, капуста красная и белокочанная, редис, брюква, щавель, редька).
• Свежеиспеченные мучные изделия, сдоба, сладкое, шоколад.
• Крепкие сорта кофе или чая, газированные напитки, алкоголь.
• Любая консервированная продукция, соления.
• Подкопченные мясные, рыбные и колбасные изделия.
• Бобовые культуры – горох, боб, фасоль, чечевица.
• Пряная продукция, майонез, кетчуп, соусы промышленного производства.

5 П диету соблюдают 3 месяца, расширяя ее умеренно быстро и наращивая объем нужной пищи. Назначение заместительной ферментотерапии нужно для снятия высокой нагрузки с поджелудочной железы, назначают с едой или непосредственно после еды.

При обнаружении сбоев в переваривании пищи, возвращаются на предыдущий этап. Рассмотрим диету 5 п при панкреатите в течение недели.

ul

Пример меню на понедельник

Завтрак № 1 – каша геркулесовая молочная, яичный омлет, пресный сыр, сладкий чай.

Завтрак № 2 – запеканка из свинины с кабачком, компот грушевый, сухие баранки.

Обед – суп пюреобразный куриный с тыквой, паровые котлеты говяжьи с рисом, компот ягодный, хлеб.

Полдник – язык говяжий вареный, хлеб, морс.

Ужин № 1 – минтай тушеный с картофелем, творожок, чай сладкий.

Ужин № 2 – кефир не кислый.

Ежедневно – хлеб вчерашний (пшеничный) – 2 порции, сахар (сахарозаменители) – до 6 порций, масло сливочное.

Рецепты блюд для панкреатита должны включать низкий уровень поваренной соли, сахара (или сахарозаменителей). Молоко и сметану используют при готовке блюд, готовить из диетических видов мясных продуктов и рыбных. В блюда разрешено применение сливочного и растительного масел, приправ и соусов домашнего производства для повышения вкусовых качеств.

Рецепт тыквенного супа с курицей

Стоит внимательно отнестись к подбору качественных ингредиентов. Использовать тушку цыпленка без кожицы и кусочков жира, преимущественно фермерского производства, охлажденного.

Для готовки потребуется:

• Цыпленок – можно филе – 500 грамм.
• Тыква, своего региона – 300 грамм.
• Картофель, своего региона, заранее замоченный в холодной воде – 200 грамм.
• Лук репчатый – ¼ средней луковицы.
• Соль, мускат для аромата, сливочное масло – около 10 грамм.

Цыпленка поместить в емкость и отварить, бульон слить и снова залить водой. Варить на повторном бульоне до готовности. Время приготовление цыпленка по частям около 30-40 минут. Тыкву и картофель освободить от шкурки и порезать квадратиками, тушить со сливочным маслом на умеренном огне.

Время готовки составляет около 20 минут. Вводим лук. Превращаем блюдо в пюре при помощи блендера. Цыпленка разбираем и вместе с бульоном собираем в блюдо. Даем закипеть, кипятим 10 мин. Приправляем мускатом, солим по вкусу. Обед готов.

Примерные пропорции полезных веществ в 1 порции (250 грамм): энергетическая ценность блюда — 328 ккал, белки — 28; жиры – 18; углеводы – 17.

ul

Пример меню на вторник

Завтрак № 1 – гречневая каша с молоком, сыр пресный, яблочное пюре, чай с сахаром (или сахарозаменителем).

Завтрак № 2 – язык свиной вареный, омлет из яиц, сухарики, отвар шиповника.

Обед – пюреобразный суп из телятины с цветной капустой, минтай вареный, спагетти с молочным соусом, кисель малиновый, хлеб.

Полдник – запеканка творожная с курагой, хлеб, компот яблочный.

Ужин № 1 – запеканка куриная с картофелем, чай сладкий.

Ужин № 2 – кефир не кислый.

Ежедневно – хлеб вчерашний – 2 кусочка, сахар (сахарозаменители) – до 6 порций, масло сливочное.

Молочный соус, простой рецепт (на 4 порции)

Применяют для улучшения вкуса блюда. Крайне простой вариант вкусного соуса. Для рецепта подготавливают компоненты (главных пять):

• Молоко (3.2% жирности) — (200 мл) или 1 стакан.
• Масло сливочное (72.5% жирности) – около 10 грамм.
• Мука (пшеничная) – (25 грамм) или 1 столовая ложка.
• Соль, сахар, мускат по вкусу (по желанию).

На разогретой сковороде подогреть муку, влить сливочное масло, растопленное и перемешать. В другой ёмкости подогреть молоко. Медленно вводить в мучную смесь, аккуратно помешивая, чтобы избежать комкования. Нагревать до закипания и при помешивании готовить 6-8 минут. В заключение добавить сахар, соль и мускат.

Примерные пропорции полезных веществ в 1 порции (50 мл): энергетическая ценность — 66 ккал, белки – 8,6; жиры – 3,4; углеводы – 7.1.

ul

Пример меню на среду

Завтрак № 1 – молочная каша с рисом, пресный сыр, чай с сахаром (или заменителем).

Завтрак № 2 – язык говяжий вареный, компот яблочно-грушевый, сухие баранки.

Обед – пюреобразный суп из говядины с картофелем, паровые куриные биточки с рисом, кисель клубничный, хлеб.

Полдник – запеканка творожная с изюмом, хлеб, отвар шиповника.

Ужин № 1 – запеканка куриная с цветной капустой, творог, чай сладкий.

Ужин № 2 – кефир не кислый.

Ежедневно – хлеб вчерашний – 2 порции, сахар (или сахарозаменители) – до 6 порций, масло сливочное.

Рецепт простой запеканки из творога, как в детстве (на 4 порции)

• творог 9 % — 400 грамм;
• куриное яйцо – 4 штуки;
• сахар – 30 грамм;
• сливочное масло – около 50 грамм;
• разрыхлитель на конце ножа;
• изюм, ваниль (по желанию).

Творог размять вилкой в емкости. Яйца взбивать в густую пену с сахаром. Смешивать творог с яйцами в однородную массу. К массе присоединить сливочное масло растопленное. В смесь вводим разрыхлитель, ваниль, изюм.

Помещаем творожную смесь в форму. На дно формы поестит пергамент. Ставим в духовку и готовим при 180 градусах, время 40-45 минут. Запеканка готова, подавать со сладким молочным соусом.

Примерные пропорции полезных веществ в 1 порции (120 грамм): Белки – 30; Жиры – 30; Углеводы – 9; Энергетическая ценность — 420 ккал.

ul

Пример меню на четверг

Завтрак № 1 – каша геркулесовая с молоком, омлет из яиц, пресный сыр, чай с сахаром (или заменителем).

Завтрак № 2 – запеканка из индейки с кабачком, компот из абрикосов сушеных, сухие баранки.

Обед – пюреобразный рисовый суп с говядиной, котлеты свиные на пару с макаронами, из сухофруктов компот, хлеб.

Полдник – язык свиной вареный, хлеб, морс.

Ужин № 1 – филе трески тушеное, пюре картофеля, творог, чай с сахаром (или заменителем).

Ужин № 2 – кефир не кислый.

Ежедневно – хлеб вчерашний – 2 кусочка, сахар (или сахарозаменители) – до 6 порций, масло сливочное.

Рецепт запеканки из индейки с кабачком (на 4 порции)

• филе индейки (можно фарш) – 600 грамм;
• кабачки – около 500 грамм;
• куриное яйцо– 2 штуки;
• лук репчатый – около 30 грамм;
• соль, разрешенные специи по выбору, растительное масло -10 грамм.

Фарш из индейки соединить с луком, специями и маслом. Посолить и тушить в сотейнике. Остудить. Полученную смесь соединить с взбитыми яйцами. Кабачки почистить и порезать пластами по 5 мм, выложить в форму.

Чередовать слой за слоем кабачки и мясную массу. Верхний слой кабачков намазать растительным маслом. Поместить в духовку, соблюдая температурный режим — 180 градусов. Время готовки от 40 мин до 1 часа.

Примерные пропорции полезных веществ в 1 порции (300 грамм): энергетическая ценность — 520 ккал, белки – 34; жиры – 140; углеводы – 8.

ul

Пример меню на пятницу

Завтрак № 1 – каша гречневая с молоком, яичный омлет, пресный сыр, чай сладкий.

Завтрак № 2 – запеканка из телятины с рисом, кисель малиновый, сухарики.

Обед – пюреобразный суп из свинины с тыквой и зеленым горошком, паровые зразы куриные с рисом, компот ягодный, хлеб.

Полдник – запеканка творожная с молочной подливой, хлеб, морс.

Ужин № 1 – судак тушеный с морковью, цветная капуста с кабачком паровые, творог не кислый, чай сладкий.

Ужин № 2 – кефир не кислый.

Ежедневно – хлеб вчерашний – 2 кусочка, сахар (или сахарозаменители) – до 6 порций, масло сливочное.

ul

Пример меню на субботу

Завтрак № 1 – каша геркулес с молоком, омлет, пресный сыр, чай с сахаром (или заменителем).

Завтрак № 2 – говядина рубленая с рисом на пару, компот грушевый, сухие баранки.

Обед – пюреобразный суп куриный с кабачком и картофелем, паровые зразы говяжьи с гречей, компот яблочный, хлеб.

Полдник – язык говяжий вареный, хлеб, морс.

Ужин № 1 – треска тушеная с морковью и картофелем, творог, чай с сахаром.

Ужин № 2 – кефир не кислый.

Ежедневно – хлеб пшеничный вчерашний – 2 кусочка, сахар (или сахарозаменители) – до 6 порций, масло сливочное.

ul

Пример меню на воскресенье

Завтрак № 1 – каша гречневая с молоком, яичный омлет, пресный сыр, сладкий чай.

Завтрак № 2 – тушеный кролик с рисом и тыквой, кисель ягодный, сухие баранки.

Обед – пюреобразный суп с индейкой, тыквой и морковью, паровые котлеты свиные с рисом, морс ягодный, хлеб.

Полдник – язык говяжий вареный, хлеб, морс.

Ужин № 1 – минтай тушеный с картофелем, творог пресный, чай сладкий.

Ужин № 2 – кефир не кислый.

Ежедневно – хлеб вчерашний – 2 порции, сахар (или сахарозаменители) – до 6 порций, масло сливочное.

Варианты блюд возможно комбинировать с другими продуктами, находящимися в разрешенном списке. Выбирать допустимый способ готовки. Подсчет пропорций полезных веществ, проводится по указанным на упаковке данным, суточные потребности должны примерно соответствовать рекомендованным нормам.

Более точно подбор диеты при панкреатите осуществляется диетологом. Учитывая исходные данные веса и роста, недостаток полезных веществ, пол и физическую активность. Консультация врача при подборе диеты при панкреатите обязательна!

ul

Методика лечебного голодания

Основными целями лечебного голодания при наличии у больного острой формы панкреатита выступают:

• устранение отёчности поджелудочной железы;
• снятие воспалительного процесса.

При остром панкреатите больному необходимо соответствующее лечение ферментными лекарствами и спазмолитическими медикаментами. В тяжёлых случаях пациенту требуется серьёзная хирургическая операция.

Голод позволяет ускорить процесс восстановления поражённой поджелудочной железы, приостанавливает процесс выработки желудочного сока.

При появлении первых признаков острого панкреатита рекомендуется пить негазированную минеральную воду, некрепкий зелёный чай или отвар, приготовленный из плодов шиповника. Вода позволит устранить признаки интоксикации, препятствует обезвоживанию.

Из голодания необходимо выходить постепенно. На 3-4 сутки в рацион питания добавляют следующие продукты:

• подсушенный пшеничный хлеб;
• морс;
• кисель;
• лекарственные отвары;
• пюре из картофеля полужидкой консистенции;
• небольшое количество сухого печенья;
• жидкие каши из манной, гречневой или рисовой муки.
• овсяный отвар.

ul

Схема питания через неделю после появления признаков острого панкреатита

Примерно на 7 день в рацион больного, страдающего острым панкреатитом, вводят такие продукты:

• паровой омлет, который рекомендуется готовить из белков;
• мусс из протёртых фруктов;
• суфле, основным ингредиентом которого выступает творог невысокой жирности; слизистые супы, приготовленные из круп;
• рубленое мясо, которое предварительно необходимо пропустить через мясорубку;
• овощные пюре из кабачков, моркови или тыквы. В блюдо можно добавить небольшое количество растительного масла;
• пудинги из овощей.

Из жидкостей больного рекомендованы:

• зелёный чай;
• простокваша;
• вода, в которую предварительно добавляют немного мёда, чернослива или изюма.

ul

Разрешенные продукты при хронической форме панкреатита

В ежедневном меню больного непременно должны присутствовать следующие продукты:

• сухари, заранее заготовленные из пшеничного хлеба;
• паровой омлет;
• овощные супы из картофеля, тыквы, моркови и кабачков;
• несоленый сыр;
• первые блюда из крупы: гречки, риса или манки;
• нежирная сметана;
• блюда из мяса: говядины, телятины, мяса курицы. Мясо рекомендуется готовить в пароварке, отваривать или запекать;
• пудинг из нежирного творога;
• блюда из рыбы нежирных сортов: минтая, судака, хека, трески, окуня;
• небольшое количество сливочного масла;
• кефир;
• гречневая, перловая или рисовая каши;
• овощное рагу;
• компот из сухофруктов;
• диетические пюре в баночках, предназначенные для детского питания;
• фруктовый мусс.

ul

Перечень запрещенных продуктов при хроническом панкреатите

В список «запретных» продуктов входят:

• мясо жирных сортов;
• копченые колбасы;
• рыбные консервы;
• грибные бульоны;
• наваристый борщ;
• холодные супы (например, окрошка);
• молочные продукты с высокой жирностью;
• блюда с белокочанной капустой;
• жареные яйца;
• газированная вода;
• сдобные мучные изделия;
• шоколад;
• крепкий кофе;
• блюда из бобовых.

При панкреатите нарушается функция эндокринной железы. Из ежедневного меню рекомендуется исключить сахар и варенье. Эти продукты могут оказывать негативное воздействие на работу поджелудочной железы.

ul

Популярные блюда, разрешенные при хроническом панкреатите

При хронической форме заболевания человеку можно включить в свой рацион следующие блюда:

• овощной суп-пюре. Для его приготовления понадобятся такие составляющие, как цветная капуста, один кабачок небольшого размера, брокколи, немного жёлтого перца. Указанные ингредиенты необходимо измельчить при помощи блендера;
• суфле из рыбы. В состав блюда присутствуют такие компоненты: рыба, 100 мл молока, небольшое количество муки, два яйца, немного сливочного масла. Суфле необходимо запекать в духовом шкафу;
• яблочная пастила. При приготовлении лакомства фрукты очищают от кожуры, нарезают аккуратными ломтиками, заливают водой и варят в кастрюле. Яблочную пастилу необходимо сушить в духовке до момента полного загустения.

ul

Прием соответствующих лекарственных средств

Отдельные лекарственные средства содержат специальные ферменты, которые облегчают процесс переваривания пищи. Такие медикаменты помогают уменьшить нагрузку на поджелудочную железу.Препарат «Мезим форте» содержит такой полезный компонент, как панкреатит. Средство активно применяют при лечении панкреатита, муковисцидоза, хронических патологий желудка и печени. Его используют и в процессе подготовки к ультразвуковому обследованию органов брюшной полости.

Обратите внимание! Существуют следующие противопоказания к применению лекарственного средства: индивидуальная чувствительность к компонентам медикамента, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Средство «Мезим форте» не рекомендуется принимать при обострении панкреатита.

ul

Важность правильного питания для пациента

При соблюдении правильной диеты трудоспособность человека постепенно восстанавливается, улучшается его самочувствие, заболевание переходит в стадию ремиссии. Тем не менее патология сказывается на общем состоянии здоровья пациента:

• при наличии у больного панкреатита нарушается процесс образования собственных ферментов. В некоторых случаях  происходит формирование рубцов на отдельных участках поджелудочной железы;
• при панкреатите нарушается механизм выделения инсулина, что представляет собой опасность для здоровья больного.

При пренебрежительном отношении человека к собственному здоровью повышается вероятность возникновения неблагоприятных осложнений:

• пациент может резко потерять вес;
• ухудшается состояние кожи больного, она становится сухой и дряблой, зачастую наблюдается атрофия мышц. Кроме того, волосы пациента истончаются и выглядят ослабленными, уменьшается прочность ногтей;
• увеличивается риск возникновения сахарного диабета;
• при неполадках со щитовидной железой может ухудшиться работа нервной системы. Вследствие этого больной нередко предъявляет жалобы на повышенную утомляемость, раздражительность, ухудшение памяти, излишнюю эмоциональность.

У человека, не соблюдающего строгую диету при панкреатите, могут возникнуть различные хронические заболевания. Существует и вероятность образования недоброкачественной опухоли в области поджелудочной железы. Поэтому шансы больного дожить до почтенного возраста стремительно сокращаются.

2 голоса

ul

Что можно есть при холецистите и панкреатите?

• вчерашний или подсушенный белый хлеб (можно со злаками или отрубями), сухое печенье, сухой бисквит, печеные пироги с мясом, рыбой, фруктами, творогом;
• некислые молочные продукты с пониженным содержанием жиров (неострый сыр, творог, простокваша, молоко не более 3,5 % жирности, сливочное масло и сметана добавляются в блюда);
• вегетарианские и молочные супы без зажарки, супы, сваренные на вторичном обезжиренном мясном бульоне, разрешается употреблять 1–2 раза в неделю;
• нежирные сорта мяса (крольчатина, индейка, говядина, постная свинина, курица без кожи) и рыбы, морепродукты, сосиски, вареная колбаса, ветчина;
• растительные рафинированные масла не более 1–2 ст. ложек в день (в период ремиссии заболеваний);
• крупы (овсяная, гречневая, манная, рис) мелкие макаронные изделия, редко разрешается употреблять пшенную, перловую, кукурузную, ячневую крупы;
• овощи и зелень можно употреблять после тепловой обработки;
• некислые фрукты и ягоды, желательно после тепловой обработки, сухофрукты;
• 1 яйцо в день в виде белкового парового омлета;
• пастила, зефир, безе, карамель, варенье из некислых ягод, мед в небольших количествах;
• отвар шиповника, травяные чаи (мятный, ромашковый и др.), некрепкий черный чай и кофе с молоком, компоты, кисели, соки из некислых фруктов и ягод, разбавленные водой.

ul

Что не рекомендуется есть при холецистите и панкреатите?

• свежий хлеб, сладкая выпечка и сдобные изделия;
• рыбные, крепкие мясные бульоны, грибной суп, кислые щи, окрошка;
• жирные сорта мяса и птицы (утка, гусь), субпродукты, сало, животные жиры (бараний, свиной и др.);
• икра, жирные сорта рыбы, рыбные консервы;
• копчености, консервы, паштеты из субпродуктов, маринады;
• специи, острые приправы, хрен, горчица;
• фастфуд, чипсы и другие закуски;
• свежие овощи, особенно содержащие грубые волокна (белокочанная капуста, редька, редис, репа, брюква, бобовые), а также содержащие кислоты и раздражающие вещества (щавель, ревень, зеленый лук, чеснок);
• кислые ягоды и фрукты;
• кондитерские изделия с жирными кремами, большим количеством сахара, красителями, консервантами, шоколад, мороженое, какао;
• крепкий кофе, чай, сладкие газированные и алкогольные напитки.

Диета при панкреатите и холецистите накладывает достаточно много ограничений, однако соблюдать ее необходимо постоянно. Это поможет избежать обострений заболеваний, связанных с нарушением питания.

Познавательное слайд-шоу на тему «Диета при панкреатите»:

ul

Диета, стол 5, меню на каждый день

Примерное меню:

• Первый завтрак: творог с сахаром и сметаной, каша овсяная молочная, чай.
• Второй завтрак: яблоко печеное.
• Обед: суп из сборных овощей вегетарианский на растительном масле, кура отварная в молочном соусе, отварной рис, компот из сухофруктов.
• Полдник: отвар шиповника.
• Ужин: рыба отварная с соусом белым на овощном отваре, картофельное пюре, ватрушка с творогом, чай.
• На ночь – кефир.

Полезные рецепты:

Сырники с морковью. 140 г творога 9 %-го, 50 г моркови, 3 г сливочного масла, 5 г манной крупы, 1/5 яйца, 15 г сахара, 25 г пшеничной муки, 7 г топленого масла, 1 г соли. Выход – 200 г.

Морковь нужно натереть на мелкой терке, припустить в воде с добавлением сливочного масла в течение 20 минут. Затем всыпать манную крупу и варить помешивая. Полученную массу охладить, добавить творог, яйцо, сахар, соль и муку (2/3 нормы). Сформовать сырники, запанировать и в оставшейся муке и обжарить с двух сторон на топленом масле до легкой розовой корочки. Блюдо довести до готовности в духовке.

Каша кукурузная с черносливом. 80 г кукурузной крупы, 20 мл воды, сахар по вкусу, 50 г чернослива, 10 г сливочного масла, соль по вкусу.

Чернослив промыть, отварить и оставить в отваре. Когда чернослив набухнет, отвар слить и использовать для приготовления каши. Для этого отвар нужно влить в воду, довести до кипения и всыпать кукурузную крупу. Когда каша заварится, уменьшить огонь и варить кашу при слабом кипении до готовности. В конце варки добавить соль и сахар. Готовую кашу подавать к столу, полив растопленным сливочным маслом. Сверху на кашу выложить чернослив.

Молочный суп. 3 стакана молока, 5 ст. ложек риса, 1½ ст. ложки меда, 1/2 ч. ложки сливочного масла.

Молоко налить в кастрюлю и довести до кипения. Рис хорошо промыть и переложить в молоко. Варить до готовности, затем снять с плит и охладить до 60 °C. Затем добавить в суп мед и масло. Перемешать и подавать к столу.

Вегетарианский борщ. 35 г белокочанной капусты, 30 г картофеля, 35 г свеклы, 6 г моркови, 5 г петрушки, 5 г сливочного масла, 5 г томата-пюре, 2,5 г пшеничной муки, 2 г сахара, зелень петрушки.

Картофель нарезать брусочками, капусту и коренья – соломкой. Свеклу потушить с добавлением воды, томата-пюре, сливочного масла или сметаны и раствора лимонной кислоты. Часть свеклы можно оставить в сыром виде для приготовления свекольной краски. Морковь и белые коренья слегка припустить на сливочном масле, соединить с тушеной свеклой и дальше тушить до полуготовности.

В кипящую воду или овощной отвар заложить капусту, довести до кипения, добавить картофель и варить 5 минут. В борщ ввести тушеные овощи, варить 10 минут, затем добавить белую мучную пассеровку, соль, сахар и варить еще 7-10 минут. После этого заправить свекольным соком, приготовленным из оставленной сырой свеклы.

При подаче борщ посыпать мелкорубленой зеленью и добавить сметану по вкусу.

Рубленые котлеты, запеченные с молочным соусом. 120 г мякоти говядины, 20 г пшеничного хлеба, 50 мл молока (20 мл в фарш, 30 мл на соус), 5 г сливочного масла, 5 г пшеничной муки, 4 г твердого сыра, 1 г соли. Выход – 160 г.

Мясо очистить от сухожилий и жира, два раза пропустить через мясорубку, добавить замоченный в молоке и отжатый хлеб, затем снова пропустить через мясорубку. Затем влить холодное молоко и посолить. Затем сформировать котлеты и варить их 20 минут на пару. Готовые котлеты выложить на смазанную маслом сковороду, полить молочным соусом и посыпать тертым сыром. Запекать 15–20 минут. Подавать с овощным гарниром.

По книге А. Синельниковой «Диетическое питание. Кулинарные рецепты для вашего здоровья».

ul

Симптомы, лечение и питание при панкреатите

Основными симптомами острого панкреатита являются сильная боль в животе разной локализации ( в правом или левом подреберье, подложечной области, опоясывающая), отрыжка, сухость во рту, сильная рвота, тошнота, повышение температуры. Симптомы зависят от степени поражения железы. Так, легкая степень сопровождается однократной рвотой, умеренными болями и относительно удовлетворительным состоянием больного. При тяжелой степени поражения (распространенный некроз железы) выражен симптом интоксикации, больного беспокоят сильные боли и мучительная рвота, нередко появляется желтуха и перитонит. Общее состояние больных тяжелое.

Лечение направлено на:

• борьбу с шоком и токсемией;
• подавление активности ферментов (голод и ингибиторы протонной помпы);
• ликвидацию боли.

Лечение диетой при симптомах панкреатита играет большую роль во всех периодах заболевания. Пациентам с тяжелой формой проводится инфузионная терапия и кормление через зонд смесями для энтерального питания. В лечебном питании больных легкой и средней тяжести важна этапность — постепенный переход от голода к физиологически полноценной диете.

В острый период правильное питание подавляет гиперферментацию железы и способствует уменьшению стаза в протоках и желудочной секреции. Диета при воспалении поджелудочной железы при хроническом течении помогает улучшить функцию железы, восстановить нарушения питания и предотвратить рецидивы.

ul

Диета при остром панкреатите

При острой форме заболевания отмечается интенсивный болевой синдром, ферментемия(повышен уровень ферментов железы в крови) и амилазурия (в моче).

Основная цель — прекратить выработку панкреатического сока, что достигается отказом от приема любой пищи и строгим постельным режимом. Нежелательно даже воздействие вида и запаха пищи на больного.Основными принципами питания в этот период являются:

• голод и проведение парентерального питания;
• в кратчайшие сроки после приступа и стихания боли осуществляется переход к питанию, так как больному необходим полноценный белок;
• постепенное расширение рациона и включение новых продуктов;
• постепенное увеличение объема пищи и ее калорийности;
• соблюдение механического и химического щажения органа длительное время.

В первые дни разрешается питье: щелочная минеральная вода (Боржоми, Смирновская, Ессентуки №17), отвар шиповника, кипяченая вода, некрепкий чай. Их нужно принимать комнатной температуры и маленькими порциями. Длительность голодания обычно составляет 1-3 дня, что зависит от состояния больного. Есть несколько мнений относительно характера голодания. Одни считают, что необходимо исключить и употребление жидкости. Другие склонны к тому, что больной должен употреблять 1,5-2 литра жидкости.

Дальнейшее питание зависит от состояния больного, и последовательно назначаются два варианта диеты.

Первый вариант — показан после острого панкреатита и при выраженном обострении хронического. Этот вариант диеты рекомендуется после голодных дней (обычно с третьего дня), поскольку она создает максимальный покой железе и устраняет болевой синдром.

После приступа необходимы частые приемы пищи (до 8 раз) и очень маленькими порциями, начиная с 50-100 г. Первое время назначается низкокалорийное питание (жиров 50 г, белков 60 г). Оно не соответствует физиологическим нормам, поэтому рекомендуется сроком до 4-7 дней.

Рацион составляют вареные продукты, имеющие полужидкую консистенцию, и только к 6-му дню разрешается употребление полувязкой пищи. Углеводная пища меньше всего стимулирует панкреатическую секрецию, поэтому она рекомендована сразу после голода. Если расписывать по дням, то в первый и второй день можно:

• протертые жидкие каши;
• слизистые несоленые супы — отвары круп (исключаются пшенная, кукурузная крупы);
• овощные отвары;
• некрепкий чай с сахаром;
• протертые компоты;
• белый черствый хлеб, сухари;
• кисели и желе из фруктового сока с добавлением ксилита.

Через 2 дня к углеводной пище постепенно вводят белковые продукты:

• с третьего дня — творожную пасту, суфле, творожные пудинги из некислого творога (чаще используют кальцинированный творог);
• 1-2 яйца в день (паровой омлет);
• с четвертого дня — каши на молоке и суп-крем из отварного мяса;
• на шестой день в блюда добавляют сливочное масло, разрешаются уже протертые овощные супы (исключается капуста) и овощные пюре (морковное, картофельное, свекольное);
• с 7 дня в рацион вводят суфле мясное и рыбное, а с 10 дня — паровые котлеты, кнели из говядины, индейки, курицы, рыбы (сухожилия, кожа и жир удаляются).

При уменьшении боли и улучшении переваривания пищи диета расширяется и назначается ее второй вариант (ее применяют также при не резком обострении хронического панкреатита). После острого панкреатита больной должен быть на диетическом питании 6-12 месяцев. Все блюда готовятся в отварном или паровом виде, сначала протираются, а несколько позже — просто измельчаются. Поскольку сохраняются принципы щажения, пища не вызывает чрезмерной стимуляции органа.

ul

Диета при хроническом панкреатите поджелудочной железы

У взрослых заболевание приобретает хронический характер, а это значит, что питанию должно уделяться должное внимание, поскольку оно способно предотвратить обострения. Каждое обострение влечет за собой замещение нормально функционирующей ткани железы фиброзной. Поэтому с годами у больного развивается недостаточность железы внешнесекреторная и внутрисекреторная.

Внешнесекреторная недостаточность или панкреатопатия проявляется в недостаточной выработке пищеварительных ферментов (амилаза, липаза, трипсин), которые соответственно расщепляют и переваривают углеводы, жиры и белки. У больных появляется стеаторея (непереваренный жир) и признаки недостаточности питания (похудение, дефицит веса, нарушения обмена кальция). При достижения полной ремиссии важно предотвратить рецидивы и скорректировать нарушения питания, поэтому рекомендуется полноценное питание, а также лечение с применением ферментных препаратов.

Диета при обострении хронического панкреатита соблюдается в пределах вышеописанных вариантов: при выраженном обострении — первый вариант, при невыраженном — второй. Это полноценная диета с содержанием 110-120 г белка, содержание жира — на нижней границе нормы (включаются растительные жиры) и ограничиваются простые углеводы.

Основные характеристики второго варианта Диеты 5П:

• Блюда отварные в протертом и измельченном виде. Переход к такому питанию проводится постепенно.
• Повышено содержание белка, количество жира и углеводов. Тем не менее, количество жиров не более 70 г и вводятся они постепенно.
• При плохом переваривании белковой пищи количество белков уменьшают на время и увеличивают содержание углеводов.
• Исключены экстрактивные вещества и клетчатка. Для извлечения экстрактивных веществ мясо варят кусочками по 100 г, сливая первую воду. Затем его используют как полуфабрикат для различных блюд (рубленых, суфле и пудингов).
• Количество соли до 6 г.
• Рекомендовано дробное питание (до 6 раз в сутки).
• Запрещен обильный прием пищи.

В рационе достаточно широко используются продукты, являющиеся ингибиторами протеолитических ферментов: картофель, соевые бобы, яичный белок, овсяная крупа. Какая диета должна соблюдаться в дальнейшем? При удовлетворительной переносимости второго варианта стола в рацион вводят дополнительное количество жиров. Обычно у больных отмечается стеаторея (потеря жиров с калом), поэтому целесообразно восполнить потери обогащением питания растительными маслами. Тугоплавкие жиры животного происхождения чаще всего плохо переносятся, они поддерживают воспаление, усиливают боли в животе и вызывают поносы.

Больным противопоказаны блюда с сокогонным действием: мясные, костные, грибные и рыбные бульоны, жареные блюда. Принципиально важным является отказ от алкогольных напитков, поскольку они являются сильными стимуляторами панкреатической секреции.

В период ремиссии расширяется перечень продуктов и показано включение овощей и фруктов уже и в сыром виде. Овощи применяют в составе салатов, гарниров, винегретов и как самостоятельные блюда. Помимо каш можно делать плов с сухофруктами и отварным мясом, макароны, крупеники. Супы готовят не протертыми и осторожно вводятся свекольники, борщи и щи. Для улучшения вкуса используют соусы домашнего приготовления и пряности.

Остаются противопоказанными какао, кофе, напитки с газом и алкоголь. В стадии ремиссии показан прием мало- и среднеминерализованных минеральных вод. Их принимают в теплом виде курсом 3-4 недели. Диета при хроническом панкреатите соблюдается пожизненно.

У взрослых часто имеются сопутствующие заболевания ЖКТ (холецистит, гастрит) и от этого зависит технология приготовления пищи (протертая или протёртая), а также включение или, наоборот, исключение из рациона каких-либо продуктов.

ul

Диета при панкреатите и холецистите

В силу нарушений функции железы в процесс вовлекается желчный пузырь. Чаще всего на фоне панкреатита развивается холецистит, а не наоборот. Сочетанная патология — холецистопанкреатит проявляется болями в эпигастрии, жидким зловонным стулом. Часто сочетается с рефлюксом из двенадцатиперстной кишки в желудок, что вызывает горечь во рту. Заболевания имеют общие причины возникновения, поэтому и питание имеет много общего. Прежде всего, основной диетой при этих заболеваниях является диетический Стол №5.

В первые дни при обострении холецистита для максимального щажения проводят полное голодание. Можно пить некрепкий чай, отвары шиповника. С третьих суток показана Диета №5В, исключающая всякие раздражители. Больной находится на ней 4-5 дней. При остром панкреатите и холецистите пища готовится без соли и протирается — это слизистые и протертые супы, суфле, пюре. Важен частый прием пищи малыми порциями.

Читайте также:  Диета при повышенной мочевой кислоте в крови (гиперурикемия)

В рацион вводятся:

• слизистые супы (отвар овсяной, манной и рисовой круп);
• протертые каши на воде с добавлением молока и без масла;
• овощные соки, протертые компоты;
• белые сухари;
• немного вареного мяса (его протирают), отварной рыбы и нежирного творога.

Рецепты приготовления блюд, приведенные в соответствующем разделе, можно использовать и при этой сочетанной патологии.

ul

Что можно есть при холецистите и панкреатите?

• вчерашний либо подсушенный белоснежный хлеб (можно со злаками либо отрубями), сухое печенье, сухой бисквит, печеные пироги с мясом, рыбой, фруктами, творогом;

кислые ягоды и фрукты;

нежирные сорта мяса (крольчатина, индейка, говядина, постная свинина, курица без кожи) и рыбы. морепродукты, сосиски, вареная колбаса, ветчина;

растительные рафинированные масла менее 1–2 ст. ложек в денек (в период ремиссии болезней);

крупы (овсяная, гречневая, манная, рис) маленькие макаронные изделия, изредка разрешается употреблять пшенную, перловую, кукурузную, ячневую крупы;

овощи и зелень можно употреблять после термический обработки;

некислые фрукты и ягоды, лучше после термический обработки, сухофрукты;

1 яичко в денек в виде белкового парового омлета;

пастила, зефир, безе, карамель, варенье из некислых ягод, мед в маленьких количествах;

отвар шиповника, травяные чаи (мятный, ромашковый и др.), некрепкий темный чай и кофе с молоком, компоты, кисели, соки из некислых фруктов и ягод. разбавленные водой.

ul

Что не рекомендуется есть при холецистите и панкреатите?

• свежайший хлеб, сладкая выпечка и сдобные изделия;

жирные сорта мяса и птицы (утка, гусь), субпродукты, сало, животные жиры (бараний, свиной и др.);

Рыба. Рекомендуется нежирная вареная либо запеченная, рыбное суфле, фрикадельки, кнели, заливное из вареной рыбы. Жирная рыба, в особенности копченая, соленая, рыбные консервы – ненужные продукты.

копчености, консервы, паштеты из субпродуктов, маринады;

специи, острые приправы, хрен, горчица;

фастфуд, чипсы и другие закуски;

свежайшие овощи, в особенности содержащие грубые волокна (белокочанная капуста, редька, редис, репа, брюква, бобовые), также содержащие кислоты и раздражающие вещества (щавель, ревень, зеленоватый лук, чеснок);

вегетарианские и молочные супы без зажарки, супы, сваренные на вторичном обезжиренном мясном бульоне, разрешается употреблять 1–2 раза в неделю;

кондитерские изделия с жирными кремами, огромным количеством сахара, красителями, консервантами, шоколад, мороженое, какао;

Нарезанную квадратиками тыкву помещаем в пароварку и присыпаем сахаром и корицей. Время изготовления 20 минут.

Диета при панкреатите и холецистите накладывает довольно много ограничений, но соблюдать ее нужно повсевременно. Это поможет избежать обострений болезней, связанных с нарушением питания.

Познавательное слайд-шоу на тему Диета при панкреатите:

Диета при панкреатите и холецистите – очень принципиальный момент в лечении этих болезней.

Любые, даже самые дорогие и новые терапевтические средства не принесут результата, если пациент будет игнорировать соблюдение советов по питанию. Почему диета так принципиальна для излечения? Как поменять свое питание? Что можно и что нельзя есть при панкреатите и холецистите? Обо всем этом вы узнаете из данного материала.

ul

Какая диета при панкреатите и холецистите?

Поджелудочная железа и желчный пузырь – это органы, которые обеспечивают главные процессы пищеварения в организме. По этой причине рассчитывать на фуррор целительных процедур без внесения конфигураций в питании нереально. Кроме этого, воспалительный процесс из 1-го органа может перейти на другие, плохо влияя на работу пищеварительной системы в целом.

Обычно комплекс терапевтических мероприятий состоит из соблюдения режима, диетического стола №5, а при сопутствующих патологиях желудочно-кишечного тракта – диеты №5а.

В чем сущность диеты №5?

Сначала, это постоянное питание, состоящее из 3-х всеполноценных приемов еды и 2-3 перекусов. Голодание и переедание исключается. Во-2-х, есть следует маленькими порциями, достаточными, чтоб не ощущать голод, да и не очень калорийными. В-3-х, нужно смотреть за температурой употребляемой пищи. Нельзя есть очень прохладную и жаркую еду. Совершенно продукты обязаны иметь температуру около 40-45 °C. Продукты не должны быть грубыми и создавать дополнительную нагрузку на пищеварительную систему. Следует избегать потребления волокнистой еды, содержащей огромное количество клетчатки. При изготовлении блюд продукты идеальнее всего перетирать и размельчать, чтоб облегчить работу ЖКТ. Еду рекомендуется готовить в пароварке, варить либо запекать, но, ни при каких обстоятельствах не поджарить. Употребление куриных яиц нужно свести до 2-х-3-х в неделю, при этом лучше есть только белок. Ограничить употребление кофе и крепкого чая, исключить прием алкоголя. При составлении меню нужно учесть дневной баланс БЖУ: количество белковой еды следует прирастить, а жиров и стремительных углеводов – уменьшить.

Последующих 2-3 денька разрешают несладкое теплое питье: чай с подсушенным хлебом, протертый суп либо молочную кашу (разведенную водой), омлет из яичного белка, приготовленный в пароварке.

Через неделю питание можно дополнить обезжиренным и некислым творогом, овощными супами либо гарнирами (из морковки, картошки, свеклы и иных овощей, не считая капусты).

Примерно на 8-9 день разрешается добавить в рацион рыбу либо белоснежное мясо, которое было приготовлено в пароварке, также паровые тефтели и котлетки.

Щадящая диета при панкреатите и холецистите должна соблюдаться пациентом в протяжении 6-12 месяцев, до заслуги стойкого периода ремиссии и размеренных результатов исследовательских работ.

ul

Что можно есть при панкреатите и холецистите?

Хлебобулочная продукция: подсушенные куски ржаного и пшеничного хлеба, несдобные пирожки с некислой и нежирной внутренностями (отваренное мясо, свежайший творог, овощи – не считая капусты), галетное печенье, несоленый крекер. 1-ые блюда: каши на разбавленном молоке, овощной бульон, вегетарианский суп, можно с добавлением круп либо макаронных изделий. Приготовленные в пароварке либо запеченные в фольге куски рыбы, пропаренные рыбные котлетки и запеканки. Очищенное от жира и жестких волокон мясо: говяжье, куриное, кроличье, индюшиное. Куски мяса можно приготовить на пару либо отваривать, можно приготовить плов либо пропаренные фрикадельки из фарша. Цельномолочная и кисломолочная продукция: свежайшие кефир и ряженка, обезжиренный некислый творог, твердые сыры неострых видов, творожные запеканки, вареники и несдобные пирожки с творогом. Масла: подсолнечное, кукурузное и оливковое, сливочное – до 10-15 г в день. Злаковые культуры: овсянка и гречневая каша, овощной и обезжиренный мясной плов, вареная вермишель, крупяные запеканки. Куриные и перепелиные яичка (1-ое время после обострения лучше употребление только белка). Обилие отваренных, тушеных, или сырых овощей, овощной гарнир, запеканки, рагу и салаты. Колбасные изделия нежелательны, но время от времени разрешается употребление высококачественной вареной докторской (либо молочной, детской) колбасы. Некислые ягоды, фрукты (желательно приготовленные в пароварке либо в духовом шкафу, или в виде киселей, компотов, желе и муссов). свежевыжатые соки, слабенький натуральный кофе с молоком либо кофейный напиток, овсяный кисель, напиток из шиповника, травяные и зеленоватые чаи. Неострые пряности, зелень.

Еда должна быть очень легкоусвояемой, куски пищи нужно отлично пережевывать, ужинать – не позже, чем за три часа до отправления ко сну. Для утоления голода перед сном можно испить чашечку свежайшего кефира, молока либо компота.

ul

Чего нельзя есть при панкреатите или холецистите?

Свежайшие булочки либо хлеб, пожаренные пирожки, сдоба и слоеная выпечка. Грибные супы, крепкий наваристый мясной бульон, рыбную уху, борщи с капустой либо со щавелем, прохладные супы. Консервированную рыбу, тарань, копченую и жареную рыбу, икру. Жирное мясо, субпродукты, копченое, маринованное, жареное и консервированное мясо. Жирные молокопродукты, соленые и острые сорта сыра. Фасоль, горох, чечевицу. Жареные яичницы и омлеты. Овощи, раздражающие стены пищеварительного тракта и вызывающие газообразование: редис, капуста, лук, хрен, щавель. Животный жир и сало. Сладости, шоколадные конфеты, мороженое, тортики и пирожные, кислый сорт ягод и фруктов. Газированные напитки, прочно заваренные чай и кофе, спиртные напитки. Соль разрешена в ограниченных количествах, максимум 10 г в денек.

Неприемлимо питаться фаст-фудом, полуфабрикатами, бутербродами. Каждый прием еды должен проходить не спеша, все составляющие блюда должны отлично пережевываться, чтоб очень облегчить работу желудочно-кишечного тракта. Нельзя переедать. Целебное голодание можно практиковать только с разрешения и под контролем доктора.

ul