Что можно есть после приступа панкреатита: диета для поджелудочной в первые 2-3 месяца

Назад к списку

Предыдущая статья

Следующая статья

11.07.2012

Диета при панкреатите

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

ul

Основные рекомендации по питанию при панкреатите

1. Рекомендуется употреблять в пищу блюда, отваренные или приготовленные на пару.
2. Пища должна быть жидкой или полужидкой, обязательно теплой, ни в коем случае не холодной и не горячей.
3. В приготовлении диетической пищи запрещено использовать соль.
4. Должны преобладать легкоусвояемые белки, более половины из которых – белки животного происхождения
5. В блюда желательно добавлять сливочное или оливковое масло.

ul

Перечень блюд, разрешенных к употреблению при панкреатите:

• супы из круп и овощей (исключение – капустные);
• нежирное мясо, отваренное или приготовленное на пару;
• белковый омлет из куриных яиц;
• свежее молоко, некислый творог;
• протертые, вареные или пропаренные овощи;
• отваренная лапша или вермишель;
• тушеные и запеченные яблоки;
• каши на воде с добавлением молока;
• фруктовые кисели;
• слабо заваренный чай, отвар шиповника.

ul

Что необходимо исключить из рациона при панкреатите?

При панкреатите в любой форме течения заболевания категорически запрещается употребление свежего, ржаного хлеба, сдобного теста, вареных или жареных пирогов, вареников, пиццы и печенья. Профилактической альтернативой этому являются пшеничные сухари и пшеничный хлеб.

Из макаронных и крупяных изделий следует исключить из рациона перловую, ячменную, кукурузную крупы, а также бобовые. Все популярные виды каш, при этом, разрешены к употреблению, они благоприятным образом влияют на поджелудочную железу.

Из мясных продуктов исключаются колбасы, жареное, тушеное, копченое и любое жирное мясо, не приготовленное на пару. То же самое относится и к рыбе, которую, как и другие мясные продукты, следует готовить при помощи пароварки.

От супов на мясном и рыбном бульоне, окрошки, молочного супа также стоит отказаться. Вместо этого рекомендуется сварить легкий супчик из нежирного пропаренного мяса.

Из сладкого разрешается употреблять только мёд и связанные с ним продукты. Кроме всего прочего, исключите из своего рациона кофе, крепкий чай, газированные напитки, алкогольные напитки и сок. Старайтесь «насыщаться» обычной или минеральной водой комнатной температуры порциями по 1/2 или 2/3 стакана.

Лучшим способом лечения и профилактики панкреатита по праву считается употребление специальных ферментов и легкий режим питания при панкреатите поджелудочной железы с увеличением потребления жидкости.

ul

Особенности диагностического обследования при хроническом панкреатите

Чтобы диагноз подтвердился, пациента направляют на сдачу общего анализа крови, мочи и кала. Возникает потребность также в других лабораторных анализах, при помощи которых диагностируют острую форму, и в инструментальных исследованиях. Последний вариант предполагает использование:

Также больному назначают радиоизотопное сканирование пораженного органа.

Каждое исследование имеет свои особенности:

Если в моче присутствует повышенный уровень альфа-амилазы, значит, болезнь обострилась, а пониженный показатель говорит о склерозирующей форме.

Требуется также бактериологическое исследование, кроме того, анализируется дуоденальное содержимое и проводится копрограмма (анализ каловых масс).

Подготовка предусматривает прием слабительного за день до обследования. Потом обязательно ставится клизма. Для расслабления гладкой мускулатуры вводятся специальные препараты. Большинство пациентов негативно реагируют на процедуру, поэтому им выписывают успокоительные.

• карциномы поджелудочной;
• опухоли;
• кистозной формы недуга.

1. Радиоизотопное сканирование. Диагностический метод, при котором используют радиоактивные изотопы. Во время процедуры пациенту вводится радиоизотопный препарат. Специальный сканер помогает собирать нужную информацию, фиксируя уровень излучения препарата.

Благодаря сканированию хронический панкреатит можно обнаружить на ранней стадии. К процедуре допускаются все больные.

ul

Хронический панкреатит: лечение народными средствами

Допускается самостоятельное лечение в обычных условиях, то есть домашних, но прежде обязательно следует проконсультироваться с врачом. Рецепты должны подбираться тщательным образом. При помощи определенных трав функция поджелудочной нормализуется, а осложнений не возникнет.

Народная медицина в комбинации с лекарственными препаратами помогает больному справляться с симптоматикой хронического панкреатита.

Чтобы улучшить выведение желчи, необходимо:

1. Смешать бессмертник, корни одуванчика, пижму, ромашку, спорыш. Каждый ингредиент берется по столовой ложке.
2. Смесь заливается литром кипятка и оставляется на 2 часа.
3. Отвар нужно пить через полчаса после еды по стакану.
4. Из подорожника выжимается сок.
5. На протяжении месяца следует принимать до еды чайную ложку средства.
6. По окончанию курса делается перерыв месяца на 2-3, после чего курс необходимо повторить.

Рецепт для устранения болей:

2. Смешиваются травы: зопник, репешок, одуванчик, подорожник, пустырник, ромашка, сушеница, тысячелистник.
3. Ингредиенты измельчаются.
4. Смесь (2 ст. л) заливается кипятком (0,5 л) и оставляется на 8 часов.
5. Употребляется лекарство перед сном.

Врачи советуют пить щелочную минеральную воду, потому что она отлично борется с болевым дискомфортом.

ul

Панкреатит — симптомы и лечение, признаки приступа

В основе панкреатита лежит воспалительный процесс, который происходит в тканях поджелудочной железы. В итоге пагубное влияние приводит к повреждению и коррекции внутри и внешне-секреторной функций. Этот процесс способствует нарушению обмена веществ.

Из-за панкреатита ферменты которые по умолчанию вырабатываются поджелудочной железой для переваривания пищи, начинают свою работу не в просвете двенадцатиперстной кишки, а в самой поджелудочной.

Как следствие, железа начинает переваривать саму себя, тем самым давая толчок к появлению симптомов панкреатита. Вырабатываемые ферменты попадают в кровеносную систему, и разносятся по всему организму взрослого человека — вызывая обильную интоксикацию организма.

Каждый год растет число людей, страдающих панкреатитом. Люди, склонные к перееданию, любители жирной пищи и алкоголя находятся в опасной зоне, и подвержены возникновению панкреатита.

Желчные камни и алкоголизм являются причинами почти 90% госпитализаций в связи с острым панкреатитом. По некоторым данным свыше 40% всех пациентов — это алкоголики с некрозом поджелудочной железы или деструктивным панкреатитом.

Если человек имеет склонность к хроническому перееданию, риск возникновения панкреатита увеличивается в разы, особенно при злоупотреблении жирной, жаренной пищи. Также к развитию панкреатита могут привести простуда, грипп, герпес, пищевая аллергия, гастрит, аппендицит.

Что касается факторов риска , то люди у которых есть данные привычки или заболевания больше всего подвержены возникновению панкреатита:

• алкоголизм и курение;
• травмы живота;
• сосудистых заболеваниях;
• нарушении оттока желчи;
• постоянное употребление большого количества жирной, жареной, копченой, острой пищи;
• болезнях соединительной ткани;
• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь, гастриты, опухоли);
• наследственной предрасположенности;
• приеме определенных лекарств (тетрациклины, сульфаниламиды, цитостатики);

После перенесенного острого панкреатита может развиться хроническая форма, а это уже чревато развитием сахарного диабета и другими серьёзными последствиями, вплоть до рака поджелудочной железы.

ul

Клиническая картина хронического панкреатита

Для начальной стадии патологии характерно бессимптомное протекание. Реже симптомы слабо выраженные или неспецифические. Когда случается первый серьезный приступ, в органе уже произошли опасные изменения. Начинается он с сильной опоясывающей боли под левым ребром, которая может быть постоянной или приступообразной.

Иногда болевые ощущения переходят в область сердца, что довольно опасно, ведь отличить это, может, только врач. К боли присоединяется:

• тошнота и рвота, последняя бывает часто, изнуряет организм и не дает облегчения;
• изжога, вздутие, повышенные газы;
• неустойчивое опорожнение кишечника, где запор чередуется с сильной диареей;
• снижение аппетита, что ведет к потере массы тела.

Чем больше прогрессирует болезнь, тем ярче клиническая картина. Если не провести лечение хронического панкреатита, воспалительный процесс разрушит не только сам орган, но и смежные ткани. Иногда с ним можно жить годы, пока в один момент не наступит серьезный приступ.

Возникновение хронического панкреатита в запущенной форме проявляется в желчности кожи и глазных склер. Эпидермис становится сухим, а грудь и живот могут покрыться небольшими пятнами красного цвета.

Существует более 85 лабораторных анализов для выявления хронического панкреатита. В основном они выявляют уже запущенную патологию. Диагностическая ошибка случается часто и связано это с тем, что патология многосимптомная с фазностью клинической картины. Поэтому нужно комплексное обследование, состоящее из:

• общего клинического анализа крови, который покажет наличие воспаление по лейкоцитам, СОЭ и т. п.;
• биохимического анализа крови, что установить уровень ферментов в организме;
• анализа мочи, показывающего уровень амилазы;
• исследования каловых масс на непереваренную клетчатку;
• УЗИ;
• гастроскопии;
• рентгена;
• эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии;
• функциональных тестов после нагрузок глюкозой медикаментам.

Важно! Ряд анализов не подходит при хроническом панкреатите в период беременности.

В зависимости от тяжести приступа хроникерский панкреатит могут лечить в стационаре или амбулаторно. Чем тяжелее случай, тем больше шансов на то, что это будет стационарная терапия. Выписка возможна только после наступления полной ремиссии.

Оно строится на:

• Диетотерапии, которая в первые дни обострения хронической патологии подразумевает полный отказ от пищи, а после постепенный переход на диетический стол № 5Б. Нельзя пить алкоголь и кушать всю пищу, которая может усугубить воспаление. Если патология осложнена сахарным диабетом, то нужно отказаться или минимизировать употребление сахара и его производных.
• Аналогичной терапии, как при острой форме патологии: устранение симптомов, обезболивающий, выведении токсинов, препараты от воспаления и ферменты.
• Полном отказе от алкоголя, если он стал причиной патологии.

Медицинские препараты устраняют:

• Болевой синдром, который характеризуется выраженной интенсивностью. Противопоказано подавлять боль Найзом, Аспирином, который разжижает кровь, что может спровоцировать кровотечение. Обычно назначают:
  • Но-шпу;
  • Папаверин;
  • Атропин;
  • Новокаин;
  • Промедол.
• Активность выработки поджелудочного секрета. Для этого чаще всего используют ингибиторы протонной помпы.
• Нехватку ферментов. Замещают их панкреатином, который содержится в:
  • Фестале;
  • Креоне;
  • Мезиме и т. п.
  • Инфекции с помощью антибиотиков в основном Ампициллина. Более агрессивные препараты могут усилить воспаление.
  • Нарушения водно-солевого баланса солевыми или физиологическими растворами.

  Такая терапия показана при:

  • осложненной форме, которая сопровождается желтухой обтурационного типа;
  • острых болях, которые не уменьшают никакие препараты и способы;
  • кисте.

  Оперативное вмешательство при хроническом панкреатите проводят:

  • сфинктеротомией, когда закупорен сфинктер Одди;
  • удалением камней в протоках органа;
  • санацией и вскрытием очагов с гноем при абсцессе, кисте или флегмоне;
  • полной или частичной панкрэктомией;
  • удалением нервов, отвечающих за секрецию;
  • резекцией желудка, желчного пузыря;
  • проводя окружные протоки.

  ul

  Что же такое панкреатит?

  Прежде чем начать изучение данного заболевания, необходимо узнать поподробнее об органе, в котором возникает поражение. Поджелудочная железа – это гормональный орган, выполняющий смешанную функцию (экзокринную + эндокринную).

  

  Эндокринная функция выражается в выработке собственных гормонов (глюкагона и инсулина), деятельность которых направлена на регуляцию уровня глюкозы в крови.

  Экзокринная функция заключается в выработке секрета поджелудочной железы (панкреатического сока), улучшающего пищеварение. Сам орган расположен за желудком в левом подреберье.

  Панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе, связанный с дальнейшим поражением ее структуры.

  Причины панкреатита:

  1. Злоупотребление спиртной продукцией.
  2. Погрешность в диете, неправильный рацион питания.
  3. Заболевания, связанные с поражением билиарной системы печени (она включает желчный пузырь с отходящими от него желчными протоками). К таким заболеваниям относятся: желчнокаменная болезнь, холангит, опухоли большого сосочка двенадцатиперстной кишки, опухоли ворот печени).
  4. Прием некоторых лекарственных препаратов, имеющих токсический эффект на поджелудочную железу (антибактериальные препараты, противоопухолевые препараты).

  ul

  Симптомы острого и хронического панкреатита

  Выделяют панкреатит хронический и острый. Каждый из названных форм имеет своеобразное клиническое лечение и требует подбора индивидуальной терапии. Острая форма панкреатита характеризуется:

  • Резкая опоясывающая боль в верхней половине тела. Боль может быть связанна со съеденной пищей и также возникать самостоятельно;
  • Подъем температуры тела до фебрильных цифр (38,1-39,0 градусов по Цельсию);
  • Рвота съеденной пищей, иногда желчью (когда возникновение заболевания зависит от поражения биллиарной системы печени);
  • Тошнота, заканчивающаяся рвотой;
  • Диарея (жидкий стул);
  • Отрыжка непереваренной съеденной пищей;
  • Высокие цифры глюкозы в общем анализе крови;
  • При пальпации (ощупывании) живота – передняя брюшная стенка напряженная, болезненная в специализированных точках, свойственных для исследования панкреатита и заболеваний желчного пузыря.

  Если обнаружены данные симптомы, следует незамедлительно пойти к врачу для дальнейшего инструментального обследования!

  Хроническая форма панкреатита характеризуется:

  • Боль в эпигастральной (в области желудка) области. Тяжесть в левом подреберье (в левом боку). Резкая опоясывающая боль возникает чаще при обострении хронической формы панкреатита и возникает через 40-50 минут после еды;
  • Диспептические расстройства (связанные с поражением пищеварительной системы). К ним относятся: рвота, после приема пищи, запор, сменяющиеся поносами (возможны жалобы на белые вкрапления в кале – это непереваренные частицы жира и продукты его распада;
  • Головокружение, возникает вследствие раздражения нервной системы не обезвреженными молекулами глюкозы;
  • Метеоризм (газы в животе);
  • Заметное похудание.

  ul

  Осложнения панкреатита

  Осложнения панкреатита, возникающие при неправильном лечении или ненадлежащем его выполнении:

  • Переход из острой формы в хроническую;
  • Воспаление желчного пузыря (холецистит);
  • При попадании на воспаленный орган вторичной инфекции возможно возникновение абсцесса (ограниченного гнойного воспаления) и флегмоны (разлитого гнойного воспаления);
  • Сахарный диабет – возникает при поражении мельчайших структур поджелудочной железы (островков Лангерганса);
  • Кровотечение;
  • Перитонит (переход воспалительного процесса с поджелудочной железы на брюшную полость);
  • Кровотечение – возникает при надрыве капсулы органа (крайне редко).

  ul

  Основные пять принципов лечения панкреатита

  Во избежание осложнений, необходимо своевременно обращаться к врачу и безукоризненно выполнять его рекомендации. Терапия панкреатита в острой форме подразумевает следующие принципы:

  1. Дезинтоксикационная терапия (избавление организма от отравления);
  2. Нейтрализация избыточного количества свободной глюкозы в организме;
  3. Снятие воспаления с поджелудочной железы;
  4. Предотвращение развития осложнений;
  5. Облегчение симптомов заболевания.

  

  При поступлении больного с острой формой панкреатита в стационар, в первую очередь все лечебные мероприятия направлены на снятие интоксикации (отравления) организма.

  1. Больному следует поставить капельницы с раствором 5% глюкозы совместно с 0.9 % раствором натрия хлорида в объеме 1000-1200 мл;
  2. Назначается «голодная» диета (разрешается лишь обильное питье, для того, чтобы избавить организм от избыточного количества токсинов и свободной глюкозы);
  3. Мочегонные препараты (манинил, фуросемид, лазикс) следует назначать для снижения объема циркулирующего кровоснабжения и выведения токсинов из организма;
  4. Ингибиторы протеаз (контрикал), которые снижают повышенную внешнесекреторную активность поджелудочной железы.

  После снятия интоксикационного синдрома проводят дальнейшие медицинские мероприятия для борьбы с данным заболеванием. При любой форме панкреатита всегда рекомендуется соблюдение диеты.

  При форме острого панкреатита и при обострении хронического в первую очередь назначается три главных компонента: Холод, Голод и Покой.

  Холод – пузырь со льдом, завернутый в несинтетическую ткань, следует приложить в левое подреберье и удерживать в течение по 40 минут, далее 20 минут отдыхать. Это процедура замедляет кровоснабжение, которое провоцирует развитие воспаления.

  ul

  Диета при панкреатите

  Диета – это нормированное количество продуктов, применяемое с лечебной целью и необходимое для восполнения общего суточного энергетического баланса.

  Диета при панкреатите поджелудочной железы и примерное ее содержание различны, как при острой, так и при хронической форме.

  

  Голод. Питание при панкреатите должно быть дробным. Следует, первые два дня, полностью не кушать (чтобы разгрузить собственную пищеварительную систему и уменьшить воспалительный процесс в поджелудочной железе).

  Больным в этот период рекомендуется употреблять отвар ромашки, компоты из сухофруктов, кисели, перечной мяты, шиповника, щелочные минеральные воды (Ессентуки №4, Ессентуки №17, Боржоми, Рычал-Су, Архыз, Липецкий бювет), раствор Регидрон (1 пакетик следует разбавлять на 2 литра дистиллированной воды. Такой раствор нужно выпить в течении 8 — 12 часов.)

  Начиная с 3 дня, лечебное питание при панкреатите основывается на щадящей диете.

  Запрещается прием слишком горячей пищи, через чур холодной пищи, острой, пряной, кислой, копченой, сладкой, жареной пищи.

  Употреблять пищу следует малыми порциями 7-8 раз в день. Все продукты должны быть хорошо обработаны термически, перетёрты в блендере или через тёрку. Рекомендуется употребление до 2-2,5 литров жидкости, это могут быть свежевыжатые соки, отвары шиповника, ромашки, морсы, кисели, компоты, щелочное питье.

  Питание при панкреатите включает в себя определенные продукты в строго установленных дозах: сухари из пшеницы не более 50 г в сутки (ржаные сухари, хлеб высших сортов, свежий хлеб запрещены), нежирное мясо (говядина, куриная грудка, индейка), рыба (треска, судак, щука, лосось), яйца (1 шт. в день. Очень богаты питательными веществами, необходимыми для восполнения дневного рациона перепелиные яйца).

  Обезжиренные молочные продукты (молоко, творог, сметана, сливки, ряженка), категорически запрещается употребление биокефиров, так как они содержат живые бактерии, способные вызывать повышенное брожение в кишечнике больных панкреатитом и парное молоко), овощи можно употреблять все (в пропаренном и вареном виде), крупы ( рис, овсяная крупа, сечневая крупа, гречка, пшенная крупа), фрукты (разрешаются только зеленые яблоки- 1 яблоко в день, весом не более 300 г.).

  В среднем количество полученных с пищей калорий за сутки не должно превышать 700 – 750 ккал. Такая диета при панкреатите поджелудочной железы длится 3 дня. С 5 дня обострения панкреатита, диета должна быть с количеством употребляемых за сутки килокалорий до 1000.

  Для этого необходимо повысить количество употребляемого белка до 10- 15 г в сутки (продукты, содержащие белок: творог, сметана, яйца, куриная грудка), простых углеводов до 200 г (крупы, мёд, сахар, картофель).

  Пример суточного меню, больного острой формы панкреатита, начиная с 5 дня:

  1. Завтрак. Пшенная каша (на воде), сухари пшеничные 15 г, чай сладкий.
  2. Второй завтрак. Свекла вареная 45 г, протертая через терку, куриная грудка 50 г, отвар мелисы
  3. Обед. Бульон овощной 150 г, сухари пшеничные 15 г., компот из сухофруктов
  4. Полдник. Пюре картофельное 50 г, рыба отварная 30 г, чай без сахара
  5. Ужин. Запеканка из обезжиренного творога 60 г, отвар шиповника
  6. Второй ужин. Молоко, обезжиренное с медом.

  Данную диету следует соблюдать примерно 7-10 дней. Начиная с 10 дня, количество килокалорий увеличивается до 2000-2500 ккал. Пища должна полностью восполнять энергетические балансы организма и не оказывать негативного влияния на процессы пищеварения.

  ul