Сахарная кривая: как правильно сдавать анализ, что есть норма в результатах?

Когда и кому нужно пройти

Выяснение того, как организм относится к сахарной нагрузке, необходимо беременным тогда, когда анализы мочи не слишком нормальны, либо тогда, когда у женщины часто поднимается давление или увеличивается вес.

Кривая сахара при беременности должна быть построена несколько раз, чтобы точно стала известна реакция организма. Норма в этом состоянии несколько изменена.

Исследование рекомендуется и людям, у которых подтвержден или подтверждается сахарный диабет. Кроме этого, его назначают женщинам с диагнозом «поликистозные яичники», чтобы контролировать, какова норма сахара.

При наличии родственников  с сахарным диабетом, желательно систематически проверять свой уровень сахара в крови и сдавать анализы. Делать это нужно хотя бы 1 раз в полугодие.

Обратите внимание на то, что своевременное выявление изменений даст возможность принять эффективные профилактические меры.

Если кривая лишь немного отклоняется от нормы, то важно:

1. держать свой вес под контролем
2. заниматься физическими упражнениями
3. следить за рационом

В большинстве случаев эти несложные действия помогут предотвратить появление сахарного диабета. Однако, иногда возникает необходимость принимать специальные лекарства, блокирующие формирование данного заболевания.

ul

Как выполняется анализ

Безусловно, данное исследование не входит в разряд простых, оно требует особой подготовки и осуществляется в несколько этапов. Только таким образом можно достичь достоверности сахарной кривой.

Результаты теста должны интерпретироваться только врачом либо медицинским консультантом. Анализ крови на сахар изучается при учете:

• актуального состояния организма
• веса человека
• образа жизни
• возраста
• наличия сопутствующих заболеваний

Диагностика подразумевает сдачу крови несколько раз. В одних лабораториях кровь берут из вены, в других – из пальца. В зависимости от того, чья кровь изучается, будут утверждены нормы.

Первый анализ проводится натощак. Перед ним нужно 12 часов голодать, употребляя только чистую воду. При этом период голодания не должен превышать 16 часов.

После сдачи крови человек принимает 75 грамм глюкозы, которая растворена в стакане чая или теплой воды. Лучше всего, если после этого анализ проводится каждые полчаса на протяжении 2 часов. Но, обычно, в лабораториях просто делают еще один анализ спустя 30-120 минут после употребления глюкозы.

ul

Как лучше всего  готовиться к исследованию сахарной кривой

Если назначена проверка количества глюкозы в крови, то не нужно исключать за несколько дней все продукты, богатые углеводами из своего рациона. Это может исказить интерпретацию результатов.

Правильная подготовка к анализу включает в себя следующие действия:

• За 3 дня до сдачи крови, следует соблюдать свой обычный образ жизни и не менять пищевое поведение.
• Не стоит употреблять никаких медицинских препаратов, но отказ от своих лекарств нужно согласовать с врачом.

Анализ крови на сахарную кривую может оказаться недостоверным, если женщина сдаст его во время менструации. Помимо этого, результаты исследования находятся в зависимости с поведением человека.

Например, при выполнении данного анализа требуется находиться в спокойном состоянии, нельзя курить и физически напрягаться.

ul

Интерпретация результатов

Оценивая полученные показатели, учитываются факторы, влияющие на количество сахара в крови человека. Нельзя поставить диагноз «сахарный диабет» только на основе результатов одного теста.

На показатели оказывает влияние:

1. вынужденный постельный режим перед анализом
2. различные инфекционные заболевания
3. нарушения работы ЖКТ, характеризующиеся неправильным всасыванием сахара
4. злокачественные опухоли

Кроме этого, результаты анализа может искажать несоблюдение правил забора крови или прием некоторых лекарственных средств.

Например, кривая будет недостоверной при употреблении следующих веществ и лекарств:

• морфина
• кофеина
• адреналина
• мочегонных препаратов тиазидного ряда
• «Дифенина»
• антидепрессантов либо психотропных лекарств

ul

Установленные нормы

При сдаче анализа, уровень глюкозы не должен быть выше 5,5 ммоль/л для капиллярной крови и 6,1 для венозной крови. Показатели для крови из пальца составляют 5,5-6, это норма, а  из вены — 6,1-7, говорят о преддиабетном состоянии с возможными нарушениями толерантности к глюкозе.

Если регистрированы более высокие результаты, то можно говорить о серьезном нарушении в работе поджелудочной железы. От работы этого органа напрямую зависят результаты сахарной кривой.

Норма для уровня глюкозы, определяющаяся после нагрузки, должна составлять до 7,8 ммоль/л, если брать кровь из пальца.

Если показатель от 7,8 до 11,1, то нарушения уже есть, при цифре свыше 11,1 ставится диагноз «сахарный диабет». Когда у человека берут анализ крови из вены, то норма не должна превышать 8,6 ммоль/л.

Специалисты лабораторий знают, что если результат анализа, который проведен натощак, выше 7,8 для капиллярной и 11,1 для венозной крови, то выполнять тест чувствительности к глюкозе – запрещено. В этом случае проведение анализа грозит человеку  гипергликемической комой.

Если изначально показатели выше нормы, то нет смысла анализировать сахарную кривую. Результат и так будет ясен.

ul

Отклонения, которые могут возникнуть

Если при исследовании получены данные, свидетельствующие о проблемах, то кровь лучше всего сдать еще раз. Следует соблюсти условия:

• не допускать стрессов и напряженного физического труда в день анализа крови
• исключить употребление алкоголя и лекарств за сутки до проведения исследования

Лечение врач назначает только тогда, когда оба анализа не показали нормальных результатов.

Если женщина находится в состоянии беременности, то изучать полученную информацию лучше вместе с гинекологом-эндокринологом. Специалист  определит, является ли кривая нормальной.

Норма во время беременности может быть другой. Но об этом в лаборатории могут не сказать. Установить отсутствие проблем может лишь врач, знающий все особенности функционирования организма беременной женщины.

Сахарный диабет не единственное заболевание, выявляемое с помощью глюкозотолернантного теста. Отклонением от нормы выступает и понижение объема сахара в крови после нагрузки. Это нарушение называется гипогликемией, оно в любом случае требует лечения.

Гипогликемия приносит с собой ряд неприятных проявлений, среди них:

• высокая утомляемость
• слабость
• раздражительность

ul

Какая категория женщин чаще всего сдает данный вид анализа

После очередного осмотра врача исследование могут назначить беременной женщине, если:

1. В анализе мочи выявлены отклонения от нормы.
2. Женщина очень быстро прибавляет в весе.
3. У нее часто поднимается артериальное давление.
4. Один из родственников будущей мамы имеет подтвержденный диагноз – сахарный диабет.

Так как в женском организме при беременности происходят разные изменения, то норма анализа сахарной кривой может немного изменяться. Чтобы получить верные показатели, данное исследование будет проводиться не один раз.

Как беременным сдавать анализ на сахарную кривую

Очень важно контролировать уровень глюкозы тем, у кого в семье есть родственник, которому поставили диагноз сахарный диабет. Если заболевание обнаружить на ранних этапах, то можно постараться избавиться от недуга профилактическим методом, без вреда будущему ребенку. Если результаты анализа укажут, что норма уровня глюкозы всего немного отклонена после сдачи сахарной кривой, то привести данный показатель к нужной отметки помогут:

• правильный режим питания;
• соответствующая диета;
• постоянный контроль собственного веса;
• выполнение физических упражнений.

Нередко при своевременном посещении врача этих профилактических мероприятий вполне достаточно, чтобы уровень глюкозы вернулся к нормальным показателям, однако может понадобиться дополнительное медикаментозное лечение, назначением которого займется лечащий врач.

ul

Каким образом проводится исследование сахарной кривой

Это исследование подразумевает несколько этапов, поэтому относится к категории сложных. Норма можно выявить правильно, если на сахарной кривой будет предусмотрено три показателя. Все результаты должен проверить и вписать в карточку лечащий врач, учитывая состояние пациента, его вес и какой образ жизни он ведет.

Нормы и почему повышается сахар в моче у беременных

Проводится процедура забора крови в лаборатории, норма глюкозы устанавливается после трех исследований. Для процедуры кровь могут брать из пальца или из вены. Мероприятие проводят поэтапно:

• первый раз анализ берут на голодный желудок, последний прием пищи должен проходить за 12-14 часов до начала процедуры;
• после первого анализа пациенту предлагают хорошо подслащенный зеленый чай или очищенную воду с глюкозой. Глюкозы в воде должно быть не менее 75 граммов;
• спустя час кровь для сахарной кривой берется снова.

После того как будут получены результаты трех исследований, лечащий врач сможет по точкам указать, какая норма присуща глюкозе и имеются ли предпосылки начала заболевания сахарным диабетом.

ul

На что указывают показатели анализа

Норма уровня глюкозы в анализе, взятом из капиллярной крови, не должна превышать показатель 5,5, а из венозной – 6-6,1. Аналогичная норма, когда образец берется из пальца пациента, должен варьироваться в пределах от 5,5 до 6,1.

Если норма будет завышена, то это может показать, что у пациента имеются проблемы, касающиеся поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин, а он в свою очередь влияет на показатели сахарной кривой. При выявлении отклонений лечащий врач назначит эффективное лечение, разработает специальную диету для каждого пациента. Диета составляется с учетом общего состояния человека, исключает высококалорийные продукты.

Следует добавить, что если показатель глюкозы слишком высокий или он является слишком низким, то сразу ставить диагноз серьезного недуга нельзя. На показатели могут повлиять несколько факторов:

• отказ от физических упражнений из-за плохого самочувствия;
• инфекционное или вирусное заболевание;
• неправильная работа желудочно-кишечного тракта;
• прием медикаментозных средств, о которых не было сказано врачу;
• употребление накануне сдачи анализа жирной или сладкой пищи, алкогольных напитков.

Какой вред ребенку наносит гестационный сахарных диабет при беременности

Если результаты исследования не удовлетворят пациента, то лучше всего сдать их повторно, а после получения данных по сахарной кривой вместе с лечащим врачом обсудить, соответствует ли норма глюкозы положенным значениям.

ul

Глюкозотолерантный тест при беременности

Синонимы: глюкозотолерантный тест, ГТТ, тест на толерантность к глюкозе, сахарная кривая.

По статистике до 14% беременных имеют склонность к гестационному сахарному диабет (нарушению толерантности к глюкозе). Это является серьезной медицинской проблемой, которая может повлечь не только тяжелые осложнения в период вынашивания плода, но и спровоцировать развитие сахарного диабета (СД) II типа (инсулинонезависимый) у женщины в будущем.

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) позволяет своевременно выявить патологический уровень сахара у будущей матери и профилактировать осложненное течение беременности и развитие СД.

Общие сведения

Сахарный диабет у беременных (гестационный) имеет отличия в сравнении с классическим протеканием болезни. В первую очередь это касается количественных показателей теста – то, что для небеременных пациенток предопределяет нарушение углеводного обмена, для будущих мам может считаться нормой. Именно поэтому для исследования беременных проводят специальный глюкозотолерантный тест по методу О’Саливан. Анализ предполагает применение так называемой «сахарной нагрузки», что позволяет выявить патологию усвоения глюкозы в организме.

На заметку: будущие мамы относятся к группе риска по развитию СД. Это связано с перестройкой обменных процессов в организме, в результате которой возможны нарушения усвоения того или иного компонента. Кроме того, гестационный диабет может длительное время протекать бессимптомно, поэтому диагностировать его без ГТТ затруднительно.

Сам по себе гестационный диабет не представляет опасности и самостоятельно проходит после рождения ребенка. Однако если не обеспечить безопасную для мамы и малыша поддерживающую терапию, возрастает риск развития осложнений. Также из опасных для женщины последствий следует выделить развитие сахарного диабета II типа.

Сроки ГТТ у беременных

Анализ на толерантность к глюкозе необходимо проводить на 16-18 неделе беременности, но не позже 24 недели. Ранее исследование будет неинформативным, так как резистентность (устойчивость) к инсулину у будущих мам начинает повышаться только во втором триместре. Проведение теста с 12 недели возможно, если у пациентки обнаружен повышенный сахар в биохимическом анализе мочи.

Второй этап обследования назначают на 24-26 неделе, но не позже 32-й, так как в конце третьего триместра сахарная нагрузка может быть опасна и для мамы, и для ребенка.

Если результаты анализа совпадают с критериями впервые выявленного диабета, то будущую маму направляют к эндокринологу для назначения эффективной терапии.

Тест на толерантность к глюкозе назначается беременным женщинам, которые попадают в зону риска:

• наличие СД в семейном анамнезе,
• развитие гестационного диабета в предыдущие беременности,
• индекс массы тела превышает коэффициент 30 (ожирение),
• вынашивание крупного ребенка (от 4-4,5 кг) или случаи рождения крупных детей в анамнезе,
• предварительный биохимический анализ мочи беременной показал повышенную концентрацию глюкозы,
• анализ крови показал уровень сахара в плазме более 5,1 ммоль/л.

Тест нецелесообразно проводить в следующих случаях:

• ранний токсикоз с ярко выраженной симптоматикой,
• заболевания печени,
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы) в острой форме,
• пептические язвы (повреждение внутренней оболочки пищеварительного тракта),
• язвенная болезнь желудка, гастрит,
• болезнь Крона (гранулематозное поражение пищеварительного тракта),
• демпинг-синдром (ускорение перемещения содержимого желудка в кишечник),
• наличие воспалительных, вирусных, инфекционных или бактериальных заболеваний,
• поздний срок беременности.

Источник: www.diagnos.ru

ul

Глюкозотолерантный тест при беременности: как подготовиться, на каком сроке и как сдавать

Когда в вашей жизни, дорогие женщины, наступил счастливый период вынашивания ребёнка, вам придётся столкнуться с рядом медицинских обследований, манипуляций, анализов, тестов и т.д. Один из них — глюкозотолерантный тест (ГТТ).

Что позволяет выявить

ГТТ — это особенный анализ крови женщины при беременности, который выявляет гестационный или сахарный диабет. Это обязательное обследование.

Безопасность теста для будущего ребенка

Опасности для плода глюкозотолерантный тест при беременности не представляет, если только он проводится до 32-й недели. Дальше — мнения докторов разделились. Одни считают его безопасным и на этом сроке не обязательным. Другие говорят, что 75 г сухой глюкозы, которые нужно принять мамочке во время проведения исследования, могут навредить плоду.

Обязателен или нет

Для чего проводится глюкозотолерантный тест при беременности, лучше всего объяснит ваш гинеколог. Он настоит на том, что проведение ГТТ обязательно. Причиной этому то, что при положительном результате риск возрастает прежде всего для малыша, да и для мамочки такое положение небезопасно. Если выявлен гестационный диабет, то, во-первых, возможно чрезмерное «раскармливание» плода и, как результат, осложнённые роды. Во-вторых, если у мамочки сахар во время беременности был существенно повышен, то у малыша после рождения уровень падает до очень низких показателей. Что опять-таки очень опасно для новорожденного. Так что не стоит рисковать здоровьем ни малыша, ни мамы.

Показания к применению

ГТТ должны пройти все без исключения беременные женщины. Но есть ещё категория, которой тест крайне необходим несколько раз. Это так называемая «группа риска». К ней относятся следующие женщины:

• которые имеют лишний вес,
• которые имеют сахар в составе мочи,
• результаты обычного анализа крови на сахар выше нормы,
• больные сахарным диабетом,
• в наличии диабетическая наследственность,
• предыдущая беременность, которая закончилась родами мертворождённого ребёнка,
• предыдущая беременность имела очень крупный плод (более 4,5 кг),
• у которых при беременности уже был гестационный диабет,
• в предыдущей беременности было многоводие.

На каком сроке проводится

Когда проходить глюкозотолерантный анализ, вам укажет врач (эндокринолог или гинеколог). Он же выдаст направление. Кроме того, нужно и самой следить за тем, чтобы пройти все необходимые обследования. Вопросом, на каком сроке сдавать глюкозотолерантный тест при беременности, задаются многие.Уже говорилось, что до 32 недель. Далее — подробно. ГТТ может производиться двумя этапами. Будет ли проводиться второй, показывает первый. Если результат первого теста отрицательный и женщина не состоит в группе риска (см. выше), то, скорее всего, тест повторно ей проходить не придётся. Если же первый тест положительный — тогда обязательно за первым последует второй. Срок, при котором проводится первый, — до 24 недель, второй — до 32 недели (лучше всего на 24-26 неделе). Ещё важно помнить, что при положительном результате женщине необходимо будет пройти ГТТ через 6-7 недель после родов. Проверить кровь на сахар никогда не повредит.

Как подготовиться

Как сдавать тест на толерантность к глюкозе при беременности, подробно расскажет врач. Прежде всего, надо к ГТТ подготовиться. Во-первых, женщина должна быть абсолютно здоровой. Любые проявления заболевания: насморк, кашель, повышенное давление и т.д. могут исказить результат.

Во-вторых, тест сдаётся натощак. Минимум 8 часов перед тестом женщина не должна кушать, пить чай и кофе. Можно только воду в небольших количествах. В-третьих, если вы принимаете какие-то назначенные лекарства, предупредите врача (хотя и сам он должен знать, ведь это его назначения). И последнее, физические упражнения, стрессы перед тестом противопоказаны.

Как проводится

Как проводится тест глюкозотолерантный тест при беременности, просветит врач. Участие беременной сначала минимально: забор крови из вены утром натощак. Сразу же определяется уровень сахара в крови. Если он повышен — диагноз устанавливается сразу: гестационный диабет. Дальше исследования не проводятся. Женщине эндокринологом назначается диета, лечение и профилактика.

Нормы и расшифровка результатов

Норма теста на толерантность к глюкозе при беременности будет существенно отличаться по показателям от норм обычной (не беременной) женщины. Нормы теста имеют такие цифры:

• при взятии крови —5,1 ммоль/л,
• через 1 час после приема водного раствора глюкозы — 10 ммоль/л,
• через 2 часа — 8,6 ммоль/л,
• через 3 часа — 7,8 ммоль/л.

Результаты ГТТ равные порогу или выше — гестационный диабет. Если на первом этапе уровень выше 7,0 ммоль/л, то диагноз определён: сахарный диабет второго типа. Дальнейшие исследования не проводятся. Что бывает дороже здоровья ребёнка и его матери? Это риторический вопрос. Поэтому, какие бы обследования и анализы не назначал доктор, обязательно следуйте его рекомендациям.

Читайте также:  Какие анализы крови сдают на гепатит и расшифровка результата

Источник: agu.life

ul

Зачем проводят исследование с дополнительными углеводами?

Обязательно сдавать пробу на толерантность к глюкозе (ПТГ) нужно больным сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, беременным женщинам, пациенткам с поликистозом яичников. В профилактических целях подготовиться к проверке нарушений углеводного обмена следует мужчинам и женщинам, в семьях которых наблюдались случаи инсулиновой недостаточности. Анализ под нагрузкой помогает определить реакцию организма на сахар за определенный промежуток и своевременно выявить наличие патологий. Направление на анализ (ГТТ) выписывается гинекологом, эндокринологом или терапевтом в случае:

• повышенного содержания сахара натощак;
• метаболического синдрома;
• дисфункции поджелудочной железы, печени, гипофиза, надпочечников;
• избыточного веса;
• заболеваний щитовидной железы.

Усиленную нагрузку углеводами не проходят пациенты с индивидуальной непереносимостью глюкозы, обострением заболеваний ЖКТ, развитием воспалительных процессов. У беременных противопоказанием к анализу является сильный токсикоз.

ul

Как проходит подготовка к ГТТ?

Показатели сахарной кривой восприимчивы к изменению физического и эмоционального состояния пациента, реагируют на употребление накануне спиртного, сигарет, сладких продуктов, лекарственных препаратов. Простудные заболевания или месячные у женщин также могут повлиять на колебания глюкозы в крови под нагрузкой. Следовательно, подготовка забирает минимум усилий: за 1—2 дня до анализа необходимо отказаться от быстрых углеводов, алкоголя, табака, избегать стрессовых ситуаций и чрезмерного напряжения мышц.

ul

В чем заключается анализ сахарной кривой при диабете?

Первый забор капиллярной или венозной крови сдается в лаборатории исключительно натощак, при этом важно, чтобы голодание не превышало 14—16 часов. Через 5 минут пациенту предлагают выпить растворенную глюкозу (75 г на 200 мл воды). У детей дозировка зависит от веса ребенка: на каждый килограмм массы приходится 1,75 г вещества. Затем на протяжении 2 часов с интервалом в 30—60 минут, биоматериал сдают несколько раз. Во время процедуры гликемическая кривая проходит несколько этапов.

• Начальный подъем происходит после попадания раствора в пищеварительный тракт.
• Пик роста достигают после всасывания вещества из кишечника. Здесь важна быстрота усвоения углеводов и синтез гликогена. В случае долгого отсутствия спада с самой высокой отметки, врач может подозревать преддиабетическое состояние пациента.
• Нисходящая фаза зависит от выработки инсулина поджелудочной железой и отражает интенсивное использование углеводов для нужд организма.
• Конечный показатель графика указан, когда все системы размещены в состоянии покоя.

Наряду с выявлением отклонений пероральным путем, углеводы можно вводить внутривенно. Глюкозу для сахарной кривой растворяют в меньшем объеме: необходимо 25 г сухого порошка. Такой метод используется в редких случаях, когда пациент не в состоянии принять раствор самостоятельно, или если приторные напитки вызывают сильное чувство тошноты. Во время внутривенного исследования делают заборы крови в течение часа с интервалом в 10 минут.

Если в результате первого анализа натощак получены значения (ммоль/л) 7,8 для капиллярной крови, 11,0 из венозной, принимать сладкий раствор и сдавать пробу на толерантность противопоказано, поскольку существует опасность гликемической комы.

ul

Что определяет расшифровка результатов?

Даже при отмене всех провоцирующих факторов могут проявляться незначительные отклонения. При расшифровке значений анализа необходимо учитывать общее состояние пациента и наличие заболеваний, препятствующих нормальному углеводному обмену: проблемы с инсулином, злокачественные опухоли, перенесенные инфекционные заболевания. Плоская сахарная кривая говорит о наличии гипогликемии — патологически низком уровне глюкозы, требующем специальной терапии.

Норма толерантности

В зависимости от типа крови, используемой во время ГТТ, показатели нормы (ммоль/л) будут незначительно отличаться:

• капиллярный образец натощак не должен превышать отметку 5,5, после теста на толерантность его значение не выше 7,8;
• венозная сыворотка имеет нормальный показатель в районе 6,1 при анализе на голодный желудок, и параметры до 8,6 в результате углеводной нагрузки.

Чем опасно отклонение

Превышение нормального уровня сахара в крови свидетельствует о развитии метаболического синдрома, проблемах с синтезом гликогена в печени, сбое эндокринной системы. Этот анализ хорошо демонстрирует положительную или отрицательную тенденцию лечения у пациентов с диагнозом сахарный диабет. Плохой результат после нагрузки глюкозой всегда проверяется путем повторной пересдачи. В таблице представлены значения отклонений для капиллярной/венозной крови:

На голодный желудок, ммоль/л	Проба на сахарную кривую, ммоль/л
Повышенная концентрация, нарушения усвоения вещества	5,5—6 / 6,1—7	7,8—10,9 / 8,6—11,1
Дисфункция поджелудочной железы, сахарный диабет	выше 6,1 / выше 7	выше 10,9 / 11,1

ul

Показания для проведения анализа

Проведение глюкозотолерантных тестов показано пациентам с:

• избыточной массой тела;
• метаболическим синдромом;
• атеросклеротическим поражением сосудов;
• повышенным артериальным давлением (в особенности при декомпенсированном течении и появлении гипертонических кризов);
• подагрой;
• нарушением микроциркуляции;
• отягощенным семейным анамнезом (наличие СД у близких родственников);
• симптомами СД (зудом кожи, сухостью слизистых и кожи, постоянной сонливостью или нервозностью, сниженным иммунитетом, учащенным диурезом, снижением массы тела, постоянной жаждой и т.д.);
• отягощенным акушерским анамнезом (бесплодием, привычным невынашиванием беременности, рождением крупного плода, гестационным сахарным диабетом и развитием диабетической фетопатии, поздними гестозами беременности, рождением мертвого плода и т.д.);
• синдромом поликистозных яичников;
• хроническими патологиями печени;
• нефропатиями или ретинопатиями неясного генеза;
• постоянными гнойничковыми заболеваниями кожных покровов;
• частыми инфекционными заболеваниями;
• хроническим пародонтозом;
• нейропатиями неясного генеза;
• феохромоцитомой;
• тиреотоксикозом;
• акромегалией и т.д.

Анализ на сахарную кривую при беременности проводится на 24-28 неделе беременности планово. По показаниям, при подозрении на развитие гестационного сахарного диабета, анализ на сахарную кривую при беременности может проводиться повторно.

Следует отметить, что пациенты из групп риска (лица с нарушенной глюкозной толерантностью, пациенты с отягощенным семейным анамнезом, женщины с гестационным сахарным диабетом в анамнезе и т.д.) должны раз в год (по показаниям чаще)  проходить обследование у эндокринолога.

Проведение глюкозотолерантных тестов противопоказано:

• пациентам младше 14-ти лет;
• лицам с тяжелыми травмами, ожогами, острыми инфекционными и соматическими патологиями;
• пациентам после хирургических вмешательства;
• лицам, у которых показатель сахара натощак превышает показатель 7.0. моль на литр.

Читайте далее: Как сдавать ГТТ анализ при беременности (тест на толерантность к глюкозе)

ul

Сахарная кривая при беременности – нормальные показатели

Анализ на сахарную кривую при беременности проводится аналогичным образом. После проведения тощакового теста беременной дают выпить растворенную в 0.3 л воды глюкозу и оценивают результаты через два часа.

Показатели норм сахарной кривой у беременности натощак:

Реклама

• ниже 5.1 в тощаковом уровне – нормальное течение беременности;
• выше 5.1, но менее 7.0 – вероятно развитие гестационного сахарного диабета;
• выше семи — вероятен манифест сахарного диабета.

Через два часа:

• ниже 8.5 – нормальное течение беременности;
• выше 8.5, но менее 11.0 – вероятно развитие гестационного сахарного диабета;
• выше 11.1- вероятен манифест сахарного диабета.

ul

Причины изменения уровня сахара в крови

Увеличенные уровни глюкозы могут говорить о:

• СД;
• избытке контринсулярных гормонов;
• тиреотоксикозе;
• патологиях, поражающих поджелудочную (панкреатитах, муковисцидозах и т.д.);
• хронических печеночных заболеваниях;
• различных нефропатиях;
• острых стрессах;
• тяжелом физическом перенапряжении;
• инфаркте миокарда;
• наличии рецепторно-инсулиновых рецепторов.

Также, уровень глюкозы может быть повышен у хронически курильщиков.

Снижение уровня глюкозы может говорить о:

• длительном голодании, истощении, соблюдении низкоуглеводной диеты;
• нарушении углеводного всасывания в кишечнике;
• хронических печеночных патологиях;
• гипотиреозе;
• гипопитуитаризме;
• различных ферментопатиях;
• постнатальной гипогликемии при диабетической фетопатии;
• инсулиноме;
• саркоидозе;
• заболеваниях крови.

ul

Лечение повышенного уровня глюкозы

Все лечение подбирается индивидуально эндокринологом. При нарушенной глюкозной толерантности рекомендованы регулярные обследования у врача, нормализация массы тела, диета, дозированные физ.нагрузки.

При подтверждении диагноза СД лечение выполняют по протоколам терапии указанного заболевания.

Читайте далее: Как правильно измерять сахар в крови в течение дня глюкометром и без него

• About
• Latest Posts

Latest posts by Черненко А. Л.

(see all

• Анализ на антитела к хгч — что показывает, как проводится и расшифровывается

  — 27.11.2018

• Как повысить тромбоциты в крови быстро, после химиотерапии

  — 20.11.2018

• Когда тромбоциты повышены у ребенка, о чем это говорит, как их уменьшить?

  — 31.10.2018

ul

Причины повышения и понижения показателя

В определенных случаях увеличение уровня сахара в крови – нормальная реакция организма. Такое происходит при получении травм, при сильном эмоциональном перенапряжении, беременности, тяжелых физических нагрузках. Длится гипергликемия в таких случаях недолгое время. О патологическом характере свидетельствует длительное повышение показателей. Причиной тому служат эндокринные расстройства, которые сопровождаются нарушением обмена веществ.

Следующий провоцирующий фактор – заболевания печени. При нарушениях работы органа глюкоза откладывается в виде гликогена. Не менее распространенная причина – переедание. При употреблении большого количества сахара поджелудочная железа не успевает его перерабатывать. В результате он накапливается в крови и приводит к развитию диабета.

Сильные стрессы также негативно сказываются на состоянии организма. Постоянная психическая нагрузка стимулирует работу надпочечников. Последние выделяют слишком много гормонов, необходимых для адаптации организма. При этом уровень сахара резко растет.

К развитию гипергликемии могут привести различные инфекционные заболевания. Часто это происходит при воспалительных процессах в тканях. Не исключены и дополнительные факторы риска: острые и хронические воспаления или новообразования в поджелудочной железе, инфаркт миокарда, инсульт, прием стероидных гормонов и препаратов с содержанием кофеина.

На голодный желудок в крови человека находится наименьшее количество сахара. После приема еды этот уровень немного повышается, но не надолго, при условии, что все органы работают правильно, и вырабатывается дополнительный инсулин.

При сахарном диабете инсулина не хватает, поэтому сахар повышается на длительное время, что негативно влияет на нервную систему, зрение, почки. Появляется риск получения инсульта или инфаркта.

Существует несколько причин, которые могут повысить уровень сахара:

• частые нервные напряжения;
• нарушения в работе надпочечников;
• инфекционные заболевания;
• долгий прием медикаментов;
• несоблюдение правильного питания.

Есть основные признаки, которые проявляются при увеличении сахара: во рту постоянное чувство жажды и ощущения сухости, боли и слабость в ногах с ощущениями жжения и мурашек. В более тяжелых ситуациях появляются трофические язвы или гангрена.

Если показатель глюкозы в организме находится в количестве меньше 4 мм/л, то это говорит о заниженном его значении. Пониженный сахар проявляется головными болями, постоянным чувством голода и усталостью, ухудшением зрения, излишним потоотделением.

ul

Зачем сдавать анализ крови на сахар взрослым и детям

Сдавать анализ на сахар здоровому человеку надо не реже 1 раза в 3 года для диагностики эндокринных заболеваний, сахарного диабета и ряда других опасных заболеваний. Пациентам группы риска (лишний вес, возраст старше 45 лет, малоактивный образ жизни) следует проводить такие лабораторные исследования каждый год. Независимо от того, когда анализ крови на сахар сдавался, нужно пройти повторное лабораторное исследование при следующих симптомах:

• резкое ухудшение зрения;
• частое мочеиспускание;
• сухость слизистых;
• постоянное чувство жажды;
• повышенная утомляемость;
• незаживающие язвочки и ранки на теле.

Во время беременности женщины анализ должны сдавать на протяжении всего срока и некоторое время после него. Ведь в таком положении есть вероятность появления сбоев, а во втором триместре может наблюдаться состояние гестационного диабета: происходит накапливание глюкозы в организме плода, преобразуясь в жир.

С помощью анализа на сахар легко судить о состоянии внутренних органов и в детском организме. Врач педиатр по результатам исследования может судить не только о возможности развития сахарного диабета у ребенка, но и обратить внимание на работу печени, сердца, почек, поджелудочной железы. Также с помощью этого анализа проверяется эффективность лечения некоторых заболеваний.

ul

Признаки, указывающие на изменение уровня гликемии

Бывает, что норма сахара в крови у взрослых и детей ниже чем нормальные показатели. Когда концентрация глюкозы менее 3.5 ммоль/л, это говорит о гипогликемии. Первыми на такое состояние реагируют нервные окончания и надпочечники.

При выделении адреналина, высвобождающего запасы глюкозы, развивается ряд симптомов: голод, частое сердцебиение, недомогание, тревожность, дрожь и головокружение. Также человек становится тревожным, нервозным, он быстро устает и его мучают головные боли.

При тяжелой форме гипогликемии нарушается зрение, возникают судороги, сильные головокружения. У некоторых пациентов появляется спутанность сознания и даже развивается коматозное состояние.

Иногда проявления сходны с наркотическим либо алкогольным опьянением. При долгом дефиците сахара могут произойти необратимые изменения в мозге. Поэтому необходимо срочное купирование состояния для нормализации уровня гликемии.

Нередко показатели глюкозы меняются у диабетиков, принимающих сахаропонижающие лекарства, и пациентов, находящихся на инсулинотерапии. Если не начать своевременное лечение, то все может окончиться летальным исходом.

Предлагаем ознакомиться:  Что съесть при повышенном сахаре

Когда уровень сахара глюкозы в крови завышен, то пациент постоянно хочет пить. К другим признакам гипергликемии относят:

• зуд и высыпания на коже;
• повышенное мочеиспускание;
• образование фурункулов;
• пересыхание слизистых рта;
• повышенная утомляемость;
• недомогание;
• зуд в области половых органов.

Переизбыток глюкозы в организме оказывает негативное влияние на весь организм. Это может быть инсульт, отслоение сетчатки или инфаркт.

Часто следствием гипергликемии является гангрена и почечная недостаточность. В запущенных случаях развивается кома или даже развивается смерть.

Стоит помнить, что результаты исследований могут быть не правдивыми. Ведь кроме нарушений в углеводном обмене и эндокринных сбоев, причины гипогликемии могут крыться в алкогольной интоксикации, заболеваниях ЖКТ, печени, нервной и сосудистой системы, ожирении. Также подобное состояние наблюдается при саркоидозе, отравлении ядами, передозировке инсулина, опухолях поджелудочной железы.

Гипогликемию при сахарном диабете вызывают патологии щитовидки, надпочечников, гипофиза, употребление пищи перед анализами и эпилепсия. Еще сахар повышается при физическом и эмоциональном перенапряжении и приеме определенных лекарств (кортикостероиды, эстрогены, диуретики, эстрогены, никотиновая кислота).

Информация об анализе крови на сахар предоставлена в видео в этой статье.

ul

Симптомы гипергликемии

Признаки, при появлении которых следует сдать анализ крови на сахар из вены или пальца:

• сухость во рту и жажда;
• слабость и быстрая утомляемость;
• не заживающие долгое время раны;
• значительное повышение аппетита и неутолимое чувство голода;
• сухость и зуд эпидермиса;
• нарушение ЧСС, неровное дыхание;
• частые позывы к мочеиспусканию и увеличение объема выделяемой урины.

При появлении таких симптомов важно как можно скорее обратиться к эндокринологу.

ul

Какие могут назначить дополнительные методы диагностики?

[ads-pc-4]

• анализ мочи для определения уровня глюкозы

  и

  . При сахарном диабете данный анализ наиболее эффективный в качестве ежедневного контроля и лечения;

• анализ на сдачу инсулина

  . Данный тест актуален для пациентов, у которых повышена гликемия. Этот метод помогает с точностью узнать о наличии сахарного диабета или же его отсутствии;

• С-пептид

  – это белковое вещество, содержащееся в молекулах проинсулина, без отщепления которого инсулин не вырабатывается. Зачастую анализ проводится совместно с тестом на толерантность глюкозы с целью выявления реакции на , ремиссионной фазы или для определения необходимого лечения;

• анализ на лептин

  , который позволяет узнать процесс выработки энергии и аппетита. Также определяет склонность к

  диабету второго типа

  и наличие

  нарушений в обменном процессе

  ;

• анализ на антитела к бета- клеткам поджелудочной железы

  . Этот показатель очень важен, так как позволяет определить

  предрасположенность к заболеванию

  до проявления первых симптомов.

ul

Как правильно пациенту провести подготовку перед процедурой

Нарушение правил подготовки существенно искажает конечные результаты всех лабораторных исследований. Перед сдачей анализа крови на сахар врачи не рекомендуют выполнять серьезную умственную работу или нервничать, ведь после стресса глюкоза резко повышается. Нельзя забывать и о том, что непосредственно перед сдачей капиллярного забора руки необходимо помыть, а палец очистить спиртом или дезинфицирующей жидкостью, чтобы исключить искажение конечных результатов по внешним причинам. Подготовка к анализу:

1. При заборе анализов натощак подразумевается 8-ми, а еще лучше 12-часовое голодание. Разрешается только пить негазированную воду.
2. Не рекомендуется утром чистить зубы и курить.
3. Если анализ берется после еды, то он сдается через 1-1,5 часов после приема пищи.
4. Нельзя сдавать кровь сразу после массажа, рентгена, ультразвука и других терапевтических процедур.
5. Накануне не рекомендуется заниматься активными физическими упражнениями.
6. Самое правильно поведение: двигаться и питаться в обычном ритме без лишних нагрузок и стрессов.

Определенные ограничения в питании показаны и для более ранней подготовки к забору крови. Чтобы результаты были достовернее, лучше за 2 дня до посещения поликлиники сесть на специальную диету, во время которой не рекомендуется употреблять:

• копченую, жареную, жирную пищу;
• сахар, кондитерские изделия, сладости в большом количестве;
• специи;
• алкоголь.

Как уменьшить сахар

Когда после сдачи анализа крови на сахар результаты показывают его повышенное содержание, значит, организму требуется дополнительное количество инсулина. Снизить уровень глюкозы в домашних условиях поможет употребление таких продуктов, как свежие огурцы, гречка, топинамбур, капуста, редька, морковный, свекольный и картофельный соки.

Если показатель сахара повышается до 6-7 ммоль/л, то у пациента развивается гипергликемия, которая может привести к коме. Помимо медицинских препаратов понизить уровень глюкозы помогут и физические упражнения: плаванье, лыжи, бег, велосипед, быстрая ходьба. Во время занятий каждые 20 минут следует пить настой шиповника или минеральную воду без газа.

Не менее опасен и низкий уровень сахара, когда органы не получают нормального питания. В результате этого страдает мозг, что может привести к его отключению (коме). Признаками пониженной глюкозы в крови (гипогликемии) являются следующие симптомы:

• жар лица;
• головокружение, сменяющееся головной болью;
• выраженная слабость;
• дрожь, тремор в теле.

Основная причина низкого уровня глюкозы – это ограниченный рацион питания, большие перерывы между приемами пищи, слишком интенсивные физические нагрузки, избыток сладостей и алкоголя в рационе. Во избежание падения сахара надо придерживаться правильного режима питания, главная особенность которого – введение в рацион большого количества продуктов с низким гликемическим индексом: овощи, морепродукты, кисломолочные напитки, цельнозерновой хлеб.

ul