Сахар у ребенка после еды: норма у детей на голодный желудок

Повышение или понижение уровня сахара в крови у ребенка является следствием нарушенного углеводного обмена.

Причиной такой патологии в большинстве случаев является наследственная предрасположенность.

Контролировать уровень сахара в такой ситуации приходится постоянно, потому важно знать не только нормы содержания глюкозы натощак, но и какова норма сахара в крови у детей после еды.

ul

Уровень сахара: что нужно знать родителям

Если один или несколько близких родственников ребенка страдают от диабета, это значит, что юный член семьи относится к группе риска, и обследование ему придется проходить гораздо чаще, чем сверстникам.

Периодичность сдачи анализов определяется педиатром, но в большинстве случаев сдача крови на выявление уровня глюкозы происходит несколько раз в год.

Уровень глюкозы в крови у детей меняется в течение суток, на него оказывает влияние множество факторов, поэтому для построения объективной картины важно соблюдать правила сдачи биоматериала, а также прочие рекомендации врачей.

Опасность для жизни и здоровья ребенка несет не только повышенный, но и пониженный показатель сахара в крови.

Для того чтобы результаты исследований были максимально объективны, рекомендуется сдавать анализ в одном и том же месте – часто результат меняется в зависимости от того, в какой лаборатории был произведен забор биоматериала.

ul

Нормы глюкозы на голодный желудок

Прежде чем определять уровень глюкозы в крови после еды, врач обязательно порекомендует сдать анализы на голодный желудок.

Перед сдачей крови ребенка нельзя кормить в течение десяти часов (для грудничков этот интервал сокращается до трех часов). Из напитков разрешена только чистая питьевая вода.

Нормы содержания глюкозы детей натощак:

• новорожденные: от 1,7 до 4,2 ммоль/л;
• груднички: 2,5-4,65 ммоль/л;
• с 12 месяцев до шести лет: 3,3-5,1 ммоль/л;
• с шести до двенадцати лет: 3,3-5,6 ммоль/л;
• с двенадцати лет: 3,3-5,5 ммоль/л.

Перед сдачей анализов не рекомендовано чистить зубы, поскольку детские зубные пасты содержат много подсластителей, которые могут незначительно исказить результаты анализов.

Если результаты анализов отклоняются от нормы, это еще не говорит о наличии у ребенка серьезных патологий. На искажение результатов могут повлиять: болезни, нарушение режима труда и отдыха, стресс, недосып, употребление большого количества жидкости и прочие факторы.

ul

Нормы сахара в крови у детей после еды

Сначала ребенку необходимо сдать анализы натощак, затем с нагрузкой (употребив растворенный в воде порошок глюкозы). После приема раствора до момента забора крови должно пройти два часа.

Если показатель с нагрузкой не превышает 7 ммоль/л, это говорит о том, что здоровье ребенка находится в норме. Если показатель окажется выше 11 ммоль/л, это свидетельствует о склонности к развитию диабета.

Если говорить о нормах содержания глюкозы в крови у детей после еды, то примерные показатели здесь таковы:

• через час после еды уровень сахара в крови не должен превышать 7,7 ммоль/л;
• через два часа после еды показатель не должен быть выше 6,6 ммоль/л.

Есть и другие нормы, при расчете которых учитывается мнение эндокринологов, которые считают, что показатели глюкозы в крови у детей вне зависимости от приема пищи должны быть на 0,6 ммоль/л меньше, чем у взрослых.

В этом случае нормы несколько иные:

• через шестьдесят минут после приема пищи сахар должен быть не выше, чем 7 ммоль/л;
• через сто двадцать минут: не выше, чем 6 ммоль/л.

Конкретные значения зависят от того, какую пищу принял пациент, как работает его эндокринная система и т.д.

Для постановки диагноза

и контролирования состояния больного врачи редко прибегают к оценке уровня глюкозы после еды. Как правило, для этого определяют уровень сахара после приема глюкозы, а также некоторые другие показатели.

ul

Тревожные симптомы

Крайне редко серьезные нарушения эндокринного обмена у детей протекают бессимптомно, поэтому родителям необходимо обращать внимание на следующие признаки того, что сахар в крови повышен:

• ребенок постоянно испытывает жажду, даже если не занимался физическими упражнениями, не бегал, не ел соленого и пр.;
• ребенок постоянно голоден, даже если поел полчаса назад. Набора веса даже при повышенном аппетите, как правило, не происходит;
• присутствует частое мочеиспускание;
• есть проблемы со зрением;
• частые инфекционные заболевания;
• частые заболевания кожи;
• некоторые дети через пару часов после еды теряют активность, хотят поспать или просто отдохнуть;
• у некоторых детей (особенно маленьких) может наблюдаться апатичность, повышенная капризность;
• чрезмерная тяга к сладкому – еще один признак того, что у ребенка может быть нарушен эндокринный обмен.

Почему возникает гипергликемия у детей? Перечислим основные причины:

• гиперфункция надпочечников;
• болезни щитовидной железы;
• опухоли гипофиза или надпочечников;
• длительный стресс;
• серьезные хронические патологии;
• панкреатит;
• прием кортикостероидных гормонов;
• эпилепсия, долгое время ничем себя не проявляющая;
• ожирение (особенно эта причина актуальна для подростков).

Выяснение причин отклонений показателей от нормы – задача грамотного детского эндокринолога. Часто диабет у детей развивается стремительно, поэтому попасть к врачу нужно, как можно раньше.

ul

Если сахар понижен

У детей разного возраста встречается не только повышение уровня глюкозы в крови, но и гипогликемия.

Причины гипогликемии:

• нарушение расщепления пищи ферментами поджелудочной железы;
• панкреатит, колит, гастроэнтерит, синдром мальабсорбции, а также прочие серьезные заболевания органов пищеварения;
• нарушения в работе надпочечников или поджелудочной железы, в том числе, сахарный диабет;
• голодание;
• серьезное отравление и вызванная им интоксикация;
• ожирение, вызванное неконтролируемым употреблением простых углеводов;
• заболевания крови: лимфома, лейкоз, гемобластоз;
• врожденные аномалии развития;
• некоторые другие причины.

Гипогликемия опасна тем, что при резком снижении сахара в крови (например, при серьезных физических нагрузках) ребенок может потерять сознание

и погибнуть, если вовремя не ввести сахар в организм. Перед обмороком обычно наблюдается головная боль, головокружение, судороги, тремор рук, нарушение сознания. В этот момент нужно срочно дать пациенту сахар

, шоколад

, сладкий сок или что-то иное, что может быстро поднять уровень глюкозы в крови.

ul

Факторы, оказывающие влияние на уровень сахара в крови

Если человек не будет употреблять сахаросодержащие продукты вообще, то у него будет полный упадок сил, а энергии не хватит, даже, чтобы оторвать голову от подушки. Но дефицит глюкозы в крови не так опасен, как повышенный сахар. Уровень глюкозы в крови в медицине известен как гликемия. Если глюкозы больше нормы, то это уже гипергликемия, если уровень ниже нормы, то это явление носит название гипогликемия. Показатель нормы – понятие относительное, поскольку он может сильно изменяться в зависимости от многочисленных факторов:

• время приема пищи;
• от времени года;
• времени суток;
• возраста;
• эмоциональных и физических нагрузок;
• гормонального фона;
• прочих особенностей организма.

Важно! Показатели нормы одинаковы для мужчин и женщин. Половая принадлежность не оказывает влияние на содержание глюкозы в крови.

ul

Норма сахара в крови

Норма сахара в крови у здорового человека может немного колебаться в зависимости от определенных факторов (времени суток, настроения и др.). Как правило, после еды у здорового человека, содержание глюкозы в крови заметно увеличивается, но спустя несколько часов после приема пищи он падает. Какой сахар должен быть у здоровых людей, можно увидеть в таблице.

Таблица. Норма у здорового человека

Часы после еды	Уровень глюкозы, ммоль/л
1-2 часа после приема пищи	3,6 – 8,0
натощак (минимум спустя 8 часов после приема пищи)	3,5 – 5,5
усредненные суточные показатели	3,6 — 7

Временное явление гипергликемии у здоровых людей после еды обусловлено тем, что в организм попала очередная порция калорий, которые необходимо переработать. Каждый организм по-своему переваривает и усваивает пищу, а также имеет свою уникальную реакцию на разные продукты питания, от чего зависит и выработка инсулина, и скорость обменных процессов.

Контроль уровня сахара в современных условиях не составляет труда. Для этого существуют недорогие медицинские приспособления: глюкометры и анализаторы крови. Они компактны и удобны в использовании.

Натощак сахар у здорового человека должен быть в пределах 3,5 — 5,5 ммоль/л, но этот показатель в зависимости от возраста может колебаться в ту или иную сторону. У младенцев уровень глюкозы в организме составляет от 2,8 до 4,4 ммоль/л. Для детей до 14 лет нормой считается интервал от 3,3 до 5,6 ммоль/л, а для здоровых людей в возрасте от 14 до 90 лет этот показатель должен находиться в пределах от 4,6 до 6,4 ммоль/л. Иногда, после еды, эти цифры стремительно повышаются, но потом они могут упасть и до 3,5 ммоль/л. Все зависит от индивидуальных особенностей конкретного организма.

ul

Отклонения от нормы: причины и следствия

Многих интересует вопрос, возможно ли чтобы у здорового человека были отклонения от нормы, и повышался сахар после еды. Вполне возможны незначительные отклонения. Но если гипергликемия достигла или превзошла показатель в 11 ммоль/л, то это указывает на серьезные проблемы в организме человека и начало развития диабета. Значительное повышение моносахаридов в крови также может быть спровоцировано:

• перенесенным сердечным приступом;
• сильным стрессом;
• употребление некоторых медикаментозных препаратов в больших количествах;
• гормональный сбой в организме, в частности избыток гормона роста и прочие.

Уровень сахара после еды в определенных случаях может быть ниже показателей нормы. Критичной точкой при гипогликемии является показатель менее 2,5 ммоль/л у женщин и менее 3 ммоль/л у мужчин. Такие цифры могут указывать на наличие опухоли, возникшей на фоне чрезмерно интенсивного продуцирования инсулина поджелудочной железой. Данное новообразование в медицине известно как инсулинома.

Если после еды у здорового человека уровень глюкозы существенно поднялся и не падает спустя некоторое время, следует понизить его с помощью медикаментозных препаратов и выяснить причину данного явления. Сделать это может только доктор, исходя из результатов анализов и обследования пациента.

ul

Чем опасны сахарозаменители?

Чтобы понять, вреден ли заменитель сахара, нужно знать все про сахарозаменители, польза и вред которых понятия относительные. Все сахарозаменители содержат в себе вещества, которые обладают сильным сладким привкусом и способны подслащать напитки и продукты. К таковым относятся Цикламат натрия, Аспартам, Сукралоза, Ацесульфам калия и другие. Все эти вещества, попадая в организм, расщепляются и создают опасные соединения, известны как канцерогены, способные вызвать развитие онкологических заболеваний. Особенно опасны они при передозировке, поэтому синтетические сахарозаменители категорически запрещено давать маленьким детям. Вредна ли фруктоза для организма? — тоже вопрос спорный. Но сама по себе она не усваевается и нагрузка падает на печень.

Для здоровых людей дневная норма Фруктозы, в виде фруктов или меда, составляет примерно 50 гр в день. Сахар примерно на половину состоит из фруктозы.

Самым безопасным, полезным, не содержащим в себе ни одной калории, является натуральный сахарозаменитель – стевия. Она показана не только больным диабетом, но и худеющим, и абсолютно здоровым людям. Регулярное употребление стевии в пищу поможет не только снизить сахар после еды, но и распрощаться с лишним весом.

Полезные статьи

• Анатомия здорового питания
• Здоровое питание – главный шаг к похудению
• Благотворный режим: распорядок дня успешного человека
• Валеология: наука о здоровом человеке
• Влияние физкультуры на жизнь и здоровье человека
• Факторы способствующие укреплению здоровья
• Секреты долгожителей Японии и Китая
• Рекомендации по укреплению здоровья от специалистов

ul

Как организм контролирует уровень сахара в крови

Очень важно, чтобы уровень сахара был в норме. Нельзя допускать, чтобы он был немного выше или немного ниже, если он сильно упадет и выйдет за пределы нормы, последствия могут быть очень серьезными, такими как:

• Замешательство, потеря сознания и в последующем – кома.
• Если сахар повышен, то может темнеть и расплываться перед глазами, вы будете чувствовать себя очень усталым.

Принципы регуляции

Уровень сахара	Воздействие на поджелудочную железу	Воздействие на печень	Воздействие на уровень глюкозы
Высокий	Такой уровень сахара дает сигнал поджелудочной на выработку инсулина.	Печень перерабатывает любые излишки глюкозы в глюкагон.	Уровень сахара падает.
Низкий	Низкий уровень дает сигнал для поджелудочной для прекращения выработки инсулина до того, как он понадобиться снова. В это же самое время происходит высвобождение глюкагона.	Печень перестает перерабатывать лишнюю глюкозу в глюкагон из-за высвобождения его из поджелудочной.	Уровень сахара растет.
Нормальный	Когда вы едите, глюкоза попадает в кровоток и дает сигнал поджелудочной к высвобождению инсулина. Это помогает глюкозе проникнуть в клетку и дать им необходимую энергию.	Печень находится в состоянии покоя, ничего не вырабатывая, поскольку уровень сахара в норме.	Уровень сахара в норме, держится на одном значении.

Если уровень сахара находится между 3.6 и 5.8 ммоль/л или 65 и 105 мг/дл, тогда говорят, что это нормальный уровень сахара в крови здорового человека.

Для поддержания нормы сахара в крови наша поджелудочная железа вырабатывает два разных гормона, которые поддерживают его на нужном уровне – это инсулин и глюкагон (полипептидный гормон).

Инсулин

Инсулин – это гормон, вырабатываемый клетками поджелудочной железы, который выделяется в ответ на глюкозу. Инсулин нужен большинству клеток нашего организма, включая: жировые клетки, мышечные, клетки печени. Это белок (протеин), который состоит из 51 вида аминокислот и выполняет следующие функции:

• Сообщает клеткам мышц и печени аккумулировать преобразованную глюкозу в виде глюкогена.
• Помогает жировым клеткам генерировать жир по средствам преобразования глицерина и жирных кислот.
• Дает команду почкам и печени на прекращение выработки своей собственной глюкозы путем метаболического процесса (глюконеогенеза).
• Стимулирует клетки мышц и печени к выработке протеина из аминокислот.

Подводя итог вышесказанному можно сделать вывод, что инсулин помогает организму усваивать питательные вещества после еды, понижая в крови уровень сахара, аминокислот и жирных кислот.

Глюкагон

Глюкагон – это белок, производимый альфа-клеткамии. Что касается уровня сахара, он имеет схожее воздействие на клетки, но обратно противоположное инсулину. Когда уровень сахара низкий, клюкоген дает команду клеткам мышц и печени активировать глюкозу в форме глюкогена, путем гликогенолиза. Стимулирует почки и печень для генерации собственной глюкозы путем глюконеогенеза.

В итоге глюкагон собирает глюкозу из разных источников внутри нашего тела, для того, чтобы поддерживать ее на достаточном уровне. Если это не происходит, то уровень сахара становиться очень низким.

ul

Как организм понимает когда необходимо нормализовать уровень сахара?

В течении дня в крови поддерживается нормальный баланс между инсулином и глюкогеном. Приведем пример того, какие процессы происходят в организме сразу после еды. После того, как вы поели ваше тело получает аминокислоты, жирные кислоты и глюкозу из пищи. Организм их анализирует и запускает бета клетки в вашей поджелудочной железе на выработку инсулина в кровь. Этот процесс указывает поджелудочной железе не выделять глюкоген, чтобы стимулировать организм к использованию глюкозы в качестве источника питания. Инсулин повышается вместе с уровнем сахара и направляет его к мышечным клеткам, печени для использования в качестве источника энергии. Благодаря этому поддерживается уровень глюкозы, аминокислот и жирных кислот в крови от выхода за норму и помогает поддерживать уровень сахара на стабильном уровне.

Бывают случаи, когда вы пропустили свой завтрак или же в течении ночи ваше тело нуждается в дополнительных ресурсах, чтобы поддерживать норму уровня сахара в порядке до следующего приема пищи. Когда вы не поели, клетки вашего организма по-прежнему нуждаются в глюкозе, чтобы нормально функционировать. Когда уровень сахара в крови падает из-за недостатка еды, альфа клетки поджелудочной железы начинают вырабатывать глюкоген для того, чтобы инсулин перестал вырабатываться и дать команду печени и почкам на выработку глюкозы из запасов глюкогена с помощью метаболических процессов. Это помогает поддерживать уровень сахара стабильным и избежать неприятных последствий для здоровья.

ul

Таблицы содержания уровня сахара в крови

График представленный ниже, отображает сводную информацию об уровне сахара в крови, однако, не дает 100% точности. Проконсультируйтесь с вашим лечащем врачом.

Сводная информация об уровне сахара (глюкозы)

ммоль/л (мг/дл)	Значение
Менее чем 6.1 (110) на голодный желудок	Норма
Между 6.1 (110) и 6.9 (125) на голодный желудок	Предельное
Более чем 7.0 (125) на голодный желудок	Вероятен диабет
Более чем 11.0 (198) постоянно	Вероятен диабет

Значения показания сахара с небольшим описанием того, о чем они говорят

Уровень сахара в крови	Показатель
Менее чем 70 мг/дл (3.9 ммоль/л) натощак	Низкий уровень сахара
70 до 99 мг/дл (3.9 до 5.5 ммоль/л) натощак	Является нормой уровня сахара для взрослого человека
100 до 125 мг/дл (5.6 до 6.9 ммоль/л) натощак	Пониженный уровень (преддиабет)
126 мг/дл (7.0 ммоль/л) или больше, основываясь на показаниях двух или более тестов	Диабет
В пределах 70-125 мг/дл (3.9-6.9 ммоль/л)	Нормальное значение взятое произвольно
В пределах 70-111 мг/дл (3.9-6.2 ммоль/л) после еды	Нормальный уровень сахара
Менее чем 70 мг/дл (3.9 ммоль/л)	Гипогликемия (начальная стадия)
50 мг/дл (2.8 ммоль/л)	Гипогликемия (натощак)
Менее чем 50 мг/дл (2.8 ммоль/л)	Инсулиновый шок
145-200 мг/дл (8-11 ммоль/л) после еды	Значение предшествует диабету
Более чем 200 мг/дл (11 ммоль/л) после еды	Диабет

Значения уровня сахара по отношению к риску для здоровья

Уровень сахара в крови	HbA1c	мг/дл	ммоль/л
Низкий	Менее чем 4	Менее чем 65	Менее чем 3,6
Оптимально-нормальный	4.1	65	3.8
	4.2	72	4
	4.3	76	4.2
	4.4	80	4.4
	4.5	83	4.6
	4.6	87	4.8
	4.7	90	5
	4.8	94	5.2
	4.9	97	5.4
Хороший пограничный	5	101	5.6
	5.1	105	5.8
	5.2	108	6
	5.3	112	6.2
	5.4	115	6.4
	5.5	119	6.6
	5.6	122	6.8
	5.7	129	7
	5.8	130	7.2
	5.9	133	7.4
Есть риск для здоровья	6	137	7.6
	6.1	140	7.8
	6.2	144	8
	6.3	147	8.2
	6.4	151	8.4
	6.5	155	8.6
	6.6	158	8.8
	6.7	162	9
	6.8	165	9.2
	6.9	169	9.4
Опасно высокий	7	172	9.6
	7.1	176	9.8
	7.2	180	10
	7.3	183	10.2
	7.4	187	10.4
	7.5	190	10.6
	7.6	194	10.8
	7.7	198	11
	7.8	201	11.2
	7.9	205	11.4
Возможны осложнения	8	208	11.6
	8.1	212	11.8
	8.2	215	12
	8.3	219	12.2
	8.4	223	12.4
	8.5	226	12.6
	8.6	230	12.8
	8.7	233	13
	8.8	237	13.2
	8.9	240	13.4
Смертельно опасный	9	244	13.6
	9+	261+	13.6+

ul

Признаки уровня сахара вышедшего за пределы нормы

Когда норма сахара в крови выходит за рамки погранично-допустимого значения появляются следующие симптомы:

Чувство жажды

Если вам постоянно хочется пить, возможно, у вас повышен сахар, что может служить признаком диабета. Когда организм не может поддерживать уровень сахара в норме, ваши почки начинают работать активнее, чтобы отфильтровать его переизбыток. В этот момент они потребляют дополнительную влагу из тканей, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию. Чувство жажды является сигналом к тому, чтобы пополнить недостающие запасы жидкости. Если ее будет недостаточно, наступит обезвоживание.

Усталость

Переутомление и чувство усталости так же могут являться сигналом диабета. Когда сахар не поступает в клетки, а просто остается в крови, они не получают достаточно энергии. Поэтому вы можете почувствовать легкую усталость или переутомление до такой степени, что вам захочется вздремнуть.

Головокружение

Чувство растерянности или головокружение могут являться признаками повышенного сахара. Для нормальной работы вашего мозга необходим сахар, а его нехватка может быть очень опасной, вплоть до функциональных нарушений, если не обращать внимание на эту проблему. Даже обычный стакан фруктового сока может привести сахар в норму. Если головокружения часто вас беспокоят, обратитесь к доктору, для коррекции вашей диеты или лечения в целом.

Ноги и руки набухают

Диабет и высокое давление – два фактора, которые могут привести к проблемам с почками и нарушить функцию фильтрации жидкости. Из-за этого в организме может накапливаться излишняя жидкость, что привет к набуханию рук и ног.

Онемение и покалывание

Повреждение нервов может так же служить симптомом хронических проблем контроля сахара. В результате этого вы у вас немеют руки и ноги, вы чувствуете боль в конечностях при смене окружающей температуры.

Вы теряете зрение

Как выглядит нарушение зрения.

Высокий сахар и давление в совокупности могут повредить чувствительные органы ваших глаз и привести к ухудшению зрения. Диабетическая ретинопатия возникает в следствии повреждения сосудов внутри глаза, что является распространенной проблемой потери зрения в возрасте. Туман перед глазами, точки, линии или вспышки являются сигналом для обращения к доктору.

А также другие признаки, такие как:

• Проблемы с желудком (диарея, запор, недержание);
• Быстрая потеря веса;
• Кожные инфекции;
• Незатягивающиеся раны.

Важно: Симптомы диабета первого уровня проявляются резко, они ярко выражены и продолжительны по времени. При втором типе диабета симптомы проявляются медленно, их сложно распознать, они могут вовсе не проявляться.

ul

Как измерить уровень сахара

Прибор для измерения глюкозы в крови.

Уровень сахара в крови измерить очень легко, для этого существуют специальные, индивидуальные приборы — глюкометры. Каждый такой прибор идет в комплекте с особыми тест-полосками.

Для того, чтобы провести замер на полоску необходимо нанести небольшое количество крови. Далее, нужно поместить полоску в устройство. В течении 5-30 секунд устройство должно сформировать и вывести результат анализа.

Лучший способ взять образец крови из пальца – это проколоть его специальным ланцетом, который служит для этих целей. При прокалывании пальца необходимо предварительно обработать место прокола медицинским спиртом.

Совет по выбору прибора: Существует огромное количество всевозможных моделей разного размера и формы. Для того, чтобы выбрать подходящий, лучше всего проконсультироваться с вашим лечащим врачом и уточнить в чем преимущества данной модели перед остальными.

ul

Как снизить уровень сахара

Уровень сахара измеряется на голодный желудок. У здорового человека норма сахара в крови составляет 3.6 — 5.8 ммоль/л (65 — 105 мг/дл). Измеряя его уровень можно сказать, что результатом будет 3 значения:

• Нормальный уровень сахара (уровень глюкозы в крови на голодный желудок).
• Нарушение гликемии — преддиабет (значение глюкозы на голодный желудок повышено до максимального значения от 6.1 до 6.9 ммоль/л (от 110 до 124 мг/дл).
• Диабет (высокий уровень сахара, достигающий 7.0 ммоль/л (126 мг/дл) или выше).

Если уровень сахара в вашей крови находится на максимально высоком – в стадии преддиабет, то это совсем не означает, что у вас обязательно в будущем будет сахарный диабет.

Это повод начать вести активный образ жизни и лечиться до того, как болезнь начнет развиваться и возьмет верх, а вероятно и предотвратить ее и вовсе.

Доктор Грег Геретив, глава отделения эндокринологии в госпитале святого Питера, Олбани, Нью-Йорк.

Для того, чтобы сахар в крови был в норме, нужно:

• Поддерживать оптимальный вес тела;
• Необходимо правильно питаться, придерживаясь специальных диет (в состав которых входит много овощей, фруктов, клетчатки, мало калорий, жиров, исключается алкоголь);
• Хорошо высыпаться и уделять достаточно времени отдыху:
• ложитесь и вставайте в одно и тоже время, засыпая не смотрите в экран телевизора, компьютера или вашего телефона;
• не пейте кофе после ужина;
• Тренировки не менее 30 минут в день (включая зарядку, аэробику и другие аэробные нагрузки).

ul

Виды гипогликемии

Признаки пониженного сахара в крови у женщин и мужчин почти ничем не отличаются. Клинические проявления патологии зависят от типа гипогликемии, которая может быть двух видов.

Чаще всего возникает по утрам, сразу после пробуждения, когда человек еще не успел позавтракать. Низкий уровень сахара в этот период считается нормальным явлением, но при условии, что отметка глюкометра не падает ниже 3,0 ммоль/л. Длительные периоды голодания (более 8-10 часов) также могут приводить к недостатку сахара и развитию патологических симптомов.

Пониженный сахар в крови, являющийся результатом ответной реакции на употребление продуктов питания (наступает через 1,5-2 часа), чаще всего диагностируется после перенесенных хирургических вмешательств на органах пищеварительного тракта, а также на ранних стадиях сахарного диабета. Некоторые самостоятельные заболевание, возникающие изолированно от других патологий в функционировании организма, также могут привести к развитию ответной гипогликемии.

В зависимости от уровня глюкозы в крови, гипогликемию подразделяют на три степени тяжести:

1. Легкая. Уровень сахара в крови составляет 3,8 ммоль/л. Симптомы низкого сахара в крови у взрослого характеризуются встревоженностью и раздражительностью, легкой тошнотой, ознобом. Человек ощущает, как у него немеют кончики пальцев и губы, возникает отдышка.
2. Средней тяжести. Уровень глюкозы составляет 2,2 ммоль/л. Пациента преследует чувство тревоги, раздражительность, он не может о чем-то долго думать и сконцентрироваться. Также возникает боль в голове и головокружение, происходит нарушение координации движений, перед глазами появляется пелена, «мелькают мушки».
3. Тяжелая. Концентрация сахара составляет ниже 2,2 ммоль/л. Это приводит к развитию судорог, обморочного состояния, припадков и даже комы. Температура тела понижается, появляются нарушения сердечной деятельности, нарушается работа мозга.

ul

Какой нормальный уровень сахара в крови у ребенка?

У детей раннего возраста отмечается физиологическая склонность к снижению уровня сахара в крови. Нормы данного показателя у

и дошкольников несколько ниже, чем у взрослых.

Так, у детей грудного возраста уровень глюкозы натощак составляет в норме 2.78 – 4.4 ммоль/л, у дошкольников — 3.3 – 5.0 ммоль/л, у детей школьного возраста — 3.3 – 5.5 ммоль/л.

Если уровень сахара в крови натощак превышает 6.1 ммоль/л, то говорят о гипергликемии (повышении содержания сахара в крови). Показатели ниже 2.5 ммоль/л свидетельствуют о гипогликемии (сниженном уровне сахара в крови).

В случае, когда уровень сахара натощак находится в пределах 5.5 – 6.1 ммоль/л, показано проведение дополнительного орального глюкозотолерантного теста. Толерантность к глюкозе у детей значительно выше, чем у взрослых. Поэтому нормальные показатели уровня сахара в крови через два часа после стандартной нагрузки глюкозой — несколько ниже.

Если у ребенка уровень сахара в крови натощак превышает 5.5 ммоль/л, а через два часа после нагрузки глюкозой достигает 7.7 ммоль/л или выше, то говорят о сахарном диабете.

Дети более остро реагируют на недостаток сахара по сравнению со взрослыми пациентами, хотя какие-либо специфические признаки у них обычно, наоборот, отсутствуют. После пробуждения такой ребенок очень вялый, он с трудом просыпается, может капризничать с утра. Если у ребенка падает сахар в крови, он испытывает постоянную слабость, может отказываться от еды (несмотря на ощущение голода).

При хронической гипогликемии у детей в возрасте от 3 до 10 лет могут появляться специфические признаки во время ночного сна. К ним относятся:

• вскрикивания и разговоры во сне;
• повышенная потливость, которая проявляется именно ночью;
• очень тяжелое пробуждение по утрам.

Резкое падение уровня глюкозы в детском возрасте может привести к очень тяжелым последствиям (вплоть до смерти ребенка), поэтому одной из главных задач родителей является обеспечение полноценного и сбалансированного рациона детского рациона, а также контроль за самочувствием и любыми изменениями в состоянии ребенка.

Гипогликемия может быть диагностирована как у взрослых, так и у детей. Симптомы при этом очень схожи с теми, что возникают у взрослых пациентов:

• раздражительность;
• частый пульс;
• сонливость;
• потливость;
• постоянный голод.

Еще один яркий симптом гипогликемии у детей — запах ацетона изо рта. Маленькие детки становятся капризными, вялыми, могут неожиданно заснуть. Они могут как ощущать чувство голода, так и отказываться от еды.

На развитие гипогликемии у детей влияют следующие факторы:

• стрессовые ситуации;
• чрезмерные физические нагрузки;
• плохое или несбалансированное питание;
• болезни эндокринной и нервной системы.

Результаты заболевания очень похожи с последствиями патологии взрослых – нарушается деятельность мозга и неконтролируемость движений. Хроническая гипогликемия может привести к отставанию в умственном развитии, поражению ЦНС.

ul

Симптомы у взрослых

Пониженный сахар в крови, его симптомы у женщин изучаются медициной на протяжении многих лет. На сегодняшний день известны характерные симптомы пониженного сахара:

1. чрезмерная потливость,
2. бледность кожных покровов,
3. дрожание,
4. гипертонус мышц,
5. тревога и агрессия,
6. тахикардия,
7. повышенное артериальное давление.
8. мидриаз,

У женщин пониженный сахар в крови показывают парасимпатические симптомы:

• общая слабость организма,
• тошнота с рвотой,
• неясное чувство голода.

Нейрогликопенические причины:

1. головокружения и боли средней тяжести,
2. обмороки,
3. нарушение сознание и амнезия,
4. системная и очаговая неврологическая симптоматика,
5. в некоторых случаях снижение адекватности.

Вследствие понижения сахара в крови в некоторых случаях наблюдается диплопия и парестезии.

В некоторых случаях симптомы выражены слабо, люди не чувствуют сильной усталости и объясняют свое состояние напряженным ритмом жизни. В этих случаях сигналом патологии может стать сонливость в дни отдыха.

Такие признаки снижения сахара в крови у женщин, наблюдаются чаще всего. Симптоматика может быть индивидуальной. Если имеются все признаки, и они повторяются ежедневно, стоит не откладывая, посетить врача.

Развитие гипогликемии происходит неожиданно, но в первые 5-10 минут снижение сахара в крови ещё невелико, и устранить его можно, просто съев концету, пирожное или выпив сладкий чай. Если сахар в организм не поступил, явления гипогликемиии могут нарастать, разовьётся гипогликемическая кома.

Симптомы гипогликемии разнообразны, и у каждого пациента это состояние может проявляться по-своему. Выделяют следующие основные признаки патологии:

• общая слабость;
• чувство голода;
• тошнота, рвота;
• аритмия;
• потливость;
• дрожь в мышцах;
• нервозность;
• головокружение;
• нарушение зрения;
• сонливость, безразличие к окружающему миру;
• нарушения речи или сознания;
• тревога.

Большинство диабетиков могут самостоятельно распознать первые симптомы з гипогликемии, со временем они начинают чувствовать свой организм всё лучше и успевают принять меры до того, как состояние примет угрожающие для жизни масштабы. Пациенты, у которых сахарный диабет был диагностирован не так давно, должны наблюдать за своими ощущениями в период гипогликемии — так они смогут научиться определять подобное состояние по его первым проявлениям.

Очень опасно развитие гипогликемии во сне. Для нее могут быть характерными такие симптомы, как кошмары, повышенная потливость. Опасность заключается в том, что пациент при этом не просыпается, а наутро ощущает себя уставшим, раздражительным и разбитым.

ul

Признаки

Резкое снижение сахара в крови всегда сопровождается характерными симптомами, которые оцениваются в совокупности. К наиболее распространенным признакам патологии специалисты относят следующие проявления:

• неестественная бледность кожи (если сахар упал до критических отметок, возможно появление мраморного оттенка);
• тремор конечностей (чаще всего кистей рук);
• постоянное ощущение голода, которое не проходит даже после плотного обеда (или появляется вновь через 1-1,5 часа после еды);
• повышенное потребление воды и других жидкостей из-за чувства жажды;
• учащение сердечных сокращений и пульса;
• головокружение;
• приступы тошноты (без выделения рвотных масс);
• потливость, неприятный запах пота, который появляется практически сразу после гигиенического душа.

У женщин гипогликемия часто сопровождается учащенным мочеиспусканием. Болезненности, жжения, резей и других патологических симптомов при этом обычно не наблюдается. Снижение сахара в крови у мужчин может вызывать мышечную слабость, тяжесть в ногах и ощущение скованности движений. Почти все больные с разными типами гипогликемии жалуются на апатию, повышенную сонливость, плохое настроение и упадок сил.

Основным признаком повышения сахара в крови является жажда, при чем сильная, которая сопровождается сухостью во рту. При повышенном сахаре поражаются нервы и такое состояние медики назвали нейропатией. Появляются боли в ногах, слабость, чувство жжения, «бегания мурашек», онемение. В тяжелых случаях могут возникнуть трофические язвы, гангрена конечностей.

Основными симптомами снижения сахара являются:

• головная боль
• постоянная усталость
• тревожность
• чувство голода
• увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия)
• помутнение зрения
• потоотделение

При резком понижении сахара у человека может отсутствовать сознание или возникнуть такое неадекватное поведение, которое характерно для алкогольного или наркотического опьянения . Если используется инсулин, то понижение сахара может возникнуть ночью (ночная гипогликемия), которое сопровождается нарушением сна и сильным потоотделением. Если сахар понизится до 30 мг/дл, может возникнуть кома, судороги и в результате наступает смерть.

При низком сахаре крови самочувствие бывает разным, в зависимости от того, до какого уровня произошло уменьшение. Появление признаков зависит и от скорости снижения сахара. Симптомы гипогликемии могут появиться, если падение глюкозы произошло резко, но при этом ее уровень остался в норме.

Легкое снижение

Уровень глюкозы опускается до 3,8 ммоль/л и ниже. В этом случае симптомы могут отсутствовать или быть следующими:

• слабость, дрожь во всем теле, озноб;
• повышенное потоотделение, холодный липкий пот, обычно потеет голова, особенно шея сзади;
• головокружение;
• чувство голода;
• тошнота;
• нервозность, беспокойство, тревога;
• сердцебиение (тахикардия);
• покалывание или онемение губ и пальцев рук;
• затуманенность зрения.

Чтобы самочувствие нормализовалось и симптомы исчезли, достаточно съесть что-нибудь сладкое.

Среднее снижение

Уровень глюкозы падает ниже 3 ммоль/л. Если произошло понижение сахара в крови средней тяжести, появляются следующие симптомы:

• раздражительность, злость;
• спутанность сознания, невозможность сконцентрироваться;
• дезориентация в пространстве;
• судороги в мышцах;
• медленная и неразборчивая речь;
• неустойчивость, шаткая походка, нарушенная координация движений;
• сонливость;
• усталость и слабость;
• плач.

Тяжелая гипогликемия

Если уровень глюкозы опустился до 1,9 ммоль/л, последствия могут быть следующие:

• судороги;
• кома;
• инсульт;
• низкая температура тела;
• летальный исход.

Длительное и значительное снижение сахара может привести к необратимым изменениям головного мозга и сердечно-сосудистым заболеваниям. Симптомы гипогликемии могут отсутствовать, если человек принимает некоторые лекарства, к которым относятся бета-блокаторы.

Понижение уровня сахара может случиться во сне. Как правило, утром человек просыпается с головной болью. Признаки гипогликемии ночной следующие:

• сильная потливость;
• падение с кровати;
• хождение во сне;
• беспокойное поведение;
• кошмарные сны;
• необычные шумы, производимые человеком.

Предлагаем ознакомиться:  Диапазон нормы сахара в крови

Все вышеперечисленные симптомы у разных людей могут появиться при разных уровнях глюкозы в крови. Такие проявления возможны и при нормальном сахаре, если произошло его резкое падение. При стойкой гипогликемии у людей с сахарным диабетом I и II типов симптомы могут появляться при 6-8 ммоль/литр. Чем длительнее течение диабета, тем меньше способность организма ощущать гипогликемию на начальной стадии.

Дети менее чувствительны к снижению сахара в крови. При падении до 3,6-2,2 ммоль/литр какие-либо проявления у ребенка могут отсутствовать, а появляться лишь при уменьшении до 2,6-2,2 ммоль/литр. Взрослые начинают ощущать изменения в самочувствии, как правило, при 3,8 ммоль/литр.

ul

Как определить точный уровень глюкозы в крови?

Заключение гипогликемия ставят на основании жалоб пациента, сборе анамнеза, лабораторных показателях. В настоящее время гипогликемию можно выявить следующими способами:

• Глюкозотолерантный тест. На голодный желудок производят измерения сахара, затем человек выпивает глюкозный раствор (75 гр. на 250-300 мл воды). И спустя 2 часа снова проводят измерения;
• Анализ в домашних условиях с помощью глюкометра.

В норме уровень сахара должен составлять 3,3–5,5 ммоль/л.

Сдать кровь на содержание сахара в крови можно в больнице утром натощак из пальца (капиллярная кровь).

Для достоверности анализа крови на глюкозу проводится метод орального глюкозотолерантного теста. Этот метод заключается в том, что пациенту предлагают выпить растворенную в воде глюкозу (75 гр.) и после 2-х часов берут кровь на анализ.

Желательно проводить эти два анализа друг за другом через 5-10 минут: вначале взять кровь из пальца натощак, а затем выпить глюкозу и еще раз измерить уровень сахара.В последнее время важным анализом является гликированный гемоглабин, который показывает % глюкозы по отношению к эритроцитам – кровяным тельцам. С помощью этого анализа возможно определение количества сахара в крови за последние 2-3 месяца.

В домашних условиях используется глюкометр. К глюкометру прилагаются стерильные ланцеты и специальные тест-полоски: ланцет нужен, чтобы проколоть кожу на кончике пальца и капельку крови перенести на тест-полоску. Тест-полоску помещаем в прибор (глюкометр) и определяем уровень сахара в крови.

Диагноз «гипогликемия» ставят, если анализ показал низкий уровень сахара в крови, и присутствуют симптомы, которые исчезают после приема сладкой пищи или напитка.

Кроме этого, доктор проводит физикальный осмотр, расспрашивает о состоянии здоровья, образе жизни, приеме препаратов, изменениях массы тела.

При незначительном падении сахара человек может справиться своими силами: принять раствор глюкозы, съесть кусочек сахара, ложку меда, конфету (карамель), выпить сладкий сок и так далее. Не рекомендуется есть бутерброд с колбасой или маслом: во-первых, батон не совсем подходит, во-вторых, жир будет замедлять всасывание глюкозы из батона. Также не следует есть пирожные, шоколад, мороженое, макароны, каши, фрукты.

При тяжелом снижении глюкозы человек может потерять сознание. В этом случае необходимо вызвать скорую помощь. Обычно больному медленно вводят раствор глюкозы внутривенно или глюкагон, который можно вводить не только в вену, но внутримышечно или подкожно. Спустя полчаса определяют уровень глюкозы в крови.

При легкой гипогликемии можно самостоятельно улучшить самочувствие, съев кусочек сахара

В тяжелых случаях возможна госпитализация. Лечение зависит от причин гипогликемии: передозировка инсулина или сахароснижающего препарата, почечная недостаточность, заболевания печени, сепсис и др. В зависимости от причины падения сахара, определяют, сколько будет длиться инфузия глюкозы. Важна и скорость введения. Она должна быть такой, чтобы уровень сахара находился на уровне 5-10 ммоль/литр.

1. Если сахар падает после приема в пищу простых углеводов, рекомендуется изменить питание.
2. Рекомендуется есть маленькими порциями, но часто.
3. Съедать перед сном что-либо из сложных углеводов или белковой пищи.
4. Обратиться к врачу, чтобы он изменил дозы инсулина, если падение глюкозы связано с его приемом.

Чтобы предупредить снижение сахара в крови при диабете, нужно придерживаться следующих правил:

1. Соблюдение диеты, которую рекомендовал врач.
2. Перерывы меду приемами пищи – не более 4-х часов.
3. Постоянный контроль сахара в крови.
4. Контроль дозы сахароснижающего препарата или инсулина.
5. Знание действия лекарственных препаратов.
6. При себе всегда иметь сахаросодержащие продукты.

Важная профилактическая мера гипогликемии при сахарном диабете – постоянный мониторинг уровня глюкозы

Не следует допускать снижения сахара в крови в следующих случаях:

• людям пожилого возраста;
• при диабетической ринопатии и риске кровоизлияния в сетчатку глаза;
• при заболеваниях сердца и сосудов;
• людям, у которых отсутствуют симптомы низкого сахара.

Таким пациентам рекомендуется постоянно следить за уровнем глюкозы и держать его на отметке 6-10 ммоль/литр.

ul

Как подготовиться к анализу крови на сахар?

Существует два наиболее популярных в клинической медицине способа измерения уровня сахара в крови: утром натощак (при этом перерыв в приеме пищи и жидкости должен составлять не менее 8 часов), и после нагрузки глюкозой (так называемый оральный глюкозотолерантный тест, ОГТТ).

Оральный глюкозотолерантный тест заключается в том, что пациент принимает внутрь 75 грамм глюкозы, растворенной в 250–300 мл воды, а через два часа проводят определение уровня сахара в крови.

Наиболее точные результаты можно получить при сочетанном проведении двух анализов: после трех дней обычной диеты утром натощак определяют уровень сахара в крови, а через пять минут принимают раствор глюкозы, чтобы через два часа еще раз провести измерение данного показателя.

В некоторых случаях (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе) необходим постоянный мониторинг уровня сахара в крови, чтобы не пропустить серьезные патологические изменения, чреватые угрозой для жизни и здоровья.

Для анализа крови на сахар нужно помнить следующие правила:

• Во-первых, если сдаем утром кровь на анализ, не надо есть вечером и утром до сдачи анализа; во-вторых, пить можно любую жидкость
• Если берем кровь на гликированный гемоглабин, его не надо сдавать натощак
• При использовании в домашних условиях глюкометра кровь на анализ можно взять через три часа после еды

ul

Медикаментозная терапия

Сахароснижающие препараты назначаются эндокринологом либо терапевтом.

При сахарном диабете 1 типа:

• Инсулин короткого/ультракороткого и продлённого действия стимулирует поглощение глюкозы из крови.

При сахарном диабете 2 типа:

• Метформин, тиазолидиндионы снижают продукцию глюкозы печенью, повышают чувствительность к инсулину за счёт снижения инсулинорезистентности тканей.
• Сульфаниламиды, меглитиниды стимулируют секрецию инсулина.
• Аналог ГПП-1, ингибиторы ДПП-4 подавляют гиперсекрецию глюкагона.
• Акарбоза снижает всасывание сложных углеводов.

При высоком уровне глюкозы (≥10 ммоль/л) в крови обязательно назначают сахароснижающую терапию. Если выставляется 1 тип, то без инсулина обойтись невозможно. Никакие другие методы не в силах снизить сахар в крови отдельно.

При сахарном диабете 2 типа назначают один препарат или комбинацию из нескольких. При высоком сахаре это будет хорошей опорой больным для достижения целевых значений сахара.

ul

Правильное питание

Если есть пониженный уровень глюкозы, эндокринолог назначит индивидуальный рацион питания, учитывая тяжесть ситуации, наличие диабета определенной разновидности и актуального состояния человека.

Нужно увеличить потребление сложных углеводов, с помощью:

1. овощей,
2. макарон из твердых сортов пшеницы,
3. цельнозернового хлеба.

Необходимо исключить из рациона питания алкогольные напитки, манную кашу, сдобу, жирные супы и все виды животных жиров. Также не рекомендуется есть горчицу, перец, пряности и копчености. Стоит ограничивать количество меда, конфет, соков и печенья.

Важно питаться порционно и дробно, до пяти раз в день. Следует помнить важность белковой пищи с минимумом жира. Нужно есть больше продуктов с большим количеством клетчатки, она замедляет усвоение глюкозы. Лучшими вариантами считается горох, кукуруза и картошка в мундире.

В обязательном порядке стоит включить в меню свежие и сушеные фрукты, но с небольшим содержанием сахара.

Нужно выбирать нежирные продукты, богатые белком:

• мясо курицы и кролика,
• рыба,
• бобы.

Следует ограничить потребление кофеина, который стимулирует процесс развития гипогликемии при сахарном диабете. Напитки с газом следует заменить на минеральную воду без газа.

Основой лечения при любых формах гипогликемии является соблюдение специальной диеты с высоким содержанием продуктов с низким гликемическим индексом. Основу рациона должны составлять следующие пищевые группы:

• кисломолочные продукты с содержанием жира от 2 % до 5 %;
• вареные овощи (ограничить потребление картофеля, свеклы и моркови из-за повышенного содержания крахмалистых веществ);
• рыба и морепродукты (особенно полезны тунец, сардины, креветки);
• орехи;
• постное мясо (лучше использовать говяжью или телячью вырезку).

Из напитков предпочтение следует отдать травяным чаям (с добавлением ромашки, липы, чабреца), фруктовые и овощные соки, ягодные морсы, компоты из сушеных фруктов без добавления сахара.

Большинство крепких алкогольных напитков (особенно водка) обладают сахаропонижающим действием, поэтому от их употребления лучше отказаться совсем. Если сделать этого не получается, важно соблюдать следующие меры предосторожности:

• нельзя употреблять алкоголь на пустой желудок;
• на каждые 50 мл алкоголя должно приходиться столько же закуски, содержащей белки или сложные углеводы (мясо, черный хлеб и т.д.);
• максимально допустимая доза спиртного для больных диабетом составляет 250-300 мл (для пива – 450 мл).

Что делать, если была диагностирована гипогликемия? Врач назначает лечение, а рекомендует скорректировать питание. Суть диеты состоит в следующем:

1. Первый день – на протяжении дня нужно употреблять морскую рыбу, кашу, омлет с грибами, салат. Разрешены свежевыжатые соки.
2. Второй день – сырые овощи, салат, мясо в отварном или тушеном виде, фрукты. Пить можно зеленый чай.
3. Третий день – можно кушать салат из свежих овощей, сыр, рыбу, а пить – ягодные отвары.

Диеты придерживаться на протяжении 3 месяцев и параллельно в течение 2 недель вести прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на нормализацию работы поджелудочной железы.

ul