Сахар 5.6 в крови: это норма или нет такой уровень глюкозы натощак

Как организм контролирует сахар в крови

• Навигация по статье
• Что такое уровень сахара
• Как организм контролирует уровень сахара в крови
• Как организм понимает когда необходимо нормализовать уровень сахара
• Сахарный диабет
• Какой уровень сахара в крови считается нормальным
• Таблицы содержания уровня сахара в крови
• Признаки уровня сахара вышедшего за пределы нормы
• Как измерить уровень сахара
• Как снизить уровень сахара
• Можно ли полностью вылечиться от диабета

Нормальная работа вашего организма зависит от того, насколько стабилен уровень сахара в крови. Когда мы употребляем сахар или углеводы, организм превращает их в глюкозу. Наше тело использует ее в качестве энергии для обеспечения различных функций, начиная от работы нейронов или нервных клеток мозга, заканчивая процессами происходящими на клеточном уровне.

ul

Как организм контролирует уровень сахара в крови

Очень важно, чтобы уровень сахара был в норме. Нельзя допускать, чтобы он был немного выше или немного ниже, если он сильно упадет и выйдет за пределы нормы, последствия могут быть очень серьезными, такими как:

• Замешательство, потеря сознания и в последующем – кома.
• Если сахар повышен, то может темнеть и расплываться перед глазами, вы будете чувствовать себя очень усталым.

Принципы регуляции

Уровень сахара	Воздействие на поджелудочную железу	Воздействие на печень	Воздействие на уровень глюкозы
Высокий	Такой уровень сахара дает сигнал поджелудочной на выработку инсулина.	Печень перерабатывает любые излишки глюкозы в глюкагон.	Уровень сахара падает.
Низкий	Низкий уровень дает сигнал для поджелудочной для прекращения выработки инсулина до того, как он понадобиться снова. В это же самое время происходит высвобождение глюкагона.	Печень перестает перерабатывать лишнюю глюкозу в глюкагон из-за высвобождения его из поджелудочной.	Уровень сахара растет.
Нормальный	Когда вы едите, глюкоза попадает в кровоток и дает сигнал поджелудочной к высвобождению инсулина. Это помогает глюкозе проникнуть в клетку и дать им необходимую энергию.	Печень находится в состоянии покоя, ничего не вырабатывая, поскольку уровень сахара в норме.	Уровень сахара в норме, держится на одном значении.

Если уровень сахара находится между 3.6 и 5.8 ммоль/л или 65 и 105 мг/дл, тогда говорят, что это нормальный уровень сахара в крови здорового человека.

Для поддержания нормы сахара в крови наша поджелудочная железа вырабатывает два разных гормона, которые поддерживают его на нужном уровне – это инсулин и глюкагон (полипептидный гормон).

Инсулин

Инсулин – это гормон, вырабатываемый клетками поджелудочной железы, который выделяется в ответ на глюкозу. Инсулин нужен большинству клеток нашего организма, включая: жировые клетки, мышечные, клетки печени. Это белок (протеин), который состоит из 51 вида аминокислот и выполняет следующие функции:

• Сообщает клеткам мышц и печени аккумулировать преобразованную глюкозу в виде глюкогена.
• Помогает жировым клеткам генерировать жир по средствам преобразования глицерина и жирных кислот.
• Дает команду почкам и печени на прекращение выработки своей собственной глюкозы путем метаболического процесса (глюконеогенеза).
• Стимулирует клетки мышц и печени к выработке протеина из аминокислот.

Подводя итог вышесказанному можно сделать вывод, что инсулин помогает организму усваивать питательные вещества после еды, понижая в крови уровень сахара, аминокислот и жирных кислот.

Глюкагон

Глюкагон – это белок, производимый альфа-клеткамии. Что касается уровня сахара, он имеет схожее воздействие на клетки, но обратно противоположное инсулину. Когда уровень сахара низкий, клюкоген дает команду клеткам мышц и печени активировать глюкозу в форме глюкогена, путем гликогенолиза. Стимулирует почки и печень для генерации собственной глюкозы путем глюконеогенеза.

В итоге глюкагон собирает глюкозу из разных источников внутри нашего тела, для того, чтобы поддерживать ее на достаточном уровне. Если это не происходит, то уровень сахара становиться очень низким.

ul

Как организм понимает когда необходимо нормализовать уровень сахара?

В течении дня в крови поддерживается нормальный баланс между инсулином и глюкогеном. Приведем пример того, какие процессы происходят в организме сразу после еды. После того, как вы поели ваше тело получает аминокислоты, жирные кислоты и глюкозу из пищи. Организм их анализирует и запускает бета клетки в вашей поджелудочной железе на выработку инсулина в кровь. Этот процесс указывает поджелудочной железе не выделять глюкоген, чтобы стимулировать организм к использованию глюкозы в качестве источника питания. Инсулин повышается вместе с уровнем сахара и направляет его к мышечным клеткам, печени для использования в качестве источника энергии. Благодаря этому поддерживается уровень глюкозы, аминокислот и жирных кислот в крови от выхода за норму и помогает поддерживать уровень сахара на стабильном уровне.

Бывают случаи, когда вы пропустили свой завтрак или же в течении ночи ваше тело нуждается в дополнительных ресурсах, чтобы поддерживать норму уровня сахара в порядке до следующего приема пищи. Когда вы не поели, клетки вашего организма по-прежнему нуждаются в глюкозе, чтобы нормально функционировать. Когда уровень сахара в крови падает из-за недостатка еды, альфа клетки поджелудочной железы начинают вырабатывать глюкоген для того, чтобы инсулин перестал вырабатываться и дать команду печени и почкам на выработку глюкозы из запасов глюкогена с помощью метаболических процессов. Это помогает поддерживать уровень сахара стабильным и избежать неприятных последствий для здоровья.

ul

Таблицы содержания уровня сахара в крови

График представленный ниже, отображает сводную информацию об уровне сахара в крови, однако, не дает 100% точности. Проконсультируйтесь с вашим лечащем врачом.

Сводная информация об уровне сахара (глюкозы)

ммоль/л (мг/дл)	Значение
Менее чем 6.1 (110) на голодный желудок	Норма
Между 6.1 (110) и 6.9 (125) на голодный желудок	Предельное
Более чем 7.0 (125) на голодный желудок	Вероятен диабет
Более чем 11.0 (198) постоянно	Вероятен диабет

Значения показания сахара с небольшим описанием того, о чем они говорят

Уровень сахара в крови	Показатель
Менее чем 70 мг/дл (3.9 ммоль/л) натощак	Низкий уровень сахара
70 до 99 мг/дл (3.9 до 5.5 ммоль/л) натощак	Является нормой уровня сахара для взрослого человека
100 до 125 мг/дл (5.6 до 6.9 ммоль/л) натощак	Пониженный уровень (преддиабет)
126 мг/дл (7.0 ммоль/л) или больше, основываясь на показаниях двух или более тестов	Диабет
В пределах 70-125 мг/дл (3.9-6.9 ммоль/л)	Нормальное значение взятое произвольно
В пределах 70-111 мг/дл (3.9-6.2 ммоль/л) после еды	Нормальный уровень сахара
Менее чем 70 мг/дл (3.9 ммоль/л)	Гипогликемия (начальная стадия)
50 мг/дл (2.8 ммоль/л)	Гипогликемия (натощак)
Менее чем 50 мг/дл (2.8 ммоль/л)	Инсулиновый шок
145-200 мг/дл (8-11 ммоль/л) после еды	Значение предшествует диабету
Более чем 200 мг/дл (11 ммоль/л) после еды	Диабет

Значения уровня сахара по отношению к риску для здоровья

Уровень сахара в крови	HbA1c	мг/дл	ммоль/л
Низкий	Менее чем 4	Менее чем 65	Менее чем 3,6
Оптимально-нормальный	4.1	65	3.8
	4.2	72	4
	4.3	76	4.2
	4.4	80	4.4
	4.5	83	4.6
	4.6	87	4.8
	4.7	90	5
	4.8	94	5.2
	4.9	97	5.4
Хороший пограничный	5	101	5.6
	5.1	105	5.8
	5.2	108	6
	5.3	112	6.2
	5.4	115	6.4
	5.5	119	6.6
	5.6	122	6.8
	5.7	129	7
	5.8	130	7.2
	5.9	133	7.4
Есть риск для здоровья	6	137	7.6
	6.1	140	7.8
	6.2	144	8
	6.3	147	8.2
	6.4	151	8.4
	6.5	155	8.6
	6.6	158	8.8
	6.7	162	9
	6.8	165	9.2
	6.9	169	9.4
Опасно высокий	7	172	9.6
	7.1	176	9.8
	7.2	180	10
	7.3	183	10.2
	7.4	187	10.4
	7.5	190	10.6
	7.6	194	10.8
	7.7	198	11
	7.8	201	11.2
	7.9	205	11.4
Возможны осложнения	8	208	11.6
	8.1	212	11.8
	8.2	215	12
	8.3	219	12.2
	8.4	223	12.4
	8.5	226	12.6
	8.6	230	12.8
	8.7	233	13
	8.8	237	13.2
	8.9	240	13.4
Смертельно опасный	9	244	13.6
	9+	261+	13.6+

ul

Признаки уровня сахара вышедшего за пределы нормы

Когда норма сахара в крови выходит за рамки погранично-допустимого значения появляются следующие симптомы:

Чувство жажды

Если вам постоянно хочется пить, возможно, у вас повышен сахар, что может служить признаком диабета. Когда организм не может поддерживать уровень сахара в норме, ваши почки начинают работать активнее, чтобы отфильтровать его переизбыток. В этот момент они потребляют дополнительную влагу из тканей, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию. Чувство жажды является сигналом к тому, чтобы пополнить недостающие запасы жидкости. Если ее будет недостаточно, наступит обезвоживание.

Усталость

Переутомление и чувство усталости так же могут являться сигналом диабета. Когда сахар не поступает в клетки, а просто остается в крови, они не получают достаточно энергии. Поэтому вы можете почувствовать легкую усталость или переутомление до такой степени, что вам захочется вздремнуть.

Головокружение

Чувство растерянности или головокружение могут являться признаками повышенного сахара. Для нормальной работы вашего мозга необходим сахар, а его нехватка может быть очень опасной, вплоть до функциональных нарушений, если не обращать внимание на эту проблему. Даже обычный стакан фруктового сока может привести сахар в норму. Если головокружения часто вас беспокоят, обратитесь к доктору, для коррекции вашей диеты или лечения в целом.

Ноги и руки набухают

Диабет и высокое давление – два фактора, которые могут привести к проблемам с почками и нарушить функцию фильтрации жидкости. Из-за этого в организме может накапливаться излишняя жидкость, что привет к набуханию рук и ног.

Онемение и покалывание

Повреждение нервов может так же служить симптомом хронических проблем контроля сахара. В результате этого вы у вас немеют руки и ноги, вы чувствуете боль в конечностях при смене окружающей температуры.

Вы теряете зрение

Как выглядит нарушение зрения.

Высокий сахар и давление в совокупности могут повредить чувствительные органы ваших глаз и привести к ухудшению зрения. Диабетическая ретинопатия возникает в следствии повреждения сосудов внутри глаза, что является распространенной проблемой потери зрения в возрасте. Туман перед глазами, точки, линии или вспышки являются сигналом для обращения к доктору.

А также другие признаки, такие как:

• Проблемы с желудком (диарея, запор, недержание);
• Быстрая потеря веса;
• Кожные инфекции;
• Незатягивающиеся раны.

Важно: Симптомы диабета первого уровня проявляются резко, они ярко выражены и продолжительны по времени. При втором типе диабета симптомы проявляются медленно, их сложно распознать, они могут вовсе не проявляться.

ul

Как измерить уровень сахара

Прибор для измерения глюкозы в крови.

Уровень сахара в крови измерить очень легко, для этого существуют специальные, индивидуальные приборы — глюкометры. Каждый такой прибор идет в комплекте с особыми тест-полосками.

Для того, чтобы провести замер на полоску необходимо нанести небольшое количество крови. Далее, нужно поместить полоску в устройство. В течении 5-30 секунд устройство должно сформировать и вывести результат анализа.

Лучший способ взять образец крови из пальца – это проколоть его специальным ланцетом, который служит для этих целей. При прокалывании пальца необходимо предварительно обработать место прокола медицинским спиртом.

Совет по выбору прибора: Существует огромное количество всевозможных моделей разного размера и формы. Для того, чтобы выбрать подходящий, лучше всего проконсультироваться с вашим лечащим врачом и уточнить в чем преимущества данной модели перед остальными.

ul

Как снизить уровень сахара

Уровень сахара измеряется на голодный желудок. У здорового человека норма сахара в крови составляет 3.6 — 5.8 ммоль/л (65 — 105 мг/дл). Измеряя его уровень можно сказать, что результатом будет 3 значения:

• Нормальный уровень сахара (уровень глюкозы в крови на голодный желудок).
• Нарушение гликемии — преддиабет (значение глюкозы на голодный желудок повышено до максимального значения от 6.1 до 6.9 ммоль/л (от 110 до 124 мг/дл).
• Диабет (высокий уровень сахара, достигающий 7.0 ммоль/л (126 мг/дл) или выше).

Если уровень сахара в вашей крови находится на максимально высоком – в стадии преддиабет, то это совсем не означает, что у вас обязательно в будущем будет сахарный диабет.

Это повод начать вести активный образ жизни и лечиться до того, как болезнь начнет развиваться и возьмет верх, а вероятно и предотвратить ее и вовсе.

Доктор Грег Геретив, глава отделения эндокринологии в госпитале святого Питера, Олбани, Нью-Йорк.

Для того, чтобы сахар в крови был в норме, нужно:

• Поддерживать оптимальный вес тела;
• Необходимо правильно питаться, придерживаясь специальных диет (в состав которых входит много овощей, фруктов, клетчатки, мало калорий, жиров, исключается алкоголь);
• Хорошо высыпаться и уделять достаточно времени отдыху:
• ложитесь и вставайте в одно и тоже время, засыпая не смотрите в экран телевизора, компьютера или вашего телефона;
• не пейте кофе после ужина;
• Тренировки не менее 30 минут в день (включая зарядку, аэробику и другие аэробные нагрузки).

ul

Нормальные показатели глюкозы

Инсулин выступает главным гормоном, который отвечает за понижение уровня сахара в организме.

Он вырабатывается при помощи бета-клеток поджелудочной железы.

На показатели увеличения норм глюкозы могут влиять следующие вещества:

• Надпочечники продуцируют норадреналин и адреналин;
• Другие клетки поджелудочной железы синтезирую глюкагон;
• Гормон щитовидной железы;
• Отделы головного мозга могут производить «командный» гормон;
• Кортикостероны и кортизолы;
• Любое иное гормоноподобное вещество.

Существует суточный ритм, согласно которому наиболее низкий уровень сахара фиксируется в ночное время, с 3 до 6 часов, когда человек находится в состоянии сна.

Допустимый уровень глюкозы в крови у женщин и мужчин не должен превышать 5.5 ммоль/литр. Между тем показатели норм сахара могут отличаться в зависимости от возраста.

Так, после 40, 50 и 60 лет из-за старения организма могут наблюдаться всевозможные нарушения в работе внутренних органов. Если беременность наступает в возрасте старше 30 лет, также могут наблюдаться небольшие отклонения.

Существует специальная таблица, в которой прописаны нормы у взрослых и детей.

Количество лет	Показатели норм сахара, ммоль/литр
От 2 дней до 4.3 недель	От 2.8 до 4.4
От 4.3 недель до 14 лет	От 3.3 до 5.6
От 14 до 60 лет	От 4.1 до 5.9
От 60 до 90 лет	От 4.6 до 6.4
90 лет и старше	От 4.2 до 6.7

Чаще всего в качестве единицы измерения глюкозы в крови используют ммоль/литр. Иногда применяется иная единица — мг/100 мл. Чтобы выяснить, какой результат получается в ммоль/литр, нужно данные мг/100 мл умножить на 0.0555.

Сахарный диабет любого типа провоцирует увеличение глюкозы у мужчин и женщин. В первую очередь на эти данные влияет еда, которая употребляется пациентом.

Чтобы уровень сахара в крови был нормальный, необходимо следовать всем указаниям врачей, принимать сахароснижающие средства, соблюдать лечебную диету и регулярно делать физические упражнения.

ul

Показатели сахара у детей

1. Норма уровня глюкозы в крови у детей до года равняется 2.8-4.4 ммоль/литр.
2. В возрасте до пяти лет показатели норм составляют 3.3-5.0 ммоль/литр.
3. У детей старшего возраста уровень сахара должен быть таким же, как у взрослых.

При превышении показателей у детей показателя 6.1 ммоль/литр врач назначает тест на толерантность к глюкозе или анализ крови для выяснения концентрации гликозилированного гемоглобина.

ul

Как проводится анализ крови на сахар

Для проверки содержания глюкозы в организме анализ проводится на голодный желудок. Данное исследование назначается, если у пациента наблюдаются такие симптомы, как частое мочеиспускание, зуд кожного покрова, чувство жажды, которые могут указывать на сахарный диабет. Для профилактических целей исследование нужно проводить в 30 лет.

Кровь берется из пальца или вены. Если имеется неинвазивный глюкометр, к примеру, можно провести тестирование в домашних условиях, не обращаясь к помощи врача.

Подобное устройство удобно тем, что для исследования у мужчин и женщин требуется всего одна капля крови. В том числе такой прибор используется для проведения тестирования у детей. Результаты можно получить сразу же. Спустя несколько секунд после измерения.

Если глюкометр показывает завышенные результаты, следует обратиться в поликлинику, где при измерении крови в лабораторных условиях можно получить более точные данные.

• Анализ крови на глюкозу сдается в поликлинике. Перед исследованием нельзя есть на протяжении 8-10 часов. После того, как проведен забор плазмы, пациент принимает 75 г глюкозы, растворенной в воде, и по истечению двух часов проходит тестирование заново.
• Если после двух часов результат покажет от 7.8 до 11.1 ммоль/литр, врач может диагностировать нарушение толерантности к глюкозе. При показателях выше 11.1 ммоль/литр выявляется сахарный диабет. Если анализ показал результат менее 4 ммоль/литр, необходимо обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.
• При выявлении нарушения толерантности к глюкозе следует обратить внимание на собственное здоровье. Если вовремя предпринять все усилия по лечению, развития заболевания можно избежать.
• В некоторых случаях показатель у мужчин, женщин и детей может составлять 5.5-6 ммоль/литр и указывать на промежуточное состояние, которое именуется как преддиабет. Чтобы сахарный диабет не развился, нужно соблюдать все правила питания и отказаться от вредных привычек.
• При явных признаках заболевания анализы проводятся утром один раз на голодный желудок. Если характерные симптомы отсутствуют, сахарный диабет могут диагностировать на основании двух исследований, проведенных в разные дни.

Накануне проведения исследования не нужно соблюдать диету, чтобы результаты оказались достоверными. Между тем нельзя употреблять в больших количествах сладкое. В том числе на точность данных могут оказать влияние наличие хронических болезней, период беременности у женщин и стрессовое состояние.

Нельзя делать анализы у мужчин и женщин, которые накануне работали в ночную смену. Необходимо, чтобы пациент хорошо выспался.

Исследование нужно проводить через каждые шесть месяцев людям возраста 40, 50 и 60 лет.

В том числе анализы регулярно сдаются, если пациент находится в группе риска. Ими являются полные люди, пациенты с наследственностью заболевания, беременные женщины.

ul

Референсные значения глюкозы в плазме: что это такое?

Для проверки состояния здоровья и выявления патологий, а также вынесения точного диагноза пациенту применяются различные виды лабораторных исследований: общий анализ крови на сахар, анализ с нагрузкой, проверка крови на уровень гликированного гемоглобина и другие. Для оценки результата специалисты используют общеустановленные показатели нормы или референсные значения.

Референсные значения — это медицинский термин, который специалисты применяют для оценки результатов анализа.

Когда речь идет о референсных значениях глюкозы в плазме крови, подразумеваются усредненные показатели, которые специалисты считают нормой для определенной категории пациентов. Для каждой возрастной группы выведены отдельные референсные значения.

Чем старше пациент, тем выше допустимые нормы содержания сахара в плазме крови.

ul

Анализ на определение уровня сахара в крови из пальца и из вены: в чем разница?

Общий анализ крови на сахар является информативным и одновременно общедоступным методом диагностики, который позволяет выявлять отклонения в углеводном обмене у пациентов разных возрастных групп.

Его могут проводить в целях контроля состояния здоровья больного или в рамках диспансеризации населения. Данный вид анализа сдают натощак.

Обычно для исследования у пациентов берут кровь из кончика пальца. У новорожденных кровь могут брать из пяточки или ладошки, поскольку в таком возрасте взять достаточное количество биоматериала из мягкой части пальца невозможно.

Небольшой порции капиллярной крови вполне достаточно, чтобы определить, имеются ли у пациента значительные или несущественные нарушения в углеводном обмене.

В некоторых случаях, когда ситуация требует дополнительного контроля, пациенту может быть выдано повторное направление на общий анализ крови из вены.

Такое тестирование обычно дает более полный результат и является достаточно информативным для лечащего врача. Подобное положение вещей обусловлено более постоянным составом венозной крови.

Из-за того, что биоматериал, взятый из вены, изменяет свою консистенцию не столь часто, как капиллярный, полученный результат будет более достоверным.

ul

Подходы к исследованию

При обнаружении у пациента отклонений в углеводном обмене доктору будет необходимо выяснить масштабы патологии, ее природу, а также отследить, на каком именно этапе происходят сбои в работе поджелудочной железы. Для этого требуется комплексный контроль гликемии, подразумевающий проверку крови на уровень сахара натощак и после приема пищи.

Данный вид анализа можно проводить в утреннее время в домашних условиях или в лаборатории.

Результаты крови, взятой у пациента натощак, являются важным для специалиста показателем.

У здоровых людей при условии соблюдения нормального рациона показатели гликемии в утренние часы находятся в пределах нормы или немного не дотягивают до нее.

Повышение цифр свидетельствует о наличии патологических процессов в углеводном обмене и потребности в дополнительном контроле ситуации.

После еды

Обычно после еды уровень сахара в крови

повышается, поскольку происходит расщепление питательных веществ, поступивших в организм вместе с едой.

Для здорового человека скачок не имеет значения, поскольку его поджелудочная железа в ответ на поступившие внутрь продукты начинает активно вырабатывать инсулин, количества которого хватает, чтобы переработать полный объем глюкозы. У пациентов, страдающих СД, ситуация обстоит по-другому.

Их поджелудочная железа не справляется с поставленными задачами, поэтому сахар может «взлететь» до очень высоких показателей. Обычно важными периодами для проведения измерения являются временные отрезки через час и через 2 часа после трапезы.

Если через 1 час после приема пищи концентрация глюкозы превышает показатель 8.9 ммоль/л, а через 2 часа — 6.7 ммоль/л, значит, в организме полным ходом идут диабетические процессы. Чем больше отклонение от нормы, тем серьезнее характер патологии.

Помимо лабораторных анализов

, позволяющих контролировать ситуацию, диабетики также могут проводить контроль показателей натощак и после еды в домашних условиях с применением глюкометра

ul

Сколько должно быть глюкозы в крови у здорового человека: нормальные показатели в зависимости от возраста

Уровень гликемии в разном возрасте может быть разным. Чем старше пациент, тем выше допустимые пороги.

Поэтому специалисты, выносящие медицинский вердикт больному, пользуются таблицей общепринятых показателей нормы. Некоторых пациентов интересует, какие именно цифры можно считать нормой в 20, 30, 45 лет.

Для пациентов из возрастной категории от 14 до 60 лет «здоровым» показателем считается цифра от 4.1 до 5.9 ммоль/л. Остальные показатели нормы смотрите в представленной ниже таблице.

ul

Норма содержания глюкозы в крови пациентов по возрастам

Таблица норм уровня сахара в крови по возрастам: 

Возраст пациента	Норма содержания глюкозы
от 0 до 4.3 недель	2.8 — 4.4 ммоль/л
4.3 недели — 14 лет	3.3 — 5.6 ммоль/л
14 — 60 лет	4.1 — 5.9 ммоль/л
60 — 90 лет	4.6 — 6.4 ммоль/л
от 90 лет	4.2 — 6.7 ммоль/л

Данные, представленные в таблице, можно использовать во время самодиагностики в домашних условиях.

ul

Таблица норм сахара в крови у пациентов с диабетом 1 и 2 типа

Обычно для больных, страдающих СД, доктор выводит отдельный показатель нормы, на который и следует равняться пациенту при проведении измерений.

Однако если диабетические отклонения были обнаружены недавно, и в организме пациента еще не успели развиться осложнения, рекомендуется контролировать уровень гликемии и стараться приблизить ее показатели к нормам, установленным для здорового человека.

Таблица норм сахара в крови для больных диабетом 1 и 2 типа:

Категория пациентов	Норма сахара после ночного сна	Норма сахара натощак	Норма сахара через 90 минут после приема пищи
Диабет 2 типа	5.7 ммоль/л	4.7 ммоль/л	5 — 8.5 ммоль/л
Диабет 1 типа	5.7 ммоль/л	4.7 ммоль/л	5 — 9 ммоль/л

Пользуясь данной таблицей, можно понять, какие показатели нормы можно считать минимальными и максимальными для больных сахарным диабетом 1 и 2 типа.

ul

Как могут колебаться параметры в разное время суток?

Показатели гликемии в течение дня изменяются.

Оценивая свой результат после прохождения домашнего или лабораторного тестирования, не забывайте принимать во внимание нормы, установленные для разного времени дня:

• натощак после сна в утреннее время — 3.5 — 5.5 ммоль/л;
• в дневное и вечернее время до приема пищи — 3.8 — 6,1 ммоль/л;
• через 60 минут после трапезы — не более 8.9 ммоль/л;
• через пару часов после приема пищи — 6.7 ммоль/л;
• в период ночного сна — не более 3.9 ммоль/л.

Для диабетиков установлены отдельные пределы:

• утром натощак — 5 — 7.2 ммоль/л;
• через 2 часа после еды — не более 10 ммоль/л.

Диабетикам следует стараться максимально приблизить результаты к нормам, установленным для здоровых людей. Таким образом можно будет избежать развития осложнений

ul

Причины отклонения количества сахара в организме от норматива

Повышение уровня гликемии еще не является свидетельством сахарного диабета.

Повышенный уровень содержания сахара в крови может стать следствием стресса, приступа хронического панкреатита, злоупотребления спиртными напитками, перенесенных инфекционных заболеваний и так далее.

В перечисленных случаях уровень содержания сахара обычно нормализуется сразу же после устранения раздражителя. Также у пациента может наблюдаться гипогликемия, что не является нормой.

Пониженное содержание глюкозы может быть следствием развития онкологических заболеваний, стресса, физической или моральной перегрузки, соблюдения строгой диеты и некоторых других факторов.

Особенно внимательными следует быть тем пациентам, которые имеют наследственную предрасположенность к развитию диабета

ul

Какими гормонами регулируется уровень гликемии?

Мы привыкли думать, что уровень гликемии зависит только от влияния гормона инсулина. На самом деле это не так.

Концентрация сахара в крови также зависит и от других гормонов, в числе которых глюкагон (необходим для предупреждения развития и прогресса гипогликемии), а также адреналин и тироксин.

Нередко показатели нарушаются по причине гормональных нарушений в организме.

ul

Почечный порог и глюкоза

Основной функцией почек является регулирование химического гомеостаза организма посредством мочеобразования. Почки очищают организм от шлаков и чужеродных агентов. Почечные структуры фильтруют кровь, удаляя лишние вещества, абсорбируя (поглощая, всасывая) обратно в кровоток необходимые элементы. При этом возможности почечных канальцев возвращать в кровоток глюкозу – ограничены.

При превышении критического уровня сахара в крови (8,9-10,0 ммоль/литр / 160—180 миллиграмм/децилитр) почечные канальцы перестают справляться с возросшей нагрузкой, вследствие чего избыток глюкозы экскретируется (выводится) с мочой. Данная отметка называется «почечный порог» и является индивидуальной для каждого человека, но, как правило, примерно вписывается в указанный выше диапазон концентрации глюкозы крови.

У беременных женщин почечный порог обычно понижается во второй половине беременности (как правило, в третьем триместре), анализ мочи демонстрирует присутствие сахара.

Почечный порог для глюкозы составляет:

• у взрослого человека с нормально функционирующими почками 8,9 – 10 ммоль/л (снижается с возрастом),
• у ребенка – 10,45 – 12,65 ммоль/л.

При некоторых хронических заболеваниях почек порог глюкозы повышается. При нефропатии, сопровождающейся нарушением резорбции глюкозы (ренальный диабет) появление сахара в моче возможно при нормальном или пониженном уровне сахара в крови.

назадul

Причины повышения глюкозы (сахара) в моче

Наиболее распространенной причиной повышения уровня глюкозы (сахара) в моче является сахарный диабет (как правило, инсулинозависимый, первого типа). Глюкозурия, в данном случае может развиться даже при низком уровне глюкозы крови.

В почечных канальцах всасывание сахара в кровь осуществляется при фосфорилировании [1] ее цитоплазматическим ферментом гексокиназой, активирующимся с помощью инсулина. По причине абсолютной недостаточности инсулина, почечный порог больных сахарным диабетом первого типа ниже обычного, следствием чего является повышение уровня сахара в моче, даже при низком уровне глюкозы крови.

Развитие склеротических процессов в тканях почек (когда происходит замена паренхимы органов плотной соединительной тканью) может быть причиной высокого уровня сахара в крови, при этом глюкоза в моче будет отсутствовать.

Жми и поделитесь статьей с друзьями:

Причинами повышения глюкозы (сахара) в моче могут являться следующие обстоятельства:

• сахарный диабет (как первого, так и второго типа),
• гипертиреоз,
• болезнь Иценко – Кушинга,
• синдром гиперкортицизма (синдром Иценко – Кушинга)
• феохромоцитома,
• акромегалия,
• наследственная тубулопатия (синдром де Тони – Дебре – Фанкони),
• почечная недостаточность [2],
• беременность.

Причинами повышения сахара в моче у беременных являются дополнительные нагрузки на организм женщины, на почки в частности, вызванные ростом плода.

Прием кортикостероидов и адренокортикотропных гормонов (АКТГ), седативных и обезболивающих лекарственных средств, значительного количества насыщенной углеводами пищи, а также стресс, мышечное напряжение (судороги в том числе) могут также стать причинами повышения уровня глюкозы в моче.

назадul

Анализ мочи на глюкозу (сахар)

Анализ мочи на глюкозу (сахар) (urine glucose test, urine sugar test) назначается при патологии эндокринной системы, почек, побочном действии лекарственных препаратов, осложненном течении беременности, отравлениях, в частности:

• При подозрении на сахарных диабет,
• В целях контроля над течением сахарного диабета,
• Для оценки эффективности терапии сахарного диабета,
• Для получения оценки качества функции почек,
• Для оценки качества функционирования эндокринной системы (щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза),
• В целях контроля над состоянием организма беременной женщины (особенно на поздних сроках).

Также анализ мочи на глюкозу (сахар) необходимо проводить при наличии в семейной истории тубулопатий (заболеваний, протекающих с нарушением канальцевого транспорта органических веществ и электролитов).

Проведение анализа мочи на сахар (глюкозу) обязателен при подозрении на следующие эндокринные нарушения в организме:

• Гипертиреоз (синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы, проявляющийся повышением содержания гормонов тироксина и трийодтиронина),
• Болезнь Иценко – Кушинга (тяжелое нейроэндокринное заболевание, сопровождающееся гиперфункцией коры надпочечников, связанное с гиперсекрецией адренокортикотропного гормона (АКТГ),
• Синдром гиперкортицизма (синдром Иценко – Кушинга, группа заболеваний, сопровождающихся длительным хроническим воздействием на организм избыточного количества гормонов коры надпочечников, вызывающая повышение уровня данных гормонов в крови),
• Феохромоцитома (заболевание, относящееся к опухолям диффузной нейроэндокринной системы, при котором активно секретируются катехоламины (норадреналин, адреналин),
• Акромегалия (заболевание, связанное с нарушением функции передней доли гипофиза сопровождающееся увеличением (утолщением и расширением) черепа (особенно его лицевой части), стоп, кистей.

Анализ мочи на глюкозу (сахар) обычно назначают следующие медицинские специалисты: педиатр, эндокринолог, нефролог, акушер-гинеколог, терапевт.

Для проведения анализа мочи на сахар используется разовая порция мочи.

В качестве оценочного инструмента используются тест-полоски для анализа мочи. Допускается самостоятельное применение пациентом данных тест-полосок в домашних условиях, наличие специальных медицинских знаний при использовании не требуется.

За 48 часов до сдачи мочи на анализ необходимо, по согласованию с лечащим врачом, прекратить прием мочегонных препаратов. Перед проведением исследования не следует употреблять алкоголь на протяжении 24 часов, предшествующих проведению анализа. За 30 минут до начала исследования следует исключить какие-либо эмоциональные и физические нагрузки.

У здоровых людей анализ может показать повышение уровня глюкозы в крови и в моче после приема в пищу насыщенных углеводами продуктов питания, при стрессе, после физических нагрузок, в результате мышечного напряжения (судорог в том числе).

На результат анализа могут влиять принимаемые пациентом лекарственные препараты.

Фиксирование однократного повышения уровня глюкозы (сахара) в моче не является основанием для постановки диагноза. Решение принимается врачом с учетом клинической картины и анамнеза (совокупности сведений, получаемых при медицинском обследовании методом расспроса пациента).

назадul

Определение глюкозы (сахара) в моче тест-полосками

Для определения глюкозы (сахара) в домашних условиях in vitro используются индикаторные тест-полоски. Данные тест-полоски применяются для визуального экспресс-диагностирования, измерения содержания и концентрации сахара в моче, своевременного выявления глюкозурии в медицинских центрах, домашних условиях, клинико-диагностических лабораториях, больницах (клиниках), лечебно-профилактических учреждениях. Для самостоятельного проведения анализа мочи на глюкозу и последующей расшифровки результата наличие специальных знаний не требуются, процедура исследования занимает 3-5 минут.

Тест-полоски для определения сахара в моче на медицинском рынке представлены следующими производителями:

• Bayer, Германия,
• Beijing Condor-Teco Mediacl Technology, Китай,
• DAC-SpectroMed, Молдова,
• Erba LaChema, Чехия (является частью фармацевтического холдинга Teva, Израиль),
• Roche, Швейцария,
• Биосенсор АН, Россия,
• Биоскан, Россия,
• Норма, Украина,
• Фармаско, Украина.

На российском рынке наиболее популярны следующие тест-полоски:

• Глюкофан,
• Уриглюк-1,
• Кетоглюк-1 (данные полоски позволяют не только определить концентрацию глюкозу мочи, но и провести тест на ацетон).

Купить тест-полоски для определения сахара (глюкозы) в моче можно в аптеке, воспользовавшись услугой бронирования лекарств, в том числе. Перед тем, как купить тест-полоски, следует уточнить сроки годности. Заказать тест-полоски можно в любой доступной интернет-аптеке, продажа осуществляется с доставкой, без рецепта.

Цена тест-полосок обычно колеблется пределах 120 — 450 рублей.

Самостоятельная диагностика тест-полосками не является заменой регулярной оценки состояния здоровья квалифицированным медицинским специалистом, врачом.

назадul

Примечания

Примечания и пояснения к статье «Глюкоза (сахар) в моче (глюкозурия)». Для возврата к термину в тексте – нажмите соответствующую цифру.

При написании статьи о сахаре (глюкозе) в моче, глюкозурии, в качестве источников использовались материалы порталов NCBI.NLM.NIH.gov, MerckManuals.com, Diabetes.co.uk, NDT.OxfordJournals.org, WebMD.com, RostovNephro.ru, VolgMed.ru, 1SPbGMU.ru, KrasGMU.ru, BiosensorAN.ru, Википедия, а также следующие печатные издания:

• Кост Е. А. (редактор) «Справочник по клиническим лабораторным методам исследования». Издательство «Медицина», 1975 год, Москва,
• Игнатова М., Вельтищев Ю. «Детская нефрология». Издательство «Медицина», 1989 год, Москва,
• Морозова В. Т., Миронова И. И., Марцишевская Р. Л. «Исследование мочи». Издательство «Издательство Российской медицинской академии последипломного образования», 1996 год, Москва,
• Наточин Ю. В., Мухин Н. «Введение в нефрологию». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2007 год, Москва,
• Михаэль А. Вейнер, Митчелл С. Кейро «Секреты детской онкологии и гематологии». Издательство «БИНОМ. Лаборатория знаний», 2008 год, Москва,
• С. Митчелл Льюис, Барбара Дж. Бэйн, Имелда Бэйтс «Практическая и лабораторная гематология». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2009 год, Москва,
• Поддубная И. «Онкология. Справочник практического врача». Издательство «МЕДпресс-информ», 2009 год, Москва.
• Дэвид Гарднер, Долорес Шобек «Базисная и клиническая эндокринология». Издательство «БИНОМ. Лаборатория знаний», 2010 год, Москва,
• Ронин В., Старобинец Г., Утевский Н. «Руководство к практическим занятиям по методам клинических лабораторных исследований». Издательство «Альянс», 2011 год, Москва,
• Камышников В., Волотовская О., Ходюкова А., Дальнова Т., Василиу-Светлицкая С., Зубовская Е., Алехнович Л. «Методы клинических лабораторных исследований». Издательство «МЕДпресс-информ», 2015 год, Москва.

ul

Диета и профилактика

Существует два отклонения от нормы – завышенный сахар в крови и заниженный сахар (характерен для людей, проживающих в слаборазвитых регионах планеты, и людей принимающих часто определенные препараты). Если уровень сахара занижен, то тут все предельно просто – необходимо его поднять и поддерживать. Сделать это можно при помощи потребления в пищу продуктов, содержащих глюкозу или сахар. Для этого рекомендуется потреблять следующие продукты:

• конфеты, шоколад и остальные сладости. Это позволит хоть и ненадолго, но сильно повысить уровень сахара;
• фрукты, в частности, сладкие. Более медленное, но долгосрочное решение;
• горячий чай. Непременно сладкий – в противном случае уровень сахара, наоборот, снизится.

В случае завышения уровня сахара в крови, необходимо делать следующее:

• исключить из рациона мучное, сладкое и жирное. Впрочем, специально для диабетиков были созданы сладости и выпечка;
• потреблять большое количество воды и напитков, не содержащих сахар (к примеру, содержащие сахарозаменители – аспартам);
• готовить еду на пару, отказаться от многих приправ и пряностей;
• избавится от лишних килограмм, это уменьшит вероятность образования и развития диабета;
• избегать ненормированных физических нагрузок и стрессов;
• не практиковать самолечение. Только врач может прописать медикаментозное лечение.

ul

Норма сахара в крови — где проходит грань между нормой и патологией?

Уровень сахара в крови обычно измеряют, чтобы установить наличие у пациента диабета или исключить это заболевание, следит за ходом лечения диабета, проверить беременную женщину на гестационный диабет, выявить гипогликемию.

Нормальными являются следующие показатели:

• Уровень сахара в крови натощак: 70-99 мг/дл (3.9-5.5 ммоль/л)
• Уровень сахара в крови через 2 часа после еды: 70-145 мг/дл (3.9-8.1 ммоль/л)
• В любое время: 70-125 мг/дл (3.9-6.9 ммоль/л)

При помощи анализов измеряют уровень глюкозыГлюкоза: источник энергии в крови — сахара, который поступает в организм преимущественно вместе с углеводной пищей. В норме уровень сахара в крови немного повышается после каждого приема пищи. Как было указано выше, норма сахара в крови может быть разной.

Уровень сахара в крови натощак показывает уровень сахара в крови после того, как пациент не ел в течение, по меньшей мере, восьми часов. Как правило, это первый анализ, который делают при подозрении на диабет и предиабет. Пациента просят не есть и не пить за восемь часов до забора крови для анализов. Тем, у кого уже диагностирован диабет, как правило, рекомендуется сдать кровь до приема утренней дозы инсулинаПринципы действия инсулина — наука спасает жизни или другого противодиабетического препарата.

Уровень сахара в крови через два часа после еды измеряют, как следует из названия, через два часа после приема пищи. Норма для такого анализа может быть выше, чем для предыдущего теста.

Случайный анализ на сахар в крови делают независимо от того, когда пациент ел последний раз. Иногда кровь для такого анализа берут несколько раз в течение дня. У здорового человека уровень сахара в крови за день меняется несущественно. Большая разница в результатах анализов может быть признаком проблемы.

Что это значит?

Отклонение результатов анализов от нормы может указывать на диабет, но может быть и признаком других нарушений.

Чтобы диагностировать диабет, состояние пациента должно соответствовать следующим критериям:

• Уровень сахара в крови натощак 126 мг/дл(7.0 ммоль/л) и выше — такой результат должен быть получен, по меньшей мере, дважды
• Уровень сахара в крови через 2 часа после еды 200 мг/дл (11.1 ммоль/л) и выше
• Результаты случайного анализа на сахар в крови 200 мг/дл (11.1 ммоль/л) и выше.

Кроме того, у пациента могут наблюдаться такие симптомы диабета, как сильная жажда и учащенные позывы к мочеиспусканию (особенно по ночам), беспричинное усиление аппетита, снижение веса, вялость, проблемы с эрекцией, помутнение зрения, покалывание и/или онемение конечностей.

Если уровень сахара в крови незначительно превышает норму — составляет от 100 мг/дл (5.6 ммоль/л) до 125 мг/дл (6.9 ммоль/л), у пациента диагностируется предиабет.

Показатели сахара в крови, превышающие норму, могут иметь и другие причины, например, сильный стресс, сердечный приступ, инсульт, синдром Кушинга, прием некоторых медикаментов, например, кортикостероидов, или избыточная выработка гормона ростаГормон роста — медицина поможет вырасти (акромегалия).

Уровень сахара в крови ниже 40 мг/дл (2.2 ммоль/л) у женщин и ниже 50 мг/дл (2.8 ммоль/л) у мужчин, при наличии симптомов гипогликемии может быть признаком инсулиномы — опухоли, которая в аномально больших объемах вырабатывает инсулин.

Другими причинами низкого уровня сахара в крови могут быть:

• Болезнь Аддисона
• Пониженный уровень гормонов щитовидной железыГормоны щитовидной железы: механизм действия и физиологические эффекты (гипотиреоз)
• Опухоль гипофиза
• Заболевания печени, например, цирроз
• Почечная недостаточность
• Истощение и/ли нарушение пищевого поведения (анорексия или булимия)
• Прием медикаментов, предназначенных для лечения диабета

На показания анализов, измеряющих уровень сахара в крови, могут влиять: алкоголь, курение, кофеин, стресс, противозачаточные таблетки, лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, фенитоин (Dilantin), фуросемид (Лазикс), триамтерен (Dyrenium, Dyazide), гидрохлоротиазид (Esidrix, Oretic), ниацин, пропранолол (Анаприлин) или кортикостероиды (Преднизолон).

ul

Omron: уровень сахара крови. отклонения от нормы

Основным проявлением сахарного диабетаявляется повышенный уровень глюкозы крови. 

Уровень глюкозы в крови на медицинском языке называется гликемией. Измерение уровня сахара проводится как в цельной крови, так и в плазме (жидкой части крови). Для этого можно использовать кровь капиллярную (взятую из пальца) или венозную (взятую из вены). Значения уровня глюкозы при этом будут отличаться. Измерение проводится в следующих единицах: ммоль/л (миллимоль на литр) или мг/дл (миллиграмм на децилитр). 

Ниже в таблице приведены показатели, которые соответствуют нормогликемии, т.е. являются физиологической нормой сахара в крови (ВОЗ, 1999г.).

Период исследования	Капилярная кровь		Венозная кровь
	цельная	плазма	цельная	плазма
Натощак	3,3-5,5 (<100)	<6,1 (<110)	<5,6 (<100)	<6,1 (<110)
Через 2 ч после еды	<7,8 (<140)	<8,9 (<160)	<6,7 (<120)	<7,8 (<140)

Показатели глюкозы: ммоль/л (мг/дл). Состояние натощак имеется в виду утреннее время суток, после 8-14 часов голодания. Состояние «после еды» подразумевается время через 2 часа после приема пищи.

Если у человека зафиксировано не менее двух повышенных показателей глюкозы крови: натощак больше 7,0 ммоль/л или в любое время суток более 11,1 ммоль/л, человеку может быть поставлен диагноз сахарный диабет. При сомнительных показателях пациенту проводят специфический тест толерантности к глюкозе (оральный глюкозо-толерантный тест, ОГТТ).

Гипогликемия это снижение уровня сахара крови ниже 3,3 ммоль/л. Развитие гипогликемии у человека с сахарным диабетом чаще всего возникает на фоне несвоевременного приема таблеток или инсулина. Иногда гипогликемия возникает при резком падении сахара от высоких значений до нормальных. Это происходит из-за длительной декомпенсации сахарного диабета и адаптации организма к состоянию повышенной гликемии, а снижение ее до нормального уровня воспринимается им как гипогликемия.

Гипогликемия всегда состояние острое, развивающееся внезапно.

Легкая гипогликемия не опасна для здоровья, но если в первые минуты не принять сахар, то состояние может быстро ухудшиться, и больной потеряет сознание.

При первых признаках гипогликемии необходимо съесть: 4-5 кусочков сахара, или 1 столовую ложку меда, или выпить 1 стакан сладкого напитка.

При низком сахаре страдает в первую очередь головной мозг — как орган, активно поглощающий глюкозу. Из 10 граммов глюкозы, поступающей в организм, головной мозг усваивает 6 граммов для своей работы. Поэтому симптомы гипогликемии в основном связаны с реакцией нервной системы:

• выраженная слабость, наступившая резко, утомление
• избыточная потливость
• тревога, беспокойство, страх, возбуждение, неспособность сосредоточиться
• онемение или покалывание в области носа, верхней губы или языка мышечная дрожь
• учащенное сердцебиение и аритмия
• повышение артериального давления
• головокружение, обморочное состояние

Гипогликемия — всегда острое состояние, требующее немедленного вмешательства

Гипергликемия – патологическое состояние, характеризующееся повышением уровня глюкозы крови выше физиологической нормы.

Симптомы гипергликемии:

• жажда, особенно чрезмерная
• сухость и зуд кожи, слизистых оболочек
• частое мочеиспускание, в том числе и в ночное время, а такжеувеличение количества выделяемой за сутки мочи
• плохое заживление ран и поврежде-ний кожи (царапины, порезы), быстрое возникновение нагноения
• слабость, утомляемость
• аритмия
• повышение артериального давления
• затуманенность зрения

Гипергликемия характеризутся постепенно нарастающей симптоматикой

Неприятные ощущения, связанные с изменением самочувствия, часто беспокоят человека лишь в начале заболевания сахарным диабетом. Далее организм, как бы «привыкает» к данному состоянию, и эти ощущения исчезают. Часто пациенты не отмечают плохого самочувствия даже на фоне гликемии 14-16 ммоль/л.

Версия для печати

ul