Сахар 28 в крови: что это значит и что может произойти, причина высокого уровня

Анализ мочи при сахарном диабете

Моча здорового человека не должна содержать сахар, ведь глюкоза подвергается быстрому поглощению в почке с возвращением в кровь, т.к. является ценным энергетическим компонентом для всех клеток организма. Поэтому наличие сахара в моче всегда предполагает патологию.

Чаще всего глюкоза появляется в моче, когда ее концентрация в крови очень высока. Тогда почка не в состоянии отрегулировать ее уровень до правильных значений и удаляет избыток сахара за пределы организма человека.

Пороговое значение концентрации глюкозы в сыворотке крови это 180 мг%. Поэтому у диабетиков (людей, болеющих сахарным диабетом) анализ мочи с точки зрения наличия в ней глюкозы информирует о правильности проводимого лечения.

ul

Содержание статьи

• Какой уровень сахара считается слишком высоким во время беременности?
• Особенности течения беременности при сахарном диабете
• Что угрожает будущей матери
• Что угрожает ребенку

Глюкоза крови во время беременности имеет тенденцию к повышению из-за плохой чувствительности тканей к инсулину в это время. Стойкое превышение нормальных значений сахара крови является лабораторным признаком диабета. Сахарный диабет может предшествовать беременности или впервые появится на ее фоне. В любом случае высокий уровень сахара представляет опасность и для будущей матери, и для ребенка. При избыточной концентрации глюкозы в крови значительно возрастает риск развития выкидыша, острого пиелонефрита, гестоза, осложнений в родах и необходимости проведения неотложного кесарева сечения. Риски и для матери, и для плода зависят от того, как хорошо проводится лечение диабета во время беременности. Идеальный контроль сахара крови сводит осложнения к минимуму.

Какой уровень сахара считается слишком высоким во время беременности?

Для беременных существуют особые нормативы для углеводного обмена. Утром натощак значение глюкозы в крови не должно превышать 5,1 мМ/л. Если сахар выше чем 7,0 мМ/л, то устанавливается диагноз манифестного диабета. Это означает, что и после родов у женщины останется заболевание и надо будет продолжать лечение. Если глюкоза натощак более 5,1 мМ/л, но менее 7,0 мМ/л, то это гестационный сахарный диабет. В этой ситуации у врачей есть основания ожидать нормализации углеводного обмена после родоразрешения.

Особенности течения беременности при сахарном диабете

Самопроизвольный аборт (выкидыш) встречается в трети всех случаев беременности при повышенном уровне сахара крови. Причиной такого исхода является в первую очередь неполноценность и преждевременное старение плаценты. Ее сосуды подвергаются повреждению из-за избытка глюкозы в крови. Плацента перестает снабжать в должной мере растущий плод кислородом и питательными веществами.

Еще одной особенностью беременности при сахарном диабете является высокое распространение позднего токсикоза (после 20-22 недель беременности). При диабете такое состояние развивается в половине случаев беременности. В то время, как при нормальном уровне сахара токсикоз второй половины беременности бывает только у 3% женщин. Наличие позднего токсикоза связывают с низким уровнем женских гормонов — эстрогенов. Сахар крови повреждает яичники и плаценту, и эти органы не могут обеспечить организм беременной эстрогенами. Поздний токсикоз проявляется скрытыми и явными отеками, большой прибавкой массы тела, повышением артериального давления, выделением белка с мочой.

Также у беременных с высоким уровнем сахара крови вероятно развитие многоводия. Это осложнение связано с реакцией околоплодных оболочек на избыточный уровень глюкозы в организме. Если углеводный обмен нарушен, то многоводие развивается в 60% случаев беременности. Оно особенно неблагоприятно из-за возможных последствий — перекрута пуповины, гипоксии плода, неправильного положения ребенка в матке перед родами. Роды в таких ситуациях часто требуют экстренного кесарева сечения.

Что угрожает будущей матери

Если у женщины еще до беременность скрыто или явно протекал сахарный диабет, то у нее на момент зачатия возможны осложнения (поражение почек, сосудов глазного дна, сердца). Эти состояния могут сильно прогрессировать во время беременности. Так повреждение сосудов глазного дна может спровоцировать отслойку сетчатки и частичную потерю зрения, а повреждение сердца — развитие сердечной недостаточности.

Во время беременности на фоне повышенного сахара крови часто развиваются инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Особенно опасен пиелонефрит — воспалительное поражение почечных лоханок.

Перенесенный гестационный диабет повышает риск для женщины в будущем заболеть сахарным диабетом 2 типа.

Что угрожает ребенку

При повышенном уровне сахара в крови матери у плода развивается комплекс повреждений, названный диабетической фетопатией. Это состояние включает в первую очередь крупные размеры плода. Ребенок опережает в весе по данным ультразвукового исследования уже после 20 недели беременности. На момент рождения его вес обычно более 4 кг. Такая масса тела опасна в плане получения родовой травмы, например, подвывиха шейных позвонков.

Также при диабете у матери возможны пороки развития у ребенка. Наиболее часто возникают диспропорции скелета, врожденные пороки сердца, мочеполовой системы и головного мозга. Около половины детей погибает еще не родившись. Еще четверть — во время родов и первую неделю жизни. Причиной смерти после рождения чаще всего является недоразвитие легких. Также во время родов у плода может развиваться тяжелая гипогликемия из-за неправильной работы надпочечников и печени.

ul

Повышенный сахар в крови у собак

Сложно пожилой женщине справляться с довольно сильным псом, но она всё же сводила его в ветеринарную клинику, чтобы сдать анализы.

Сахар в крови Макса зашкаливал.

Врачи успокаивали, что повышение сахара у собаки могло произойти из-за стресса. Мол, тоскует он по хозяевам, вот и организм среагировал. Такое часто бывает с собаками.

Мы тоже на это очень надеялись! Но диагноз спустя месяц всё тот же – сахарный диабет.

Причины возникновения сахарного диабета.

Основных причин четыре:

1. Излишний вес
2. Наследственная предрасположенность
3. Нарушение работы поджелудочной железы
4. Гормональные нарушения у самок

В нашем случае это избыточный вес собаки. Забалован с детства и, как следствие — повышенный сахар в крови.

И не скажу, что кормили пса «вёдрами», всё давали по нормам. Но кроме регулярного кормления перепадали ему и всякие излишества.

Как правило, баловала тёща, называя Макса внучком. То блинчиков ему испечёт, то пельменями накормит, то печеньку и т.д …

В итоге собака за 4 года набрала много лишних килограммов, а стресс от длительной разлуки с хозяевами лишь усугубил ситуацию и спровоцировал заболевание. Как говорят ветеринары, при таком весе это случилось бы рано или поздно.

Лечение сахарного диабета.

Увы, у собак, как и у людей, сахарный диабет неизлечим. Три важных момента, которые помогают продолжать жизнь животному:

• Регулярный приём инсулина
• Строгая диета
• Постоянное наблюдение

Что касается приёма лекарств, здесь всё просто. В одно и то же время, пару раз в день, перед едой делаются инъекции инсулина.

Вначале доктор выверяет дозу, затем хозяину следует просто следить за уровнем сахара в крови. И при резком увеличении либо снижении надо сообщить лечащему врачу.

По поводу диеты пока опасаюсь что-то готовить ему самостоятельно, ветеринар не рекомендует. Использую специальный диетический корм. Стоит он почти в 2 раза дороже обычного. Думаю, со временем найду выход из положения.

Наблюдение заключается в регулярном измерении уровня сахара в крови, контроле поведения собаки и соблюдении строгого режима.

Где лечить собаку

Возможно, вопрос, где лечить собаку, покажется абсурдным, но, как оказалось, не все клиники хороши.

Первая, которая находится ближе всего к дому, не оснащена оборудованием. Нет того же УЗИ, например. Хотя на первых порах помогли просто советами, как и что.

От второй, хорошо зарекомендовавшей себя в Самаре ветклиники, пришлось тоже отказаться. Она имеет всё необходимое оборудование и приветливый персонал. После сдачи всех анализов и двухнедельного наблюдения убила фраза врача: «Я не знаю что делать и в чём причина!»

Остановился на третьей. Повторно сдали все анализы. Наблюдаемся очно раз в неделю, а также отправляю по электронной почте отчёты и получаю рекомендации.

Оптимизм доктора внушает доверие. Надеюсь, что мой пёс проживет достаточно долго с этим заболеванием. О чём собственно и шутит ветеринар: «Под наблюдением врача и при правильном кормлении собаки живут дольше!»

Вывод.

Как бы вы ни любили свою собаку, не стоит её баловать в питании! Очень надеюсь, что мой отрицательный опыт послужит примером для многих хозяев.

Сахарный диабет очень страшное заболевание. К тому же, очень затратное. Инсулин, глюкометр, тест-полоски, диетический корм — всё это стоит немалых денег.

Люди усыпляют или выкидывают своих питомцев и за меньшее. Мне даже давали такие «советы» …

Друга – не предам ни за что!

Берегите своё здоровье и здоровье своих питомцев!

У моей любимой собаки сахарный диабет!

Средняя оценка: из

ul

Норма сахара

В здоровом организме показатель уровня глюкозы в крови (натощак) не должен быть выше 3,5—5,5 ммоль. После приема пищи значение увеличивается и не должно превышать 7,8 ммоль. Эти показатели — общеустановленный медицинский уровень для материалов крови, взятых из пальца. У венозной крови допустимый уровень будет выше — 6,1 ммоль натощак, но он тоже значится нормальным.

Предельный уровень сахара при диабете должен быть не больше той величины, когда глюкоза выделяется мочой. 8—11 ммоль считается легким повышением, сахар в крови 17 — состояние средней тяжести, сахар в крови 26 — тяжелая стадия развития гипогликемии. Повышенный сахар в крови негативно влияет на функциональность организма, приводит к необратимым, серьезным нарушениям. Нормы сахара в крови, согласно возрастным особенностям, указаны в таблице.

ul

Причины и симптомы повышения

Сахарный диабет — не единственная причина внезапного повышения уровня сахара. Стресс, переживания, беременность, различные заболевания могут повысить показатель глюкозы. Отклонения от нормы связаны с нарушениями процесса обработки углеводов. В связи с этим врачи определили несколько основных причин, которые способны кратковременно поднять сахар до 20 единиц и больше:

• неправильное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• повышение температуры;
• болевой синдром;
• курение и алкоголь;
• не контролированные эмоции.

Нарушения здоровья, связанные с патологическими изменениями функциональности внутренних органов, становятся причиной стойкого объема глюкозы. Их разделяют на группы, в зависимости от того, какой орган поврежден:

• органы желудочно-кишечного тракта;
• печень;
• железы внутренней секреции;
• гормональный дисбаланс.

Чтобы снизить показатель, необходимо выяснить причину повышения и убрать ее.

ul

Симптоматика

Определить точный показатель возможно путем исследования крови, взятой натощак. Постоянно высокий сахар у человека негативно влияет на самочувствии, вызывая характерные признаки:

• упадок сил;
• вялость;
• чувство онемения в конечностях;
• повышенный аппетит;
• постоянная жажда;
• частое мочеиспускание;
• стойкое снижение веса;
• кожный зуд и высыпания;
• плохо заживающие раны;
• снижение сексуального влечения.

ul

Какие нужны анализы?

Для определения уровня глюкозы, кровь берут из пальца. Анализ можно сдать в поликлинике, а можно при помощи глюкометра провести исследование дома. Для точности данных, перед проведением анализа важно соблюдать условия:

• Измерение показателей обязательно проводится на голодный желудок. Минимум 10 часов до забора крови есть нельзя.
• Не рекомендуется вводить новые продукты в рацион.
• Исключить негативные эмоции и постараться избежать нервных потрясений.
• Для максимально точного результата важны отдых и здоровый сон.

Если в результате анализа сахар больше необходимого показателя, врач назначает дополнительное исследование — анализ на толерантность к глюкозе. Он заключается в заборе крови натощак и повторном ее заборе после выпитой воды с глюкозой. 7 ммоль натощак — предел и считается проблемным результатом, а после выпитой воды разрешенный, максимальный уровень сахара в крови от 7,8 до 11,1 ммоль.

ul

Последствия уровня сахара в крови 20 и более

При внезапном повышении

При резко увеличивающемся показателе глюкозы может произойти обморок, развиться кетоацидоз и кома (сахар в крови 21 ммоль и больше), развивающиеся на фоне поражения центральной нервной системы. Для коматозного состояния характерен большой процент летальности, поэтому ситуация требует немедленной медицинской помощи. Признаки, предшествующие коме, провоцируют:

• увеличение мочеиспускания до 3—4 л на день;
• сильную жажду и сухость в ротовой полости;
• слабость, болит голова.

Если не прийти на помощь вовремя, присоединяются:

• заторможенные рефлексы;
• помутненное сознание;
• нарушения деятельности нервной системы;
• глубокий сон.

Если сахар 28 единиц, но признаков кетоацидоза нет, развивается гиперосмолярная кома.

Длительная концентрация

Гипергликемия — последствие завышенного уровня глюкозы, сохраняющегося длительный промежуток времени. Она патологически действует на работу всего организма. Следующие осложнения считаются наиболее опасными:

• разрушение внутренней оболочки глаза, которое может привести к полной потере зрения;
• поражение кровеносных сосудов и нервных клеток (инфаркт, диабетическая стопа);
• необратимое разрушение нефронов (почечного фильтра).

ul

Глюкоза (сахар) в моче – глюкозурия

Несмотря на то, что глюкоза проходит через фильтр почки (клубочки), у здоровых людей она полностью реабсорбируется (всасывается в кровь) в почечных канальцах. Таким образом, в норме глюкоза отсутствует в моче. Если быть более точным, в моче содержится незначительное количество сахара, которое не выявляется при стандартных лабораторных методах исследования (общий анализ мочи, биохимический анализ мочи).

При повышении уровня глюкозы в крови (более 8,8 – 9,9 ммоль/л), почечные канальцы уже не в состоянии реабсорбировать такое количество сахара из мочи обратно в кровь. Как следствие в моче появляется глюкоза – глюкозурия. Уровень сахара крови 8,8-9,9 – своеобразная пороговая величина. Данный порог снижается с возрастом, а также на фоне различных заболеваний почек.

Таким образом, глюкозурия может появляться при повышении уровня глюкозы крови, а также при снижении порога почек. Исходя из всего выше сказанного выделяют следующие формы глюкозурии:

• Физиологическая:
• Алиментарная глюкозурия – развивается в результате кратковременного повышения уровня глюкозы крови выше порогового для почки значения после употребления пищи богатой углеводами.
• Эмоциональная глюкозурия – уровень сахара крови может сильно повышаться на фоне стрессов.
• При беременности – физиологическая глюкозурия у беременных

Патологическая:

Внепочечная – появляется при повышении уровня глюкозы в крови.

Сахарный диабет. Здесь следует сказать о том, что при инсулинозависимом сахарном диабете глюкоза в моче появляется при более низких цифрах глюкозы крови, нежели стандартные пороговые. Дело в том, что реабсорбция глюкозы в канальцах почки возможна только при ее фосфорилировании ферментом гексокиназой, а данный фермент активируется инсулином.

Таким образом, почечный порог для глюкозы у пациентов с сахарным диабетом I типа

ниже обычного. Кроме того, при развитии выраженных склеротических процессов в ткани почек (диабетическая нефропатия

), несмотря на высокий уровень глюкозы крови, она может не обнаруживаться в моче.

Острый панкреатит

• Глюкозурия центрального генеза – опухоли мозга, ЧМТ, менингит, энцефалит, геморрагический инсульт.
• Лихорадочная Г. – на фоне заболеваний сопровождающихся лихорадкой.
• Эндокринная Г. – при повышении выработки тироксина (гипертиреоз), глюкокортикоидных гормонов (синдром Иценко-Кушинга), адреналина (феохромоцитома), соматотропина (акромегалия).
• Глюкозурия при отравлениях (токсическая) – отравления хлороформом, морфином, фосфором, стрихнином.
• Ренальная (почечная) Г. – развивается в результате снижения порога почек.
• Первичная ренальная Г. – почечный диабет – отсутствует повышение глюкозы крови, либо уровень ее незначительно снижен.
• Вторичная ренальная Г. – развивается при поражении канальцев при органических заболеваниях почек: хронический пиелонефрит, нефроз, ОПН (острая почечная недостаточность), болезнь Гирке (гликогеноз, гликогеновая болезнь).

Как вы теперь понимаете, такой показатель, как глюкоза в моче (или как говорят «сахар в моче») является очень важным, так как может сопутствовать достаточно грозным заболеваниям. В случая выявления глюкозурии обязательно необходимо обратиться к врачу урологу или эндокринологу.

Источник: http://www.urolog-site.ru/slovar/s/sahar-mochi.html

ul