Сахар (глюкоза) в моче, глюкозурия, гликозурия – это состояние организма, при котором в моче определяется глюкоза:
в норме, в состоянии покоя у здорового человека, сахар в моче находится в крайне низких концентрациях, на уровне 0,06 – 0,083 ммоль/л ммоль/литр, не выявляется стандартными лабораторными тестами при проведении общего, биохимического анализа мочи.
В домашних условиях тест на сахар в моче демонстрирует отрицательный результат.
Что делать если у вас диабет?!
|
- Моча
- Глюкоза (сахар)
- Глюкоза крови (гликемия)
- Почечный порог и глюкоза
- Норма сахара (глюкозы) в моче
- Причины повышения глюкозы (сахара) в моче
- Причины понижения уровня глюкозы (сахара) в моче
- Виды глюкозурии
- Паталогический вид глюкозурии
- Почечная глюкозурия
- Внепочечная глюкозурия
- Физиологический вид глюкозурии
- Алиментарная глюкозурия
- Эмоциональная глюкозурия
- Сахар (глюкоза) в моче при беременности
- Лечение сахара в моче
- Анализ мочи на глюкозу (сахар)
- Определение глюкозы (сахара) в моче тест-полосками
- Отказ от ответственности
- Примечания
Глюкозурия подразделяется на два вида: паталогическую и физиологическую.
Паталогическая глюкозурия является следствием наследственных или приобретенных заболеваний. Наиболее распространенной причиной паталогической глюкозурии является стойкое повышение сахара в крови (гипергликемии), когда избытки глюкозы, при недостаточности инсулина, выводится с уриной.
При сахарном диабете, паталогическую внепочечную глюкозурию, как правило, сопровождает ацетон в моче.
Физиологическая глюкозурия обусловлена естественными причинами, глюкоза в моче появляется вследствие чрезмерного употребления в пищу углеводов, медикаментозных препаратов (диуретина, фенамина, кортикостероидов, кофеина), перенесенного эмоционального стресса, когда организм временно теряет способность усваивать сахар. Физиологическая глюкозурия наиболее часто встречается среди беременных женщин (гестационный сахарный диабет).
Появление сахара в моче всегда связано либо со слишком высокими показателями гликемии (глюкозы крови), либо со снижением почечного порога для глюкозы.
ul
Содержание
Почечный порог и глюкоза
Основной функцией почек является регулирование химического гомеостаза организма посредством мочеобразования. Почки очищают организм от шлаков и чужеродных агентов. Почечные структуры фильтруют кровь, удаляя лишние вещества, абсорбируя (поглощая, всасывая) обратно в кровоток необходимые элементы. При этом возможности почечных канальцев возвращать в кровоток глюкозу – ограничены.
При превышении критического уровня сахара в крови (8,9-10,0 ммоль/литр / 160—180 миллиграмм/децилитр) почечные канальцы перестают справляться с возросшей нагрузкой, вследствие чего избыток глюкозы экскретируется (выводится) с мочой. Данная отметка называется «почечный порог» и является индивидуальной для каждого человека, но, как правило, примерно вписывается в указанный выше диапазон концентрации глюкозы крови.
У беременных женщин почечный порог обычно понижается во второй половине беременности (как правило, в третьем триместре), анализ мочи демонстрирует присутствие сахара.
Почечный порог для глюкозы составляет:
- у взрослого человека с нормально функционирующими почками 8,9 – 10 ммоль/л (снижается с возрастом),
- у ребенка – 10,45 – 12,65 ммоль/л.
При некоторых хронических заболеваниях почек порог глюкозы повышается. При нефропатии, сопровождающейся нарушением резорбции глюкозы (ренальный диабет) появление сахара в моче возможно при нормальном или пониженном уровне сахара в крови.
назадul
Причины повышения глюкозы (сахара) в моче
Наиболее распространенной причиной повышения уровня глюкозы (сахара) в моче является сахарный диабет (как правило, инсулинозависимый, первого типа). Глюкозурия, в данном случае может развиться даже при низком уровне глюкозы крови.
В почечных канальцах всасывание сахара в кровь осуществляется при фосфорилировании [1] ее цитоплазматическим ферментом гексокиназой, активирующимся с помощью инсулина. По причине абсолютной недостаточности инсулина, почечный порог больных сахарным диабетом первого типа ниже обычного, следствием чего является повышение уровня сахара в моче, даже при низком уровне глюкозы крови.
Развитие склеротических процессов в тканях почек (когда происходит замена паренхимы органов плотной соединительной тканью) может быть причиной высокого уровня сахара в крови, при этом глюкоза в моче будет отсутствовать.
Жми и поделитесь статьей с друзьями:
Причинами повышения глюкозы (сахара) в моче могут являться следующие обстоятельства:
- сахарный диабет (как первого, так и второго типа),
- гипертиреоз,
- болезнь Иценко – Кушинга,
- синдром гиперкортицизма (синдром Иценко – Кушинга)
- феохромоцитома,
- акромегалия,
- наследственная тубулопатия (синдром де Тони – Дебре – Фанкони),
- почечная недостаточность [2],
- беременность.
Причинами повышения сахара в моче у беременных являются дополнительные нагрузки на организм женщины, на почки в частности, вызванные ростом плода.
Прием кортикостероидов и адренокортикотропных гормонов (АКТГ), седативных и обезболивающих лекарственных средств, значительного количества насыщенной углеводами пищи, а также стресс, мышечное напряжение (судороги в том числе) могут также стать причинами повышения уровня глюкозы в моче.
назадul
Анализ мочи на глюкозу (сахар)
Анализ мочи на глюкозу (сахар) (urine glucose test, urine sugar test) назначается при патологии эндокринной системы, почек, побочном действии лекарственных препаратов, осложненном течении беременности, отравлениях, в частности:
- При подозрении на сахарных диабет,
- В целях контроля над течением сахарного диабета,
- Для оценки эффективности терапии сахарного диабета,
- Для получения оценки качества функции почек,
- Для оценки качества функционирования эндокринной системы (щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза),
- В целях контроля над состоянием организма беременной женщины (особенно на поздних сроках).
Также анализ мочи на глюкозу (сахар) необходимо проводить при наличии в семейной истории тубулопатий (заболеваний, протекающих с нарушением канальцевого транспорта органических веществ и электролитов).
Проведение анализа мочи на сахар (глюкозу) обязателен при подозрении на следующие эндокринные нарушения в организме:
- Гипертиреоз (синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы, проявляющийся повышением содержания гормонов тироксина и трийодтиронина),
- Болезнь Иценко – Кушинга (тяжелое нейроэндокринное заболевание, сопровождающееся гиперфункцией коры надпочечников, связанное с гиперсекрецией адренокортикотропного гормона (АКТГ),
- Синдром гиперкортицизма (синдром Иценко – Кушинга, группа заболеваний, сопровождающихся длительным хроническим воздействием на организм избыточного количества гормонов коры надпочечников, вызывающая повышение уровня данных гормонов в крови),
- Феохромоцитома (заболевание, относящееся к опухолям диффузной нейроэндокринной системы, при котором активно секретируются катехоламины (норадреналин, адреналин),
- Акромегалия (заболевание, связанное с нарушением функции передней доли гипофиза сопровождающееся увеличением (утолщением и расширением) черепа (особенно его лицевой части), стоп, кистей.
Анализ мочи на глюкозу (сахар) обычно назначают следующие медицинские специалисты: педиатр, эндокринолог, нефролог, акушер-гинеколог, терапевт.
Для проведения анализа мочи на сахар используется разовая порция мочи.
В качестве оценочного инструмента используются тест-полоски для анализа мочи. Допускается самостоятельное применение пациентом данных тест-полосок в домашних условиях, наличие специальных медицинских знаний при использовании не требуется.
За 48 часов до сдачи мочи на анализ необходимо, по согласованию с лечащим врачом, прекратить прием мочегонных препаратов. Перед проведением исследования не следует употреблять алкоголь на протяжении 24 часов, предшествующих проведению анализа. За 30 минут до начала исследования следует исключить какие-либо эмоциональные и физические нагрузки.
У здоровых людей анализ может показать повышение уровня глюкозы в крови и в моче после приема в пищу насыщенных углеводами продуктов питания, при стрессе, после физических нагрузок, в результате мышечного напряжения (судорог в том числе).
На результат анализа могут влиять принимаемые пациентом лекарственные препараты.
Фиксирование однократного повышения уровня глюкозы (сахара) в моче не является основанием для постановки диагноза. Решение принимается врачом с учетом клинической картины и анамнеза (совокупности сведений, получаемых при медицинском обследовании методом расспроса пациента).
назадul
Определение глюкозы (сахара) в моче тест-полосками
Для определения глюкозы (сахара) в домашних условиях in vitro используются индикаторные тест-полоски. Данные тест-полоски применяются для визуального экспресс-диагностирования, измерения содержания и концентрации сахара в моче, своевременного выявления глюкозурии в медицинских центрах, домашних условиях, клинико-диагностических лабораториях, больницах (клиниках), лечебно-профилактических учреждениях. Для самостоятельного проведения анализа мочи на глюкозу и последующей расшифровки результата наличие специальных знаний не требуются, процедура исследования занимает 3-5 минут.
Тест-полоски для определения сахара в моче на медицинском рынке представлены следующими производителями:
- Bayer, Германия,
- Beijing Condor-Teco Mediacl Technology, Китай,
- DAC-SpectroMed, Молдова,
- Erba LaChema, Чехия (является частью фармацевтического холдинга Teva, Израиль),
- Roche, Швейцария,
- Биосенсор АН, Россия,
- Биоскан, Россия,
- Норма, Украина,
- Фармаско, Украина.
На российском рынке наиболее популярны следующие тест-полоски:
- Глюкофан,
- Уриглюк-1,
- Кетоглюк-1 (данные полоски позволяют не только определить концентрацию глюкозу мочи, но и провести тест на ацетон).
Купить тест-полоски для определения сахара (глюкозы) в моче можно в аптеке, воспользовавшись услугой бронирования лекарств, в том числе. Перед тем, как купить тест-полоски, следует уточнить сроки годности. Заказать тест-полоски можно в любой доступной интернет-аптеке, продажа осуществляется с доставкой, без рецепта.
Цена тест-полосок обычно колеблется пределах 120 — 450 рублей.
Самостоятельная диагностика тест-полосками не является заменой регулярной оценки состояния здоровья квалифицированным медицинским специалистом, врачом.
назадul
Примечания
Примечания и пояснения к статье «Глюкоза (сахар) в моче (глюкозурия)». Для возврата к термину в тексте – нажмите соответствующую цифру.
При написании статьи о сахаре (глюкозе) в моче, глюкозурии, в качестве источников использовались материалы порталов NCBI.NLM.NIH.gov, MerckManuals.com, Diabetes.co.uk, NDT.OxfordJournals.org, WebMD.com, RostovNephro.ru, VolgMed.ru, 1SPbGMU.ru, KrasGMU.ru, BiosensorAN.ru, Википедия, а также следующие печатные издания:
- Кост Е. А. (редактор) «Справочник по клиническим лабораторным методам исследования». Издательство «Медицина», 1975 год, Москва,
- Игнатова М., Вельтищев Ю. «Детская нефрология». Издательство «Медицина», 1989 год, Москва,
- Морозова В. Т., Миронова И. И., Марцишевская Р. Л. «Исследование мочи». Издательство «Издательство Российской медицинской академии последипломного образования», 1996 год, Москва,
- Наточин Ю. В., Мухин Н. «Введение в нефрологию». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2007 год, Москва,
- Михаэль А. Вейнер, Митчелл С. Кейро «Секреты детской онкологии и гематологии». Издательство «БИНОМ. Лаборатория знаний», 2008 год, Москва,
- С. Митчелл Льюис, Барбара Дж. Бэйн, Имелда Бэйтс «Практическая и лабораторная гематология». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2009 год, Москва,
- Поддубная И. «Онкология. Справочник практического врача». Издательство «МЕДпресс-информ», 2009 год, Москва.
- Дэвид Гарднер, Долорес Шобек «Базисная и клиническая эндокринология». Издательство «БИНОМ. Лаборатория знаний», 2010 год, Москва,
- Ронин В., Старобинец Г., Утевский Н. «Руководство к практическим занятиям по методам клинических лабораторных исследований». Издательство «Альянс», 2011 год, Москва,
- Камышников В., Волотовская О., Ходюкова А., Дальнова Т., Василиу-Светлицкая С., Зубовская Е., Алехнович Л. «Методы клинических лабораторных исследований». Издательство «МЕДпресс-информ», 2015 год, Москва.
ul