Как проверить поджелудочную железу: какие анализы сдавать при заболеваниях

Заболевание поджелудочной железы имеет для человека серьезное значение. Острая или хроническая форма панкреатита, это в настоящее время не редкость и причиной этому:

• употребление алкогольной продукции;
• курение;
• неправильное и не совсем здоровое употребление еды;
• неправильные диетические схемы сброса лишнего веса.

Также, возникновению патологии способствует сахарный диабет и онкологические заболевания. Опасное при панкреатите, это возникновение побочных проблем при острой фазе развития, которые приводят к некрозу и летальному исходу. Поэтому каждый человек обязан знать, как проверить поджелудочную железу и предотвратить развитие заболевания. Ведь не допустить развитие патологии органа намного легче, чем потом попытаться вылечить.

ul

Общие правила подготовки к анализам

Для определения заболевания сдаются анализы, тем более при подозрении на панкреатит. Как обследовать поджелудочную железу и получить правильные анализы после диагностики организма? Это щепетильный вопрос, так как ошибки при сборе требуемого биоматериала приведет к некоторым отклонениям и назначению неправильного лечения.

К самой процедуре диагностирования, разработаны общие требования, которые включают в себя:

1. Сдаются анализы на поджелудочную натощак, с утра. За 1-2 дня перестать употреблять соленую, острую, жирную еду, постараться отказаться от вредных привычек и алкоголя, перестать употреблять газированную воду, бобовые культуры.
2. Для забора крови, перестать курить хотя бы за два часа.
3. Если у больного запор, то необходимо очистить кишечник с помощью клизмы, принять энтеросорбенты (активированный уголь и многие другие). Ведь скопление переваренной еды имеет токсичную среду и подпортит полную картину диагностики организма.
4. Все ёмкости для материала анализов стерильны, руки вымыты с мылом.
5. Для женского пола, перед сдачей мочи, сделать гигиенические процедуры с половыми органами.
6. При сдаче общего анализа мочи, сдают среднюю часть порции.

Поджелудочная железа и ее диагностика, требует соблюдения общих правил сбора материала для диагностирования. Правильность полученных результатов определяет клиническую картину лечения при панкреатите или при других осложнениях данного заболевания.

Помимо диагностирования состояния здоровья, существуют симптомы, которые в совокупности с полученными данными анализов, подтвердится заболевание панкреатит:

• понос;
• опоясывающая боль;
• рвотные позывы;
• сильная слабость в организме;
• резкое появление боли в солнечном сплетении и стороне желудка.

При появлении таких симптомов, в срочном порядке посетить медицинское учреждение и сдать анализы на поджелудочную железу и побочные заболевания панкреатитом. А также попытаться определить заболевание самостоятельно. Бывает, что посетить медучреждение не представляется возможным, поэтому по существующим признакам, можно понять в домашних условиях, что болит поджелудочная железа.

Острая фаза заболевания в основном проявляется после сильного употребления алкоголя или жирной еды, что дает толчок для воспалительного процесса. При этом возникает резкая опоясывающая боль, которая переходит в спину и усиливающаяся при положении лежа. Боль притупится лежа на боку и поджав колени под живот. При острой фазе обострения, анальгетики могут не принести положительные плоды.

Также, состояние пострадавшего человека усугубляются рвотой, вздутием живота, пожелтевшими склерами глаз. В такой ситуации, самолечение опасно для здоровья и требует срочного диагностирования. При посещении врача, он назначает сдать анализы для полной картины при заболевании поджелудочной железы, что даст возможность правильно назначить лечение.

При хронической форме заболевания, симптоматика незначительно отличается от острой формы панкреатита:

• постепенная потеря веса;
• периодические болевые признаки в правом и левом подреберье;
• понос с сильным запахом и светлым цветом кала;
• рвота с постоянной тошнотой;
• сухая ротовая полость;
• жажда;
• чувство неудержимого и постоянного голода.

Не имея медицинского образования, человек сам себе поставить неточный диагноз. Это сослужит плохую службу, поэтому в первую очередь, найди способ пройти диагностические методы исследования, и выявить повреждение поджелудочной железы.

Какие бывают анализы при заболевании панкреатитом и воспалении поджелудочной железы:

1. Общий анализ крови.
2. Биохимическое исследование крови.
3. Анализ кала.

Лабораторные исследования помогут установить диагноз и определить воспалительный процесс в поджелудочной железе. Самое главное в них, это обнаружение количества ферментов в крови. В первые сутки обострения смотрят на панкреатическую амилазу, во вторые – объемное содержание липазы и эластазы.

ul

МРТ поджелудочной железы

Магниторезонансная томография – метод диагностики визуального определения органов ЖКТ и почек, печени, селезенки. При панкреатите, заболевание трудно выявляется, поэтому этот метод диагностики самый качественный, где доктор может воочию увидеть воспаление или увеличение органов. МРТ, позволят быстро выявить неполадки в ЖКТ и приступить к срочному лечению заболевания.

Для начала процедуры, пострадавший снимает с себя металлические предметы и принимает необходимое положение тела. Причиной назначения процедуры диагностирования, является сильные боли опоясывающего вида. Четкое изображение органа, дает обездвиженное состояние пациента.

Не смотря что МРТ дает четкую картинку внутренних органов, для проверки состояния поджелудочной железы, сдаются все анализы, так как в совокупности происходит более ярко выраженное понимание заболевания и назначение правильного лечения.

ul

Какие же анализы сдают при панкреатите?

• Анализ крови общий клинический;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ кала;
• Анализ мочи на содержание амилазы.

Эти анализы при панкреатите направлены на выявление воспаления, обнаружение уровня и концентрации выброшенных ферментов поджелудочной железой в кровь, мочу, а также определение двух основных функций, которые могут быть нарушены в разных степенях: выработка ферментов для расщепления пищи и выработка гормонов для обмена углеводов – инсулина и глюкагона.

ul

Анализ кала

Анализ кала, или копрологическое исследование, проводят для обнаружения нарушенной функции поджелудочной железы и выработки ферментов.

В норме при употреблении жира 100 г с калом выделяется нейтральный жир 7 г, увеличение в кале количества жира свидетельствует о нарушении всасывания и расщепления его вследствие нехватки ферментов поджелудочной железы.

Условием для достоверного анализа является соблюдение диеты (используется диета Шмидта: белок 105 грамм, углеводы 180 грамм, жиры 135 грамм) и не использование ферментных препаратов в этот период.

Если обнаруживают в кале повышенное содержание мыла и нейтрального жира при неизменном содержании желчных кислот, то внешнесекреторную недостаточность диагностируют.

Еще в анализе кала можно обнаружить креаторею: повышенное количество в кале непереваренных мышечных волокон.

Недостоверный результат может быть:

• При неправильном сборе кала;
• При несоблюдении предписанной диеты;
• Стеаторея и креаторея могут быть при ряде других заболеваний пищеварительного тракта (при поражении подвздошной кишки и бактериальной инфекции тонкой кишки).

Определение в кале иммуноферментным методом эластазы-I является простым, быстрым, недорогим и общедоступным способом диагностики панкреатита на ранних стадиях и внешнесекреторной недостаточности.

ul

Лабораторная диагностика

Самостоятельно определить патологии поджелудочной железы сложно. Этот орган находится в глубине брюшины. Он окружён другими структурами и надёжно защищён слоями мышц и подкожной жировой клетчатки. По этой причине определить увеличение железы в размерах сквозь брюшную стенку невозможно. Велика вероятность, что врач на приёме при пальпации также не обнаружит изменений.

Основное заболевание поджелудочной железы – панкреатит. Это воспалительный процесс, протекающий в тканях органа. Другой распространённой патологией является формирование кисты на железистой ткани. Для подтверждения патологии врач опрашивает пациента.

Однако сходные симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта и пищеварительных желез. Поэтому крайне необходима лабораторная диагностика.

Гастроэнтеролог порекомендует сдать образец крови. В лаборатории будет проведён как общий, так и биохимический анализ. Эти исследования считаются универсальными.

Их назначают при любом заболевании. Так, общий анализ крови позволяет выявить наличие воспалительного процесса.

Об этом будет свидетельствовать повышенный уровень лейкоцитов.

При патологии увеличивается число палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. Показатель СОЭ также будет увеличен.

При исследовании образца крови на биохимический состав лаборант выявит повышение количества прямого билирубина. На патологию поджелудочной железы укажут увеличение концентрации гамма-глобулинов, серомукоида и сиаловых кислот.

При подозрении на панкреатит больному будут назначены и узкоспециализированные лабораторные исследования.

К таким относятся:

• исследование активности трипсина;
• определение уровня альфа-амилазы;
• определение концентрации липазы;
• исследование крови на сахар.

В некоторых случаях пациент сдаёт мочу для общего анализа и кал для копрограммы.

Это позволяет отследить активность ферментов поджелудочной железы.

При панкреатите в моче больного будет обнаружено большое количество активной амилазы и аминокислот. Если нормальное функционирование поджелудочной железы нарушено, то копрограмма покажет наличие непереваренной клетчатки, а также крахмала и жиров.

Анализы крови лучше сдавать в утренние часы натощак. Результаты в таком случае будут максимально достоверными.

Панкреонекроз — опасная патология поджелудочной железы с высоким уровнем летальности. Некроз поджелудочной железы — симптомы и причины патологии, разберем подробно.

Что можно есть, а что нельзя при панкреатите поджелудочной железы, читайте далее.

Злокачественные новообразования поджелудочной железы являются одними из самых агрессивных. По ссылке http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/podzheludochnaya-zheleza/rak/opuxol-simptomy.html вы можете ознакомиться с симптоматикой коварного недуга, а также узнаете, как можно его диагностировать.

ul

Лабораторные нагрузочные тесты

Специальные нагрузочные тесты позволяют наиболее точно определить состояние пациента.

Суть методики сводится к двукратной сдаче материала для исследования. Это может быть кровь или моча. Первая проба считается контрольной.

Образец для анализа берётся без предварительной подготовки. Далее пациент принимает определённый препарат, создающий нагрузку на поджелудочную железу.

Такое исследование показывает, нормальное ли количество ферментов и гормонов вырабатывает орган.

1. Глюкозотолерантный тест. Это самая распространённая методика выявления патологий поджелудочной железы. Тест показывает, достаточное ли количество инсулина секретируется клетками. Необходимо измерять уровень сахара в крови. Пациент в ходе исследования выпивает раствор глюкозы. Дозировка вещества зависит от веса больного. Результаты теста интерпретирует эндокринолог.
2. Гликоамилаземическая проба. Пациент также употребляет глюкозу, но контролируется концентрация фермента амилазы в крови.
3. Йодолиполовый тест. Для данной методики нужен анализ мочи. Утренняя порция урины будет являться контрольным образцом. Далее пациент принимает препарат Йодолипол. После этого потребуется ещё несколько образцов мочи. Собирать материал нужно каждые 30 минут. Врач определяет активность фермента липазы.
4. Прозериновый тест. Исследование позволяет отследить динамику колебаний концентрации диастазы в моче. Проба проводится так же, как и в случае с Йодолиполом, но пациент принимает препарат Прозерин.
5. Секретин-панкреозиминовая проба. Это исследование представляет собой изучение содержимого начальных отделов тонкого кишечника. Для забора материала из двенадцатиперстной кишки используется зонд. Пациенту внутривенно вводят гормоноподобное вещество – секретин, а после него – холецистопанкреозимин. В результате увеличивается интенсивность секреции панкреатического сока.

Исследование активности ферментов позволяет диагностировать не только воспалительные процессы, но и отмирание тканей железы. К врачу следует обратиться при болезненных ощущениях, рвоте, вздутии. Жёлтый оттенок кожи также свидетельствует о наличии патологий.

ul

Изучение структуры органа

Для выявления морфологических изменений недостаточно лабораторной диагностики. Врачи рекомендуют пройти ряд дополнительных обследований.

Так, самым информативным методом считается магнитно-резонансная томография. Эта процедура позволяет проанализировать строение каждого слоя органа. Для уточнения данных используется введение контрастного вещества.

Альтернативой МРТ считается компьютерная томография. Эта методика покажет точную локализацию и объёмы повреждений органа. С помощью КТ врачи точно называют стадию имеющейся болезни. Это позволяет сделать прогноз на успешность лечения.

МРТ или КТ – достоверные методики. Их недостатком можно считать лишь высокую стоимость исследований.

При невозможности пройти компьютерную диагностику пациенту следует сделать УЗИ поджелудочной железы. Точность такого исследования ниже. Аппарат покажет визуальные изменения структуры. Ультразвук поможет выявить увеличение органа в размерах. УЗИ покажет и место локализации имеющейся опухоли. Это доступная и широко распространённая методика диагностики патологий поджелудочной железы и многих других органов.

Рентгенографическое исследование не позволяет определить внутренние изменения. С помощью этой методики изучают состояние протоков органа. Для этого требуется введение контрастного вещества. Препараты могут подаваться непосредственно в выводящие протоки, пронизывающие железистую ткань. С этой целью применяется оптический гастроскоп. Другой вариант исследования – введение контрастного вещества в кровеносное русло. Эта методика называется селективная ангиография.

Поджелудочная железа выполняет в организме важные функции. Её гормоны контролируют нормальный уровень сахара.

Ферменты, секретируемые органом, способствуют расщеплению питательных элементов в двенадцатиперстной кишке. Патологии железы приводят к серьёзным проблемам со здоровьем.

Значение своевременной диагностики заболеваний сложно переоценить. Это позволяет сохранить здоровье и жизнь пациента.

Важно обследоваться и сдавать анализы регулярно. При появлении характерных симптомов следует пройти внеплановый осмотр.

Конкременты редко образуются в поджелудочной железе, при обнаружении данной патологии необходимо срочно начинать лечение. Камни в поджелудочной железе лечатся двумя способами — консервативным и хирургическим.

Список полезных продуктов для печени и поджелудочной железы приведен по ссылке.

ul

Симптомы воспаления поджелудочной железы.

• Высокая температура до 38 градусов.
• Понос длительное время. Кашаобразный стул, с включениями не переваренной еды.
• Резкое похудение, которое не связано с изменением качества и количества пищи.
• Нарушение сна. Вы не можете уснуть. Бессонница.
• Токсикоз на продукты питания.
• Постоянное ощущение голода, особенно в утренние часы.
• Реакция на соленую минеральную воду.
• Вздутие живота после приема пищи.
• Боли в левом подреберье.
• Жажда в утренние часы и после еды.
• Учащенное мочеиспускание после еды.

Естественно имея такие симптомы заболевания я обратился к терапевту. Вообще нужно было идти к эндокринологу, но про это я не знал. Я ей рассказал как болит поджелудочная железа. Сдал анализы крови и мочи. Так вот в анализах крови была повышенная диастаза, а анализах мочи была амилаза около 2000 Е при норме 600 Е. Это основные показатели, которые указывают на воспаление поджелудочной железы или как говорят врачи панкреатит. Я заинтересовался почему болит поджелудочная и стал искать причины панкреатита.

ul

Что надо проверить в первую очередь

Для начала необходимо оценить общее состояние организма.

В первую группу анализов и обследований поджелудочной железы входят:

1. Общий клинический анализ крови и подсчет тромбоцитов.
2. Общий анализ мочи.
3. Биохимический анализ крови: общий белок и его фракции, общий и прямой билирубин, глюкоза, липидограмма, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, ЛДГ, гамма-ГГТ, щелочная фосфатаза, калий, кальций, натрий, хлор, СРБ.
4. Коагулограмма.
5. Копрограмма.

Общий анализ крови

Для острого панкреатита характерно повышение лейкоцитов до 20 тысяч со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. При хроническом течении этот показатель немного превышает референсные значения. Ускоренная СОЭ укажет на наличие воспалительного процесса.

Общий анализ мочи

Этот анализ неспецифичен при поражении поджелудочной железы. Но при снижении толерантности к глюкозе или сахарном диабете в моче будет повышено содержание сахаров и кетоновых тел.

В случае опухолевого образования в головке поджелудочной развивается синдром обструкции желчевыводящих путей и холестаза. Моча приобретет темно-коричневый цвет («моча цвета пива»), а в осадке обнаружится повышение уробилиногена и билирубина.

Биохимия крови

Стандартный набор показателей, который обычно назначают врачи, довольно полно отражает состояние всех органов.

При поражении железы будут следующие изменения:

• снижение уровня общего белка ниже 60 г/л за счет альбумина;
• повышение холестерина и липопротеидов низкой плотности;
• коэффициент атерогенности выше 4;
• повышение щелочной фосфатазы и гамма-ГГТ при развитии холестаза;
• может наблюдаться повышение уровня трансаминаз АЛТ и АСТ, показывающих степень разрушения клеток;
• повышение лактатдегидрогеназы (ЛДГ) при нарушении обмена глюкозы;
• c-реактивный белок повышается при наличии очага воспаления.

Для получения достоверных результатов обследования, необходимо сдавать все анализы строго натощак.

Коагулограмма

Нарушения свертываемости крови при хроническом панкреатите нет, но при остром развитии заболевания из-за выброса ферментов в кровь в коагулограмме снизится антитромбин III.

Копрология

Анализ кала проводится для поиска уровня поражения желудочно-кишечного тракта. При заболевании поджелудочной железы будет нарушено переваривание белков, жиров и углеводов. Каловые массы приобретают кашицеобразную консистенцию и гнилостный запах, могут присутствовать частицы не переваренной пищи. Повышено содержание мышечных волокон и соединительной ткани, нейтрального жира, крахмала. Дополнительно можно исследовать специфичный фермент, эластазу-1, которая повышается в кале при панкреатите.

Сдавать анализ кала на микрофлору совсем не обязательно, этот метод не эффективен для диагностики панкреатита.

ul

Заключение

Обилие жиров и быстрых углеводов в рационе, курение и злоупотребление алкоголем наносят непоправимый урон для поджелудочной железы. Заметные симптомы при хроническом панкреатите появляются при 90% разрушении ткани железы. Вовремя обнаружить начальные признаки заболевания можно при регулярном диспансерном обследовании.

Если вы любитель вкусно и много поесть, а после застолья у вас болит живот, задумайтесь о своем здоровье. Теперь вы знаете, как проверить свою поджелудочную железу и какие анализы следует сдать. Доктор обследует вас и даст рекомендации.

Будьте здоровы!

1. Назначение анализа на ферменты поджелудочной – определение главных помощников пищеварения
2. МРТ и КТ – высокоточные методы обследования поджелудочной
3. Подробная расшифровка УЗИ поджелудочной железы: разгадка терминов и значений
4. Биохимия крови при панкреатите: показатели эффективности работы поджелудочной

ul

Анализ на гормоны поджелудочной железы

Исследованию гормонов поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта придается большое значение, так как они регулируют главные процессы в организме для нормальной жизнедеятельности и функционированию органов. Исследование выявляют не наличие заболевания, а каковы имеются симптомы.

Современная медицина проводит анализы таких веществ как:

• Инсулин. Он играет важную функцию в организме. Инсулин регулирует углевой обмен, стимулирует усвоение глюкозы и при необходимости снижает уровень сахара в крови. При полноценной работе органа, уровень сахара нормальный. Если же есть определенные нарушения, то количество глюкозы может упасть до опасного критического значения. Анализы на инсулин назначаются при заболеваниях поджелудочной, диабете, гипогликемии.
• Белковое вещество С-пептид. Он образуется вместе с инсулином. Это вещество белковой природы характеризует величину секреции инсулина органом.
• Глюкагон. Это гормон альфа-клеток железы, является пептидным. Анализ на глюкагон проводят при тяжелом воспалении, гипогликемических состояниях и гипогликемической коме.

Что выделяет в кровь поджелудочная железа?

Поджелудочная железа выделяет такие ферменты, которые учувствуют в жизнедеятельности человека. Например, некоторые ферменты необходимы для процесса пищеварения, для расщепления жиров, белков и углеводов.

Есть ферменты, которые выделяет в кровь поджелудочная железа, необходимые для регулирования уровня глюкозы в крови и углеводного обмена. Часть из них улучшает усвоение сахара и снижает его концентрацию. Все эти процессы относятся к внутрисекреторной функции.

Если в крови много инсулина, то уровень глюкозы начинает стремительно понижаться. Такой процесс провоцирует появление гипогликемического приступа. В случае несвоевременного оказания помощи, пациент впадает в гипогликемическую кому. Если же глюкоза, вместо того чтобы попадать в клетки, начинает накапливаться, то происходит нарушение углеводного, жирового и белкового обменов. Возможно развитие диабетической комы.

Если поджелудочная железа дает сбой в работе, то прекращается полноценное выделение инсулина.

ul

Роль поджелудочной железы

Поджелудочная железа – часть пищеварительной системы человека, осуществляющая несколько важных для организма функций. Часть этих функций заключается в переваривании белковой, жирной и углеводной пищи. Поджелудочная железа участвует в углеводном обмене, вырабатывая глюкагон и инсулин.

Как и щитовидная железа, поджелудочная помогает организму работать правильно. При неправильном образе жизни могут возникнуть перебои в работе этого органа. Основными причинами заболеваний, как правило, является злоупотребление алкогольными напитками, курение, неправильное и нерегулярное питание, вынужденное голодание или жесткие диеты.

Определить заболевание поджелудочной железы может только врач. Обратиться к специалисту стоит в том случае, если были обнаружены такие симптомы:

• плохой аппетит;
• резкая потеря веса;
• расстройства желудка: запор или диарея;
• болевые ощущения в области желудка;
• постоянный голод или жажда;
• сонливость, слабость, повышенная утомляемость;
• частые желания сходить в туалет;
• ослабленная иммунная система.

Если регулярно беспокоят несколько симптомов из данного списка, есть повод обратиться за помощью к доктору, который проверит поджелудочную железу и подтвердит или опровергнет вероятность заболевания.

ul

Принципы обследования

Заболевания поджелудочной железы часто имеют похожие симптомы с заболеваниями других органов желудочно-кишечного тракта. По этой причине для установления заболевания нужно комплексное обследование, где первым этапом является беседа с пациентом и пальпация.

Вопросы, которые вначале задают пациенту, направлены на то, чтобы выяснить:

• имеет ли больной хронические заболевания;
• болеет ли сахарным диабетом;
• какие продукты употреблял на протяжении последних трех дней;
• как давно появилась боль, где она локализуется и какой характер носит;
• есть ли какие-либо расстройства стула: диарея или запоры.

После этого доктор проводит пальпацию, но в большинстве случаев это не дает точного результата. Дело в том, что этот орган находится не под кожей, а в глубине брюшной полости, поэтому прощупать поджелудочную железу нелегко. Даже зная точно ее расположение, сложно установить, исходит ли боль именно от нее. Эффективнее всего использование пальпации для обнаружения доброкачественного или злокачественного образования большого размера.

Специалист может назначить ультразвуковое исследование, позволяющее получить информацию о структуре и размере органа. Сама железа состоит из тела, хвоста и головки, размеры которых соответственно 21 мм, 35 мм, 32 мм. Края поджелудочной должны быть ровными и четкими.

ul

Возможные анализы

Чтобы точно понять, в чем заключается проблема, врач может назначить дополнительные обследования. Лабораторная диагностика включает в себя проверку крови, мочи или кала.

Общий анализ крови позволяет получить сведенья о состоянии организма и дать понять, есть ли воспалительные процессы и заболевания. Биохимический анализ крови позволяет определить содержание в крови нескольких элементов:

• Глюкоза. В норме уровень не должен превышать 5,5 ммоль/л.
• Трипсин. Показатель не должен превышать 60 мкг/л.
• Альфа-амилаза. Превышение показателя 100 ед/л указывает на наличие воспалительного процесса.

Биохимическая проверка крови позволяет узнать уровень билирубина, креатинина, мочевины, холестерина, C-реактивного белка.

Анализ мочи позволяет выяснить уровень амилазы и некоторых аминокислот, содержание которых изменяется при неправильной работе железы.

Копрограмма требуется для того, чтобы определить, содержится ли в кале пациента повышенное количество жиров, клетчатки, мышечных волокон. Происходит это из-за того, что при наличии заболевания железа не в состоянии вырабатывать достаточное количество ферментов, поэтому часть пищи не переваривается. Особенно это касается жирной и белковой пищи.

Одним из важнейших показателей заболевания поджелудочной железы является содержание в кале эластазы. В среднем содержание этого фермента составляет 300 мкг/г, превышение отметки 500 мкг/г говорит о нарушениях в работе поджелудочной железы.

ul

Проверка поджелудочной железы при помощи инструментальных методов

Очень часто специалист в дополнение к анализам для исследования может назначить нагрузочные тесты. Суть тестов заключается во введении в организм специальных веществ, которые влияют на поджелудочную. Врач при этом наблюдает, как железа реагирует и справляется с нагрузкой. Такие тесты обладают высокой точностью, хотя некоторые процедуры могут быть дорогостоящими.

Селективная ангиография

Процедура, которая позволяет увидеть поджелудочную железу на рентгенограмме, благодаря тому, что в нее вводят контрастное вещество. Сама по себе поджелудочная железа не обладает рентгеноконтрастными свойствами, поэтому простая рентгенография поможет только установить, есть ли в протоках железы камни.

Магнитно-резонансная томография

Благодаря этой процедуре есть возможность максимально точно исследовать поджелудочную железу, определить ее положение и размер. Вспомогательным веществом выступает ионический раствор, который перед процедурой вводится непосредственно в кровяное русло. Компьютерная томография – дорогая, но самая точная процедура.

Тест на уровень глюкозы

Это тест, при котором определяют, как хорошо поджелудочная вырабатывает инсулин. Сначала у пациента берется кровь натощак, после чего ему нужно выпить раствор глюкозы. Через 2 часа проводится повторный забор с целью определить уровень глюкозы в крови. Превышения уровня 5,5 ммоль/л говорит о нарушениях работы поджелудочной.

Тест на уровень амилазы

Данная процедура очень похожа на предыдущую: у пациента берут кровь, вводят в организм определенное количество глюкозы, после чего снова делают забор, чтобы определить содержание в крови амилазы, которая также вырабатывается слюнными железами. В норме ее количество не превышает 100 единиц.

Прозериновый тест

Тест заключается в том, что у пациента берут утреннюю мочу на анализ, после чего дают ему препарат Прозерин. Повторный анализ необходимо сделать через несколько часов.

Тест на липазу

Чтобы определить степень активности фермента липазы, непосредственно в мочевой пузырь больного вводится катетер, позволяющий делать анализ мочи 2–3 раза в час.

Тест на ферменты

Другой анализ при заболевании поджелудочной заключается во введении катетера в полость двенадцатиперстной кишки. Вначале берется на анализ образец внутренней секреции кишки, а потом в ее полость вводят слабый раствор соляной кислоты. Через 5 и 10 минут количество пищеварительных ферментов уменьшается, а по истечении 25 минут достигает максимального значения.

ul

Лабораторная диагностика

Во время обследования поджелудочной железы проводят анализы, позволяющие определить работоспособность органа. При острых поражениях повышается активность ферментов, синтезируемых железой. Некоторые из них лучше определяются в моче, другие – в крови, иные – в кале.

Чтобы оценить тяжесть поражения нужно также исследовать и функционирование печени, так как она тесно связана с поджелудочной железой.

Анализы, проводимые при диагностике поджелудочной железы:

1. Общий анализ крови – если имеется острый процесс или обострение хронической болезни, то уровень лейкоцитов, сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, а также СОЭ будет повышен.
2. Биохимический анализ крови – в нем отмечается повышенное количество прямого и общего билирубина (при желтушной форме заболевания), поднимается уровень гамма-глобулинов, сиаловых кислот и серомукоида.

Специфические анализы, характерные именно для этого органа:

• альфа-амилаза крови (в норме она должна быть 16-30 г/литр в час);
• активность трипсина (не должна быть выше 60 мкг/литр);
• липаза крови 9при патологии превышает уровень 190 Ед/литр);
• глюкоза крови – будет иметь значение выше 6 ммоль/литр, если воспалительные или деструктивные процессы охватывают островковую (эндокринную) часть органа;
• определение амилазы, трипсина и липазы в просвете двенадцатиперстной кишки на голодный желудок, а затем после подачи в кишку разбавленного раствора соляной кислоты (30 мл). В норме эти ферменты в первых двух частях содержимого кишки имеют пониженный уровень, а затем происходит их постепенное увеличение до первоначального значения. При хроническом панкреатите во всех порциях происходит их заметное снижение;
• анализ мочи – определяют активность амилазы и количество аминокислот (проба Ласуса). При патологии железы эти вещества будут наблюдаться в повышенных количествах;
• копрограмма – при недостаточной функции поджелудочной железы в кале будет находиться крахмал, жир, мышечные волокна и непереваренная клетчатка.

В настоящее время основным критерием при лабораторной диагностике заболеваний поджелудочной железы является эсталаза – это фермент, находящийся в кале. Если железа работает плохо, то активность панкреатической эсталазы будет на уровне ниже 200 мкг/г, если же имеет место тяжелая патология органа, то менее 100 мкг/г.

ul

Лабораторные нагрузочные тесты

Иногда необходимо проводить некоторые анализы не только на голодный желудок, но и после поступления в организм некоторых веществ – проводится нагрузочный тест.

Виды нагрузочных тестов:

• Гликоамилаземическая проба – при этом определяют начальную концентрацию амилазы в крови, а затем человек выпивает 50 г глюкозы. Через три часа делают еще один анализ на амилазу. При заболевании количество этого фермента будет на 25% выше, чем исходный уровень.
• Прозериновый тест – определяют начальный уровень диастазы мочи, потом вводят препарат Прозерин. Затем два часа через каждые тридцать минут измеряют содержание диастазы. В норме ее количество повышается не больше, чем в два раза, а потом возвращается к исходному значению. При различных патологиях железы показатели будут отличаться.
• Йодолиполовый тест – пациент при пробуждении должен помочиться, а затем выпить препарат Йодолипол. Затем в течение 2,5 часов каждые полчаса в моче проводят определение уровня иодида. В основе такой диагностики лежит активность липазы, выделяемой железой. В норме иодид в моче начинает определяться уже через час, степень его экскреции увеличивается и достигает максимума в пробе мочи, взятой через 2,5 часа.
• Секретин-панкреозиминовая проба – для ее проведения изменяют химический состав содержимого двенадцатиперстной кишки после подачи в нее секретина (гормоноподобного вещества). Он усиливает выделение в кишку панкреатического сока, содержащего много биккарбонатов и ферментов.
• Глюкозотолерантный тест, – позволяет определить патологию в эндокринном аппарате поджелудочной железы. При этом сначала определяют содержание глюкозы в крови натощак, а затем через 60 минут и через два часа после употребления вовнутрь раствора глюкозы. Этот анализ может назначить только врач-эндокринолог и трактовать результаты должен тоже он, так как высока вероятность развития осложнений, возникающих при повышенной концентрации глюкозы в крови.

ul

Изучение структуры органа

Исследование железы определяется свойствами ее ткани. Обычный рентгенологический осмотр ничего не покажет, но протоки органа можно увидеть с помощью рентгена при введении в них контрастного вещества.

Хорошо изучить железу позволяет ультразвуковой метод, а определить интенсивность кровотока в ее сосудах можно с помощью допплерографии. Компьютерная томография делает послойную визуализацию структуры, а ее магнитно-резонансный аналог позволяет определить самые мелкие структуры в органе.

Методы рентгенологического исследования:

1. Обзорная рентгенография – визуализируются только обызвествление тканей железы и большие конкременты в протоках.
2. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – в протоки железы вводится контрастное вещество с помощью оптического аппарата для фиброгастроскопии из двенадцатиперстной кишки.
3. Селективная ангиография – В сосуды железы подаются контрастные вещества, а затем их осматривают с помощью рентгена.
4. Компьютерная томография – позволяет диагностировать опухоли и воспалительные процессы в органе.
5. Ультразвуковое исследование – не является в отличие от томографии, очень точным методом, но он очень прост и безопасен, поэтому является основой для постановки первичного диагноза. С помощью УЗИ можно увидеть острое и хроническое воспаление, кисту, опухоль, абсцесс. Ультразвуковая допплерография очень важна для оценки кровоснабжения органа. Сразу отметим, потребуется подготовка узи поджелудочной железы.
6. Магнитно-резонансная томография – наиболее информативным методом является ЯМР-томография, она позволяет с максимальной точностью визуализировать ткань органа по слоям. Если МРТ совместить с введение контрастного вещества в протоки (холангиопанкреатография) или сосуды (ангиография), то достоверность изучения железы будет максимальной.

Перед каждым из названных методов пациент должен пройти подготовительные процедуры.

Применение МРТ имеет следующие показания:

• патология печени;
• небольшие опухоли железы;
• панкреатит;
• подготовка к оперативному вмешательству;
• контроль терапии органа.

ul

Когда требуется проверить поджелудочную железу

Имеется перечень симптомов, сигнализирующих о поражениях этого важного органа:

• диарея и болевые ощущения опоясывающего характера;
• рвота, упадок сил в сочетании с сильными болями в области желудка.

При обнаружении подобных проявлений стоит сразу обратиться в медучреждение, где можно незамедлительно провести диагностику поджелудочной железы и назначить лечение. Отказываться и даже переносить обследование поджелудочной железы не нужно, особенно когда орган регулярно напоминает о себе ноющими болями.

ul

Самостоятельная проверка поджелудочной железы

Если в силу различных обстоятельств посетить клинику невозможно, существуют признаки, свидетельствующие о состоянии работы поджелудочной железы, которые можно выявить в домашних условиях.

Острое воспаление органа обычно фиксируется после обильных застолий. Возникает интенсивная опоясывающая боль, человеку кажется, что верхняя половина живота сдавливается обручем. Неприятные ощущения переходят в спину, нарастают в позиции лежа животом кверху. Обычные обезболивающие при этом не помогают.

Часто состояние усугубляется рвотой без чувства облегчения, метеоризмом, слабостью, пониженным давлением, растущей температурой и желтоватым оттенком белков глаз. При наличии перечисленных симптомов самолечение исключено, необходимо ехать в больницу и сдать анализ. Только профильный врач сможет правильно оценить работу железы и назначить подходящие препараты.

Также советуем просмотреть:  Возможные болезни поджелудочной железы

Хронический панкреатит прогрессирует постепенно. Сигнализируют о нем:

• снижение массы тела,
• непостоянные боли в области левого подреберья, отдающие в поясницу,
• диарея с резким запахом и светлым стулом,
• тошнота,
• горький привкус во рту,
• сильное чувство жажды и голода.

Однако даже при обнаружении полного набора симптомов неспециалист вполне может поставить неправильный диагноз. Поэтому лучше досконально обследовать больного в медицинском учреждении, где точно знают, как проверить поджелудочную железу и какие необходимы анализы.

ul

Перечень анализов

Лабораторное исследование для проверки поджелудочной могут назначить терапевт или гастроэнтеролог. При острых воспалениях ферменты поджелудочной железы активизируются. Одни из них хорошо определяются в моче, иные – в крови, третьи – в кале.

Комплексное изучение состояния пациента состоит в следующем.

1. В первую очередь придется сдавать классический набор образцов: общий анализ крови, мочи, биохимический состав крови.
2. Для выявления хронических проблем широко применяются копрологические анализы при различных заболеваниях поджелудочной железы. Копрограмма определяет концентрацию продуктов гидролиза и соответствующих ферментов в каловой массе.
3. В целях сканирования функционирования железистого аппарата выполняется секретин-панкреозиминовый тест. Проводится он с помощью зонда с последовательным введением секретина и холецисто-панкреозимина.
4. Часто выполняется йодолиполовый тест. Пациент выпивает препарат, а через 2,5 часа измеряется уровень йодида в моче. Такая диагностика заболеваний поджелудочной железы фиксирует активность фермента липазы, синтезируемой данным органом.
5. Гликоамилаземическая проба – определяется начальный уровень амилазы в крови и после принятия 50 г глюкозы. Этот анализ на ферменты должен зафиксировать увеличение концентрации от исходного показателя примерно на четверть.
6. При необходимости определить масштаб деформаций поджелудочной врачи дополнительно обследуют печень пациента, так как функциональность этих органов во многом переплетается.

Как еще проверяют поджелудочную железу? Расшифровку полученных данных обычно дополняют методы обследования поджелудочной железы с применением различных приборов.

Также советуем просмотреть:  Возможность и последствия удаления поджелудочной железыul