Гликированный гемоглобин: что это такое, таблица соответствия, и почему уровень ГГ бывает высоким?

Содержание страницы:

• Сахарный диабет. Компенсация, лечение, жизнь. Нормальный, высокий сахар.
• Народные методы лечения диабета. Пересадка клеток животных.
• Как подобрать дозу инсулина при сахарном диабете первого типа.
• Как нормализовать сахар, получить нормальный сахар.
• Диета при сахарном диабете.
• Выбор и схема введения инсулина
• Инсулиновая помпа
• Компенсация сахарного диабета 1 типа
• Компенсация сахарного диабета: три вопроса о самом важном
• Критерии компенсации сахарного диабета
• Отличительные особенности отечественной классификации
• Степени тяжести сахарного диабета
• Критерии компенсации сахарного диабета

ul

Целевые уровни гликозилированного гемоглобина у стариков и молодых людей

Таблица целевых уровней гликозилированного гемоглобина для 3-х категорий больных:

Немаловажный нюанс: не всегда нормальные показатели гликозилированного гемоглобина свидетельствуют о том, что уровень сахара в крови в течение последних 3-4 месяцев не превышал норму. Это усреднённый показатель, и он не покажет, например, что перед едой сахар бывает обычно 4,1 ммоль/л, а после, предположим, 8,9 ммоль/л. Если разница слишком большая, то и результаты этого анализа могут быть ошибочными. Поэтому рекомендуется не ограничиваться только анализом на гликозилированный гемоглобин, но и хотя бы 2 раза в день определять уровень сахара в крови. Сказанное относится к больным сахарным диабетом 2 типа; при 1 типе диабета измерять сахар нужно ещё чаще.

В случаях когда у молодых людей на протяжении многих лет уровень гликированного гемоглобина был повышенным (10-12%), не стоит снижать его резко, это может негативно сказаться на зрении, вплоть до развития полной слепоты. Самый лучший темп — это уменьшение показателя на 1 % каждый год. 

Почему это важно?

Если колебания уровня сахара (как повышение, так и понижение) за короткий промежуток времени больше 5 ммоль/л, повышается риск возникновения осложнений сахарного диабета.

Подведём итоги:

• гликированный гемоглобин нужно измерять один раз каждые три месяца. Измерять чаще не имеет смысла, измерять реже — тоже не хорошо. По результатам анализа принимать определённые меры.
• Этот лабораторный анализ необходим, в первую очередь, вам! Это не случай, когда сдаёшь кровь в поликлинике «для галочки».
• Измерение этого показателя ни в коем случае не заменяет определения уровня гликемии.
• В случае, если показатели гликозилированного гемоглобина в норме, но зафиксированы большие скачки уровня сахара в крови (к примеру, после и до еды), вы не защищены от осложнений сахарного диабета.
• Длительно повышенный гликозилированный гемоглобин необходимо снижать постепенно — по 1% в год.
• В погоне за идеальным показателем гликозилированного гемоглобина не забывайте про свой возраст: то, что является нормой для молодых, может оказаться пониженным для вас.

Endokrinoloq.ru

Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Поделиться с друзьями:

Читать на эту тему ещё:

• Принцип работы глюкометра
• Основные принципы правильного питания при диабете
• К каким значениям стремиться при контроле диабета? Ищем золотую середину…

ul

Степени тяжести сахарного диабета

Легкое течение — больные СД2, у которых углеводный обмен компенсирован на диетотерапии и отсутствуют хронические осложнения сахарного диабета, в частности микро- и макрососудистые, и возможна обратимая нейропатия.

Средней тяжести — больные СД2 или СД1, компенсация углеводного обмена у которых поддерживается только на фоне приема сахароснижающих лекарственных препаратов (таблетированные и/или инсулин); хронические осложнения сахарного диабета отсутствуют или находятся в начальной стадии, не инвалидизирующей больного, а именно:

• диабетическая ретинопатия, непролиферативная стадия;
• диабетическая нефропатия, стадия микроальбуминурии;
• диабетическая нейропатия без нарушения функции органов.
• Тяжелое течение (наличие инвалидизирующих больного специфических для диабета осложнений) :
• лабильное течение диабета (частые гипогликемии и/или кетоацидотические состояния, комы);

СД1 и СД2 с тяжелыми сосудистыми осложнениями:

• диабетическая ретинопатия в стадии выше непролиферативной (препролиферативная, пролиферативная, терминальная, регресса после лазеркоагуляции сетчатки);
• диабетическая нефропатия, стадия протеинурии или хронической почечной недостаточности;
• синдром диабетической стопы;
• автономная нейропатия;
• постинфарктный кардиосклероз;
• сердечная недостаточность;
• состояние после инсульта или преходящие нарушения мозгового кровообращения;
• окклюзионное поражение артерий нижних конечностей.

Следует заметить, что ранее международное диабетологическое сообщество выделяло степени тяжести сахарного диабета («mild» — умеренную, «severe» — выраженную, тяжелую), но в дальнейшем от такой градации отказалось как от неконструктивной, не влияющей ни на прогноз, ни на оптимизацию лечения диабета. В то время и в России было предложено классифицировать диабет по степени тяжести, но, в отличие от международной практики, от этого подхода у нас пока не отказались. Сохраняя до сих пор выделение степеней тяжести диабета, российские диабетологии в определенной степени отходят от современной международной классификации сахарного диабета, что, с моей точки зрения, нецелесообразно и, вероятно, в ближайшем будущем будет пересмотрено. Поводом для этого должны послужить последние международные стандарты лечения СД2, в которых рекомендуется назначать таблетированную сахароснижающую терапию (метформин, в частности) с момента установления диагноза. В результате легкий сахарный диабет должен исчезнуть из классификации степеней тяжести по определению.

ul

Как подготовиться к процессу сдачи анализа?

Как было указано ранее, если у вас высокий уровень сахара и стоит диагноз «сахарный диабет», то вам необходимо сдавать кровь на исследование гликозилированного гемоглобина минимум четыре раза за календарный год.

Если вы сдаёте подобный анализ впервые, то, как и перед большинством лабораторных исследований, вам будет запрещено употреблять пищу в утреннее время, в том числе, сахар, и прийти на приём натощак. Почему обязательно натощак? Дело в том, что любой приём пищи незадолго до забора крови может привести к недостоверным результатам, на основе которых ваш врач примет неправильные решения насчёт вашего будущего лечения. В итоге пострадаете вы и ваше здоровье. Кроме того, поход в лабораторию должен быть отменён, если за последние четырнадцать дней вам перелили кровь или у вас было кровотечение.

Также рекомендуем прочитать:

Почему повышен пролактинПричины низкого гемоглобина у женщинНорма гемоглобина у подросткаПричины и последствия высокого гемоглобина у женщин

Ещё один важный фактор: поскольку оборудование и методики, с помощью которых специалисты осуществляют исследования, могут различаться в разных лабораториях, было бы очень хорошо, если бы вы были постоянны в своих предпочтениях и получали медицинские услуги в одном лечебном учреждении.

Какими выгодами для вас обладает вышеуказанный анализ?

1. Если вы болеете каким-либо другим хроническим или тяжёлым заболеванием, кроме сахарного диабета, то можете не беспокоиться за достоверность полученных результатов, поскольку врачи не выявили корреляции между уровнем гликозилированного гемоглобина и болезнями.
2. Он не потребует больших временных затрат и выполняется очень быстро.
3. Он точнее многих других тестов, например, анализа на сахар, определяет, болеет ли человек начальной стадией диабета или нет.

ul

Расшифровка результата анализа гликозилированного гемоглобина

Определить, что означают цифры в этом анализе, легко, и вам не потребуется прикладывать для этого серьёзные усилия. Обычная погрешность в лабораторных исследованиях на определение нормы гликозилированного гемоглобина не превышает одного процента.

Обозначение гемоглобина на бумаге, выданной с результатами исследования, выглядит следующим образом: HbA1C или A1C, или гемоглобин A1C.

Из-за чего ещё обычно возникает погрешность? Не только из-за различных применяемых методик, но и из-за фетального ложного гемоглобина, который создаёт указанную погрешность, что и показывает этот анализ.

Читайте также:  Причины появления сосудистых сеточек и звёздочек

Обратите внимание на то, что уровень нормы гликированного гемоглобина у здоровых людей может отличаться, поскольку на него оказывают влияние следующие факторы:

• телосложение или конституция человека, у высокого и худощавого человека уровень нормы сахара и гликированного гемоглобина обычно ниже, чем у плотных низких людей;
• вес, чем больше у человека вес, тем выше у него уровень нормы;
• возраст, обычно нормальный уровень у пожилых немного превышает аналогичный у молодёжи.

Ниже мы рассмотрим процентные показатели, которые показывают наличие или отсутствие сахарного диабета у взрослого молодого высокого мужчины, не страдающего избыточным весом. Итак, если:

• концентрация гликозилированного гемоглобина ниже, чем 5,7%, то у вас нет диабета, и обмен веществ протекает хорошо;
• концентрация от 5,7% до 6% говорит, что есть небольшой риск заболеть диабетом в будущем, если не нормализовать питание и не уменьшить количество продуктов, содержащих глюкозу;
• концентрация от 6,1% до 6,4% должна заставить вас забить тревогу, так как в этом случае, если срочно не принять меры в виде жёсткой диеты, отказа от сахара и соблюдения правильного жизненного режима, вы гарантированно будет страдать от диабета;
• концентрация выше 6,5% – у вас, скорее всего, диабет; доктор проведёт или направит вас на дальнейшие анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Норма гликированного гемоглобина у женщин

Концентрация гликированного гемоглобина в женском организме считается нормальной, если она находится в диапазоне от 4% до 6,5% от общей концентрации этого вещества в крови. У здоровой женщины при анализе обнаруживается примерно от 120 г до 140 г гемоглобина на литр крови.

Ввиду того что общая концентрация гемоглобина в женском теле несколько ниже, чем в мужском, то подозрения на диабет у женщины возникают при более высоком содержании гликированного гемоглобина. Как правило, только при превышении порога концентрации в 7% специалисты направляют женщин на тщательное обследование на предмет наличия сахарного диабета.

В случае если уровень гликированного гемоглобина, согласно данным анализа, ниже 4,5%, то в медицинской среде считается, что это слишком низкая концентрация, которая свидетельствует о наличии проблем со здоровьем. Такое количество вещества, ответственного за транспортировку глюкозы, сигнализирует, что в женском организме могут присутствовать следующие заболевания:

1. Гемолитическая анемия. Считается среди специалистов крайне опасной болезнью, которая имеет своим прямым следствием уничтожение эритроцитов и снижение их количества до уровня, опасного для жизни.
2. Чрезмерная хрупкость вен и артерий, из-за чего происходят частые излияния крови.
3. Гипогликемия, характеризующаяся тем, что в крови женщины обнаруживается меньше сахара, чем требуется по норме.

Читайте также:  Кашель курильщика: лечение медикаментами

Как правило, беременным женщинам не следует чрезмерно переживать, если уровень гликированного гемоглобина у них немного ниже, чем он должен быть. Дело в том, что развивающийся организм ребёнка потребляет много железа для развития и формирования кровеносной системы, поэтому вещества, необходимого для транспортировки кислорода и глюкозы, может быть меньше, чем нужно. Причин для паники здесь нет, достаточно будет употреблять в пищу больше еды с повышенным содержанием железа.

Норма у ребёнка

Путём многочисленных исследований врачи установили, что нормальным уровнем гликированного гемоглобина, необходимым для здорового развития ребёнка, является его концентрация в пределах 6%. Однако, если этот показатель выше безопасного предела, то не торопитесь и не пытайтесь резко сбить концентрацию гемоглобина, так как такие действия не только не спасут вашего малыша от диабета, но и могут повлечь проблемы со здоровьем в будущем, например, стать причиной близорукости. Поэтому опускайте уровень гликированного гемоглобина не более чем на 1% в течение года.

При риске развития диабета доктора обычно советуют взрослым не давать малышам инсулин, кроме необходимых случаев, и не применять сильнодействующие лекарственные препараты, а ограничиться контролем за питанием и обеспечить сдачу ребёнком регулярного анализа на сахар.

ul