Добрый день уважаемые читатели блога Прокачай свой мозг. Из предыдущих статей стало ясно, что уровень сахара в крови очень сильно влияет не только на работу нашего мозга, но и на весь организм в целом. Давайте более подробно разберем каково воздействие сахара на наш мозг, на способность мыслить.
Многочисленные исследования ученых разных стран убедительно доказывают, что мозг прилагает серьезные усилия, чтобы воспрепятствовать длительному превышению в крови предельно допустимого уровня сахара. Ненормальный уровень инсулина и сахара в крови отрицательно сказывается на мышлении, памяти и работе мозга вообще. И это относиться как к детям, так и к взрослым; к тем кто уже болен диабетом и к тем кто неправильным питанием подвергает себя риску заболеть, имея ненормальный уровень сахара. Но наиболее ярко эти обстоятельства влияют на пожилых людей, которые в течение многих лет накапливали факторы отрицательно влияющие на их организм и в итоге дали себе знать серьёзными расстройствами мышления и памяти.
Так что имейте ввиду, уровень сахара в крови нужно контролировать в любом возрасте. А мозг ответит вам взаимностью сохраняя прекрасную работоспособность в течение многих лет.
Что делать если у вас диабет?!
|
Приведем некоторые факты отрицательного влияния сахара на мышление.
Высокий уровень сахара в крови больных диабетом детей влечет за собой снижения уровня IQ. Пожилые люди имеющие плохую переносимостью глюкозы показывают низкие результаты тестирования на долговременную память и общий уровень мышления. Пожилые диабетики на 30% сильнее подвержены ослаблению познавательной функции мозга.
Голландские ученые, проведя ряд исследований, нашли неопровержимые доказательства того, что высокий уровень сахара в нашей крови влияет на работу мозга. Участникам экспериментов предлагалось пройти тесты на переносимость глюкозы, а также тест оценивающий уровень когнитивной (познавательной) функции.
В ходе тестов были получены следующие результаты: количество ошибок, допускаемых при прохождении тестов, увеличивалось в прямой зависимости от количества сахара в крови. Диабетики со стажем делали на 23% больше ошибок, чем те, у кого переносимость глюкозы была в норме. Диабетики с недавно поставленным диагнозом, совершали ошибки на 16% чаще. Люди, у которых есть непереносимость глюкозы, делали на 18% больше ошибок. Помимо этого, люди НЕ болеющие диабетом, но имеющие очень высокий уровень инсулина в крови, совершали на 25% ошибок больше чем те, у кого уровень инсулина в крови был в пределах нормы. Также, испытуемые не болеющие диабетом, но с нарушением переносимости глюкозы и очень высоким уровнем инсулина в крови показывали нарушение когнитивной функции.
В результате исследований ученые пришли к следующим выводам: высокий уровень инсулина отрицательно влияет на синапсическую активность мозга, препятствуя нормальному обмену сигналами между нейронами.
При высоком уровне сахара сильно увеличивается вероятность инсульта. У диабетиков инсульты бывают в три раза чаще. По последним данным, даже у людей с высоким уровнем сахара (более 225 мг/дл), но не больных диабетом, вероятность инсульта от закупорки кровеносных сосудов в два раза выше, чем у людей с нормальным или заниженным уровнем сахара в крови (менее 151 мг/дл). Помимо этого излишек сахара повышает риск инсульта независимо от величины кровяного давления.
Пока ученые не совсем понимают причин этого, но обследования мозга у диабетиков показало развитие атеросклероза в более серьезных формах в малых кровеносных сосудах и в шейных артериях, питающих мозг.
Что же из всего этого следует. Скачки уровня сахара могут быть нормой (например, после еды) и увеличение уровня сахара ведет к улучшению ясности мышления и памяти на короткий период времени. Но высокий уровень сахара в крови в хронической форме очень опасен и может крайне негативно отразиться на работе мозга.
ul
Содержание
- 1 Норма сахара в крови
- 2 Важно! Порядок работы с глюкометром
- 3 Осложнения диабета
- 4 Полиолы, или многоатомные спирты
- 5 Фруктоза
- 6 Каковы нормы сахара в крови?
- 7 Нормы сахара в крови по возрасту
- 8 Какой анализ самый точный?
- 9 Нормальный уровень у взрослых и детей
- 10 Измерение сахара глюкометром: пошаговая инструкция
- 11 Осложнения диабета
- 12 Низкоуглеводная диета
- 13 Сахарный диабет у детей: симптомы, диагностика и понятие нормы
- 14 Разновидности диабета у детей
- 15 Ребенок с диабетом: дома, в садике, в школе, в секции…
- 16 Какое отличие нормы сахара в крови у мужчин существуют?
- 17 Клиническая картина сахарного диабета
- 18 Степень сахарного диабета
- 19 Что может спровоцировать повышение показателей?
- 20 Диагностика болезни
- 21 Как определяется уровень глюкозы?
- 22 Особенности эксплуатации глюкометра
Норма сахара в крови
Для определения уровня сахара или контроля хода лечения необходимо выполнить соответствующий анализ крови с помощью глюкометра или обычным, лабораторным способом. Забор крови может быть произведен из безымянного пальца или вены. В первом случае кровь называется капиллярной, потому что взята из мелких сосудов — капилляров, а во втором случае — венозной. Она должна быть сдана натощак.
Нормы сахара в крови утверждены Всемирной организацией здравоохранения и зависят от того, какая кровь взята для анализа: капиллярная или венозная. Большей информативностью в данном вопросе обладает капиллярная кровь.
Взрослые люди
- капиллярная кровь: 3,5-5,5 ммоль/л (по другой системе — 60-100 мг/дл).
- венозная кровь: 3,5-6,1 ммоль/л.
- забор крови, произведенный после приема пищи, покажет более высокий уровень сахара. Нормой считается результат до 6,6 ммоль/л, не выше.
Важно! На результат могут влиять следующие факторы, не связанные с патологическими состояниями организма:
- хроническое недосыпание;
- стресс;
- обострение хронических заболеваний;
- беременность;
- курение — как в целом, так и непосредственно перед забором крови;
- внутренние заболевания.
Частота проведения анализа крови на сахар
- лицам старше 40 лет — 1 раз в полгода;
- пациентам, находящимся в зоне риска, — 1 раз в 3 месяца;
- больным диабетом — по рекомендации врача.
Беременность
Контроль сахара необходим, поскольку позволяет следить за состоянием женщины и развивающегося малыша. Во время вынашивания ребенка рецепторы тканей беременной женщины более чувствительны к инсулину, поэтому допустимый диапазон уровня сахара в крови немного выше: 3,8-5,8 ммоль/л. При значении больше 6,1 ммоль/л требуется проведение теста «Толерантность к глюкозе».
Иногда на шестом месяце беременности развивается гестационный диабет, при котором рецепторы тканей беременной женщины становятся не чувствительными к инсулину, вырабатываемому собственной поджелудочной железой. В отдельных случаях гестационный диабет может исчезнуть после родов, но иногда он развивается в полноценную болезнь, особенно при ожирении или наследственной предрасположенности. В этом случае женщина должна контролировать сахар в крови и лечиться.
Климактерический период
В это время в эндокринной системе человека происходят серьезные гормональные изменения, поэтому нормы сахара в крови могут иметь повышенные значения.
Дети
Нормы изменяются с возрастом:
- 2 дня — 1 месяц — 2,8-4,4 ммоль/л;
- 1 месяц — 14 лет — 3,3-5,5 ммоль/л;
- старше 14 лет — 3,5-5,5 ммоль/л.
ul
Важно! Порядок работы с глюкометром
- Включить прибор (не забывайте держать наготове запасные батарейки, чтобы легко и быстро заменить их при необходимости).
- Помыть руки с мылом и вытереть их. Протереть палец спиртом, высушить его и размять.
- Сделать прокол сбоку подушечки среднего или безымянного пальца с помощью иглы, которая прилагается к прибору или продается в аптеке отдельно.
- Первую каплю крови снять ватой, а следующую каплю поместить на тест-полоску.
- Вставить ее в глюкометр для определения результата (цифры на табло — количество сахара, то есть глюкозных соединений в крови).
- Записать результат в «Дневник контроля динамики болезни и проводимого лечения». Не стоит пренебрегать им: показания глюкометра помогут управлять болезнью.
Замеры производятся утром, сразу после пробуждения. Не следует завтракать, чистить зубы и заниматься физическими упражнениями, поскольку любая физическая нагрузка снижает сахар в крови.
Надо учитывать, что референсные значения глюкометров отличаются в зависимости от страны-производителя глюкометра. В этом случае к нему прилагаются таблицы, помогающие перевести полученные значения в значения, принятые в России.
Появление глюкометров — важный для диабетиков момент: без достоверного знания об уровне сахара в крови введение инсулина запрещено. При низком уровне глюкозы они могут быть смертельно опасны.
ul
Осложнения диабета
Диабет влечет за собой повреждение мелких сосудов — капилляров — в различных органах. В результате нарушается их кровоснабжение, а значит, и питание. Это вызывает серьезные осложнения:
- глазные нарушения: кровоизлияния в сетчатку глаза, блефарит, катаракта, глаукома и слепота;
- почечные нарушения: хроническая почечная недостаточность и уремия;
- нарушения, связанные с нижними конечностями: гангрена пальцев и стопы, а также гангрена;
- образование бляшек в крупных сосудах (аорте, коронарных артериях и артериях головного мозга);
- полинейропатия — нарушение функции периферических нервов. Больные ощущают онемение, чувство ползания мурашек, судороги, боли в ногах, особенно в покое, поэтому они уменьшаются при ходьбе. Иногда развиваются нарушения, связанные с мочеиспусканием, а мужчин беспокоят проблемы с потенцией.
Читайте также: Экспресс тест на вич. Виды и эффективность таких анализовul
Полиолы, или многоатомные спирты
Вещества этой группы незначительно влияют на уровень сахара в крови, поскольку не вызывают выделения инсулина. Важной особенностью их действия является медленное всасывание в кишечнике — в 5-6 раз медленнее глюкозы. При этом они создают высокое осмотическое давление в кишечнике, что способствует задержке жидкости, разжижению его содержимого и усилению перистальтики («осмотический понос»). Послабляющее действие полиолов иногда используют при лечении запоров. Суточная доза этих сахарозаменителей не должна превышать 30-50 г, а для лиц пожилого возраста — 15-20 г, более высокие дозы вызывают тошноту и рвоту. Кроме того, полиолы повышают секрецию желудочного сока и обладают желчегонным действием. В отличие от глюкозы эти вещества не разрушают эмаль зубов, поэтому их вводят в состав зубных паст и жевательных резинок. Один из представителей этой группы — сорбит — способствует оздоровлению микрофлоры кишечника, участвующей в синтезе витаминов В1, В6 и биотина. Поскольку полиолы устойчивы к высоким температурам, их используют вместо сахара при приготовлении некоторых блюд. Сорбит, обладающий способностью притягивать влагу из воздуха и смягчать продукты, применяют для предотвращения высыхания конфет, пастилы и других кондитерских изделий. Он также используется в качестве натурального консерванта и эмульгатора.
При употреблении полиолов необходимо придерживаться следующих правил:
- начинать применение ксилита и сорбита с небольших доз (10-15 г/сутки) с целью определения индивидуальной переносимости, в том числе возможного послабляющего эффекта;
- людям, контролирующим свой вес, не рекомендуется использовать сахарозаменители этой группы, поскольку их калорийность сравнима с сахаром (сорбита — 354 ккал, ксилита — 367 ккал);
- при появлении тошноты, вздутии живота или изжоги дозу сахарозаменителя следует уменьшить до 10-15 г или вообще прекратить его употребление.
При сахарном диабете применение полиолов осуществляется по специальной схеме, в соответствии с формой и стадией заболевания, согласно рекомендациям врача.
Натуральные подсластителиul
Фруктоза
Заменитель сахара фруктозу, или фруктовый сахар, получают из фруктов, ягод и меда, где она составляет почти половину массы продукта. Это самый интенсивный из природных Сахаров, сладость ее составляет 1,73. Внешне похожа на сахар, обладает такой же энергетической ценностью (375 ккал на 100 г), эффективно усваивается человеческим организмом. В отличие от глюкозы, служащей универсальным источником энергии, фруктоза почти полностью поглощается и метаболизируется клетками печени. Сначала она фосфорилируется, а затем расщепляется на триозы, которые используются для синтеза жирных кислот, что может приводить к ожирению, а также к повышению уровня триглицеридов, что, в свою очередь, повышает риск развития атеросклероза. Кроме того, фруктоза может превращаться в глюкозу в процессе глюконеогенеза и участвовать в синтезе гликогена. Вопрос о целесообразности включения фруктозы в рацион диабетиков интенсивно исследуется в последние годы. При поступлении в организм здорового человека фруктоза практически не повышает уровень глюкозы в крови; у больных диабетом, наоборот, при этом наблюдается значительный рост данного показателя, но из-за нехватки глюкозы в клетках происходит сжигание жиров, приводящее к истощению их запасов.Фруктоза не рекомендуется для использования людям, имеющим избыточную массу тела и контролирующим свой вес, поскольку этот углевод не дает чувства сытости (оно зависит от уровня глюкозы в крови). Кроме того, часть фруктозы превращается непосредственно в жир, что усугубляет состояние пациента. По мнению американских гастроэнтерологов, индивидуальная непереносимость фруктозы, встречающаяся приблизительно у 20% населения, является причиной возникновения более чем трети случаев синдрома раздраженного кишечника. С другой стороны, имеются данные о том, что применение фруктозы на 20-30% снижает риск развития кариеса и воспалительных процессов в полости рта.
ul
Анализ на сахар часто назначается врачами при появлении определенных проблем со здоровьем. Традиционно данный показатель является главным медицинским критерием сахарного диабета.
Более правильное название исследования – определение уровня глюкозы. Но народное словосочетание сахар в крови также повсеместно используется профессиональными медиками и простыми обывателями.
Каковы нормы сахара в крови?
Общепринятые показатели здорового человека на сегодняшний день для измерения натощак равны 3,3-5,5 ммоль для капиллярной крови. Такое значение должно быть у всех здоровых людей. При этом норма сахара в крови у женщин, мужчин и детей считаются одинаковыми.
Показатели анализов, взятых из вены, будут считаться нормальными, если они выше предложенных на 12%. Но не более. Здесь критерием сахарного диабета станет повышение до завтрака выше 7. Преддиабет диагностируется при значении 6,1-6,9.
Тем не менее, различные источники предлагают несколько иные референтные значения. В первую очередь, речь идет о возрастной градации. Западные ученые всерьез уверяют, что для пожилых людей (старше 60 лет) нормы глюкозы в крови без завтрака и после трапезы могут быть несколько выше, чем для детей и молодежи.
Эндокринологи, порой, разделяют такие взгляды, несколько завышая показатели, приемлемые для своих возрастных пациентов. Зато для нормы сахара в крови у беременных, напротив, устанавливаются несколько ниже общепринятых цифр. Так, допустимым интервалом часто считается уровень глюкозы натощак не выше 5,1 ммоль при заборе материала из пальца.
После еды уровень сахара в крови норма меняется. При случайном заборе материала в любое время в течение дня нормальным уровнем считается значение ниже 7,8 ммоль. Но достоверно диагноз сахарный диабет можно поставить лишь при значениях выше 11,1.
Конечно, у здоровых людей такие показатели почти не встречаются. Скорее всего, имеет место нарушение толерантности. Тем не менее, подобный факт лишь является показанием для дальнейшего исследования. ЗС целью исключения дальнейшего развития гипергликемии. Ведь причины роста уровня глюкозы могут иметь различную природу. Поэтому крайне важно понимать и правильно приготовиться к сдаче крови на сахар (подробно о правилах подготовки читайте здесь).
Нормы сахара в крови по возрасту
Приведены нормальные цифры для капиллярной крови. Значения венозной крови и плазмы будут выше на 12%, соответственно. Половая принадлежность значения не имеет.
- Младенцы до 1 месяца – 2,8-4,4 ммоль
- Дети от 1 месяца — 14 – приемлемы цифры 3,3-5,6
- Возраст 14-60– оптимальная гликемия составляет 4,1-5,9
- Возраст 60-90 лет – ориентируются на показатели 4,6-6,4
- Старше 90 лет – 4,2-6,7
Какой анализ самый точный?
Еще один важный вопрос, который беспокоит всех людей с подозрением или уже выявленным нарушением углеводного обмена. Традиционно многие лаборатории применяют экспресс-метод, т.е. проверяют показатель при помощи глюкометра.
Странного здесь ничего нет. Метод, несомненно, удобен и дает мгновенный результат. Только точность иногда подводит. Портативные приборы созданы для контроля уровня глюкозы, но брать их показания за основу для постановки диагноза врачи решаются редко.
Более точным и информативным является лабораторный анализ венозной крови. Он нужен для достоверного определения глюкозы, а также для контроля компенсации диабета. Эндокринологи советуют периодически пользоваться услугами лаборатории, даже при наличии домашнего глюкометра.
Еще один важный момент, изменяющий точность результатов – правильная подготовка к анализу. Иногда даже лишнее волнение накануне или обильное застолье могут заметно исказить истинную картину.
ul
Нормальный уровень у взрослых и детей
Норма сахара в крови должна быть непременно одинаковой для всех людей независимо от их возраста и пола. Это обозначает что, нормальные показатели одинаковы для женщин, детей и мужчин. У полностью здорового человека оптимальная степень сахара в крови лежит в пределах от 3,3 до 5,5 ммоль на литр. Но стоит отметить, что подобный коэффициент считается оптимальным в случае осуществления забора крови из пальца.
Сахарный диабет вне зависимости от своего типа указывает на то, что при сдаваемой крови строго натощак степень сахара у мужчин и у женщин сильно повышена. Огромнейшее значение для осуществления лабораторного исследования имеет и составляющая пищи, которая потребляется ежедневно.
Стоит заметить, что количество глюкозы, содержащейся в крови, не дает возможность точно определить тип болезни. Чтобы поддерживать оптимальный уровень глюкозы, содержащейся в организме, нужно обязательно выполнять все предписания доктора. Стоит дополнительно заниматься спортом, потому что физическая активность помогает уравновесить степень сахара в крови.
Наличие диабета у мужчин и женщин зачастую диагностируется, когда было осуществлено обследование биоматериала на сахар строго натощак. Часто для корректного выявления нормы, доктора применяют специализированные данные. Отрицательная степень сахара для мужчин и женщин, которая сигнализирует об образовании диабета при осуществлении сдачи крови из пальца строго натощак, находится выше отметки в 6 ммоль, при осуществлении сдачи на обследование венозной крови подобный коэффициент будет выше — 7 ммоль.
Вечером прямо перед сном нормальный сахар располагается в пределах 5,5 ммоль, правда допускается незначительное увеличение полученных результатов. Сахар в крови, норма которого несколько нарушена, может колебаться и быть в промежуточном состоянии. Это первоначальные симптомы образования диабета, поэтому на это нужно обратить особое внимание и не допустить развитие болезни.
Чтобы точно определить степень сахара в крови у мужчин и женщин, стоит осуществить обследование строго натощак. Сахарный диабет имеет такие симптомы, как:
- зуд кожи;
- учащенное выделение мочи;
- сильная жажда.
Определение проводится строго натощак, без потребления пищи и воды. Осуществить обследование на сахар вполне возможно в медицинском учреждении по назначению доктора или дома, применяя для этих целей специализированный прибор под названием глюкометр.
Организм деток раннего возраста по своим физиологическим параметрам иногда склонен к сильному понижению сахара в крови. Именно поэтому для младенцев этот коэффициент может быть в пределах от 2,7 до 4,4 ммоль на литр биоматериала. Для детей от 2 и до 6 лет нормой считается 3,3-5 ммоль, а у детей школьного возраста норма должна быть такая же, как и у взрослых.
Чтобы можно было получить наиболее достоверные показатели, нужно обязательно проводить анализ на определение степени сахара в крови натощак. Если при осуществлении анализа показатель несколько превышает 6 ммоль, то можно сказать об увеличении степени сахара. Если же коэффициент менее 2,5 ммоль, то это свидетельствует о недостаточности глюкозы в организме.
Нужно помнить, что при осуществлении подобного тестирования коэффициенты у деток и у взрослых сильно различаются. Именно поэтому в норме подобный коэффициент через пару часов после определенных нагрузок глюкозой может быть несколько понижен. В случае если степень, определяемая натощак у ребенка, составляет 5,5 ммоль и более, а спустя пару часов после осуществления нагрузки глюкозой этот показатель более 7,7 ммоль, то это означает, что у ребенка образуется сахарный диабет.
ul
Измерение сахара глюкометром: пошаговая инструкция
Глюкометр — прибор для самостоятельного измерения сахара — должен быть у каждого больного диабетом. В продаже можно найти разные приборы. Хороший глюкометр должен быть точным, ведь от его показателей зависит здоровье пациента.
Как использовать глюкометром — подробно написано в инструкции к прибору. Однако часто у пациентов, особенно пожилых, возникает ряд вопросов по правильному проведению анализов. Идеальный вариант — обучение в специальной школе диабета или у эндокринолога.
В комплекте к большинству глюкометров входят тест-полоски (определенное количество — бесплатно, потом придется докупать отдельно), прокалыватель в виде авторучки и контрольный раствор (он нужен для тренировки алгоритма измерения). На упаковке тест-полосок указан цифровой код, который предварительно вводится в глюкометр вручную или определяется прибором автоматически.
Чтобы измерить сахар в крови современным глюкометром, необходимо выполнить ряд действий. Прежде всего — тщательно вымыть руки, приготовить прибор, футляр с тест-полосками и ланцет, вставленный в прокалыватель. Далее:
- откройте футляр и выньте тест-полоску;
- вставьте полоску в прибор;
- проколите подушечку безымянного пальца прокалывателем-авторучкой;
- выдавите каплю крови и поднесите тест-полоску, чтобы необходимое количество крови попало в приемник;
- подождите несколько секунд и увидите результат на дисплее.
Многие современные глюкометры помимо основной функции — измерять сахар — обладают дополнительными характеристиками:
- встроенная память,
- звуковой сигнал при значении выше или ниже границ нормы сахара в крови,
- возможность подключения к смартфону или компьютеру для переноса данных из памяти,
- функция тонометра,
- голосовая озвучка для слабовидящих людей,
- способность измерять помимо сахара содержание холестерина и триглицеридов.
Эти функции существенно повышают стоимость прибора, поэтому стоит хорошо взвесить, нужны ли они конкретному пациенту.
ul
Осложнения диабета
Диабет влечет за собой повреждение мелких сосудов — капилляров — в различных органах. В результате нарушается их кровоснабжение, а значит, и питание. Это вызывает серьезные осложнения:
- глазные нарушения: кровоизлияния в сетчатку глаза, блефарит, катаракта, глаукома и слепота;
- почечные нарушения: хроническая почечная недостаточность и уремия;
- нарушения, связанные с нижними конечностями: гангрена пальцев и стопы, а также гангрена;
- образование бляшек в крупных сосудах (аорте, коронарных артериях и артериях головного мозга);
- полинейропатия — нарушение функции периферических нервов. Больные ощущают онемение, чувство ползания мурашек, судороги, боли в ногах, особенно в покое, поэтому они уменьшаются при ходьбе. Иногда развиваются нарушения, связанные с мочеиспусканием, а мужчин беспокоят проблемы с потенцией.
ul
Низкоуглеводная диета
Лечение диабета и поддержание нормальной жизни напрямую связаны с правильно подобранной диетой независимо от типа диабета. Низкоуглеводная диета помогает, чтобы глюкоза в крови была в норме и держалась на должном уровне. Основные ее принципы — следующие.
- Суточная норма углеводов — не более 100-120 граммов. Это убережет вас от резкого повышения сахара. Эту норму следует употребить понемногу в течение дня.
- Чистый сахар необходимо исключить. Это не только сладости (шоколад, конфеты, торты), но и крахмалистые продукты, такие как картофель или макароны.
- Питайтесь не менее 4-5 раз в день, но садитесь за стол только когда испытываете легкое чувство голода. Не стоит наедаться «до отвала».
- Формируйте порции так, чтобы на завтрак, обед и ужин приходилось примерно равное количество углеводов и белков, чтобы состояние крови было стабильным и чтобы приучить организм наедаться строго определенным количеством еды.
- сахар,
- сладости,
- злкковые культуры (в том числе каши),
- картофель,
- мучные изделия,
- быстрые завтраки,
- сладкие фрукты и фруктовые соки,
- морковь, красная свекла, тыква,
- бобовые,
- термообработанные томаты,
- цельное молоко,
- сладкие молочные продукты,
- обезжиренный творог,
- сладкие соусы,
- мед,
- сахарозаменители.
Сложно резко перейти с обычного питания на низкоуглеводную диету. Однако организм быстро привыкнет к изменениям, дискомфорт пройдет, и вы научитесь получать удовольствие от правильного питания, заметите улучшение самочувствия, снижение веса и стабильные цифры на глюкометре.
ul
Сахарный диабет у детей: симптомы, диагностика и понятие нормы
Сахарный диабет – это заболевание, отличительной чертой которого является повышенный уровень глюкозы в крови. Если говорить предельно примитивно, то суть сахарного диабета заключается в следующем:Всем известно, что человек получает энергию исключительно из глюкозы, которая проникает в клетки (где и трансформируется в энергию) с помощью гормона инсулина. Когда инсулина мало, то в крови глюкозы накапливается чрезмерно много, а вот в клетки она не поступает – в итоге организм начинает испытывать энергетическое голодание. Хронический недостаток инсулина, который не позволяет клеткам получать необходимое им для жизни количество энергии, и считается в медицинской среде заболеванием под название «сахарный диабет».
Симптомы сахарного диабета у детей и взрослых:
- Жажда;
- Частое мочеиспускание (в том числе и в ночное время);
- Чувство неутолимого голода;
- Слабость, быстрая утомляемость.
Заметили у ребенка эти признаки? Не паникуйте раньше времени! Самое разумное, что можно сделать в подобной ситуации – измерить уровень сахара в крови и проанализировать результаты.
Измерить уровень сахара в крови можно как в стационаре (больнице, поликлинике, лаборатории анализов), так и самостоятельно (с помощью специального прибора – глюкометра). Необходимо лишь нанести капельку крови ребенка на тест-полоску и вставить ее в особый прибор. Устройство тут же покажет, каков уровень сахара в крови.
Независимо от возраста (хоть год человеку, хоть – 108 лет), нормальным уровнем глюкозы в крови считаются показатели от 3,3 до 5,5 ммоль на литр.Первое измерение в сутки проводится как правило натощак сразу после сна. Естественно, если провести тест сразу после еды, показатели будут чуть выше – ведь любая еда неминуемо и почти мгновенно повышает уровень сахара в крови.
—> Верхним пределом нормы считается показатель 6,1 ммоль на литр. Если вы видите на экране глюкометра цифры выше – однозначно тот, чья кровь была на тест-полоске, болен сахарным диабетом.<!—
ul
Разновидности диабета у детей
Сахарный диабет у детей бывает нескольких типов. А именно – двух:
- Ювенильный диабет (диабет первого типа). Суть его такова: в поджелудочной железе существуют особые островки, состоящие из скопления эндокринных клеток (так называемые островки Лангерганса), влияющих на выработку инсулина. В некоторых случаях, под воздействием неких, неизвестных доселе науке факторов, организм начинает вырабатывать антитела, стремящиеся разрушить эти самые клетки. Проще говоря, организм «собственноручно» препятствует выработке достаточной дозы инсулина, без которого он сам же остро и страдает в итоге. Именно такой тип диабета (при котором антитела разрушают гормон-продуцирующие клетки и не позволяют тем самым инсулину вырабатываться) – встречается наиболее часто у детей или у очень молодых людей. Отсюда, собственно, и «растут ноги» у его названия – ювенальный (то бишь юношеский) диабет. Он же – сахарный диабет первого типа. Это один из наиболее «жестоких» разновидностей сахарного диабета, потому что он не оставляет никаких надежд на полное выздоровление, а стабилизировать состояние ребенка с диабетом 1 типа можно только одним способом – регулярным введением в организм дозы инсулина.
- Диабет второго типа у детей отличается от первого самым принципиальным образом – его развитие напрямую связано с ожирением. Постоянно переедая и наращивая излишнюю массу тела, человек (будь то взрослый или ребенок) день ото дня перенасыщает свой организм глюкозой. Ее попросту становится слишком много, чтобы поджелудочная железа могла адекватно справиться с доставкой сахара по клетками. В результате нарушается восприимчивость тканей и клеток к инсулину и возникает стойкая инсулинорезистентность.
В случае с диабетом 2 типа необходимости в лекарственной терапии зачастую нет (инсулин колят, как правило, лишь в редких случаях и на тяжелых стадиях развития болезни), а лечение такого типа диабета напрямую связано с лечением самого ожирения. Здесь, как показывает практика, эффективно помогают:
- Физические нагрузки;
- Корректное снижение веса;
- Особая диета и изменение пищевого поведения.
Еще не так давно считалось, что диабет 2 типа не присущ детям, что это сугубо «взрослая» заболевание, напрямую связанное с нарушением питания и ожирением. Однако в наши дни все чаще и чаще диабет 2 типа встречается как раз у подростков и детей – во всем мире «молодеет» ожирение, и вслед за ним «молодеет» и диабет 2 типа.
—> Не так давно ученые доказали , что и склонность к ожирению, и риск заболеть диабетом 2 типа дети в подавляющем большинстве случаев получают в наследство от своих родителей и прочих родственников.<!—
По поводу наследования ребенком диабета 1 типа прогнозы куда более оптимистичные: оказывается, если мама или папа болеет сахарным диабетом первого типа, то вероятность того, что ребенок «подхватит» этот диабет себе в наследство составляет всего 2-3 %.
ul
Ребенок с диабетом: дома, в садике, в школе, в секции…
Диабет – с медицинской точки зрения это, бесспорно, заболевание. С житейской – это образ существования. Нет никаких социальных ограничений для детей с диабетом – они посещают те же самые сады и школы, кружки и секции, что и здоровые детки.
Именно поэтому крайне важно обучиться родителям самим и обучить своего ребенка, больного диабетом, самостоятельно пользоваться приборами для измерения уровня сахара в крови и делать себе в случае необходимости инъекции инсулина. Подобные центры по обучению и для взрослых, и для детей существуют во всем цивилизованном мире, в том числе и в России.
—> В настоящее время современные технологии в корне изменили жизнь диабетиков, в том числе и детей, значительно облегчив им как процесс постоянного наблюдения за уровнем сахара в крови, так и решив проблему с безопасными стерильными и безболезненными инъекциями инсулина.<!—
Уже существуют десятки видов глюкометров (приборы для измерения уровня глюкозы в органических жидкостях) и устройств для введения инсулина (инсулиновые шприцы, а также инсулиновые шприц-ручки и помпы) – уже настолько простых, портативных и безопасных, что в теории ими может пользоваться самостоятельно даже дошкольник.
Пока ребенок-диабетик не научится определять свой уровень сахара в крови по собственным ощущениям, пользоваться глюкометрами необходимо не менее 3-4 раз в сутки.
С возрастом потребность в столь частом «иглоукалывании» отпадет – постепенно ребенок научится определять уровень своего сахара по ощущениям, по изменениям своего самочувствия. Но до тех пор очень важно делать постоянные замеры по приборам – тогда малыш «выучит», какие именно нюансы в его самочувствии соответствуют тому или иному показателю уровня сахара в крови.
Крайне важно, чтобы со временем ребенок с диабетом научился делать сам себе инъекции инсулина.
ul
Какое отличие нормы сахара в крови у мужчин существуют?
Анализ на сахар очень важно сдавать утром натощак. Нормальным содержание считается от 3, 3 до 5, 5 ммоль/л. Именно при измерении крови натощак эта норма одинакова для всех, ее берут из пальца. В случаи, если для анализа используют плазму крови, норма у мужчины может колебаться от 4, 22 до 6, 11 ммоль/л.
- Уровень сахара может изменяться, если мужчина употребляет провоцирующую пищу и ведет нездоровый образ жизни – есть острую и жирную еду, курит, принимает алкоголь, постоянно под воздействие стресса, у него сильные физические нагрузки.
- Существует ложное мнение, что у мужчин должен уровень сахар быть выше. Это неправда. Здоровый организм справляется со всеми вредными привычками и нагрузкой, потому, если все хорошо, анализ должен показывать норму, а не выше. При этом половая принадлежность роли не играет.
- Только в том случаи, если кровь у мужчин была взята не натощак, можно говорить о повышении уровня сахар в крови.
Мужчины больше всего подвергаются вредным привычкам и разнообразны стрессовым ситуациям, женщины любят употреблять сладкое, потому организм должен справляться со всеми этими факторами, гормональное отличие в этой ситуации роли не играет.
Очень важно обращать внимание, что после еды глюкоза может подскочить на разный уровень, через 2 часа она снижается до 7, 8 ммоль/л. Если этот показатель выше, необходимо повторно сдать анализ крови на следующий день. В случаи отклонения от нормы, можно говорить о развитии сахарного диабета.
Из-за чего может повышаться норма сахара в крови у мужчины?
Если норма глюкозы в крови превышена, это говорит о том, что поджелудочная железа полноценно не вырабатывается инсулин и глюкагон. В организм не утилизируется глюкоза. Затем нарушаются обменные процессы, которые приводят к гормональному сбою, могут поражаться все системные органы, потому что они напрямую зависимы от сосудов, которые могут первыми разрушиться.
При проведении анализа утром натощак концентрации в венозной и капиллярной крови одинаковые, поэтому нет особой разницы откуда брать. После приема пищи равновесие смещается в сторону капиллярной крови. Разница между артериальной и венозной кровью составляет 7%.
Гематокрит – количество клеток крови в общем объеме. Если гематокрит нормальный, то разница между концентрацией глюкозы в плазме и в цельной крови – 11%. При повышении цветового показателя до 0,55 процент повышается и становится равным 15. При понижении гематокрита до 0,3 и ниже – 8%. Это говорит о том, что перевести концентрацию глюкозы плазмы является проблематичным.
Поэтому использование глюкометров облегчило задачу как лабораториям, так и самим пациентам. Встроенный анализатор сделает всю работу лаборатории в кратчайший срок. Однако стоит учитывать, что погрешность глюкометра около 20%. Это значит, что диагноз сахарный диабет ставится только после лабораторных анализов.
ul
Клиническая картина сахарного диабета
Клиническая картина у больных диабетом проявляется в виде:
- постоянной жажды;
- тошноты и рвоты;
- плохого самочувствия, вялости, сонливости;
- парестезии и онемении конечностей;
- появления запаха ацетона изо рта;
- ухудшении зрения, появления «туманности» изображения;
- сухости кожи и постоянного зуда, при котором появляются ранки и гнойнички;
- ломкость волос, выпадение и плохой рост;
- снижении веса при хорошем аппетите.
Если эти симптомы проявляются у детей, стоит говорить о диабете первого типа, когда поджелудочная железа производит недостаточное количество инсулина.
Он прогрессирует очень быстро и приводит к патологическим изменениям в тканях, вплоть до смертельного исхода. Поэтому в данном случае очень важно вовремя диагностировать заболевания и начать лечение.
Во взрослом состоянии развивается диабет второго типа, причиной которого выступает нездоровый образ жизни. На развитие сахарного диабета влияет неправильное питание, постоянные стрессы, лишний вес, отсутствие физической нагрузки.
Часто пациент не обращает внимания на симптомы, ища причину своего состояния в других заболеваниях. В группе риска в первую очередь находятся люди с генетической предрасположенностью, в семье которых есть больные сахарным диабетом.
Основным показателем наличия диабета является повышение уровня сахара в крови. Оно наряду с другими симптомами дает точный диагноз.
ul
Степень сахарного диабета
Вышеназванные критерии используются для определения тяжести заболевания. Врач выявляет степень сахарного диабета на основании уровня гликемии. Также значительную роль играют сопутствующие осложнения.
- При сахарном диабете первой степени показатели сахара в крови не превышают 6-7 ммоль/литр. Также у диабетика гликозилированный гемоглобин и протеинурия находятся в норме. Сахар в моче при этом не обнаруживается. Эта стадия считается начальной, заболевание полностью компенсируется, лечится при помощи лечебной диеты и лекарственных средств. Осложнения у пациента не выявляются.
- При сахарном диабете второй степени наблюдается частичная компенсация. У пациента врач выявляет нарушение работы почек, сердца, зрительного аппарата, кровеносных сосудов, нижних конечностей и иные осложнения. Показатели глюкозы в крови составляют от 7 до 10 ммоль/литр, при этом сахар в крови не выявляется. Гликозилированный гемоглобин находится в норме или может быть слегка повышен. Тяжелых нарушений работоспособности внутренних органов не обнаруживается.
- При сахарном диабете третьей степени заболевание прогрессирует. Показатели сахара в крови составляют от 13 до 14 ммоль/литр. В моче в больших количествах выявляется белок и глюкоза. Врач выявляет значительное поражение внутренних органов. У пациента резко понижается зрение, повышено артериальное давление, немеют конечности и диабетик теряет чувствительность к сильным болям. Гликозилированный гемоглобин держится на высоком уровне.
- При сахарном диабете четвертой степени у пациента наблюдаются сильнейшие осложнения. При этом показатели глюкозы в крови достигает критического предела от 15-25 ммоль/литр и выше. Сахароснижающие препараты и инсулин не могут полностью компенсировать болезнь. У диабетика нередко развивается почечная недостаточность, диабетическая язва, гангрена конечностей. В таком состоянии пациент склонен к частым диабетическим комам.
Оба заболевания имеют три стадии тяжести, у каждой свои показатели. Сколько должно показывать сахара в крови с утра даже до маленького перекуса? Данные мы вынесли в таблицу.
Степень тяжести | Кол-во сахара (ммоль/л) |
I (легкая) | до 8,0 |
II (средняя) | до 14,0 |
III (тяжелая) | свыше 14,0 |
При легкой степени заболевания можно обходиться без медикаментов, регулируя сахар диетой.
При средней степени тяжести больному предписывается диета и прием пероральных медикаментов (таблеток), снижающих сахар.
При тяжелой степени больные обязаны ежедневно получать инсулин (по общепринятой практике, это происходит в виде инъекций).
Кроме типов диабета существуют его фазы:
- компенсации (уровень сахара в крови возвращется к норме, в моче отсутствует);
- субкомпенсации (в крови показатель не более 13,9 ммоль/литр, а с мочой выходит до 50 граммов сахара);
- декомпенсации (много сахара и в моче пациентов, и в крови) — эта форма самая опасная, чревата гипергликемической комой.
ul
Что может спровоцировать повышение показателей?
Превышение допустимых нормативных показателей свидетельствует о наличии гипергликемии в организме. Такое состояние может быть последствием развития заболеваний в организме. Кроме того, гипергликемия также может проявляться в следующих случаях:
- психические расстройства, сильные стрессовые ситуации, а также другие эмоциональные нагрузки ꓼ
- чрезмерные физические нагрузкиꓼ
- неправильное питание, в котором обладает избыточное количество простых углеводовꓼ
- вредные привычки в виде курения или злоупотребления алкоголемꓼ
- применение стероидных гормональных медицинских препаратовꓼ
- в результате приёма различных лекарственных средств с эстрогенами или кофеином.
Превышение допустимых нормативных показателей свидетельствует о наличии повышенной гликемии в организме.
Такое состояние может быть последствием развития заболеваний в организме.
Гипергликемия также может проявляться под воздействием на организм определенных факторов.
Основными причинами, влияющими на появление гипергликемии, являются следующие:
- Психические расстройства, сильные стрессовые ситуации, а также другие эмоциональные нагрузки.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Неправильное питание, в котором обладает избыточное количество простых углеводов.
- Вредные привычки в виде курения или злоупотребления алкоголем.
- Применение стероидных гормональных медицинских препаратов.
- В результате приема различных лекарственных средств с эстрогенами или кофеином.
Как уже говорилось выше, при ГВ повышается риск того, что уровень сахара в крови у кормящей матери значительно снизится. Процесс лактации требует довольно большого количества калорий, которые постоянно сжигаются организмом женщины.
Этот процесс увеличивает потребность тела в глюкозе, а потому уровень сахара снижается.
Для того, чтобы можно было быстро среагировать при резком снижении уровня сахара, рекомендуется постоянно держать рядом с собой какие-либо закуски. Вы можете расположить их рядом с теми местами, в которых прикладываете грудничка чаще всего.
Перед каждым же сеансом кормления следует перекусить чем-либо (например, это могут быть орехи или фрукты), таким образом, вы точно будете уверены, что уровень сахара будет стабильным в течение всего времени.
Говоря же о диабете второго типа можно с уверенностью сказать, что кормление грудью снижает риск его развития, причем работает это в обе стороны – как для мамочки, так и для карапуза. Согласно последним исследованиям, шанс развития диабета второго типа снижается на 15% на протяжении 15 лет от родов, после которых следовал период естественного вскармливания грудничка.
Дополнительно, ГВ уменьшает возможность чрезмерного набора массы у малыша, который, как известно, зачастую провоцирует появление сахарного диабета.
ul
Диагностика болезни
Сколько составляют показатели глюкозы в крови можно измерять как в домашних, так и в лабораторных условиях.
В любом медицинском учреждении можно сдать анализ крови для того, чтобы определить на сколько повышается сахар в крови. На сегодняшний день существует три основных метода лабораторной диагностики: глюкозооксидазныйꓼ ортотолуидиновыйꓼ феррицианидный.
Все вышеперечисленные методики были унифицированы в семидесятых годах двадцатого века. Их основными преимуществами являются простота в проведении процедуры, достоверность и информативность результатов.
Существуют определённые правила, которые рекомендуется соблюдать. Правила правильного забора крови состоят в следующем:
- в обязательном порядке анализ проводится на голодный желудок в утреннее времяꓼ
- последний приём пищи перед проведением процедуры должен осуществляться за десять часов, ограничения включают приём чая или кофе, допускается употреблять обычную минеральную водуꓼ
- сильные эмоциональные потрясения, стрессовые ситуации также могут стать причиной некорректности результатов, поэтому важно обеспечить спокойное состояние и не переживатьꓼ
- запрещено принимать алкогольные напитки в течение нескольких дней до проведения процедурыꓼ
- запрещается придерживаться различных диет и пищевых ограничений. Рацион должен быть привычным для пациента.
В домашних условиях отследить такой показатель, как концентрация глюкозы в крови также возможно. Для этого существует специальный прибор, который называется глюкометры. Процедура определения сахара довольно простая и доступная. Поэтому глюкометры являются незаменимой вещью для людей, больных сахарным диабетом. Ведь диабетики обязаны постоянно контролировать данные показатели, а постоянно обращаться в медицинское учреждение достаточно неудобно.
Для того чтобы определить, сколько сахара, с помощью глюкометра, необходимо лишь одна капля крови и уже в течение нескольких секунд измерения будут выведены на экран устройства.
Независимо от способа определения уровня глюкозы в крови, на точность измерения могут также повлиять следующие факторы:
- наличие различных заболеваний или обострение хронических патологийꓼ
- стрессовые состоянияꓼ
- беременность или предменструальный период.
После получения результатов исследования, лечащий врач устанавливает оценку.
Уровень глюкозы в крови может быть предельный, находиться в пределах ниже нормы, или превышать допустимые показатели.
Диагностика и лечение и у взрослого, и у ребенка происходят по единой схеме. Для выяснения тяжести ситуации необходимо пройти ряд исследований. Основными анализами являются:
- анализ крови на сахар;
- тест на толерантность к глюкозе.
Все о норме сахара в крови у ребенка вы сможете узнать из статьи на нашем сайте.
При уже имеющихся проблемах, в частности при диабете, контроль уровня сахара входит в ежедневную программу процедур. Для удобства используют глюкометры и специальные тест-полоски.
Первая помощь и дальнейшая терапия
Постепенное и незначительное снижение сахара не несет особой угрозы и может быть устранено посредством приема пищи. Такое бывает при сильной усталости и истощении энергетических резервов организма. Но что делать, если уровень опустился ниже 3 ммоль/л и продолжает падать? Диабетики на этот случай имеют с собой запас сладостей: кусочек сахара, шоколадку, конфету, сладкую воду. Также в аптеке можно купить таблетки глюкозы.
При тяжелой степени патологии и риске впадения в кому повысить быстро уровень сахара в крови поможет инфузионная терапия. Применяется капельница с раствором глюкозы или выполняется внутривенная инъекция. Обязательно требуется госпитализация больного.
Степень и тяжесть | Симптомы | Лечение |
Легкая гипогликемия (1-я степень) | Чувство голода, бледность, тремор, потливость, слабость, ночные кошмары, раздражительность | 10-20 г углеводов через рот в форме таблеток глюкозы, сока или сладкого напитка |
Гипогликемия средней тяжести (2-я степень) | Головная боль, боль в животе, изменения поведения (капризное поведение или агрессивность), вялость, бледность, потливость, нарушения речи и зрения | 10-20 г глюкозы через рот после чего перекус, содержащий хлеб |
Тяжелая гипогликемия (3-я степень) | Вялость, дезориентация, потеря сознания, судороги | Вне больницы: инъекция глюкагона (в/м). Дети
|
ul
Как определяется уровень глюкозы?
Самый простой и доступный способ оценки уровня сахара — это биохимический анализ крови на глюкозу. Он сдается натощак и выполняется быстро. Обычно, если сегодня сдать кровь, то завтра у врача уже будут результаты. Увеличение или уменьшение показателя глюкозы по сравнению с предельно допустимыми значениями, — повод для беспокойства. Но по однократному анализу никто никаких выводов делать не будет. Анализ будет назначен повторно. Если цифры подтвердятся, то необходимы дополнительные обследования для уточнения диагноза и назначения лечения.
ul
Особенности эксплуатации глюкометра
Для людей, которым поставлен диагноз «диабет» придётся каждодневно, согласно рекомендациям доктора, контролировать уровень глюкозы. С этой целью пациенту необходимо будет приобрести специальный измеритель сахара в крови, под названием «глюкометр». Современный аптечный ассортимент предлагает достойное разнообразие таких аппаратов: они хоть и отличаются по цене и конфигурации, однако, имеют идентичные функциональные характеристики. В комплектацию глюкометра входит набор тестовых полосок, подходящих к конкретной модели аппарата и скарификаторы разовой эксплуатации, под названием «ланцеты». Определение уровня сахара посредством глюкометра выполняется согласно следующему алгоритму:
- Очистить руки посредством их качественного мытья, область прокола продезинфицировать.
- Вставить тест-полоску в измерительный аппарат до щелчка. Глюкометр при правильном выполнении процедуры должен включиться. Некоторые модели аппаратов требуют ручного включения.
- Осуществить прокол с помощью специального скарификатора, пропустить первую каплю крови, содержащую в большом объёме межклеточную субстанцию, а следующую капнуть на полоску.
- Дождаться появления результата на экране аппарата: время ожидания может составлять от нескольких секунд до минуты, в зависимости от модели приспособления.
- Зафиксировать результат в листе самоконтроля, утилизировать использованную полоску и ланцет.
- Если аппарат не выключается автоматически, осуществить ручное его выключение.
Перед началом эксплуатации аппарата важно детально изучить инструкцию к нему, так как могут иметься определённые тонкости и нюансы использования глюкометра, свойственны конкретной модели. Немаловажно правильно подбирать наборы тест-полосок, когда закончатся идущие в комплекте, чтобы купленные расходные элементы подходили к конкретной модели глюкометра.
ul