Диагностика сахарного диабета 1 и 2 типа: как диагностируют ранний диабет у детей?

Термин скрининг сахарного диабета означает раннее выявление заболевания. Нельзя отождествлять скрининг и диагностическое тестирование. При наличии симптомов диабета проводят диагностику, что не является скринингом. Цель последнего – выявление лиц с бессимптомным протеканием патологии. Скрининг определяет есть ли у человека диабет и насколько проблема серьезна. Отдельные диагностические тесты с использованием стандартных критериев необходимы при положительных результатах скрининга для постановки окончательного диагноза.

Скрининг сахарного диабета включает:

  • определение глюкозы в плазме крови натощак;
  • глюкозотолерантный тест;
  • исследование уровня гликогемоглобина (редко).

Могут быть использованы дополнительные диагностические тесты, например, на наличие глюкозы, ацетона (кетоновых тел) в моче.

При необходимости определяют уровень глюкозы после еды. Такие тесты называют случайными. Измерения глюкозы в плазме проводят без учета времени последнего приема пищи. Случайный уровень глюкозы в плазме ≥11,1 ммоль/л считается основанием для постановки диагноза «диабет». Подтверждающие исследования (определение глюкозы в плазме крови натощак, глюкозотолерантный тест) проводят на другой день.

ul

Кому и для чего необходимо проводить скрининг сахарного диабета

На основании экспертного заключения ВОЗ скрининг рекомендован лицам старше 45 лет. Регулярность: каждые три года. Интервал выбран ввиду малой вероятности развития осложнений за период между скринингами. Для людей, имеющих более высокие факторы риска, скрининг следует проводить ранее.

Среди этих факторов:

  1. Высокое АД.
  2. Гестационный диабет в анамнезе.
  3. Повышенный уровень холестерина.
  4. Хронический панкреатит.
  5. Ишемическая болезнь сердца.
  6. Синдром поликистоза яичников.
  7. Жировое перерождение печени.
  8. Гемохроматоз.
  9. Муковисцидоз (кистозный фиброз).
  10. Митохондриальные нейропатии и миопатии.
  11. Миотоническая дистрофия.
  12. Наследственная атаксия Фридрейха.

Вероятность развития диабета выше при систематическом употреблении некоторых лекарств: глюкокортикоидов, нейролептиков, антидепрессантов, химиотерапевтических препаратов. Также она увеличивается с возрастом, при ожирении, малой физической активности. Диабет чаще выявляют у лиц с семейной историей болезни и членов определенных расовых/этнических групп.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
drive