Анализ мочи на сахар: как правильно собрать и сдать суточную норму

Как производят сбор мочи для анализа?

сахар в мочеВ деле сбора биологического материала для исследования на сахар крайне важно следовать всем предписаниям и правилам. Это будет не просто суточная норма урины, собирать и сдавать придется большое количество мочи, в которой и будет определен ацетон.

В первую очередь необходимо подготовить трехлитровый бутыль, предварительно тщательно вымытый и ошпаренный кипятком, а также специальную стерильную емкость для доставки материала к месту проведения исследования.

Анализ мочи на сахар всегда крайне скрупулезен, ведь в нем еще и ацетон определяется.

Сбор всегда начинается с очищения половых органов. Для этого необходимо тщательно подмыться с применением мыла, а затем протереть органы при помощи бумажного полотенца. Если этого не сделать, то в биологическую жидкость могут попасть микробы.

Первую порцию урины правильно пропускать, алгоритм сбора не предполагает ее присутствие. Сбор принято начинать уже со второго мочеиспускания. Мочу собирают на протяжении 24 часов. Это необходимо делать с утра первого дня и до утра второго.

Хранят материал в прохладном месте или даже в холодильнике при температуре не ниже отметки 4-8 градусов. Ни в коем случае нельзя допускать замораживание сбора мочи.

Подготовленный сбор необходимо взболтать и перелить в специальный контейнер, предварительно приготовленный для этого.

ul

О чем важно помнить?

Пациентам следует знать, что в день сбора мочи необходимо максимально ограничить:

  • любые физические нагрузки;
  • эмоциональные перенапряжения;
  • стресс.

Если этого не соблюсти, то существует высокая вероятность искажения результатов исследования, и сбор будет не информативный.

Кроме этого, в период сбора урины лучше полностью отказаться от употребления продуктов, которые могут становиться причиной изменения цвета биологического материала. Алгоритм анализа выделяет следующие продукты:

  1. свеклу;
  2. апельсины;
  3. грейпфрут;
  4. гречневую крупу.

Нормальным будет признан тот результат сбора, когда сахар в моче не будет выявлен. Если этого не случилось, то может потребоваться дополнительный сбор. А этот сдать не потребуется.

В тех случаях, когда и новый сбор покажет присутствие глюкозы, доктор назначит дополнительный биохимический анализ крови на сахар и на ацетон в моче.

исследование мочи Когда почки утрачивают возможность усваивать глюкозу, начинает развиваться глюкозурия. При этом количество сахара в урине возрастает, а в крови будет находиться в пределах допустимой нормы, и результаты сбора это покажут.

Этот вид глюкозурии характерен для периода беременности, синдрома Фанкони, а также тубулоинтерстициальных поражений почек.

Очень важно установить истинную причину возникновения глюкозурии. В достаточно редких случаях может наблюдаться физиологическая глюкозурия. Она проявляется несущественным повышением концентрации глюкозы в моче. Это может происходить в следующих ситуациях:

  • при чрезмерном потреблении углеводов;
  • после стрессовых ситуаций;
  • в результате употребления некоторых лекарств (фенамин, кофеин, диуретин, кортикостероиды).

У каждого здорового человека концентрация сахара в моче будет находиться на отметке 0,06 – 0,083 миллимоль на литр материала.

Это количество настолько мизерное, что даже не может быть выявлено при обычных лабораторных исследованиях. По этой причине в нормальном анализе мочи сахара не должно быть установлено.

ul

В чем связь между сахаром в моче и почками?

Почки человека нужны для качественного очищения организма от отработанных шлаков, а также ненужных для него инородных агентов. Все почечные структуры схожи с фильтром – они очищают кровь, выводят все ненужное, например, ацетон, а также абсорбируют обратно практически все необходимые организму элементы. Однако почечные канальцы не в состоянии возвращать в кровоток абсолютно весь объем сахара.

анализ на сахар в мочеВ некоторых ситуациях канальцы не могут адекватно справляться с нагрузкой и пропускают глюкозу в мочу. Это начинается в тех случаях, когда уровень сахара в крови превышает предельно допустимые нормы (8,9 ммоль/л или же 160/180 мг/дл), тогда можно и ацетон зафиксировать.

Указанные цифры имеют название почечный порог. Он в каждом конкретном случае будет сугубо индивидуальным, но, как правило, вполне укладывается в названные рамки концентрации сахара.

В период беременности анализы женщины могут показать снижение почечного порога. Особенно этот симптом характерен для второй половины беременности, когда может быть выявлена глюкоза в моче. Здесь главное не упустить тот факт, что развивается гестационный диабет.

Существует достаточно много предпосылок проникновения сахара в урину, но в медицинской практике абсолютно любой случай наступления глюкозурии принято тщательно рассматривать и причислять к основным симптомам развития сахарного диабета. Подобный диагноз будет актуальным до того момента, пока не будет исключен при помощи других анализов.

ul

Анализ мочи на сахар

В норме глюкоза (сахар) присутствует только в крови человека (она участвует в метаболических процессах, является источником энергии). Во всех остальных биологических жидкостях, в том числе, в моче, она должна отсутствовать.

Наличие сахара в моче указывает на серьезные проблемы со здоровьем: это могут быть патологии почек или сахарный диабет. В любом случае диагностику и последующее лечение нужно начинать незамедлительно.

Но, чтобы выявить сахар в моче, необходимо, как минимум, сдать соответствующие анализы. К сожалению, людей, ответственно относящихся к своему здоровью и регулярно сдающих анализы с целью профилактики различных заболеваний, не так много.

Если вы не входите в это число, и в последний раз относили баночку с анализами на исследование очень давно, настоятельно рекомендуем не откладывать процедуру. Тем более, если у вас наблюдаются один или несколько симптомов из указанных ниже:

  • вы чувствуете непроходящую жажду, сопровождающуюся ощущением «песка» во рту;
  • у вас повышенное артериальное давление (это означает, что вы находитесь в группе риска);
  • вас беспокоят головокружения, слабость, головные боли;
  • вы постоянно чувствуете позывы к мочеиспусканию;
  • у вас появились проблемы с аппетитом. Причем любые отклонения от нормы, резкое обострение или полная потеря аппетита, должны вызвать у вас тревогу.

Не стоит ждать, пока симптомы станут более выраженными. Помните: чем раньше вы проведете сбор мочи на сахар, тем раньше выявите заболевание и тем проще и дешевле будет от него избавиться.

Содержание

Норма анализа мочи

Прежде чем говорить о каких-либо отклонениях, нужно составить хотя бы примерное представление о норме мочи.

  • В норме суточный диурез составляет 1200-1500 мл. Если количество жидкости превышено, речь идет о повышенной водной нагрузке (наблюдается при диабете).
  • У здорового человека урина имеет соломенно-желтый цвет (который придает жидкости урохром, содержащийся в ней). Более интенсивная окраска говорит о повышенной концентрации урохрома — такое возможно, если пациент пьет очень мало воды или жидкость задерживается в тканях.
  • Прозрачная моча — норма. Если жидкость мутная, значит, в ней содержатся мочевая и фосфорная кислота, что свидетельствует о мочекаменной болезни. Мутнеет жидкость и при наличии в ней гноя (что означает, что где-то в организме идут воспалительные процессы).

ul

Как правильно собирать мочу для утреннего и суточного анализа

Существуют два вида исследований, которые отличаются алгоритмом сбора материала для исследований.

  1. Утренняя моча. Как понятно из названия, на исследование отправляется материал, собранный утром. Среди правил, которые следует особенно соблюдать, можно выделить критерии чистоты и сухости контейнера для сбора мочи, а также скорость доставки материала в лабораторию (не позже, чем через шесть часов после опорожнения мочевого пузыря). Хранить материал нужно при холодильнике, так как в тепле уровень глюкозы может сильно упасть и о достоверности анализов в этом случае говорить не придется.
  2. Суточная моча. Правила достаточно просты: за сутки нужно собрать в одну емкость всю мочу, кроме самой первой порции — она неинформативна и ее нужно вылить в унитаз. В направлении записывают объемы сданного материала, вес и рост пациента. В лаборатории материал взбалтывают и отправляют на исследование, предварительно поместив в специально подготовленную баночку 100-200 мл.

Суточный анализ на сахар более эффективен, так как с его помощью можно оценить уровень выраженности гликозурии (повышенное содержание сахара в урине).

Сбор мочи на сахар

Как подготовиться к сдаче анализа?

  • Если вы хотите, чтобы анализ на уровень сахара в моче был максимально объективен, за сутки до сдачи материала необходимо отказаться от продуктов с красящими свойствами — исключите из своего рациона гречу, помидоры, цитрусовые, свеклу.
  • Отказаться придется и от сладкого, мучного — продуктов, которые способствуют повышению сахара в крови и моче.
  • Не забывайте о гигиене — очень важно, чтобы в анализы не попали микроорганизмы, разлагающие глюкозу.
  • Наконец, желательно оградить себя от физических нагрузок и стрессовых ситуаций, как минимум, за сутки до сбора биологического материала.

Обнаружили сахар в моче?

Если ваш организм, все его системы работают без сбоев, обнаружить в моче какие-либо примеси не получится (иногда наблюдаются всплески уровня глюкозы — если человек съел много сладкого или находится в стрессовой ситуации, но спустя время все параметры приходят в норму.

Вообще, глюкоза из почечных фильтров поступает в кровь, а не в мочу. Поэтому изначально оценивают уровень отклонения уровня сахара в крови.

Норма отклонения составляет 8 ммоль/л — если в течение дня уровень сахара в крови не превышает эту отметку, можно говорить об отсутствии проблем со здоровьем в этом русле. Превышение нормы говорит о неспособности фильтров справляться с возложенной на них задачей и часть глюкозы попадает в мочу.

Рассмотрим механизм распределения глюкозы по организму более подробно. Большая часть глюкозы поступает в организм вместе с продуктами питания. Далее сахар проходит по желудочно-кишечному тракту и через кишечные сосочки, проникает в кровь и разносится по организму.

Чтобы проникнуть на внутриклеточный уровень глюкоза вступает в реакцию с инсулином, при этом часть сахара превращается в гликоген и оседает в печени. Все, что осталось — фильтруется в почках и направляется в первичную мочу.

Почему же тогда в норме сахара в урине присутствовать не должно? Потому что в почечных каналах есть специальный белок, одна из функций которого — возвращение питательных веществ обратно в кровь.

И так происходит до полного усвоения сахаров для поддержания в крови оптимального уровня глюкозы. Но может случиться так, что порог постоянно превышен, и тогда глюкоза остается в моче в небольших количествах — это сигнализирует о сбоях в организме, и о необходимости тщательной диагностики, а затем лечения.

ul

Подготовка к анализу мочи

Так как существует два вида пробы на сахар (утренний и суточный), то и подход к их сдаче различается. Подготовка перед сбором урины на анализ необходима для максимальной достоверности результатов исследования. В случае утреннего взятия мочи лучше не завтракать. За день до сбора биологического материала наиболее разумным решением будет отказ от продуктов, влияющих на окраску урины. Также следует избегать интенсивных физических нагрузок, которые могут обезводить организм. Вместо этого лучше как можно раньше лечь спать. Подготовка к анализу мочи

В случае, когда врач назначил суточный сбор анализа мочи, какой-то специальной подготовки не предусмотрено. В указанный день не рекомендуется принимать лекарственные средства с мочегонным эффектом. Режим питья также не следует менять, сохраняя его таким же, как и всегда. Опорожняться нужно в ёмкость объёмом не менее трёх литров (подобный контейнер можно приобрести в аптеке, но можно воспользоваться обычной банкой такой же вместимости).

Перед началом мероприятий по сбору этой биологической жидкости следует совершить процедуры по поддержанию личной гигиены для того, чтобы избежать попадания лишних элементов, которые могут находиться на половых органах, в собираемую урину.

ul

Как сдавать суточный анализ

Для данной процедуры предусмотрен определённый порядок действий, необходимых для получения достоверного результата исследования. Мало кто (особенно мужчины) уделяет внимание тому, как собирать и сдавать биологический материал (после чего проводится анализ и изучение мочи пациента, в ходе которого также осуществляется изучение на белок и ацетон), но алгоритм тут довольно простой. Он выглядит следующим образом:

  •  в 6:00 следует опорожнить мочевой пузырь (так как сбор урины, выработанной ночью, не требуется), после чего ему необходимо замерить и записать собственный вес;
  •  все последующие мочеиспускания следует совершать в одну и ту же ёмкость объёмом не менее трёх литров;
  •  ровно через 24 часа после первого мочеиспускания пациент совершает последнее опорожнение в подготовленную ёмкость, после чего ещё раз замеряет вес своего тела;
  •  в течение этих суток необходимо вести замеры количества выпитой жидкости;
  •  после совершения последнего опорожнения следует перемешать всю имеющуюся урину при помощи стеклянной палочки, слить 200 мл в другую ёмкость и отправить её в клинику для дальнейшего изучения.

Лишь при выполнении этого распорядка возможно получение объективного результата исследования мочи на сахар. Как сдавать суточный анализИз-за того, что суточная моча на сахар собирается на протяжении 24 часов, её следует хранить в закрытой ёмкости в прохладном месте (например, холодильнике). Это играет очень важную роль в связи с тем, что при комнатной температуре происходит растворение глюкозы. После того, как мочу исследуют в лаборатории, расшифровкой результатов займётся ваш лечащий врач.

При этом важно иметь в виду то, что ёмкость, в которую нужно собрать анализ, обязательно должна быть чистой. Любые загрязнения, находящиеся в банке, позже могут повлиять на результаты анализов, что полностью лишает анализ мочи по Зимницкому какого-либо смысла.

Рекомендуем по теме:

ul

Требования к хранению

При хранении собранного биологического материала необходимо соблюдать некоторые важные правила. Прежде всего стоит исключить любые долговременные контакты урины с воздухом, для чего следует хранить её в ёмкости с плотно закрывающейся крышкой. Требования к хранению Вторым пунктом, касающимся хранения, станет выбор места. Моча для анализа должна находиться в прохладном месте, где температура окружающей среды не будет больше 8 градусов, и для этих целей лучше всего подойдёт холодильник.

ul

Сахар при беременности

Девушки и женщины, находящиеся в положении, в некоторых случаях сдачи анализа мочи получают положительный результат на присутствие глюкозы с тем условием, что в норме он должен отсутствовать (тест покажет “negative”, т.е. отрицательный результат). Это связано исключительно с физиологическими особенностями организма и является единичным случаем. При получении подобного результата необходимо повторно сдать анализ для исключения возможности развития какой-либо болезни.

Если даже повторный анализ мочи на сахар выявляет его, это может считаться признаком развития гестационного сахарного диабета. Такое заболевание способно крайней негативно сказаться на здоровье как будущей мамы, так и её малыша. Именно для предупреждения таких осложнений девушки во время беременности сдают анализы мочи на протяжении всех 9 месяцев.

Сахар при беременности

У здоровых женщин нормальным явлением считается содержание сахара в крови до 0,02%. Значения, находящиеся выше этой отметки, не всегда являются признаком беды, и повторная сдача анализа поможет установить наличие либо отсутствие патологии. После рождения ребёнка гестационный диабет, связанный с интоксикацией организма, в преимущественном количестве случаев проходит, но в редких ситуациях подобное заболевание перетекает в сахарный диабет второго типа (и иногда сопровождается диастазом). Во избежание такого развития событий девушкам во время беременности, а также после появления грудничка, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно составлять своё меню и регулярно консультироваться у лечащего врача. Если же у девушки присутствуют следующие симптомы, это может стать признаком развития диабета:

  •  неутолимая жажда, сухость во рту;
  •  высокое артериальное давление;
  •  повышенный аппетит;
  •  учащённые позывы к мочеиспусканию.

ul

Норма анализа мочи

Количество сахара в урине измеряется в ммоль/л, и благодаря вычислению этого значения удаётся установить, находится ли оно в пределах нормы либо выше. Глюкоза попадает в урину из-за того, что поднимается её уровень в крови человека, и нормальным показателем в данном случае является цифра в 8,8-9,9 ммоль/л. При повышении этого значения следует понимать, что происходит нарушение обрабатывающей способности почек, из-за чего “лишний” сахар попадает в мочу. В этой физиологической жидкости процентное соотношение должно составлять от 1,7 до 2,8 ммоль/л. Если во время сдачи анализа урины это значение находится на более высокой отметке, следует сдать анализ повторно во избежание дальнейших проблем. Норма анализа мочи

При обнаружении большого количества сахара в моче ни в коем случае нельзя паниковать – сначала вспомните, что вы употребляли в пищу за последние двое суток. На уровень глюкозы в урине, как правило, напрямую влияет количество сладких продуктов, которые вы ели. Велика вероятность того, что после повторной сдачи анализа на пустой желудок значение, описывающее количество сахара, придёт в норму.

В зависимости от следующих факторов можно предположить, из-за чего именно увеличилось количество сахара в моче:

Рекомендуем по теме:

  •  сильный и сладкий запах чаще всего сигнализирует о выделении кетоновых тел или прогрессировании сахарного диабета;
  •  высокий щелочной баланс (значение, превышающее 7) является признаком расстройства почечной функции.

ul

Причины глюкозурии

Существует целый перечень различных заболеваний, способных повысить количество сахара в моче. Вот лишь некоторые из них:

  •  сахарный диабет I и II вида;
  •  приём кортикостероидов, инъекция растворов декстрозы, парентеральный ввод питательных веществ;
  •  синдром Фанкони, нарушение всасывания глюкозы в кишечнике;
  •  внутричерепная гипертензия;
  •  расстройство работы эндокринных желёз;
  •  ожоги большой площади тела;
  •  сепсис;
  •  онкологические заболевания.

Таким образом, несложно заметить, что причины делятся на те, что связаны либо не связаны с функциональной способностью эндокринных желёз. Непосредственные же причины выглядят следующим образом:

  •  нехватка инсулина;
  •  гормональный сбой;
  •  чрезмерное употребление углеводов;
  •  дисфункция почечной системы.

ul

Анализы при сахарном диабете

Пациенты, страдающие от сахарного диабета, должны на постоянной основе проходить обследования на предмет наличия глюкозы в моче для контролирования развития болезни. Важно знать, что на начальных стадиях такой недуг вовсе не обязательно имеет выраженные симптомы, а потому пациент может даже не подозревать о наличии у него подобного заболевания и необходимости медицинской помощи.

Лечащий врач после обследования пациента и проведения дополнительной диагностики может предварительно поставить диагноз, связанный с развитием сахарного диабета, после чего выпишет больному направление на специализированное обследование, которое поможет либо подтвердить, либо опровергнуть наличие заболевания в организме.

Среди проводимых анализов, связанных с сахарным диабетом, числятся следующие процедуры:

  •  общий анализ мочи;
  •  суточный анализ мочи;
  •  анализ мочи на выявление ацетона, белка;
  •  анализ мочи не наличие кетоновых тел;
  •  анализ мочи на сахарный диабет;
  •  анализ крови на сахарный диабет;
  •  общий анализ крови;
  •  анализ на гликилированный гемоглобин;
  •  анализ на толерантность к глюкозе.

ul

Как правильно собирать суточную мочу

Существуют правила, как правильно собирать суточную мочу, которые необходимо строго выполнять для получения достоверных результатов анализа:

  • За 10-12 часов, предшествующих началу сбора следует полностью исключить из рациона соленую, острую пищу, свеклу, морковь (данные овощи изменяют окраску мочи), алкоголь, по согласованию с врачом прервать прием мочегонных препаратов и витаминных комплексов,
  • Согласно установленных лабораториями правил, собирать суточную мочу следует в специализированные контейнеры емкостью 2,5 –2,7 литра. При отсутствии возможности приобретения данного контейнера, допускается использование обычной стеклянной банки вместимостью 2 либо 3 литра (в зависимости от предполагаемой физиологической нормы мочевыделения). В данном случае, следует проконтролировать, чтобы банка правильно герметично закрывалась, была предварительно тщательно дезинфицирована. Стеклянная банка не обладает характеристиками специализированного контейнера, при переохлаждении или перегревании, наличии посторонних примесей, моча, собираемая в течение суток, может изменить свои нормальные физические свойства, что приведет к получению недостоверных результатов анализа,
  • Перед началом сбора необходимо провести гигиенические процедуры в отношении половых органов (анализ суточный мочи у женщин в период менструального цикла желательно не проводить для исключения риска получения недостоверных результатов вследствие загрязнения исследуемого образца менструальными выделениями, кровью).

Выполнив все вышеизложенные правила по подготовке к началу сбора, следует приступить непосредственно к сбору:

Жми и поделитесь статьей с друзьями:

  • Первая порция утренней мочи не собирается, при этом фиксируется время первого мочеиспускания,
  • На протяжении суток вся моча собирается в контейнер (иную емкость),
  • Последняя порция собирается ровно в то время, когда осуществлялось первое мочеиспускание (если первое мочеиспускание происходило в 6 утра (данная порция не собиралась), последняя порция должна быть собрана в 6 утра следующего дня).

Сбор суточной мочи при беременности является несколько затруднительной процедурой ввиду учащения мочеиспускания у беременных. Беременной женщине следует помнить: должны быть собраны все порции. В противном случае результаты анализа могут быть недостоверными.

назад

Суточная моча при беременности

Беременная женщина При беременности суточная моча собирается и сдается на анализ в лабоарторию по назначению врача акушера-гинеколога при возникновении отеков. В первую очередь врача будет интересовать примерное количество задерживаемой жидкости в организме женщины. Правила сбора суточной мочи при беременности ничем не отличаются от основных правил по сбору и хранению урины.

назадul

Как сдавать суточную мочу

Сдавать суточную мочу в лабораторию можно двумя способами:

  • Сдать основной контейнер (емкость) со всей собранной мочой,
  • Содержимое контейнера (банки) тщательно перемешать, в стерильный транспортный контейнер отобрать 25-150 мл урины, которые и сдать на исследование в лабораторию. При использовании данного способа следует точно измерить объем исходного материала (в миллилитрах) предварительно согласовать с сотрудниками лаборатории возможность частичной сдачи собранного материала.

Сдача материала для анализа на метанефрины [20] в суточной моче осуществляется исключительно в специализированных контейнерах.

назадul

Примечания

Примечания и комментарии к статье «Суточная (среднесуточная) моча». Для возврата к термину в тексте – нажмите соответствующую цифру.

При написании статьи о суточной моче, в качестве источников использовались материалы медицинских и информационных интернет-порталов, сайтов новостей Labtestsonline.org, NLM.NIH.gov, SamSMU.ru, WebMD.com, MSU.ru, EmedicineHealth.com, Википедия, а также следующие печатные издания:

  • Рябов С., Наточин Ю., Бондаренко Б. «Диагностика болезней почек». Издательство «Медицина», 1979 год, Москва,
  • Капитаненко А., Дочкин И. «Клинический анализ лабораторных исследований». Издательство «Воениздат», 1988 год, Москва,
  • Погосбекова М. «Анализ крови и мочи. Как его интерпретировать?». Издательство «Мир», 2001 год, Москва,
  • Удалова Т., Мусселиус Ю. «Синдромная патология, дифференциальная диагностика с фармакотерапией». Издательство «Феникс», 2006 год, Ростов-на-Дону,
  • Козинец Г. «Анализ крови и мочи». Издательство «Медицинское информационное агентство», 2006 год, Москва,
  • Филип М. Ханно, С. Брюс Малкович, Алан Дж. Вейн «Руководство по клинической урологии». Издательство «Медицинское информационное агентство», 2006 год, Москва,
  • Камышников В., Волотовская О., Ходюкова А., Дальнова Т., Василиу-Светлицкая С., Зубовская Е., Алехнович Л. «Методы клинических лабораторных исследований». Издательство «МЕДпресс-информ», 2011 год, Москва,
  • Колпаков И. «Мочекаменная болезнь. Руководство для врачей». Издательство «Медицинское информационное агентство», 2014 год, Москва.

ul

Как образуется моча?

Функциональной единицей почки является нефрон. Он состоит из клубочка, системы канальцев и собирательных трубочек. По почечной артерии кровь поступает в капсулу Боумена-Шумлянского, где происходит отсев крупных молекул и возврат их обратно в кровоток. Отфильтрованные элементы поступают в канальцы, где происходит их обратное всасывание (реабсорбция). Но часть веществ вновь выделяется по собирательным трубочкам в конечную мочу.

Как образуется моча?ul

5 простых правил подготовки к анализу

Для получения достоверной информации при исследовании мочи необходимо знать, что и как может повлиять на результат.

  1. За сутки перед анализом:
    • избегать физических нагрузок, стрессов;
    • исключить употребление алкоголя, красящих продуктов (свёклы), приём жирной и острой пищи;
    • быть осторожнее с лекарственными средствами, так как они могут изменять цвет мочи. Лечащий врач должен знать, какие препараты вы принимаете.
  2. Сбор мочи осуществлять в стерильный сухой контейнер, который с лёгкостью можно купить в любой аптеке.
  3. Для общего анализа мочи используется утренняя порция (после ночного сна). Это позволяет собрать более концентрированную мочу и избежать суточных колебаний при определении веществ. В идеале необходимо первую треть порции (или хотя бы пару капель) спустить в унитаз, в ёмкость собрать вторую треть. При наполнении контейнера остатки мочи можно слить. Это делается для того, чтобы в тару не попали субстанции, не относящиеся к мочевыделительным путям.
  4. Перед мочеиспусканием обязательно нужно провести туалет наружных половых органов. Женщинам не стоит сдавать анализ во время менструации, исключение составляет срочное исследование. Кипячёной водой промыть наружные половые органы (направление спереди назад), вытереть сухой салфеткой и во время мочеиспускания раздвинуть половые губы. Врачи ещё советуют закрыть тампоном влагалище, чтобы микрофлора оттуда не попадала в контейнер. Мужчинам также необходимо помыть половой член, оттянув кожную складку, освободить отверстие мочеиспускательного канала.
  5. Собранный материал следует принести в лабораторию не позднее, чем через 2 часа. Долгое стояние мочи приводит к разрушению клеточных элементов, развитию бактерий, что влечёт за собой изменение показателей анализа.

Простые правила подготовки к анализуul

Как правильно собрать мочу у детей?

У взрослых обычно нет проблем с контролем процесса мочеиспускания. Но вот с детьми бывают некоторые сложности.

Перед сбором мочи важно провести туалет мочеполовых органов: тщательное подмывание спереди назад позволит избежать загрязнения урины микроорганизмами.

Не допускается выжимание подгузника или пелёнки, так как эти предметы не обладают стерильностью, а подгузники содержат впитывающие вещества, гели, которые таким образом попадают в мочу.

Переливание из пластикового горшка урины приведёт к искажению результатов численности белых кровяных клеток (лейкоцитов) из-за использования чистящих средств.

Терпеливые родители могут попробовать выждать момент и подловить ребёнка на мочеиспускании, подставив стерильный контейнер. Ускорить процесс помогут звуки плеска воды или выпитая жидкость.

Другим более простым и менее нервотрепещущим способом является использование мочесборника, который легко можно купить в аптеке. Мочеприёмник представляет собой стерильный прозрачный мешок, с клейкой лентой, прикрепляющейся к лобку ребёнка для фиксации. Имеются отдельные мочесборники для мальчиков и для девочек. Рекомендуется использование за несколько часов до сдачи анализа, например, рано утром. За это время приёмник должен наполниться. Далее его аккуратно отклеивают и заклеивают отверстие плёнкой. Собранную мочу переливают в стерильный контейнер и несут в лабораторию.

Желательно, чтобы во время сбора урины ребёнок был спокоен и не подвергался стрессу.

Сбор мочи у ребёнкаul

Пробы для анализа функций почек

  1. Проба Зимницкого. Способ изучения функций концентрирования и разведения мочи. Пациент в течение суток собирает мочу в 8 банок (интервал, в течение которого заполняется 1 банка — 3 часа, например, с 6 до 9 утра, с 9 до 12 наполняется следующая банка и т.д). Все емкости подписываются. Если желания мочиться в промежутке, указанном на конкретной банке не было, емкость остается пустой. При этом ведется учёт выпитой жидкости (супы, молоко и т.д.). В лаборатории проводят анализ количества, относительной плотности, соотношения дневного и ночного диуреза
  2. Проба на разведение. После утреннего опорожнения мочевого пузыря больной выпивает жидкость (чай или воду) объёмом 20 мл/кг массы тела и через полчаса вновь опустошает мочевой пузырь. И так каждый час, на протяжении 4 часов. Мочу собирают и определяют её количество и относительную плотность. Пациент взвешивается: до первого приёма воды, после употребления жидкости и через 4 часа после завершения исследования. В норме удельный вес снижается до 1001 г/л. На нарушение функции разведения мочи указывает отсутствие снижения относительной плотности до 1003 г/л. Не допускается проведение такой пробы у лиц с почечной недостаточностью, гипертонической болезнью. У ребёнка количество выпитой жидкости определяется ростом (см=мл) или массой тела (3%).
  3. Проба на концентрирование. Пациент в течение суток не пьёт и ест только высокобелковую пищу. Мочу собирают каждые 4 ч. Также оценивается её относительная плотность и количество. Через 18 – 20 часов моча становится наиболее концентрированной: в норме удельный вес достигает 1030 г/л. Если относительная плотность ниже 1016, то это говорит о нарушении функции почек концентрировать урину. Может даже достигаться состояние изостенурии, когда удельный вес мочи равен 1010 г/л. Не допускается приём мочегонных препаратов (диуретиков) при данной пробе.

Анализ мочи по Зимницкомуul

Другие показатели мочи

В урине можно также обнаружить электролиты, креатинин, мочевину.

Среди ионов большее значение имеют: калий, натрий, кальций. Нормальные уровни представлены в таблице № 6.

Таблица 6. Нормальные уровни электролитов в моче.

Возраст Калий,ммоль/сут Кальций, ммоль/сут Натрий, ммоль/сут
До 1 года ˂ 18 0,5 – 2,5 ˂ 30
8 — 12 лет 36 – 46 1,5 – 4 50 – 120
Взрослые 38 – 77 2,5 – 7,5 130 – 260

Выделение калия и задержку натрия почками регулирует гормон коры надпочечников – альдостерон. Повышенная потеря калия сразу же проявится нарушением работы сердца. Увеличение выделения калия с мочой и задержка натрия в организме возникает при гиперкортицизме (гиперфункция коры надпочечников), метаболическом ацидозе.

Паратгормон способствует обратному всасыванию кальция в почечных канальцах. Уровень кальция в моче напрямую зависит от концентрации в крови, отражает состояние минерального обмена костей и паращитовидной железы. Концентрация в моче повышается при гиперфункции околощитовидных желёз (гиперпаратиреоидизм), остеопорозе (сниженная прочность костей), разрушении костной ткани, гиперкортицизме. Снижение кальция в урине вызвано поражением почек (нефрит, нефроз) и алкалозом.

Креатинин, как конечный продукт распада креатина – энергетического субстрата мышц, можно определить в моче. В норме его уровень равен 8,8 – 18 ммоль/сут: у мужчин, 7,1 – 16 ммоль/сут у женщин, у детей первого года жизни не превышает 0,8 ммоль в сутки. Выделение креатинина не зависит от типа потребляемой пищи. Данное вещество беспороговое, оно фильтруется клубочками, но реабсорбции не поддаётся. Поэтому выгодно его использовать в таком тесте, как клиренс креатинина, который позволяет оценить фильтрационную функцию почек, путём сравнения концентрация вещества в крови и моче. Нормы представлены в таблице № 7.

Таблица 7. Норма клиренса креатинина.

Возраст Клиренс креатинина, мл/мин
До 1 года 35 – 80
4 – 12 лет 60 – 100
Взрослые:  

97 – 137

88 – 128

Снижение значений клиренса креатинина говорит о низкой фильтрующей способности и развивается при почечной недостаточности, нефритах.

Однако клиренс креатинина позволяет обнаружить поражение почек позднее, чем хотелось бы. Для выявления более ранней патологии используют клиренс цистатина С, который также полностью фильтруется и не реабсорбируется.

Конечный продукт распада белков – мочевина также присутствует в моче. У детей 1 года жизни её уровень достигает 12 – 95 ммоль в сутки, а взрослых – 333 – 583 ммоль/сут. Чем больше мочевины в крови, тем больше её выделение почками, в частности, при усиленном разрушение белков в организме. Снижение уровня мочевины свидетельствует о патологии почек (почечная недостаточность, нефриты, опухоли почек).

ul

Заключение

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

Загрузка…

ul

Общий анализ мочи

Существует более 100 различных анализов по моче. Часто проверяют:

Цвет

Многие вещи влияют на цвет мочи, включая баланс жидкости, рацион пищи, лекарства и болезни. Темный или светлый цвет указывает сколько воды в нем. Добавки витамина В могут придать моче ярко-желтый цвет. Некоторые лекарства, продукты, билирубин или кровь могут придавать моче красно-коричневый цвет.

Прозрачность

Моча обычно прозрачна. Бактерии, кровь, сперма, кристаллы или слизь могут сделать мочу мутной.

Запах

Моча не пахнет, но имеет слегка «ореховый» запах. Некоторые болезни вызывают изменение запаха мочи. Например, инфекция бактериями E. coli может вызвать неприятный запах, в то время как диабет или голодание могут вызвать сладкий запах.

Удельный вес

Проверяет количество веществ в моче. Это также показывает насколько хорошо почки уравновешивают количество воды в моче. Чем выше удельный вес, тем больше солей и минералов находится в моче. Когда вы пьете много жидкости, почки выделяют мочу с большим количеством воды, соответственно которая имеет низкий удельный вес. Когда организм испытывает обезвоживание, всё происходит наоборот.

рН

Значение pH является мерилом щелочно-кислотной среды мочи. pH мочи 4 сильно кислый, 7 нейтрален (ни кислый, ни щелочной), а 9 сильно щелочной. Иногда рН мочи зависить от определенных методов лечения. Например, врач скажет сделать моуч более кислой и щелочной чтобы избежать появления почечных камней.

Белок

Белок обычно не содержится в моче. Лихорадка, тяжелые физические упражнения, беременность и некоторые заболевания, особенно заболевания почек, могут привести к появлению белка в моче.

Глюкоза

Обычно в моче очень мало глюкозы или вообще отсутствует. Когда уровень сахара в крови очень высок, как при неконтролируемом диабете, сахар попадает в мочу. Глюкоза также может быть обнаружена в моче, когда почки повреждены или больны.

Нитриты

Бактерии, которые вызывают инфекцию мочевых путей (ИМП / UTI), выделяют ферменты, который изменяет нитраты мочевины на нитриты. Нитриты в моче показывают наличие ИМП.

Лейкоцитарная эстераза

Показывает содержание лейкоцитов в моче. Содержание в моче может означать наличие ИМП. В норме лейкоциты отсутвтуют или очень малы.

Кетоны

Когда жир расщепляется для энергии, организм вырабатывает вещества, называемые кетонами (или кетоновыми телами). Они выводятся через мочу. Большое количество кетонов в моче может означать очень тяжелое состояние, диабетический кетоацидоз. Диета с низким содержанием сахара и крахмалов (углеводы), голодание или сильная рвота также может привести к тому, что кетоны будут содержатся в моче.

Микроскопический анализ

В этом тесте мочу центрифугируют на специальной машине (центрифуге) пока твердые вещества (осадок) оседают на дне. Осадок наносится на предметное стекло и изучается под микроскопом. Вещи, которые можно увидеть, включают:

  1. Красные или белые кровяные тельца. Кровяные клетки обычно не встречаются в моче. Воспаление, болезнь или повреждение почек, мочеточников, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала могут вызывать кровь в моче. Тяжелые упражнения также могут вызывать кровь. Лейкоциты могут быть признаком инфекции или заболеваний почек.
  2. Цилиндры. Некоторые типы заболеваний почек могут вызывать появление цилиндров в моче (так называемых литейные формы) в крошечных пробирках в почках. Затем цилиндры выливаются в мочу. Цилиндры могут быть из красных или белых клеток крови, восковых или жирных веществ или белка. Тип цилиндра в моче может помочь показать, какой тип заболевания почек может присутствовать у больного, например акромегалия, дизентерия, а также некоторые опухоли мозга или коры надпочечников.
  3. Соли. Здоровые люди часто имеют лишь несколько солей в моче. Большое количество кристаллов или некоторых типов солей может означать наличие камней в почках или что существует проблема с метаболизмом.
  4. Бактерии, грибки или паразиты. В моче обычно нет бактерий и т.п. Если они присутствуют, это может означать о наличии инфекции.
  5. Эпителиальные клетки. Наличие таких клеток может означать, что образец не так чист, как должен быть. Моча может содержать клетки плоского, переходного и почечного эпителия. Увеличение количества этих клеток говорит об воспалении или интоксикации организма.

ul

Зачем нужен анализ мочи?

Анализ мочи может потребоваться чтобы:

  • Проверить наличие заболевания или инфекции мочевого тракта. Симптомы инфекции мочи могут включать окрашенную или плохо пахнущую мочу, боль при мочеиспускании, затруднение мочеиспускания, боль в боку, кровь в моче (гематурия) или лихорадку;
  • Чтобы проверить качество лечения болезней как диабет, гепатит, камни в почках, инфекция мочевых путей (ИМП), высокое кровяное давление (гипертония) или некоторые заболевания почек или печени;
  • В рамках регулярного физического обследования.

ul

Как подготовиться и правильно сдавать анализ мочи?

Перед сдачей мочи не ешьте продукты которые могут окрасить мочу, такую ​​как ежевика, свекла и ревень. Не тренируйтесь усиленно. Расскажите своему врачу, если у вас менструация или близки к началу менструального цикла.

Врач может попросить вас временно остановить прием определенных лекарств которые могут окрашивать мочу. К ним относятся витамин B, феназопиридин (пиридиум), рифампин и фенитоин. Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете диуретики, это может повлиять на результаты теста.

Как это сделать?

Регулярный анализ мочи может проводиться в клинике или в лаборатории. Вас также могут попросить собрать образец мочи дома и привезти с собой в клинику или лабораторию для тестирования.

Сбор образца мочи у маленького ребенка или младенца производится с помощью специального пластикового пакета с лентой вокруг его отверстия. Мешок помещается вокруг гениталий ребенка, пока он не помочится. Затем мешок с образцами осторожно убирается. Чтобы собрать образец мочи у больного ребенка с ограниченными возможностями врач может использовать мочевой катетер через уретру или взять образец прямо из мочевого пузыря ребенка с помощью иглы.

Однократный сбор мочи и метод очистки

  • Помойте руки, убедитесь что они чисты, прежде чем собирать мочу;
  • Если в сборной чашке есть крышка, осторожно откройте и поставьте крышку на стол внешней стороной. Не касайтесь внутренней стороны крышки или чашки пальцами;
  • Очистите область вокруг ваших половых органов;
  • Начинайте мочеиспускание в туалет или писсуар. Женщина должна придерживаться генитальных складок кожи, пока она мочится.
  • После того, как моча текла в течение нескольких секунд, поместите чашку для сбора в поток мочи и соберите около 60 мл этой «срединной» мочи, не останавливая поток мочи;
  • Следите чтобы в образец не попал ничего лишнего;
  • Закончите мочеиспускание в туалет или писсуар;
  • Осторожно закройте крышку, если вы делали это дома и не можете отнести в лабораторию в течении часа, то охладите.

Анализ образцов «свежей» мочи

Этот метод собирает мочу, которую выделяет ваше тело прямо сейчас.

  • Мочитесь в туалет или писсуар. Не собирайте эту мочу;
  • Выпейте стакан воды и подождите около 30-40 минут;
  • Затем соберите образец мочи. Следуйте приведенным выше инструкциям по очистке гениталий для сбора.

Анализ суточной мочи

Врач может попросить собрать мочу в течении 24 часов.

  • Период сбора обычно начинается утром. Когда вы встаете утром, мочитесь, но не собирайте эту мочу. Запишите время, в которое вы мочились чтобы отметить начало вашего 24-часового периода сбора;
  • В течение следующих 24 часов собирайте всю свою мочу. Ваш врач обычно даст вас большой контейнер объемом примерно 4л и который содержит небольшое количество консервантов. Мочитесь в меньший, чистый контейнер, а затем вылейте мочу в большой контейнер. Не прикасайтесь пальцами к внутренней части контейнера;
  • Храните большой контейнер в холодильнике в течение периода сбора;
  • Избегайте попадания туалетной бумаги, волос, стула (фекалий), менструальной крови или других посторонних веществ в образец мочи;
  • Мочитесь как обычно до того времени, пока не пройдет 24 часа от момента начала. Верните образец мочи в лабораторию.

ul

Значения норм и расшифровка анализа мочи

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые диапазоном нормы общего анализа мочи являются лишь руководством. Эти диапазоны варьируются в различных лабораториях по разному, и ваша лаборатория может иметь иной диапазон нормы. На таблице приведены нормы почти всех анализов мочи которые проводятся.

Анализ

Образец мочи

Условные единицы

  Единицы СИ

Альдостерон Суточная 5–19 μг/24 ч 13.9–52.6 ммоль/24 ч
Аминокислоты, всего Суточная 200–400 мг/24 ч 14–29 нмоль/24ч
Амилаза Приуроченная 6.5–48.1 U/ч
Кальций, с пациентами на неограниченной диете Приуроченная 100–300 мг/день 2.5–7.5 ммоль/день
Катехоламины, всего Суточная <100  μг/м2/24 ч < 591 нмоль/м2/24 ч
Хлорид Приуроченная 80–250 мЭкв/день 80–250 ммоль/день
Медь Суточная 0–100 μг/24 ч 0–1.6 μмоль/24 ч
Копропорфирин Суточная 50–250 μг/24 ч 76–382 нмоль/24 ч
Кортизол, свободный Суточная <90 μг/24ч < 248 нмоль/24 ч

Креатин:

Женщины Суточная 0–100 мг/24 ч 0–763 ммоль/24 ч
Мужчины Суточная 4–40        мг/24 ч 30–305 ммоль/24 ч
Креатинин, основанный на весе Суточная 15–25 мг/кг/24 ч 133–221 ммоль/кг/ 24 ч
Экскреция d-ксилозы через 5 ч после приема 25 г d-ксилозы Моча, сбор 5 ч 5–8 г 33–53 ммоль
Эстриол, женщины Суточная > 12 мг/24 ч > 42 μмоль/24 ч

17-Гидроксикортикостероиды, фракционированные, взрослые ≥ 18 лет:

Кортизол Суточная 3.5–4.5    μг/24 г 9.7–12.4 нмоль/24 ч
Кортизон Суточная 17–129     μг/24 ч 47–359 нмоль/24 ч
5-гидроксииндолуксусная кислота Суточная 2–9 мг/24 ч 10.4–46.8 μмоль/24ч

17-кетостероидные, фракционированные, женщины> 12 лет:

Андростерон Суточная 55–1589 μг/24 ч
Прегнанетриол Суточная 59–1391  μг/24 ч

17-кетостероидные, фракционированные, мужчины> 12 лет:

Андростерон Суточная 234–2703 μг/24ч
Этиохоланолон Суточная 151–3198 μг/24ч
11-гидроксиандростерон Суточная 66–1032 μг/24 ч
1-гидроксиэтиохоланолон Суточная 17–1006 μг/24 ч
11-кетоандростерон Суточная 4–55 μг/24 ч
11-кетоэтиохоланолон Суточная 51–1016  μг/24 ч
Прегнанетриол Суточная 245–1701 μг/24ч

Метанефрины, фракционированные, нормотензивные пациенты ≥ 18 лет:

Женщины, метанефрины Суточная 30–180 μг/24 ч
Женщины, общие метанефрины Суточная 142–510 μг/24 ч
Мужчины, метанефрины Суточная 44–261 μг/24 ч
Мужчины, общие метанефрины Суточная 190–583 μг/24 ч

Метанефрины, фракционированные, нормотензивные мужчины и женщины в возрасте 18-29 лет:

Норметанефрин Суточная 103–390 μг/24 ч
Метанефрины, фракционированные, гипертензивные мужчины и женшины:
Метанефрин Суточная < 400 μг/24 ч
Норметанефрин Суточная < 900 μг/24 ч
Всего метанефринов Суточная < 1300 μг/24 ч
Микроальбумин Суточная < 30 мг/24 ч
Соотношение микроальбумина, альбумина / креатинина Суточная < 20 μг/м
Осмоляльность Суточная 38–1400 мОсм/кг H2O
Оксалат Суточная 0.11–0.46 ммоль/
Фосфат, трубчатая реабсорбция Случайная 79–94% осадка
Форфобилиногены Случайная 0–0.5   мг/г креатинина
Калий Суточная 25–100 мЭкв/24ч 25–100 ммоль/24 ч
Белки, всего Суточная < 100 мг/24 ч
Натрий Суточная 100–260 мЭкв/24ч 100–260 ммоль/24ч
Мочевая кислота Суточная 250–750 мг/24ч 1.48–4.43 ммоль/24h

Анализ мочи

pH Случайная 5-7

Анализ мочи, обычная, уровень:

Билирубин Случайная Отсутствует
Кровь Случайная Отсутствует
Глюкоза Случайная Отсутствует
Кетоны Случайная Отсутствует
Лейкоцитарная эстераза Случайная Отсутствует
Нитриты Случайная Отсутствует
Белки Случайная Отсутствует
Уробилиноген Случайная 0.2–1.0 ЭЕ
Уробилиноген Суточная 0.05–2.5 мг/24 ч 0.08–4.22 μмоль/24ч
Ванилилминдальная кислота Суточная < 8 мг/24 ч < 40.4 моль/24 ч
Экв=эквивалент,   ЭЕ= единица   [μ=микро=10−6] 

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
facebook