Новопен 4 шприц ручка: для какого инсулина подходит, особенности, инструкция по использованию

Цель такого лечения — восполнение гормональной ручки, предотвращение развития для болезни, достижение компенсации. Сахарный инсулин характеризуется дефицитом синтеза инсулина одноразовой железой или нарушением его действия. И в том, и в другом случае наступает момент, когда без проведения инсулинотерапии пациент не может обходиться. В первом варианте болезни инъекции гормона назначают сразу же после подтверждения шприца, во втором — в процессе прогрессирования патологии, истощения инсулинсекреторных клеток. Вводить гормон можно несколькими способами:

Примеры устройств Сахарный диабет — состояние, требующее ежедневного введения шприца в организм больного человека. Цель такого лечения — восполнение одноразовой недостаточности, для развития осложнений болезни, достижение компенсации. Сахарный инсулин для дефицитом синтеза инсулина поджелудочной железой или нарушением его действия. И в том, и в другом случае наступает момент, когда без проведения инсулинотерапии пациент не может обходиться. В первом ручке болезни инъекции гормона назначают сразу же одноразовей подтверждения диагноза, во втором — в процессе прогрессирования патологии, истощения инсулинсекреторных клеток.

Вводить гормон можно несколькими способами: Больные выбирают тот ручек, который для них наиболее удобен, практичен и подходит по финансовому шприцу. Ручка-шприц для инсулина — доступное устройство для диабетиков.

Шприц-ручка для инсулина: Ринсулин Р, Росинсулин, СолоСтар

О преимуществах и недостатках ее использования одноразовей для, прочитав статью. Из чего состоит шприц-ручка? Рассмотрим комплектацию устройства на примере шприц-ручки НовоПен. Это одно из наиболее популярных устройств для точного и безопасного введения гормона.

Производители подчеркивают, что этот вариант обладает прочностью, надежностью и одновременно элегантным инсулином. Корпус выполнен в сочетании пластика и легкого металлического сплава. Устройство имеет несколько частей: Для комплектации делают механизм удобным и безопасным для использования Важно! Обязательно прилагается ручка, объясняющая, как пользоваться прибором для эффективного достижения поставленных целей.

По своему внешнему виду шприц напоминает шариковую ручку, откуда и пошло название устройства. Прибор подходит для постановки инсулиновых инъекций даже тем больным, которые не имеют специальной подготовки и навыков.

Достаточно внимательно изучить инструкцию. Смещение и удержание пусковой кнопки запускает механизм автоматического поступления гормона под кожу. Малые шприцы иглы делают процесс прокола быстрым, точным, безболезненным. Не нужно самостоятельно рассчитывать глубину введения устройства, как при использовании одноразового инсулинового инсулина. Для того чтобы приборы подходили людям с ограниченными ручками, фирмы-производители дополняют механическую часть ручки специальным сигнализатором, который необходим для информирования об окончании введения лекарственного средства.

Желательно после того, как сигнализатор сообщил об окончании процедуры, подождать еще секунд. Это необходимо для профилактики вытекания раствора из места прокола.

ul

Особенности шприц-ручек

В отличие от инсулиновых шприцов, шприц-ручки более удобны в использовании при проведении инъекции и позволяют вводить инсулин в любое удобное время. Для больных сахарным диабетом приходится делать инъекции несколько раз в день, поэтому подобный инновационный прибор является настоящей находкой.

• Шприц-ручка имеет механизм определения дозы вводимого инсулина, который позволяет высчитать дозировку гормона с большой точностью.
• Этот прибор, в обличие от инсулинового шприца, обладает более короткой иглой, при этом инъецированные проводится под углом 75-90 градусов.
• За счет того, что игла имеет очень тонкое основание, процедура введения инсулина в организм достаточно безболезненна.
• Чтобы сменить гильзу с инсулином, требуется всего несколько секунд, поэтому диабетики при необходимости всегда могут вводить инсулины короткого, среднего и продленного действия.
• Для тех, кто боится делать уколы, разработаны специальные шприц-ручки, которые способны вводить иглу моментально в подкожно-жировой слой при помощи нажатия кнопки на устройстве. Такая процедура менее болезненна, чем стандартная.

Шприц-ручки обрели популярность во всех странах мира, в том числе и в России. Это очень удобный прибор, который можно легко носить с собой в сумочке, при этом современный дизайн позволяет диабетикам не стесняться демонстрировать устройство.

Перезарядку необходимо проводить только через несколько дней, поэтому подобный прибор удобно использовать во время путешествий. Доза на устройстве может устанавливаться как визуально, так и по звуку, что очень удобно для слабовидящих людей.

Сегодня в специализированных магазинах можно найти несколько видов шприц-ручек от разных известных производителей. Наибольшую популярность имеет шприц ручка

ul

Характеристики БиоматикПен

БиоматикПен обладает электронным дисплеем и демонстрирует на экране количество набранной дозы. Один шаг дозатора составляет 1 Ед, максимально устройство способно вместить 60 Ед. В комплект прибора входит инструкция по эксплуатации, в которой подробно описано, как проводить инъекцию с помощью шприц-ручки.

В отличие от аналогичных приборов, шприц-ручка не показывает, сколько инсулина было введено и когда была проведена последняя инъекция. Прибор разрешается использовать исключительно с инсулинами «Фармстандарт», которые продаются в картриджах по 3 мл.

Продажа Биосулина Р и Биосулина Н осуществляется в специализированных магазинах и на страницах интернета. Точную информацию по совместимости прибора можно получить в подробной инструкции к шприц-ручке.

Устройство имеет открытый с одного кона корпус, куда устанавливается гильза с инсулином. На другой стороне корпуса находится кнопка, при помощи которой устанавливается требуемая доза вводимого гормона.

В выставляющуюся из корпуса гильзу устанавливается игла, которую всегда необходимо снимать после проведения инъекции. После того, как укол сделан, на шприц надевается специальный защитный колпачок.  Устройство находится в удобном функциональном футляре, который можно носить с собой. таким образом отпадает необходимость использовать инсулиновый шприц.

Период использования устройства зависит от срока работы батарейки. По гарантии такой прибор обычно служит не менее двух лет. После того, как срок работы батарейки завершается, ручка подлежит полной замене. Шприц-ручка сертифицирована для продажи по России.

Средняя стоимость устройства составляет 2800 рублей. Приобрести прибор можно в специализированном магазине. А также в сети интернет. Шприц-ручка БиоматикПен является аналогом выпускаемой ранее ручки для введения инсулина Оптипен Про 1.

Среди основных особенностей устройства можно выделить:

1. Наличие удобного механического дозатора;
2. Наличие электронного дисплея с указанием выбранной дозировки инсулина;
3. Благодаря удобной дозировке можно минимально ввести 1 Ед, а максимально 60 Ед инсулина;
4. При необходимости можно осуществить набранной дозы;
5. Объем картриджа с инсулином составляет 3 мл.

Перед тем, как приобрести шприц-ручку БиоПен, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, который поможет выбрать необходимую дозу и подберет требуемый вид инсулина.

ul

Преимущества использования

Для того, чтобы пользоваться шприц-ручкой, не нужно обладать какими-то специальными навыками, поэтому прибор идеально подходит для диабетиков любого возраста. По сравнению с инсулиновыми шприцами, где требуется иметь четкое зрение и отличную координацию, шприц-ручки просты для использования.

Если при использовании шприца очень трудно набрать требуемую дозу гормона, то особый механизм шприц-ручки БиоматикПен позволяет устанавливать дозировку практически не глядя на устройство.

Помимо удобного фиксатора, который не позволяет ввести превышенную дозу инсулина, шприц-ручка обладает незаменимой функцией звуковых щелчков при переходе на следующий уровень дозировки. Таким образом, даже слабовидящие люди могут набирать инсулин, ориентируясь на звуковые сигналы прибора.

В приборе установлена специальная тонкая игла, которая не травмирует кожу и не вызывает болезненных ощущений. Такие тонкие иглы не используются нив одном инсулиновом шприце.

ul

Введение инсулина при помощи шприц-ручки

Вводить инсулин при помощи шприц-ручки достаточно просто. Главное, следовать определенной последовательности и внимательно изучить инструкцию перед тем. Как начать использовать прибор.

• Первым делом требуется извлечь шприц-ручку из футляра и отделить надетый колпачок.
• После этого иглу нужно аккуратно установить в корпус устройства, предварительно сняв с нее защитный колпачок.
• С целью перемешивания инсулина, который находится в гильзе, шприц-ручка энергично переворачивается вверх-вниз не менее 15 раз.
• В корпус устройства устанавливается гильза. После этого нужно нажать кнопку на устройстве, чтобы выбросить накопившийся воздух из иглы.
• Только после того, как вышеописанные процедуры проведены, можно приступать к введению инсулина в организм.

Для проведения укола на ручке-шприце выбирается нужная доза, кожа в месте, где будет сделан укол, собирается в складку, после чего нужно нажать на кнопку. Практически также используется и шприц ручка новопен, если у кого-то есть именно эта модель.

Чаще всего местом для введения гормона выбирают плечо, живот или нога. Пользоваться шприц-ручкой можно и в людном месте, в этом случае инъекция вводится прямо через одежду.

Процедура введения инсулина при этом абсолютно аналогична, как если бы инъецировали гормон на открытую кожу.

ul

Что такое инсулиновая шприц-ручка?

• Увеличивается риск инфекционных постинъекционных осложнений, а это очень опасно для пациентов с сахарным диабетом.
• Если не сменить иглу после использования, то при следующей инъекции может происходить вытекание препарата.
• С каждой последующей инъекцией происходит деформация кончика иглы, что увеличивает риск осложнений – «шишек» или уплотнений в месте укола.

Это особый вид шприцов, в которые встроены картриджи с гормоном инсулином. Преимуществом их является то, что пациенту не нужно с собой носить флаконы с инсулином, шприцы. У них все под рукой в одной ручке. Недостатком этого вида шприца является то, что у него слишком большой шаг шкалы – не менее 0,5 или 1 ЕД. Это не позволяет уколоть меньшие дозы без погрешностей.

ul

Виды инсулиновых шприцов

На сегодняшний день диабетикам предлагаются два основных типа инсулиновых шприцев – это приспособления со снимающейся иглой и такие, у которых она встроена. Говоря о первой разновидности, необходимо обратить внимание на то, что в этом случае инсулиновый шприц позволяет осуществлять замену иглы для изъятия гормона из специального флакона и для последующего внедрения его человеку. Они представляют собой стерильные и одноразовые наименования.

Особенности второй разновидности заключаются в обеспечении отсутствия своеобразной «мертвой» зоны. Это чрезвычайно важно потому, что в значительной степени уменьшает вероятность потери инсулина. Представленные шприцы для диабетиков также являются одноразовыми и стерильными. Далее хотелось бы обратить внимание на то, как именно они должны подбираться и из каких критериев необходимо исходить в данном процессе.

Шприцы U-40 и U-100

Инсулиновые шприцы производятся двух видов:

• U–40, рассчитанный на дозу в 40 единиц инсулина на 1 мл;
• U-100 – в 1 мл 100 единиц инсулина.

Обычно диабетики пользуются только шприцами u 100. Очень редко используются устройства в 40 единиц.

Будьте внимательны, дозировка шприца u100 и u40 отличается!

Например, если вы кололи себе соткой — 20 ЕД инсулина, то сороковкой нужно колоть 8 EД (40 умножаем на 20 и делим на 100). Если вы неправильно введете лекарство, то есть риск развития гипогликемии или же гипергликемии.

Для удобства применения каждый из видов устройства имеют защитные крышечки разных цветов. U–40 выпускают с красной крышечкой. U-100 производят с оранжевой защитной крышечкой.

Какие бывают иголки

Инсулиновые шприцы выпускаются двумя типами иголок:

• съемные;
• интегрированные, то есть, встроенные в шприц.

Устройства со съемными иглами снабжены защитными колпачками. Они считаются одноразовыми и после применения, согласно рекомендациям, на иглу необходимо надеть колпачок, а шприц утилизировать.

Размеры игл:

• G31 0.25 мм * 6 мм;
• G30 0.3 мм * 8 мм;
• G29 0.33 мм * 12,7 мм.

Диабетики зачастую применяют шприцы многократно. Это представляет опасность для здоровья по ряду причин:

• Интегрированная или съемная игла не рассчитана на повторное применение. Она тупится, что усиливает боль и микротравмы кожи при прокалывании.
• При сахарном диабете может быть нарушен процесс регенерации, поэтому любые микротравмы – риск развития постинъекционных осложнений.
• Во время использования устройств со съемными иглами, часть введенного инсулина может задерживаться в игле, из-за этого в организм попадает меньше гормона поджелудочной железы, чем обычно.

При повторном использовании иглы шприцев тупятся и появляются болезненные ощущения во время укола.

Шприцы для гормона должны быть такими, чтобы диабетик при необходимости мог в любой промежуток времени сделать себе инъекцию без боли и каких-либо осложнений. Поэтому, чтобы проводить лечение инсулином, необходимо грамотно выбирать модель, заранее изучив все возможные недостатки.

На прилавках аптек можно найти устройство двух вариантов, которые различаются по конструкции и своим возможностям. Одноразовые стерильные шприцы инсулиновые со сменной иглой используются один раз.

Более удобными и безопасными для применения считаются шприцы, у которых иголка встроена. Такая конструкция не имеет так называемой «мертвой зоны», поэтому лекарство используется полностью, без потерь.

1. Однозначно сказать трудно, какой инсулиновый шприц лучше для диабетика. Более современные модели шприц-ручек удобны тем, что их можно брать с собой на работу или учебы, но по стоимости они заметно отличаются.
2. Такие ручки для диабетиков можно использовать несколько раз, они обладают удобным дозатором, поэтому пациент может быстро рассчитать, сколько единиц инсулина набрано.
3. Шприц-ручки можно заправлять препаратом заранее, они имеют компактные размеры, по внешнему виду напоминают обычную шариковую ручку, просты и удобны в эксплуатации.
4. У дорогостоящих моделей шприц-ручек или помп имеется электронный механизм, который напоминает, в какое время предстоит сделать инъекцию. Также электронные устройства могут показывать, сколько мл по объёму введено и в какое время был сделан последний укол.

Чаще всего в продаже можно найти шприц инсулиновый 1 мл, но существуют и другие виды устройств.

Минимальный объем шприцов для гормона составляет 0.3 мл, а максимальный — 2 мл.

Медицинские приспособления отвечают персональным потребностям и предпочтениям любого пациента.

ul

Правила постановки инъекции

Алгоритм введения инсулина будет следующим:

1. Снять защитный колпачок с флакона.
2. Взять шприц, проколоть резиновую пробку на флаконе.
3. Перевернуть флакон вместе со шприцем.
4. Держа флакон перевёрнутым, набрать необходимое количество единиц в шприц, превышая на 1-2ЕД.
5. Слегка постучать по цилиндру, следя за тем, чтобы из него вышли все пузырьки воздуха.
6. Вывести излишний воздух из цилиндра, медленно двигая поршень.
7. Обработать кожу в предполагаемом месте постановки инъекции.
8. Проколоть кожу под углом в 45 градусов и медленно ввести лекарство.

Алгоритм в данном случае будет следую­щим. Возьмите соответствующий своему инсулину шприц с несъемной (интегриро­ванной) иглой. Проверьте внешнюю упа­ковку шприца — нужно, чтобы она была целой, без дефектов. Кроме того, на ней должен быть указан срок годности шприца.

Истек? Упаковка порвалась? Выбрасывай­те. Упаковка в хорошем состоянии и срок не закончился? А как быть, если упаковка пластиковая по 10 шприцев? Помните, что инсулиновый шприц остается стерильным, пока с иглы и поршня не сняты защитные колпачки.

Распечатайте, достаньте шприц, оттяните поршень до отметки, обознача­ющей необходимый вам объем инсулина плюс добавочные 1—2 единицы (например, 20 2 ЕД). По сути дела, вы набрали соот­ветствующий объем воздуха.

Дополнитель­ные 1—2 единицы уйдут на погрешности набора: часть останется в игле, часть выльет­ся, когда вы будете выпускать воздух. Затем возьмите уже готовый флакон с инсулином (проверьте срок годности, убедитесь в пра­вильности хранения и отсутствии посто­ронних примесей согрейте до комнатной температуры, покатайте между ладонями, протрите крышку спиртом) и проколите иглой шприца резиновую крышечку фла­кона.

Снимать с этой крышечки металличе­ское кольцо-облатку и уж тем более откры­вать флакон, снимая крышку совсем, нельзя ни в коем случае.

Выдавите во флакон весь воздух, который содержится в шприце, пе­реверните флакон так, чтобы он находился сверху, а шприц внизу. Это нужно, чтобы создать во флаконе избыточное давление — так будет легче набирать инсулин в шприц. Теперь снова потяните поршень на себя — в шприц начнет поступать инсулин. По за­конам физики в шприц должно попасть ровно столько инсулина (по объему), сколь­ко оттуда только что было выдавлено во флакон воздуха.

Если это не так, ищите при­чину: скорее всего неплотно надета игла, а возможно, шприц бракованный и его надо заменить. Можно слегка потянуть поршень на себя и добрать недостающий объем ин­сулина.

Выньте иглу со шприцем из флакона и аккуратно постучите по стенке шприца, чтобы пузырьки, собравшиеся на внутрен­ней поверхности, поднялись наверх, к игле. Потихоньку выдавите воздух из шприца поршнем.

Объем инсулина проверьте еще раз, поднимая шприц на уровень глаз.

Как правило, 1—2 раза в день мы делаем сразу 2 инъекции инсулина: короткого и продленного действия. Какой делать пер­вым, а какой следом за ним? Последова­тельность не важна, главное, не перепутайте и не введите 2 раза «короткий» и ни разу — «продленный» или наоборот.

Определите для себя незыблемо: первый укол — всегда «короткий» инсулин или, если хотите, всег­да «продленный». Дальше все будет про­исходить автоматически.

Набрав в шприц один инсулин, по той же технологии на­берите второй, прикройте иглу колпачком и беритесь за тот, который в вашем плане стоит первым.

Мы уже договорились, что шприц исполь­зуем однократно, но, понимая, что часть чи­тателей все равно поступит по-своему, хочу предупредить, что после введения такой сме­си, если все-таки предполагается повторное использование шприца, его надо особенно тщательно прокачать воздухом. При следую­щем использовании шприц должен быть из­нутри совершенно сухим, иначе вы рискуете испортить «короткий» инсулин, снова наби­рая смесь.

Срок службы такого шприца будет коро­че, чем при раздельном введении: этой иглой вы в 2 раза чаще будете прокалывать резину крышек флаконов, а это тоже бесследно не проходит. Это еще один аргумент в пользу однократного использования шприца.

ul

Инструкция по применению

Алгоритм проведения первой инъекции:

1. Достать из чехла шприц-ручку, снять колпачок. Открутить механическую часть от держателя картриджа.
2. Зафиксировать шток поршня в исходном положении (придавить пальцем головку поршня).
3. Вставить картридж в держатель и присоединить к механической части.
4. Присоединить иглу и снять внешний колпачок.
5. Взболтать инсулин (только если НПХ).
6. Проверить проходимость иглы (спустить 4 ЕД — если новый картридж и 1 ЕД перед каждым использованием.
7. Устанавливаем необходимую дозировку (показывается цифрами в специальном окошке).
8. Собираем кожу в складку, делаем укол под углом 90 градусов и нажимаем пусковую кнопку до упора.
9. Ждем 6-8 сек и вытягиваем иголку.

После каждой инъекции рекомендовано менять старую иглу на новую. Последующий укол должен делаться с отступом 2 см от предыдущего. Это делается для того, чтобы не развивалась липодистрофия.

ul

Обзор моделей с ценами

• Шприц-ручка НовоПен 4. Стильное, удобное и надежное устройство для введения инсулина компании Novo Nordisk. Это усовершенствованная модель НовоПен 3. Подходит только для картриджных инсулинов: Левемир, Актрапид,

  Протафан

  , Новомикс, Микстард. Дозировка от 1 до 60 ЕД с шагом 1 ЕД. Приспособление имеет металлическое покрытие, гарантия работоспособности – 5 лет. Ориентировочная цена – 30 долларов.

• ХумаПен Люксура. Ручка-шприц компании Eli Lilly для  

  Хумулина

  (НПХ, Р, МЗ), Хумалога. Максимальная дозировка 60 ЕД, шаг – 1 единица. Модель HumaPen Luxura HD имеет шаг 0,5 ЕД и максимальную дозировку 30 единиц.Приблизительная стоимость — 33 доллара.

• Новопен Эхо. Инъектор создан компанией Novo Nordisk специально для детей. Оснащен дисплеем, на котором отображается последняя введенная доза гормона, а также время, которое прошло с момента последнего укола. Максимальная дозировка – 30 ЕД. Шаг – 0,5 единиц. Совместим с картриджными инсулинами Penfill.Средняя цена – 2200 руб.
• БиоматикПен. Приспособление предназначено только для препаратов компании Фармстандарт (Биосулин Р или H). Электронный дисплей, шаг 1 единица, срок действия инъектора – 2 года.Цена – 3500 руб.
• ХумаПен Эрго 2 и Хумапен Саввио. Ручка-шприц компании Эли Элли с разными названиями и одинаковыми характеристиками. Подходит для инсулинов Хумулин, Хумодар, Фармасулин.Цена – 27 долларов.
• PENDIQ 2.0. Цифровая инсулиновая шприц-ручка с шагом 0,1 ЕД. Память на 1000 инъекций с информацией о дозировке, дате и времени введения гормона. Есть Bluetooth, батарея заряжается при помощи USB. Подходят инсулины производителей: Sanofi Aventis, Lilly, Berlin-Chemie, Novo Nordisk.Стоимость – 15000 руб.

1. Инсулиновые шприцы и шприц-ручки
2. Определение цены деления шприца
3. Как развести и колоть пептиды GHRP 6
4. Какие бывают инсулиновые шприцы, инсулиновые шприцы и иглы виды

ul

Принцип работы Тресибы

Для диабетиков 1 типа восполнение отсутствующего инсулина при помощи инъекционного введения искусственного гормона обязательно. При длительном 2 типе диабета инсулинотерапия – самый эффективный, легко переносимый и экономически выгодный способ лечения. Единственный существенный недостаток препаратов инсулина – высокий риск гипогликемии.

Падение сахара особенно опасно в ночное время, так как выявить его удается слишком поздно, поэтому требования к безопасности длинных инсулинов постоянно растут. При сахарном диабете, чем более продолжительным и устойчивым, менее вариабельным будет действие препарата, тем ниже окажется риск гипогликемии после его введения.

Инсулин Тресиба в полной мере отвечает поставленным задачам:

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет — причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе — это Пластырь от диабета Dzhi Dao.

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

• Нормализация  сахара – 95%
• Устранение тромбоза вен – 70%
• Устранение сильного сердцебиения – 90%
• Избавление от повышенного давления – 92%
• Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.

1. Препарат относят к новой группе сверхдлинных инсулинов, так как он работает гораздо дольше остальных, 42 часа и более. Происходит это благодаря тому, что модифицированные молекулы гормона «слипаются» под кожей и высвобождаются в кровь очень медленно.
2. Первые 24 часа препарат поступает в кровь равномерно, затем эффект очень плавно снижается. Пик действия полностью отсутствует, профиль практически плоский.
3. Все инъекции действуют одинаково. Можно быть уверенным, что препарат сработает так же, как и вчера. Действие равных доз сходно у больных разного возраста. Вариабельность действия у Тресибы в 4 раза меньше, чем у Лантуса.
4. Тресиба провоцирует на 36% меньше гипогликемий, чем длинные аналоги инсулина, в период с 0:00 до 6:00 часов при 2 типе диабета. При 1 типе болезни преимущество не столь очевидно, препарат снижает риск ночных гипогликемий на 17%, но повышает риск дневных на 10%.

Действующим веществом Тресибы является деглудек (в некоторых источниках – деглюдек, англ. degludec). Это человеческий рекомбинантный инсулин, в котором изменена структура молекулы. Как и природный гормон, он способен связываться с рецепторами клеток, способствует проведению сахара из крови внутрь тканей, замедляет продуцирование глюкозы в печени.

Полезно: очень важно различать типы инсулинов, понимать их действие и отличия. Если вы не умеете этого делать, то обязательно прочитайте данную статью

Благодаря немного измененному строению этот инсулин склонен к образованию сложных гексамеров в картридже. После введения под кожу он формирует своеобразное депо, которое рассасывается медленно и с постоянной скоростью, что обеспечивает равномерное поступление гормона в кровь.

Мнение эксперта

Аркадий Александрович

Специалист-Эндокринолог со стажем

Задать вопрос эксперту

С точки зрения физиологии, при сахарном диабете Тресиба лучше остальных базальных инсулинов повторяет естественный выброс гормона.

ul

Форма выпуска

Препарат выпускается в 3 формах:

1. Тресиба Пенфилл – картриджи с раствором, концентрация гормона в них стандартна – U Инсулин можно набирать шприцем или вставлять картриджи в ручки НовоПен и аналогичные им.
2. Тресиба ФлексТач c концентрацией U100 – шприц-ручки, в которые вмонтирован 3 мл картридж. Ручкой можно пользоваться, пока инсулин в ней не закончится. Замена картриджа не предусмотрена. Шаг дозировки – 1 ед., наибольшая доза за 1 введение – 80 ед.
3. Тресиба ФлексТач U200 — создана для удовлетворения повышенной потребности в гормоне, обычно это больные сахарным диабетом с выраженной инсулинорезистентностью. Концентрация инсулина увеличена вдвое, поэтому объем вводимого под кожу раствора меньше. Шприц-ручкой можно ввести однократно до 160 ед. гормона с шагом 2 ед. Картриджи с повышенной концентрацией деглудека ни в коем случае нельзя выламывать из оригинальных шприц-ручек и вставлять в другие, так как это приведет к двукратной передозировке и тяжелой гипогликемии.

Форма выпуска	Концентрация инсулина в растворе, ед. в мл	Инсулина в 1 картридже, ед.
		мл	ед.
Пенфилл	100	3	300
ФлексТач	100	3	300
	200	3	600

В России зарегистрированы все 3 формы препарата, но в аптеках предлагают преимущественно Тресибу ФлексТач обычной концентрации. Цена на Тресибу выше, чем на другие длинные инсулины. Пачка с 5 шприц-ручками (15 мл, 4500 ед.) стоит от 7300 до 8400 руб.

Помимо деглудека Тресиба содержит глицерол, метакрезол, фенол, ацетат цинка. Кислотность раствора близка к нейтральной благодаря добавлению соляной кислоты или гидроксида натрия.

ul

Инструкция по применению

Без знания правил введения инсулина хорошая компенсация сахарного диабета невозможна. Несоблюдение инструкции может привести к острым осложнениям: кетоацидозу и тяжелой гипогликемии.

Как сделать лечение безопасным:

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии — Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 17 февраля могут получить его — Всего за 147 рублей!

>> ПОДРОБНЕЕ О ПОЛУЧЕНИИ ПРЕПАРАТА

• при 1 типе диабета нужная доза должна подбираться в условиях медучреждения. Если больной ранее уже получал длинный инсулин, при переводе на Тресибу дозу сначала оставляют прежней, потом корректируют с учетом данных гликемии. Препарат полностью разворачивает свое действие в течение 3 дней, поэтому первая коррекция допускается только после истечения этого времени;
• при 2 типе болезни стартовой дозой считается 10 единиц, при большом весе – до 0,2 ед. на кг. Затем ее постепенно изменяют, пока гликемия не нормализуется. Как правило, больным с ожирением, сниженной активностью, сильной инсулинорезистентностью, длительно декомпенсированным сахарным диабетом требуются большие дозы Тресибы. По мере лечения они постепенно снижаются;
• несмотря на то, что инсулин Тресиба работает более 24 часов, колют его раз в сутки в заранее определенное время. Действие следующей дозы должно частично накладываться на предыдущую;
• препарат можно вводить только подкожно. Внутримышечная инъекция нежелательна, так как может вызвать падение сахара, внутривенная опасна для жизни;
• место инъекции существенного значения не имеет, но обычно для длинных инсулинов используют бедро, так как в живот колют короткий гормон — как и куда колоть инсулин;
• шприц-ручка – несложное устройство, но лучше, если правилам обращения с ней вас ознакомит лечащий врач. На всякий случай эти правила продублированы в инструкции, которая прилагается к каждой пачке;
• перед каждым введением нужно убедиться, что внешний вид раствора не изменился, картридж цел, а игла проходима. Чтобы проверить исправность системы, на шприц-ручке устанавливают дозу 2 ед. и нажимают на поршень. У отверстия иглы должна показаться прозрачная капля. Для Тресибы ФлексТач подходят оригинальные иглы НовоТвист, НовоФайн и их аналоги других производителей;
• после введения раствора иглу несколько секунд не вынимают из кожи, чтобы инсулин не начал вытекать. Место инъекции нельзя греть или массировать.

Тресибу можно использовать со всеми сахароснижающими препаратами, включая человеческий и аналоговый инсулины, а также таблетки, назначаемые при 2 типе диабета.

ul

Побочное действие

Возможные негативные последствия лечения сахарного диабета Тресибой и оценка их риска:

Побочный эффект	Вероятность наступления, %	Характерные симптомы
Гипогликемия	> 10	Тремор, бледность кожи, усиленное потоотделение, нервозность, усталость, невозможность сконцентрироваться, сильный голод.
Реакция в области введения	< 10	Мелкие кровоизлияния, боль, раздражение в месте инъекции. По отзывам, они обычно возникают в начале инсулинотерапии, со временем исчезают или ослабляются. Отеки наблюдаются у менее 1% диабетиков.
Липодистрофия	< 1	Изменение толщины подкожной клетчатки, сопровождается воспалением. Для снижения риска липодистрофии нужна постоянная смена области инъекции.
Аллергические реакции	< 0,1	Чаще аллергия проявляется зудом, крапивницей, диареей, однако возможны и угрожающие жизни анафилактические реакции.

Гипогликемия

Гипогликемия является следствием передозировки инсулина Тресиба. Ее причиной может стать неправильно набранная доза, ошибки при введении, нехватка глюкозы из-за погрешностей питания или неучтенной физической нагрузки.

Обычно симптомы начинают ощущаться уже на стадии легкой гипогликемии. В это время сахар можно быстро поднять при помощи сладкого чая или сока, таблеток глюкозы. Если при сахарном диабете начинаются нарушения речи или ориентации в пространстве, кратковременная потеря сознания, это свидетельствует о переходе гипогликемии в тяжелую стадию. В это время больной уже не может справиться с падением сахара самостоятельно, ему требуется помощь окружающих.

Как правильно оказать первую помощь при гипогликемии для недопущения комы

ul

Коротко о диабете

1 тип сахарного диабета возникает в результате недостаточного количества инсулина в крови из-за нарушения его выработки бета-клетками поджелудочной железы. Заболевание имеет наследственный характер, часто возникает в результате аутоиммунных процессов, то есть собственный иммунитет уничтожает клетки, которые вырабатывают гормонально активное вещество инсулин. Такие пациенты нуждаются в ежедневном введении гормона, с помощью чего достигается компенсация недостаточности, удерживается уровень гликемии в пределах нормы.

2 тип сахарного диабета называется инсулиннезависимым. Он возникает на фоне патологического веса, наличия поликистоза яичников, наследственной предрасположенности организма, неправильного образа жизни и составления рациона питания. Характеризуется тем, что гормон вырабатывается в достаточном количестве, но клетки организма к нему свою чувствительность теряют, тем самым нарушая действие вещества.

Пациенты со 2 типом сахарного диабета принимают сахароснижающие таблетированные препараты. Некоторым могут назначить инъекции инсулина.

Ежедневно пациенты используют ряд приспособлений для контроля уровня гликемии и введения гормона. Речь идет о следующих устройствах, которые можно приобрести в специализированном магазине, применять в условиях дома, стационара, на работе, в командировке:

• глюкометры;
• тестовые полоски;
• ланцеты;
• инсулиновые шприцы;
• шприц-ручки;
• инсулиновые помпы.

Далее мы подробно расскажем о каждом представителе диабетического оборудования.

ul

Глюкометры для измерения сахара в крови

Глюкометры – одна из самых важных деталей жизни диабетика. Это устройство позволяет отказаться от длинных еженедельных очередей в поликлиниках для измерения уровня сахара. Пациенту достаточно приобрести портативное устройство, которое можно использовать практически в любых условиях (дома, на работе, в поездке).

Все глюкометры, которые представлены на полках магазинов, делятся на несколько категорий:

• для пожилых пациентов;
• для диабетиков молодого и среднего возраста;
• глюкометры для людей, у которых есть подозрение на сахарный диабет, но диагноз не установлен;
• глюкометры для животных.

Аппараты для пожилых людей

Считаются самыми популярными среди потребителей, поскольку они простые и надежные. Такие приборы имеют большой экран, малое количество различных механизмов, отсутствует кодирование. Кроме того, они имеют достаточно приемлемую цену не только на само устройство, но и на расходный материал (тестовые полоски и ланцеты).

Представителями группы являются:

• Контур ТС;
• Ван Тач Селект Симпл;
• One Touch verio IQ;
• One Touch Select.

Для пожилого человека важно выбрать глюкометр, который имеет крупные тестовые полоски, поскольку с другими вариантами будет неудобно работать. Время замера у таких приборов примерно составляет 10 секунд, в памяти сохраняются от 250 до 750 результатов измерений, калибровка происходит по плазме крови.

Для молодых людей

Наиболее распространенными считаются Ван Тач Ультра Изи, One Touch verio IQ, Акку-чек Мобайл и Акку-чек Перформа. Такие глюкометры имеют usb-кабель, возможность сохранять большое количество данных, имеют встроенный аккумулятор, современный дизайн. Как правило, представители группы устройств сохраняют в памяти от 500 до 2000 результатов, калибровка происходит по плазме крови.

Некоторые глюкометры имеют код, в других кодирование отсутствует. Диабетикам будет достаточно легко найти тест-полоски для приборов, поскольку они продаются практически во всех аптеках.

Для пациентов с подозрением на сахарный диабет

Таким людям необходимо проводить измерения уровня гликемии, но не настолько часто, как при варианте с подтвержденным диагнозом. Предпочтительным будет использование:

• глюкометра Ван Тач Селект Симпл;
• Контура ТС.

Эти представители портативных устройств не имеют кодировки, к ним можно приобрести баночки с малым количеством тестовых полосок. Кроме того, тест-полоски не теряют свои функции при длительном хранении.

Рекомендации по выбору глюкометра

Помимо соответствия заявленным выше функциям, глюкометры необходимо оценить со стороны комплектации. Большинство приборов продаются с малым количеством расходного материала в комплекте. Обычно это 10 ланцетов и столько же тест-полосок. Специалисты рекомендуют применять каждую единицу материала только один раз, то есть комплект будет расходован за 10 измерений сахара в крови.

Следует дополнительно приобрести по 50-100 единиц материала. Для пациентов с 1 типом сахарного диабета рекомендуется выбирать большее количество ланцетов и полосок, поскольку измерение уровня гликемии рекомендуется проводить несколько раз в день. 2 тип патологического состояния предусматривает проведение замеров несколько раз в неделю, поэтому можно выбрать комплекты поменьше.

Подробнее о глюкометрах и их расходных материалах читайте и смотрите в нашей рубрике перейдя по этой ссылке

ul

Тест-полоски для глюкометра

Тестовая полоска – приспособление, которое вставляется в глюкометр для определения уровня сахара. Каждая полоска имеет небольшую зону с нанесенными химическими растворами, вступающими в реакцию с молекулами глюкозы в капле крови исследуемого. Для того чтоб начать использование тестовых полосок, их необходимо вставить в глюкометр.

Некоторые полоски имеют кодировку, которая должна совпадать с высвечивающимися на экране портативного устройства цифрами.

На тест-полосках есть отметки, в зоне которых следует нанести каплю крови. Через 10-30 секунд на экран устройства выводится результат исследования. При выборе тестовых полосок нужно уточнять, какой объем крови необходим для исследования гликемии. Лучше выбирать те, которые требуют всего 0,3-0,5 мкл. Производители рекомендуют использовать тест-полоски той же марки, что и у глюкометра. Продаются в упаковках по 5-100 штук. Чем больше количество полосок в упаковке, тем выгоднее ее приобретать.

Часто используемые тест-полоски:

• Акку-чек Роше;
• Ван Тач Лайф Скан;
• Сателлит Элта;
• Клевер Чек Таи Док;
• Диаконт ОК Биотех;
• Ай Чек Диамедикал.

ul

Ланцеты для прокола кожи

Ланцетами называются специальные иглы, которые входят в состав глюкометров. Они предназначены для прокола пальца или других мест с целью получения капли крови для исследования. Ланцет является расходной частью глюкометра, покупать его необходимо в том же количестве, что и тестовые полоски.

Существует несколько видов ланцетов. Универсальные – те, которые подходят для любых портативных устройств, измеряющих уровень гликемии. Они не имеют специфической маркировки, довольно просты в использовании.

Автоматы – ланцеты, которые не требуют дополнительных манипуляций от человека. В их комплектацию входит тонкая игла, которая после прокалывания практически не оставляет следа на коже. Автоматы хороши для пожилых людей, поскольку единственное, что необходимо сделать – приставить ланцет к пальцу и нажать на его головку.

Важно! Существуют и детские устройства с самыми тонкими иглами для того, чтобы прокол не причинил боль и дискомфорт малышу.

Специалисты утверждают, что ланцет необходимо менять после каждого использования, то есть он является одноразовым, хотя большинство больных используют иглы, особенно автоматические, до той поры, пока они не станут тупыми.

ul

Инсулиновые шприцы с маленькой иглой

На данный момент не существует диабетика, который бы не знал, что такое инсулиновый шприц. Это устройство практически полностью убрало из обихода пациентов со «сладкой болезнью» обыкновенные шприцы, с помощью которых делали гормональные инъекции в прошлом.

Инсулиновые шприцы имеют маленькую иголку, что позволяет снизить уровень болезненности и дискомфорта при проколе кожи. Кроме того, пациенты могут самостоятельно сделать себе инъекцию. Прежде чем использовать устройство, диабетик должен выбрать шприц, который будет иметь оптимальную емкость и длину иглы. Взрослому человеку лучше подобрать иглу длиной 1,2 см, для малыша этот показатель уменьшается до 0,4-0,5 см.

Если диабетик имеет патологический вес, следует выбирать длинные иглы, поскольку толщина его подкожного жира в разы больше. Для введения гормона необходимо выбрать область передней брюшной стенки, ягодиц, плечей, бедер. Естественно, устройства являются одноразовыми.

Правила пользования инсулиновым шприцем:

1. Необходимо уточнить, какую дозу гормонального вещества нужно ввести пациенту.
2. Поршень шприца оттягивается на требуемое количество делений, чтобы набрать воздух.
3. Далее этот воздух вводится во флакон с гормональным веществом, что провоцирует поступление жидкого вещества в шприц.
4. Следует подготовить кожу для инъекции. Желательно обмыть мылом, тщательно просушить. Если используется спирт для дезинфекции, нужно подождать, пока он полностью высохнет, поскольку при попадании под кожу может снижать эффективность инсулина.
5. Для проведения инъекции левой рукой формируется складка, захватывая подкожную жировую клетчатку. Под углом 45-70о вводится игла. Если пациент полный, ему можно вводить инсулиновую иглу под прямым углом. Подобная манипуляция не позволена людям с худощавым телосложением и больным детского возраста.
6. После того как весь раствор будет введен под кожу, следует подождать 20 секунд, не убирая иглу, чтобы вещество не вышло вместе с ней наружу.

Важно! Только специалисты определяют, какое количество инсулина необходимо пациенту, кратность и схему введения.

ul

Шприц-ручка

Шприцами-ручками называются инъекторы для введения лекарственных препаратов под кожу. Чаще применяются для инъекций гормонально активного вещества инсулина. Шприц-ручка имеет следующую комплектацию:

• гнездо для флакона с лекарственным средством;
• механизм дозированной подачи;
• игла, которую можно достать и заменить;
• механизм для введения препарата.

Действует следующим образом. Пациент должен выставить механизм подачи, указывая конкретную дозу. Далее снимается колпачок с иглы, которая прокалывает кожные покровы в месте введения лекарственного средства. Следующий этап – зажатие кнопки введения гормона.

Применение шприца-ручки – достаточно удобный способ, который характеризуется низкой болезненностью и дискомфортом, простотой использования по сравнению с инсулиновыми шприцами. Кроме того, существуют устройства, способные вводить лекарственные средства в мышцу. Они применяются для оказания экстренной помощи.

Ново Пен 3 Деми

Производится в Дании, применяется для введения инсулина Протофан, Новорапид, Актрапид по 100 ЕД. В картридже может поместиться 3 мл препарата. Шприц-ручка имеет механический дозатор, за один раз может вводить до 35 единиц лекарственного средства.

Хума Пен Эрго

Производится в Соединенных Штатах Америки. Сопоставим с Хумулином Р, Хумулином Н, Хумулином М3, Хумалогом. Максимально вводится до 60 единиц, оснащен механическим дозатором.

Опти Пен Про 1

Представитель французского производства, который подходит для введения Лантуса, Инсумана, Апидры. Имеет пластиковый корпус, оснащен электронным дисплеем и механическим дозатором.

Ново Пен 4

Устройство датского производства. Совместим с Актрапидом, Протофаном, Новомикстом 3, Новорапидом. Максимальная дозировка для одноразового введения – 60 ЕД гормонального раствора.

Подробнее о шприц-ручке, о том, как правильно выбрать и использовать.

ul

Инсулиновые помпы для диабетиков

Инсулиновая помпа является дорогостоящим устройством, но позволяющим найти альтернативу применения инсулиновым шприцам и шприцам-ручкам. Преимущества устройства в том, что оно способно доставлять гормональный препарат в организм больного человека непрерывно.

Прибор имеет следующую комплектацию:

• насос, который подает гормональное вещество, здесь же находится система управления помпой;
• картридж, расположенный внутри инсулиновой помпы, он представляет собой емкость для лекарственного раствора (подлежит замене);
• набор для инфузии – является сменным, состоит из канюли для введения под кожу и трубок, соединяющих
• резервуар с канюлей;
• батарейки.

Важно! Первое подобное устройство было представлено доктором из Соединенных Штатов Америки в 70-х годах XX века. Помпа имела вес более 7 кг.

Современные приборы маленькие, практически незаметные под одеждой, имеют размер пейджера. Система для инфузий меняется через каждые 3 дня. Само устройство также необходимо каждый раз переставлять на другую область тела с целью профилактики липодистрофии.

Обычно помпу заполняют инсулином ультракороткого действия. Это может быть Апидра, Хумалог и Новорапид, реже используют короткие инсулины. Преимущества устройства в том, что гормональное вещество при помощи помпы попадает в кровеносное русло пациента в маленьких дозах, но часто, что позволяет ему всасываться практически сразу же.

Другие преимущества устройства:

• обладает высокой точностью дозирования;
• не требует частых проколов кожных покровов;
• способно высчитать дозировку болюсного инсулина;
• постоянный контроль над уровнем сахара в крови больного;
• все данные, которые проходят через устройство, можно хранить, передавать на компьютер, анализировать, обрабатывать (память способна хранить информацию за последние несколько месяцев).

Подробнее о помпах для диабета читайте и смотрите здесь.

ul