Степени артериальной гипертензии: классификация и факторы риска болезни

(58.42%)

«Скачет давление», «опять 180 на 120», «наверное, это гипертонический криз» – каждый из нас либо слышал подобные жалобы от родственников и знакомых, либо жаловался сам. Так что же такое артериальная гипертензия, чем она обусловлена, как проявляется и как с ней бороться?

Артериальная гипертензия или артериальная гипертония – хроническое мультифакторное заболевание сердечно-сосудистой системы. Его основным признаком и ведущим фактором является повышение артериального давления

Что делать если у вас диабет?!
  • Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется...
Читать далее >>

Артериальная гипертензияВ чём разница между гипертонией и гипертензией? Ни в чём, в первом случае корень латинский, во втором греческий, оба означают давление, напряжение. Приставка гипер- означает «сверх».

Эталонным давлением считается 120 на 80 мм ртутного столба. Первое число – это систолическое давление, оно возникает в артериях и крупных сосудах в момент выброса крови из левого желудочка в большой круг кровообращения. Второй показатель – давление диастолическое, оно наблюдается в противоположной фазе сердечного цикла – когда кровь наполняет предсердия. На абсолютную величину давления влияют три решающих фактора:

  • тонус гладких мышц кровеносных сосудов;
  • сила сердечных сокращений;
  • размер просвета артерий, который напрямую связан с количеством скопившегося на его стенках холестерина.

Факторы риска артериальной гипертензии в основном обусловлены возрастом и образом жизни. Однако, , лабильная артериальная гипертензия может быть признаком особой формы невропатии, кардиальной. В случае повреждения на клеточном уровне нервных волокон, обеспечивающих работу сердца, тонус сосудов, появляются такие симтомы, как изменение давления, отеки без каких либо причин, обмороки, вплоть до безболевого инфаркта миокарда. Поэтому очень важна правильная диагностика причин нарушения работы сердечно-сосудистой системы, так как и подходы к лечению разные. . Распространение гипертонической болезни Гипертоническая болезнь входит в число самых распространенных хронических недугов в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, повышенным давлением страдают, как минимум, 30% жителей Земли, а осложнения гипертонической болезни становятся основной или побочной причиной преждевременной смерти и инвалидизации почти в половине зарегистрированных случаев. Осложнения, естественно, возникают не сами по себе, а в результате хронического воздействия повышенного давления на органы-мишени, прежде всего, сердце, головной мозг, глаза, почки, печень.

ul

Гипертоническая болезнь при беременности

В этой статистической закономерности есть, правда одно существенное исключение – артериальная гипертония у беременных. При беременности не работают многие правила и закономерности. Организм женщины переживает глобальную перестройку, в том числе сбивается овуляционный цикл и плановое производство эстрогенов. Организм, который и так переживает сильнейший психологический и биохимический стресс, оказывается чрезвычайно уязвимым и нередко эта уязвимость проявляется в патологиях сердечно-сосудистой системы.

Беременность – ответственный период в жизни женщины. К сожалению, у некоторых будущих мам он омрачён проблемами со здоровьем. Одно из них – гипертония. С этой неприятностью сталкиваются 5-30% женщин во время вынашивания плода.

Врачи выделяют первичную гипертензию (если возникла до беременности или до срока 20 недель) и вторичную гипертонию (наступившую после 20 недель) у беременных женщин. Если доктор не позаботится об адекватном лечении, пациентка может даже погибнуть.

Причины болезни и группы риска

Гипертоническая болезнь при беременностиПричины повышения артериального давления у женщин при беременности до конца не изучены, однако медики считают, что риск этой патологии повышен у:

  • беременных младше 18 и старше 35 лет;
  • первично беременных всех возрастов;
  • мам, вынашивающих двойни, тройни и т. д.;
  • больных сахарным диабетом;
  • женщин, у которых обнаружен пузырный занос, многоводие и другие проявления патологического течения беременности;
  • пациенток с болезнями почек.

Признаки заболевания

Повышенное давление может проявляться:

  • головными болями;
  • тошнотой и рвотой;
  • появлением «мушек», мельтешащих перед глазами (это говорит о патологии сосудов сетчатки глаз);
  • покраснением кожных покровов груди и лица (полным или пятнами);
  • показателями более 140/90 на тонометре (причём достаточно повышения одной из этих цифр).

Возможные осложнения

У беременной женщины с артериальной гипертензией повышен риск:

  • рождения недоношенного ребёнка;
  • отслойки плаценты;
  • наступления преэклампсии (это токсикоз 4 — 9 месяцев беременности, характеризующийся появлением белка в моче, повышенным давлением и нарушением работы центральной нервной системы);
  • возникновения эклампсии – состояния, угрожающего жизни будущей мамы и ребёнка.

Лечение болезни

Способы лечения артериальной гипертензии при беременности хорошо отработаны современной медициной. Чаще всего врачи советуют:

  • постельный режим;
  • специальную диету при артериальной гипертензии (стол № 10), в которой ограничивается количество жиров, соли и воды, но повышается употребление минералов, белка и необходимых витаминов;
  • сосудорасширяющие препараты и кислород для улучшения функции печени, сердца, почек и лёгких, а также для нормализации плацентарно-маточного кровообращения;
  • занятия на специальных дыхательных тренажёрах, которые помогают снять гипоксию (кислородное голодание), являющееся спутником гипертонии.

Несмотря на все успехи современной медицины, эклампсия беременных остаётся даже в развитых странах основной причиной смертности при беременности и вынужденного преждевременного родоразрешения.

ul

Лечение и профилактика гипертонии

Системное лечение гипертонической болезни начинается при диагностике 2 стадии заболевания – на первой пациенты к врачу обычно не обращаются, предпочитая симптоматическое самостоятельное лечение, которое чаще всего и усугубляет патологический процесс. Ввиду полифакторности заболевания для нормализации давления используются препараты с разным механизмом действия. При повышенном давлении задачей терапии становится снижение спазма сосудистых стенок, уменьшение вязкости крови, общее снижение количества жидкости в организме, которое позволит разгрузить сосудистое русло. Медикаменты первых поколений в основе своего действия имели блокаду кальциевых каналов клеточных мембран гладких мышц артерий и сосудов. Напряжение сосудов уменьшалось, вместе с ним снижалось и давление. Но эти препараты имели ряд побочных эффектов.

Лекарственные средства нового поколения действуют более избирательно, они не просто блокируют каналы поступления ионов кальция в клетки, а воздействуют на органы внутренней секреции, которые вырабатывают специфические ферменты, способствующие повышению сосудистого тонуса. Так действуют, например, сартаны при гипертензии. Это современные высокоэффективные препараты, которые ингибируют синтез ферментов гипертензина I и гипертензина II, то есть, по сути, не снижают давление, а не дают ему повышаться.

Помимо инструментов контроля за показателями артериального давления очень важную роль играет нормализация обменных процессов, клеточного дыхания и питания. Сохранению здоровья клеток сосудистых стенок и сердечной мышцы, а также нормализации уровня холестерина в крови способствуют препараты тиоктовой кислоты быстрого высвобождения. Это биологически активное вещество улучшает обменные процессы, способствует снабжению кислородом и питательными веществами сердечной мышцы, улучшает выживаемость клеток в условиях кислородной недостаточности (гипоксии). Причем в таблетках тиоктовой кислоты БВ действующее вещество содержится в уникальной форме с 85% биодоступностью. Приём тиоктовой кислоты БВ на любой стадии гипертонической болезни также способствует снижению уровня холестерина в крови и препятствует его отложению на станках сосудов, тем самым предотвращая прогрессирование атеросклероза, одного из факторов, усугубляющих течение ГБ.

Но самое главное тиоктовая кислота признана необходимым препаратом для восстановления нервной ткани, многочисленные исследования доказали это, поэтому основное показание у тиоктовой кислоты БВ – невропатия. И при диагностировании нейропатии кардиального типа именно он поможет вернуться в нормальное состояние.

Для профилактики гипертонии самое главное – свести к минимуму факторы риска. Полностью устранить их все равно не удастся, особенно если заболевание носит наследственный характер. Но предупредить злокачественное течение болезни и фатальные осложнения в отношении органов-мишеней под силу каждому из нас. Нужно всего лишь:

  • вести здоровый образ жизни, отказавшись от алкоголя и табака;
  • заниматься физкультурой, соразмеряя интенсивность нагрузок во время упражнений с возрастом и состоянием здоровья;
  • правильно и рационально питаться, не допуская ожирения и отложения холестерина на стенках сосудов;
  • по возможности избегать стрессовых ситуаций;
  • стараться устранять в организме очаги инфекций;
  • спать не менее 8 часов в сутки.

Возраст после 40 лет неизбежно повышает риск развития гипертонической болезни, особенно у женщин, подошедших к границе менопаузы. В этом возрасте ежегодные визиты к врачам должны стать обязательными. Любую болезнь, в том числе гипертоническую, всегда проще предупредить, чем лечить.

Если терапевт сообщил о повышенном артериальном давлении, паниковать не стоит, но определенные меры следует принять. В первую очередь, купить тонометр, желательно электронный, и взять за правило хотя бы раз в день проводить мониторинг АД , лучше на обеих руках. Результаты нужно записывать (современные тонометры позволяют вести электронный дневник АД). Возможные причины развития артериальной гипертензии и пути её лечения следует обсудить с врачом

Гипертония опасна тем, что организм к ней привыкает. И чем дольше человек живёт с ненормально высоким давлением, тем больше разрушается его организм. Мириться с этим нельзя, необходимо заботиться о здоровье.

ul

Описание

Эссенциальная гипертензия образуется из-за значительного увеличения объема минутного выброса сердца. Эта реакция происходит в ответ на стресс или другие раздражающие факторы. В связи с этим образуется сбой в регуляции периферических сосудов, снижается их тонус.

После этого у пациента возникает спазм периферических артериол, из-за чего в сосудистом русле увеличивается объем крови и происходит повышение артериального давления.

Со временем этот процесс приводит к утолщению стенок сосудов и увеличению вязкости крови и, соответственно, снижению скорости кровотока. Именно это становится причиной возникновения стойкого повышенного уровня сопротивления сосудов и формированию хронической гипертонической болезни.

Важно! Первичная и вторичная гипертензия может быть доброкачественной (медленно развивающейся) и злокачественной (быстро развивающейся).

Основная причина возникновения заболевания – нарушение регуляторной деятельности гипоталамуса и продолговатого мозга. Спровоцировать подобные расстройства могут следующие факторы:

  • перенапряжения, стрессы, длительное волнение;
  • умственная нагрузка;
  • сбой в режиме дня;
  • частое употребление напитков, содержащих кофеин;
  • постоянное нахождение в шумных местах;
  • употребление в пищу большого количества соли и животных жиров;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • ожирение;
  • малая физическая активность;
  • наследственность.

Вторичную гипертензию могут спровоцировать заболевания:

  • почек;
  • надпочечников;
  • щитовидной железы;
  • хронические инфекции;
  • сахарный диабет.

Интересно знать! Мужчины страдают артериальной гипертензией в молодом и среднем возрасте – до 40-45 лет, а вот женщины после наступления менопаузы – после 50 лет.

ul

Классификация

Для здорового человека характерны такие показатели артериального давления:

  • оптимальное — 120/80 мм рт. ст.;
  • нормальное — 120-129/84 мм рт. ст.;
  • погранично нормальное — 130-139/85-89 мм рт. ст.

Более высокие значения АД свидетельствуют о развитии сложных степеней гипертензии.

Степень Показатели АД (мм рт. ст.)
I 140—159/90—99
II 160—179/100—109
III более 180/110

Течение доброкачественной гипертонической болезни имеет 3 стадии и классифицируется в зависимости от органов поражения и сопутствующих состояний.

Стадия Описание
Транзиторная (мягкая) Нестабильное АД повышается периодически и колеблется в пределах 140-180/95-105 мм рт. ст. Гипертонические кризы редкие и короткие, признаки поражения ЦНС полностью отсутствуют
Стабильная (тяжелая) Гипертонические кризы проходят в тяжелой форме, АД повышается в пределах от 180/110 до 200/115 мм рт. ст., наблюдается ишемия головного мозга и гипертрофия левого желудочка, повышается уровень креатина в плазме крови
Склеротическая (очень тяжелая) Значение АД достигает 200-230/115-130 мм рт. ст. и выше. У пациента наблюдаются частые тяжелые гипертонические кризы. Возникают первичные поражения ЦНС, приводящие к развитию энцефалопатии, тромбозов сосудов

ul

Симптомы

Кроме очевидных признаков (повышенного АД), у больных гипертонической болезнью наблюдаются такие симптомы:

  • одышка при ходьбе и других физических нагрузках;
  • головокружения;
  • частые головные боли в области затылка;
  • шум в ушах;
  • пульсация в висках;
  • беспокойный сон;
  • вялость и усталость;
  • потливость;
  • тремор;
  • онемение конечностей;
  • резкое ухудшение зрения;
  • кровоизлияния в сетчатку глаз.

ul

Диагностика

Первичные исследования направленны на подтверждение у пациента повышенного АД, определение типа артериальной гипертензии, оценку стадии заболевания и выявление возможных рисков для больного.

Основными диагностическими методами являются:

  • динамическое измерение АД;
  • лабораторные исследования (клинические анализы крови и мочи для определения уровней калия, креатина, глюкозы, холестерина);
  • электрокардиограмма (для выявления гипертрофии левого желудочка);
  • офтальмоскопия (определение наличия поражения сетчатки глаза и измерения глазного давления).

Снижение артериального давления и устранение прочих симптомов гипертензии происходит с использованием медикаментов и легких физических нагрузок.

Медикаментозное

Для лечения артериальной гипертензии чаще всего используют следующие группы препаратов:

  1. Альфа-адреноблокаторы (Празозин, Доксазозин) — направлены на снижение АД и расширение сосудистого русла. Оказывают благоприятное влияние на кровоток и работу почек. Ускоряют липидный и углеводный обмен, способствуют уменьшению периферического сопротивления.
  2. В-блокаторы (Надолол, Бетаксолол, Пиндолол) — избавляют от головных болей, мигреней. Помогают устранить глаукому и снизить тахикардию.
  3. Диуретики (мочегонные средства) — помогают стабилизировать уровень натрия и воды в кровеносном русле, чем снижают отечность сосудов и уменьшают сердечный выброс.

При гипертонической болезни рекомендуются легкая дыхательная и расслабляющая гимнастика. Она направлена на:

  • снижение повышенного тонуса мышц;
  • нормализацию кровообращения;
  • улучшение работы коры головного мозга;
  • укрепление дыхательной системы;
  • формирование выносливости;
  • снижение веса (при ожирении).

Комплекс простых упражнений для улучшения состояния гипертоников представлен на видео.

ul

Профилактика

Предотвратить на 100% возникновение артериальной гипертензии невозможно. Но, придерживаясь простых рекомендаций, можно свести риск ее развития к минимуму:

  • отказ от вредных привычек;
  • употребление малого количества соли в пищу;
  • включение в рацион продуктов, насыщенных калием и магнием;
  • здоровый сон;
  • регулярные умеренные физические нагрузки;
  • избежание стрессовых ситуаций.

ul

netflix