Холецистопанкреатит: что это такое, симптомы и лечение заболевания поджелудочной железы

Состояние, при котором организм поражен одновременно холециститом и панкреатитом, называется холецистопанкреатитом.

Данные заболевания могут объединяться в одну патологию по причине того, что они имеют сходные этиологию, симптоматику и методы лечения.

ul

Описание патологии

В МКБ-10 холецистопанкреатиту соответствует код К87.0. Для этого заболевания характерны два основных нарушения:

• Холецистит – воспаление желчного пузыря, при котором нарушается моторика органа и отмечается застой желчи. Ее недостаточное поступление в кишечник провоцирует проблемы с пищеварением. Холецистит может развиваться на фоне формирования желчных камней.
• Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, при котором нарушается отток вырабатываемых ей пищеварительных ферментов. Выделяемые органом вещества не попадают в кишечник, а остаются внутри железы и ее протоков, провоцируя ее саморазрушение

Взаимосвязь холецистита и панкреатита состоит в том, что поджелудочная железа и желчный пузырь располагаются близко друг к другу, невелико расстояние и между их протоками. Нарушения работы одного из органов значительно повышают риск развития заболеваний другого органа.

При панкреатите возможен рефлюкс панкреатического сока не только в протоки поджелудочной железы, но и в выводящие пути желчного пузыря. Разрушающее воздействие пищеварительных ферментов будет раздражать слизистую оболочку органа и провоцировать его воспаление.

При холецистите возможно образование камней в желчном пузыре, которые, попадая в двенадцатиперстную кишку, могут закупорить протоки, связывающие ее с поджелудочной железой, и поспособствовать развитию панкреатита.

Желчный пузырь и поджелудочная железа связаны не только друг с другом, но и с печенью. Поэтому при острых формах холецистопанкреатита воспалительный процесс может затронуть и ее.

ul

Различия между заболеваниями

Чтобы установить наличие холецистопанкреатита, нужно знать различия между симптомами холецистита и проявлениями панкреатита. Если они наблюдаются в одинаковой мере, то можно предполагать поражение организма обоими заболеваниями.

• При панкреатите боли имеют опоясывающий характер, при холецистите их локализация более четкая (в правом подреберье).
• Воспаление поджелудочной железы можно отличить проявлением сухости во рту, а воспаление желчного пузыря – ощущением горечи.
• При холецистите появляются признаки желтухи, для панкреатита характерны симптомы общей интоксикации.

ul

Причины возникновения

Холецистопанкреатит может вызываться как неправильным образом жизни, так и врожденными генетическими факторами.

• Злоупотребление спиртными напитками.
• Частый прием очень жирной пищи.
• Переедание.
• Травмы поджелудочной железы (в т. ч после оперативного вмешательства).
• Генетические дефекты протоков поджелудочной и желчного пузыря.
• Использование некоторых медикаментов (Тетрациклин, Метронидозол, Циклоспорин, Клофибрат).
• Заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка.
• Аутоиммунные реакции в поджелудочной железе.
• Диабет и другие нарушения обмена веществ и выработки гормонов.

Среди врожденных патологий и факторов риска, наиболее заметное влияние оказывают следующие:

• Сдавливание желчного пузыря во время беременности.
• Нарушения перистальтики сфинктера Одди.
• Перенесенные кишечные или желудочные инфекции.
• Перегибы желчного пузыря.
• Резкое изменение массы тела.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Нарушения кровообращения в поджелудочной железе и желчном пузыре.
• Недостаточно подвижный образ жизни.

ul

Разновидности

Холецистопанкреатит классифицируется по видам составляющих его заболеваний.

Виды панкреатита:

1. Хронический (ХР). Вместе с холециститом чаще всего встречаются обструктивная и воспалительные формы, для них характерно равномерное распределение поражения тканей и постепенная атрофия железы.

   При хроническом панкреатите на первый план выходит ферментивная недостаточность, которая приводит к недостаточному усвоению нутриентов в кишечнике.

   Нередко нарушается выработка инсулина, что способствует развитию диабета.

   Из-за изменения состава панкреатического сока возможно развитие калькулезной формы, при которой в органе накапливаются соли кальция, формирующие камни.

   Хронический панкреатит имеет разные степени тяжести: от незначительных воспалений и небольших сужений протоков при легкой форме до формирования многочисленных кист с инфильтрацией близлежащих органов (в том числе желчного пузыря) при тяжелой форме. Возможно протекание заболевания без явных симптомов в течение долгого времени (латентная форма).

   Самым опасным осложнением хронического панкреатита является рак поджелудочной железы.

2. Острый. Вызывается резкой закупоркой протоков железы или значительным рефлюксом панкреатического сока из двенадцатиперстной кишки. При острой форме наибольшую опасность представляют не расстройства пищеварения, а саморазрушение поджелудочной железы из-за активации в ней ферментов.

   Легкие приступы острого панкреатита проходят в течение 24-48 часов под воздействием консервативного лечения, они не наносят значительного вреда внутренним органам. Тяжелые приступы сопровождаются такими местными осложнениями, как кровотечения, абсцессы, некрозы и гнойные воспаления.

   Разрушение поджелудочной железы провоцирует выброс токсинов в кровь, которые вызывают симптомы общей интоксикации.

   Устранение тяжелых острых форм нередко требует хирургического вмешательства.

Как и панкреатит, холецистит бывает острым и хроническим. Острая форма развивается на фоне желчнокаменной болезни или значительного инфицирования микроорганизмами. Ей соответствуют сильные боли, повышение температуры тела до 38 – 40 градусов, желтуха и рвота горькими массами.

Болезнь создает угрозу жизни человека при перфорации желчного пузыря, приводящей к развитию перитонита. Одним из возможных последствий острого холецистита является острый панкреатит.

Хроническая форма протекает в виде чередования периодов приступов и ремиссий. Во время приступов отмечаются запоры, боли в правом подреберье и незначительное увеличение печени.

Одной из самых важных черт холецистита является то, проявляется он на фоне образования камней или без них. В первом случае говорят о калькулезной форме, во втором – о простой или бескаменной.

В зависимости от характера воспаления желчного пузыря выделяются следующие разновидности:

• Гангренозная. Проявляется отмиранием тканей органа.
• Флегмонозная. Отличается гнойными процессами в просвете пузыря.
• Гнойная. Характеризуется заполнением гноем внутренней полости желчного пузыря, что создает риск перфорации органа.

ul

Симптомы и диагностика

Общая картина симптомов выглядит таким образом:

• Опоясывающие боли с левой стороны брюшной полости и острые боли в правом боку.
• Чувство тошноты после еды, сопровождающееся горечью и сухостью во рту, отрыжкой.
• Запоры, чередующиеся с поносами.
• Повышение температуры, слабость, головокружения при острых формах заболевания.
• Вздутие живота.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Потеря веса из-за невозможности полноценно усваивать пищу.
• Желтушность кожных покровов.
• Развитие эндокринной недостаточности и вегетососудистые расстройства при осложнениях.

Первым и самым простым диагностическим мероприятием, проводимым при поступлении пациента к гастроэнтерологу (врач, занимающийся проблемами ЖКТ), является пальпация.

Врач надавливает на правый и левый бока, прослеживая локализацию болей и находя уплотнения в районах поджелудочной железы и желчного пузыря.

Лабораторные методы обследования включают в себя:

• Клинический и биохимический анализы крови, которые показывают анемию, повышение концентрации лейкоцитов, глобулинов, альфа-липазы и амилазы, увеличение СОЭ.
• Анализ крови на водно-электролитный баланс позволяет обнаружить дефицит жидкости в сосудистом русле, уменьшение концентрации кальция, калия и натрия
• Анализ мочи позволяет выявить повышение альфа-амилазы и нарушения работы почек, которые возможны при осложнениях холецистопанкреатита.

Инструментальные методы:

• УЗИ обнаруживает утолщение стенок органов, изменение их размеров, состояние протоков, наличие инфильтрации, наличие спеси и камней. Недостаток метода – высокая зависимость результатов от квалификации диагноста.
• Дуоденальное зондирование – метод диагностики холецистита, который предполагает введение зонда в пищеварительный тракт и регистрацию количества выделяемой желчи через определенные промежутки времени, а также анализ ее состава.
• Рентгенография. Обнаруживает камни в поджелудочной железе.
• Компьютерная томография (или КТ). Позволяет выявлять даже самые незначительные нарушения в структуре органов, но предполагает облучение организма.
• Магнитно-резонансная томография (или МРТ). Самый высокоточный и безопасный метод, но дорогостоящий.

Лечить совместное заболевание необходимо целым спектром лекарств, одновременно укрепляя организм профилактическими действиями.

Медикаментозная терапия

Основными методами лечения являются прием медикаментов, нормализация питания и образа жизни.

Если нарушение секреции органов связано со спазмом протоков, то назначаются спазмолитики: Но-шпа, Папаверин. При нарушенной перистальтике желчного пузыря нужно принимать желчегонные препараты: Цизаприд, Холосас.

Гиперсекреция поджелудочной железы устраняется Омепразолом, Лансопрозолом, Пантопрозолом, Гордоксом, Кантрикалом. Для устранения инфекционных воспалений органов назначаются антибиотики (Бактрим и другие).

Не занимайтесь самолечением! Подбирать лекарства и дозировку должен ваш лечащий врач индивидуально, по результатам проведенной диагностики.

Замедлить негативное воздействие ферментов поджелудочной железы на органы пищеварения позволяют Метилурацил и Пентоксил. При панкреатите нарушается кислотно-щелочной баланс в органах пищеварения. Для его нормализации применяются такие препараты, как Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс.

Из-за нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике нужен дополнительный прием витаминов A, C, D, K и группы B.

Хирургическое вмешательство

Острые формы панкреохолецистита могут создавать угрозу для жизни. Чтобы избежать этого, проводится операция.

При остром холецистите практикуется удаление желчного пузыря. Холецистоэктомия проводится двумя методами: с помощью лапароскопии и через открытый разрез на коже.

Второй способ является более болезненным, но имеет широкий спектр применения (в том числе при серьезных осложнениях) и менее требователен к квалификации хирурга.

Поджелудочная железа является слишком важным органом, чтобы была возможность сохранить жизнь человека после ее удаления. Поэтому оперативное вмешательство позволяет лишь замедлить развитие острого воспалительного процесса и создать более благоприятные условия для консервативной терапии.

В ходе хирургического вмешательства удаляются определенные ткани поджелудочной железы (хвост, тело или часть головки), проводится пункция тканей с целью удаления гнойного содержимого.

ul

Восстановление и профилактика

Коррекция образа жизни важна для предотвращения острых приступов и рецидивов заболевания. Из рациона нужно устранить:

• Слишком жирные продукты.
• Соленья и консервы.
• Копчености.
• Алкоголь.
• Кофе и шоколад.
• Мороженое.
• Слишком кислую пищу.

Для обеспечения организма нутриентами нужно есть каши, овощные супы, сваренное на пару мясо, травяные чаи, несдобную выпечку, вареные или запеченные овощи. В рацион включаются витаминные добавки.

Требуется отказ от курения табака.

С целью восстановления организма после приступов холецистопанкреатита нормализуется режим дня и проводится гимнастика. Гимнастика не должна включать больших физических нагрузок, особенно полезными являются дыхательные упражнения, пешие прогулки.

Если холецистит не вызван скоплением желчных камней, то при следовании здоровому образу жизни это заболевание может быть полностью устранено консервативной терапией. В обратном случае от него избавляются в ходе оперативного вмешательства.

Многие формы хронического панкреатита не являются полностью излечимыми. В некоторых случаях они могут проявляться даже при следовании профилактическим рекомендациям.

Но своевременный прием медикаментов и следование диете позволяют минимизировать риски появления приступов заболевания и сохранить здоровье пищеварительной системы до преклонных лет.

ul

Причины холецистопанкреатита

Основная причина – неправильное питание. Желудочно-кишечный тракт в организме человека организован так, что если один орган поражается, то воспаление может распространиться на другие жизненно важные органы пищеварения.

Причины развития заболевания:

• Неправильное питание, недостаточность витаминов;
• Гиподинамия;
• Инфекции в организме;
• Регулярные стрессовые расстройства;
• Дисбаланс пищеварительной системы (поджелудочный сок вырабатывается в недостаточном объеме);
• Наличие болезней ЖКТ (желчнокаменная болезнь, язвенный колит);
• Постоянное употребление алкогольных напитков, частое курение;
• Злоупотребление жирной, острой, пряной едой;
• Поражение органов желудка раковыми клетками (онкология);
• Неправильный и бесконтрольный приём медикаментов;
• Сахарный диабет;
• Наличие глистной инвазии (паразиты);
• Стрессовые ситуации, нарушение эмоционального состояния.

Факторам, провоцирующим заболевание, подвергаются многие люди, поэтому заболевание часто регистрируется.

ul

Симптомы холецистопанкреатита

Симптоматика болезни схожа с симптомами холецистита и панкреатита, поэтому заболевание трудно диагностируемое. Отличается от холецистита наличием воспалений других органов желудка. Важно пройти полное обследование, чтобы правильно начать курс лечения. Больной испытывает симптомы и жалуется на:

• Приступ тошноты после еды;
• Выраженную рвоту, иногда с желчными выделениями;
• Озноб, высокая температура;
• Острую боль в правом подреберье;
• Ощущается зуд кожных покровов;
• Потеря веса;
• Изменение цвета кожи (пожелтение);
• Спазмы живота, ухудшение самочувствия;
• Сыпь или посинение в области пупка (редкий симптом);
• Частую отрыжку;
• Признаки воспаления органов ЖКТ;
• Появление горького вкуса во рту;
• Может возникать бессонница;
• Диарею.

Холецистопанкреатит может встречаться острый или хронический. При наличии признаков важно точно выяснить источник болезни, оперативно начать лечение. Запущенная форма болезни приводит к ряду патологических процессов:

• Запускает воспалительные процессы других соседних органов;
• Способствует сужению желчного протока, застою желчи;
• Поражает нервные волокна, провоцирует заболевания на нервной почве;
• Панкреатическим разрушениям тканей внутренних органов;
• Нарушает выработку гормонов эндокринной системы (щитовидная железа, надпочечники, гипофиз);
• Ухудшает процесс переваривания жиров;
• Повышает уровень сахара, возможно осложнение диабета.

Обращайте внимание на совокупность симптомов, протекание заболевания.

Своевременное обращение за врачебной помощью, диагностирование болезни и лечение поможет предотвратить обострение заболевания, дальнейших осложнений.

ul

Клиническая симптоматика

Клиническая картина панкреатита и холецистита обнаруживает выраженные и  тяжёлые симптомы.

1. Основные клинические проявления заключаются в возникновении тупой ноющей боли в области живота.
2. Боль при панкреатите носит опоясывающий характер либо ограничивается правым подреберьем.
3. Симптоматика проявляется обычно спустя несколько часов после приёма пищи. Приступ провоцируется приёмом острой или жирной еды.
4. Иногда развивается тяжёлая неукротимая рвота.
5. Боль иррадиирует в правую лопатку либо плечо.
6. Частым клиническим признаком становится сухость и горечь во рту, горькая отрыжка.
7. Живот при панкреатите часто вздувается.
8. Нарушения стула проявляются в виде запоров или диареи.

Начинается заболевание остро, течение бывает затяжное и хроническое. Периоды обострений сменяются периодами ремиссии.

Данные объективного обследования

При осмотре доктор обнаруживает объективные признаки заболевания:

1. При пальпации пациент жалуется на боль в эпигастрии и правом подреберье.
2. Печень при пальпации увеличена, выступает из-под края рёберной дуги.
3. Характерными признаками считаются симптомы Ортнера и Мюсси-Георгиевского.

Формы течения заболевания

В зависимости от клинического течения принято различать две формы заболевания – гнойно-язвенная, которая обнаруживает острое тяжёлое течение, и затяжная вялотекущая форма процесса. Обнаружив хотя бы часть указанных признаков, нужно незамедлительно обращаться к медикам.

Для уточнения диагноза при панкреатите врач назначит ряд клинических и лабораторно-инструментальных исследований. Диагностическое значение приобретает ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная томограмма, магниторезонансная томограмма. Последние виды диагностики применяются гораздо реже в силу высокой стоимости.

Подтвердить диагноз можно с помощью биохимического анализа крови, анализов мочи и копрограммы.

ul

Лечение народными методами

В комплексе восстановительных мероприятий при хроническом холецисто-панкреатите с успехом применяют методы народной медицины, которые реабилитируют поражённых органов. Лечить холецистит народными способами лучше под контролем врача.

Эффективным методом лечения считается фитотерапия. Это лечение холецистита давно уже признано и официальной медициной, и широко применяется в комплексном лечении заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящей системы.

1. Приготавливают домашнее лекарство из одной чайной ложки высушенной и измельченной травы полыни и травы тысячелистника. Заливается трава стаканом кипятка, а затем оставляется настояться на полчаса. Принимать такое снадобье следует 4 раза в день по половине стакана.
2. Готовят настойку с полынью – смешать в равных частях траву полыни со зверобоем и перечной мятой. Залить траву кипятком и оставить на слабом огне на 20 минут. Пить такой настой требуется натощак, дважды в день по полному стакану.
3. Используется настой из шалфея с добавлением листа крушины. К смеси добавляют укроп и спорыш. Полученную смесь измельчить и хорошенько смешать. Затем 2 ложки полученного сырья заливают крутым кипятком и настаивают в течение двух часов. Половину стакана готового охлажденного отвара принимают по утрам и вечерам до еды. Курс лечения составляет не менее двух месяцев. Установлено, что это снимает воспаление и устраняет боль в животе при обострениях панкреатита и холецистита.

Простым и доступным народным методом лечения станет ежедневное употребление как минимум двух литров негазированной воды комнатной температуры.

Чтобы очистить желчный пузырь от песка, воспользуйтесь льняным маслом. Снять воспалительный процесс поможет большое количество растительной пищи, богатой аскорбиновой кислотой. Из рациона потребуется исключить жирные сорта мяса и рыбы, ограничить масло и яйца. Тщательное соблюдение рекомендаций врача и правильное питание позволят надолго забыть о неприятных симптомах.

ul

Расположение и связь

Больные, которые столкнулись с болезнями ЖКТ, часто интересуются, желчный пузырь и поджелудочная железа – это одно и то же?Локализация пузыря формируется в передней части правой продольной борозды печени. Пузырь имеет вид груши либо конуса. По величине желчный пузырь сравнивают с яйцом. На вид, как овальный мешок.

Поджелудочный орган является железистым органом, выполняющий эндокринную экзокринную роль. Железа локализуется в брюшной полости за желудком в зоне эпигастрии неподалеку от селезенки. Ее левый участок располагается под левым ребром. Сальниковая сумка делит желудок и поджелудочный орган. Сзади он граничит с венами и аортой.

Поджелудочная железа и желчный пузырь имеют связь анатомическим и функциональным образом.

Особая связь просматривается при первоначальном виде структуры каналов, когда происходит соединение их в единую общую ампулу, в которую приходит секрет и желчь в один момент. Подобное строение зачастую ведет к развитию болезни, ведь общий канал способен обтурироваться:

• экскрементом;
• опухолевым образованием;
• перекрываться полипом, не позволяя выходить содержимому в кишечник.

Имеется и тесная взаимосвязь желчного пузыря с железой. Расщепление продуктов питания осуществляется при участии секрета, который содержит энзимы. Именно ими происходит расщепление углеводов, жиров и белков на довольно простые компоненты, всасывающиеся в кровь и участвующие в последующих процессах жизнедеятельности. Также осуществляется стимулирование пищеварительного сока желчные кислоты, которые имеются в желчи. Так, выведение желчи в проход кишечника регулируется гуморальным и нервным способом.

Патологии поджелудочного органа зачастую взаимосвязаны с воспалительной реакцией, опухолевыми явлениями, формированием кист и возникновением конкрементов в тканях. Заболеванием железы воспалительного течения является панкреатит, проявляющийся острым и хроническим течением.

Билиарный панкреатит относят к поражению ПЖ. Поскольку энзимы органа не способны проникнуть в зону кишечника, они начинают задерживаться, разрушающе действуя на ПЖ. Токсины проникают в сосуды, так поражение способно охватить соседние органы.

Заболевание способно появиться вследствие ряда причин.

1. При неправильном рационе и образе жизни, чрезмерным распитием спиртного, газировки, приеме запрещенных продуктов.
2. В случае генетической предрасположенности патологии.
3. Когда пациент долго принимает сильнодействующие средства, к которым относятся антибактериальные медикаменты — тетрациклины, лекарства, с содержанием эстрогена и кортикостероидов.
4. Вследствие перемен с возрастом, из-за чего происходит нарушение кровоснабжения органов.
5. Когда наблюдается запущенный хронический тип патологии системы пищеварения.

Также вызвать поражение в зоне желчного пузыря могут такие причины:

• проникновение бактерий;
• рост показателя холестерина и образование бляшек;
• изменение химического состава желчи;
• смена взаимосвязи пузыря и нервной системы;
• присутствие аномалий в структуре пузыря.

Данное заболевание зачастую наблюдается у женщин за 40. Это взаимосвязано с увеличением и снижением массы тела, губительными привычками. Также риску подвергаются пациентки при наличии 3-4 и больше беременностей.

ul

Симптомы при воспалении желчного пузыря и поджелудочной

ПЖ с желчным пузырем, хоть и ведут разную работу в пищеварительном тракте, при этом могут сильно воздействовать друг на друга. ПЖ обеспечивается производительность секрета, который имеет энзимы и гормоны. Когда происходит развитие воспалительного процесса в ПЖ, наблюдается изменение отхода выработанных ферментов. Их излишки поступают в проход желчного пузыря, что ведет к расхождению болезненного течения на данный орган.

Симптомы при воспалении желчного пузыря и поджелудочной железы довольно схожи. При этом холецистит с панкреатитом зачастую протекают вместе, так патологии восполняют и раздражают друг друга. Кроме того, болезни считаются небезопасными и ведут к развитию тяжелых исходов, если сразу не приступить к лечению панкреатита и холецистита. При появлении первоначальных признаков болезни желчного пузыря и поджелудочной железы требуется немедленно идти к доктору, чтобы поставить диагноз и назначить лечение.

Желчекаменная болезнь характеризуется развитием формирования конкрементов в каналах или пузыре. Конкременты являются твердыми кристаллами, которые образуются из кальциевых солей и холестерина, связанные желчным составляющим – билирубином.Симптомы патологий желчного пузыря развиваются исходя из объема и размера конкрементов. Продолжительный период времени они могут не беспокоить больного. На первоначальной стадии их продвижения пациент ощущает:

• колики в печени, которые будут сильными, резкими под ребром и отдавать под правую лопатку, конечность;
• возникает тошнота;
• рвота желчью;
• ощущается горечь во рту;
• сухость в ротовой полости;
• слабость.

Также у пациента повышается температура, снизится аппетит, не исключена пищевая аллергия.

Холецистит проявляется 2-мя типами – острым и хроническим. Вследствие острого течения болезни развивается:

• рвота;
• больного знобит;
• увеличивается температура;
• появляются симптомы желтухи;
• чешутся кожные покровы.

Хронический вид болезни протекает медленно, при этом возможны обострения. Часто развивается эта форма вследствие наличия бактерий.

Заболевание приводит к болезненному дискомфорту под ребрами справа, боли ноющие, проявляются на протяжении нескольких дней. Иногда возможна острая кратковременная вспышка.

Если появляются любые признаки нужно немедленно обращаться к врачу.

ul

Диагностика и различия патологий

Желчный пузырь и панкреатит по признакам имеют много общего. Как при панкреатите, так и при поражении ПЖ, больной ощущается болезненность под ребром справа. Болевой дискомфорт растет когда нарушается диетическое питание, употребляются жирные, острые, жареные продукты, спиртное.

Из проявлений панкреатита и холецистита выделяют:

• понос – жирной консистенции, серого оттенка, стул частый и зловонный, имеет остатки непереваренных продуктов;
• многочисленная рвота, которая не приносит облегчения;
• болевые ощущения в разных местах.

Болезни желчного пузыря кроме перечисленных проявлений проявляются билиарной гипертензией, которая вызвана застоем желчи.

1. Слизистые и кожные покровы желтого цвета.
2. Кожный зуд.
3. Увеличение селезенки, далее – анемия, лейкопения.
4. Асцит в тяжелых ситуациях без терапии.

Клинических признаков недостаточно, поэтому проверяется желчный пузырь и ПЖ более детально.

Из современных методов выделяют:

• лапароскопия — метод подразумевает введение сквозь прокол в брюшину микрокамер, которые закреплены на трубку;
• эзофагогастродуоденоскопия – в пищевод вводят эндоскоп и осматривают слизистую ЖКТ;
• дуоденальное зондирование – исследование проходит путем забора материала для анализа. В область кишечника вводится резиновый зонд. Собирают желчь, чтобы сделать визуальное, микробиологическое анализирование и выявить воспаление.

Инструментальные способы диагностирования.

1. Оценивание положения слизистой ЖКТ осуществляется при помощи гастроскопии. Глотается зонд, на который прикреплена камера. Врач так осматривает кишечник, каналы, желудок.
2. Для обнаружения кальцификации ПЖ и конкременты, применяют рентгенографию.
3. Чтобы получить объемный снимок ПЖ обследование проходит при помощи компьютерной томографии, в том числе врач проведет лапароскопию.

Для получения полных сведений о положении внутренних органов пользуются анализированием крови. Больному также необходимо сдать мочу.

Когда возникают подозрительные признаки, которые связаны с желчным пузырем либо ПЖ, запрещено лечиться самостоятельно. Гастроэнтерологом будет проведена полная диагностика, будет поставлен верный диагноз и подобраны препараты, чтобы состояние пациента улучшилось.

Проведение лечебных манипуляций включает несколько этапов. Изначально пациенту требуется изменить меню и включить целебную диету. Важно полностью пролечить болезнь, чтобы не развился хронический панкреатит и холецистит. Заболевания излечиваются планомерным путем, не прерываясь, даже при улучшении самочувствия пациента.

В случае изменения деятельности желчного пузыря и билиарного панкреатита лечащий врач назначит такие препараты для лечения поджелудочной железы и желчного пузыря:

• ингибиторы Контрикал, Гордокс – лекарственные препараты для поджелудочной железы и желчного пузыря катализируют выработку энзимов;
• Пентоксил, Метилурацил – чтобы улучшить метаболизм;
• таблетки для желчного пузыря и поджелудочной железы обезболивающего действия, которые снимут боли;
• Циметин, Омепразол – помогут в угнетении производительности секрета;
• Панкреатин, Фестал – являются ферментными средствами.

При присутствии желчекаменной болезни, которая обнаруживается во время диагностики, проводится удаление камней в желчном пузыре, прочищаются желчные протоки.

Хроническая форма заболевания эффективно лечится народными методами. Применяют целебные травы, которые имеют противовоспалительное действие. Если имеются конкременты в пузыре, то принимают отвар и целебных растений, который изменяет состав желчи.

По прохождению необходимого времени делают паузу, после терапия повторяется три — четыре раза.

В случае формирования холецистита и при воспалении желчного пузыря соблюдаются рекомендации по питанию при болезни. Помимо медикаментозного лечения требуется организовать рацион правильно. Еду подогревать, противопоказано есть горячие и холодные блюда. Кушать понемногу 6 раз в день. В рацион включать только разрешенные продукты.

ul

Осложнения

Любой сбой в деятельности поджелудочной железы и желчного пузыря ведет к формированию других систем патологий. Так при острых проявлениях болезни развиваются осложнения:

• нарушение кровоснабжения;
• тромбоз сосудов;
• внутренняя кровопотеря по причине наличия язвы в желудке или 12-перстной кишке;
• воспаление легких;
• тахикардия и другие.

При отклонении в желчном пузыре возникают:

• образования гноя;
• перитонит;
• сепсис;
• острый воспалительный процесс в ПЖ.

Оба заболевания провоцируют развитие рака, изменится работа органов, расположенных рядом. Это приводит к омертвению тканей, нарушению химических реакций по всему организму.

ul

Профилактика

Чтобы избежать воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы, рекомендовано придерживаться ряда правил.

1. Правильно питаться.
2. Исключить вредные привычки.
3. Избегать стресса.
4. Отдыхать.
5. Закаляться, больше ходить пешком.
6. Проходить регулярное обследование.
7. Принимать лекарства, назначенные врачом.

ul

Особенности холецистита

Желчный пузырь — это орган, основной функцией которого является накопление желчи и ее периодическое выведение через желчные протоки. Желчь необходима для нормального переваривания пищи, поступившей из желудка в 12-перстную кишку. Данный орган невелик. Его длина варьируется от 8 до 14 см, а ширина составляет 4-5 см. При холецистите происходит воспаление стенок органа, на фоне чего изменяется его тонус. Все это способствует нарушению выведения желчи в просвет тонкого кишечника. Очень часто холецистит сочетается с воспалением поджелудочной железы или гастродуоденитом. Чаще всего болеют лица женского пола в возрасте от 40 до 60 лет. Развитие заболевания напрямую связано с характером питания.

Частота встречаемости холецистита составляет 0,6%. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. По характеру изменений тканей органа различают 3 формы холецистита: флегмонозный, катаральный, гангренозный. Причины холецистита и панкреатита несколько различаются. Причины воспаления желчного пузыря включают в себя:

• образование в полости органа конкрементов (камней);
• проникновение в орган различных микроорганизмов;
• паразитарные заболевания (лямблиоз, аскаридоз, описторхоз).

Бактерии и вирусы могут проникать в желчный пузырь из других органов ЖКТ при панкреатите, аппендиците, энтероколите. Микроорганизмы могут проникать в желчный пузырь из дыхательных путей при хроническом тонзиллите или синусите. Первичный источник инфекции может локализоваться в половых органах, печени при вирусном гепатите.

К дополнительным этиологическим факторам относятся: нарушение моторики желчного пузыря, аномалии развития органа, нарушение кровоснабжения, дисбактериоз, несоблюдение режима приема пищи.

ul

Клинические проявления

Лечащий врач должен знать не только причины холецистита, но и симптомы. Признаки воспаления желчного пузыря определяются формой заболевания. При остром воспалении признаки появляются внезапно. Больные могут предъявлять жалобы на:

• боли в правой области живота;
• повышение температуры;
• недомогание;
• тошноту;
• рвоту.

В большинстве случаев острый холецистит формируется на фоне желчнокаменной болезни. Реже при остром воспалении наблюдается желтуха, кожный зуд, озноб, задержка стула и газов. Острый холецистит опасен своими возможными осложнениями. К ним относится развитие перитонита, панкреатита, холангита. Признаки хронической формы заболевания менее выраженны. Боль не схваткообразная, а постоянная, ноющая. Обострение часто возникает при погрешностях в питании или на фоне стресса. Больные нередко ощущают тяжесть или жжение в правом подреберье.

Хронический холецистит часто сопровождается нарушением моторики. При гипокинезии боли постоянные. В случае гипермоторной дискинезии боль сильная, продолжается недолго. У некоторых больных появляются боли в области сердца.

Нередко наблюдаются такие симптомы холецистита, как тошнота и рвота. Последняя встречается примерно у половины больных. Очень частые признаки — отрыжка горьким содержимым и кожный зуд.

ul

Характеристика панкреатита

Не каждый может различить признаки холецистита и панкреатита. Воспаление поджелудочной железы чаще всего наблюдается у людей, которые любят жирную пищу, злоупотребляют алкоголем и переедают.

В основе заболевания лежит нарушение выброса ферментов в тонкий кишечник, что влечет за собой переваривание собственных тканей органа. Панкреатит бывает острым и хроническим. Острое воспаление поджелудочной железы — это состояние, требующее незамедлительной терапии. Основной причиной заболевания является злоупотребление спиртными напитками. Наиболее агрессивными по отношению к железе являются пиво и суррогаты алкоголя. Реже острый панкреатит является осложнением желчнокаменной болезни.

Другими возможными причинами патологии железы являются: отравления, травмы, оперативные вмешательства, вирусные заболевания, описторхоз, грибковые болезни. Клиническими признаками острого панкреатита являются:

• болевой синдром;
• изменение цвета кожи (кожа приобретает землистый оттенок);
• тошнота;
• рвота;
• нарушение стула;
• вздутие живота;
• желтушность;
• повышение температуры;
• одышка.

Хронический панкреатит характеризуется болями, возникающими после еды, диспепсическими нарушениями.

ul

Диагностические мероприятия

Перед тем как лечить холецистит и панкреатит лекарствами, следует поставить точный диагноз. Диагностика включает в себя:

• общий и биохимический анализ крови;
• опрос пациента;
• пальпацию живота;
• внешний осмотр;
• анализ мочи;
• исследование кала на яйца гельминтов;
• УЗИ;
• КТ или МРТ;
• ЭКГ.

Эти методы исследования являются общими для обоих заболеваний. При подозрении на холецистит дополнительно осуществляется исследование дуоденального содержимого, холецистография, холангиография.

В случае панкреатита проводится исследование крови на диастазу, лапароскопия. Обязательно требуется сдать анализ крови на уровень глюкозы и исследовать кал на продукты гидролиза.

ul

Лечение недугов

Вылечить панкреатит можно с помощью лекарственных препаратов. Острый панкреатит требует лечения в условиях стационара. Если у человека есть признаки воспаления поджелудочной железы, первая помощь заключается в прикладывании к животу холода, приеме спазмолитиков, голодании. Доврачебная помощь предполагает использование обезболивающих («Кеторолака»), противорвотных («Метоклопрамида»), инфузионной терапии. При поступлении в больницу больной должен принимать препараты (мочегонные, спазмолитики, обезболивающие).

В случае гнойного панкреатита нужно принимать антибиотики. Врач может назначить таблетки «Контрикал» или «Гордокс» (ферменты). Медикаментозное лечение предполагает «Омез» для приема внутрь. Обязательно назначается голодание на протяжении 3-4 суток. Травы при панкреатите являются дополнением к основному лечению. В случае деструктивного панкреатита и перитонита проводится оперативное вмешательство.

Проверьте свою печень!

Бесплатный опросник для самодиагностики поможет установить, повреждена ли ваша печень. Печень может пострадать от лекарств, грибов или алкоголя. Также вы можете болеть гепатитом и ещё не знать этого.

* Составил врач-токсиколог *

Схемы лечения при панкреатите и холецистите несколько различаются. При инфекционной природе холецистита показаны антибиотики. Симптоматическая терапия предполагает прием спазмолитиков, антихолинергических средств, холинолитиков, обезболивающих. Очень важна диета. Практикуется и лечение народными средствами. Если при панкреатите может использоваться ромашка или цикорий в виде отвара, то лечение народными средствами холецистита предполагает употребление настоев и отваров на основе пижмы, шиповника, бессмертника. Нужно помнить, что лечение народными средствами не может быть основным методом терапии заболевания. При гипотонии пузыря врач может назначить желчегонные средства («Аллохол»).

Если имеет место совместное развитие панкреатита и холецистита, их нужно лечить по отдельности. Лечение панкреатита и холецистита чаще всего консервативное. Оперативное вмешательство показано в тяжелых случаях при наличии осложнений. Таким образом, наличие холецистита и панкреатита — это частое явление.

Опытный врач должен уметь различать такие заболевания, как гастрит, холецистит, панкреатит. В случае сочетания панкреатита и холецистита больного необходимо лечить в условиях стационара.

ul