Диабетология: что это, современный раздел эндокринологии по вопросам сахарного диабета

В разделе «Оказание паллиативной помощи взрослым» мы рассказали о том, что такое паллиативная помощь и что она оказывается в стационарных или амбулаторных условиях, в том числе на дому.

Чтобы попасть в паллиативное учреждение, необходимо получить соответствующее направление от лечащего врача по профилю своего заболевания, например районного онколога или участкового терапевта.

Проследите, чтобы вместе с направлением на лечение вам выдали выписку из медицинской карты, где указан диагноз, результаты исследований, которые проводились, даны рекомендации по дальнейшему лечению. При отсутствии морфологически подтвержденного диагноза направление выдается по решению врачебной комиссии и подписывается заведующим отделением и лечащим врачом. Кроме этого, потребуется ваш паспорт и, возможно, страховой полис обязательного медицинского страхования. Как правило, этих документов достаточно, чтобы получить паллиативную помощь.

Нередки случаи, когда при наличии направления пациент или родственники не спешат получить паллиативную помощь, испытывая страх перед хосписами и другими паллиативными учреждениями (читайте «Кое-что о хосписах»). Стресс при установке паллиативного диагноза совершенно понятен и нормален. Но мы настоятельно рекомендуем прийти на консультацию в паллиативное учреждение и как минимум встать на учет для обслуживания на дому. Это поможет вам и вашим родственникам получить необходимую помощь и поддержку, ответы на вопросы, получить рекомендации по уходу и снятию тягостных симптомов.

Вы должны знать, что у вас есть выбор между стационарным и домашним лечением, который четко закреплен законодательно:

• приказ Минздрава РФ от 11.03.2015 № 121н «Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи…»;
• приказ Минздрава РФ № 187н от 14.04.2015 г. «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению».

Конечно, оказание паллиативной помощи на дому возможно при наличии в вашем месте проживания кабинета паллиативной помощи или выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи и соответствующих показаний, но воспользоваться своим правом и возможностями надо обязательно.

Обслуживание на дому осуществляют кабинет паллиативной помощи и выездная патронажная служба паллиативной медицинской помощи.

Как организована работа кабинета паллиативной помощи?

Кабинет паллиативной помощи предполагает не только посещение больными лечебного учреждения, но и выезд медицинского работника на дом. В рамках амбулаторного наблюдения доктор будет отслеживать динамику заболевания, назначать и выписывать психотропные и наркотические обезболивающие препараты, направлять, если это необходимо, в стационар или на консультации к узким специалистам. Родственники больного всегда могут получить совет по уходу за ним, а также любую психологическую помощь и поддержку.

Знайте, что, помимо врача по паллиативной помощи и медицинской сестры, в штатном расписании кабинета предусмотрена должность врача-психиатра или психолога, а также социального работника, который поможет справиться с бытовыми проблемами, оформлением инвалидности и т. д.

Что такое выездная патронажная служба паллиативной медицинской помощи?

Если ваше состояние позволяет посещать кабинет паллиативной медицинской помощи, то лечением будет заниматься выездная служба. Она работает на базе лечебного учреждения, включая хосписы. Специалисты такой службы назначают лечение, лекарства, консультации и др. Функции амбулаторных подразделений (выездной службы и кабинета) абсолютно идентичны. Патронажная служба позволяет, если это возможно, быть в родных стенах, в окружении любимых лиц. При этом вы получите весь необходимый уход и лечение.

Бывают случаи, когда госпитализация в стационар необходима по медицинским показаниям: вам может потребоваться постоянное наблюдение в связи с ухудшением состояния. В стационаре проще и быстрее подобрать схему лечения или обезболивания, а бывают случаи, что дома невозможно находиться по социальным показаниям. Кстати, это возможность отдохнуть и взять передышку вам и вашим родственникам. Ведь состояние тяжелой болезни –  это еще и физическая усталость окружающих людей от постоянных перегрузок. Если вам предстоит госпитализация в стационар, обратите внимание на список необходимых вещей и наши рекомендации для посещения в стационаре.

 В случае возникновения проблем с доступностью паллиативной помощи или по вопросам обезболивания вы всегда можете получить консультацию по телефону горячей линии по паллиативной помощи 8-800-700-84-36 (круглосуточно и бесплатно для всех регионов страны).

ul