Приблизительно 10 миллионов Россиян страдают сахарным диабетом. Риск возникновения инсульта у таких людей возрастает в 4 раза. Причина этому – осложнения, вызванные диабетом, которые также являются факторами риска и-та.
Сахарный диабет — группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого.
Выделяют 2 вида диабета: инсулинозависимый диабет и инсулиннезависимый диабет.
Что делать если у вас диабет?!
|
Диабет 1 типа может развиться в любом возрасте, однако наиболее часто заболевают лица молодого возраста (дети, подростки, взрослые люди моложе 30 лет). Организм не вырабатывает достаточно инсулина. Инсулин – это гормон пептидной природы, образуется в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Оказывает многогранное влияние на обмен веществ практически во всех тканях. Основное действие инсулина заключается в снижении концентрации глюкозы в крови.
Второй тип чаще встречается, чем первый. Более 90 % немцев, страдающих диабетом, имеют именно этот тип заболевания. При таком диабете происходит снижение чувствительности тканей к действию инсулина (инсулинорезистентность), который на начальных стадиях заболевания синтезируется в нормальных или даже повышенных количествах. Организм производит инсулин, но ткани отвергают его, в результате чего происходит сильное повышение уровня сахара в крови. Таким заболеванием чаще страдают в более зрелом возрасте, наиболее часто развивается у людей старше 40 лет, и, как правило, ассоциирован с ожирением.
Обнаруживают его не сразу, т.к. симптомы, такие как частое мочеиспускание, сильная жажда, постоянное чувство голода, снижение веса, утомляемость, раздражительность, ухудшение зрения свойственны для многих заболеваний и не всегда указывают на наличие именно диабета.
Сахарный диабет пагубно воздействует на работу всего организма. Высокое давление (гипертония) является главным фактором риска, приводящим к инсульту. Два человека из трех, страдающие диабетом, имеют высокое кровяное давление. Многие диабетики страдают сердечными приступами и фибрилляцией предсердий. Также у них отмечается высокий уровень холестерина в крови, который блокирует кровеносные сосуды, и приводит к сокращению притока крови к мозгу. Чем меньше доступ крови к мозгу, тем сильнее возрастает риск инсульта.
Повреждение мозга может быть более серьезным и обширным, если во время инсульта уровень сахара в крови очень высокий. Контроль за уровнем инсулина осуществляется при помощи приема инсулина или сахаропонижающих препаратов.
Содержание
Диагностика
Достаточно сделать анализ крови, чтобы определить уровень сахара в крови, который и указывает на наличие такого заболевания, как диабет.
Лечение
Врач назначает лечение индивидуально каждому больному после ряда обследований. При первом типе заболевания назначается контроль за уровнем сахара в крови и прием определенных доз инсулина. Люди со вторым типом диабета очень часто страдают ожирением. Больным назначается диета, физические упражнения и изменение рациона питания. В зависимости от степени сложности протекания болезни назначаются также инсулиновые инъекции.
Существует несколько способов, помогающих вовремя обнаружить сахарный диабет.
- Обследование ступней. Время от времени проводите осмотр ног и ступней. При обнаружении ран и костных мозолей обратитесь к врачу.
- Проверка зрения. Раз в год следует проходить проверку зрения, т.к. сахарный диабет приводит к возникновению ряда заболеваний глаза. Вовремя назначенное лечение может избавить больного от осложнений.
- Осмотр стоматолога. Раз в шесть месяцев следует проходить осмотр у стоматолога. Повышенный уровень сахара в крови приводит к ослаблению организма и ухудшению состояния зубов и полости рта.
Врачи рекомендуют вести активный образ жизни. Он приводит к снижению уровня сахара в крови, нормализации давления и уровня холестерина, также улучшает циркуляцию крови в организме и поддерживает работу суставов в хорошем состоянии.
Еще одним немаловажным фактором является питание. Лучше есть маленькими порциями, включать больше фруктов и овощей в рацион, продуктов с высоким содержанием клетчатки. Сократить потребление соли, жирных и высококалорийных продуктов.
Также смотрите другие статьи по данной тематике:
- Атеросклероз
- Афазия – расстройство речи
- Профилактика инсульта
Для получения профессиональной консультации по вопросам реабилитации после инсульта в Германии Звоните нам по телефону: +49 228 972 723 35 или пишите на Email здесь
ul
Норма сахара в крови
Для определения уровня сахара или контроля хода лечения необходимо выполнить соответствующий анализ крови с помощью глюкометра или обычным, лабораторным способом. Забор крови может быть произведен из безымянного пальца или вены. В первом случае кровь называется капиллярной, потому что взята из мелких сосудов — капилляров, а во втором случае — венозной. Она должна быть сдана натощак.
Нормы сахара в крови утверждены Всемирной организацией здравоохранения и зависят от того, какая кровь взята для анализа: капиллярная или венозная. Большей информативностью в данном вопросе обладает капиллярная кровь.
Взрослые люди
- капиллярная кровь: 3,5-5,5 ммоль/л (по другой системе — 60-100 мг/дл).
- венозная кровь: 3,5-6,1 ммоль/л.
- забор крови, произведенный после приема пищи, покажет более высокий уровень сахара. Нормой считается результат до 6,6 ммоль/л, не выше.
Важно! На результат могут влиять следующие факторы, не связанные с патологическими состояниями организма:
- хроническое недосыпание;
- стресс;
- обострение хронических заболеваний;
- беременность;
- курение — как в целом, так и непосредственно перед забором крови;
- внутренние заболевания.
Частота проведения анализа крови на сахар
- лицам старше 40 лет — 1 раз в полгода;
- пациентам, находящимся в зоне риска, — 1 раз в 3 месяца;
- больным диабетом — по рекомендации врача.
Беременность
Контроль сахара необходим, поскольку позволяет следить за состоянием женщины и развивающегося малыша. Во время вынашивания ребенка рецепторы тканей беременной женщины более чувствительны к инсулину, поэтому допустимый диапазон уровня сахара в крови немного выше: 3,8-5,8 ммоль/л. При значении больше 6,1 ммоль/л требуется проведение теста «Толерантность к глюкозе».
Иногда на шестом месяце беременности развивается гестационный диабет, при котором рецепторы тканей беременной женщины становятся не чувствительными к инсулину, вырабатываемому собственной поджелудочной железой. В отдельных случаях гестационный диабет может исчезнуть после родов, но иногда он развивается в полноценную болезнь, особенно при ожирении или наследственной предрасположенности. В этом случае женщина должна контролировать сахар в крови и лечиться.
Климактерический период
В это время в эндокринной системе человека происходят серьезные гормональные изменения, поэтому нормы сахара в крови могут иметь повышенные значения.
Дети
Нормы изменяются с возрастом:
- 2 дня — 1 месяц — 2,8-4,4 ммоль/л;
- 1 месяц — 14 лет — 3,3-5,5 ммоль/л;
- старше 14 лет — 3,5-5,5 ммоль/л.
ul
Важно! Порядок работы с глюкометром
- Включить прибор (не забывайте держать наготове запасные батарейки, чтобы легко и быстро заменить их при необходимости).
- Помыть руки с мылом и вытереть их. Протереть палец спиртом, высушить его и размять.
- Сделать прокол сбоку подушечки среднего или безымянного пальца с помощью иглы, которая прилагается к прибору или продается в аптеке отдельно.
- Первую каплю крови снять ватой, а следующую каплю поместить на тест-полоску.
- Вставить ее в глюкометр для определения результата (цифры на табло — количество сахара, то есть глюкозных соединений в крови).
- Записать результат в «Дневник контроля динамики болезни и проводимого лечения». Не стоит пренебрегать им: показания глюкометра помогут управлять болезнью.
Замеры производятся утром, сразу после пробуждения. Не следует завтракать, чистить зубы и заниматься физическими упражнениями, поскольку любая физическая нагрузка снижает сахар в крови.
Надо учитывать, что референсные значения глюкометров отличаются в зависимости от страны-производителя глюкометра. В этом случае к нему прилагаются таблицы, помогающие перевести полученные значения в значения, принятые в России.
Появление глюкометров — важный для диабетиков момент: без достоверного знания об уровне сахара в крови введение инсулина запрещено. При низком уровне глюкозы они могут быть смертельно опасны.
ul
Осложнения диабета
Диабет влечет за собой повреждение мелких сосудов — капилляров — в различных органах. В результате нарушается их кровоснабжение, а значит, и питание. Это вызывает серьезные осложнения:
- глазные нарушения: кровоизлияния в сетчатку глаза, блефарит, катаракта, глаукома и слепота;
- почечные нарушения: хроническая почечная недостаточность и уремия;
- нарушения, связанные с нижними конечностями: гангрена пальцев и стопы, а также гангрена;
- образование бляшек в крупных сосудах (аорте, коронарных артериях и артериях головного мозга);
- полинейропатия — нарушение функции периферических нервов. Больные ощущают онемение, чувство ползания мурашек, судороги, боли в ногах, особенно в покое, поэтому они уменьшаются при ходьбе. Иногда развиваются нарушения, связанные с мочеиспусканием, а мужчин беспокоят проблемы с потенцией.
Читайте также: Экспресс тест на вич. Виды и эффективность таких анализовul
Уровень глюкозы в крови и причины его повышения или понижения
В среднем у здорового взрослого человека уровень глюкозы в крови натощак колеблется в пределах 3,3–5,5 ммоль/л. После приема пищи уровень глюкозы резко повышается на некоторое время, а потом восстанавливается.
Существует такое понятие, как гликемический индекс – это способность повышать уровень глюкозы в крови пищевыми продуктами, которые содержат в своем составе углеводы. Если его значения повышаются, то это говорит о том, что глюкоза, требующая для своего усвоения инсулин, быстрее и больше накапливается. Если эти значения понижены в продуктах питания или блюдах, то глюкоза поступает в кровь медленней и равномерно, и для этого требуется небольшое количество инсулина.
ul
Список продуктов, имеющих разные показатели гликемического индекса (ГИ):
- ниже 15 (все виды капусты, кабачки, шпинат, щавель, редька, редис, репа, огурец, спаржа, лук-порей, ревень, перец сладкий, грибы, баклажаны, патиссоны);
- 15–29 (чернослив, черника, черешня, слива, цитрусовые, брусника, вишня, клюква, помидоры, семечки тыквы, орехи, черный шоколад, кефир, фруктоза);
- 30–39 (черная, белая, красная смородины, груша, яблоки свежие и сушеные, персики, малина, курага, горох, фасоль, урюк, молоко, молочный шоколад, нежирный йогурт фруктовый, чечевица);
- 70–79 (изюм, свекла, ананас, арбуз, рис, отварной картофель, мороженое, сахар, мюсли, сырники);
- 80–89 (сдоба, леденцы, морковь, карамель);
- 90–99 (белый хлеб, печенный и жареный картофель).
На концентрацию глюкозы в крови влияют две группы гормонов. Гормон, понижающий уровень глюкозы в крови, – инсулин; гормоны, которые повышают уровень глюкозы в крови, – это глюкагон, гормон роста и глюкокортикоиды, гормоны надпочечников. Адреналин, являющийся одним из гормонов стресса, подавляет выделение инсулина в кровь. Одним из симптомов сахарного диабета является длительное повышение глюкозы в крови (гипергликемия).
Причинами гипергликемии могут быть:
- различные стрессовые ситуации,
- наследственный фактор,
- генетические нарушения,
- аллергические реакции,
- длительные простудные заболевания и т. д.
ul
Режим питания и технология приготовления блюд
Режим питания должен быть 5–6-разовым с интервалом между приемами пищи в 2–3 часа и последним приемом пищи за 1,5–2 часа до сна.
- Завтрак желательно начинать с каш с добавлением в этот объем или 1 яйцо или 2 яиц в виде омлета. Объем каш составляет около 250–300 мл. Среди напитков на завтрак можно использовать чай с молоком, кофе с молоком, какао с молоком, цикорий с молоком. Если добавлять молоко в эти напитки не нравится, можно сочетать их с твердым сыром 45 % жирности или творогом.
- На второй завтрак рекомендовано сделать фруктово-ягодно-йогуртовый коктейль, можно с добавлением орехов и сухофруктов или применить овощные салаты вроде греческого или шопского или другими аналогичными салатами.
- На обед следует использовать первые блюда (красный борщ, зеленый суп, куриный суп, различные бульоны, супы и т. д.) в объеме 250-300 мл/день. На второе рекомендуется куриная грудинка, курица (перед термической обработкой снять кожу с курицы), говядина, телятина, нежирная свинина (в виде фрикаделек, котлет, бризолей) без добавления в фарш яйца. Так как белок авидин, находящийся в яйце, блокирует всасывание железа, содержащегося в мясе, не рекомендуется сочетать его с овощами в один прием пищи. Для приготовления фарша рекомендовано очистить мясо от фасций и сухожилий, прокрутить 2 раза на мясорубке с добавлением лука и соли. Желательно мясные компоненты употреблять с кашами или цельнозерновыми макаронами. Интервал между мясными блюдами и овощными желательно продлевать до 1–1,5 часа.
- Среди напитков рекомендуется компоты из сухофруктов или отвар шиповника, или кисели фруктово-ягодные, или фреш, разбавленные бутилированной питьевой водой.
- На полдник можно использовать творожно-фруктовый салат или фруктовый салат, или салат из овощей объемом 150 г/день.
- Ужин рекомендовано начинать с рыбных блюд с добавлением овощного гарнира. Из напитков: чай, какао или цикорий с добавлением молока. На ночь можно выпить стакан биокефира или съесть йогурт. Воду желательно пить в объеме, рассчитанном по формуле: 20-30 мл жидкости на килограмм массы тела. Небольшая поправка: в летний период берется показатель 30 мл, в весенне-осенний период – по 25 мл, а в зимний – 20 мл. Эта жидкость употребляется с учетом всей выпиваемой жидкости (напитки и первые блюда).
Технология приготовления блюд основывается на том, что все продукты питания желательно приготавливать без добавления жиров. Растительные жиры (оливковое, кукурузное масло) следует добавлять в пищу уже перед самой подачей блюда на стол, т. к. в результате нагревания растительного масла образуются олифа и канцерогенные вещества, которые пагубно влияют на стенки сосудов и провоцирует не только развитие сердечно-сосудистой патологии у человека, но и онкологическую патологию. Виды приготовления блюд: на пару, отваривание, тушение, запекание.
ul