Содержание страницы:
- Сахарный диабет. Компенсация, лечение, жизнь. Нормальный, высокий сахар.
- Народные методы лечения диабета. Пересадка клеток животных.
- Как подобрать дозу инсулина при сахарном диабете первого типа.
- Как нормализовать сахар, получить нормальный сахар.
- Диета при сахарном диабете.
- Выбор и схема введения инсулина
- Инсулиновая помпа
- Компенсация сахарного диабета 1 типа
- Компенсация сахарного диабета: три вопроса о самом важном
- Критерии компенсации сахарного диабета
- Отличительные особенности отечественной классификации
- Степени тяжести сахарного диабета
- Критерии компенсации сахарного диабета
ul
Степени тяжести сахарного диабета
Что делать если у вас диабет?!
|
Легкое течение — больные СД2, у которых углеводный обмен компенсирован на диетотерапии и отсутствуют хронические осложнения сахарного диабета, в частности микро- и макрососудистые, и возможна обратимая нейропатия.
Средней тяжести — больные СД2 или СД1, компенсация углеводного обмена у которых поддерживается только на фоне приема сахароснижающих лекарственных препаратов (таблетированные и/или инсулин); хронические осложнения сахарного диабета отсутствуют или находятся в начальной стадии, не инвалидизирующей больного, а именно:
- диабетическая ретинопатия, непролиферативная стадия;
- диабетическая нефропатия, стадия микроальбуминурии;
- диабетическая нейропатия без нарушения функции органов.
- Тяжелое течение (наличие инвалидизирующих больного специфических для диабета осложнений) :
- лабильное течение диабета (частые гипогликемии и/или кетоацидотические состояния, комы);
СД1 и СД2 с тяжелыми сосудистыми осложнениями:
- диабетическая ретинопатия в стадии выше непролиферативной (препролиферативная, пролиферативная, терминальная, регресса после лазеркоагуляции сетчатки);
- диабетическая нефропатия, стадия протеинурии или хронической почечной недостаточности;
- синдром диабетической стопы;
- автономная нейропатия;
- постинфарктный кардиосклероз;
- сердечная недостаточность;
- состояние после инсульта или преходящие нарушения мозгового кровообращения;
- окклюзионное поражение артерий нижних конечностей.
Следует заметить, что ранее международное диабетологическое сообщество выделяло степени тяжести сахарного диабета («mild» — умеренную, «severe» — выраженную, тяжелую), но в дальнейшем от такой градации отказалось как от неконструктивной, не влияющей ни на прогноз, ни на оптимизацию лечения диабета. В то время и в России было предложено классифицировать диабет по степени тяжести, но, в отличие от международной практики, от этого подхода у нас пока не отказались. Сохраняя до сих пор выделение степеней тяжести диабета, российские диабетологии в определенной степени отходят от современной международной классификации сахарного диабета, что, с моей точки зрения, нецелесообразно и, вероятно, в ближайшем будущем будет пересмотрено. Поводом для этого должны послужить последние международные стандарты лечения СД2, в которых рекомендуется назначать таблетированную сахароснижающую терапию (метформин, в частности) с момента установления диагноза. В результате легкий сахарный диабет должен исчезнуть из классификации степеней тяжести по определению.
ul